Запоры при дисбактериозе

Запор при дисбактериозе кишечника

У большого количества людей дисбактериоз вызывает ассоциации с расстройствами кишечника. На самом же деле такое заболевание характеризуется нарушением микрофлоры, которое преимущественно приводит к диарее.

Оглавление:

Однако, запор, хоть и не частый симптом дисбактериоза, также может проявляться. Запор сопровождается мучениями, так как он способен отравлять организм, насыщать его токсинами и являться причиной для появления слабости, головокружения и слабости.

Лечение запора при дисбактериозе должно проводиться одновременно с терапией самого заболевания. Основополагающим аспектом терапии в обоих случаях является правильное соблюдение диеты.

В случае запора при дисбактериозе кишечника диета составляется таким образом, чтобы кроме полноценного питания пациенту предоставлялись и элементы для восстановления нормального функционирования пищеварительных органов. Для стимуляции перистальтики подходят желчные и органические кислоты, сахаристые вещества. Также требуемым эффектом в данном случае обладают и вещества, которые могут содержать или образовывать углекислоту, жиры, клетчатку и соединительные ткани.

Чтобы не задерживать перистальтику кишечника при дисбактериозе, что влияет на возникновение запоров, требуется отказаться от пищи, которая богата танином, то есть крепкого чая, какао на воде, каш, киселей, горячих блюд.

К индифферентному типу веществ можно причислить блюда, которые приготовлены на основе мяса с низкой жирностью, суфле, котлеты, пюре и прочие.

Из рациона при дисбактериозе также требуется исключить продукты, усиливающие процессы брожения в полости кишечника и стимулирующие желчевыделение. К ним можно отнести пищу, которая богата эфирными маслами, холестерином, а также продукты с расщеплением холестерина, которые образуются в процессе жарки.

Пища принимается при температуре её не выше 60 градусов, и не реже 4 раз за сутки.

Лечение запора при дисбактериозе

Теперь стоит сказать о слабительных средствах, которые сразу же приходят на ум при возникновении дисбактериоза, сопровождающегося запором. В качестве естественного типа слабительных выступают черный хлеб, сырые овощи и фрукты, сухофрукты, гречневая крупа, бобовые культуры, кисломолочная продукция.

Касательно медикаментозного лечения запоров при дисбактериозе, то оно еще несовершенно, так как преимущественно при их использовании таких слабительных средств нередко возникает привыкание и зависимость от препаратов. Кроме того, такие средства для лечения запора в случае возникновения дисбактериоза не избавлены от появления побочных эффектов.

В качестве осмотических слабительных, где основополагающими активными веществами выступают магниевые или сульфатные ионы, выступают средства, которые имеют свойство провоцировать тошноту. Контактные лекарства при дисбактериозе будут действовать при непосредственном контакте слизистой при раздражении ее рецепторов, что будет усиливать кишечную перистальтику. Однако, в некоторых случаях при лечении дисбактериоза возможно появление спастических болезненных ощущений.

В качестве стимулирующих средств при дисбактериозе выступают лекарства с содержанием антрагликозидов, фенолфталеина, сена, алоэ. Стоит отметить, что такие препараты запрещены детям. Кроме того, нормальным эффектом от приема слабительного при запоре является покраснение мочи.

При лечении дисбактериоза очень хорошим действием обладают пребиотики. Они расщепляются микрофлорой толстой кишки с образованием органических кислот, которые повышают осмотическое давление, что способствует задержке воды, размягчению каловых масс и увеличению их объема. Такие средства начнут действовать в течение 24 часов. Классическими представителями являются сироп Дюфалак и порошок Экспортал.

Отличным средством при возникновении запора в случае дисбактериоза является проведение простых упражнений, которые делаются перед актом дефекации. Надо сделать глубокий вдох и выпятить стенку брюшины. Задержать дыхание на 5 секунд. Полностью выдохнуть и втянуть стенку брюшины, и задержать дыхание на 5 секунд. Такое упражнение повторяется несколько раз, после чего делается глубокий вдох и сильное натуживание.

Запор при дисбактериозе

Симптомы дисбактериоза кишечника

Дисбактериозом кишечника называется нарушение качественного и количественного состава микрофлоры при увеличении патогенной среды. В большинстве случаев проблема развивается долгое время и не заметно. Симптомы могут появиться только на поздних стадиях и развиваться по нескольким направлениям. Со стороны желудочно-кишечного тракта для дисбактериоза характерно чередование запоров и поносов, а также ноющими болями в области живота, метеоризмом, чувством неполного опорожнения кишечника и снижением аппетита. К общим признакам относятся нарушение сна, частые головные боли и слабость. Возможно проявление аллергических реакций и зуда на эпителии и слизистых оболочках.

Лечение запора при дисбактериозе кишечника

Запор при дисбактериозе протекает крайне мучительно для человека. Это обусловлено тем, что в результате дисбаланса микрофлоры не происходит стимуляции перистальтики кишечника. Кроме того, организм отравлен токсинами, что приводит к головокружению и тяжести внизу живота. Лечить запор нужно одновременно с основным заболеванием. Лучше всего в этом помогают рецепты народной медицины с использованием лекарственных трав и масел.

Диета при дисбактериозе кишечника с запором

Для устранения запора при дисбактериозе назначается специальная сбалансированная диета. Она должна быть богата необходимыми витаминами и микроэлементами, а также правильным соотношением белков, жиров и углеводов. В сутки необходимо употреблять не меньше двух литров жидкости. За полчаса до еды следует выпивать стакан теплой минеральной воды без газов. Пищу нужно употреблять в одно время, в соответствии с биоритмами своего организма. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать аминокислоты, аргинин, кисломолочные продукты. Многие продукты являются природными пробиотиками или пребиотиками. Они обладают антибактериальными действиями. К таким продуктам относятся: лук, гранат, сладкий перец, красная и черноплодная рябина, черника, укроп, хрен. Полезно пить травяной сбор, в состав которого входит: ромашка, льнянка, зверобой, одуванчик, лапчатка, мать-и-мачеха, пижма, мята, донник. Столовую ложку сбора заварите половиной литра кипятка и настаивайте на водяной бане полчаса. Потом процедите и принимайте за час до еды по половине стакана четыре раза в день.

