Заболевание толстой кишки симптомы

Болезни толстой кишки: основные симптомы и список опасных

Толстый кишечник – это конечный отдел ЖКТ, который состоит из слепой кишки, ободочной и прямой кишок и заканчивается анальным отверстием. Основная функция – это всасывание воды и формирование кала.

Оглавление:

Основные симптомы

Симптоматика зависит от вида заболевания!

Симптомы, появляющиеся при заболеваниях данного органа, обычно не специализированы и делятся на три группы.

Первая – это болевые ощущения. Пациент чаще всего будет предъявлять жалобы на боли в боковых отделах живота, намного реже – в других отделах, например, в области анального отверстия. По характеру они будут спастическими, то есть схваткообразными, намного реже – ноющими или другими. Боли могут иррадиировать в поясницу и свидетельствовать об опухолевых заболеваниях, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, дивертикулах и др.

Также будет иметь место нарушение стула. В подавляющем большинстве случаев – это запоры, реже – жидкий стул. Они могут и чередоваться. Запоры наблюдаются при опухолях и кишечной непроходимости, поносы – при инфекционных и воспалительных заболеваниях толстого кишечника. Чередуются они при синдроме раздраженного кишечника.В стуле могут быть различные примеси, такие как слизь и кровь. Первая имеет место при синдроме раздраженного кишечника, вторая – чаще всего при геморрое, анальных трещинах и опухолях. Достаточно большие потери крови могут способствовать возникновению железодефицитной анемии.

Еще одна группа симптомов – это вздутие живота и урчания. Связаны они с повышенным газообразованием. Чаще наблюдаются в вечернее время. Метеоризм может быть связан с недостаточностью ферментов слизистой оболочки, дисбактериозом и также с синдромом раздраженного кишечника.Стоит также отметить, что вышеназванные симптомы проявляются чаще после приема пищи.

Намного реже предъявляются жалобы на тенезмы – ложные позывы к акту дефекации, и недержание кала и газов.

Также следует упомянуть, что пациенты, которые длительное время страдают заболеваниями толстого кишечника, могут становиться астеническими, то есть быстро утомляться и раздражаться по любому, даже незначительному, поводу.

Следует еще раз отметить, что описанные выше симптомы неспецифичны и зачастую пациенты могут не обращать на них внимания, тем самым упуская время на диагностику и лечение, и заболевание может приобретать угрожающий жизни характер. Например, если вовремя не обратиться к врачу, то можно пропустить какую-либо опухоль на той стадии, на который еще можно провести оперативное вмешательство и сохранить жизнь. Или воспалительное заболевание слизистой оболочки кишечника перейдет в хроническую форму и пациент обречен на то, чтобы значительное время и деньги тратить на клиники и лекарственные препараты.

Самые опасные заболевания

Язвенный колит – опасное заболевание, которое характеризуется геморрагически-гнойными воспалениями

Выделяю целый ряд опасных заболеваний толстой кишки, которые имеют свои симптомы:

  • Неспецифический язвенный колит – это болезнь толстой кишки, которая поражает слизистую оболочку. Чаще страдает прямой отдел, но возможно поражение и вышерасположенных. Характеризуется тем, что слизистая разрушается, образуются язвы. Пораженная часть кишки становится более узкой. Пациенты предъявляют жалобы на понос, возможно с прожилками крови и слизи, тенезмы, боли в животе (чаще в его левой половине), иногда на субфебрильную температуру тела. Также происходит потеря веса вследствие потери аппетита, пациенты предъявляют жалобы на апатию, быстрое наступление усталости.
  • Болезнь Крона – также воспалительное поражение слизистой, но страдают все части пищеварительного тракта, от ротовой полости до ануса. В патогенезе имеет место генетическая предрасположенность, инфекции и иммунологические нарушения. Жалобы напрямую зависят от отдела, который поражен. В самых частых случаях это жидкий стул более шести или восьми недель, боли в проекции пораженного участка кишки, снижение веса, апатия, лихорадкаградусов, рвота и тошнота. Могут возникать свищи прямой кишки. Нарушаются процессы всасывания, что ведет к недостаточности витаминов и микроэлементов в организме и сочетанному поражению других органов. Иногда возникают поражения хирургического профиля, которые требуют оперативного вмешательства. Это перитонит, кишечная непроходимость, упомянутые ранее свищи.
  • Ишемический колит – воспалительное заболевание, характеризующееся сужением просвета сосудов, которые осуществляют питание слизистой стенки кишечника. Обычно носит хронический характер, так как возникает у лиц пожилого возраста и вызывается сопутствующими патологиями – атеросклероз сосудов, сахарный диабет первого и второго типов, заболевания вен. Признаки колита – это боль, преимущественно в левой половине живота. В дальнейшем в кале появляются кровяные сгустки, симптомы заболевания усиливаются. Также на фоне потери крови возникает анемия, слабость, быстрая утомляемость.
  • Антибиотикоассоциированный (псевдомембранозный) колит – это острое воспаление слизистой толстой кишки, которое связано с лечением антибактериальными препаратами. Развивается после оперативных вмешательств, связан с нарушением микрофлоры кишки. Жалобы на стул шесть-восемь раз в течение суток, возможно с прожилками крови или слизи. Также беспокоят боли в боковых отделах живота, рвота и тошнота, слабость.
  • Дивертикулез – это выпячивания участка слизистой оболочки толстой кишки. Во время этой патологии выпячиваний часто имеется большое количество. Связано это бывает с особенностями питания. Обычно пациенту не хватает пищи с высоким содержанием клетчатки. Проявляется дивертикулез болями в животе ноющего характера и запорами. Более характерен для лиц пожилого и старческого возраста. При возникновении воспаления – дивертикулита, появляются жалобы на температуру, усиливающиеся боли в животе, жидкий стул с кровью и слизью. Может возникнуть кровотечение.
  • Опухолевые заболевания. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Рак толстой кишки – это наиболее часто встречающаяся онкологическая патология, которая поражает лиц достаточно молодого возраста. Чаще поражаются левые отделы кишечника. Упомянутые выше воспалительные заболевания могут быть причиной и раковой опухоли. Другое предрасполагающее заболевание – это полипоз. Также отмечается, что заболевание носит семейный характер. Считается, что одним из провоцирующих факторов является рафинированная пища.

