Жизненный цикл острицы детской

Жизненный цикл острицы



Энтеробиоз – паразитная болезнь, поражающая кишечник, часто встречается у детей младшего возраста. Остриц в домашних условиях называют глистами.

Паразиты (возбудители болезни) – острицы (гельминт).

Оглавление:

Хозяин – человек. Острица – только человеческий паразит.

Распространение по земному шару

Острицы известны во всех уголках земли. Пика численности достигают в умеренных широтах (Западная Европа, Северная Америка).

Болезнь встречается у людей всех возрастов. В группу риска входят и дети. Ребёнок теснее контактирует с другими детьми, родственниками, воспитателями. Поэтому острицу часто называют детской.



Внешний вид и строение

Острица — круглый червь серовато-белого цвета, выпуклый с одной стороны и уплощенный с другой, выглядят как тонкая нить. Внешний вид самок отличается от самцов. Первые по длине в 2-3 раза больше – 8-13 мм и 2-5 мм.

У особей женского пола задний конец заострен и напоминает шило, у мужского пола эта часть закручена. На противоположном конце у острицы обоих полов расположено отверстие рта, за ним следуют три складки. За складками расположилась везикула, с помощью которой паразиты прикрепляются к стенке кишечника. Содержимым кишки и кишечными бактериями питаются острицы.

Яйца остриц нельзя увидеть невооруженным глазом, но под микроскопом они хорошо просматриваются. Форма яйца – бесцветный ассиметричный овальный сгусток, окружает который прозрачная оболочка. Размер яиц – 0,02 – 0,04 мм.

Жизненный цикл

Жизненный путь паразита начинается и заканчивается в человеке. Острицы живут один месяц.

Человек – окончательный и промежуточный хозяин. Цикл развития острицы делится на четыре этапа (схема 1):



Место постоянного обитания – прямая кишка.

Оплодотворение

Молодые острицы развиваются в тонкой кишке (тонкий кишечник), где происходит половое созревание. Черездней становятся половозрелыми. Самцы оплодотворяют самок в слепой кишке. Начинается жизненный цикл паразита. После этого особи мужского пола гибнут.

Отложение яиц

Матка самки заполняется, заставляя ее оторваться от стенок кишки. Гельминт быстро спускается до конечного отдела толстой кишки, покидает прямую кишку и занимается поиском места, где лучше откладывать яйца.

Самые распространенные места:

Погибает самка. Это происходит либо после кладки яиц, либо до (тело разлагается, яйца освобождаются), самка также способна погибать из-за разрыва при почесывании. Особь откладывает до 20 тыс. яиц.

После отложения яиц ночью возникает зуд или жжение. Следствие – нарушение сна.



Дозревание личинок

Личинки в кладке изначально недозревшие. Продолжительность дозревания при нормальной температуре человеческого тела (36.6) составляет от 4-х до 6 часов. С калом выделяется 80-90% остриц. Высокое содержание червей в кале позволяет распознать заражение. Зрелые яйца при температуреградусов способны жить вне человека три недели, в прохладном месте две недели.

Заражение

Самка откладывает яйца, у человека начинается сильный зуд, который вынуждает почесать в местах отложения. Яйца вне организма с находящимися внутри личинками через немытые руки могут попасть под ногти, на постель, предметы обихода, а уже с этих предметов и затем заглатываются в ротовую полость. Во внешней среде яйца могут осесть на:

  • Немытых руках.
  • Пастельное белье.
  • Нижнем белье и верхней одежде.
  • Предметах обихода.
  • Немытой посуде.
  • Домашних животных (могут переносить яйца, заразиться не могут).
  • Смешаться с пылью.

Личинка способна попадать в организм и другим способом: после освобождения от оболочки заползают через анальное отверстие в кишку, где уже прилепляются на стенку.

Заражаются не одной, а сотнями остриц. Дойдя до кишечника, личинка под действием пищеварительных ферментов освобождается от прозрачной оболочки, и глист прикрепляется к стенке кишечника. Иммунитет к энтеробиозу не вырабатывается.

Проявление энтеробиоза

У большого процента зараженных симптомы не проявляются или проявляются, но выражены слабо. Но слабые симптомы могут в дальнейшем усилиться и заставить человека обратиться к врачу.



По симптомам течение болезни делят на пять форм. Проявление заболевания зависит от того, сколько паразитов содержится в организме.

Малая инвазия

Эта форма доставляет меньше беспокойства. Протекает с минимальным количеством симптомов. Характеризуется зудом в местах кладки яиц по ночам или в вечернее время, из-за чего у человека начинаются проблемы со сном. Зуд длится один-два дня, потом возобновляется через две недели (если произойдет повторное заражение).

Кишечная форма

Такая форма протекания болезни встречается при наличии большого количества паразитов в кишечнике. Рост числа остриц в организме хозяина уменьшает интервалы между выходами. Зуд беспокоит больных постоянно.

Появляются боли в области кишечника. Это сопровождается жидким стулом, вместе с которым выделятся слизь или кровь.

Снижение аппетита, головокружение, головные боли – это частые симптомы характерные для кишечной формы. Иногда проявляются симптомы, характерные для аппендицита.



Нервная форма

Интервалы между выходом паразитов отсутствуют. Больного зуд мучает постоянно и днем, и ночью. Боли в области кишечника почти не беспокоят, но гельминтоз протекает с проблемами нервной системы. Энтеробиоз в такой форме приводит к постоянной бессоннице, следствием которой является ухудшение памяти и снижение физической активности.

Из-за постоянной нагрузки на нервную систему больного начинают преследовать навязчивые мысли о суициде, а также о безнадежности лечения.

При нервной форме заболевания обычно проходят лечение в неврологии, женщины в гинекологии.

Энтеробиозный вульвовагинит

Форма энтеробиоза часто встречается у женщин. Острицы выползают из прямой кишки, движутся в сторону половых губ, выделяют токсины и несут с собой кишечную микрофлору. Раздражается слизистая и начинается воспаление. Расчесывание усиливает симптомы.

Паразит способен вызвать поражение половой системы, оказывая воздействие на слизистую яичников и матки.

