Жировая дистрофия печени лечение

Жировая дистрофия печени

Жировая дистрофия печени (или липидоз печени, жировой гепатоз, стеатоз, стеатогепатоз, жировая болезнь печени) – это хроническое, не воспалительное, дистрофическое заболевание печени, при котором происходит скопление жировых включений в печени, перерождение гепатоцитов из-за нарушения обмена жиров в печени.

Оглавление:

Чаще всего этот диагноз ставят в возрасте от 45 лет. Женщины страдают этой патологией в 1,5-2 раза чаще мужчин. При отсутствии корректного лечения жировой гепатоз может переходить в более серьезные состояния, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

Причины возникновения

Основные причины возникновения жировой дистрофии печени:

  • Недостаток белковой пищи в рационе питания и переизбыток быстрых углеводов (пища из фаст-фудов, полуфабрикаты, сладости, мучные изделия и пр.);
  • Длительные периоды голодания и/или значительного переедания;
  • Наследственная предрасположенность к патологиям печени;
  • Генетические нарушения обмена веществ (нехватка транспортных белков, недостаток их выработки и низкое качество);
  • Бесконтрольный и длительный прием большого количества медикаментов;
  • Употребление в пищу продуктов с большим количеством консервантов, красителей и других токсинов;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Работа на производствах с использованием бытовой химии;
  • Сахарный диабет, 2 тип;
  • Гиподинамия и малоподвижный образ жизни;
  • Гормональные нарушения (снижение количества эстрогенов, в том числе и при менопаузе);
  • Вегетарианство;
  • Наркозависимость;
  • Опухоли гипофиза.

Основной механизм развития липидоза печени достаточно простой. Жиры в желудочно-кишечном тракте расщепляются на жирные кислоты и триглицериды. В том случае, когда эти вещества поступают в печень в большом количестве и под действием предрасполагающих факторов, происходит обратная реакция – синтез жиров (этерификация). Другим механизмом образования жира в тканях является его усиленный рост под действием большого количества быстрых углеводов. С таким количеством свободного жира печень не справляется и происходитскопление липидов внутри гепатоцитов. Под микроскопом это выглядит как капли жира разного размера по всей печени.

Следует отличать жировой гепатоз от ожирения печени. В первом случае жир скапливается внутри гепатоцитов, а во втором – в межклеточном пространстве, в соединительной ткани между клетками.

Классификация

Выделяют классификацию жировой дистрофии, основанную на морфологических изменениях (при исследовании биоптата печени под микроскопом):

  • Диссеминированная очаговая дистрофия – жировые включение единичные, редкие, хаотично расположены в печени. Клинических проявлений нет;
  • Диссеминированная распространенная дистрофия – жировые включения значительно плотнее расположены в печени. Пациент ощущает общее ухудшение самочувствия, периодический дискомфорт в правом подреберье;
  • Зональная дистрофия – жировые включения располагаются локально, в определенных зонах печени. Клиника выражена достаточно сильно;
  • Дуффузная дистрофия – жировые включения занимают все печень или одну из ее долек. Все симптомы ярко выражены, доставляют пациенту сильный дискомфорт.

Также выделяют классификацию по стадиям развития патологического процесса:

  • Стадия 1 – в гепатоцитах содержаться небольшие жировые включения, которые практически не влияют на функцию клеток, однако процессы разрушения уже начаты;
  • Стадия 2 – жировые включения полностью заполняют гепатоцит, происходит их разрушение, а вокруг пораженных клеток может развиваться небольшие участки воспаления;
  • Стадия 3 – процессы в печени носят необратимый характер, развиваются зоны некроза (цирроз печени).

Симптомы жировой дистрофии печени

Симптомы жировой болезни печени зависят от стадии развития процесса. Первая стадия процесса полностью бессимптомная, пациента еще ничего не беспокоит. Обнаружить этот период болезни можно только случайно, при диагностике другого заболевания, при микроскопии биоптата.

Симптомы 2 стадии жировой дистрофии печени:

  • Боли в правом подреберье – тянущие, ноющие, средней интенсивности, усиливаются при приеме жирной, жаренной или острой пищи, алкоголя. Периодически они усиливаются до схваткообразных;
  • Ощущение горечи во рту;
  • Тошнота, возникающая чаще всего одновременно с болями в подреберье;
  • Метеоризм (вздутие живота);
  • Язык обложен бело-желтым налетом;
  • Нарушение стула (запоры, поносы или их чередование).

Симптомами 3 стадии стеатогепатоза являются более серьезные жалобы:

  • Повышенная раздражительность;
  • Нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью);
  • Ухудшение памяти;
  • Склонность к депрессиям;
  • «Голова медузы» (расширение венозной сетки на передней брюшной стенке);
  • Асцит;
  • Варикозное расширение вен в пищеводе;
  • Желтуха;
  • Усиление болей в правом подреберье;
  • Выраженная тошнота после еды;
  • Горечь во рту;
  • Редко – зуд кожи.

В терминальной стадии, когда выражен цирроз печени и печеночная недостаточность, к предыдущим симптомам присоединяются дополнительные:

  • Печеночный запах изо рта;
  • Повышение температуры тела;
  • Носовые кровотечения;
  • Ухудшение или полное исчезновение аппетита;
  • Одышка.

Диагностика

Для диагностики жировой дистрофии печени, после осмотра пациента врачом, назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ печени – выявляется ее увеличение и изменение структуры;
  • КТ (компьютерная томография);
  • Лапароскопия с последующей биопсией (позволяет глазом увидеть структуру печени, ее размеры);
  • Биопсия печени с последующей микроскопией – позволяет выявить жировые включения, их количество, размеры и распространенность;
  • Анализ крови на печеночные пробы (общий билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общие белок и его фракции и пр.).

Лечение жировой дистрофии печени

Медикаментозное лечение жирового гепатоза

  • Эссенциальные фосфолипиды – Фосфоглив, Эссливер, Эссенциале;
  • Аминокислоты – Гептрал, Метионин, Глутаргин;
  • Растительные гепатопротекторы – Карсил, Гепабене, Хофитол;
  • Витамины – витамины Е, С, РР и В2;
  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты – Урсофальк, Урсосан.

Все препараты назначаются индивидуальными курсами, в зависимости от степени поражения печени и варьируют от минимальных дозировок до максимальных.