У ребенка дисбактериоз с запорами

До рождения кишечник ребенка стерилен, его микрофлора начинает формироваться только после рождения. На это влияет питание грудничка, поэтому очень важно грудное вскармливание с первых дней. Дисбактериоз не является отдельным заболеванием и появляется на фоне длительного принятия лекарств или антибиотиков. Также он возникает после перенесенных кишечных инфекций. Неправильный и не своевременный прикорм, частая смена молочной адаптированной смеси тоже может привести к такому результату.

Лечить появившийся запор у малыша нужно только под контролем врача. Прежде всего, необходимо скорректировать питание. В рационе должны присутствовать продукты с пищевыми волокнами, которые содержатся в крупах, овощах и фруктах. Также давайте вашему малышу пробиотики. Они содержатся в достаточном количестве в кисломолочных продуктах. Не забывайте и о витаминно-минеральных комплексах, которые укрепляют иммунитет и увеличивают сопротивляемость детского организма вирусам и инфекциям.

После лечения дисбактериоза запор

Для лечения дисбактериоза назначаются различные лекарственные препараты. Курс лечения может быть довольно длительным. Все это время организм испытывает на себе воздействие препаратов. После восстановления правильной микрофлоры кишечника необходимо придерживаться правильной диеты во избежание запоров. Употребляйте больше фруктов, кисломолочных продуктов, соков. В рационе обязательно должна быть клетчатка, которая содержится в крупах. Ежедневно включайте в свой рацион салаты из свежей капусты. Ведите подвижный образ жизни, чтобы не было застойных процессов в организме.

Запоры при дисбактериозе

Запор при дисбактериозе случается нередко и у взрослых, и у детей. Это состояние часто сопровождается другими нарушениями и, в зависимости от длительности, может быть очень мучительным.

Поэтому, при первых признаках важно предпринять меры незамедлительно.

Причины возникновения

Дисбактериоз не является заболеванием, однако нарушение микрофлоры кишечника приводит к многим неприятным последствиям, в частности хроническим запорам.

Дисбаланс бактерий в кишечнике возникает по разным причинам. Наиболее типичные – это:

  • различные заболевания (гастрит, язва, желчекаменная болезнь, панкреатит и другие);
  • пищевые отравления;
  • кишечные инфекции;
  • приём антибиотиков и длительное лечение некоторыми другими препаратами;
  • операции на желудочно-кишечном тракте;
  • нарушения в питании.

У грудничков и маленьких деток, кроме этого, к нарушению баланса полезных и вредных бактерий приводят частые смены смесей для кормления, несвоевременное или неправильное введение прикорма.

У женщин дисбактериоз часто вызван бесконечными диетами с ограничением большого количества продуктов. Если несколько дней жесткого диетического питания не особо навредят организму, то длительное ограничение почти всегда заканчивается сбоями в работе желудочно-кишечного тракта и последующим дисбактериозом.

Основные симптомы

Запор может возникнуть по очень разным причинам, и далеко не всегда его провоцирует нарушение микрофлоры. Заподозрить, что именно дисбактериоз стал «виновником» возникновения осложнений со стулом можно по следующим признакам:

  • наблюдаются неприятные или даже болевые ощущения в животе;
  • тянущие боли или ощущение тяжести в нижней части живота;
  • кишечник становится болезненным, нет ощущения его полного опорожнения;
  • беспокоят газы или постоянное вздутие живота;

И если взрослый при запоре может ощущать только дискомфорт, то маленький ребенок в таком состоянии становится капризным, вялым. Грудничок может часто плакать, отказываться от груди, возникают проблемы с засыпанием, появляется тошнота, признаки интоксикации, включая повышение температуры.

Обратите внимание на нетипичные симптомы: аллергические реакции, головная боль, слабость, головокружения, нарушение сна, зуд кожи, запах изо рта.

Иногда именно эти признаки позволяют ещё в начальной стадии связать проблемы со стулом с дисбалансом микрофлоры, особенно, если нет ярко выраженных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Также для дисбактериоза характерно чередование запора и поносов.

Эффективное лечение

Лечится это состояние комплексно, с учетом наличия других заболеваний. Лечение обязательно включает диету, а также препараты, способствующие размягчению и свободному отхождению каловых масс. Кроме того, следует восстановить нормальную микрофлору кишечника и отрегулировать его деятельность. Если запоры приобрели стойкий характер, понадобится чистка кишечника.

Для избавления от хронических запоров и восстановления нормальной микрофлоры кишечника очень важна диета. Питаться важно регулярно, небольшими порциями. Рацион непременно должен в достаточно большом количестве включать:

  • кисломолочные продукты с включением живых бифидобактерий;
  • продукты, богатые клетчаткой (крупы, овощи, фрукты);
  • продукты с антибактериальным действием (лук, хрен, черника, рябина и другие);
  • повышенное количество жидкости (до двух-трех литров ежедневно).

Следует исключить рис, продукты из белой муки, сладости, ограничить количество животного белка в виде мясных продуктов, яиц, жирных молочных продуктов (сметана, сливки).

Без изменения режима питания добиться стойкого результата в лечении и избавиться от запора, вызванного дисбактериозом, невозможно!

Полезными окажутся и лекарственные растения, которые применяют в виде чая, настоя, отвара. Для этой цели часто используют сенну, крушину, ромашку, мяту, мать-и-мачеху, пижму, зверобой, тысячелистник, подорожник. Некоторые из них оказывают мягкое слабительное действие, другие успокаивают кишечник, устраняют метеоризм, ликвидируют патогенную флору.

Если изменения в питании не приводят к регулярному опорожнению кишечника, подключают лекарственные слабительные средства – таблетки, свечи. Также можно приобрести готовые препараты от дисбактериоза, тем более, что их цена на вполне доступна (линекс, бифидумбактерин и другие).

Таким образом, забыть о таком ужасном состоянии, как запор при дисбактериозе, возможно лишь при комплексном подходе к устранению проблемы.