Болезнь либо не проявится у беременных женщин, либо приводит к проблемам желудочно-кишечной системы и к половым инфекциям. На будущего ребенка симптомы не оказывают влияния. Но передастся уже родившемуся ребенку от кормящей матери.

Поражение кожных покровов

Форма протекания болезни встречается редко. Возникает из-за постоянного расчесывания мест кладки яиц. В этих местах могут появляться трещины, куда паразиты заносят токсины и кишечную флору. Могут начинаться воспаления. Появляется сыпь.

От мест кладки яиц сыпь распространяется на нижнюю часть живота, бедра, половые органы. Значение имеет чувствительность отдельных людей к токсинам, которые выделяют острицы.

Пять форм болезни могут сочетаться. Перечисленные симптомы могут быть вызваны не острицами.

Продолжительность жизни острицы небольшая, но вред организму способна нанести. При отсутствии осложнений заболевание не опасно, но в противном случае лечение будет долго продолжаться. Лечение длится: одна неделя, если без осложнений, несколько месяцев, если с осложнениями.



Источник: http://gastrotract.ru/parazity/zhiznennyj-tsikl-ostritsy.html

Энтеробиоз (острицы). Причины, симптомы, современная диагностика, эффективное лечение и профилактика заболевания.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • Паразитами являются круглые черви – острицы
  • Хозяином – человеческий организм

Заболевания, вызываемые гельминтами, называются гельминтозами. Встречаются чаще у детей младшего возраста.

Как выглядят и паразитируют острицы?

  1. Самки более крупные, достигают 9-12 мм в длину, задний конец постепенно истончается и заострен
  1. Самцы выглядят поменьше и достигают 3-4 мм в длину, задний конец закруглен

Передний конец, то есть ротовая часть немного утолщена, имеет специальное приспособление, при помощи которого острицы прикрепляются к стенке кишечника.

Жизненный цикл острицы

  1. Оплодотворение

Считается что жизненный цикл остриц начинается в толстом отделе кишечника (место обычного паразитирования) с того момента, когда произойдет оплодотворение самки гельминта. После оплодотворения мужские особи погибают, а самки продвигаются к месту выхода из прямой кишки.


  1. Отложение яиц

Следующий этап характеризуется отложением самкой яиц в некоторых областях:

  • Вокруг анального отверстия
  • Промежности
  • В ягодичных складках кожи

Обычно этот процесс происходит в ночное время суток или рано утром. Яйца прикрепляются к поверхности кожи, раздражая её и вызывая чувство зуда. После откладывания яиц самка погибает.

  1. Дозревание личинок

В момент откладывания яиц внутри них находится ещё не до конца зрелая личинка. Процесс дозревания происходит примерно за 4-6 часов. Необходимым условием для этого процесса является поддержание оптимальной температуры тела на уровне 36.6 градусов.

  1. Заражение

При отложении яиц возникает сильное чувство зуда, что соответственно вынуждает почесать в данных местах. При этом яйца с находящимися в них личинками, через грязные руки, могут, без труда распространится на постельное бельё, под ногти, далее на посуду, предметы обихода, с легкостью попадают в ротовую полость и затем заглатываются. Заражение может происходить при несоблюдении правил личной гигиены:

  • через немытые руки
  • предметы обихода
  • грязную посуду
  • постельные принадлежности
  • нательное белье

Попав в кишечник, личинки выходят из яиц и начинают интенсивно расти. Примерно черездней они вырастают и способны размножаться. В дальнейшем описанный выше цикл жизни снова повторяется.



Симптомы энтеробиоза

Возникает вследствие раздражения кожных покровов в этих местах, при отложении яиц самкой острицы. Зуд характеризуется желанием почесать в участках раздражения. Появляется в подавляющем большинстве случаев во время сна и в утренние часы.

В случаях скопления большого числа гельминтов в кишечнике, часто появляется чувство нестерпимого зуда на внутренней поверхности ягодиц, в области наружных половых органов. Возникает нестерпимое желание, избавится от этого неприятного ощущения, и ребенок постоянно чешет соответствующие места вплоть до нарушения целостности кожных покровов и появления царапин.

Нарушения работы нервной системы

Могут возникать в случае длительного присутствия массивного количества гельминтов в желудочно-кишечном тракте. Общие симптомы характеризуются нарушениями со стороны: центральной нервной системы (ЦНС) и желудочно-кишечного тракта.

При этой патологии отмечаются:


  • Нарушение сна
  • Возможны появления головной боли
  • Периодические судорожные явления

Нарушение пищеварения и расстройство стула

Появляются редко, в самых тяжелых случаях.

  • Запорами или поносами
  • Наличием слизи, примеси крови в каловых массах
  • Вздутием живота или болью
  • Иногда тошнотой или рвотой

Появление общих симптомов связывают с процессом жизнедеятельности остриц. Питаясь кровью из кишечной стенки, паразиты выделяют внутрь кишечника слизь и токсичные продукты отходов, которые затем, всасываясь в кровеносное русло, разносятся по всему организму. Особенно чувствительна к токсинам центральная нервная система.

Осложнения энтеробиоза

При этом паразиты вызывают воспаление слизистой влагалища (вагинит). Описаны редкие случаи обитания остриц в полости матки с последующим воспалением (эндометрит).

Диагностика энтеробиоза

  • Выяснение основных жалоб
  • Когда появились первые признаки
  • Есть ли у кого-нибудь еще из членов семьи подобные симптомы
  • Соблюдаются ли основные правила гигиены (мытье рук: после туалета, перед едой и др.)

Вторым моментом является микроскопическое исследование каловых масс, соскобов с области расположенной вокруг анального отверстия. Соскобы или попросту снятие содержимого на поверхности кожи в указанных местах проделывают, прибегая к использованию полиэтиленовой клеёнки, которую прикладывают к коже. На поверхности полиэтиленовой плёнки при микроскопировании обнаруживают яйца гельминтов, характерной формы и размеров.



Эозинофилия является характерным признаком наличия гельминтов в организме. Эозинофилы ответственны за нейтрализацию большего количества биологически активных веществ, в том числе гистамина, которые образуются вследствие проникновения и влияния паразитов на организм.