Опасность раковых опухолей толстой кишки, как и других органов, кроется в том, что в большинстве случаев болезнь никак не проявляет себя на ранних стадиях. Пациенты могут предъявлять вышеописанные жалобы, однако носят они неспецифический характер, что затрудняет раннюю диагностику. Могут возникать хирургические осложнения. Например, когда пациент доставляется в стационар по поводу кишечной непроходимости, а во время оперативного вмешательства диагностируется рак.

Методы диагностики

Колоноскопия – эффективный метод обследования состояния толстой кишки

Для установления точного диагноза могут применяться различные клинические обследования. Для начала используют общеклинические методы: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.

По усмотрению врача назначается также иммунологический анализ, так как при некоторых заболеваниях (например, неспецифический язвенный колит) его картина может изменяться.

Из инструментальных методов исследования применяют ультразвуковую диагностику. Она в данном случае несколько малоинформативна и может показать лишь косвенные признаки какого-либо заболевания. Поэтому применяются более точные методы. Это колоноскопия, которая позволяет рассмотреть все отделы толстой кишки и определить патологию и степень поражения органа. Также она дает возможность взять материал для биопсийного исследования, если такое необходимо.

Проводят при необходимости рентгенологическую диагностику с контрастным веществом. Так устанавливается проходимость кишечника, изменения в структуре слизистой оболочки, выявляются опухоли различных отделов толстой кишки.

Также активно применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, возможно с контрастным веществом.

Проводят бактериологические посевы кала на питательные среды для исключения или подтверждения инфекционных заболеваний. Также для диагностики инфекций пользуются методы иммунологического исследования крови и метод полимеразной цепной реакции, которые являются намного более быстрыми и точными. Используют кал для определения наличия гельминтов и скрытой крови.

Лечение и прогноз

Лечение зависит от диагноза!

Одна из самых основных рекомендаций при заболеваниях толстой кишки – это соблюдение диеты. Пациентам не рекомендуют употреблять в пищу молочные продукты, советуют большое количество продуктов с высоким уровнем белка и клетчатки. Это мясо, бобовые, жирная рыба, субпродукты.

В зависимости от патологии используются различные группы препаратов:

  • При неспецифическом язвенном колите – это лекарства, содержащие в своем составе аминосалициловую кислоту, которая обладает противовоспалительным эффектом и способствует заживлению язв слизистой. Примеры таких препаратов: Сульфасалазин, Месалазин. В дополнение к ним могут использоваться глюкокортикоиды, которые также имеют противовоспалительную и антиболевую активность.
  • При лечении болезни Крона также используются препараты аминосалициловой кислоты, о которых было сказано выше. Назначаются также и глюкокортикоиды и иммунодепрессанты. Внедряются постепенно в практику биологические препараты. Назначаются лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника. При необходимости – антибиотики. При возникновении осложнений – хирургическое вмешательство.
  • При ишемическом колите назначаются лекарственные препараты, которые способствуют усилению кровотока в сосудах. Это нитраты, антагонисты кальция. Применяются также пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, ферменты и витамины. При необходимости – антибиотикотерапия.
  • Что касается псевдомембранозного колита, то обычно достаточно отменить препарат, который спровоцировал заболевание и восстановить водно-электролитный баланс организма. В тяжелых случаях назначают ванкомицин и метронидазол.
  • При дивертикулезе большое значение придается диете с большим количеством фруктов и овощей, хлеба грубого помола, отрубей. При возникновении воспаления назначается курс антибиотикотерапии, кровотечения – немедленная госпитализация в хирургическое отделение для оперативного вмешательства.
  • Опухолевые заболевания лечатся в онкологических центрах. Там определяется характер и объем оперативного вмешательства в зависимости от стадии, а также химио- и лучевая терапия.

Подробнее о болезни Крона можно узнать из видео:

Прогноз зависит от характера патологии и ее степени. В большинстве случаев удается вовремя установить диагноз. Необходимо регулярно наблюдаться у врача и соблюдать все его рекомендации, тогда прогноз благоприятный.

В случае опухолей все зависит от стадии заболевания. Если стадия начальная, то это дает надежду на положительный исход. Если же у пациента обнаруживаются регионарные или даже отдаленные метастазы, то прогноз, к сожалению, неблагоприятный. Что касается профилактики заболеваний толстого кишечника, то основная рекомендация – это здоровый образ жизни и правильное питание с исключением молочных продуктов и наличием в рационе мяса, фруктов, овощей и отрубей.

Источник: http://diagnozlab.com/uzi/abdomen/bolezni-tolstoj-kishki-simptomy.html

Заболевания толстой кишки

Толстая кишка принимает особое участие в процессе пищеварения. Заболевания толстого кишечника способны привести к нарушению всего пищеварительного процесса. Такие заболевания, как язва, неоплазия, грыжа толстой кишки и другие заболевания способны спровоцировать функциональные нарушения во всем организме, а в запущенных случаях привести к летальному исходу. Даже самый обычный дисбиоз у детей и взрослых вызывает множество нарушений и неприятных признаков. Для каждого заболевания необходимо особое лечение и профилактика.

Толстый отдел кишечника — важный участник процесса пищеварения человека, заболевания которого приносят значительные трудности в жизнь.

Характерные общие симптомы

Заболевания толстой кишки подразделяются на множество видов, для каждого из которых характерны свои симптомы. Но все же, медики выделяют 3 основных признака, которые характерны для той или иной степени патологии толстого кишечника. Если своевременно обратить внимание на основные признаки болезни толстой кишки, то есть возможность избежать серьезных осложнений. Основные симптомы заболеваний представлены в таблице:

Возможные болезни толстого кишечника

Болезнь Крона

Заболевание встречается довольно редко и характеризуется воспалением, которое провоцирует тотальное поражение всего пищеварительного тракта. При болезни Крона поражается не только толстая, но и тонкая кишка и другие органы пищеварительного тракта. Выделяют такие симптомы болезни:

  1. Проблема проходимости кишечника, порой наблюдается полное отсутствие выведения каловых масс.
  2. Состояние лихорадки, вызванное гнойным процессом в толстой кишке.
  3. Нарушенное всасывание стенок кишечника полезных веществ, что приводит к истощению организма. У больного нарушается обменный процесс, возникают проблемы с сердцем и сосудами, при которых возникает дистония по гипотоническому типу.
  4. Нарушается зрение, возникают язвочки на кожном покрове и во рту, поражаются суставы крупных размеров.