Дисбактериоз. Симптомы, признаки, диагностика и лечение дисбактериоза кишечника

Симптомы и признаки дисбактериоза

  • Нарушения стула. Нарушения стула при дисбактериозе являются одним из самых распространенных и характерных симптомов. Они могут носить различный характер и будут рассмотрены отдельно.
  • Метеоризм.Метеоризмом называется усиленное газообразование, которое ведет к частому испусканию газов и вздутию живота. На фоне метеоризма у пациента могут появляться тупые боли из-за растяжения стенок кишечника. Причиной появления этого симптома является преобладание в микрофлоре бактерий, вызывающих гниение и брожение. Вместо нормального расщепления пищи происходит ее сбраживание, в процессе которого выделяется много газа. Он скапливается в петлях кишечника и постепенно выходит естественным путем. У пациентов, соблюдающих диету (меньше мяса, газированных напитков, пива и кваса), метеоризм менее выражен.
  • Боли в животе.Боли в животе при дисбактериозе могут появляться сразу по нескольким причинам. Во-первых, это упомянутый выше метеоризм и растяжение стенок. Во-вторых, это спазм гладких мышц. Он может быть связан с всасыванием токсичных продуктов распада, которые не выделяются при нормальной микрофлоре. В-третьих, причиной может быть первичный или вторичный воспалительный процесс. При первичном дисбактериозе боль обычно появляется позже других симптомов, а при вторичном – предшествует им. Сама боль может быть связана и с сопутствующими заболеваниями, которые вызвали дисбактериоз (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.). В этом случае могут наблюдаться и другие, не типичные для дисбактериоза симптомы. В целом боль в животе появляется далеко не у всех пациентов с данным заболеванием. Чаще всего она отсутствует, но многие пациенты жалуются на дискомфорт. Если появляется боль, то она чаще локализуется в нижней части живота и представляет собой рези или тупые, «мигрирующие» боли. В целом характер данного симптома может быть различным и явной закономерности не наблюдается.
  • Похудение. Нормальная микрофлора кишечника принимает активное участие в усвоении питательных веществ. При ее отсутствии развивается так называемый синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике). Таким образом, пациент может хорошо питаться и придерживаться различных диет, но все равно организму не будет хватать питательных веществ. При длительном дисбактериозе на фоне синдрома мальабсорбции пациент начинает постепенно терять в весе. Чем серьезнее нарушения, тем быстрее станет заметным данный процесс. Поскольку хронические затяжные дисбактериозы встречаются достаточно редко, то и похудение у пациентов отмечается не так уж часто.
  • Урчание в животе. Урчание в животе обусловлено скоплением газов, которые не находят выхода естественным путем, а также сокращениями мышц кишечника. Газы скапливаются из-за процесса брожения на фоне дисбактериоза, а гиперактивная работа мышц может объясняться всасыванием различных бактериальных токсинов. Особенно характерен данный симптом при дисбактериозе у детей. У пожилых людей дисбактериоз чаще протекает с признаками паралитической кишечной непроходимости (мышцы кишечника не сокращаются). Тогда урчания в животе быть не может.
  • Неприятный запах изо рта. Многие пациенты обращаются к стоматологу при появлении неприятного запаха изо рта. При тщательном обследовании у большинства из них обнаруживается дисбактериоз (ротовой полости или кишечника). Дисбактериоз кишечника может давать неприятный запах из-за процессов гниения и брожения, вызванных нетипичной микрофлорой. В итоге образуются газы, часть из которых поднимается вверх по желудочно-кишечному тракту. В результате возможна отрыжка с неприятным запахом или привкусом либо просто неприятный запах изо рта. Этот симптом может появляться даже при незначительных отклонениях в составе микрофлоры и может быть единственным проявлением болезни.

При дисбактериозе кишечника возможны и другие симптомы и проявления, но они будут относиться, скорее, к осложнениям заболевания либо к обострению сопутствующих патологий. Напрямую эти симптомы не связаны с нарушением кишечной микрофлоры. Возможны, например, признаки гиповитаминоза и авитаминоза. Недостаток витамина связан с тем, что он не усваивается нормально в кишечнике. Какой именно авитаминоз возникает у пациента, зависит от конкретных изменений в составе микрофлоры.

Диарея и запор при дисбактериозе кишечника

  • обычно частота стула около 4 – 6 раз в сутки (но бывает и больше в тяжелых случаях);
  • диарея не всегда сопровождается болями и резями в животе;
  • в большинстве случаев стул не совсем жидкий, а просто «не оформленный» (кашицеобразный);
  • часто стул имеет резкий неприятный запах – результат процессов гниения и брожения;
  • длительность диареи при отсутствии лечения может составлять недели или даже месяцы (в этом случае состояние больного постепенно ухудшается из-за прогрессирующего обезвоживания);
  • эпизоды диареи могут сменяться периодическими запорами.

В целом диарея не является обязательным симптомом при дисбактериозе. У многих пациентов она появляется всего на несколько дней и проходит сама без какого-либо лечения. Это объясняется постоянными изменениями в видовом составе кишечной микрофлоры. Диарея при дисбактериозе – самый распространенный симптом у детей. В детском возрасте работа кишечника вообще часто нарушается из-за различных патологических процессов. У взрослых диарея как симптом дисбактериоза встречается реже.

Бывает ли температура при дисбактериозе?

Хронический дисбактериоз

  • ослабленный иммунитет;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника;
  • несоблюдение предписанной диеты;
  • самолечение и неквалифицированное лечение;
  • наличие постоянного источника инфекции (некачественная питьевая вода и др.);
  • возможная устойчивость бактерий к назначенным антибиотикам (проверяется антибиотикограммой);
  • наличие опухолей кишечника;
  • хронические заболевания печени, поджелудочной железы, желудка.

При наличии вышеперечисленных факторов создаются предпосылки для изменения состава кишечной микрофлоры. Если не устранить эти факторы, то лечение в большинстве случаев не возымеет должного эффекта. Болезнь при этом принимает хроническое течение.

