О чем говорит запах ацетона изо рта

Запах ацетона изо рта



Неприятный запах изо рта может появляться по множеству причин. Но в любом случае – это предостережения для человека: «Внимание! С организмом что-то не в порядке!». И действительно, часто это является прямым признаком какой-либо болезни.

Оглавление:

Причины запаха изо рта

Самой безобидной причиной может служить элементарное несоблюдение гигиены полости рта. Размножающиеся во рту бактерии и выделяемые ими продукты жизнедеятельности являются причиной неприятного дыхания. Эта проблема довольно легко устранима. Достаточно начать регулярно ухаживать за ртом, чтобы неприятные запахи при дыхании исчезли.

Однако имеются и более опасные причины. Например, кислый запах может свидетельствовать о болезни желудка. Это может быть сигналом о развивающемся гастрите, а то и предвестником начинающейся язвы желудка — в любом случае тут налицо повышенная кислотность желудка. Стойкий запах гнили может указывать на проблемы с кишечником. Наиболее же тревожный симптом – это наличие запаха ацетона при дыхании. Если у человека появился запах ацетона изо рта, причины этого могут быть разными. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.

Сахарный диабет

При сахарном диабете происходят следующие патологические изменения в организме:

  1. При диабете 1-го типа поджелудочная железа человека перестаёт вырабатывать гормон инсулин, необходимый для усвоения глюкозы, в нужном количестве.
  2. При 2-м типе инсулин вырабатывается в нужном количестве, глюкоза расщепляется нормально, но клетки все равно не могут усвоить её.

В обоих из этих случаев глюкоза скапливается в крови, и выводится из организма с мочой. А клетки организма остаются без подпитки глюкозой, и начинают испытывать «энергетический голод».



Организм, для восполнения потерь энергии приступает к активному расщеплению жиров и белков. Как следствие, при этих химических процессах начинает выделяться ацетон, и его органические составляющие — кетоны — начинают накапливаться в крови, отравляя организм изнутри. В результате кетоны становятся причиной слабости, головокружения и. запаха ацетона. При этом ацетоном также может пахнуть не только изо рта, но и от мочи, и от кожи больного диабетом.

Соответственно, если от вас пахнет ацетоном, следует незамедлительно обратиться за консультацией к эндокринологу, а также сдать анализы на сахар и кетоны. Ведь своевременно обнаружить такое заболевание, как сахарный диабет очень важно для последующего эффективного его лечения.

Неправильное питание

Характерно пахнуть изо рта может и при неправильном, несбалансированном питании. Ацетон является производным при химическом расщеплении белков и жиров. Если человек чересчур увлекается жирной и белковой пищей, организм может не справляться с её полной переработкой и как следствие, в организме начинают накапливаться кетоны, которые и становятся виновниками того, что начинает исходить запах ацетона изо рта.

Голодание и диеты

Этот же неприятный эффект может появиться и при «лечебном голодании». Человек, садясь на жёсткую диету, лишает клетки привычной энергетической подпитки. Подобный сбой в привычном питании вызывает у организма шок, и для восполнения энергетических затрат он начинает активным образом перерабатывать внутренние запасы жира и белков (мышц). Как результат — опять-таки подскакивает уровень кетонов в крови.

Может подобное происходить и когда человек садится на «углеводную диету» — резко ограничивает приём углеводов (хлеба, макаронных изделий, злаков и т. д.). Результат получается тот же: лишённый такого важного энергетического материала, как углеводы, организм начинает восполнять его из внутренних запасов жиров и белков. Бывает и так, что человек сам, отказавшись от углеводов в питании, начинает плотнее «налегать» на жирную и мясную пищу, утоляя чувство голода.



Болезни почек

Накопление кетонов в крови возможно, если наблюдаются болезни мочевыводящих путей и частности – почек. Когда в почках происходят нарушения функций почечных каналов, происходит процесс изменения обмена веществ, в том числе и обмена жиров. Во время чего происходит перенасыщение ими крови и избыток в ней кетонов. Также кетоны накапливаются в моче, что придаёт моче такой же резкий аммиачный запах. Такой симптом может развиваться при нефрозе или при дистрофии функции почек.

Нефроз может развиваться как сам по себе, так и быть спутником такого опасного инфекционного заболевания, как туберкулёз. Поэтому, когда у вас наряду с неприятным запахом стала появляться отёчность (особенно по утрам), боли в пояснице (в области почек), трудности с мочеиспусканием — лучше немедленно обратиться за консультацией к врачу и сдать все назначенные им анализы — вовремя начатое лечение нефроза позволит избежать других, более опасных осложнений на почках.

Болезни щитовидной железы

Наличие избыточного количества кетонов в крови может быть признаком и заболеваний щитовидной железы. Это заболевание известно как тиреотоксикоз и обусловлено повышенным выделением тиреоидных гормонов. Другими её признаками является чрезмерная раздражительность, потливость, частое сердцебиение. Внешне это заболевание можно определить по сухости волос и кожных покровов, периодическому или постоянному тремору конечностей.

Такие больные, несмотря на отсутствие нарушений аппетита, очень быстро худеют, у них появляются проблемы с пищеварительным трактом. Отсюда – проблемы с расщеплением белков и жиров. Как следствие, накопление в крови все тех же ядовитых кетонов. В случае подозрений на тиреотоксикоз следует немедленно обратиться к эндокринологу, чтобы он назначил вам полное обследование на предмет выявления этой болезни.

Как видно из перечисленного, запах ацетона изо рта почти всегда является прямым признаком нарушений обмена веществ — жиров и белков. Причиной же подобного нарушения в организме могут служить очень различные заболевания, в том числе и весьма опасные.



Запах ацетона у ребёнка

Запах ацетона изо рта ребёнка – нередкое явление. Примерно 20% детей в разном возрасте периодически страдают от наличия неприятного запаха ацетона.

Основными причинами тут могут быть патологические изменения в работе поджелудочной железы, неправильное питание детей, хронические стрессы, нервные напряжения. Так, при смене детского сада, школы, места жительства, у детей происходят большие нервные перегрузки. При таких стрессовых ситуациях в крови малыша может повышаться уровень производных ацетона.

Кроме этого, накопление кетонов в организме детей может произойти как результат нарушений работы кишечной системы. Одной из причин может быть гельминтоз — заражение ребёнка глистами, дисбактериоз кишечника и так далее. Кроме того, это может служить предупреждением о начале острого респираторного заболевания, воспаления уха, горла и носа (органов ЛОР).

Подобный запах ацетона изо рта может возникнуть у детей, как и у взрослых, при развитии сахарного диабета, заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта. При болезнях желудочно-кишечной системы, которые сопровождаются диареей, у ребёнка происходит очень быстрое обезвоживание организма. В крови быстрыми темпами происходит концентрация кетонов, отравляющих детский организм. Развивается так называемый ацетонемический синдром, сопровождающийся рвотой. Причиной появления такого запаха может стать и болезни зубов и дёсен у ребёнка.

Особое внимание требуется, если запах ацетона изо рта появился у грудничка. Вследствие того, что грудной ребёнок не может ещё пожаловаться на причину своего недомогания, родителям грудничка стоит быть особенно внимательными. Чаще всего запах ацетона изо рта появляется у грудных детей при нарушении бактериального баланса в кишечнике и желудке. Это может быть вызвано при грудном вскармливании повышенным уровнем жирности материнского молока, при начале подкармливания малыша — тем, что ему была предложена чересчур жирная пища. Например, творог, сметана, йогурт, молоко с повышенным содержанием жира.



Поэтому нужно немедленно обратить внимание на здоровье малыша, если заметили, что у него изо рта пахнет ацетоном. Такого ребёнка необходимо показать детскому доктору, который уже сам назначит все необходимые обследования. Как правило, они включают анализы крови и мочи на сахар (для выявления диабета), анализ кала (на наличие глист и дисбактериоза). Лечение в таких случаях необходимо производить исключительно под наблюдением врача, потому как подобный запах ацетона изо рта – это всего лишь побочный эффект более серьёзной проблемы с организмом ребёнка.

«Запах ацетона изо рта» наблюдается при заболеваниях:

Ацетонемическая рвота (син. синдром циклической ацетонемической рвоты, недиабетический кетоацидоз) — патологический процесс, который обусловлен накоплением в крови ребенка кетоновых тел. В результате происходит нарушение обменных процессов, что вызывает рвоту у ребенка, симптоматику общей интоксикации и субфебрилитет.

