Ректоскопию что это

Как проводится ректоскопия прямой кишки?

Исследование, которое используется для диагностики конечного отрезка толстой кишки, носит название ректоскопия; что это такое, знают не все. Процедура позволяет оценить морфологическое состояние слизистой оболочки исследуемого отрезка прямой кишки и увидеть изменения в виде воспалений или раковых клеток.

Оглавление:

Врач может во время процедуры удалить полипы, инородные тела, остановить кровотечение, расширить сужения прямой кишки. Ректоскопия выполняется также при биопсии прямой кишки для диагностики некоторых заболеваний.

1 Суть процедуры

Что такое ректоскопия? Это такое медицинское исследование, которое используется для диагностики заболеваний толстой кишки, а точнее, ее конечного отрезка.

Ректоскопия кишечника — эндоскопическое исследование, предназначенное для оценки нижней части желудочно-кишечного тракта — прямой кишки и анального канала. Процедура выполняется с помощью специального прибора — ректоскопа. Что это такое? Это жесткая эндоскопическая трубка, продолжительность которой колеблется в пределахсм, а диаметр составляет около 2 см.

При ректоскопии можно взять материал для гистопатологического исследования и выполнить мелкие, малоинвазивные процедуры.

В зависимости от диапазона эндоскопического исследования нижнего отдела желудочно-кишечного тракта и применяемого оборудования различают следующие процедуры:

  1. Аноскопию — диагностику анального канала и конечного участка прямой кишки.
  2. Ректоскопию — изучение прямой кишки.
  3. Ректороманоскопию — изучение конечного отрезка толстой кишки и сигмовидной кишки включительно.
  4. Колоноскопию — осмотр всей толстой кишки.

2 Медицинские показания

Показаниями для выполнения ректоскопии являются:

  • боль в области прямой кишки, в брюшной полости;
  • кровотечение из области заднего прохода (в том числе скрытое кровотечение, то есть когда кровь видна в лабораторных условиях);
  • нарушения в ритме стула;
  • изменение внешнего вида кала;
  • неконтролируемые позывы к дефекации;
  • присутствие узлов в районе заднего прохода;
  • чувство непродуктивного позыва к дефекации;
  • подозрение на эндометриоз, расположенный в прямой кишке;
  • выделения из ануса;
  • зуд в области заднего прохода;
  • исследование, направленное на получение образцов слизистой оболочки для подтверждения заболевания;
  • подозрение на полипы или рак толстой кишки;
  • потеря веса — без причины;
  • диарея неизвестной этиологии;
  • железодефицитная анемия неизвестной этиологии.

Терапевтические показания для выполнения ректоскопии:

  • удаление полипов;
  • остановка кровотечения из сосудов, язв и опухолей;
  • расширение структур толстой кишки;
  • удаление инородных тел.

3 Как подготовиться исследованию?

Перед обследованием от пациента требуется соблюдение диеты — употребление легкоусвояемой и жидкой пищи. За 16 часов до процедуры нужно принять оральное слабительное — это может быть таблетка или травяной чай. Вечером можно только пить жидкость.

В день проведения ректоскопии пациенту нужно сделать клизму. После этих процедур кишечник пациента будет правильно очищен, что позволит выполнить полное и достоверное исследование. Следует сообщить врачу о всех препаратах, которые вы принимаете. Некоторые из них могут повлиять на подготовку и ход исследования. К ним относятся, в частности, аспирин и его производные, нпвс (например, аспирин, ибупрофен и т. д.), препараты, влияющие на свертываемость крови, инсулин и препараты железа. Чтобы подготовка к ректоскопии была правильной, вся информация о ней передается в письменной форме от медсестры эндоскопической лаборатории при регистрации. Данная информация висит также в отделениях стационара.

Перед ректоскопией необходимо выполнить ряд исследований:

  • оценку свертываемости крови, то есть коагулограмму;
  • анализ на вирусы гепатита В и С;
  • ЭКГ.

Пациент должен сообщить врачу о возможной предрасположенности к увеличению кровотечения и аллергии на лекарства, особенно обезболивающие средства — лидокаин.

4 Техническая сторона

Как проходит ректоскопия, что это за процедура? Это исследование хорошо переносится пациентами и редко вызывает болевой дискомфорт. Перед самим исследованием врач объясняет пациенту его цель, ход и возможные осложнения. Пациент после ознакомления с этой информацией должен будет дать письменное согласие на выполнение ректоскопии.

Перед исследованием пациент надевает защитную одежду и получает седативные препараты и анальгетики.

Затем он укладывается на столе. Процедура выполняется при коленно-локтевом положении пациента, с расставленными коленями.

Такое положение имеет свои преимущества, обеспечивая более точную оценку кишечника и короткое время исследования. Если пациент не может принять такое положение, он ложится на левый бок и поджимает ноги к груди.

Перед началом ректоскопии врач осматривает область ануса и выполняет исследование per rectum. Врач вводит в прямую кишку палец на глубину 7-8 см.

Затем медленно вводит ректоскоп в прямую кишку пациента. Наконечник устройства смазывается местным анестетиком. Исследование может сопровождаться ощущением выталкивания наружу, вздутием живота.

Ректоскоп — это металлический жесткий шланг длиной от 20 до 30 см и диаметром 2 см. Инструмент для изучения прямой кишки у детей имеет диаметр 1 см. Ректоскоп оснащен так называемым холодным освещением, излучаемым стекловолокном. С помощью этого инструмента изучается слизистая оболочка части толстой кишки. Перед исследованием делается клизма из 1 л теплой воды, которая проводится в положении пациента лежа на левом боку. После ее выполнения пациент поворачивается на другой бок. Спустяминут после опорожнения кишечника проводится исследование. В ходе процедуры может появиться боль и чувство давления на кишечник. Врач внимательно смотрит и оценивает:

  • состояние слизистой оболочки;
  • возможное наличие и размер геморроя, трещин и свищей;
  • напряжение сфинктеров.