Дисбактериоз у детей

Грудной ребенок (кормление грудью)

Грудной ребенок (искусственное вскармливание)

Ребенок в возрасте 3 – 7 лет

95 – 99% от общего числа E. сoli

Можно отметить, что у детей при грудном вскармливании более развита нормальная микрофлора (бифидобактерии и лактобактерии) и меньше условно-патогенных микроорганизмов. В этих случаях различны даже границы нормы. Это говорит о том, что организм ребенка адаптируется к различным условиям, и искусственное вскармливание вовсе не означает обязательный дисбактериоз. Тем не менее, микрофлора ребенка, которого кормят грудью, ближе к нормальным показателям у детей старшего возраста и у взрослых. Считается, что эти дети реже болеют дисбактериозом, однако существует довольно много других факторов.

  • ослабление иммунитета из-за простудных заболеваний, ангины и др. (что весьма распространено у детей);
  • наличие врожденных аномалий развития кишечника (дивертикулы, сужения и др.);
  • использование гормональных и антибактериальных препаратов без консультации с врачом;
  • склонность к пищевой аллергии или непереносимость некоторых веществ (глютена, лактозы и др.).

Таким образом, дети имеют большую предрасположенность к дисбактериозу, чем взрослые. Также существуют отличия в симптомах и проявлениях болезни. Маленький ребенок не может сказать, что его беспокоит, поэтому родителям приходится обращать внимание на косвенные признаки дисбактериоза.

  • Компенсированный кишечный дисбактериоз. Проявления болезни будут умеренными, и симптомы поначалу могут отсутствовать вовсе. У маленьких детей может появляться урчание в животе, ухудшение аппетита, общее беспокойство, плохой сон. Стул обычно учащается до 2 – 3 раз в сутки, но в зависимости от доминирующего возбудителя может быть 6 – 8 раз в сутки (при размножении клебсиеллы стул также зеленоватого цвета). В случае компенсированного дисбактериоза симптомы общей интоксикации выражены слабо. Температуры, рвоты и сильных болей может не быть.
  • Субкомпенсированный кишечный дисбактериоз. В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появляться признаки общей интоксикации и нарушений обмена веществ. Стул учащается до 6 – 8 раз в сутки, иногда с примесями крови. Дети, которые уже умеют разговаривать, жалуются на сильные боли в животе. Анализ крови показывает анемию (пониженный уровень гемоглобина), повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз со сдвигом влево и эозинофилией), повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Все это указывает на размножение условно-патогенных бактерий. Иногда они попадают в кровоток, образуя инфекционные очаги вне кишечника.
  • Декомпенсированный кишечный дисбактериоз. Частота стула составляет 8 – 10 раз в сутки и более. Он содержит непереваренную пищу, слизь, примеси крови. Появляются выраженные отклонения в анализе крови. Ребенок бледный, слабый из-за анемии. При хроническом течении лечение тяжелых форм может затянуться до нескольких месяцев. За этот период наблюдается периодическое повышение температуры (до 39 градусов и более при наличии вторичных инфекционных очагов), помутнение сознания, аллергическая сыпь, рвота, сильные головные боли и боли в животе, увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия). При отсутствии квалифицированного лечения у маленьких детей появляется серьезный риск для жизни.

Диагностика дисбактериоза у детей не сильно отличается от диагностики у взрослых. Основным методом также остается копрограмма (анализ кала). В принципе количество бифидобактерий в 1 г пробы более 108 исключает дисбактериоз. Однако при этом возможны другие кишечные инфекции. В остальном диагностикой и лечением занимается врач-педиатр или неонатолог. Он оценивает общее состояние ребенка и при необходимости назначает другие методы исследования.

  • линекс;
  • лацидофил;
  • хилак форте;
  • энтерол.

Интерпретацию результатов анализа должен делать опытный врач-микробиолог, так как диагноз «дисбактериоз» ставится далеко не во всех случаях. Иногда определенные отклонения от нормы не требуют специфического лечения. Тогда нагрузка ребенка медикаментами может быть во вред.

  • при количестве E. coli с нормальной ферментной активностью более 300 мл/г;
  • количество E. сoli (лактозонегативные и гемолизирующие) менее 10% от общего числа;
  • рост количества энтерококков (более 125% от нормы) при отсутствии симптомов и жалоб;
  • рост кокков без гемолитической активности до 125% от нормы при отсутствии симптомов;
  • увеличение количества лактобактерий и бифидобактерий.

Схему лечения назначает врач после проведения анализов и тщательного обследования пациентов. Обращаться к специалисту нужно уже в первые дни после начала диареи или появления других признаков болезни. Самолечение может серьезно ухудшить состояние ребенка.

  • если мать страдала от кольпита или других инфекций мочеполовых путей во время беременности и родов;
  • при обострении у детей хронических болезней (амигдалит, синусит и др.);
  • частые аллергии у ребенка;
  • анемия;
  • если мать во время беременности получала кортикостероидные препараты;
  • детям, рожденным с помощью кесарева сечения;
  • детям, родившимся раньше положенного срока.

Дисбактериоз при беременности

  • Сдавливание петель кишечника. Рост плода вызывает подъем петель кишечника в брюшной полости, из-за чего его содержимое может хуже проходить. В результате в образовавшихся «перегибах» активно размножаются нетипичные бактерии.
  • Изменение рациона. Часто женщины при беременности стараются изменить свой рацион, чтобы сделать оптимальным поступление питательных веществ к растущему плоду. Однако кишечник может быть не подготовлен к таким изменениям. Непривычно большое количество растительной (или, наоборот, мясной) пищи часто вызывает дисбактериоз.
  • Гормональные перестройки. В период беременности происходит целый каскад гормональных перестроек, которые в той или иной степени затрагивают практически все органы и системы организма. Например, у многих женщин ухудшается моторика (сокращения) кишечника, из-за чего его содержимое хуже выводится. В результате в кишечнике могут развиться болезнетворные бактерии.
  • Ослабление иммунитета. Во время беременности организм женщины несколько ослаблен. Это объясняется не только повышенным употреблением различных питательных веществ (они расходуются и организмом матери, и организмом плода), но и вынужденным бездействием иммунной системы. Она ослабевает, чтобы дать возможность нормально расти плоду. Это открывает дорогу болезнетворным бактериям, в том числе создает предпосылки для их развития в кишечнике.