Диета, облегчающая течение заболевания

Лечение любой стадии жировой дистрофии печени должно начинаться с соблюдения правильного питания:

  • Увеличение белковой пищи (молочные продукты, мясо, яйца, икра рыб и пр.);
  • Сведение к минимуму или даже полный отказ от приема «быстрых» углеводов (продукты пшеницы, сахар, белый рис, картофель). Разрешены каши, продукты из ржаной, цельнозерновой пшеничной, кукурузной и других видов муки, овощи и фрукты (кроме бананов и винограда);
  • Некоторое уменьшение жиров в рационе (употребление менее жирных сортов мяса и рыбы, сокращение сливочного и растительных масел и пр.);
  • Употребление достаточного количества чистой воды (не менее 1,5 л в сутки);
  • Отказ от жаренного, острого, пересоленного на весь период лечения.

Также таким людям следует постепенно снижать вес тела (не более 2-3 кг в месяц), увеличивая нагрузку, уменьшая количество употребляемой пищи за один прием, увеличивая кратность приемов пищи и снижением калорийность употребляемой пищи.

Осложнения

Основные осложнения жировой дистрофии печени:

Профилактика

К методам профилактики развития жирового гепатоза можно отнести ряд правил и модификаций образа жизни:

  • Увеличение количества белка в пищевом рационе, незначительное снижение жиров и практически полный отказ от «быстрых» углеводов (картофель, белый рис, сахар, продукты пшеницы);
  • Сокращение до минимума или полный отказ от алкогольных напитков;
  • Увеличение физической нагрузки;
  • Строгий контроль над приемом лекарственных средств, особенно с гепатотоксичными свойствами;
  • Лечение сопутствующих заболеваний, увеличивающих риск развития стеатоза (сахарный диабет, гормональные нарушения, ожирение и пр.).

Почему жировая дистрофия печени нелегко поддается лечению?

Жировая дистрофия печени – патологическое состояние, развивающееся вследствие избыточного накопления жиров (липидов) в тканях органа. Второе название заболевания – жировой гепатоз или ожирение печени. Накопление жира в печени может происходить по разным причинам, связанным с сопутствующими болезнями или токсическими поражениями. Попробуем разобраться, что становится толчком к развитию патологии, какими симптомами проявляется жировой гепатоз и как с ним бороться.

Жировая дистрофия печени – основные причины

Дистрофические изменения происходят вследствие перерождения гепатоцитов в жировые клетки, а запускают этот процесс следующие провоцирующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • несбалансированное питание (нехватка белка в рационе при избыточном поступлении «быстрых» углеводов и жиров);
  • переедание, либо напротив, длительное голодание и соблюдение жестких диет;
  • употребление фаст- фуда, полуфабрикатов и вредных продуктов с большим содержанием консервантов, красителей, ароматизаторов и прочих химических компонентов;
  • сопутствующие заболевания: нарушение обмена веществ, ожирение, сахарный диабет;
  • нарушение транспортировки жиров из печени к тканям организма;
  • злоупотребление алкоголем (этиловый спирт и вредные вещества, образующиеся в процессе его распада, нарушают процесс липидного обмена в печени);
  • замедление процесса окисления жиров при анемии, хронической интоксикации организма, опухолевых процессах в клетках печени;
  • длительное и бесконтрольное применение лекарственных препаратов;
  • профессиональная деятельность, связанная с постоянным контактом с токсическими веществами и химикатами;
  • наркозависимость;
  • гормональные и генетические нарушения;
  • инфекционные гепатиты;
  • отравление гепатотропными ядовитыми соединениями (соли свинца, ртути, мышьяка);
  • паразитарные инфекции (лямблиоз);
  • неблагоприятная экологическая среда.

Как видим, причин для развития жирового гепатоза очень много. Нарушение липидного обмена в печени у некоторых пациентов развивается на фоне подагры, артериальной гипертензии, эндокринных (заболевания щитовидки) и иммунных нарушений.

Как развивается жировая дистрофия печени?

Механизм развития жирового гепатоза простой. После того, как жиры, поступающие с пищей в ЖКТ, расщепляются под действием пищеварительных ферментов, образуются триглицериды и жирные кислоты. При избытке жиров в рационе и под действием провоцирующих факторов, эти компоненты начинают в большом объеме поступать в печень, нарушая липидный обмен и вызывая обратную реакцию (увеличение синтеза жиров).

Еще один механизм образования жиров в печени связан с поступлением большого количества «быстрых» углеводов. В этом случае печень просто не справляется с их утилизацией, и липиды начинают накапливаться внутри гепатоцитов (клеток печени). При исследовании тканей печени под микроскопом можно заметить скопление жировых клеток разного размера. Когда они накапливаются внутри гепатоцитов (клеток печени) – говорят о развитии жирового гепатоза. Если скопления жира появляются в межклеточном пространстве – этот процесс свидетельствует об ожирении печени.

Классификация жирового гепатоза

В зависимости от особенностей течения патологического процесса, принято разделять жировую дистрофию печени на несколько форм:

  • Дистрофия печени очаговая диссеминированная. Это начальная форма патологии, при которой небольшие вкрапления жира расположены в разных долях печени. При этом болезнь протекает бессимптомно.
  • Выраженная диссеминированная дистрофия. Болезнь постепенно прогрессирует, и на поверхности органа повсеместно появляются жировые вкрапления. На этой стадии появляются первые симптомы неблагополучия.
  • Диффузная дистрофия печени характеризуется равномерным заполнением печеночной доли жировой тканью. Данная форма заболевания сопровождается довольно выраженными симптомами, которые заставляют пациента обратиться за врачебной помощью.
  • Алкогольная жировая дистрофия печени протекает в специфической форме, которая носит название синдрома Циве и характеризуется ярко выраженными симптомами, возникающими внезапно. При этом в крови отмечается повышение уровня билирубина и холестерина, возрастает число триглицеридов (жирообразных соединений, разрушающих мелкие капилляры) и падает уровень гемоглобина.

Жировая дистрофия печени острой и хронической формы

Кроме того, в зависимости от формы процессы, медики различают хроническую и острую дистрофию печени:

  1. Острая жировая дистрофия печени отличается внезапным возникновением и быстро нарастающими симптомами, что грозит тяжелыми осложнениями, вплоть до цирроза. Обычно такие состояния развиваются на фоне тяжелой интоксикации организма, пищевого отравления, скрытно протекающего гепатита, хронического алкоголизма. При этом состояние пациента обычно тяжелое, характеризуется высокой температурой, увеличением размеров печени, тошнотой, расстройством стула, болевым синдромом, кровоточивостью, судорогами, бредовыми состояниями. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи и госпитализации.
  2. Хроническая жировая дистрофия печени сопровождается постепенным накоплением жира в цитоплазме печеночных клеток. В дальнейшем они сливаются в крупное образование, смешают ядро клетки к краю и полностью заполняют собой цитоплазму. Гепатоциты, заполненные жировой тканью разрушаются и образуют кисты. При обширных поражениях печеночных тканей ставится диагноз жировой гепатоз.