Воспаление

Заболевание, в результате которого происходит воспаление слизистой оболочки органа, называют язвенным колитом. Болезнь протекает в хронической форме. Если своевременно не обнаружить колит, то возникает опасное осложнение — дилатация толстой кишки. Достоверной причины патологического процесса не выявлено. Медики считают, что язвенный колит связан с генетическими факторами. Проявляется заболевание такими признаками:

  • частый понос;
  • боль в животе слева;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • кровянистые выделения из заднего прохода;
  • потеря веса;
  • быстрая утомляемость.

Опухоли в толстой кишке

Нередко увеличение толстой кишки связано с новообразованием во внутреннем органе. Учитывая природу, опухоли подразделяют на злокачественные и доброкачественные. В последнее время часто диагностируется опухолевидное заболевание толстого кишечника. Болезнь занимает одно из первых мест в списке онкологических отклонений. У человека длительное время может не проявляться расстройство толстого кишечника, таким образом, болезнь обнаруживается поздно, когда помочь больному крайне сложно. Нередко к онкологическому заболеванию добавляется кандидоз толстой кишки и другие вторичные аномалии внутреннего органа.

Злокачественное образование может возникнуть с правой или левой стороны толстого кишечника. Учитывая место локализации опухоли, у человека проявляется разная симптоматика:

  • Быстрое проявление заболевания и активное прогрессирование;
  • болезненные походы в туалет;
  • боли в брюшной полости;
  • развитие кишечной непроходимости;
  • усиленная гиперемия;
  • постепенная атрофия органа.
  • Скрытое течение онкологии на протяжении длительного времени;
  • учащенные поносы, при которых выводится вся жидкость из организма;
  • общая слабость;
  • потеря веса;
  • повышение температуры тела.

Немногие из перечисленных признаков свойственны другим заболеваниям толстого кишечника и не всегда говорят об онкологии, поэтому следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, и пройти ряд обследований.

Аномалии строения

Основными аномалиями строения внутреннего органа являются:

Мегаколон диагностируется в тех случаях, когда толстый кишечник увеличен. Внутренний орган может быть увеличенный по всей длине или только незначительный его участок. При отклонении у человека часто вздувается живот и возникают боли. Возбудить заболевание способна иннервация толстого кишечника врожденной или приобретенной формы, которая возникает вследствие таких факторов:

  • эмбриональные отклонения;
  • токсическое воздействие;
  • травмирование;
  • новообразования.

Патологии в структуре толстой кишки бывают врождёнными или развиваются вследствие действия внешних факторов.

Когда возникает сужение отрезка толстой кишки по причине механического препятствия, то сверху образуется расширение. В поврежденных стенках органа мышечная ткань замещается соединительной, в таком случае перистальтика прекращается. Утолщение обнаруживается при помощи рентгенологического обследования. При лечении мегаколона применяется хирургия.

Долихосигму — интерпозиция толстой кишки, которая характеризуется удлинением ее части (сигмовидной кишки). Некоторые пациенты не ощущают никаких признаков аномалии, других же постоянно беспокоит метеоризм и хроническое нарушение стула. Из-за того, что кишка длиннее, чем должна быть, каловым массам труднее продвигаться, поэтому образуются застойные процессы, и скапливаются газы. Узнать об аномалии во внутреннем органе можно только с помощью рентгена. Для лечения аномалии толстого кишечника используют оперативное вмешательство.

Дивертикулы

У человека диагностируют дивертикул в том случае, когда стенка толстого кишечника растягивается и выпячивается в брюшное пространство. Для возникновения отклонения необходимо иметь ослабленную активность кишечных стенок. Если дивертикул протекает в неосложненной форме, тогда человек может не испытывать характерных симптомов. В острой фазе возникают такие признаки:

  • болезненные ощущения в брюшной полости;
  • диарея, при которой выделяется слизь и кровь;
  • значительное повышение температуры.

Другие заболевания у детей и взрослых

У ребенка и у взрослого нередко бывает дискинезия или гипокинезия, которая заключается в расстройстве функций толстой кишки. Такое происходит при стрессовых ситуациях или психологическом перенапряжении. Порой отклонение может проявиться при низкой активности или после переедания. Последствия бывают двух форм:

У женщин после беременности может развиться атония или гипотония толстой кишки. При аномалии снижается моторика органа за счет понижения давления. В таком случае происходит опущение органов тазового дна. Отклонение свойственно лишь тем женщинам, у которых была многоплодная беременность или тяжелая родовая деятельность.

Лечение: общие принципы

Прежде чем назначить лечение толстого кишечника, врач должен выяснить клиническую картину имеющегося заболевания. При отклонениях в толстой кишке пациент должен обратиться к гастроэнтерологу или проктологу. Для выяснения диагноза назначается комплексная диагностика, включающая такие процедуры:

  • гистология толстой кишки;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия.

Нередко могут понадобиться дополнительные обследования, учитывая характер и стадию конкретного заболевания.

Лечение некоторых заболеваний можно проводить в домашних условиях. Порой устранить неприятные симптомы возможно народными средствами. Если отхождение кала часто затруднено, то рекомендуется принимать слабительное, которое назначит врач после обследования. Язвенный колит предусматривает гормональное и базисное лечение. При заболевании проводят оздоровление толстого кишечника с помощью специальной диеты. Если отклонение пребывает в тяжелой стадии, то терапия включает препараты надпочечниковых стероидов. При болезни Крона применяется преимущественно действующее медикаментозное лечение, которое включает прием гормонов «Преднизолона» и «Сульфасалазина». Если заболевание в острой фазе, то необходимо лечить больного с помощью антибиотиков. При опухолевых образованиях показаны хирургические методы лечения и применение химиотерапии.