В принципе дисбактериоз у беременных часто проходит самостоятельно после успешных родов. Но существуют и определенные проблемы, которые он может вызвать. Во-первых, большинство симптомов этого заболевания у беременных женщин выражено сильнее (метеоризм, диарея, боли в животе и др.). Кроме того, в тяжелых случаях может возникнуть определенная опасность для плода. Прежде всего, она связана с недостатком определенных витаминов, для всасывания которых необходимы нормальные бифидобактерии и лактобактерии. В результате развившегося авитаминоза плод растет медленнее, появляется опасность преждевременных родов, врожденных аномалий развития.

Чем опасен частый дисбактериоз?

  • Обезвоживание. Данное осложнение встречается редко и только при некоторых тяжелых видах дисбактериоза. Дело в том, что длительная потеря воды в результате диареи может иметь для организма очень серьезные последствия. Обычно об обезвоживании говорят при потере 3% жидкости и более. При потере 12% жидкости состояние пациента становится очень тяжелым и существует высокий риск для жизни. Длительная диарея с выраженными потерями воды обычно является следствием присоединения опасных болезнетворных организмов, которые в норме не встречаются в кишечнике.
  • Похудение. Прогрессирующая потеря веса из-за нарушений всасывания является распространенным явлением при хроническом дисбактериозе. В некоторых случаях пациенты становятся истощенными в результате диареи. Независимо от механизма истощения важно то, что организм ослабевает и становится более восприимчивым к другим заболеваниям (острые респираторные заболевания, обостряются хронические болезни). Набор же массы тела после длительного дисбактериоза – процесс медленный. Чаще выраженное истощение наблюдается у детей при тяжелых формах заболевания.
  • Вторичные кишечные инфекции. Существует большое количество опасных кишечных инфекций, которые не поражают организм отчасти из-за наличия нормальной микрофлоры. Если же этот рубеж защиты ослабевает, вероятность тяжелых заболеваний кишечника повышается. Наиболее распространенными инфекциями, которые могут усугубить дисбактериоз и создать угрозу для жизни, являются сальмонеллез, шигеллез (дизентерия), холера, иерсиниоз и др. Наибольшую опасность эти болезни представляют для детей.
  • Паразитарные заболевания. В меньшей степени нормальная микрофлора защищает организм и от некоторых паразитарных заболеваний. Речь идет о различных гельминтозах, которые часто встречаются у детей.
  • Воспалительные процессы. В редких случаях (обычно при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний кишечника) серьезные изменения микрофлоры могут привести к развитию воспалительного процесса в брюшной полости. Считается, что хронический дисбактериоз играет определенную роль в развитии аппендицита, дивертикулита (воспаление дивертикула – выпячивания стенки кишечника), образовании абсцессов. Любое воспаление в брюшной полости потенциально является очень опасным состоянием и требует интенсивного лечения (нередко хирургического).
  • Нарушения развития у детей. У маленьких детей дисбактериоз без адекватного лечения часто приобретает затяжной характер течения. Из-за этого у ребенка в течение долгого времени может быть нехватка определенных питательных веществ или витаминов. Учитывая высокую скорость роста и развития в раннем детстве, подобные проблемы ведут к задержкам в умственном и физическом развитии. Правильное лечение обычно позволяет восполнить этот дефицит у ребенка.

Учитывая недостаток витаминов и ослабление иммунитета, которые возникают при дисбактериозе, существует риск и других осложнений, которые не связаны напрямую с нарушениями кишечной микрофлоры. В целом можно сказать, что дисбактериоз не является опасным заболеванием, но запускать болезнь все равно не стоит.

Диагностика дисбактериоза

  • Общий и биохимический анализ крови. Анализ крови позволяет выявить отклонения в работе внутренних органов, которые могут быть причиной или следствием дисбактериоза. Его назначают всем пациентам, чтобы предварительно определить «в общих чертах» различные отклонения. Например, анемия (низкий уровень гемоглобина) или эритроцитопения (низкий уровень эритроцитов) часто говорят о дефиците различных витаминов. Это является следствием их плохого всасывания в кишечнике на фоне дисбактериоза. Если же у пациента высокий билирубин или печеночные трансаминазы, дисбактериоз может быть следствием проблем с печенью или желчным пузырем. Высокий уровень лейкоцитов указывает на воспалительный или острый инфекционный процесс, которые могут осложнить тяжелое течение дисбактериоза. Оценку результатов анализа крови должен проводить лечащий врач, сравнивая имеющиеся симптомы с отклонениями в показателях анализа. Сам по себе анализ крови не может указать на дисбактериоз. При хроническом дисбактериозе рекомендуется сделать развернутый анализ крови с определением основных электролитов (калий, натрий кальций), белковых фракций крови, креатинина и железа. Это даст полноценную информацию врачу и поможет выявить некоторые редкие причины дисбактериоза.
  • Общий и биохимический анализ мочи. В принципе анализ мочи преследует те же цели, что и анализ крови. Он не говорит напрямую о дисбактериозе кишечника, но указывает на отклонения в работе органов.
  • Микробиологический анализ кала. Данное исследование является основным при подозрении на дисбактериоз кишечника. Из кала можно выделить все микроорганизмы, обитающие в кишечнике пациента. Подробнее данный метод исследования будет рассмотрен далее.
  • Исследование всасывательной способности тонкой кишки. Данный метод исследования применяется довольно редко. Он заключается в приеме специальных препаратов в виде таблеток или капсул. Через некоторое время у пациента берут анализ крови и смотрят, какая доля от принятой дозы всосалась в кровь, а какая – выделилась с калом. Исследование является безболезненным, но не слишком информативным. Врач с его помощью констатирует существующие нарушения всасывания и лучше понимает механизм нарушений.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Данное исследование назначают при подозрении на вторичный дисбактериоз. Если у пациента в кале в течение длительного времени имеются серьезные отклонения, они могут быть результатом бессимптомного течения гастрита, язвы желудка или других заболеваний пищевода и желудка. С помощью эндоскопа (камера на гибком проводе) врач буквально заглядывает в желудок и оценивает состояние слизистой оболочки и других анатомических структур и образований. При ФЭГДС эндоскоп не может проникнуть непосредственно в кишечник.
  • Биопсия тощей кишки. На уровне тощей кишки могут обнаруживаться различные анатомические изменения. Часто это следствие дисбактериоза или признак сопутствующих воспалительных заболеваний (болезнь Крона и др.). Биопсия представляет собой срезание небольшого участка слизистой оболочки с последующим изучением под микроскопом. Данное исследование является не обязательным и назначается редко из-за сложности процедуры. Типичные изменения в данном анализе появляются при длительном дисбактериозе – это уплощение клеток эпителия и обнаружение в них большого количества лейкоцитов.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). На УЗИ органов брюшной полости можно обнаружить ряд изменений, которые косвенно укажут на проблемы с микрофлорой кишечника, осложнения или причины болезни. Например, повышение температуры на фоне затяжного дисбактериоза может говорить о развитии острого воспалительного процесса (аппендицит, дивертикулит и др.). Эти осложнения легко обнаруживаются с помощью УЗИ. Также оно помогает исключить другие заболевания со схожими симптомами (желчекаменную болезнь, непроходимость кишечника и др.). Данное исследование является безопасным, быстрым и доступным для любого пациента.
  • Водородный дыхательный тест. Данный анализ применяется редко. Замечено, что пациенты с дисбактериозом хуже переваривают определенные вещества. После употребления лактулозы, например, в выдыхаемом воздухе повышается концентрация водорода. Этот тест требует специальной аппаратуры, поэтому проводится далеко не во всех клиниках. Он полностью безопасен и может косвенно указать на развивающийся дисбактериоз на любой стадии болезни.