Гипергликемия – патологическое состояние, прогрессирующее вследствие повышения концентрации глюкозы в кровяном русле на фоне заболеваний эндокринной системы, в том числе и сахарного диабета. Нормальные показатели сахара в крови – от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При гликемии показатели возрастают до 6–7 ммоль/л. Код по МКБ-10 — R73.9.

Диабетическая кома – крайне опасное состояние, развивающееся на фоне сахарного диабета. В случае его прогрессирования в теле человека нарушаются обменные процессы. Это состояние угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Кетоацидоз – опасное осложнение сахарного диабета, которое без адекватного и своевременного лечения может привести к диабетической коме или даже к летальному исходу. Состояние начинает прогрессировать в том случае, если организм человека не может в полной мере использовать глюкозу как источник энергии, так как в нём не хватает гормона инсулина. В таком случае активизируется компенсаторный механизм, и организм начинает использовать в качестве источника энергии, поступающие жиры.



Метаболический ацидоз – представляет собой патологическое состояние, для которого характерно нарушение кислотно-щелочного баланса в крови. Развивается недуг на фоне плохого окисления органических кислот или их недостаточного выведения из человеческого организма.

Мочекислый диатез – не самостоятельный недуг. Это патологическое состояние, характеризующееся скоплением в теле больного большого количества мочевой кислоты, которая имеет особенность кристаллизироваться. Небольшие солевые кристаллы вымываются каждый раз во время процесса испускания мочи. Такая болезнь у человека протекает безболезненно и без дискомфортных ощущений. Осадок солей такой кислоты напоминает по внешнему виду небольшие красноватые песчинки. Отметить их можно только в том случае, если человек помочится в определённую ёмкость.

Сахарный диабет представляет собой такое хроническое заболевание, при котором поражению подлежит работа эндокринной системы. Сахарный диабет, симптомы которого основываются на длительном повышении концентрации в крови глюкозы и на процессах, сопутствующих измененному состоянию обмена веществ, развивается в частности из-за недостаточности инсулина, как гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, за счет которого в организме регулируется переработка глюкозы в тканях организма и в его клетках.

Сахарный диабет у детей — нарушение обмена веществ, в том числе и углеводного, в основе которого дисфункция поджелудочной железы. Этот внутренний орган отвечает за выработку инсулина, которого при сахарном диабете может быть чрезмерно мало либо может наблюдаться полная невосприимчивость. Частота заболеваемости составляет 1 ребенок на 500 детей, а среди новорожденных — 1 младенец к 400 тыс.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/simptom/zapah-acetona-izo-rta



Запах ацетона изо рта — причины и заболевания

Причины запаха ацетона изо рта

Запах ацетона изо рта у взрослого и ребенка может появиться при различных заболеваниях, например, при заболеваниях печени, сахарном диабете, ацетонемическом синдроме и даже при инфекционных заболеваниях при условии их длительного и тяжелого течения. Запах ацетона изо рта у взрослого и ребенка при каждом патологическом состоянии имеет схожий механизм появления.

Запах ацетона изо рта при сахарном диабете

Чаще всего запах ацетона изо рта появляется при сахарном диабете и нередко является первым симптомом, на который обращают внимание больные.

Сахарный диабет — это грубое нарушение в углеводном обмене в результате снижения уровня инсулина или снижения чувствительности клеток к этому гормону, нередко сопровождающееся появлением запаха ацетона изо рта. Данное заболевание разделяют на сахарный диабет первого и второго типа.

Основным энергетическим субстратом, иначе питательным веществом, в организме, как взрослого, так и ребенка, является глюкоза, которая поступает в составе продуктов питания. Для того чтобы это вещество усваивалось клетками организма необходим инсулин, который вырабатывается клетками поджелудочной железы.

Инсулин – это своеобразный «ключик», который открывает клетки, как двери, чтобы в них поступила глюкоза. Если глюкоза по той или иной причине не поступает в клетки, то они испытывают голод. Особенно чувствительны к снижению уровня глюкозы клетки головного мозга, особенно у ребенка.



Это может произойти при деструктивных или склеротических изменений в поджелудочной железе, в результате которых погибают клетки, вырабатывающих гормон. Также отсутствие или снижение выработки инсулина возникает из-за генетических поломок, вследствие которых клетки поджелудочной железы либо вообще не были способны к выработке гормона, либо синтезируют неправильный по строению инсулин. Чаще всего этот вариант диабета развивается у ребенка, а не у взрослого.

Как же появляется запах ацетона изо рта при этом заболевании?

Последний в ответ на недостаточное поступление важнейшего питательного вещества посылает сигналы, которые пытаются стимулировать выработку инсулина и увеличивают всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта (кстати, именно на этом этапе у больных диабетом появляется повышенная потребность в еде).

Инсулин по-прежнему не вырабатывается, а в крови накапливается неиспользованная глюкоза (на этом этапе значительно повышается её уровень в крови). Тогда посредством обратной связи головной мозг стимулирует поступление альтернативных энергетических субстратов в кровь, к которым относятся кетоновые тела. К этим веществам относится и ацетон.

При сахарном диабете второго типа происходит практически тоже самое. Инсулин в пределах нормы или незначительно отклоняется от оптимальных значений, но клетки не воспринимают, не чувствуют этот гормон, а следовательно, не открывают свои «дверки» для поступления глюкозы внутрь.



Головной мозг, испытывая голод, посылает импульсы для активации синтеза инсулина и всасывания глюкозы. Уровни и инсулина, и глюкозы повышаются в крови, но клетки даже при таких условиях не могут открыться.

Тогда, как и в первом случае, начинает повышаться уровень кетоновых тел, в том числе и ацетона, что проявляется запахом изо рта и от пота. Появление запаха ацетона изо рта и от кожи неблагоприятный признак, который свидетельствует о декомпенсации сахарного диабета и резком увеличении кетоновых тел, которые, помимо питательных свойств, обладают токсическими.

Запах ацетона изо рта при голодании

Механизм образования избыточного ацетона схож с патогенезом сахарного диабета. Человек умышленно или по какой-нибудь причине перестает принимать пищу. Головной мозг посылает команды, которые должны увеличить уровень глюкозы в крови и клетках.

Сначала уровень глюкозы держится в пределах нормальных значений за счет запасов организма, например, гликогена печени и мышц, который при определенных условиях может превращаться в глюкозу.

Запасов гликогена в организме хватает приблизительно на сутки и уже на второй день голода организм вынужден воспользоваться альтернативными источниками энергии и питания, а это не что иное, как жиры и белки.



При распаде последних образуется ацетон, который и обуславливает наличие запаха изо рта и от пота. Чем дольше длится голодание, тем выше уровень ацетона и отчетливей запах изо рта.

Стоит отметить возможные причины голодания.

Запах ацетона изо рта при других заболеваниях

Запах ацетона изо рта может появиться при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся увеличением концентрации тиреоидных гормонов, которые активируют метаболизм и повышают интенсивность распада белков и жиров. Как уже говорилось выше, промежуточным продуктом метаболизма жиров и белков является ацетон.

При заболеваниях почек, а именно при быстро развивающей почечной недостаточности, из-за невозможности в полной мере выводить продукты жизнедеятельности организма возможно появление неприятного запаха изо рта, но чаще это запах аммиака.

Печень участвует во всех обменных процессах организма и поэтому нарушения в её структуре или снижение функциональной способности может привести к серьезным изменениям, в том числе и повышению концентрации ацетона в крови и моче. Дело в том, что клетками печени вырабатывается большое количество ферментов, веществ, которые регулируют метаболизм.



Повреждение клеток при гепатите, циррозе, травмах может привести к дисбалансу в обмене веществ, что в свою очередь может проявиться повышением ацетона.

Нередко появляется запах ацетона изо рта при длительном течении инфекционных болезней. Это связанно с массовым распадом белка в сочетании с обезвоживанием, которое достаточно часто появляется при некоторых инфекциях, например, кишечных.

Ацетон в некоторых случаях оказывает незаменимую помощь организму, но стойкое увеличение его концентрации в крови изменяет кислотно-щелочной баланс, что крайне неблагоприятно сказывается на всех процессах обмена веществ. Практически все ферментные системы могут функционировать при определенном рН, а ацетон смещает его в кислую сторону.

Кроме того, запах ацетона из-за рта может являться симптомом гиперинсулинизма.