Источник: http://pishchevarenie.ru/tolstaja-kishka/eshhe/zabolevanie-tolstogo-kishechnika.html

Болезни кишечника: симптомы и лечение

Среди всех патологий пищеварительной системы более 50% случаев занимают заболевания кишечника. Болезни кишечника известны всем, большая часть патологических процессов протекает в скрытой форме.

Согласно статистике, в основном больные обращаются за медицинской помощью в случаях сильного прогрессирования болезни или переходе её в хроническую форму.

Все патологии кишечника развиваются в толстой и тонкой кишке, имея воспалительный характер.

Заболевания толстого кишечника

Заболеваний толстого кишечника много, они имеют разное происхождение, характер и причины, врачи выделяют такую симптоматику:

  • ноющие и дискомфортные ощущения в животе. Такие симптомы проявляются на первых этапах заболевания;
  • изменение испражнений (диарея или запор);
  • метеоризм, урчание, чувство распирания живота (симптомы обычно усиливаются в вечернее время суток);
  • боли в животе или в районе заднего прохода.

Со временем признаки прогрессируют. К обычному кишечному дискомфорту добавляются выделения из анального отверстия гнойного, слизистого и кровянистого характера. Могут появиться ощущения сильного давления в области заднего прохода на постоянной основе, частые позывы в туалет и непроизвольные отхождения газов и фекалий. В основном эти признаки говорят о зрелой стадии заболевания.

Виды заболеваний толстого кишечника

Язвенный колит

Это заболевание считается самым распространенным при воспалении слизистой оболочки толстой кишки.

Воспалительный процесс провоцирует появление различных язв и эрозий, вызывающих кровотечения. Точных сведений о причинах появления заболевания в данное время нет. Врачи склоняются к тому, что причина – это генетическая предрасположенность и иммунный дефицит, вызывающий воспалительные процессы тяжелой формы.

Симптоматика язвенного колита:

  • частая диарея;
  • кровотечения из заднего прохода (усиливаются в период обострений);
  • боли в животе, локализующиеся с левой стороны (проходят после опорожнения);
  • общая слабость.

Данное заболевание может преобразовываться в более серьёзные формы: полипы и раковые образования. Только своевременное лечение предупреждает их развитие. Лечат данную патологию с помощью гормонально и базисной терапии, в сочетании с диетой. Питание должно исключать молочные продукты, потому как у множества больных встречается непереносимость коровьего белка.

Болезнь Крона

Данная патология, также как и язвенный колит, связана с воспалительными процессами на слизистой. Но поражается не только толстая кишка, но и весь ЖКТ. Этимология заболевания неизвестна, но выделяют две основные теории: инфекционную (выдвинута из-за того, что воспаление лечится антибиотиками) и аутоиммунную (предполагает, что по неизвестной причине иммунные клетки организма атакуют ткани кишечника).

Воспалительный процесс образовывается в подвздошной кишке, затем поражая весь кишечник и верхние отделы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы болезни Крона зависят от локализации патологии:

  • вздутие и бурчание в животе, кровь при дефекации, ощущения похожие на боль при аппендиците;
  • полная или частичная непроходимость, выражается в постоянной сильной рвоте и резкой боли;
  • стремительная потеря в весе (происходит из-за нарушения всасывающейся способности кишечных стенок, истощения организма и дефицита витаминов).

Болезнь Крона достаточно трудно диагностировать, симптомы схожи с аппендицитом и с неспецифическим язвенным колитом, бактериальный энтероколит и многие другие заболевания. Установить данное заболевание можно только при проведении внутрикишечного исследования (колоноскопии с забором ткани для анализа). Лечение преимущественно медикаментозное с обязательным соблюдением строгой диеты. Обострение снимают антибиотиками, эффективны они особенно при поражении толстой кишки.

Псевдомембранозный колит

Заболевание толстого кишечника воспалительного характера, вызывающееся из-за бесконтрольного размножения клостридий. Данную патологию зачастую связывают с долгим приёмом антибиотиков, цитостатиков и слабительных.

Симптоматика псевдомембранозного колита зависит от тяжести заболевания и ее степени:

  • частые поносы, прекращающиеся через несколько дней после отмены медикаментов (при легкой степени воспаления);
  • каловые массы водянистого характера, содержащие примесь крови и слизи (при средней степени воспаления);
  • тошнота и рвота, отсутствие аппетита, повышенная температура и слабость (данные симптомы указывают тоже на среднюю форму болезни толстого кишечника);
  • кишечные расстройства, проблемы по сердечно сосудистой части в виде гипотонии и тахикардии (при тяжёлой форме воспаления).

Псевдомембранозный колит может развиться у людей абсолютно любого возраста. Диагностика заболевания основана на обнаружении в анализе кала клостридий и продуктов их жизнедеятельности, а также основана на ректороманоскопии, которая показывает наличие жёлтого фиброзного налёта на стенках толстой кишки.

Новообразования толстой кишки

Опухоли — одни из часто встречающихся патологий. Рак толстого кишечника занимает «почётное» место среди других онкологических заболеваний. Злокачественные опухоли, локализированные в прямой и толстой кишке, существенно преобладают над доброкачественными новообразованиями.

По статистике, кишечной онкологии подвергаются люди старше сорока лет, с возрастом риск увеличивается. Основная причина стремительного развития раковых заболеваний кишечника, несомненно, связана с неправильным питанием. Повышенный риск у людей и с наследственной предрасположенностью.

Коварство злокачественных новообразований заключается в том, что они развиваются бессимптомно на начальных стадиях.

Симптомы опухолей схожи и другие заболевания:

  • запоры;
  • боли в животе;
  • стул с прожилками крови;
  • слабость и беспричинное изменение температуры;
  • снижение массы тела.