Если возникнет такая необходимость, он может взять материал для гистопатологического исследования. Ректоскопия, как правило, длится от 2 до 5 минут.

5 Имеющиеся противопоказания

Противопоказания к ректоскопии:

  • обострение болезни Крона или язвенного колита — это воспалительные заболевания, происходящие в толстой кишке;
  • признаки воспаления брюшины;
  • нарушение свертываемости крови — особенно, когда врач собирается провести биопсию или удалить полипы;
  • тяжелые заболевания сердца и легких, например, нестабильная ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, острая дыхательная недостаточность;
  • беременность (последние 6 месяцев).

6 Возможны ли осложнения?

Ректоскопия является безопасной медицинской процедурой. Какие могут быть осложнения после ректоскопии?

  1. Может случиться, что при исследовании прямой кишки возникает небольшое кровотечение, которое чаще всего прекращается самостоятельно, в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.
  2. У людей с аллергией может возникнуть аллергическая реакция на используемые в ходе процедуры препараты, обезболивающие или седативные средства. Иногда они приводят к обострению тяжелого заболевания сердца или дыхательной системы.
  3. К чрезвычайно редким осложнениям ректоскопии следует отнести прокол или разрыв стенки кишки, которые требуют немедленного оперативного лечения.

Если пациент после обследования будет чувствовать боль в животе, у него повысится температура или возникнут другие тревожные симптомы, ему следует связаться с врачом.

Часть пациентов получает перед исследованиями седативные средства, которые облегчают процесс диагностики. Не рекомендуется вождение транспортных средств после приема успокаивающих препаратов.

Немедленно свяжитесь с врачом, если после обследования вы ощущаете сильные боли в животе, у вас возникают озноб и лихорадка или обильное кровотечение из заднего прохода. Кровотечение может возникнуть спустя несколько дней после обследования.

7 Рекомендованное поведение пациента

  1. Пациент должен прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача.
  2. Пациент обязан немедленно сообщать обо всех тревожных симптомах.
  3. Запрещается есть и пить в течение 2 часов после исследования.
  4. Не рекомендуется вождение автотранспорта непосредственно после исследования.
  5. Беременные женщины обязаны проинформировать медсестру или врача о беременности перед исследованием.

Ректоскопия может быть исследованием как диагностическим, так и терапевтическим. Эта процедура дает оценку морфологического состояния слизистой оболочки толстой кишки.

Ректоскопия является безопасной процедурой. Она может быть выполнена у детей (диаметр ректоскопа составляет в этом случае 1 см). Одним из возможных осложнений является прокол толстой кишки, однако не стоит этого опасаться, так как подобное случается очень редко. Иногда после обследования появляются скудные кровотечения.

Источник: http://gastri.ru/rektoskopiya-chto-eto-takoe.html

Ректоскопия кишечника: кому показана и как подготовиться к процедуре?

Ректоскопия – это методика эндоскопического диагностического исследования, позволяющая визуализировать внутреннюю поверхность прямой кишки и дистальный отдел сигмовидной, а также выполнить, в случае необходимости, забор материала для выполнения гистологического исследования и некоторые манипуляции лечебного характера. Ректоскопия выполняется при помощи ректоскопа, который через задний проход вводится непосредственно в просвет дистального отдела кишечника.

Как устроен ректоскоп

Ректоскоп — это металлическая трубка, которая оснащена осветительной системой и увеличивающей оптикой. Рабочая длина данного устройства может составлять от 5 до 30 см, а диаметр входящих в комплект ректоскопа металлических тубусов от 10 до 20 мм. Оптическая система ректоскопа позволяет визуально оценивать состояние слизистой оболочки и своевременно обнаруживать изъязвления, внутренние геморроидальные узлы, эрозии и новообразования.

Современные ректоскопы позволяют выводить получаемую информацию на экран, делая возможным проведение обследования с привлечением нескольких специалистов.

Показания к ректоскопии

Ректоскопия предназначена, прежде всего для диагностики патологии прямой кишки. Кроме того, при помощи ректоскопа могут быть выполнены:

  1. взятие материала для гистологического исследования;
  2. электрокоагуляция кровоточащих сосудов;
  3. удаление доброкачественных новообразований небольших размеров;
  4. удаление инородных тел.

Ректоскопия назначается для исследования прямой кишки в случае наличия у пациента симптомов, указывающих на имеющуюся патологию. Также данное исследование проводится и в профилактических целях, для исключения злокачественных новообразований прямой кишки у людей старше 40 лет.

Основными проявлениями наличия патологии прямой кишки являются следующие симптомы:

  • боль в анальной области;
  • кровь в кале;
  • кровянистые или слизистые выделения из ануса;
  • анальное кровотечение;
  • ощущение инородного тела в просвете прямой кишки;
  • чувство недостаточного опорожнения после дефекации.

Подготовка к исследованию

Ректоскопия предусматривает полное очищение кишечника перед её проведением и соблюдение в течение 3-4 дней специальной диеты.

Особенности питания

За 3-4 дня перед исследованием пациенту необходимо начать употреблять только ту пищу, которая легко усваиваивается. Из рациона питания следует исключить мучные изделия, бобовые, а также фрукты и овощи. За сутки перед манипуляцией можно есть манную кашу, желе, бульон, омлет.

Вечером перед процедурой необходимо ограничиться бульоном, негазированной водой или слабым чаем, бульоном, прозрачными соками. В назначенный день ректоскопию выполняют натощак.

Очищение кишечника

Вечером накануне исследования для удаления остатков фекальных масс необходимо сделать очистительную клизму. Допускается использование и специальных препаратов вместо очистительной клизмы, таких как Дюфалак, Флит, Фортранс. За полчаса до обследования делают ещё 2-3 микроклизмы, пока дистальный отдел кишечника не очистится полностью.