Запах ацетона изо рта у взрослых

Причины появления запаха ацетона изо рта у взрослого и у ребенка практически одинаковые. Различие в основном заключается в доле тех или иных причин. У взрослого чаще запах ацетона изо рта появляется при сахарном диабете второго типа. Этот вид диабет почти всегда развивается на фоне ожирения.



Клеточные мембраны содержат большое количество липидов и при увеличении доли жировой массы стенки клеток становятся толще и менее восприимчивы к инсулину. Зачастую чтобы излечиться от сахарного диабета второго типа, достаточно похудеть и соблюдать диету с низким содержанием легкоусвояемых углеводов.

Также гораздо чаще у взрослого встречаются такие причины запаха ацетона изо рта:

  • нервная анорексия;
  • опухолевые процессы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • строгие диеты вплоть до голода.

Взрослый человек более адаптирован к окружающему миру и неблагоприятным условиям, поэтому для достижения критического состояния необходимы более высокие показатели ацетона в крови. Вследствие этого, запах ацетона изо рта у взрослого человека может быть длительно без каких-либо других проявлений того или иного заболевания.

Запах ацетона изо рта у ребенка

У ребенка причиной запаха ацетона изо рта может стать сахарный диабет первого типа, который чаще обусловлен генетическими нарушениями в формировании поджелудочной железы.

Кроме диабета, причиной запаха ацетона могут быть инфекционные заболевания, которые у ребенка быстрей вызывают состояние обезвоживания, вследствие чего значительно снижается выведение продуктов метаболизма почками. Любое инфекционное заболевание сопровождается массивным распадом белка в процессе борьбы с возбудителями.



Важной особенностью возникновения запаха ацетона у ребенка можно считать ацетонемический синдром который бывает первичным и вторичным. Первый развивается при погрешностях в диете, длительном голоде. Вторичный развивается на фоне инфекционных и неинфекционных заболеваний. Ацетонемический синдром проявляется комплексом симптомов, а именно эпизодической рвотой со светлыми промежутками, запахом ацетона изо рта.

Этот синдром у детей связан с увеличением кетоновых тел и невозможностью их выведения в полном объеме из-за особенностей функционирования почек и печени у ребенка. Практически всегда ацетонемические приступы исчезают у детей в подростковом возрасте, реже чуть позже. Родители ребенка, склонного к ацетонемическому кризу, должны знать способы профилактики этого состояния.

Организм ребенка обладает высокими регенеративными способностями, но за счет нестабильности гормонального фона, иммунитета любое изменение рН моментально приводит к негативным последствиям. Чем меньше ребенок, тем более чувствителен он к повышению ацетона, именно поэтому запах этого вещества изо рта появляется раньше, чем у взрослых.

Вопросы и ответы по теме «Запах ацетона изо рта»

Вопрос: Здравствуйте, пили хилак форте неделю с ребенком, дочке 5 лет. Сейчас находимся на море отдыхаем. На жаре почти ничего не ест, ночью от жары ворочается. А сегодня заметила небольшой запах ацетона изо рта. Может ли это быть из-за голода?

Вопрос: Здравствуйте! Моему малышу 1 год и две недели. Несколько дней назад начала замечать, что у него изо рта пахнет ацетоном, думала, что кажется, но прочитала что такое может быть. Ещё стал очень капризным, плохо спит ночью и стал ночами постоянно какать, и какает в основном водичкой. Сдавали кровь, сказали кровь нормальная, только гемоглобин низковат 106. Весит ребёнок примерно 13 кг при росте 84см. Хотелось бы узнать отчего может пахнуть ацетоном и не опасно ли это?



Вопрос: Здравствуйте. Дочке 1 год, стала чувствовать у нее из рта запах ацетона. Начитавшись литературы, решили проверить сахар глюкометром. Натощак 2,4 ниже мин нормы. Чем это страшно? Заранее спасибо!

Вопрос: Здравствуйте! У ребенка (4.5года) после многократной рвоты (вирусная инфекция) из рта запах ацетона, что это значит? и что может принимать?

Вопрос: У подростка 14 лет переодически пахнет ацетоном изо рта. Почему?

Вопрос: В чем причина, что у ребенка запаха ацетона из рта?

Источник: http://www.diagnos-online.ru/symptoms/symptom0538.html



Почему изо рта может пахнуть ацетоном: причины, симптомы заболеваний и лечение химического запаха у взрослых

Любому человеку неприятно, когда у собеседника ужасно пахнет изо рта. На самом деле, практически любой запах изо рта свидетельствует о том, что в организме имеются какие-то проблемы, необходимо обратиться к медицине и принять профилактические меры, которые помогут убрать этот запах, а также отрыжку. В зависимости от причины и заболевания, у человека может присутствовать химический запах уксуса, бензина, карбида или ацетона.

Причины появления запаха ацетона изо рта у взрослого

Неприятный запах ацетона изо рта может присутствовать не только у взрослого человека, но и у подростка и даже новорожденного ребенка. Нередко он сопровождается таким явлением, как отрыжка. Причин его происхождения множество.

Наиболее частая причина тому, что изо рта неприятно пахнет этим веществом — недостаток глюкозы в организме. Выделяют и другие факторы:

  • появление хронических болезней;
  • голодание с целью похудения;
  • гипергликемическая кома.

Человек, который заметил, что из его рта исходит запах неприятного ацетона или растворителя, должен обратиться к врачу и не допустить развития заболевания. После сдачи анализов врач сможет установить причину, по которой появляется запах ацетона изо рта, и назначить лечение. Кроме того, беспокоить может и отрыжка ацетоном — ее причины также необходимо выяснить с помощью обращения к врачу.

После алкоголя

Частое продолжительное употребление алкоголя может вызвать неприятный запах изо рта, похожий на ацетон. Явление легко объяснимо: в ходе расщепления алкоголя печенью, легкие выделяют токсичное вещество, которое характеризуется, как алкогольное. Этот токсин имеет привкус и аромат ацетона, который ощущают посторонние от любителя выпить.



Постоянный запах химического ацетона после приема алкоголя говорит о том, что печень становится все менее устойчивой к спиртным напиткам — с алкоголем пора завязывать, чтобы не допустить серьезных заболеваний печени.

Как симптом сахарного диабета

Человеку с ацетоновым запахом из ротовой полости рекомендовано сдать кровь на глюкозу, а значит, на определение диабета, поскольку одна из наиболее частых причин появления зловония — именно сахарный диабет. По той причине, что в организме присутствует дефицит инсулина, сахар не проникает в клетки, вследствие чего появляется диабетический кетоацидоз. Показатель, при котором развивается данное явление достигает 16 ммоль глюкозы на литр крови.

Если есть подозрение, что это именно сахарных диабет, то следующим шагом больного в должен быть визит к врачу или звонок в скорую помощь. При диабетическом кетоацидозе наблюдаются следующие симптомы:

  • ацетон в моче, что покажет общий ее анализ;
  • запах ацетона непосредственно во рту;
  • постоянная жажда и сухость ротовой полости;
  • частое мочеиспускание;
  • рвота и тошнота;
  • периодическое угнетение сознания, кома.

При возникновении внезапного коматозного состояния, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если этого не сделать, то последствия могут быть самыми печальными.

Как симптом заболевания почек и мочевыводящих путей

Если у вас изо рта стало пахнуть этим веществом, то это может быть и признаком появления проблем с почками и мочевыводящими путями — речь идет о таких почечных заболеваниях, как нефроз или дистрофия почек. Это объясняется нарушением белкового обмена в организме, которое происходит из-за изменения работы почечных канальцев.



При заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры

Нередко запах ацетона изо рта и отрыжка проявляются вместе с повышением температуры тела. Чаще всего это говорит об ацетонурия. Наиболее часто заболевание появляется у детей от 5 до 13 лет, однако, иногда с ним сталкиваются и взрослые. Ацетонурию, то есть повышенный ацетон в моче, необходимо лечить в срочном порядке, ведь избыток токсинов в организме может привести к следующим осложнениям:

При патологиях щитовидной железы

Как у женщин, так и у мужчин запах ацетона изо рта может свидетельствовать и о болезнях щитовидной железы. Речь идет о таком заболевании, как тиреотоксикоз. При его развитии выделяется излишнее количество тиреоидных гормонов. К другим распространенным признакам болезни относят излишнее выделение пота, раздражительность и тахикардию.

Что касается внешних симптомов заболевания щитовидки, то это заметная сухость волос и кожи. Если не обратиться к эндокринологу сразу, то больной может начать стремительно худеть, начнутся жалобы на работу пищеварительного тракта.