Симптомы возникают быстро и стремительно развиваются. Несмотря на то, что признаки похожи на кишечные патологии, злокачественные образования исключать нельзя. При появлении первых жалоб сдают все анализы.

Лечение рака радикальное — операцию совмещают с облучением и химиотерапией. При благоприятном исходе, чтобы избежать рецидива, нужно регулярно мониторить кишечник на предмет опухолей.

Заболевания тонкого кишечника

Тонкая кишка играет немаловажную роль в системе пищеварения. В ней происходят завершительные процессы переваривания продуктов питания и всасывания, необходимых человеку витаминов и минералов. Различные болезни тонкой кишки проявляются одинаково. Главное нарушение работы тонкой кишки проявляется в виде синдрома нарушенного всасывания.

Заболевания тонкого кишечника имеют общие симптомы:
  • нарушение стула;
  • вздутием и урчанием живота;
  • стул с непереваренной пищей;
  • тянущие ноющие боли, ощущающиеся в области пупка или в правой части живота.

Виды заболеваний тонкой кишки

Хронический энтерит

Воспалительное заболевание тонкого кишечника, которое нарушает её функции. Огромную роль в появлении энтерита играют сальмонеллы, дизентерийные палочки, ротавирусы и т.д. При всем этом, энтерит в хронической форме обычно развивается как постинфекционный процесс.

Причинами энтерита могут быть:

  • прием лекарственных средств;
  • воздействие тяжёлых металлов;
  • ионизирующее излучение.

Развивается данное заболевание при следующих факторах:

  • при проникновении бактерий в тонкую кишку;
  • при нарушении защитной системы и выработке кишечных ферментов;
  • при нарушении двигательной функции тонкой кишки.

Симптоматика делится на две группы – местная и общая, они обуславливаются разной степенью обменных расстройств.

Симптомы хронического энтерита:

  • урчание, вздутие живота;
  • боли, локализирующиеся около пупка, несвязанные с приёмом пищи;
  • непереносимость коровьего белка;
  • сухая кожа, ломкие ногти;
  • снижение массы тела;
  • нарушение менструации у женщин и ослабление половой функции у мужчин.

Существуют методы для выявления такой болезни, как хронический энтерит, их проводит гастроэнтеролог. В результате обследования определяется диагноз, оценивается форма заболевания, от чего и зависит лечение.

Сосудистые заболевания тонкого кишечника

Кровь к тонкой кишке поступает из трёх крупных артерий: верхней и нижней брыжеечных артерий и чревного ствола. В результате атеросклероза просвет сосудов становится меньше, и количество крови, поступающее для питания тонкого кишечника, тоже уменьшается. Во многих случаях это происходит в сочетании с атеросклерозом сосудов в областях сердца, головного мозга и нижних конечностях.

Болезни кишечника симптомы при сосудистых забеливаниях:

  • сильные боли в животе через двадцать, пятьдесят или девяносто минут после приёма пищи;
  • урчание, вздутие живота;
  • нарушение стула.

Боли слабо выражены, но кишечные расстройства присутствуют. Только обращение к гастроэнтерологу поможет установить причину болей или расстройств. Опасность заболевания в том, что без лечения закупорится просвет сосудов. Это вызывает инфаркт кишки.

Кардинальным методом считается хирургическое вмешательство – замена поражённых сосудов. Если такое лечение не провести, то пациенту нужно выдерживать диету, принимать медикаменты, назначенные лечащим врачом.

Аллергические заболевания тонкой кишки

Аллергия — повышенная реакция организма на антигены – чужие белковые вещества.

Поражение тонкого кишечника при аллергии может быть как самостоятельным проявлением патологии, так и одним из составляющей от общей аллергической реакции.

Аллергическая болезнь кишечника называется энтеропатия. Она возникает вследствие воздействия антигенов лекарств, пищевых продуктов, пыльцы растений и введения вакцин.

Аллергическое поражение имеет симптомы:

  • внезапные схваткообразные боли, локализирующиеся по всему животу;
  • урчание, вздутие;
  • диарея с остатками непереваренной пищи;
  • тошнота и рвота.

Лечение аллергических заболеваний тонкой кишки лечатся легче, если удаётся найти аллерген и исключить с ним контакт. Но в большинстве случаев это не удаётся. В таком случае под контролем врача антиген находят методом исключения. При плановом лечении применяются антигистаминные препараты в обязательном порядке.

Болезнь Уиппла

Данное заболевание считается довольно редким, при нем страдает не только тонкий кишечник, но и другие органы. Причиной патологии являются особые микробы – каринобактерии. Из-за них образовывается воспаление и нарушается всасывание в тонкой кишке.

Симптомы при болезни Уиппла следующие:

  • повышение температуры;
  • тяжёлые поносы;
  • схваткообразные боли в живое;
  • похудение;
  • отёк и покраснение суставов.

Лечение данной патологии состоит из приёма антибиотиков и других противомикробных средств. Лечение при болезни Уиппла длительное – около двух лет.

Опухоли тонкой кишки

Новообразование тонкой кишки встречаются довольно редко, и в большинстве случаев они доброкачественные.

Проявление новообразований зависит от того, увеличиваются они в одном месте или локализируются по всей слизистой.

Симптомами опухолей могут быть:

  • боль спастического характера в различных отделах живота;
  • вздутие;
  • рвота;
  • диарея;
  • развитие малокровия.

Больному с кишечными расстройствами необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Если выявляется новообразование тонкой кишки, то проводится оперативное вмешательство, а при некоторых видах новообразований – химиотерапия.

Заболевания толстого и тонкого кишечника имеют схожую клиническую картину, поэтому своевременное обращение к специалисту поможет облегчить диагностику и лечение. Позволит избежать необратимых последствий для жизни.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/gastroenterologiya/bolezni-kishechnika.html

Заболевания толстого кишечника

Толстый отдел кишечника в отличие от тонкого не имеет столь разнообразный состав ферментов, но обогащен микрофлорой. Его функция заключается в завершении пищеварения, формировании каловых масс с достаточным содержанием жидкости.

Нервная регуляция деятельности кишечника особенно часто срывается длительными негативными эмоциями. Преобладающими являются страх, чувство потери. Поэтому во время экономического кризиса увеличивается число заболевших.