Патологические изменения могут охватывать и соседние органы, в результате развивается жировая дистрофия печени и поджелудочной железы, сопровождающаяся нарушением процессов пищеварения, развитием воспалительного процесса и присоединением такого сопутствующего заболевания, как хронический панкреатит.

Симптомы

Своевременное обнаружение гепатоза затруднено, так как на начальных стадиях патология протекает бессимптомно. В дальнейшем проявления жировой дистрофии зависят от того, на какой стадии находится болезнь. Первые неблагополучные признаки обычно проявляются на второй стадии гепатоза и выражаются в следующем:

  • Периодически возникает тянущая, тупая боль в области печени (справа, под ребрами), которая усиливается при алкогольных возлияниях, употреблении жирных, острых блюд, копченостей и прочих вредных продуктов.
  • По утрам во рту появляется горечь, преследует отрыжка с неприятным привкусом.
  • Снижается аппетит, учащаются приступы тошноты, которые могут заканчиваться рвотой (особенно после переедания).
  • Усугубляются диспепсические расстройства (метеоризм, вздутие живота, чередование запоров и диареи).
  • Печень постепенно увеличивается в размерах.
  • На языке появляется плотный желтый налет.

На третьей стадии заболевания вышеперечисленные симптомы усугубляются и ним присоединяются следующие проявления:

  • повышенная утомляемость, слабость;
  • нарушения сна (бессонница ночью и сонливость днем);
  • раздражительность, депрессивные состояния;
  • симптомы асцита (увеличение объема живота из- за скопления жидкости);
  • проблемы с памятью и усвоением новой информации;
  • желтушность кожных покровов;
  • болевой синдром, который практически не снимается анальгетиками.

Если жировая дистрофия осложняется некрозом тканей печени, появляются такие признаки, как неприятный сладковатый «печеночный» запах изо рта, внезапное похудение, повышение температуры, носовые кровотечения, нарушение сердечного ритма и дыхательных функций.

При появлении первых симптомов, указывающих на жировую дистрофию печени, необходимо обратиться к врачу терапевту или гепатологу для прохождения полноценного обследования, уточнения диагноза и назначения курса лечения. Жировой гепатоз опасен тем, что в отдельных случаях может быстро прогрессировать и приводить к циррозу печени и прочим тяжелым осложнениям, которые грозят летальным исходом. Поэтому так важно своевременно начать комплексное лечение, которое благодаря современным методиками и препаратам нового поколения дает хорошие результаты.

Диагностика заболевания

При обращении в поликлинику, пациента направят на прием к терапевту. Врач выслушает жалобы больного, соберет сведения об образе жизни, вредных привычках и сопутствующих болезнях. При осмотре пациента осуществляется пальпация живота, простукивается область расположения печени с определением ее границ. Чтобы понять, как лечить жировую дистрофию печени, врач назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований.

  • анализ крови (общий, биохимию, маркеры на вирусы гепатита);
  • анализ мочи и кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ или МРТ печени.

При необходимости проводят ФГДС ФГС (эндоскопический осмотр пищевода и желудка) или проводят биопсию печени. Дополнительно, по показаниям, пациента направляют на консультацию к узким специалистам: гепатологу, хирургу, гастроэнтерологу или онкологу.

Лечение жировой дистрофии печени

Тактика лечения жировой дистрофии печени во многом зависит от причин, вызывавших развитие заболевания. Помимо медикаментозного лечения, пациенту обязательно рекомендуют скорректировать образ жизни: полностью отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения), изменить рацион питания и соблюдать определенную диету с ограничением жиров, углеводов и повышенным содержанием белков.

Суть медикаментозного лечения жировой дистрофии печени заключается в следующем:

  1. устранение провоцирующих факторов, способствующих ожирению печени;
  2. нормализация обменных процессов, выведение токсинов и продуктов распада;
  3. регенерация и восстановление клеток печени и нормализация ее функций.

Медикаменты, применяемые в процессы лечения, делятся на несколько основных групп:

Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте, Фосфоглив, Эссливер Форте). Препараты этой группы стабилизируют клеточные мембраны и способствуют восстановлению и регенерации печеночных клеток (гепатоцитов).

  • Препараты на основе растительных компонентов (Карсил, Гепабене, Хофитол, Силимар). Это мощные гепатопротекторы, которые способствуют восстановлению функций печени, улучшают процессы липидного обмена и предотвращают дальнейшее прогрессирование гепатоза.
  • Лекарственные средства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан). Обеспечивают иммуномодулирующее, желчегонное и гипогликемическое действие. Это серьезные препараты с обширным списком противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применять их можно только по назначению врача и под его контролем.
  • Производные аминокислот (Гептрал, Глутаргин, Гала- Мерц). Проявляют регенерирующие и детоксикационные свойства, ускоряют восстановление печеночных клеток. Хорошо помогают при жировой дегенерации печени, вызванной злоупотреблением алкоголя.
  • Бады (Овесол, Галстена, Лив 52). Эти средства созданы на основе растительных экстрактов – овса, расторопши, тамарикса, паслена, каперсов, эмблики и прочих натуральных компонентов. Действуют не хуже синтетических препаратов, способствуют нормализации липидного обмена, регенерации клеток печени и предотвращают их замещение жировой тканью.

Хорошую эффективность при лечении жировой дистрофии печени проявляют препараты животного происхождения (Гептрал, Прогепар). Их производят на основе гидролизата, выделенного из печени свиней или крупного рогатого скота. Но такие медикаменты могут вызывать тяжелые аллергические реакции и прочие осложнения, поэтому принимать их следует только по назначению врача и с учетом возможных противопоказаний.