Во время голодания или монодиеты

Нередко девушки и женщины, дабы выглядеть более привлекательно, начинают худеть, применяя не щадящие диеты. Голодание ни к чему хорошему не приводит, ведь организм не получает привычного энергетического питания из пищи, он начинает расходовать внутренние запасы. Такими запасами можно назвать жиры и белки. В результате непривычного обмена веществ в организме подскакивает уровень токсинов в крови. Несмотря на подобное ухудшение здоровья, многие не понимают, почему диеты вредны.

Причины появления запаха ацетона изо рта у ребенка

Запах ацетона может появиться во рту у любого ребенка, причем, с малого возраста (подробнее в статье: почему появляется запах ацетона изо рта у ребенка). Этот душок может напоминать растворитель. Его появление должно сильно насторожить родителей, особенно, если присутствует повышение температуры тела.



Если из ротовой полости ребенка любого возраста воняет ацетоном, то это означает, что запах появился в результате ацетономического синдрома. Это довольно опасное состояние, поэтому его необходимо устранять в срочном порядке и вызывать скорую. До ее приезда ребенка отпаивают кипяченой водой. Совсем маленького ребенка можно отпаивать по чуть-чуть с помощью чайной ложки.

Слабый химический аромат может присутствовать в ротовой полости у ребенка в виде признака некоторых заболеваний. Речь идет о следующих недугах: сахарный диабет, гельминтоз, дисбактериоз, проблемы с почками или поджелудочной железой.

Ацетономический синдром

Ацетономический синдром бывает двух видов — первичным или вторичным. Первичным, как правило, блеют дети 3-5 лет. Данная форма ацетономического синдрома появляется у слишком эмоционально восприимчивых детей, склонных к неврозам. Нередко такие дети рано начинают говорить и в целом быстро всему учатся, схватывая все «на лету». Излишек кетоновых тел, а в результате и ацетономический синдром, может появиться даже от большой радости у таких детей.

Вторичный ацетономический синдром появляется в результате заболеваний: ОРЗ, пневмония, диабет и подобных. У ребенка с диагнозом ацетономический синдром могут время от времени возникать ацетономические кризы — это опасное для жизни малыша состояние, которое провоцируется нервным возбуждением или сильным стрессом.

Запах уксуса и рвота

Периодический запах уксуса изо рта ребенка — вполне нормальное явление в случаях голода. Чтобы срочно избавиться от уксусного духа рекомендовано пересмотреть питание ребенка и наладить его режим.



Когда запах уксуса изо рта появляется вместе с рвотой, необходимо срочно позвонить в скорую помощь — это, помимо ацетономического синдрома, может быть симптомом острого отравления. При постоянном духе уксуса возможны проблемы с поджелудочной железой, либо присутствуют кишечные расстройства.

Диагностика и принципы лечения

При обращении больного к врачу с такой жалобой, как ацетатный запах во рту, врач расспрашивает его более детально, уточняя наличие сопутствующих симптомов. К ним относят жажду, потерю сознания, тахикардию, резкое похудение и др. Если они проявляются, то врач назначает пациенту соответствующие анализы.

При подозрении на наличие сахарного диабета, что при таких симптомах бывает нередко, назначается анализ на глюкозу, а также кетоновых тел в крови. Помимо этого, врач осматривает больного и его кожные покровы, слушает сердце и легкие. Когда в ходе обследования выясняется причина появления ацетонового запаха изо рта больного, назначается и соответствующее лечение.

Как временно убрать ацетоновый запах?

Этот запах не убирается с помощью процедуры чистки зубов.

  1. Для придания ротовой полости более свежего запаха помогут частые ее полоскания, которые можно делать с помощью отваров мяты, коры дуба, ромашки, шалфея. Для этого сухой сбор заливают крутым кипятком и дают настояться.
  2. Помимо отваров трав, для полоскания рта можно использовать перекись водорода. Для этого ее рекомендовано смешать с водой один к одному.
  3. Избавиться от ужасного запаха ацетона на время поможет масло, которое необходимо держать во рту на протяжении 10 минут. После этого его нужно сплюнуть и ополоснуть рот водой.

У подруги ребенок когда отравился, был изо рта запах уксуса. И рвало малыша много раз. Врач посоветовал давать ему глюкозу в ампулах или таблетках. Рекомендовал отпаивать из ложечки. Неделю малыш полежал в больнице и ничего плохого не нашли, все обошлось.

У мужа тоже был этот неприятный запах. Что только не пробовали — и ромашку, и шалфей… Надо, видимо, идти к доктору. Как бы не скхарный диабет оказался! Статья хорошо написана, по полочкам все разложено. Спасибо автору!

Источник: http://www.pro-zuby.ru/parodontologiya/polost-rta/zapah-acetona-izo.html

Чем может быть вызван запах ацетона изо рта

Запах ацетона изо рта может возникать при некоторых заболеваниях и состояниях организма. Это указывает на то, что в нем имеют место агрессивные процессы, возможно повышается уровень кетонов.

Кетоны — это органические соединения, которые синтезируются эндокринной системой человека, ацетон — это тоже соединение группы кетонов, то есть сильный запах ацетона изо рта у взрослого человека свидетельствует о нарушениях в работе эндокринной системы.

Причины появления ацетонового галитоза

Так часто бывает при сахарном диабете. Это заболевание провоцирует сильный рост кетонов, и наблюдается неправильное функционирование поджелудочной железы. При повышении уровня глюкозы в крови отмечается не только неприятный запах изо рта, но еще и такие симптомы:

  • человек постоянно хочет пить;
  • мочеиспускание становится частым и достаточно обильным;
  • на коже может появиться сыпь, зудящее ощущение;
  • человек быстро устает и страдает бессонницей;
  • рот сухой;
  • может быть тошнота и головокружение.

При подобных ощущениях вместе с наличием привкуса ацетона во рту можно говорить о сахарном диабете. Патология опасна своими осложнениями, например, гипергликемической комой. Ее также сопровождает сильных запах ацетона изо рта, при этом ритм сердца учащается, кожные покровы бледнеют, зрачки становятся узкими, а в брюшине появляются сильные боли. Такое явление происходит из-за сильного повышения сахара при длительном инсулиновом голодании.

Изо рта пахнет ацетоном, когда почки дают сбой, например, при почечной недостаточности, поликистозе, почечной деформации, нефрозе и различных инфекционных процессах. Почки — выделительный орган человека, вот почему при проблемах с ними резкий запах ацетона может присутствовать не только при дыхании, но и моча имеет этот запах.

Многие вполне здоровые женщины задаются вопросом, почему у них имеется ацетоновый запах изо рта. Так бывает при диетах, становящихся причиной нарушений в обменных процессах. Если женщина питается по Дюкану или Аткинсу — ацетоновый запах неизбежен. При таком питании человеческий организм получает очень мало клетчатки, а белка, наоборот, получает в избытке, в результате чего функция кишечника ухудшается. Непереваренные пищевые волокна, разлагаясь, тоже дают неприятный запах ацетона. Если произошло такое явление, то нужно выпить слабительное и наладить работу желудочно-кишечного тракта. Следует больше есть клетчатки — отрубей, зелени, кисломолочных продуктов.

Если голодание лечебное, то в этом случае резкий запах ацетона появляется из-за неправильной работы поджелудочной железы. При водном голодании такие симптомы могут возникнуть уже на 3 день, а при сухом голодании — на 2 сутки. В таких случаях голодание стоит прекратить, иначе может развиться тиреотоксикоз — тяжелое эндокринное заболевание.

Запах ацетона изо рта говорит о следующих проблемах:

  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • токсические или пищевые отравления;
  • стрессы;
  • недостаток углеводов;
  • врожденная нехватка пищеварительных ферментов;
  • голодание и диеты;
  • высокая температура при воспалительных или инфекционных процессах.

Факторы риска

Спровоцировать ацетоновый запах могут следующие факторы:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • дисбаланс ферментов;
  • почечные патологии;
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  • сердечно-сосудистые проблемы;
  • гнойно-воспалительные инфекции с высоким подъемом температурного показателя.

Симптоматика ацетонового галитоза

Запах ацетона изо рта причины может иметь разные, а симптоматика его зависит от того, каков уровень накопившихся в организме кетоновых соединений. Если их не очень много, то может появиться чувство слабости, тошнота, человек становится беспокойным. В этом случае анализ мочи диагностирует кетонурию.