Проведение процедуры

При ректоскопическом исследовании пациент либо лежит на смотровом столе на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями, либо находится в коленно-локтевом положение, то есть опираясь на локтевые и коленные суставы и прогибая спину в пояснице. При использовании гибкого ректоскопа возможно проведение манипуляции в положении лёжа на боку.

Затем в прямую кишку для расправления органа нагнетается определённое количество воздуха. После этого наконечник прибора смазывается вазелином и вводится в анальное отверстие. Вращая тубус по часовой стрелке и продолжая подавать воздух, ректоскоп вводят в просвет кишечника.

Анестезии для проведения данного исследования не требуется. Однако необходимо соблюдать определённую осторожность при введении тубуса прибора в кишечник.

Противопоказания

Осмотр ректоскопом не назначают или откладывают на более поздний срок в следующих случаях:

  • декомпенсированная сердечная или лёгочная недостаточность;
  • сужение прямой кишки;
  • перитонит;
  • психические расстройства;
  • термические или химические ожоги кишечника или перианальной области;
  • острые воспалительные процессы и кишечные инфекции.

Выполнение небольших операций

При помощи ректоскопии в случае подозрения на наличие злокачественного новообразования выполняют биопсию прямой кишки. Для проведения биопсии в специальный дополнительный канал прибора вводят небольшие щипцы, которыми берётся небольшой образец ткани для гистологического исследования.

Посредством ректоскопа возможна и остановка небольших кровотечений, а также удаление полипов. Для этого через дополнительный канал вводится петля, которой лигируется кровоточащий сосуд или удаляется полип.

Источник: http://ogemorroe.com/profilaktika/rektoskopiya/

Когда назначается ректоскопия прямой кишки и как проходит процедура?

В медицинской практике ректоскопия кишечника является той актуальной методикой, при которой проводится тщательный врачебный визуальный осмотр стенок и слизистой оболочки прямой кишки. Во всём мире данная диагностическая процедура признана одним из точных методов обследования отделов кишечника. Название самого метода происходит от латинского словосочетания «прямая кишка» и «наблюдать». А само исследование проводится с помощью современного и безопасного медицинского прибора ректоскопа, который аккуратно вводится врачом через анальное отверстие в кишку.

Устройство ректоскопа

Медицинский инструмент ректоскоп представляет собой трубку определенной длины, выполненную из металла, которая оснащена специальными цветоводами и качественной осветительной системой. Ректоскоп оснащён металлическими тубусами различного диаметра и размера.

Также в проктологической практике может использоваться ректоскоп с другим, более отличным устройством. Качественная санитарная обработка металлического наконечника медицинского прибора несёт полную безопасность обследования слизистой оболочки кишечника.

Для медицинских обследований применяются современные жёсткие и гибкие приборы. Подобные эндоскопические инструменты позволяют полностью тщательно и качественно обследовать слизистую оболочку стенок прямой кишки на расстоянии тридцати сантиметров от анального отверстия и даже осмотреть сигмовидный отдел кишечника, который располагается выше.

Ректоскоп используется для таких целей:

  • взятие ткани для проведения биопсии;
  • извлечение инородных тел;
  • удаление различных образований полипов;
  • электрокоагуляция тканей;
  • коагуляция сосудов при кровотечении.

Показания к ректоскопии прямой кишки

Для тщательного исследования кишечника врач предварительно проводит надлежащий осмотр и опрос пациента на наличие симптомов заболевания. Ректоскопия может быть также назначена при профилактическом осмотре для людей старше сорока лет. Таким образом, исключается возможность рака прямой кишки на начальных стадиях. Подготовка к ректоскопии проводится непосредственно перед процедурой, которая показана при таких случаях:

  • болевые ощущения в ректально-анальной области;
  • расстройства стула;
  • наличие кровяных выделений в кале;
  • дискомфорт при опорожнении кишечника;
  • выделения из кишки слизи и крови;
  • геморроидальные образования в области анального отверстия.

Подобные жалобы пациентов должны послужить непременным поводом для назначения исследования, поскольку все вышеперечисленные симптомы являются серьёзными нарушениями в нижнем отделе кишечника, могут свидетельствовать о патологиях в прямой кишке и быть причиной ряда серьёзных и опасных заболеваний.

Исследование также выявляет такие заболевания кишечника, как колит, сфинктерит, различные эрозии кишечника, амебиаз, внутренние нагноения.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Проведение ректоскопии невозможно без предварительной подготовки кишечника. Первоначально лишь требуется начать соблюдать облегчающую диету для кишечника, поскольку пища должна отлично усваиваться. Важно около четырёх дней соблюдать определённую диету:

  • требуется исключить из рациона хлебобулочные и мучные изделия, овощи, фрукты, бобовые;
  • за день до начала проведения процедуры можно употребить в пищу только лёгкую пищу – омлет, манная каша, бульон;
  • накануне перед диагностикой необходимо полностью ограничить себя в принятии пищи. Можно пить только жидкость;
  • вечером перед процедурой требуется сделать очистительную клизму кишечника;
  • на саму процедуру необходимо приходить натощак;
  • за полчаса до самой диагностики важно провести две микроклизмы и гигиенические процедуры.
Положение пациента при проведении ректоскопии кишечника

При проведении диагностического исследования прямой кишки необходимо занять на кушетке определенную позу, чтобы дать врачу возможность максимально ввести инструмент в анальное отверстие.

Больной может лежать на смотровом столе спиной, при этом его ноги согнуты в коленях, а ягодицы придвинуты к краю стола. Также может использоваться удобная для пациента колено-локтевая позиция. Больной опирается на локти и колени, а спину прогибает в пояснице.

Пациент может лежать на боку. В подобном положении врачом применяется гибкий инструмент.