  • Гемоглобин нормаг/л
  • Эритроциты норма 3,5-5,5 млн/мл

Как правило, анемия возникает в самых тяжёлых случаях при большом скоплении гельминтов, а так же при одновременном инфекционно-воспалительном процессе.

Лечение энтеробиоза

  • Одевание на ночь плотных трусов с обтягивающей резинкой по краям
  • Каждодневное подмывание в области заднего прохода
  • Ежедневная смена нательного белья
  • Стирка кипячением и глажка белья и др.

Для лечения используют противогельминтные препараты с различными механизмами действия. Самыми распространенными из них являются:

Вермокс (мебендазол) – выпускается в виде таблеток по 0.1г

  • Для детей от 2 до 10 лет по половине таблетки 1 раз в день
  • Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день

Рекомендуется принимать одновременно всей семье.



Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Противогельминтный препарат, проникает внутрь паразита и парализует его мускулатуру. В результате гельминты не могут удерживаться в просвете кишечника и выводятся наружу.

Взрослым и детям показано принимать в дозе 10мг/кг массы тела 3 раза в день.

Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Оказывает угнетающее действие на передачу нервных импульсов к мышцам, в результате гельминты не могут удерживаться в кишечнике.



Лечение продолжается в течение 5 дней. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента:

Детям в сутки назначают

От 2 до 3 лет – 0.6г

От 4 до 6 лет – 1.0г

От 7 до 9 лет – 1.5г

От 10 до 14 лет 2.0г



Детям старше 15 лет и взрослым назначают по 3 грамма в сутки

Прием лекарственного средства производится 3 раза в день за 30 минут до еды.

После окончания приема препарата рекомендуется проводить очистительную клизму, для скорейшего выведения паразитов из полости кишечника.

  • Взрослым – вводят до 1 литра воды
  • Детям – до 600мл воды

Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Назначают прием во время еды:



Детям от 125 мг до 250мг в зависимости от возраста

Детям от 15 лет и взрослым назначают 500мг

Препарат вводят однократно либо за 2 раза в день. Курсовая доза до 500мг

Противогельминтный препарат с высокой эффективностью в отношении остриц. Механизм действия связан с блокирование работы ферментов, необходимых для поддержания жизнедеятельности паразитов.

Применяется также в одноразовой дозе по 5мг/кг массы тела через 2 часа после еды.



Профилактика энтеробиоза

  • Всегда мыть руки с мылом перед приемом пищи, а также после туалета
  • Ежедневной смене нательного белья
  • Перед употреблением в пищу сырых овощей и фруктов, их тщательная обработка горячей водой
  • Не бояться говорить родителям о наличии возможных жалоб особенно о появлении зуда в области заднего прохода
  • Своевременно стричь ногти на пальцах рук и ног

3. Одновременное лечение лиц, которые:

  • живут рядом с больным гельминтозом
  • обслуживающего персонала детских садов, школ (при наличии массовых случаев появления гельминтозов в данных заведениях)

4. по окончанию трёх дней после проводимого лечения осуществляют следующие мероприятия по уничтожению возможных очагов паразитов:

  • ежедневное мытьё полов с использованием различных дезинфицирующих средств (1% раствор хлорамина, слабым раствором хлорной извести)
  • дезинфекция воздуха и окружающих предметов бактерицидным излучением
  • каждый день вытряхивать пыль из подушек, одеял, матрацев
  • ежедневная смена нательного белья, стирка посредством кипячения и последующее глажка горячим утюгом

5. В очагах, где были обнаружены вспышки энтеробиоза, принимают в виде профилактики противоглистные препараты, лица, входившие в контакт с больными гельминтозом.

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты



Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-ehnterobioz-ostricy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-i-profilaktika.html

Острицы

Острицы под микроскопом (масштаб разный)

Острицы (лат. Enterobius) – это паразитические черви, относящиеся к типу Нематод. Паразитируют в организме людей (Enterobius vermicularis) и обезьян шимпанзе (Enterobius anthropopitheci). Вызывают заболевание энтеробиоз.

Предполагается, что существует еще третий вид остриц – Enterobius gregorii, который паразитирует у человека и отличается от E.Vermicularis меньшим спикулом (половым органом). Но по мнению других исследователей, это просто ранняя форма E.Vermicularis. В любом случае, в клинической картине все у них общее.



Где живут острицы?

Острицы – это космополит, то есть распространены по всему миру, но больше всего в странах с умеренным климатом. Чаще всего случаи заражения этим видом гельминтов наблюдаются в США и Западной Европе.

Острицы инфицируют людей всех возрастов, хотя большинство случаев заражения происходят в возрасте до 12 лет. Любой человек независимо от таких факторов, как раса, социально-экономический статус и культура может быть инфицирован. В зону риска входят дети, пребывающие в тесном контакте друг с другом, семьи с детьми, работники детских учреждений.

Оплодотворенные яйца, как правило, попадают на руки и ногти, но могут также оказаться на одежде (особенно нижним белье), постельных принадлежностях, полотенцах, стенках ванны и унитаза или даже в домашней пыли.

Внутри человека личинки появляются в тонкой кишке. Но после миграции и линьки взрослые острицы уже живут в отделе кишечника, где тонкая кишка переходит в толстую и ниже.

Насколько острицы опасны?

Как правило, не очень. В большинстве случаев самое худшее, что они могут причинить – зуд и дискомфорт вокруг заднего прохода (ануса). Это иногда заставляет детей просыпаться, нарушая их режим сна. Царапины могут вызвать боли в области ануса и стать причиной присоединения вторичной инфекции (бактериального дерматита). Большое количество остриц способно стать причиной легкой боли в животе и сделать ребенка раздражительным. У женщин эти черви могут отползать дальше вперед и откладывать яйца во влагалище или мочеиспускательном канале. Поэтому есть вероятность, что врач укажет на связь между наличием остриц у молодых девушек и вагинальными выделениями, энурезом или проблемами с мочеиспусканиям. Редко эти паразиты могут вызвать другие проблемы, такие как потеря аппетита и потеря веса.