О чем говорит запах ацетона изо рта? Если кетоновых тел накопилось достаточно, то в этом случае у пациента наблюдается сухой обложенный язык, резкий ацетоновый запах, дыхание поверхностное и учащенное, кожа сухая, отмечается постоянная жажда. Могут присутствовать боли в брюшной полости, однако четкую локализацию их определить невозможно. Возможно повышение температуры, тошнота, озноб, спутанность сознания. При анализе мочи отмечаются сильно повышенные показатели кетоновых тел.

При предельном повышении кетоновых соединений наступает ацетонемический криз, по своим симптомам напоминающий диабетическую кому.

При разных коматозных состояниях может быть ацетоновый галитоз. При коме алкогольного характера кожа лица синеет, пульс становится нитевидный, тело покрывается липким потом и становится холодным, а изо рта ощущается запах алкоголя и ацетона. Лечение этого состояния проводятся в стационарных условиях.

При уремической коме состояние ухудшается нерезко. Сначала появляется слабость, ацетоновый запах изо рта, сильная жажда, потом изменяется голос — становится сиплым, человек становится заторможенным, может быть рвота. Интоксикация приводит к тому, что повреждается дыхательный центр. С течением состояния сознание становится путанным, потом оно пропадает, и человек может погибнуть. Нужна срочная госпитализация и гемодиализ.

При печеночной коме пациент становится сонливым, кожные покровы желтеют, создание спутанное, запах изо рта может быть ацетоновым или печеночным, постепенно сознание гаснет и наступает гибель больного. Необходима срочная госпитализация.

Ацетоновый запах у ребенка

Почему у ребенка может пахнуть изо рта ацетоном? Скорее всего это проявление ацетономического синдрома. Причиной может быть несбалансрованное питание, расстройства нервного порядка, стрессы, инфекционные заболевания, эндокринные или генетические заболевания.

При появлении у ребенка запаха ацетона изо рта или от мочи нужно срочно вызывать скорую помощь, если к тому же имеет место жидкий стул, слабость и частая рвота, то помощь должна быть незамедлительной. Ацетонемический синдром при легком его течении моно купировать правильным питьевым режимом, при этом используются регидраты или раствор оралита, также показан прием ферментов и диета. Главное — быстро среагировать на этот опасный симптом и принять необходимые меры, тогда серьезных последствий можно избежать.

Диагностика ацетонового галитоза

При осмотре врач должен выяснить причину, которая привела к появлению запаха ацетона изо рта. При разговоре с пациентом он спросит о том, как началось и развивалось это явление. Далее необходимо выявить наличие или отсутствие диабетического состояния, выяснить, нет ли проблем с щитовидной железой и других заболеваний.

Затем проводится осмотр на предмет шелушения и пожелтения кожных покровов, прослушивание легких и тонов сердечной мышцы, определение в моче и крови уровня щитовидных гормонов, сахара и кетонов. После сбора всех анализов специалист устанавливает причину ацетонового запаха и назначает адекватное ситуации лечение.

Принципы лечения

Как избавиться от запаха ацетона изо рта? Это можно сделать только после того, как будет понятна причина его возникновения. В некоторых случая достаточно просто наладить пищевой и питьевой режим, но только при условии, что симптомы были вызваны внешними факторами — голодание, обезвоживание и прочее. В случае, если запах был спровоцирован заболеваниями или патологическими процессами в организме, лечение должно быть направлено на само заболевание. Чем раньше пациент обратится за помощь к врачу, тем лучше будут прогнозы.

Необходима ранняя диагностика сахарного диабета и тиреотоксикоза — самых распространенных заболеваний, вызывающих ацетоновый запах изо рта. При отсутствии этих патологий необходимо полноценное питание, а также правильный и достаточный питьевой режим.

Источник: http://stom4you.ru/zapah-atsetona-izo-rta.html

Запах ацетона изо рта

Запах ацетона изо рта может появиться и у взрослого, и у ребенка. О чем он говорит, и какие проблемы со здоровьем могут быть связаны с появлением запаха ацетона изо рта?

Есть вещи, которые однозначно кажутся нам неприятными. Например, всегда неприятно, когда у собеседника нехорошо пахнет изо рта. И осознавать, что от тебя изо рта идет нехороший запах тоже очень неприятно. Запах изо рта — это не просто проблема эстетики и самоощущения. Неприятный запах изо рта чаще всего возникает при неполадках в организме, на которые мы должны обратить внимание.

Нехороший запах изо рта может возникать по разным причинам: из-за неправильного ухода за полостью рта, недостаточного выделения слюны и болезней внутренних органов. Причем разные заболевания провоцируют появление различного запаха. Так, например, кислый запах — признак больного желудка, а гнилостный — появляется при проблемах с кишечником. Часто при разговоре с человеком мы ощущаем запах ацетона изо рта. В каких же случаях возникает этот запах и о чем он говорит?

О чем говорит запах ацетона изо рта?

Запах ацетона изо рта может быть признаком, разных нарушений в организме. Такой запах может означать, что:

  • у вас сахарный диабет
  • вы неправильно питаетесь и у вас проблемы с пищеварением
  • проблемы со щитовидной железой
  • плохо работает печень
  • у вас заболевания почек
  • имеет место инфекционное заболевание

Неправильное питание и запах ацетона

Ацетон является промежуточным продуктом при расщеплении жиров и белков. Если мы едим много жирной и белковой пищи, то организм не успевает до конца «разобрать на составляющие» белки и жиры и количество ацетона увеличивается. В результате возникает своеобразный запах изо рта. Такой неприятный эффект часто наблюдается у любителей безуглеводных диет, а также у тех кто просто нерационально питается, увлекаясь белковой и жирной пищей.

Ацетатный запах изо рта при голодании

Не только неправильное питание, но и голодание может стать причиной запаха ацетона. Если организм долго не получает пищу, количество глюкозы в крови уменьшается. Тогда, чтобы получить энергию, он начинает расщеплять жиры и белки из собственных запасов. В результате, в крови появляется много ацетона и возникает запах изо рта.

Запах ацетона при сахарном диабете

Частая причина возникновения запаха изо рта – сахарный диабет. При сахарном диабете глюкоза не может в нужном количестве попасть в клетки организма и скапливается в крови. При этом клетки недополучают пищи и начинают ощущать энергетический голод. Тогда наш организм, чтобы обеспечить клетки энергией начинает расщеплять белки и жиры. Это приводит к выработке ацетона. Большое количество кетоновых тел в крови отравляет организм и вызывает своеобразный запах. При диабете запах ацетона можно услышать также от мочи и кожи.

Ацетон и щитовидная железа

Запах ацетона может быть и при тиреотоксикозе. При этом заболевании увеличивается количество гормонов щитовидной железы, которые стимулируют распад белков и жиров. В результате чрезмерного расщепления этих веществ появляется много кетоновых тел и возникает запах изо рта.

Печень и увеличение ацетона в крови

Печень играет важную роль в обменных процессах организма. В печени вырабатывается множество ферментов, ответственных за расщепление и усвоение различных веществ. Нарушение ее нормальной работы может спровоцировать проблемы с обменом веществ, в результате чего возможно появление большого количества кетоновых тел.

Почки и запах ацетона

Также от человека может пахнуть ацетоном при нефрозе или дистрофии почек. Связано это с тем, что изменения в работе почечных канальцев нарушают белковый обмен в организме. При болезнях почек запах ацетона присутствует и у мочи.

Запах ацетона у детей – особый случай

Запах ацетона изо рта часто появляется у детей. Считается, что это состояние периодически возникает у каждого пятого ребенка. При периодически повторяющемся повышении уровня ацетона в крови говорят об ацетонемическом синдроме.

Причиной проявления этого синдрома у детей могут быть:

  • инфекции
  • переедание или неправильное питание
  • стрессовые ситуации
  • переутомление
  • нарушение в работе внутренних органов
  • эндокринные расстройства
  • поражения нервной системы

Существует также генетическая предрасположенность к появлению этого синдрома. Но ацетон в крови может появляться и у детей, не имеющих генов, несущих эту информацию.

В большинстве случаев ацетонемический синдром бесследно исчезает к 12 годам.

Неприятный запах изо рта – повод обратиться к врачу!

Запах ацетона изо рта – сигнал, с помощью которого организм сообщает нам о неполадках в организме. И на этот сигнал обязательно нужно реагировать! Поэтому при появлении запаха ацетона нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он поможет проверить ваше состояние здоровья и выяснить причину появления кетоновых тел в крови.