Порядок выполнения диагностики:

  1. В прямую кишку инструментом нагнетается воздух для лучшего осмотра.
  2. Наконечник ректоскопа смазывается вазелином.
  3. Прибор аккуратно вводится в анальное отверстие.
  4. Вращая прибор, врач постепенно продвигает трубку вдоль кишечника. При этом воздух продолжает подаваться.
  5. Видеоректоскоп выводит всю необходимую информацию на экран, для чего привлекается несколько медиков.

При умелом проведении процедура совершенно безболезненна, однако следует соблюдать определенную осторожность. По ощущениям ректоскопия прямой кишки больше напоминает клизму, процедура не болезненная, просто неприятная. По длительности процедура длится минут десять. Во время проведения требуется максимально расслабиться и сосредоточиться.

Отличие ректоскопии прямой кишки от колоноскопии

Многие пациенты задумываются, в чём разница ректоскопии и колоноскопии? Да, ещё одной разновидностью диагностического обследования прямой кишки является такая процедура, как колоноскопия. Но сама процедура колоноскопии проводится другим медицинским прибором – колоноскопом.

Колоноскопия исследует отделы прямой и толстой кишки, в то время как ректоскопия исследует лишь отделы прямой кишки. Ректоскоп, применяемый при ректоскопии, предназначается только для исследования прямой кишки. При колоноскопии используется колоноском с осветительной системой.

Противопоказания для проведения ректоскопии прямой кишки

Во многих случаях при определенном состоянии здоровья пациента ректоскопия прямой кишки может быть противопоказана. Это связано с возможными дальнейшими осложнениями течения заболевания. Подобный осмотр не используется для детей с суженным анальным отверстием. Также противопоказаниями для проведения ректоскопии являются:

  • острый перитонит;
  • воспалительные процессы в прямой кишке;
  • воспаление органов в брюшной полости;
  • анальные трещины;
  • кишечное кровотечение;
  • психические расстройства;
  • сердечная недостаточность;
  • лёгочная недостаточность;
  • сужение прямой кишки;
  • наличие злокачественной опухоли;
  • тромбоз геморроидальных узлов.

При правильном проведении ректоскопии не следует беспокоиться о возможных негативных последствиях после проведения тщательной диагностики. Обычно процедура нормально переноситься больными пациентами и не вызывает совершено никаких трудностей с её проведением. Важно только основательно и максимально правильно подготовиться накануне к процедуре.

Отзывы пациентов о ректоскопии кишечника

Болею геморроем, который часто обостряется, поэтому приходится ректоскопию проводить достаточно регулярно. Радует, что подготовка к этой процедуре не такая строгая, как при других современных методах исследования всего кишечника. Колоноскопия требует проведения множества очистительных клизм.

В отличие от данного способа исследования ректоскопия прямой кишки ограничивается двумя очистительными клизмами накануне процедуры. Не вижу в самой процедуре ничего страшного. Врачи замечательные и опытные, что даёт возможность пройти обследование максимально быстро и эффективно. Накануне обследования, чтобы полностью опорожнить свой кишечник, принимаю немного касторки.

После делаю уже очистительные клизмы и гигиенические процедуры. Советую не бояться проводить ректоскопию – процедура правильная и даёт получить полную картину состояния внутри прямой кишки, что очень важно при многих заболеваниях.

Владимир, 41 год — Краснодар

Перед самой процедурой мне приходилось проходить осмотры у проктолога. Так вот, они намного хуже воспринимаются, чем исследования специальными медицинскими приборами прямой кишки. Пальцевое обследование при осмотрах квалифицированных специалистов намного болезненнее и не может дать полную картину о состоянии органа.

Ректоскопия позволила в моём случае получить детальную информацию о состоянии слизистой оболочки кишечника и его стенок. При этом проведение диагностики прошло безболезненно, чем проктологические осмотры.

Иван, 55 лет — Москва

Вылез геморрой, который доставляет мне немало дискомфорта и боли. Невозможно сидеть на работе в офисе и полноценно трудиться. Пришлось записаться в Санкт-Петербурге к квалифицированному проктологу, который после предварительного осмотра назначил проведение ректоскопии.

Была возможность лечь для проведения процедуры и полного осмотра в стационар, но обошлось лечением геморроя амбулаторно. Лечение было назначено после проведения ректоскопии. Процедура неприятная, но терпимая. Я довольна тем, что данный метод диагностики даёт возможность досконально узнать о том, что творится внутри прямой кишки.

При моём заболевании невозможно было определить нахождение внутренних геморроидальных узлов. Ректоскопия прямой кишки успешно справилась со всеми поставленными задачами. После окончания лечения пришлось проходить ректоскопию повторно для подтверждения исчезновения геморроидальных узлов внутри прямой кишки. Диагностика прошла безболезненно, а в результате неё моё выздоровление полностью подтвердилось. Не знаю другого способа диагностики, который бы дал врачу доскональную картину о заболевании.

Источник: http://stopgemor.ru/rektoskopiya-pryamoj-kishki/

Что представляет собой процедура — ректоскопия и как ее проводят?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ГЕМОРРОЯ есть! Достаточно делать раз в день. Читать далее >>

Ректоскопия — это эндоскопическое исследование эпителиальной ткани прямой кишки и дистального участка сигмовидной кишки. Проводится с помощью особого прибора — ректоскопа. Ректоскопия — что это такое? Многих интересуют особенности проведения этой процедуры, как правильно подготовиться к ней, случаи, когда она необходима.

Что представляет собой процедура

Ректоскоп — это изогнутая трубка, имеющая небольшой диаметр. Длина такой трубки составляет около 30 см. На ее конце имеется осветительный прибор и аппарат для введения воздуха, камера для осмотра.

Воздух в прямую кишку необходимо подавать, чтобы она расширилась, а камера предназначена для детального осмотра. Информация с маленькой камеры передается на монитор, где можно детально рассмотреть те или иные участки эпителия под увеличением.