Все вышеперечисленные методы исследования рекомендуются, в первую очередь, для того чтобы исключить опасные патологии с симптомами, напоминающими относительно «безобидный» дисбактериоз. Они не выявляют (кроме анализа кала) конкретные изменения в составе микрофлоры. В то же время, один лишь анализ кала не даст необходимых данных для назначения лечения. Ведь врачу необходимо не только нормализовать микрофлору кишечника, но и скорректировать изменения, которые были вызваны дисбактериозом (восполнить недостаток витаминов, устранить воспалительный процесс и т. п.). Именно поэтому в диагностике дисбактериоза важен комплексный подход с применение вышеперечисленных методов исследования.

Анализ кала на дисбактериоз

  • Диета. Желательно начать соблюдать диету еще до сдачи кала на анализ. За 2 – 3 дня исключают пиво, квас, алкоголь, молочнокислые продукты. Все они могут временно повлиять на состав микрофлоры, и результаты будут недостоверными.
  • Ранний этап болезни. Желательно сдавать кал на анализ в первые дни после появления симптомов болезни, до начала какого-либо лечения. После начала приема антибиотиков многие чувствительные бактерии уже погибнут, а количество микроорганизмов в пробе в целом сократится. Из-за этого в лаборатории будет труднее поставить правильный диагноз.
  • Правильный сбор пробы. По возможности анализ кала берут не из унитаза, а с чистого альбомного листа. Рекомендуется брать пробу из средней порции, так как здесь наибольшее количество бактерий.
  • Повторные анализы. Однократная сдача анализа не всегда дает объективный результат. Иногда для более точной постановки диагноза кал сдают на анализ 2 – 3 раза с интервалом в несколько дней.

В лаборатории существуют различные способы поиска микроорганизмов в пробе. Чаще всего врачи прибегают к микроскопии (предварительный осмотр под микроскопом), после чего засевают пробу на питательные среды, где растут колонии микробов. Через 1 – 2 дня количество колоний подсчитывают и приблизительно оценивают, сколько тех или иных бактерий было изначально.

Где сдать анализ на дисбактериоз?

Лечение дисбактериоза

  • хирург – при серьезных осложнениях, связанных с воспалительными процессами;
  • семейный врач/терапевт – занимается лечением легких форм дисбактериоза, наблюдает пациента длительное время;
  • гинеколог – при дисбактериозе во время беременности;
  • педиатр/неонатолог – при дисбактериозе у детей;
  • иммунолог – редко, для консультации и выявления возможных причин;
  • микробиолог – основной специалист, который занимается диагностикой (выявление, классификация, рекомендация антибактериального лечения) дисбактериоза.

В среднем лечение дисбактериоза длится несколько недель. На протяжении этого времени у пациента еще наблюдаются основные симптомы болезни, которые беспокоили его до начала лечения (диарея, метеоризм и др.). Однако они постепенно проходят. Вылечить дисбактериоз кишечника полностью за 1 – 2 дня практически невозможно, так как бактерии растут достаточно медленно, а болезнь не пройдет, пока кишечник не колонизируют представители нормальной микрофлоры.