Избавляйтесь от неприятного запаха изо рта и будьте здоровы!

Инструкции к лекарствам

Комментарии

Войти с помощью:

Войти с помощью:

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://www.likar.info/bolezni-zheludka-i-pishchevareniya/articlezapah-atsetona-izo-rta/

Запах ацетона изо рта

Существует большое количество заболеваний внутренних органов и патологий способных спровоцировать ацетоновый галитоз у взрослых и детей.

Интенсивный запах ацетона указывает на агрессивные патологические процессы, происходящие в организме. Причиной является значительное повышение уровня кетоновых тел в системном кровотоке, возникающее, как ответная реакция, на стрессовую для организма ситуацию (провоцирующие пищевые факторы, подъем температуры тела до высоких цифр), когда нарушается процесс полного расщепления протеинов, липидов и углеводов. Кетоны или кетоновые соединения — это промежуточные продукты липидного, протеинового и углеводного обменов, состоящие из объединения ацетона (пропанона), ацетоуксусной кислоты (ацетоацетата) и бета-гидроксимасляной кислоты (бета-гидроксибутирата). При дальнейшем расщеплении служат дополнительными источниками энергии. Образуются во время окислительных трансформаций в печени и липидной ткани.

Наличие в системном кровотоке кетоновых соединений считается нормальным для организма. Безопасные уровни кетонов не вызывают появления патологического запаха ацетона изо рта и нарушения общего самочувствия.

Несбалансированная диета, состоящая в основном из липидов и протеинов, способствует избыточному накоплению кетоновых соединений. Это ведет к интоксикации организма нерасщепленными продуктами обмена и провоцирует смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности, что проявляется в виде ацетонемического синдрома и ацидоза. Состояния возникают из-за ферментативной скудности и неспособности органами ЖКТ расщепить липиды до необходимого уровня. Вследствие этого происходит патологический рост кетонов. Достигнув критических отметок, ацетон со своими производными оказывают негативное влияние на организм.

Код по МКБ-10

Причины запаха ацетона изо рта

Основные причины, вызывающие ацетоновый галитоз следующие:

  • стрессовые состояния;
  • диабет;
  • пищевые и токсические отравления;
  • отсутствие достаточного количества углеводов в рационе;
  • длительное голодание;
  • почечная недостаточность;
  • врожденный дефицит пищеварительных ферментов.
  • значительные повышения температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Факторы риска

Провоцирующими факторами для появления запаха ацетона изо рта считаются:

  • бактериальные инфекции (особенно гнойно-воспалительные) с подъемом температуры тела до высоких цифр,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт),
  • воспаления поджелудочной железы,
  • патологии почек,
  • проблемы в работе щитовидной железы,
  • злоупотребление алкоголем,
  • ферментативный и пищевой дисбаланс.

Симптомы запаха ацетона изо рта

От уровня накопившихся ацетоновых соединений в организме зависит симптоматика. В легкой форме — слабость, чувство беспокойство, тошнота. Анализом мочи подтверждается кетонурия.

Симптомы состояния средней тяжести заключаются в следующих проявлениях: сухой, обложенный язык, повышенная жажда, сильный ацетоновый галитоз, частое поверхностное дыхание, абдоминальные боли без четкой локализации, сухость кожи, озноб, тошнота, может отмечаться спутанность сознания. В моче нарастают показатели кетоновых соединений.

Тяжелое состояние ацетонемического криза идентично диабетической коме, в котором симптомы такие же, как при среднетяжелом состоянии с возможным впаданием пациента в бессознательное состояние.

Диагноз кетоацидоза ставится на основании клинических симптомов и лабораторных анализов. В анализах сыворотки крови отмечается гиперкетонемия (доммоль/л при норме 0,03-0,2 ммоль/л) и присутствие высоких уровней ацетона в моче.

Запах ацетона изо рта у взрослого

Причины, вызывающие запах ацетона изо рта, в детском и взрослом возрасте идентичны. Отличительные особенности заключаются в провоцирующих факторах. Ацетоновый галитоз у взрослых, в большинстве случаев, наблюдается при диабете первого и второго типов. Резкий ацетоновый запах изо рта у взрослых пациентов часто связан с неврологическими расстройствами, анорексией, патологиями щитовидной и паращитовидных желез, разрастанием опухолевой ткани и диетами (особенно, связанных с длительным лечебным голоданием).

Взрослый человек имеет адаптационный потенциал к неблагоприятным жизненным условиям. Продолжительное накопление и длительно высокий уровень кетоновых соединений в системном кровотоке ведет к исчерпыванию компенсаторных возможностей и активному проявлению симптомов скрытого заболевания, сопровождающегося запахом ацетона изо рта.

Запах ацетона изо рта после алкоголя

При продолжительном и частом употреблении алкогольных напитков может появиться запах ацетона. Причиной является то, что при расщеплении алкоголя печеночными ферментами через легкие происходит выделение алкогольного токсина ацетальдегида, который ощущается посторонними, как запах ацетона изо рта.

Он свидетельствует о резком смещении кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону (ацидоз). Уменьшение устойчивости печени к алкоголю провоцирует возникновение запаха ацетона изо рта вследствие употребления напитков, содержащих алкоголь.

Запах ацетона и мочи изо рта

При нефропатиях и развитии почечной недостаточности к запаху ацетона присоединяется аммиачный запах изо рта. Почки выводят токсины и остатки продуктов жизнедеятельности из организма. При нарушении почечной фильтрационной функции снижается эффективность процесса эвакуации вредных веществ и происходит их накопление. Один из его признаков — аммиачный запах, который похож на ацетоновый. Их нередко путают. Для выяснения патологий почек при возникновении аммиачного или ацетонового галитоза, следует проконсультироваться с урологом или нефрологом.

Запах ацетона изо рта как симптом заболевания

Ацетоновый запах может оказаться симптомом серьезного заболевания

Сахарный диабет наиболее распространенная болезнь, при которой возникает запах ацетона.

Сахарный диабет I типа вызван патологиями, связанными с функцией поджелудочной железы. Происходит резкое уменьшение или прекращение синтеза инсулина, ответственного за поступление глюкозы (главного источника энергии) в клетки организма. Инсулин обладает способностью доставлять расщепленные сахара через клеточные мембраны, обеспечивает поддержание стабильного уровня глюкозы в кровотоке. При диабете II типа гормон инсулина генерируется в полном объеме, но клетками не воспринимается доставляемая глюкоза. Из-за чего в кровотоке происходит накопление избыточного количества глюкозы и большое количество инсулина. При наличии избытка гормона рецепторы информируют головной мозг о необходимости приема пищи. Появляется ложная потребность в еде, следствием которой будет ожирение. Избыточный уровень глюкозы, достигая критических показателей, приводит к гипергликемической коме.

Для диабета характерны ацидоз и кетонемия, особенно в детском возрасте. Норма кетонов в системном кровотоке считается 5-12 мг %, при наличии у больного сахарного диабета процент содержания ацетоновых тел возрастает домг %, вследствие этого ощущается ацетоновый запах изо рта. В моче обнаруживается высокое содержание кетонов.

При гипергликемической коме возникает ацетоновый запах. Тяжесть общего состояния пациента нарастает постепенно. В начале приступа — тахикардия, сужение зрачков, кожа бледная и сухая, возможно появление гастралгии.

Появление симптомов диабетической комы и их усугубление является поводом для вызова скорой медицинской помощи, а в дальнейшем лечение в условиях стационара.

В экспирируемом воздухе присутствует запах ацетона, если у пациента есть нарушения в работе почек, поскольку с мочой не выводятся продукты расщепления пищевых веществ.

Ацетоновый запах — это первый признак появления нефроза или дистрофии почек, обусловленных деструкциями в почечных канальцах и нарушением функций фильтрации и выведения. Эти болезни характеризуются патологиями обменных процессов, касающиеся расстройства выведения из организма метаболитов расщепления липидов, приводящее к накоплению кетонов в крови. Нефроз может быть спутником хронических инфекций (туберкулез, ревматизм).

Еще одной болезнью, которая способствует возникновению ацетонового галитоза, является гипертиреоз. Это патология щитовидной железы, сопровождающаяся стойким повышением уровня синтеза тиреоидных гормонов и приводящая к усилению обменных процессов с эффектами образования и накопления кетоновых соединений.