Как избавиться от геморроя без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • нормализовался стул
  • прекратились боли, жжение и неприятные ощущения
  • рассасались узлы и пришли в тонус вены
  • жизнь заиграла новыми красками и эта проблема больше вас никогда не побеспокоила

Об этом нам расскажет Елена Малышева . Эту проблему запускать нельзя, иначе она может перерасти в онкологию, но можно и нужно лечить! с помощью своевременного курса лечения и только проверенными средствами.

Читать статью полностью >>>

Ректоскоп позволяет увидеть состояние эпителия прямой кишки на неглубоком расстоянии от анального отверстия. Ректоскопия кишечника является высокоинформативным способом диагностики, несмотря на то, что можно визуализировать только небольшие участки кишки. Благодаря своей высокой информативности, ректоскопия прямой кишки используется в медицине довольно часто.

Ректороманоскопия является обязательным исследованием. В последнее время все чаще и чаще ее назначают с целью профилактики, так как любую болезнь намного легче предупредить, чем лечить ее осложнения. Некоторые пациенты боятся проведения такого осмотра или из-за ложной стыдливости, отказываются ее делать. Надо отметить, что если правильно выполнять процедуру обследования, то она практически безболезненна, поэтому обезболивания не требует.

Проведение ректороманоскопии подразумевает взятие материала для биопсии. Маленький фрагмент ткани направляется на гистологическое обследование под микроскопом.

Показания к проведению процедуры

Ректороманоскопия показана при наличии следующих факторов:

  1. Хронический геморрой. Заболевание вызывает дегенеративные изменения слизистой прямой кишки и заднего прохода. При процедуре диагностируются измененные и варикозные расширения геморроидальных узлов.
  2. Подготовка перед дальнейшим обследованием кишечника.
  3. Подозрение на опухолевые процессы прямой кишки и близлежащих отделов кишечника.
  4. Подозрение на рак сигмовидной кишки.
  5. Диагностирование рака или опухоли предстательной железы (ректальное исследование позволяет уточнить предварительный диагноз).
  6. Хронические патологии прямой кишки.
  7. Хронический парапроктит.
  8. Хронические нарушения стула (запор, диарея).
  9. Наличие полипов.

Как готовиться к процедуре

Подготовка к процедуре ректоскопии занимает очень много времени и имеет важное значение для точности результата. Пациенту важно знать, как подготовиться к исследованию.

За 3-4 дня до проведения процедуры необходимо изменить питание. Из рациона исключаются некоторые продукты. Прежде всего, это те, что вызывают повышенное образование газов — бобовые, некоторые фрукты и овощи. Надо исключить яйца, некоторые кисломолочные продукты, кофе и газированную воду. Особенно тщательно необходимо придерживаться диеты накануне обследования.

Особое внимание следует уделить питанию в вечернее время перед исследованием. Подготовка к ректоскопии заключается в том, что пациент пьет только чай. В день обследования рекомендуют отказаться от завтрака. Допускается питье чистой воды.

Об очистительной клизме

Очистительную процедуру следует делать вечером накануне процедуры. Допускается прием препарата Микролакс (несколько раз), если ректоскопию назначают вечером. Этот препарат очень удобный в использовании, его можно даже брать с собой на работу. Будьте внимательны: за несколько часов до обследования следует успеть сделать 2-3 микроклизмы.

Более предпочтительным является проведение очистительной клизмы с помощью кружки Эсмарха. Процедуру легко выполнять дома. Рекомендации, которые надо соблюдать:

  1. Необходимо надеть трубку на наконечник, который должен быть целым, без сколов и трещин, а его край — ровным. Объем кружки Эсмарха до 2 л.
  2. Температура воды должна быть не ниже 25°С и не выше 28°С. Холодную воду применять нельзя, так как она усиливает перистальтику кишечника, и подготовка к ректороманоскопии может быть неэффективной.
  3. Налить в кружку Эсмарха около 1 л воды. Емкость надо поместить на высоту около полутора метра и закрепить его в таком положении. Наконечник трубки необходимо смазать вазелином или кремом. Чтобы удалить из резиновой трубки остатки воздуха, необходимо опустить ее вниз и немного открутить вентиль, чтобы вышла вода.
  4. Подготовить пациента: он должен встать на колени с опорой на локти. Наконечник вводится в заднее отверстие. Если пациент сам делает себе такую процедуру, то он одной рукой опирается на локоть, а другой вводит наконечник. Делать это надо очень осторожно, используя круговые движения.
  5. Открыть краник и постепенно выпускать воду. После того как вся вода введется в кишечник через анальное отверстие, необходимо вынуть трубку.
  6. Удерживать воду в кишечнике следует не менее 10 минут. Если появились болезненные ощущения, можно походить или полежать на боку. Рекомендуется немного полежать на животе.
  7. Можно делать клизму, когда пациент лежит на кровати. В этом случае он должен согнуть ноги в коленях и находиться на боку. Следует под ягодицы или ноги положить пленку из полиэтилена. Это надо делать для того чтобы не запачкать кровать, если всю воду не удается удерживать в кишечнике.

Следите за тем, чтобы во время процедуры в кишечник поступало не более 1,5 л теплой воды. Если необходимо сделать несколько клизм, то рекомендуют выдерживать интервал не менее 45 минут.

Как проводят исследование

Перед тем как провести обследование, врач просит пациента снять всю одежду. Далее больной становится на кушетку на четвереньки.

Перед введением в анальное отверстие ректоскопа врач проводит пальпацию прямой кишки. Осмотр делается в том же положении, что и очистительная клизма. Выбор такой позы объясняется тем, что брюшная стенка как бы провисает, что способствует плавному проникновению ректоскопа в сигмовидную кишку.