Препараты от дисбактериоза

  • Эубиотики. Данная группа лекарств содержит представителей нормальной микрофлоры кишечника и вещества, способствующие их росту. Другими словами, стимулируется восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Выбор конкретного средства делает лечащий врач. Весьма распространены эубиотики линекс, лактобактерин, хилак-форте и др.
  • Антибактериальные препараты. Антибиотики могли стать основной причиной дисбактериоза, но они же часто необходимы для его лечения. Их назначают при выделении аномального доминирующего микроорганизма (например, при стафилококковом дисбактериозе кишечника). Разумеется, в данном случае антибиотики назначаются только после проведения антибиотикограммы, которая показывает, какой препарат лучше всего подходит для лечения конкретного микроорганизма.
  • Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.
  • Мультивитаминные комплексы. При дисбактериозе часто нарушается усвоение витаминов, развивается гиповитаминоз и авитаминоз. Это усугубляет состояние пациента. Витамины назначают для восполнения недостатка, а также для поддержания иммунной системы, что тоже важно в борьбе с дисбактериозом. Могут использоваться витаминные комплексы различных производителей (пиковит, дуовит, витрум и др.). В случае тяжелого нарушения всасывания в кишечнике витамины вводят внутримышечно в виде уколов.
  • Противодиарейные средства. Данные средства назначают для борьбы с диареей — наиболее неприятным симптомом дисбактериоза. По сути, лечения при этом не происходит. Препараты ухудшают сокращения мышц кишечника, улучшают всасывание воды. В результате пациент реже ходит в туалет, но никакого прямого воздействия на микрофлору кишечника не происходит. Противодиарейные средства являются временным решением проблемы и долго их принимать нельзя. Наиболее распространены лопедиум, лоперамид и ряд других препаратов.
  • Бактериофаги. В настоящее время эта группа препаратов применяется редко. В кишечник (часто в виде суппозиторий) вводят особые микроорганизмы (вирусные), которые поражают те или иные бактерии. Бактериофаги специфичны и поражают только определенную группу микроорганизмов. Существуют, соответственно, стафилококковые бактериофаги, колипротейные бактериофаги и др.

При необходимости также могут назначать противоаллергические, противовоспалительные и другие группы препаратов. Они будут направлены на борьбу с соответствующими осложнениями и не повлияют напрямую на микрофлору кишечника.

Диета при дисбактериозе кишечника

  • кефир;
  • йогурт;
  • сыры;
  • простокваша;
  • творог.

Это обеспечивает поступление молочнокислых бактерий и создает благоприятные условия для их роста и развития. Так как на ранних стадиях других доминирующих микроорганизмов нет, бифидобактерии восстанавливаются и подавляют рост болезнетворных микробов. Часто для этого даже не нужно дополнительное медикаментозное лечение.

  • газированные напитки (в том числе пиво и квас);
  • жареное мясо, жесткое мясо, мясо с кровью;
  • фрукты, вызывающие вздутие кишечника (абрикосы, сливы и др.);
  • бобовые (могут усилить скопление газов и дискомфорт);
  • кремовые пирожные и другие кондитерские изделия в больших количествах;
  • алкогольные напитки и кофе;
  • консервированные и маринованные продукты;
  • острые и соленые приправы.

При выраженном дисбактериозе кишечника одной диеты для выздоровления мало. В тяжелых случаях рекомендуется голод в течение 1 – 2 дней. За это время кишечник успокаивается, не сокращается, а бактерии в его просвете ослабевают от недостатка питательных веществ. Иногда пациентам назначают парентеральное питание (питательные вещества в виде капельницы), чтобы не нагружать кишечник.

Запор при дисбактериозе

Дисбактериоз в кишечнике может появиться у взрослого человека и ребенка. Он сопровождается дискомфортом и неприятными симптомами, которые иногда невозможно терпеть. Самым мучительным проявлением выступает запор, приводящий к интоксикации организма и ухудшению самочувствия. Причины такого состояния кроются во многих факторах – неправильном питании, болезнях желудочно-кишечного тракта, психологических проблемах. Запор при дисбактериозе успешно поддается лечению, способствующему восстановлению работы кишечника.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз – патологическое состояние кишечника, при котором нарушается его микрофлора. Возникает не в качестве отдельного заболевания, а как комплексная реакция организма на дисбаланс вредных и полезных микроорганизмов. Проявляется рядом неприятных симптомов, связанных с нарушением пищеварения и дефекации.

В норме в кишечнике присутствуют как патогенные, так и полезные бактерии. Микрофлора очень важна для:

  • переработки пищи;
  • всасывания полезных и питательных веществ;
  • своевременного отхождения продуктов жизнедеятельности;
  • обеспечения обменных процессов, метаболизма, иммунной защиты организма от неблагоприятных факторов.

Запор при дисбактериозе случается нередко и у взрослых, и у детей

Для нормального функционирования вредные и полезные микроорганизмы должны пребывать в относительном балансе. Когда по какой-то причине равновесие нарушается в пользу патогенной микрофлоры, развивается дисбактериоз. В результате на слизистой оболочке кишечника активно размножаются вредные бактерии, вызывая различные кишечные расстройства и снижение защитных сил организма.

Дисбактериоз не возникает внезапно, он развивается на протяжении определенного времени, поэтому обнаружить его на ранней стадии достаточно сложно. Первые явные признаки проявляются уже при серьезном поражении толстой кишки, когда длительное время беспокоят проблемы со стулом и диспепсические явления. Важно вовремя обратиться к врачу и начать терапию во избежание общей интоксикации организма.

Причины дисбактериоза кишечника

Дисбактериоз в кишечнике не возникает сам по себе. Нарушение микрофлоры происходит на фоне многих внутренних и внешних факторов.

Наиболее частыми причинами патологии выступают:

  • хронические заболевания ЖКТ (гастрит, язва, панкреатит, холецистит);
  • паразитарные поражения кишечника (лямблиоз, сальмонеллез, гельминтоз);
  • кишечные инфекции;
  • пищевые отравления;

Дисбактериоз не является заболеванием, однако нарушение микрофлоры кишечника приводит к многим неприятным последствиям

  • операции на органах ЖКТ;
  • неправильное питание;
  • прием антибактериальных препаратов (антибиотиков);
  • лучевая и химиотерапия при онкозаболеваниях;
  • злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение);
  • жесткие диеты;
  • физическое и эмоциональное напряжение.

Длительное воздействие неблагоприятных факторов нарушает и без того хрупкий баланс кишечной микрофлоры. Полезных бактерий становится все меньше, тогда как вредные быстро размножаются. Они постепенно отравляют организм, вызывая различные расстройства в самом кишечнике и за его пределами.

Запор при дисбактериозе кишечника: симптомы

Клиническая картина дисбактериоза разнообразная. На начальных этапах состояние может протекать бессимптомно с незначительным дискомфортом.

И только при длительном поражении кишечника патогенной микрофлорой проявляется характерная симптоматика:

  • хронический запор, диарея, их постоянное чередование;
  • неполное опорожнение кишечника;
  • вздутие, бурчание в животе;
  • тошнота;
  • изжога;
  • колики, болезненность в животе;
  • частая отрыжка;
  • неприятный привкус и запах изо рта.