Лечение жировой дистрофии печени народными средствами

Дополнить основное медикаментозное лечение помогут народные средства, в состав которых входят натуральные природные компоненты, отвары и настои лечебных растений

  1. Щавель. При жировой дистрофии печени полезен щавель. Кисловатые листья этого растения помогают образованию и выведению желчи, устранению застойных явлений в желчевыводящей системе, восстановлению функций печени за счет нормализации липидного обмена.
  2. Куркума. Эта восточная пряность очень полезна для пищеварительного тракта. Проявляет выраженные антиоксидантные свойства, снижает уровень глюкозы и холестерина в крови, обеспечивает выработку желчи и нормализует процессы обмена в тканях печени.
  3. Расторопша. Шрот расторопши – прекрасное средство дл борьбы с ожирением печени. Это лекарственное растение является основой многих гепатопротекторных препаратов (Карсила, Силимарина, Гепабене). В аптеке можно купить порошок (шрот ) или масло расторопши и принимать эти средства согласно инструкции, указанной на упаковке. Уникальное лечебное растение не только нормализует работу печени и способствует восстановлению ее клеток, но и восстанавливает работу желчного пузыря, проявляет желчегонное действие и устраняет спазмы, вызывающие болевой синдром.
  4. Порошок корицы. Его можно добавлять в выпечку, чай или кофе. Это средство уменьшает уровень «плохого» холестерина в крови и тем самым препятствует накоплению жира в клетках печени.

Кроме того, в аптеке можно купить специальные растительные сборы на основе боярышника, шиповника, крапивы, тысячелистника и прочих трав с желчегонным и противовоспалительным действием. Рекомендуется заваривать их и пить как чай. Это поможет улучшить работу пищеварительной системы, желчного пузыря и печени. Перед тем, как приступить к лечению народными средствами, согласуйте их применение с врачом.

Диета

Эффективность лечения жировой дистрофии печени во многом зависит от правильного питания и соблюдения особых рекомендаций при составлении рациона питания. При ожирении печени диета не просто важна – она играет ведущую роль в лечебном процессе и наряду с увеличением двигательной активности, отказом от вредных привычек и корректировкой образа жизни, помогает справиться с опасной патологией.

При жировом гепатозе врач назначит пациенту диетический стол №5. Его суть состоит в максимальном ограничении жиров и увеличении количества белка (до 120 г в день), витаминов и «медленных» углеводов. Из рациона питания полностью исключают жирные, острые, жареные блюда, консервы, копчености, полуфабрикаты, максимально ограничивают употребление животных жиров.

Запрещены сладости, выпечка, кондитерские изделия (особенно с кремом), сладкие газированные напитки, крепкий кофе. Исключают жирные соусы (майонез), маргарин, колбасные изделия, сало, молочную продукцию высокой жирности (цельное молоко, сливки, сметану, сыр). Но нежирные кисломолочные напитки (кефир, ряженку, простоквашу, йогурт) можно и нужно включать в ежедневное меню.

Предпочтение следует отдавать диетическому мясу (курятине, крольчатине, индюшатине), и нежирным сортам рыбы. Рекомендуется включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, зелени. На гарнир нужно подавать тушеные овощи, пюре, каши (гречневую, овсяную, пшенную, рисовую). Алкоголь должен быть исключен полностью!

Рекомендуется придерживаться дробного питания. Это значит, что пищу необходимо принимать небольшими порциями, 5- 6 раз в день, желательно в одно и то же время. Блюда следует готовить на пару, тушить, отваривать или запекать. От такого способа приготовления, как жарение, лучше полностью отказаться. Готовые блюда рекомендуется подавать не слишком горячими, в теплом виде они буду лучше усваиваться.

Не стоит забывать о соблюдении питьевого режима. В день нужно выпивать не менее 1,5 литров жидкости. В этот объем входит чистая питьевая вода, соки, компоты, морсы, зеленый и травяной чаи. Чтобы избежать появления отеков, основную норму жидкости лучше выпивать в первой половине дня. Соблюдение этих рекомендаций поможет справиться с болезнью и поддержать работу печени.

Жировая дистрофия печени — что это такое?

Жировая дистрофия печени – довольно опасное заболевание пищеварительного тракта. Оно характеризуется замещением клеток печени жировой тканью, из-за чего функциональность этого органа падает. Опасность жировой дистрофии заключается в том, что болезнь долгое время может не проявлять себя никакими симптомами, из-за чего печень начинает ускоренно разрушаться.

Со временем человек начинает постоянно ощущать тошноту, рвоту, тяжесть и боль в области правого подреберья, сталкивается с нарушением стула и быстрой утомляемостью. Из-за образования жировых клеток размер печени начинает стремительно увеличиваться, при этом орган теряет свои естественные защитные механизмы.

На фоне этого заболевания нередко возникают осложнения в виде цирроза или гепатита.

Формы жировой дистрофии

При жировой дистрофии в печени происходят различные структурные изменения, что приводят к нарушению функционирования этого органа.

Специалисты различают следующие формы течения этой болезни:

  • Очаговая диссеминированная – патология, при которой на печени располагаются многочисленные скопления жировых клеток. Такая форма заболевания долгое время протекает бессимптомно.
  • Выраженная диссеминированная – заболевание печени, при которой жировые вкрапления располагаются на всей площади печени. Оно быстро проявляет себя специфическими признаками.
  • Диффузная – болезнь печени, при котором жировая ткань заполняет все доли. При такой форме симптомы явные и хорошо выраженные.
  • Зональная – поражение печеночной ткани, при которой жировые включения в клетках распространяются в определенных долях.
  • Алкогольная – редкая форма заболевания, при которой проявляется синдром Циве. Возникает вследствие алкогольной, наркотической и других зависимостей.

Причины заболевания

Метаболический синдром, или нарушение обмена веществ и гормонов — наиболее распространенная причина жировой дистрофии печени. Данное заболевание сопровождается повышением уровня липидов в крови и развитием сахарного диабета. Из-за этого возникает серьезная опасность сердечно-сосудистых осложнений.

Спровоцировать данное заболевание могут следующие факторы:

  • Неправильное и нерегулярное питание.
  • Наследственная предрасположенность и генетические отклонения.
  • Увеличение концентрации ГГТ, АСТ, АЛТ в крови.
  • Употребление ряда лекарственных препаратов.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Ожирение.
  • Вирусные инфекции.

Жировая дистрофия печени возникает на фоне невосприимчивости инсулина клетками, а также вследствие нарушения липидного и углеводного обменов. Также такое заболевание может развиться из-за чрезмерного поступления жирных кислот в печень при усиленном липолизе или из-за потребляемой пищи.