Строение

Черви вида Enterobius vermicularis мелкие, белые, нитевидные. Самки более крупные – в диапазоне от 8-13 мм на 0,3-0,5 мм в сечении, самцы более мелкие – в диапазоне от 2-5 мм на 0,1-0,2 мм в сечении. Особи женского пола обладают длинным, шиловидно заостренным задним концом, из-за которого и получили свое название. У самцов задняя часть тела спирально закручена.

Острицы крепятся на стенках кишечника с помощью специальных вздутий – везикул, которые находятся на передней части тела.

Яйца паразитов имеют овальную форму, сверху они окружены прочной бесцветной оболочкой. С одного конца овалы выпуклые, с другого немного уплощенные. Размер составляет от 0,02 до 0,04 мм.

Питаются острицы микрофлорой кишечника.

Черви вида Enterobius anthropopitheci, паразитирующие у шимпанзе, имеют несколько меньшие размеры: самцы — 1,1-1,8 мм, самки — 3,3-4,7 мм. Также они немного отличаются морфологическим строением от представителей предыдущего вида.

Жизненный цикл

Для остриц вида Enterobius vermicularis человек является и промежуточным, и окончательным хозяином, соответственно весь цикл их развития осуществляется в человеческом организме.

Жизненный цикл проходит достаточно быстро. После попадания внутрь хозяина инвазионных яиц, личинки образуются в тонкой кишке, быстро растут и начинают мигрировать в сторону толстой кишки. Во время миграции проходит две их линьки, которые превращают личинку во взрослую форму. Зрелые острицы затем живут в нижней части тонкой кишки и верхнем отделе толстой. Интервал времени от проглатывания инвазионных яиц до преобразования их на взрослых самок составляет около одного месяца.

Продолжительность жизни половозрелых особей составляет около двух месяцев. После спаривания самец умирает. Беременная самка мигрирует к заднему проходу и выходит, как правило, ночью, чтобы отложить приблизительно отдояиц ползая на коже перианальной области (вокруг ануса). Вместе с яйцами выделяется слизистое вещество, которое вызывает очень сильный зуд, подбивая хозяина поцарапать этот участок кожи, и таким образом передать часть яиц на руки человека. Самка погибает одни из трех путей:

  • после завершения процесса кладки;
  • может быть разорвана самим человеком еще во время кладки при чесании зудящей кожи, что не также освободит яйца;
  • еще до окончания кладки, при этом тело разлагается, и яйца освобождаются.

Личинки, содержащиеся внутри яиц, развиваются (яйца становятся заразными) в течении от 4-х до 6 часов при оптимальных условиях.

Также может иметь место миграция новорожденных личинок из анального отверстия обратно в прямую кишку, но точные причины и частота, с которой это происходит, неизвестны.

Сколько живут яйца острицы вне человека?

В окружающей среде вне организма людей яйца остриц при благоприятных условиях могут оставаться жизнеспособными до 3 недель (в водопроводной воде, в зависимости от температуры – 7-20 дней). Им важно оставаться влажными, поэтому они не переносят жару, но могут выживать при низких температурах – две трети яиц остаются жизнеспособными после 18 часов при -8 °C.

Взрослые особи вне человеческого организма существовать не могут.

Как происходит заражение?

Острицы передаются лишь от человека к человеку, что происходит при проглатывании яиц или иногда во время попадания их в прямую кишку через задний проход. Сами яйца выносливы и могут оставаться жизнеспособными (т.е. заразными) во влажной среде до трех недель.

После того, как яйца были изначально отложены на коже возле ануса, они легко распространяются на другие поверхности. Оболочка яиц липкая, так как они из самки выходят вместе со слизью, благодаря чему без проблем закрепляются на ногтях, пальцах, ночной одежде и постельном белье. Отсюда уже дополнительно попадают на продукты, воду, мебель, игрушки, туалетные светильники и другие бытовые предметы. Домашние животные часто переносят яйца в своей шерсти, но сами заразится не могут. Пыль, содержащая яйца, может переноситься по воздуху и сильно разлетаться, когда отрывается от поверхности, например, при встряхивании постельного белья. Так яйца могут попасть в рот и нос при вдыхании, и быть проглоченными позже.

Но установлено, что острицы не всегда появляются на свет лишь внутри организма своего хозяина. Некоторые из личинок остриц могут вылупиться на анальной слизистой оболочке и мигрировать вверх по кишечнику, чтобы попасть обратно в желудочно-кишечный тракт того же человека. Серьезность последствий такого пути заражения недостаточно изучена. Несмотря на относительно небольшую длительность жизни остриц (до 13 недель), если имело место самозаражение с заглатыванием яиц, либо миграцией личинок обратно в кишечник, требуется снова провести лечение, чтобы избавиться от них полностью.

Кладка яиц самкой остриц на перианальных складках у ребенка

Лечение

Всех членов семьи, включая взрослых и лиц без наличия симптомов, следует пролечить. Это нужно потому, что многие люди с острицами не имеют никаких признаков заражения. Тем не менее, они все равно будут распространять яйца, которыми затем могут заразить других близкие после своего лечения. Если один из членов семьи инфицирован, то очень высока вероятность заражения и других. Таким образом, в лечении нуждается каждый!

  • прием лекарства для уничтожения червей в кишечнике.
  • гигиенические меры по очистке яиц, которые могут находится вокруг заднего прохода или в доме (одежда, постель, различные поверхности).

Препараты

Самым эффективным и оптимальным в плане удобной схемы лечения и токсичности на сегодня является средство мебендазол. Он подходит для людей всех возрастов старше 2 лет. Всем членам семьи, включая взрослых и тех, у кого нет симптомов, следует принять лекарство в одно время. Первая доза убивает червей. Вторая (через две недели) иногда необходима, если инфекция не прошла полностью, или произошло повторное заражение яйцами, которые оставались в доме. Одна доза для взрослых при энтеробиозе составляет 100 мг.