Перед введением ректороманоскопа в область анального отверстия наконечник смазывают вазелином. В кишку закачивается воздух для того, чтобы брюшная полость вздулась. Это, в свою очередь, облегчит осмотр прямой кишки пациента. Все манипуляции проходят только под контролем врача, так что какая-либо ошибка исключается.

Если прямая кишка здорова, пациент не страдает воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта, то слизистая этого органа имеет ровный розовый цвет, гладкую поверхность. Эпителий покрыт слизью, из-за чего он влажный. Рисунок сосудов на слизистой оболочке может отсутствовать или быть очень нежным. На слизистой возможны складки, однако их размер не превышает 2 мм.

Врач определяет тонус прямой кишки во время введения тубуса и выведения его из исследуемой области. Обычно при ректоскопии прямой кишки показывается равномерное уменьшение диаметра просвета. Любые отклонения от этих показателей свидетельствует о том, что у пациента развивается та или иная патология.

Как используется Микролакс? Он вводится в анальное отверстие. Действие начинается довольно быстро — уже в течение 10 минут. Так можно очистить отделы толстого кишечника на глубину введения ректоскопа.

Если препарат введен правильно, то уже черезминут наблюдается опорожнение кишечника. Такую клизму надо ставить не раньше, чем за 6 часов до проведения процедуры исследования прямого и толстого кишечника.

Особенности процедуры у детей

Некоторые родители, не зная, что такое ректоскопия, отказываются делать ее детям, мотивируя это тем, что ректоскоп может навредить ребенку и поранить кишечник. Такие опасения напрасны. Большинство врачей не видит в ректоскопии ничего плохого. Специалисты рекомендуют ее всем пациентам.

Детям показана процедура в следующих случаях:

  • при кровотечении из нижнего отдела ЖКТ (вне зависимости от интенсивности и периодичности кровотечения процедура должна проводиться обязательно);
  • при появлении синдрома неполного опорожнения;
  • ложные позывы у ребенка на дефекацию;
  • выпадение прямой кишки;
  • подозрение на язвенное воспаление слизистой толстой кишки;
  • опухолевые и другие патологические процессы у ребенка.

Не выполняют обследование при наличии у ребенка разлитого перитонита, при выраженных воспалительных явлениях в области прямой кишки и анального отверстия.

Для детей предусмотрены такие же ограничения в еде, как и для взрослых. Им тоже делают очистительную клизму согласно общей методике ее проведения (единственное — наливается меньше воды в кружку). Клизму надо делать вечером накануне ректороманоскопии, утром за несколько часов. Иногда подготовка к процедуре проводится так же, как и при колоноскопии.

Ребенку младшего возраста ректороманоскопия делается только под общим наркозом. В этих случаях процедура выполняется в положении лежа на спине. Применяются специальные детские тубусы.

Безопасна ли ректоскопия? По мнению врачей-проктологов, проведение диагностической процедуры полностью безвредно и не несет никакой опасности для человека. В ходе обследования специалист имеет возможность детально обследовать состояние прямой кишки и толстого кишечника.

Ректоскопию делают амбулаторно в условиях обычной поликлиники. Процедура не изменяет ритм жизни пациента.

Когда противопоказана процедура

В медицине практически нет противопоказаний к проведению ректоскопии. Существуют некоторые болезни и состояния, при которых проведение данного исследования запрещено:

  • кровотечение из прямого кишечника или анального отверстия;
  • сужение просвета прямой кишки (врожденное или приобретенное);
  • острые воспалительные заболевания прямой кишки и анального отверстия;
  • трещина анального канала.

В указанных случаях проведение исследования откладывается до исчезновения острых явлений При необходимо срочно провести данную диагностику, действия выполняются очень осторожно и с применением эффективной анестезии.

Диагностическая процедура дает возможность подробно изучить состояние нижних отделов кишечника. Ректороманоскопия выявляет многие проблемы со слизистой оболочкой кишечника и анального отверстия.

После 50 лет специалисты-проктологи рекомендуют делать ректороманоскопию каждый год и женщинам, и мужчинам. Так можно определить наличие опасных патологий на самых ранних стадиях.

Иногда в качестве дополнительного обследования назначается УЗИ или магнито-резонансная томография. Они помогают уточнить ранее поставленный диагноз и назначить необходимое лечение, часто именно благодаря этому удается избежать осложнений многих проблем с прямой кишкой. Магнито-резонансная томография более предпочтительна для пациента, так как показывает точные результаты.

Если вам предстоит такая процедура, не отказывайтесь от нее, она безопасна, достаточно точна и помогает поставить правильный диагноз, что влияет на успех в лечении патологии.

Источник: http://proctol.ru/diagnosis-of-diseases/rektoskopiya.html

Что такое ректоскопия кишечника и как проводится это исследование

Одним из современных методов диагностики различных болезней кишечника является ректоскопия: что это такое, знает далеко не каждый. Стоит рассмотреть более подробно цели, которые преследует ректоскопия, необходимые подготовительные мероприятия и технику ее проведения.

Довольно редко люди обращаются за помощью к проктологам. И это неправильно: если на ранних стадиях некоторые патологии могут быть легко диагностированы и устранены, то спустя некоторое время требуется серьезное лечение.

Понятие ректоскопии, показания и противопоказания к проведению

Ректоскопия представляет собой весьма результативный эндоскопический метод исследования внутренней поверхности прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки. В ходе указанной диагностики производится не только визуальный осмотр важных отделов кишечника изнутри, но и выполняются различные лечебные манипуляции, при необходимости берется материал для проведения гистологии.

Внутренняя поверхность кишечника исследуется при помощи специального прибора — жесткого или гибкого ректоскопа, который вводится вглубь через задний проход на расстояние до 35 см.

Прибор внешне напоминает изогнутую стальную трубку, длиной 30 см, с набором тубусов небольших диаметров, оснащенную приспособлением для подачи воздуха и мощной оптической системой. Вся полученная в результате исследования информация выводится на монитор, где изучается специалистами.