Симптомы болезни

Симптомы жировой дистрофии зависят от степени поражения печени и степени развития этого процесса. На первой стадии заболевание не проявляет себя никакими признаками, диагностировать патологию удается лишь при комплексном обследовании.

2 степень этой болезни сопровождается следующими признаками:

  • Язык обложен желтовато-белым налетом.
  • Вздутием живота.
  • Ощущением горечи во рту.
  • Резкими болями в области правого подреберья.
  • Тошнотой и рвотой.
  • Нарушением работы пищеварительной системы.

На 3 стадии жировой дистрофии возникают более серьезные проявления, такие как:

  • ухудшение памяти;
  • асцит;
  • склонность к депрессиям;
  • нарушения сна;
  • варикоз пищевода;
  • повышенная раздражительность;
  • зуд кожного покрова;
  • желтуха.

Термальная стадия характеризуется возникновением осложнений, таких как почечная недостаточность и цирроз. Также к этому добавляются одышка, кровотечения из носа, неприятный запах изо рта, исчезновение аппетита, повышение температуры тела.

Жировая дистрофия у беременных

Острая жировая дистрофия у беременных – крайне опасное осложнение, которое может возникнуть у любой беременной женщины. Несмотря на то, что оно возникает крайне редко, последствия такого нарушения будут плачевными как для матери, так и для ребенка.

Спровоцировать дегенерацию печени у беременной могут следующие причины:

  • Постоянные приступы рвоты.
  • Острая форма жирового гепатоза.
  • Гепатоз с холестазом.
  • Воспаление печени с почечным синдромом.

Выявить первые проявления данного нарушения можно уже нанеделе, раньше они возникают в крайне редких случаях.

Женщина начинает жаловаться на ощущение вялости, слабости, постоянную тошноту и рвоту, болезненность в животе.

Спустя некоторое время ко всему присоединяется изжога, на поверхности пищевода возникают язвочки, которые доставляют боль при глотании. На следующем этапе развития заболевание дополняется коричневыми рвотными массами, желтухой, асцитом и анемией.

Диагностика

Первым этапом диагностических мероприятий является подробный сбор анамнеза и визуальный осмотр специалистом. После этого проводится пальпация печени, живота, простукивание брюшной полости.

Для определения функционирования организма назначается общее исследование и биохимический анализ крови, анализ на маркеры печеночных заболеваний, общий анализ мочи и кала.

Все это сопровождается проведением инструментальных методов диагностики:

Питание при дистрофии печени

При жировой дистрофии печени очень важно соблюдать специальную диету. Она поможет снизить нагрузку с этого органа, а также восстановить все его основные функции. Важно запомнить, что в день вы можете потреблять не более 50 граммов жира.

Также исключите из рациона продукты, в которых много холестерина. Готовить продукты лучше всего на пару, однако можно тушить и варить.

Не забывайте соблюдать следующие правила диеты:

  • Увеличьте количество белковых продуктов в своем рационе.
  • Полностью откажитесь от употребления алкогольных напитков.
  • Полностью исключите острые, жареные, соленые продукты.
  • Выпивайте не менее 2 литров чистой воды в день.
  • Уменьшите количество животных жиров.
  • Исключите простые углеводы.

Свежие овощи и фрукты.

Нежирные сорта мяса.

Соленья и маринады.

Томаты, чеснок, лук, редиска, бобовые.

Кофе, газированные напитки.

Лечение жировой дистрофии печени

Однозначной и единственно правильной схемы лечения жировой дистрофии печени не существует. Терапия зависит от индивидуальных особенностей организма и степени проявления нарушения. Обычно лечебные мероприятия требуют от пациента исключения всех провоцирующих факторов.

После чего проводится медикаментозная терапия по восстановлению печеночной ткани, стабилизации обменных процессов, устранению токсического воздействия. Также больному необходимо пересмотреть свой образ жизни и начать правильно питаться.

Не стоит заниматься самолечением – терапией ЖДП должен заниматься квалифицированный специалист.

Не стоит игнорировать данное заболевание или пытаться вылечить его самостоятельно. Такое поражение требует максимально полного и ответственного подхода, постоянного контроля со стороны врача. Лечение жировой дистрофии заключается в приеме ряда медикаментозных препаратов. Обычно оно состоит из терапии антиоксидантами и мембраностабилизаторами.

Препараты для лечения ЖДП можно условно разделить на следующие группы:

  • Препараты, в основе которых лежат эссенциальные фосфолипиды. Сюда можно отнести средства из фосфатидилхолина, благодаря которому клетки печени получают защитный слой. Среди таких лекарств можно выделить Эссливер, Эссенциале, Хепабос и их аналоги.
  • Препараты из группы сульфоаминокислот – Дибикор, Гептрал и другие.
  • Препараты растительного происхождения, нормализующие работу печени, — ЛИВ 52, экстракт артишока, Карсил и прочие.

Для снижения токсического воздействия на печень и уменьшения интоксикации очень важно пропивать витаминные комплексы. В этих целях допустимо использовать Ниацин, аскорбиновую кислоты, витамин В или Е.

Последствия

Хроническая жировая дистрофия печени при правильном подходе к медикаментозной терапии имеет вполне благоприятный прогноз. Конечно, при длительном игнорировании подобной проблемы такое заболевание осложняется циррозом печени – орган начинает менять свой размер, структуру и форму.

Обычно это преследует пожилых, а также людей, которые страдают от избыточной массы тела или сахарного диабета. Особую опасность такой недуг представляет для беременных женщин, так как при рецидиве холестаза возрастает риск смертности плода.

При полноценном подходе к лечению ЖДП человек может прожить долгую и полноценную жизнь.

Употребление жирной вредной пищи или же алкогольных напитков приведет к резкому развитию недуга. Из-за этого качество и длительность жизни значительно падает и сокращается. Во многих случаях жировая дистрофия перетекает в воспаление печени, которое приводит к образованию конкрементов в протоках и самом органе. Старайтесь регулярно проходить осмотры у своего врача и соблюдайте все его назначения.

Профилактика жировой дистрофии печени

Чтобы не допустить у себя формирования предпосылок к жировой дистрофии печени, достаточно вести здоровый образ жизни. Самое главное – правильное и полноценное питание. В вашем рационе должны всегда присутствовать блюда с высоким содержанием полезных элементов и витаминов. Также питаться нужно часто и небольшими порциями, чтобы не перегружать свою печень.

Правильное питание – наилучшая профилактика жировой дистрофии печени.