Более щадящим для организма, но менее удобным в приеме является празиквантел. Его нужно принимать на протяжении 5 дней, но он разрешен даже детям в возрасте до года. Также эффективно с острицами справляются и другие препараты с такими активными веществами, как альбендазол, левамизол.

При беременность

При беременности в течение первого триместра нельзя принимать лекарства, которые убивают червей. Тем не менее, гигиенические меры также могут быть очень эффективными. Черви умирают примерно через 6-13 недель. При условии, что не было проглочено новых яиц, скорее всего не будут расти новые паразиты, чтобы заменить их. Поэтому, если продолжать правильные гигиенические меры, круг повторного заражения острицами разорвется, и энтеробиоз может пройти сам по себе.

Если лечение с помощью лекарств считается необходимым во втором или третьем триместре беременности, врач может посоветовать мебендазол. Однако, он не лицензирован для использования во время беременности.

При грудном вскармливании

Во время кормления грудью опять же, лучше пытаться избавится от остриц за несколько недель правильной гигиены. Если лечение с помощью лекарства считается необходимым, то врач может посоветовать тот же мебендазол. Но для этого периода жизни он также не лицензирован.

Похожие статьи

Комментарии

Добавить комментарий Отменить ответ

Похожие статьи:

Дети чаще всего заражаются глистами, так как часто не придерживаются основных правил гигиены.

Большинство взрослых людей, зараженных гельминтами, не знают об этом, обвиняя возраст и другие факторы в плохом здоровье.

Без профилактики любой кот страдает от гельминтов и иногда заражает хозяев.

Пес может стать промежуточным хозяином очень страшных паразитов, которые мечтают попасть в человека. И наоборот.

© Глисты | Копирование материалов без проставления активной индексируемой ссылки запрещено

Информация с сайта не может быть использованы для постановки диагноза или назначения лечения.

Источник: http://gelmintoz.net/vidy-glistov/ostricy.html

Стадии развития острицы

Энтеробиоз – одна из самых распространенных глистных инвазий. Паразиты любят обитать в толстом кишечнике, особенно в начальном его отделе, но не исключено их распространение и по всему организму. Чтобы избежать заражения гельминтами, необходимо знать жизненный цикл острицы, пути заражения этими глистами, а также возможные клинические симптомы, методы лечения и профилактики энтеробиоза.

Внешний вид и строение

Острица – это паразит человеческого организма. В природе выявлено три вида этого глиста и только один из них может обитать в человеке. Острицы имеют характерный внешний вид, по которому их можно выделить в кале пациента. Черви белого цвета имеют небольшой размер 4 мм самцы и 12 мм самки, нитевидную форму, круглые в сечении. У самцов остриц задний конец имеет округлую форму, а вот у самок он истончен и заострен. Снаружи червь покрыт тонкой кутикулой, делающей его устойчивым к секрету ЖКТ.

Передний конец у остриц утолщенный. Благодаря ему они прочно крепятся к стенкам кишечника.

Периоды жизни

Цикл развития остриц составляет около 30 дней (4 недели) и делится на 4 этапа. Местом их постоянного обитания является прямая кишка. Здесь же начинается и проходит их рост и развитие.

Первый этап – оплодотворение. Ученые считают, что происходит этот процесс именно в толстом кишечнике человека. После того, как самец осеменил самку, он гибнет. Оплодотворенная женская особь начинает свой путь к выходу из прямой кишки для откладывания яиц.

Второй этап – непосредственно кладка. Самка выползает из прямой кишки и ищет удобное место, чтобы отложить яйца. Чаще всего это складки в области анального отверстия, возле входа во влагалище, паховые складки и промежность. После откладывания яиц до 20 тыс от одной особи, самка погибает. В местах кладки возникает зуд и жжение, которое особенно беспокоит в ночное время.

Третий этап – дозревание личинок. При откладывании в яйцах остриц находятся не совсем зрелые личинки, для полного дозревания им необходимо около 6 часов с поддержанием температуры в окружающей среде 36,6°С. Складки человеческого тела идеально подходят для этого.

Четвертый этап – заражение. В момент выползания самки из прямой кишки и откладывания яиц, возникает сильный зуд. Человек, удовлетворив свои желания, имеет большое количество недозревших личинок под ногтями. Если в этот момент не помыть руки, то яйца глистов останутся на постели, посуде, пищевых продуктах.

Попав в ротовую полость, личинки проникают в тонкий кишечник, где происходит развитие острицы и её дозревание еще 10–14 дней до того времени, когда они смогут оплодотворяться. С этого момента все этапы повторяются. Хорошо отображает острицу и ее жизненный цикл нижеприведенная схема.

Эпидемиология

Энтеробиоз – это контагиозная, антропонозная, гельминтозная инвазия. Возбудитель Enterobius vermicularis, относящийся к классу круглых червей, нематод. Инкубационный период длится примерно 12–15 дней, учитывая цикл жизни острицы. Глистная инвазия этого типа широко распространена в детских учреждениях. По статистическим данным, среди детей остриц выявляют у 15–20 % обследованных.

Если при обследовании детского коллектива энтеробиоз диагностирован меньше чем у 15% обследованных, то проводится общая профилактика и лечение зараженных пациентов. Если заражено более 15%, проводится лечение всей группы, включая персонал. Параллельно рекомендована дегельминтизация в семьях.

Для исключения передачи энтеробиоза от персонала детского учреждения к детям, проводится обязательный регулярный медицинский осмотр с трехкратной сдачей кала на определение яиц остриц.

В эпидемиологическом очаге необходимо:

  • Не реже 1–2 раза в неделю делать генеральную уборку.
  • Тщательно придерживаться правил личной гигиены.
  • Постиранное нательное и постельное белье обязательно гладить утюгом.
  • Во время ночного сна надевать плотное нижнее белье, для предупреждения самозаражения.
  • Регулярно мыть игрушки и все предметы, окружающие ребенка.

Признаки

Главным клиническим симптомом глистов является зуд в области прямой кишки и промежности, который усиливается в вечернее и ночное время. Во время откладывания яиц, самка острицы покидает пределы кишечника и производит кладь в перианальных складках. Процесс сопровождается появлением жжения и зуда в этой области.