Около 2 кг пищевых масс ежедневно переходят в начальную часть (слепую кишку) из тонкого отдела, а объем кала составляет 1/10 часть. Здесь всасывается до 95% воды и электролитов, питательных веществ, витаминов и обеспечивается вывод наружу всех шлаков.

Болезни толстого кишечника с нарушением функций вызывают отравление организма собственными ядовитыми веществами. Это ученые называют одной из причин раннего старения человека. О частоте поражения говорят данные профилактических осмотров здоровых взрослых людей. Врачи-проктологи выявляют заболевания у более 300 человек из 1000.

Как влияет на здоровье изменение функций толстого кишечника?

Считается, что к сорокалетнему возрасту толстый кишечник у человека уже сильно забит каловыми камнями. Они образованы из окаменевших невыведенных шлаков, которые застревают между складками слизистой. Хирурги при удалении части кишечника в 70% случаев обнаруживают в нем чужеродный материал, глисты, камни, скопившиеся за долгие годы.

Нормальная ширина просвета восходящей кишки доходит до 8 см, а сигмовидной в 2 раза уже. Деформация вызывает значительное растяжение. При этом происходит сдавливание и вытеснение в животе со своих мест соседних органов. Соответственно нарушается их работа. Временные запоры возникают у каждого.

Установлено, что каловые камни не двигаются годами, «прикипают» к своему месту, нарушают питание стенки, способствуют проникновению токсинов в кровоток. В итоге развиваются болезни толстой кишки. Их вызывают главные поражающие факторы:

  • воспалительные — поражение слизистой оболочки стенки кишечника (колиты);
  • варикозное расширение вен и геморрой — венозный застой, сдавление, сбой кровообращения;
  • разрастание полипов и злокачественная трансформация — длительное действие токсинов на конкретное место.

Каловые камни «выметаются» из кишечника при добавлении в пищу отрубей

Все виды нарушений делят:

  • на функциональные — когда имеются клинические проявления, но в кишечнике нет органических изменений, считаются обратимыми;
  • органические — всегда сопровождаются анатомическими признаками, срывом физиологических механизмов пищеварения.

О роли микрофлоры и дисбактериоза

Редко упоминается важная роль толстого кишечника в теплообразовании (согревании крови человека). Тепло выделяет микрофлора. Петли кишечника прикрыты жировым слоем для сохранения энергии «печки». Вырабатываемые полезные вещества позволяют стимулировать иммунитет. Только кишечные палочки производят 9 витаминов (в том числе В1).

Доказано, что, съедая по 1000 ккал за счет фруктов, орехов, овощей, человек становится значительно выносливее, чем при потреблении 3000 ккал вареной «мертвой» мясной пищи. Она, наоборот, забирает энергию и перегружает пищеварительный тракт.

Люди быстро устают, зябнут. Проблема дисбактериоза отражается не только на работе кишечника, но и на общем состоянии организма. Неправильное питание влияет на нее гораздо чаще, чем заболевания толстой кишки.

Микрофлора для собственного питания должна получать «живую» пищу, к которой относятся в основном растительные продукты

Общая симптоматика

Симптомы болезней толстой кишки нарастают постепенно. На начальном этапе их не принимают всерьез, считают просто дискомфортом. Любая патология проявляется:

  • нарушением стула (понос или запор);
  • появлением в кале значительных слизистых выделений, примеси крови;
  • болевым синдромом — наиболее типичны тупые, ноющие боли в боковых отделах, в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, после еды продуктов, насыщенных клетчаткой, молока, облегчение после завершения дефекации и выделения газов;
  • вздутием живота за счет повышенного газообразования, постоянным урчанием;
  • признаками неврастении, выражающимися в зависимости настроения от стула, бессоннице, раздражительности, плаксивости, депрессии.

Постепенно симптомы заболеваний толстой кишки становятся более выраженными. Выделения превращаются в гнойные, к расстройству стула добавляются ложные позывы (тенезмы), в области заднего прохода постоянно ощущается болезненное давление, возможно непроизвольное отхождение газов и кала.

У взрослых пациентов появляется повышенная утомляемость, слабость, дети плохо растут, не набирают вес. Нередко больные попадают к хирургу с признаками кишечной непроходимости. Заболевания толстого кишечника имеют свои особенности. Мы рассмотрим наиболее часто встречающуюся патологию и функциональные расстройства.

Болезни функционального характера

Функциональные заболевания толстого кишечника еще называют дискинезиями, неврогенным колитом. Особое место в современной гастроэнтерологии отводится синдрому раздраженной кишки. Главный объединяющий признак — отсутствие каких-либо органических нарушений в стенке кишечника.

Значительно реже к факторам риска добавляются: перенесенные острые кишечные инфекции, недостаточная физическая активность, переедание тяжелой мясной пищи. Подобные признаки возможны у беременных женщин. Последствия делятся на 2 типа:

  • гипотония — выражается в нарушении функции эвакуации каловых масс, застое, атонических запорах, постоянной тяжести и тупых болях в животе;
  • гипертонус — моторика ускоряется, вода и слизь выделяются в значительном объеме, одновременно выводится полезная микрофлора, пациент ощущает схваткообразные боли в животе, частый понос, сухость во рту.

Основной причиной дискинезии считается срыв нервной регуляции на фоне частых стрессов

При обследовании в анализах не находят изменений, кроме дисбактериоза. Осмотр кишечника не показывает нарушения строения стенки. Врачи стараются лечить такие случаи с помощью:

  • правильного режима дня;
  • нормализации эмоциональной нагрузки;
  • лечебной физкультуры;
  • бальнеологических процедур (ванны, души);
  • методов физиотерапии;
  • растительных отваров и настоек.

Синдром раздраженного кишечника

Заболевание выделено в отдельную нозологическую единицу с неясной природой. В отличие от других дискинезий признаки более стойкие и имеют разную степень тяжести. Более часто наблюдается у женщин.