Ректоскопия может назначаться для профилактического осмотра кишечника с целью предупреждения различных заболеваний и при наличии некоторых тревожных симптомов. К ним относятся:

  • нарушение стула;
  • боль во время дефекации;
  • гнойные или кровянистые выделения из заднего прохода;
  • чувство неполного освобождения кишечника;
  • возникновение новообразований в зоне ануса;
  • любые патологические изменения в нормальной работе кишечника.

Следует отметить, что противопоказаниями к проведению ректоскопии могут быть:

  • различные острые воспалительные процессы в области прямой кишки;
  • сужение анального отверстия;
  • сердечная недостаточность;
  • ожоги кишечника;
  • кишечные инфекции;
  • трещины в зоне ануса и др.

Перед рестоскопией очищается задний проход клизмой от каловых масс. При появлении болевых ощущений сообщить врачу.

Своевременное исследование кишечника позволяет выявить на ранних этапах развития многие патологии пищеварительного тракта и принять срочные меры к лечению.

Подготовка к обследованию

Достоверность результатов диагностики кишечника во многом зависит от правильно проведенных подготовительных мероприятий, в результате которых должно быть достигнуто полное очищение кишечника.

Подготовка к ректоскопии занимает 3-4 дня и включает в себя:

  • соблюдение особой диеты;
  • очищение кишечника;
  • разъяснение порядка проведения исследования.

За несколько дней до проведения обследования необходимо прекратить употреблять в пищу хлебобулочные изделия, бобовые, свежую зелень, любые фрукты и овощи, яйца. Еда должна легко усваиваться. Рекомендуется готовить блюда из нежирных сортов рыбы и мяса, возможно употребление мясных бульонов, каш. Для приготовления блюд может быть применена любая из технологий: варка, обработка паром или тушение. Запрещается употребление жареной пищи. Вечером, накануне проведения обследования, разрешается пить только чай или негазированную воду. Ректоскопия кишечника выполняется натощак.

Качественное очищение кишечника перед процедурой обследования может быть достигнуто 2 способами:

  • применением лекарственных препаратов;
  • очистительными клизмами.
В течение суток перед ректоскопией в качестве сильного слабительного обычно рекомендуется применение препаратов Фортранс, Флит, Дюфалак, разведенных в большом количестве воды.

Марта Волкова: «Единственное средство, которое пригодно для полноценного лечения геморроя дома и которое я могла бы рекомендовать — это. » Читать далее >>>

Вечером перед обследованием делают 2 очистительные клизмы, используя по 2 л чистой воды для каждой. Промежуток времени между клизмами должен составлятьмин. Перед процедурой ректоскопии для полного очищения кишечника необходимо сделать 2-3 микроклизмы. Хорошо подходит для этих целей использование препарата Микролакс.

Подготовка пациента к обследованию кишечника включает в себя и разъяснительную беседу о порядке и особенностях проведения процедуры. Беседа проводится специалистом непосредственно перед ректоскопией.

Порядок проведения ректоскопии

Ректоскопия — это такое исследование кишечника, при котором не требуется применение анестезии. Длительность проведения манипуляций составляет в среднем не более 10 мин. Процедура безопасна и безболезненна при соблюдении 2 необходимых условий:

  • наличие высоких профессиональных качеств специалиста;
  • психологического настроя исследуемого.

Во время проведения ректоскопии пациент, по просьбе врача, занимает определенное положение: либо стоя на коленях и опираясь на локти, либо лежа на спине с согнутыми коленями, либо лежа на боку.

Наконечник ректоскопа смазывается гелем или вазелином и аккуратно вводится в прямую кишку пациента с одновременным нагнетанием небольшого количества воздуха для расправления складок органа.

Прибор умелыми вращательными движениями по часовой стрелке медленно продвигается по кишечному каналу, отображая всю полученную информацию на мониторе. При исследовании производится оценка состояния внутренней оболочки органа, легко выявляются имеющиеся различные патологии исследуемых отделов кишечника.

В ходе исследования при необходимости могут быть устранены небольшие кровотечения, удалены доброкачественные образования. В случае подозрения на наличие злокачественной опухоли в кишечнике, в процессе ректоскопии берется материал для дальнейшего гистологического исследования.

Нужно отметить, что очень редко при неумелом проведении ректоскопии возможна перфорация толстого кишечника, которая влечет за собой оказание неотложной оперативной помощи.

При помощи ректоскопии можно диагностировать наличие раковой опухоли даже на ранней стадии.

Заключение по теме

Таким образом, ректоскопия является необходимым профилактическим и лечебным методом исследования некоторых отделов кишечника, позволяющим своевременно выявлять различные заболевания ЖКТ на ранних стадиях развития.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге;
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
  • вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ. Читать статью >>>

Источник: http://gemoroff.ru/gemorroy/dif-diagnostika/rektoskopiya-chto-yeto-takoe.html

Что такое ректоскопия и как она проводится

Ректоскопия прямой кишки проводится для диагностики и лечения патологий. Этот метод обследования позволяет определить состояние прямой и сигмовидной кишки. Видеоректоскопия предназначена для диагностики полипов, воспалительных процессов, злокачественных и доброкачественных новообразований. Ректороманоскопия, она же ректоскопия, проводится с использованием специальных устройств. Многие люди думают, что ректоскопия болезненна. Это не совсем так. Если процедуру проводит опытный хирург, она доставляет минимум дискомфорта. Пациент практически не ощущает болей.

Важные особенности ректоскопии

Ректоскопия, так же как колоноскопия, востребована в медицине. Цель проведения процедуры — исследование стенок кишечника. Устройства вводятся на глубину 30 см: они сделаны таким образом, что могут использоваться для диагностики и лечения. Риноскопия применяется и для профилактики недугов. Она помогает своевременно выявить патологию и сразу же начать терапию.