К профилактическим мерам относится и регулярное посещение лечащего врача для подробного медицинского обследование. Оно поможет на ранних стадиях выявить любые отклонения и своевременно назначить подходящее лечение.

Ведите активный образ жизни, который нормализует движение пищи по желудочно-кишечному тракту и не допустит возникновения застойных явлений. Не забывайте регулярно пропивать витаминные комплексы, своевременно лечите любые вирусные болезни.

Как лечить жировую дистрофию печени?

Печень — это железа, выполняющая в организме человека, наряду с другими органами, важнейшую функцию очистки организма от поступающих в него ядов и токсинов.

От здоровья железы зависит здоровье человека в целом, она отвечает не только за переработку вредных веществ, но и помогает выработке желчи, сохраняет запас крови в критических ситуациях, контролирует обменные процессы в целом.

Жировая дистрофия печени (стеатоз, гепатоз) начинается при изменении ее клеток — гепатоцитов. Здоровые клетки замещаются жировыми, функциональные способности печени снижаются.

Что такое жировая дистрофия печени?

Диагноз жировая дистрофия устанавливают, когда УЗИ-исследования показывают значительные скопления жировой ткани в железе.

Эти скопления происходят из-за нарушения обменных процессов, их причинами, в свою очередь, являются:

  • злоупотребление пищей, богатой трансжирами и «неправильными» углеводами;
  • злоупотребление алкоголем;
  • увлечение диетами, резкие смены пищевых привычек, вегетарианство;
  • неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
  • гормональные сбои;
  • наследственные факторы.
Жировые скопления образовывают кисты, которые со временем могут разорваться и вызвать серьезные осложнения. Жировая дистрофия печени делится на алкогольную и неалкогольную, лечение назначают в зависимости от причины заболевания.

Неалкогольная дистрофия

Эта разновидность дистрофии печени является достаточно распространенной диагностируемой патологией. Впервые эту болезнь — стеатогепатит — выявили в 80-х годах ХХ века. Тогда было отмечено, что поражения печени у людей, злоупотребляющих алкоголем, и непьющих совсем, были одинаковыми. Болезнь проходит несколько последовательных стадий.

Первая стадия характеризуется незначительным накоплением жиров в печени. При устранении причин, вызывающих скопление жиров, печень способна полностью вернуться в здоровое состояние.

Вторая стадия характеризуется воспалительным процессом и повреждением гепатоцитов.

Третья стадия (фиброз) — происходит разрастание соединительной ткани, которая замещает здоровую паренхиму (ткань) печени.

Четвертая стадия — цирроз, неизлечимое заболевание, полное разрушение железы и ее неспособность выполнять свои функции.

Жировая неалкогольная дистрофия печени обычно протекает бессимптомно, однако, симптомы могут проявиться на второй и третьей стадиях:

  • болезненные ощущения под правым ребром;
  • стремительная потеря веса;
  • слабость, сонливость, раздражительность.

Диагностируют болезнь на основании анализа крови, УЗИ-исследования, биопсии. Специального лечения, кроме изменения пищевых привычек и терапии сопутствующих заболеваний, не существует.

Алкогольная дистрофия

Алкогольная жировая дистрофия печени характеризуется отложением жира в ней под воздействием алкоголя.

Симптомы алкогольной дистрофии печени достаточно выражены:

  • наличие сосудистых пятен — «звездочек» на теле и лице;
  • расширение капилляров на лице — эффект «красного лица»;
  • желтушность кожи, глаз;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • диарея или запор;
  • болезненные ощущения под правым ребром.
  • нарушение половой функции.

В зависимости от структурных изменений в железе, выделяют четыре формы алкогольной дистрофии печени.

Первая форма — очаговая, когда жир накапливается в небольших участках, симптомы в этом случае почти незаметны.

Вторая форма — выраженная, жировые капли оседают в довольно больших количествах в нескольких частях железы, симптомы уже дают о себе знать.

Третья форма — зональная, название говорит само за себя, жир располагается в крупных зонах печени.

Четвертая форма — диффузная, самая тяжелая, когда жир распространяется по всей железе.

Почему же алкоголь имеет такое разрушительное действие? Развитию алкогольного жирового гепатоза способствуют следующие причины:

  • за счет необходимости метаболизировать находящийся в крови этанол, нарушается процесс окисления жирных кислот, так как оба процесса требуют участия одного и того же соединения;
  • происходит отложение жирных кислот в железе, где они преобразуются в триглицериды;
  • этанол препятствует усвоению («сжиганию») жирных кислот и триглицеридов мышечной тканью;
  • из-за действия этанола выделяются катехоламины, способствующие поступлению жира из периферических жировых депо, они увеличивают количество жирных кислот, одномоментно находящихся в печени.

В результате присутствия в крови большого количество жирных кислот, а также замедления процесса их окисления, в печени и образуются жировые отложения.

Симптомы

На ранних стадиях жировой дистрофии печени распознать ее бывает крайне сложно. Организм не дает знать о проблемах печени в этот период. Однако патогенный процесс начался, и симптомы обязательно проявят себя на более поздних этапах.

Лечение нужно назначать раньше, чем в период, когда жировая дистрофия печени проявляет следующие симптомы:

  • периодические боли под правыми ребрами;
  • горький привкус во рту;
  • желтоватый налет на языке;
  • отрыжка;
  • чрезмерное газообразование;
  • снижение веса;
  • увеличение паренхимы печени;
  • тошнота и рвота;
  • частый стул либо запор.

Признаки жировой дистрофии печени на последних этапах проявляются очень ярко:

  • плохой сон — дневная сонливость и ночная бессонница;
  • сильная усталость;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти;
  • увеличение размеров живота, из-за образования лишней жидкости в организме;
  • склонность к депрессии;
  • зуд на коже;
  • неприятный запах изо рта;
  • аритмия;
  • высокая температура тела.

Дополнительные исследования показывают рыхлую, желтоватую ткань. Скопления жира видны в виде вакуолей или кист, которые постепенно заполняют все пространство паренхимы печени.

На УЗИ можно увидеть увеличенную железу, которая выходит за пределы подреберной области. Эхо признаки жировой дистрофии печени следующие:

  • повышенная эхогенность;
  • ослабление сосудистого рисунка;
  • ослабление эхо-сигнала по периферии железы.

Лечение

Лечение жировой дистрофии печени основывается на нескольких важных факторах, учет которых поможет вылечить заболевание, если оно не перешло еще в необратимую стадию.