Если вовремя не начать проводить лечение от остриц, то может наступить осложненная стадия энтеробиоза – появление ран и расчесов в перианальной области. Этот процесс может осложниться парапроктитом. При проникновении во влагалище у женщин острицы могут вызвать вульвовагинит, сальпингит, оофорит. Кроме того, после гибели глистов, в кровь человека всасываются продукты жизнедеятельности самих остриц и токсины, которые образуются в процессе распада их тел.

Пациенты энтеробиозе часто жалуются на:

  • постоянную слабость;
  • быструю утомляемость;
  • сухой кашель;
  • аллергические высыпания;
  • раздражительность;
  • бессонницу;
  • отсутствие аппетита;
  • диспепсические расстройства.

При обследовании пациента должны насторожить низкий уровень гемоглобина в крови, повышенная температура тела, механическое повреждение слизистой оболочки кишечника.

Особенности лечения

Чтобы предупредить осложнения глистной инвазии острицами, а также предотвратить самозаражение, необходимо обратится к врачу, и получить курс лечебных рекомендаций и назначений. При отсутствии противопоказаний энтеробиоз лечат с помощью медикаментозных препаратов. Современные противоглистные лекарства обладают высокой эффективностью и низкой токсичностью для организма пациента.

Из медикаментозных препаратов системного воздействия от остриц применяют Вормил, Декарис, Пирантел, Пиперазин, Вермок, Ванкин. Дозу лекарства, согласно возрасту и весу пациента, поможет высчитать таблица, находящаяся в инструкции от производителя, но лучше, чтобы ее определил врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Для достижения терапевтического эффекта достаточно однократного приема. Но врачи рекомендуют, с целью профилактики рецидива, повторно принять то же средство через 14–21 день. Чтобы снизить риск развития интоксикации после гибели остриц, целесообразно на ночь ставить очистительную клизму.

Если есть противопоказания к применению лекарственных средств системного воздействия (младший детский возраст, беременность, лактация, непереносимость препарата), то можно использовать линименты и свечи для местной терапии. Хорошо зарекомендовали себя при лечении от остриц суппозитории Вормил, Нигелла сатива, Гельмавитол, цинковая мазь.

Эффективными оказались народные средства: чеснок, чабрец, сырые тыквенные семечки, свекольный сок, лук. Быстро помогает справиться с острицами чай из пижмы, календулы, ромашки, коры дуба, тысячелистника. Травяной отвар можно приготовить самостоятельно, но лучше приобрести в аптеке готовый противоглистный сбор.

Перед применением любого народного метода от остриц необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Помните, что лучшее лечение – профилактика. Чтобы не допустить заражения глистами необходимо тщательно следить за чистотой собственного тела, ведь энтеробиоз – это следствие нарушения правил личной гигиены.

Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

  • Загрузка.

Все права защищены

Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер, не заменяет квалифицированную медицинскую помощь и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: http://oparazitah.com/ostritsy/stadii-razvitiya.html

Острица детская. Enterobius vermicularis.

Тип: круглые черви (Nemathelmintes).

Класс: собственно круглые черви (Nematoda).

Вид: острица детская. Enterobius vermicularis.

Медицинское значение:энтеробиоз, антропонозное заболевание.

Заражение:аутоинвазия и аутореинвазия – заражение через руки загрязненные личинками и яйцами при расчесах кожи в персональной области и через загрязненное белье.

Небольшая не­матода белого цвета. Длина самки до 12 мм, самцы 5-6 мм. Хвостовой конец тела заострен. При малом увеличении микроскопов на переднем конце острицы видно не­большое вздутие, пищевод имеет характерное шарообразное расширение. Сквозь тело самки просвечивает матка, заполненная яйцами. У самца хвостовой конец закручен.

Яйца бесцветные, прозрачные, оболочка хорошо выражена, тонкая, гладкая. Форма яиц продолговатая, асимметричная, одна сторона более плоская, другая — более выпуклая.

Хозяева:смены хозяев нет.

Обитают в области илеоцекального угла. Передним концом они прикрепляются к стенке кишки. Зрелые самки выползают через задний проход, чаще ночью, во время сна и на коже прианальной области, промежности, ягодиц каждая самка откладывает от 5 до 15 тыс. яиц, в мести с ними она выделяет клейкую жидкость и продукты анаэробного обмена – пировиноградная и молочная кислота, которые раздражает кожу. Через 4-5 ч в яйцах созревают личинки, и они становятся инвазионными (заразными).

При расчесах кожи, яйца остриц попадают под ногти пальцев, на белье, про­стыни, а затем и на пищу, игрушки, посуду, заносятся в рот и заглатываются. В кишечнике из яиц находят личинки и развива­ются во взрослую стадию. Срок жизни – 1–2 месяца.

В результате аутоинвазия, аутосуперинвазии и реинвазия заболевание длится месяцами.

Ведущий симптом – сильный зуд и жжение в перианальной области (особенно в ночное время), у детей может распространяться в область половых органов, бёдер, живота.

Расчёсы в местах зуда + присоединение вторичной инфекции (пиодермии). Симптомы интоксикации: нарушение сна, капризность, плаксивость, гипотрофия у детей, головные боли.

Редко судороги, обмороки и ночное недержание мочи.

В тяжёлых случаях – тошнота, рвота, метеоризм, запоры, поносы со слизью и примесью крови.

Осложнения: аппендицит; пиодермии, вульвит у девочек и перитонит.

Пирантел: 6 мес-6 лет –мг, 6-12 лет – 500 мг, взрослы – 10 мг/кг.

Вермокс 3 мг/кг в сутки (два приёма).

Выявление и лечение больных и контактных.

Соблюдение личной гигиены всем членам семьи, утреннее и вечернее подмывание.

Короткая стрижка ногтей, обработка их йодом, спиртом, тщательное мытье рук.

Проглаживание постельного белья, кипячение белья.

Влажная уборка с дез раствором

Обследование детей в детских учреждениях.

Иногда больные или родители зараженных де­тей замечают выделение «мелких червячков».

Осмотр выделившихся гельминтов позволяет поставить бесспорный диагноз.