У женщин дисбактериоз часто вызван бесконечными диетами с ограничением большого количества продуктов

Дисбактериоз – это понос или запор? Однозначного ответа на этот вопрос дать невозможно. У каждого человека организм индивидуально реагирует на нарушение микрофлоры кишечника. Длительное течение болезни обычно приводит к чередованию расстройства дефекации или к хроническому запору.

Если затянуть с лечением, то к специфическим признакам добавляются проявления интоксикации:

  • бессонница;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • слабость (анемия);
  • потливость;
  • снижение внимания и работоспособности;
  • кожные аллергические реакции;
  • ухудшение состояния волос, ногтей, кожи.

В результате может развиться авитаминоз, снизиться иммунитет, организм начнут атаковать вирусы, будут страдать другие органы и системы. Поэтому игнорировать даже малейшие диспепсические явления не следует.

Развитие запоров при дисбактериозе у взрослых

У взрослого человека дисбактериоз длительное время протекает бессимптомно. Незначительный дискомфорт, периодические нарушения стула редко кто берет во внимание. Хотя на самом деле это и есть первые звоночки болезни. Запор при дисбактериозе кишечника на первой стадии появляется периодически, не доставляя особых проблем. Но по мере развития патологии он переходит в хроническую форму. Вялая перистальтика кишечника и проблемы с пищеварением ускоряют процесс.

Запор может возникнуть по очень разным причинам, и далеко не всегда его провоцирует нарушение микрофлоры

На второй и третьей стадии задержка дефекации обычно сопровождается:

  • сильным затвердением каловых масс;
  • при прохождении по прямой кишке они повреждают стенки, вызывая геморрой и трещины;
  • за плотными испражнениями следует бесформенная масса со зловонным запахом;
  • каждый акт дефекации сопровождается длительным натуживаем и болезненными ощущениями.

Не обходится без дополнительных неприятных симптомов:

  • тяжести в животе;
  • метеоризма;
  • чувства неполного опорожнения кишечника.

Нерегулярный стул с задержкой более чем на двое суток приводит к поражению организма токсинами. Каловые массы застаиваются в кишечнике и вызывают отравление с последующим повышением температуры, анемией, общим недомоганием.

В особую категорию риска попадают пожилые люди и беременные женщины. Естественное старение организма сопровождается потерей тонуса кишечника, ухудшением пищеварения и, как следствие, развитием хронических запоров. Без поддерживающей медикаментозной терапии и специальной диеты не обойтись. Во время беременности возникают аналогичные расстройства, но от слабительных препаратов стоит отказаться. Женщине важно скорректировать питание и тщательно следить за самочувствием. Дисбактериоз в обоих случаях может существенно осложнить состояние здоровья.

Запор при дисбактериозе у ребенка

Детский организм в силу несформированности и отсутствия собственного иммунитета подвержен различным заболеваниям. Дисбактериоз среди них занимает одно из ведущих мест. Нарушение микрофлоры кишечника может носить первичный характер, когда толстый кишечник сразу после рождения заселен патогенными микроорганизмами. Чаще встречается вариант вторичной патологии, возникшей по мере взросления ребенка.

Дисбактериоз может быть вызван разнообразными факторами

Основные причины детского дисбактериоза кроются в:

  • позднем прикладывании к груди;
  • раннем начале искусственного прикорма;
  • некачественных смесях для кормления;
  • инфекционных заболеваниях;
  • применении антибактериальной терапии;
  • заражении глистами и другими паразитами;
  • неправильном рационе питания;
  • низком иммунитете.

Если взрослый человек долгое время может не обращать внимания на неприятные симптомы, то у ребенка клиническая картина более яркая и проявляется уже на начальном этапе:

  • повышенное газообразование;
  • отрыжка;
  • надутый и болезненный живот;
  • урчание в кишечнике;
  • нерегулярная дефекация;
  • длительное отсутствие стула;
  • отказ от еды;
  • повышение температуры;
  • высыпания на коже;
  • капризность, плаксивость, беспокойность.

У грудничков и маленьких деток, кроме этого, к нарушению баланса полезных и вредных бактерий приводят частые смены смесей для кормления

Может ли быть запор при дисбактериозе у ребенка? Запор, равно как и диарея, являются основными сигналами для беспокойства. В норме у грудничка должно быть от 2 до 7 испражнений в сутки, по мере взросления количество дефекаций сокращается до 1-2 в день, но не меньше. При нарушениях дефекации, особенно длительном запоре при дисбактериозе у грудных детей, необходимо незамедлительно обращаться к педиатру.

Запор при дисбактериозе: лечение

Дисбактериоз с запорами обычно не проходит самостоятельно. Без надлежащей терапии патология постепенно развивается, нарушая работу пищеварительного тракта и ухудшая самочувствие. При подозрении на болезнь необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти обследование.

По результатам анализов будет назначено лечение с целью:
  • уничтожить патогенную микрофлору;
  • восстановить достаточный уровень полезных бактерий;
  • наладить работу кишечника;
  • повысить иммунную защиту организма.

Для достижения положительного результата запоры при дисбактериозе кишечника лечатся комплексно с помощью специальных препаратов и корректировки питания.

  1. При наличии в кишечнике большого количества вредных бактерий или грибков назначаются антибактериальные и противогрибковые препараты. Антибиотики негативно влияют на микрофлору, но в запущенных случаях без них не обойтись. Назначаются индивидуально, обычно тетрациклины, цефалоспорины, пенициллины. Антимикотики подбираются в зависимости от вида грибков – «Нистатин», «Пимафуцин», «Низорал».

Лечение обязательно включает диету, а также препараты, способствующие размягчению и свободному отхождению каловых масс

Эффективное и быстрое лечение запора при дисбактериозе у взрослых возможно только при условии комплексного лечения патологии. Своевременное обращение к врачу, соблюдение всех рекомендаций и здоровый образ жизни избавят от проблем с кишечником, стул станет легким и регулярным.