  1. Устранение причин, вызывающих скопление жира. Нужно прекратить прием алкоголя и пищи, содержащей большое количество трансжиров и «неправильных» углеводов.
  1. Соблюдение диеты и поддержание физической активности. Количество «правильных» жиров должно составлять около 30% от суточного рациона, белка — до 120 г. Питаться нужно маленькими порциями до 6–7 раз в день.
  2. Применение лекарств. Медикаментозная терапия для лечения жировой дистрофии печени предусматривает: прием витамина В, Эссенциале, а также гепатопротекторов и липоевой кислоты. Врач-гастроэнтеролог назначает физиотерапию, озонотерапию и другие процедуры.
  1. Применение народных средств. Среди популярных способов лечения выделяют сокотерапию, например, принимают свекольный сок в течение дня. Хорошо очищают печень сбор трав — мяты, тысячелистника и ромашки аптечной. Рассол квашеной капусты стабилизирует работу печени. В день нужно выпить около литра рассола, делая перерывы в 3 часа. По отзывам, такие народные средства способны улучшить состояние печени, пораженной дистрофией. Однако диета и прием лекарств остаются приоритетными при лечении печени.

Если возник вопрос, как лечить жировую дистрофию печени, то он требует безотлагательного решения. Врач-гастроэнтеролог назначит правильную схему терапии для конкретной ситуации.

Прогноз

Прогноз по излечению хороший, если вовремя понять, что такое жировая дистрофия печени. А также, если верно поставлен диагноз и выявлены причины, вызвавшие заболевание.

В течение первых этапов жировой дистрофии при правильном лечении и соблюдении диеты гепатоциты полностью восстанавливаются. Даже если в печени начался фиброзный процесс, то и в этом случае прогноз благоприятный.

Самым грозным осложнением жирового гепатоза является цирроз — неизлечимая патология печени. Чтобы не допустить ее развития, нужно вести здоровый образ жизни, следить за питанием, отказаться от вредных привычек, много времени уделять профилактическим мерам.

Профилактика

В целом, профилактические меры направлены на выстраивание здорового образа жизни. Основное значение нужно придавать питанию, так как через продукты, которые потребляет человек, в организм попадают нужные ему, а также вредные компоненты. Необходимо изменить пищевые привычки:

  • отказаться от фастфуда, сладостей, в составе которых трансжиры;
  • ограничить или совсем прекратить употребление алкоголя.

Еда при жировой дистрофии печени должна быть богата белком, витаминами, клетчаткой.

По возможности, необходимо увеличить физические нагрузки, которые помогут метаболизму. Это могут быть пешие прогулки на свежем воздухе, ходьба, занятия фитнесом, плавание.

Относиться к приему лекарственных препаратов нужно очень внимательно. Не пробовать принимать все подряд без консультации с врачом, даже если таблетки и БАДы обещают скорое избавление от всех заболеваний. Необходимо заниматься лечением сопутствующих заболеваний любой направленности. Они расшатывают иммунную систему человека, ослабляют органы, в том числе и печень, которой будет сложно противостоять целому комплексу негативных факторов.

Полезное видео

Дополнительную информацию о жировой дистрофии печени смотрите в следующем видео:

Жировая дистрофия печени

Стеатоз печени – синонимы: жировой гепатоз, жировая дистрофия печени, жировая инфильтрация, липодистрофия – это болезнь печени, которая характеризуется очаговым или рассредоточенным отложением жира в печеночных клетках. Считается распространенной патологией, часто не вызывающей никаких симптомов. В некоторых случаях проявляется воспалительным процессом с дальнейшим развитием цирроза и признаков печеночной недостаточности.

Код по МКБ-10

Причины жировой дистрофии печени

Небольшое количество жировых клеток присутствует в ткани печени у всех здоровых людей. Их доля составляет примерно 5%. О жировой дистрофии говорят в том случае, если такой процент составляет более 10. При запущенной патологии количество жира может составлять 50 и более процентов.

Из-за чего такое происходит? Причин может быть много, и вот некоторые из них.

  1. Длительная интоксикация печени:
  • вследствие излишнего приема спиртных напитков (так называемый алкогольный стеатоз);
  • вследствие продолжительного приема лекарств, например, гормональных препаратов, химиопрепаратов, антибиотиков, противотуберкулезных средств.
  1. Нарушенные процессы обмена:
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • заболевания щитовидки;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.
  1. Неправильное питание:
  • излишнее увлечение жирной и сладкой пищей, что является большой нагрузкой на печень;
  • хроническая форма воспалительного процесса в поджелудочной железе или кишечнике;
  • нерегулярное питание, длительные строгие диеты, недостаточное поступление с пищей протеинов, витаминных и минеральных веществ;
  • редкий и малый прием пищи;
  • регулярное переедание.
  1. Недостаточное поступление кислорода в ткани организма, что может наблюдаться при патологиях дыхательных путей или сердечнососудистых заболеваниях.

Патогенез развития заболевания может протекать по-разному. Так, этиологических причин заболевания может быть две.

Во-первых, жиры могут накапливаться в печени при повышенном их поступлении в организм:

  • из-за избытка жиров в пище;
  • из-за избытка углеводов в пище (углеводы стимулируют формирование жирных кислот);
  • из-за увеличения расхода запасов глюкозы в печени, что заставляет организм изымать жировые запасы из депо и откладывать их в тканях печени;
  • вследствие недоокисления жиров, которое может наблюдаться при нарушениях метаболизма, малокровии;
  • вследствие повышенной выработки соматотропина, что случается при заболеваниях гипофиза, при черепно-мозговых травмах, либо у больных сахарным диабетом.

Во-вторых, в некоторых случаях жир не покидает печень:

  • при дефиците транспортных протеинов, которые способствуют удалению лишнего жира (у хронических алкоголиков, при недостатке в организме белка);
  • при наследственной предрасположенности к недостаточному синтезу белков;
  • при хроническом поражении токсическими веществами (у алкоголиков, наркоманов, при наличии злокачественных заболеваний).

Симптомы жировой дистрофии печени

Проблема состоит в том, что заболевание достаточно долго никак себя не обнаруживает. Например, на начальных этапах, когда жир лишь начинает накапливаться в ткани печени, внешних признаков жировой дистрофии не наблюдается.