Ректоскопия имеет много преимуществ. С ее помощью можно выявить опухоль. Многие не знают, что такое ректоскопия. Процедура не опасна для здоровья и имеет минимум противопоказаний. При проведении диагностики врач как раз учитывает показания и противопоказания; принимаются во внимание особенности организма. Ректоскопия кишечника не приводит к осложнениям (спайкам, кровотечениям). После такой диагностики человек быстро восстанавливается и возвращается к нормальной жизни.

Проведение процедуры

Для проведения ректоскопии используется ректоскоп: он выглядит в виде узкой металлической трубки. Перед началом манипуляций ректоскоп обрабатывается дезинфицирующим составом. Прибор предназначен для визуального осмотра отделов кишечника; также он позволяет взять ткань на гистологию (при обнаружении подозрительных участков). Ректоскопия применяется для изымания инородных тел, удаления полипов и новообразований. С помощью прибора можно выполнить электрокоагуляцию — остановить кровотечение. Бывает так, что ректоскопия проводится для диагностики, но впоследствии становится лечебной процедурой. Она дает возможность выполнить врачебное вмешательство, в зависимости от характера патологии. Риск травмирования близлежащих тканей минимален.

Для чего проводится ректоскопия?

Рассмотрим показания. Ректоскопия — востребованный метод обследования.

  1. Она проводится при подозрении на полипы, злокачественные опухоли в толстом кишечнике.
  2. Для профилактики патологий дистальных отделов.
  3. При выявлении кровотечения из прямой кишки (или органов желудочно-кишечного тракта).
  4. При выявлении слизистого содержимого в каловых массах.
  5. При любых нарушениях стула (позволяет выявить этиологию проблемы).
  6. Если диарея сменяется запорами и наоборот.
  7. При патологиях органов малого таза.
  8. Процедура эффективна в диагностике хронических недугов, связанных с кишечником. Она не запрещена при расширении вен, пораженных геморроем. Если врач подозревает онкологию простаты, он может назначить эту процедуру или колоноскопию.

Важно учитывать противопоказания.

  1. Ректоскопия не проводится, если человек находится в тяжелом состоянии.
  2. Процедура не рекомендована лицам с сердечной недостаточностью и тем, у кого выражена дыхательная недостаточность.
  3. Если у человека нарушено кровообращение в головном мозге, ректоскопия не назначается.
  4. Процедура запрещена при почечной и печеночной недостаточности. Ее нельзя проводить при остром течении болезни, связанной с кишечником. Лучше проводить диагностику, когда патология перейдет в ремиссию.

Ректоскопия может проводиться для спасения жизни, если человек потерял много крови в результате кишечных кровотечений. Коагуляция сосудов и тканей позволяет остановить кровотечение.

Как готовиться к процедуре?

Пациенту нужно правильно подготовиться к диагностике. В день проведения процедуры нужно воздержаться от еды. Можно пить негазированную воду, сок, разбавленный водой. За день до процедуры нужно отказаться от ужина. Рекомендуется выпить стакан воды. Важно соблюдать диету за несколько дней до обследования: противопоказаны острые, соленые, маринованные блюда, также сдобные булки, шоколад, хлеб. Следует включить в рацион паровые овощи. Не рекомендовано есть яйца, молочные, кисломолочные продукты. Нужно исключить из рациона орехи, фасоль. Что касается напитков, нельзя принимать крепкий чай, кофе, алкоголь. Запрещена газировка.

Важно употреблять в пищу блюда, которые не приведут к повышенному газообразованию. Пища не должна вызывать вздутие живота. Показаны очистительные клизмы. За несколько часов до процедуры требуется сделать клизму. Для таких процедур используется кружка Эсмарха: она выглядит в виде резиновой емкости. Кружка Эсмарха оснащена наконечником, который регулируют глубину подачи раствора.

Важно осмотреть наконечник и, при выявлении повреждений, заменить спринцовку. В противном случае можно травмировать прямую кишку. Для очистительной клизмы используется питьевая вода. Температура не должна превышать 25 градусов. Максимальный объем спринцовки 1 л. Перед ее использованием наконечник нужно смазать вазелином. Наконечник вводят круговыми движениями: в кишечник попадает вода с действующим веществом. У некоторых людей возникают боли при введении спринцовки, тогда воду нужно вливать постепенно. Жидкость удерживается внутриминут, таким образом, кишечник лучше очищается. Затем нужно выпустить воду.

Применение Микролакса

Помимо очистительной клизмы можно использовать Микролакс — это медицинский препарат. Микролакс является альтернативой очистительной клизме: он распределяется по емкостям, стандартный объём которых 5 мл. Микролакс удобен в применении. Средство вводится в задний проход и через 20 минут оказывает воздействие. Микролакс не раздражает стенки кишечника, не приводит к побочным эффектам. Лекарство почти не имеет противопоказаний, назначается пациентам разного возраста.

Анестезия при ректоскопии используются редко. Если у человека имеются острые воспаления, затрагивающие прямую кишку, возможно применение анестезии и обезболивающих средств. Для оценивания состояния стенок кишечника проводится пальпация живота. Люди часто интересуются: чем отличается ректоскопия от колоноскопии? Отличия незначительны. Ректоскопия и колоноскопия хорошо переносится пациентами. Нельзя сказать, что лучше.

Колоноскопия является высокоэффективным методом обследования. Чтобы провести эту процедуру, нужно использовать не ректоскоп, а другой медицинский прибор. Колоноскоп позволяет исследовать отдаленные отделы толстого кишечника, что невозможно при ректоскопии. Этим, пожалуй, процедуры и отличаются. Ректоскопия и колоноскопия назначаются с учетом характера обследования (лечения); также принимаются во внимание особенности организма.

Источник: http://proskopiyu.ru/rektomanoskopiya/rektoskopiya.html