Повышение ацетонсодержащих соединений происходит в длительном периоде лечебного голода, нерациональное питание (однообразное и несбалансированное).

Ацетоновый запах изо рта может возникнуть у людей, соблюдающих строгую диету и любителей частых периодов голодания. Диеты, в которых используется снижение калорийности питания, за счет отказа от углеводов и жиров, способны вызвать нарушение обмена веществ и при бесконтрольном использовании привести к негативным необратимым последствиям. Бесполезно пользоваться освежителями ротовой полости, жевательными резинками с целью избавления запаха ацетона. Сначала необходимо установление и устранение причины, приведшей к его появлению.

Запах ацетона изо рта при диабете 2 типа

Особого внимания заслуживает сахарный диабет II типа. Протекает со стремительным ожирением (80-90% пациентов). Клеточные стенки значительно утолщаются, нарушается мембранная проницаемость для продуктов расщепления сахаров из-за утери чувствительности к инсулину – главному проводнику глюкозы в клетки организма. В следствие этого, появляется ацетоновый запах. Стабилизировать и сдержать прогресс заболевания возможно, применив специальную лечебную диету, позволяющую эффективно избавиться от лишней массы тела. Присоединение к рациону питания продуктов с низким содержанием легкоусваиваемых углеводов способствует уменьшению в организме критических показателей ацетона.

Запах ацетона изо рта при коме

Дифференциальная диагностика коматозных состояний затруднительна, если не известны, предшествующие коме, события или наличие в анамнезе пациента диагноза с возможным возникновением коматозного осложнения. Почти во всех случаях отмечается запах ацетона изо рта и/или его наличие в моче.

Алкогольная кома. Возникает при частом и неконтролируемом приеме алкогольсодержащих напитков. Малые дозы алкоголя также способны вызвать кому, если у человека наблюдается абсолютная непереносимость этила. Передозировка алкоголя и кома могут привести к летальному исходу, если вовремя не начать дезинтоксикационную терапию. Объективно в глубокой алкогольной коме наблюдаются отсутствие сознания, угасание рефлексов, нитевидный пульс, падение артериального давления до критически низких цифр. Кожа лица приобретает бледно-синюшный оттенок, тело покрывается холодным, липким потом. Ощущается резкий запах алкоголя и ацетона изо рта, алкоголь и ацетон определяются в крови и моче. Алкогольная кома может наступить и вследствие употребления метилового (технического) спирта. Частота летальных исходов намного выше, чем при употреблении этилового спирта. Лечебные мероприятия дезинтоксикационной терапии проводятся в специализированных отделениях.

Уремическая кома. Хроническая уремическая кома — состояние, которое считается терминальной стадией хронической почечной недостаточности, возникающей на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита, артериолосклеротической сморщенной почки. Проявления и тяжесть усугубляются в течение длительного времени. Постепенно нарастают вялость, слабость, жажда, появляется выраженный запах аммиака и ацетона изо рта, осиплость голоса, тошнота, рвота, заторможенность. В результате интоксикации страдает дыхательный центр и появляется патологическое дыхание по типу Чейна-Стокса или Куссмауля.

В анализах крови фиксируются увеличивающиеся показатели креатинина, мочевины, остаточного азота, прогрессирует ацидоз. Заторможенность сменяется спутанностью сознания, затем пациенты впадают в бессознательное состояние и погибают.

Анализы крови подтверждают высокую степень метаболического ацидоза, прогрессирующее увеличение показателей креатинина, мочевой кислоты, остаточного азота.

Одним из компонентов комплексной терапии при уремии является применение гемодиализа.

Печёночная кома – симптомокомплекс тяжело протекающего поражения печени. Прогрессирует с угнетением функций центральной нервной системы и осложняется коматозным состоянием. Развиваться кома может постепенно или быстро. Возникает при остром токсическом дистрофическом поражении печени, после обширных некротических процессов или вследствие цирротических изменений печени при вирусном гепатите. Сопровождается нарастающей заторможенностью, дезориентацией, сонливостью, спутанностью сознания, присутствует характерный запах печени изо рта, желтушность кожных покровов. При дальнейшем усугублении состояния наблюдается отсутствие сознания, появление патологических рефлексов и гибель пациента.

В анализе крови отмечаются низкие значения общего белка и альбуминов, повышенные показатели желчных кислот, нарастание билирубина, повышение активности специфических печеночных ферментов, снижение показателей свертывания крови и холестерина.

Запах ацетона изо рта при температуре

Температурная реакция возникает, когда теплопродукция превышает теплоотдачу под действием веществ пирогенов. Повышенное производство тепла происходит за счет усиления обменных процессов, когда в организме происходят химические реакции с выделением тепла. В этих реакциях участвует практически весь потенциал глюкозы и большой процент бурого жира. Усиленные трансформации жировых соединений приводят к недоокислению липидов с образованием кетоновых тел. Избыток ацетоновых соединений способен вызывать тошноту и рвоту. Кетоны, которые не могут вывести почки, начинают выделяться через легкие, что приводит к появлению запаха ацетона. В период заболевания с подъемами температуры врачи рекомендуют обильное питье. Выздоравливая после ОРВИ или другой инфекции, либо прекращения гипертермии запах ацетона изо рта прекращается. Если галитоз ощутим, несмотря на соблюдение режима питья — это настораживающий фактор и повод обратиться за медицинской консультацией.

Запах ацетона изо рта при мигрени

При ацетонемическом кризе и мигрени наблюдается сходная симптоматика: головокружение, тошнота, приступы рвоты, сильное потоотделение. Запах ацетона изо рта при мигрени, обычно, отсутствует. Отрицательными будут и результаты определения кетоновых тел в моче. Если мигрень является сопутствующим симптомом какого-либо заболевания, вызывающего ацетоновый галитоз, тогда требуется терапия основной патологии. Необходимо пройти определенные виды исследований: биохимический анализ крови, определение наличия кетоновых тел в моче, УЗИ органов брюшной полости. Возможен другой перечень исследований, который будет определен врачом. Дома возможно определение ацетоновых соединений в моче, используя тест-полоски.

Запах ацетона изо рта при голодании

Среди факторов, провоцирующих ацетоновый галитоз следует отметить монодиеты и лечебное голодание. В отсутствие пищи головной мозг транслирует импульсы, активизирующие повышение показателей глюкозы в системном кровотоке за счет некоторого органического запаса гликогена в печени. Организму некоторое время удается удерживать показатели глюкозы на физиологическом уровне. Запас сложного углевода гликогена ограничен. Затем организму приходится активно использовать альтернативные источники питания и энергии, являющиеся компонентами жировой ткани. При распаде липидных органических соединений, клетками используются освободившаяся энергия и сочетания питательных веществ. Активная трансформация жиров происходит с образованием ацетонсодержащих соединений. Повышенные уровни липидных метаболитов оказывают токсическое воздействие на организм. Их накопление приводит к возникновению неприятного запаха из полости рта и является попыткой организма избавиться от токсинов через легкие. При продолжительном голодании галитоз становится отчетливее. Необдуманное использование диет может привести к непредсказуемым отрицательным результатам.

Запах ацетона изо рта у ребенка

Несовершенство и формирование многих органов и систем приводят к возникновению частых сбоев в реакциях трансформаций питательных веществ и обменных процессах. Склонность к проявлению симптоматики ацетонемического криза наблюдается у детей до пятилетнего возраста. Существуют первичный и вторичный типы ацетонемии.

К первичному типу ацетонемического криза приводят погрешности в диете, несбалансированность питания, периоды голода. Второй тип обусловлен наличием соматического заболевания, инфекционных патологий, эндокринным нарушением или опухолевым процессом. В организме ребенка кетоновые соединения накапливаются быстрее и оказывают выраженное токсическое действие. Симптоматика кризов первого и второго типов одинакова: ацетоновый галитоз, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, головная боль, наличие повышенного содержания кетоновых тел в крови, появление ацетона в моче. У ребенка может быть генетическая предрасположенность к ацетонемии.

Вызвать проявления ацетонового криза у ребенка способны провоцирующие факторы: физическое переутомление, сильное нервное потрясение, психическое перевозбуждение, смена климатических условий.

Адекватное лечение назначается врачом, после проведения медицинского обследования, лабораторной диагностики и постановки точного диагноза.