Соскоб утром с перианальной области: скотч приклеивают к анальным складкам, а затем на предметно стекло → микроскопия.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//page:17/

Жизненный цикл острицы детской

Где живут и откладывают яйца острицы в организме человека

Острицы – паразитические черви, которые относятся к классу нематод. Попадая в организм человека, они вызывают такое заболевание, как энтеробиоз. Изначально личинки попадают в тонкий отдел кишечника, а взрослая особь продолжает свою жизнедеятельность в толстом отделе кишечника. Острицы откладывают яйца вокруг анального отверстия, вызывая сильные зудящие ощущения.

Опасность заражения

В зоне риска находятся дети до 12 лет, а также люди с пониженным иммунитетом. Заражение происходит при попадании личинок в ротовую полость через грязные руки, немытые продукты питания, при контакте с животными или зараженными людьми.

Легкая форма энтеробиоза характеризуется незначительными зудящими ощущениями в области анального отверстия перед сном. Обычно через три дня симптомы уходят, но через две недели снова возобновляются. Именно в этот срок происходит повторное заражение и смена личинок на взрослые особи. В таких случаях зуд становится сильным и беспокоит постоянно.

Зуд и дискомфорт в заднем проходе приводят к тому, что нарушается сон. Человек становится раздражительным, нервным, рассеянным. Наблюдается слабость, усталость. Во время расчесов личинки попадают под ногти, и происходит дальнейшее их распространение по всему телу или постельным принадлежностям, бытовым предметам. Сверху личинки покрыты липким веществом, поэтому легко прикрепляются к любой поверхности.

Во время расчесов могут оставаться ссадины и трещины. Возникает бактериальная инфекция, состояние ухудшается, присоединяются судороги, высокая температура тела, озноб.

Могут отмечаться боли в центральной части живота, тошнота, изменение стула в виде поноса или запора. Реже происходит потеря аппетита и снижение массы тела. Часто появляется сыпь, дерматит, кашель.

У женщин обитающий паразит может заползать во внутренние половые органы, вызывая заболевания мочевого пузыря и репродуктивных органов.

Если не начать лечение вовремя, то острая стадия болезни перетекает в хроническую форму, и последствия могут быть намного опаснее – воспаление кишечника, перитонит, аппендицит.

Особенности строения и жизни паразитов

Острицы имеют небольшие размеры и серо-белый цвет. Самка может достигать в длину 12 мм, а самец – всего 5 мм. Самки имеют заостренные концы, а у самцов одна из частей тела слегка закручена в виде спирали. Прикрепляются к слизистой поверхности кишечника с помощью присосок, которые располагаются на брюшной полости.

Весь жизненный цикл развития происходит в человеческом организме. Попадая в ротовую полость, личинки передвигаются в сторону тонкого кишечника. Местом обитания острицы во взрослой стадии развития является двенадцатиперстная кишка – в нее она попадает спустя месяц после проникновения в организм человека.

После оплодотворения самец погибает и выходит наружу вместе с калом. Беременная самка теряет способность прикрепляться к стенкам слизистой и продвигается к конечному отделу кишечника благодаря его активной перистальтике, чтобы отложить яйца. Она делает это в основном в ночное время, когда мышцы стенок кишечника и ануса наиболее расслаблены. Откладывает за один раз дояиц. Одновременно с яйцами выделяется липкое вещество, которое и вызывает зуд.

Отложив яйца, самка погибает после процесса кладки. Может погибнуть в результате разрыва во время расчесывания, но и в этом случае при благоприятных факторах яйца получат дальнейшее развитие.

Личинки, находящиеся внутри яиц, становятся опасными для окружающих и самого человека через 5 часов. Если они попадают в окружающую среду, то при благоприятных факторах могут существовать до 3 недель. Погибают в жарких, сухих условиях, а под воздействием хлорсодержащих дезинфицирующих веществ остаются в живых. Большая часть отложенных яиц погибает при температуре ниже -8 градусов. Взрослая особь вне тела человека развиваться не может и погибает.

Другие места обитания

Где еще живут острицы? Они могут продолжать свою жизнедеятельность не только в различных отделах кишечника, но и в других внутренних органах.

Одним из таких популярных мест обитания паразитов является влагалище женщины. Острица может продвигаться к матке или остаться в маточных трубах, вызывая серьезные заболевания.

Симптомы попадания гельминтов во влагалище:

  • зуд, дискомфорт, покраснение половых органов;
  • боль, резь во время мочеиспускания;
  • обильные выделения белого цвета;
  • понос, тошнота;
  • боли в нижней части живота;
  • снижение аппетита.

Примером осложнения может стать бесплодие и прочие нарушения репродуктивной функции.

Другим распространенным местом обитания становится нос. Зараженный человек, почесав носовые проходы, может оставить личинки этих паразитов на слизистой. После созревания взрослая особь начинает продвигаться по дыхательным путям к легким.

Таким образом, острицы могут жить и в легких человека. Развиваются такие заболевания, как ринит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма.

Методы диагностики

Обычный анализ кала не является результативным, так как личинки находятся в наружных складках вокруг заднего прохода, а не внутри кишечника. Эффективным методом является соскоб с участков кожи. Могут быть обнаружены взрослые особи, их фрагменты и яйца.

Для сбора биоматериала используется ватная палочка, которую смачивают в глицериновом растворе, или липкая лента. Пациент должен явиться в поликлинику рано утром. Подмываться и совершать акт дефекации не нужно.

Для получения достоверного результата нужно сдавать соскоб несколько раз с интервалом в 1-2 дня. Только на 5-6 раз можно получить достоверный отрицательный или положительный ответ. Готовится анализ сутки.

Обычный анализ капиллярной крови показывает повышенный уровень лейкоцитов, эозинофилов, тромбоцитов, СОЭ. При этом снижается уровень гемоглобина.

На УЗИ брюшной полости можно обнаружить патологические процессы, протекающие в органах пищеварения. Увеличивается печень, поджелудочная железа, можно обнаружить скопление желчи в протоках.