  • с нарушенным режимом и качеством питания — имеют равное значение длительные перерывы в еде, голодные диеты и переедание, употребление алкогольных напитков, газировки, жирных или жареных блюд, увлечение крепким кофе или чаем, пренебрежение овощами и фруктами;
  • перенесенными стрессами;
  • гормональными сдвигами;
  • вынужденным приемом лекарственных препаратов противовоспалительного действия;
  • наследственной предрасположенностью.

Некоторые авторы считают допустимым такой диагноз при других хронических болезнях пищеварения (например, желудка или печени). Особое значение придается связи с появлением в пищевом рационе человека продуктов из генетически модифицированных растений, пищевых добавок, стабилизаторов, красителей. На них чаще развивается аллергическая реакция со стороны кишечной стенки.

Клинически болезнь проявляется:

  • постоянным дискомфортом в животе (урчанием, чувством распирания, тяжести);
  • кишечными коликами без определенной локализации;
  • мучительным поносом, сменяющимся на длительный запор;
  • невозможностью регулировать стул диетой;
  • ломотой в мышцах спины, суставах;
  • колющими болями в области сердца.

Диагноз ставится только после исключения воспалительного поражения, опухоли, последствий панкреатита. Существует мнение, что появление синдрома в детском возрасте является предвестником более тяжелой патологии. Симптомы у детей подразделяются на преимущественные проявления, связанные с болями в животе и повышением газообразования, поносами, запорами.

Основными причинами считают: бесконтрольное употребление ребенком фастфуда, консервированных продуктов, чипсов, длительные перерывы в еде, перегрузку в школе и дополнительных занятиях, страх перед наказанием.

Для лечения применяют диету без раздражающих кишечник продуктов, антигистаминные средства, успокаивающие препараты растительного происхождения. Спастические боли снимают спазмолитиками (Спазмалгон, Но-шпа).

В обязательном порядке применяются пробиотики для поддержания нормального соотношения бактерий (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобактерин, Бактисубтил). Пациентам рекомендуют курсы физиотерапии, лечение минеральными водами.

Воспалительная патология

Воспалительные болезни толстого кишечника (колиты) возникают как при попадании патогенных микроорганизмов (шигелла при дизентерии), так и при активации собственной условно-патогенной флоры (клостридии при псевдомембранозном колите). Установлено, что кишечная палочка может преобразовываться в патогенные штаммы.

Псевдомембранозный колит

Болезнь является тяжелым осложнением антибиотикотерапии (реже возникает под влиянием лечения цитостатиками, иммуномодуляторами, слабительными средствами) и дисбактериоза. Вызывается избыточным ростом клостридий в толстом кишечнике. Рассматривается как внутрибольничная инфекция.

В местах, покрытых пленками (мембранами), разрушаются все слои кишечной стенки вплоть до выхода кала в брюшную полость

Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией, высокой температурой, поносом, сильными болями в животе, рвотой, головными болями, явлениями дегидратации, грубыми электролитными и белковыми нарушениями, угнетением сердечно-сосудистой системы.

Особенно тяжело переносится в пожилом возрасте, при наличии других заболеваний. В начальной стадии симптомы исчезают при отмене лекарств. При тяжелом течении развивается гиперкалиемия и летальный исход от остановки сердца. Рассмотрим два заболевания, не связанные с инфицированием.

Язвенный колит

Болезнь относится к хроническим поражениям. Воспаление начинается в прямой кишке и распространяется вверх на другие отделы толстого кишечника. Слизистая оболочка представляет собой поверхность, покрытую язвами, легко кровоточащую. Обычно процесс не углубляется далее подслизистого слоя.

При этом значительно увеличивается риск трансформации язвенного эпителия в полипы или раковую опухоль кишечника. Причины заболевания до настоящего времени не установлены. Наиболее вероятна наследственная предрасположенность, генетические и иммунные изменения в семье.

  • частые поносы, реже задержка стула;
  • боли постоянного характера с расположением в левой подвздошной области и выше, уменьшаются после дефекации;
  • временами кровянистые выделения из кишечника;
  • слабость, понижение работоспособности, постоянное чувство усталости;
  • похудение.

В лечении болезни применяется строгая диета с исключением раздражающих продуктов, молока. Длительными курсами назначается Сульфасалазин. При отсутствии эффекта добавляют кортикостероиды. В местную терапию включают ректальные свечи с анестезином для обезболивания, с метилурацилом, микроклизмы отварами трав (ромашки, календулы).

Варианты распространенности язвенного колита

В случае тяжелого течения дно язвы углубляется и разъедает близлежащий сосуд. При наличии кишечного кровотечения пациентов оперируют, производят резекцию (удаление) пораженного участка с выведением на брюшную стенку анального отверстия. Хирургическое вмешательство жизненно необходимо при кровотечении, но оно не останавливает воспалительный процесс.

Болезнь Крона

Заболевание неясного генеза, способно поразить весь пищеварительный тракт. Чаще болеют мальчики-подростки и молодые мужчины, следующий «пик» распространенности приходится на возраст после 60 лет. В 75% случаев воспаление локализуется в зоне конечного отдела подвздошной кишки и начала толстого кишечника (илеоколит).

Изучение болезни Крона показало значимость трех факторов:

  • наследственности — подтверждается распространением среди братьев-близнецов, связью генных мутаций с болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилитом), выделением особого гена-мутанта.
  • инфекции — подозрения падают на паратуберкулезную бактерию, проводятся исследования по связи с вирусными и бактериальными возбудителями;
  • иммунные нарушения — доказывает выявление в организме пациентов повышения Т-лимфоцитов, антител к кишечной палочке, но пока не обнаружены специфические антигены.

Воспалительный процесс в отличие от язвенного колита распространяется вглубь, захватывает всю стенку кишки и лимфатические сосуды. Участки скопления лимфоцитов имеют четкие границы, чередуются с нормальной тканью. За счет уплотнения стенки суживается просвет.

Язвы на слизистой имеют вид щелей, трещин. Образование характерных гранулем (бугорков) делает ее похожей на «булыжную мостовую». Этот признак используется в дифференциальной диагностике. Мышечный слой со временем разрушается, формируются абсцессы и свищевые ходы, идущие в брюшину или соседние органы, на кожу живота.