На втором этапе развития патологии жировые «точки» становятся больше, они склонны к слиянию, что приводит к омертвению непосредственно гепатоцитов. Только с этого момента начинают проявляться первые признаки заболевания:

  • чувство слабости;
  • иногда – приступы тошноты;
  • ощущение тяжести в области проекции печени;
  • повышенное газообразование;
  • появление отвращения к жирным продуктам;
  • тяжесть в животе;
  • болезненность в правом подреберье без видимых причин.

На третьем этапе, который считается предвестником цирроза, начинается процесс разрушения печеночной ткани. Взамен неё разрастается соединительная ткань, что приводит к ухудшению функции печени и нарушению вывода желчи. В этом периоде могут наблюдаться такие симптомы:

  • пожелтение глазных склер;
  • пожелтение кожных покровов;
  • приступы не только тошноты, но и рвоты;
  • появление кожной сыпи.

Помимо этого, наблюдается общее снижение иммунитета, что может спровоцировать присоединение инфекционных и простудных заболеваний.

Острая жировая дистрофия печени беременных

Острая жировая дистрофия печени у беременных – это одно из наиболее тяжких осложнений, которые могут возникнуть в процессе вынашивания. К счастью, такая болезнь возникает очень редко.

К развитию заболевания могут привести следующие состояния беременной:

  • состояние неукротимой рвоты;
  • гепатоз с холестазом;
  • гестоз с печеночно-почечным синдромом;
  • острая форма жирового гепатоза.

Первые симптомы патологии возникают ещё в период от 30 до 38 недели вынашивания, в редких случаях – раньше. Вначале появляется чувство слабости, вялости, с повторяющимися тошнотой и рвотой, болью в животе. Через некоторое время присоединяется изжога, область пищевода становится болезненной, особенно при глотании – это объясняется формированием язв на поверхности пищеводной трубки.

На следующем этапе появляется желтуха, рвотные массы приобретают коричневый цвет. Часто наблюдается скопление жидкости в брюшной полости, анемия.

Врач в данной ситуации должен вовремя сориентироваться и отличить начало развития острой жировой дистрофии от инфекционных заболеваний пищеварительной системы. Точная диагностика во многом определяет дальнейший исход болезни, ведь на кону стоит не только здоровье, но и жизнь будущей матери и её ребенка.

Где болит?

Формы

При прогрессировании заболевания в печени происходят различные структурные изменения тканей. Это позволяет условно разделить патологию на несколько форм течения:

  • Очаговая диссеминированная дистрофия печени – это патология, при которой точки жира расположены понемногу на разных участках печеночного органа. Обычно такая форма не отличается какими-либо симптомами.
  • Выраженная диссеминированная жировая дистрофия печени – это форма болезни, когда вкраплений жира достаточно много и они расположены повсеместно по всему органу. Могут появляться первые признаки заболевания.
  • Зональная дистрофия – это форма дистрофии, при которой точки жира можно обнаружить в определенных долях (зонах) печени.
  • Диффузная жировая дистрофия печени – патология, когда происходит равномерное заполнение жиром всей печеночной доли. Симптоматика при такой форме уже достаточно выражена.
  • Алкогольная жировая дистрофия печени может протекать в редкой особенной форме, именуемой синдромом Циве. Такая форма отличается следующими признаками:
    • симптомы появляются резко и выражены ярко;
    • анализ крови указывает на повышение билирубина (желтого желчного вещества, образующегося из эритроцитов);
    • повышается уровень холестерина в крови;
    • повышается количество триглицеридов (жирообразных продуктов, повреждающих мелкие капилляры);
    • заметно падает количество гемоглобина (вследствие массового разрушения эритроцитов из-за нарастающего дефицита токоферола, который формируется и скапливается в гепатоцитах).

Также, в зависимости от формы, разливают острую и хроническую дистрофии.

  • При хронической жировой дистрофии печени в цитоплазме печеночных клеток скапливаются мельчайшие капельки жира, которые постепенно сочетаются в капли покрупнее, либо в большую вакуоль, заполняющую полностью цитоплазму и смещающую ядро к клеточному краю. При поражении большей части печеночной ткани устанавливают диагноз «жировой гепатоз». Такое состояние характеризуется тем, что печеночные клетки, заполненные большим количеством жира, лопаются с образованием жировых кист.
  • Острая жировая дистрофия печени отличается резким развитием, быстро нарастающими симптомами, часто переходящими в цирроз или прочие сложные печеночные патологии. Такое заболевание обычно бывает следствием тяжелого гепатита, глубокой интоксикации организма (например, отравление грибами или хлороформом), алкоголизма. Симптомы острой формы всегда резко выражены: увеличение размеров печени, большие колебания температуры в ту или иную сторону, судорожные и бредовые состояния, кровоточивость. Состояние пациентов обычно тяжелое и требует немедленной специализированной медицинской помощи.

Диагностика жировой дистрофии печени

  • Сбор жалоб, опрос больного относительно симптомов заболевания.
  • Опрос пациента о его образе жизни, о наличии вредных привычек, о других сопутствующих заболеваниях.
  • Осмотр больного, ощупывание живота и области печени, простукивание зоны расположения печени и селезенки.

Проведение лабораторных исследований:

  • общий анализ крови (эритроцитопения, гемоглобинемия, тромбоцитопения, анемия, лейкоцитоз);
  • биохимия крови (оценка функциональной способности поджелудочной железы, желчного пузыря);
  • анализ последствий алкоголизма (уровень иммуноглобулинов, измерение среднего эритроцитарного объема, уровень трансферрина и пр.);
  • оценка содержания маркеров по вирусным печеночным патологиям;
  • общее исследование мочи;
  • анализ кала.

Проведение инструментальных диагностических процедур:

  • УЗИ-сканирование органов брюшной полости, оценка внешних границ и общего состояния печеночного органа;
  • метод эзофагогастродуоденоскопии – эндоскопический осмотр состояния пищеварительной системы;
  • пункция печени для биопсии и дальнейшего гистологического исследования (изъятие образца печеночной ткани для анализа);
  • метод компьютерной томографии – получение послойных рентгеновских снимков печени;
  • метод магнитно-резонансной томографии;
  • метод эластографии – ультразвуковой анализ для оценки глубины печеночного фиброза;
  • метод ретроградной холангиографии – процедура получения рентгеновских снимков после введения контрастного вещества в систему желчевыведения (обычно назначается при холестазе). •

Дополнительные консультации специалистов узкого медицинского профиля – это может быть гастроэнтеролог, нарколог, хирург и др.