Кал на дисбактериоз показывает отсутствие или снижение нормальной микрофлоры кишечника. Уменьшается число бифидобактерий, кишечных палочек.

Профилактические и лечебные мероприятия

Лечение энтеробиоза не составляет особого труда. Лекарства могут быть подобраны на основе химических, растительных компонентов. Допустимо использование гомеопатии.

В качестве наиболее распространенных лекарственных препаратов выступают Пирантел, Декарис, Пиперазин, Немозол, Мебендазол, Альбендазол.

Все противоглистные препараты обладают высокой токсичностью, поэтому нужно строго соблюдать дозировку и учитывать противопоказания. Пирантел и Пиперазин можно использовать при лечении глистной инвазии у детей младше года, беременных и кормящих мам.

Народная медицина предлагает рецепты на основе чеснока, тыквенных семечек, пижмы, полыни. Можно пить отвары и настои, делать клизмы.

Для ускорения процесса выздоровления и исключения повторного риска заражения пациенту следует укреплять иммунитет. В первое время возникает необходимость в приеме поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов, биопрепаратов (Линекс, Бифиформ, Хилак Форте).

До начала лечения нужно переходить на диету и придерживаться ее еще долгое время в период восстановления. Нельзя употреблять в пищу острые, жирные, соленые и сладкие продукты. Все блюда должны быть в отварном и запеченном виде. Глисты боятся кислого и горького вкуса, поэтому предпочтение отдается кислым сортам фруктов, ягод и овощей. Можно пить кисломолочные напитки. Каши варить только на воде. Категорически запрещен алкоголь и никотин.

Немалая роль отводится профилактике. Если у одного члена семьи были выявлены острицы, то лечение проводят все остальные жители помещения старше 2 лет.

  1. В период лечения необходимо подмываться и менять белье утром и вечером. Стираное белье нужно гладить с обеих сторон.
  2. Ногти должны быть коротко подстрижены.
  3. Постельное белье меняют раз в день.
  4. Проветривать помещение и делать влажную уборку.
  5. Продукты питания тщательно мыть, мясо и рыбу термически хорошо обрабатывать.
  6. Соблюдать чистоту рук и не забывать мыть их перед едой.

Если вовремя обратить внимание на проблему, пройти обследование и начать лечение, то выздоровление наступает быстро, без развития осложнений.

Кто сказал, что избавиться от паразитов тяжело?

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Елены Малышевой о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами… Читать статью >>

Яйца остриц: как выглядят, сколько живут, как убить?

Как протекает жизненный цикл острицы в организме человека

Любой паразит – это проблема для человека, которую нужно незамедлительно решать. Но часто, даже после лечения назначенного врачом, может быть повторное инфицирование, которое происходит из-за очередного попадания яиц в организм человека.

Общие характеристики паразита

Острицы это такие гельминты, которые относятся к группе круглых червей. Их взрослые особи могут достигать 0,5 см (самцы) и 1,2 см (самки) в размерах. Яйца же достаточно маленькие и достигают всего 0,03-0,05 мм. При таких размерах они практически невесомые, поэтому так легко их не заметить или вдохнуть вместе с пылью.

Кладки яиц легко обнаружить в складках кожи анального отверстия. После процесса спаривания самки перемещаются в кишечник, где некоторое время (порядкадней) живут и питаются соками кишечника и кровью. После этого они идут дальше и в заднем проходе начинают откладывать яйца. Одна взрослая особь всего лишь за одну ночь способна отложить дотысяч яиц. Их вполне можно заметить невооруженным глазом.

Также вредны для яиц и температуры. Поэтому, чтобы наверняка обезопасить свое жилище следует знать, при каких температурах яйца остриц погибают. Доказано, что яйца этих паразитов совершенно не выдерживают кипятка. Поэтому все вещи: нижнее белье, постельное белье, игрушки, с которыми контактировал часто ребенок, ковры необходимо либо прокипятить (идеальный способ дезинфекции для белья), либо ополоснуть кипятком. Кроме стирки, белье необходимо хорошо проглаживать утюгом.

Ковры, паласы и некоторые другие вещи для дезинфекции можно выносить на улицу, если температура там от -10 градусов по Цельсию. При такой обстановке яйца гибнут всего за пару минут. Однако такой способ можно использовать только в зимнюю пору года.

Как происходит развитие яйца острицы

После того, как яйца отложены долго ждать не приходится. Спустя всего лишь 4-5 часов яйца начинают трансформироваться в личинку. Но это при условии, что они отложены в кислородной среде.

Попадают они через пищевод и далее в тонкий кишечник. Далее у них на пути отделы толстого кишечника. Примерно по времени путешествие занимает около 10 суток. За этот период это уже вполне сформировавшиеся взрослые особи, готовые продолжить свой род.

Жизненный цикл самца заканчивается сразу же после оплодотворения, а самки – после кладки яиц. После этого цикл повторяется: заражение – созревание особей – кладка – окончание старого цикла/начало нового. Все это длится до тех пор, пока не начнется лечение и не пройдет дезинфекция помещения и предметов, которые окружали больного.

Диагностика

Конечно, пациент самостоятельно не может увидеть наличие яиц. Для их диагностики можно сдать некоторые анализы.

Чтобы определить наличие яиц этих паразитов можно сдать соскоб на яйца остриц. Он может проводиться двумя способами. В первом случае может использоваться липкая лента, которая захватит частички и яйца, отложенные на складках кожи в области заднего прохода. Во втором случае используется ватная палочка, которая смочена вазелином.

В обоих случаях соскобы делаются не один раз, а как минимум трижды. Это позволяет наиболее точно поставить диагноз. И если в первый раз яйца не были обнаружены, то во второй или последующий разы они будут найдены.

Яйца остриц можно считать большей проблемой, чем взрослые особи. Ведь взрослые острицы погибают на определенном этапе жизненного цикла. А яйца очень легко переносимы, долго сохраняют свою жизнеспособность и при попадании в организм человека быстро превращаются в личинок и взрослых особей, повторяя цикл заново.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://lechenie-parazitov.ru/ostritsy/zhiznennyj-tsikl-ostritsy-detskoj/