Симптомы заболевания принято делить на кишечные и внекишечные. Среди кишечных проявлений: длительный понос, боли чаще в правой подвздошной области (маскируются под аппендицит), усиливаются после еды, иррадиируют в пупок, по всему животу, тошнота и рвота, вздутие кишечника, похудение (чаще при вовлечении тонкого кишечника).

Каким образом в воспалительный процесс включаются другие органы неизвестно. К внекишечным признакам относятся:

  • потеря аппетита;
  • постоянная усталость;
  • волнообразный рост температуры;
  • во рту — афтозный стоматит с очень болезненными язвами, кровотечением;
  • со стороны глаз — воспаление оболочек (конъюнктивит, увеит, кератит);
  • спондилит позвоночника, воспаление суставов рук и ног, развитие тугоподвижности;
  • высыпания на коже в виде узловой эритемы, гнойничков, сосудистых ангиитов.

Характерны жировая дистрофия и цирроз печени, образование конкрементов в желчных ходах, склерозирование протоков (возможно формирование злокачественной опухоли). Одновременно в мочевыделительной системе возникают цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, амилоидоз, почка увеличивается и образует гидронефроз.

Свищи проявляются анальными трещинами, соединениями с мочевым пузырем, прямой кишкой, у женщин с маткой

Лечение консервативное, мало отличается от язвенного колита. Как симптоматическую помощь используют: ферменты, энтеросорбенты, пробиотики, препараты железа при анемии, витамины.

К альтернативным методикам относятся:

  • способ насыщения организма кислородом в специальной камере (гипербарическая оксигенация);
  • плазмасорбция и плазмоферез;
  • использование стволовых клеток.

Сосудистые заболевания

Нарушение поступлений питательных веществ по артериям и венозный застой затрудняют метаболизм в клетках толстого кишечника.

Ишемический колит

В месте ишемии сначала развивается местное воспаление, возможно появление язв, рубцовых спаек. Основная причина — атеросклероз сосудов брыжейки, через которые питается кровью стенка кишечника. Кровоток нарушается при сахарном диабете, варикозе, тромбофлебите. Болеют в основном люди пожилого возраста.

  • боли в левой половине живота, спустя полчаса после еды;
  • примеси крови в кале.

После первых проявлений наступает бессимптомный период, пациент надеется на выздоровление. Но обострение проявляется тяжелым кровотечением и болью. У многих больных имеется тошнота, понос, похудение, симптомы анемии.

При отсутствии лечения наступает некроз стенки кишечника с прободением содержимого в полость брюшины. В терапии применяется диета, препараты для улучшения микроциркуляции (Трентал, Актовегин). При подозрении на гангрену необходима срочная операция.

Геморрой

Болезнь поражает геморроидальную венозную сеть прямой кишки. Узелковые образования воспаляются, увеличиваются в размерах, выпадают через анальное отверстие, могут защемляться мышцами. Болезнь распространена среди людей с малоподвижным образом жизни, сидячими профессиями, частыми запорами.

  • постоянное ощущение инородного тела в анальном проходе;
  • боли при дефекации, ходьбе, в сидячем положении;
  • примесь крови на кале;
  • жжение, зуд в анусе.

Если не запускать заболевание, то помогает местное лечение противовоспалительными ректальными свечами, микроклизмами, здоровой диетой. В тяжелых случаях прибегают к операциям. Используется склеротерапия узлов, лазерное лечение, удаление расширенных узлов.

Рост опухоли возможен вовнутрь кишки или наружу

Новообразования

Злокачественные образования толстой и прямой кишки — наиболее распространенный вид рака. В этой анатомической зоне онкологические болезни преобладают над доброкачественными полипами. Риск увеличивается с возрастом (40 лет и старше), при неправильном питании с преобладанием мясных продуктов, наследственной предрасположенности, язвенном колите.

Долгое время опухоль растет бессимптомно. Когда появляются боли и другие признаки стадия уже запущена. В 2/3 случаев локализуется в левой половине толстого кишечника. Приступы болей и симптомы кишечной непроходимости требуют хирургического вмешательства. Одновременно проводят химиотерапию и облучение.

Дивертикулез

Растянутая стенка кишки образует карманные углубления с выпячивание наружу. Риск растет у людей с дискинезиями, атоническими запорами. Наиболее частая локализация — нисходящая и сигмовидная кишка.

Обнаруживается при воспалении (дивертикулите) всеми признаками поражения толстого кишечника. Заболевание способствует непроходимости, часто выявляется во время операции. При неосложненном течении назначают противовоспалительные средства, ферменты.

Аномалии развития

Среди патологии толстого кишечника необходимо упомянуть аномалии:

  • долихосигму — значительное удлинение сигмовидного отдела;
  • мегаколон — утолщение всей кишки или ее участков.

При долихосигме пациенты могут не ощущать нарушений. Чаще беспокоит выраженное вздутие живота. Поскольку кишка превышает нормальную длину, кал продвигается с трудом, больные страдают от запоров.

Врожденная патология выявляется при запорах у детей

Мегаколон — аналогичное изменение по всему толстому кишечнику или по секторам. Заболевание вызывается нарушенной иннервацией. Может быть как врожденным, так и приобретенным. На формирование влияют внутриутробные факторы развития плода, перенесенные травмы, хроническая интоксикация, рост опухоли.

Сужение участка толстого кишечника образует расширение и застой в вышележащих отделах. Болезнь проявляется длительными запорами, увеличенным животом. Патологию обнаруживают при рентгеновском обследовании по поводу других заболеваний.

Характерно неравномерное утолщение стенки кишечника, местами формирование непроходимости. Консервативное лечение обычно готовит пациентов к операции. Полностью устранить патологию возможно только хирургическим путем. Появление в любом возрасте симптомов поражения толстого кишечника требует обязательного посещения врача и обследования, устранить некоторые провоцирующие факторы по силам самостоятельно.

Источник: http://jktguru.ru/bolezni/zabolevaniya-tolstogo-kishechnika