Запах ацетона изо рта у новорожденного

Новорожденным ребенок считается с момента рождения и до 28 дня жизни. Наличие запаха ацетона свидетельствует о нарушении углеводного (энергетического) обмена. При стойком ацетоновом запахе и постоянном беспокойстве младенца необходима помощь педиатра. Дома, самостоятельно, проверить наличие кетоновых соединений в моче у новорожденного можно при помощи тест-полосок. Это затруднительно из-за проблематичного сбора, особенно у девочек, анализируемого материала, но возможно.

Запах ацетона появившийся после болезни с высокими показателями температуры свидетельствует об исчерпавшемся резерве глюкозы, которая участвует в пирогенных реакциях. У детей гликогена в печени намного меньше, чем у взрослого, исчерпывается он быстрее.

Запах ацетона может появиться, если ребенок находится на искусственном вскармливании из-за несовершенства пищеварительной системы и ферментативной недостаточности.

При скрытых проблемах почек ацетон появляется вследствие недостаточно полного выведения продуктов обмена веществ. Несоблюдение питьевого режима или перегревании новорожденного, также может проявиться ацетоновый запах. В случае, присоединения рвоты и запах ацетона нарастает, необходима срочная консультация медиков.

Рвота у ребенка и запах ацетона изо рта

Избыточное накопление кетонов, их токсическое воздействие на все системы и раздражение рвотного центра в ЦНС приводит к возникновению упорной ацетонемической рвоты. В крови фиксируется снижение уровня глюкозы (гипогликемия).

Типичная клиническая картина ацетонемической рвоты: повторяющиеся приступы рвотных позывов, которые приводят к значительной слабости, метаболической декомпенсации и острому обезвоживанию. Явление распространено среди детей в возрасте от 18 месяцев до 5 лет. Рвоте предшествуют значительные увеличения уровней ацетонемии и появление ацетонурии. По достижении кетоновыми соединениями критических отметок в крови, чувствуется характерный запах ацетона изо рта и появляется неукротимая рвота. Наиболее распространенными факторами, провоцирующими ацетонемическую рвоту являются:

  • Инфекции — вирусные и бактериальные, сопровождающиеся приемом малого количества жидкости во время лихорадки;
  • Слишком длительные перерывы между приемами пищи;
  • Несбалансированная по белковому, жировому и углеводному составу диета;
  • Психосоматические нарушения.

Состояние требует безотлагательного стационарного лечения, так как может привести к возникновению стойких нарушений обменных процессов, сдвигам кислотно-щелочного и водно-электролитного балансов, приводящих к опасным для здоровья и жизни ребенка последствиям.

Запах ацетона изо рта у подростка

К подростковому периоду практически завершается функциональное формирование многих органов и систем. Поэтому запах ацетона изо рта у подростка может быть признаком, патологических нарушений обменных процессов в организме. Ацетоновый галитоз может означать, что существуют определенные проблемы со здоровьем и нельзя к ним относиться легкомысленно. Присутствие ацетонового запаха из ротовой полости может быть свидетельством:

  • начальной стадии сахарного диабета, не достигшей явных клинических проявлений;
  • погрешностей в рационе питания;
  • патологий со стороны ЖКТ, заболеваний почек, щитовидной, паращитовидной и поджелудочной желез;
  • дисфункций в работе, острых и хронических болезней печени;
  • острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний.

Диагностика запаха ацетона изо рта

Для точной диагностики причины, вызвавшей ацетонемический галитоз, важен точный сбор врачом анамнеза. Назначают лабораторные исследования и УЗИ-диагностику. Необходимость и перечень диагностических процедур определяет врач. После их проведения специалист сможет определить, что привело к образованию запаха ацетона изо рта.

Анализы

При наличии запаха ацетона изо рта стандартно назначают следующие лабораторные диагностические процедуры:

  • развернутый биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мальтаза, амилаза панкреатическая, липаза, холестерин общий, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ и др.);
  • развернутый общий анализ крови;
  • определяют глюкозу крови;
  • при необходимости диагностируется уровень содержания гормонов;
  • общий анализ мочи (кетоновые тела, глюкоза, белок и микроскопия осадка);
  • копрограмма (для определения ферментативной активности панкреатической железы и печени).

Исходя из клинических проявлений, возможны дополнительные лабораторные исследования, которые порекомендует специалист.

Инструментальная диагностика

Одновременно с лабораторными анализами назначаются УЗ-исследования органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика

Запах ацетона из ротовой полости не является самостоятельной отдельной нозологической единицей, а представляет собой часть симптомокомплекса многих заболеваний. Он может появляться как при серьезных болезнях, связанных с нарушением механизма обменных процессов, так и при банальных погрешностях в режиме питания. Необходимо тщательное изучение специалистом анамнеза и результатов исследований, чтобы установить точный диагноз и назначить соответствующее состоянию адекватное лечение. В каждом индивидуальном случае необходима дифференциация состояний при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования. От правильности постановки диагноза зависит тактика и успех лечения.

Лечение запаха ацетона изо рта

Ацетоновый галитоз не является самостоятельным заболеванием. Лечение заключается в коррекции основной патологии, вызвавшей запах ацетона изо рта. Инсулинозависимый сахарный диабет — назначается пожизненное введение инсулина в строго определенной дозировке. Диабет 2 типа — прием препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови.

Особая ситуация – ацетонемический синдром у ребенка. Он начинается приступами тошноты и рвоты, приводящим к серьёзным нарушениям водно-электролитного баланса и катастрофическому снижению уровня глюкозы. Терапия основана на восполнении потребности детского организма в глюкозе и восстановлении водно-электролитного равновесия. Рекомендовано питье сладкого чая или отвара из сухофруктов. Рекомендуются водные растворы препаратов, способствующих восстановлению водно-электролитного равновесия: регидрон, хумана-электролит.

Регидрон. Пакет разводят 1 литром теплой воды и принимают по 5-10 мл/на 1кг массы тела пациента в течение 1 часа или после каждого приступа рвоты. Применяя терапевтическую дозу побочных эффектов не наблюдается.

Существует определенное правило, следуя которому можно восполнить объем жидкости и электролитов в организме ребенка при тошноте и рвоте: пить надо маленькими порциями (по 5-15 мл), но каждые 10-15минут.

Если рвота у ребенка стала неукротимой, общее самочувствие ухудшилось (усугубились вялость, слабость, апатия), могут появиться боли в животе без четкой локализации, то необходима консультация специалиста по вопросу дальнейшего лечения в условиях стационара и проведения инфузионной терапии.

Для восполнения объема жидкости в организме применяют растворы для капельных инфузий: реосорбилакт, сорбилакт, трисоль, дисоль, раствор Рингера, неогемодез.

Трисоль. Раствор применяют капельно со скоростьюкапель в минуту, предварительно нагрев до температуры°С. В течении часа допустимое количество раствора 7-10% массы тела пациента. Во время инфузии необходим контроль электролитного состава крови, чтобы избежать гиперкалиемии пагубно отражающейся на работе сердца.

Раствор Рингера. Препарат идеально подходит для парентерального восполнения недостатка объема жидкости. Допустимая дозировка для взрослых 1-2 литра раствора в сутки. Прекращают терапию раствором Рингера при нормализации показателей гемодинамики. Перед и во время применения раствора обязателен контроль содержания электролитов в крови. Может вызывать гиперкалиемию и гипернатриемию. Осторожно применять пожилым пациентам и в послеоперационном периоде.

В условиях стационара назначаются препараты, воздействующие на мозговой рвотный центр: метоклопромид, церукал, осетрон, ондансетрон и др. Противорвотные средства назначаются преимущественно в виде растворов для в/м или в/в введения.

Церукал или метоклопромид. Предназначен для парентерального введения с целью прекращения рвотных позывов. При лечении ацетонемической рвоты не назначается на длительный период, поэтому возможность развития побочных эффектов минимальна. Исключение составляет гиперчувствительность к компонентам. Терапевтические дозировки: взрослые и подростки (старше 14 лет) — 10 мг метоклопрамида (1 ампула) 3-4 раза в сут.; дети (от 3 до 14 лет) — 0,1 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Применяют очень осторожно пациентам с нарушенной функцией почек.

Осетрон. Используют с целью устранения рвотных позывов. Р-р для в/м, в/в струйных инъекций и в/в капельных инфузий. Осетрон допускается разводить 5% р-ром декстрозы, р-ром Рингера, физиологическим р-ром натрия хлорида. Стандартно используют растворы в ампулах по 4 мг и по 8 мг. Дозировку и частоту применения лекарства определяет врач. Не рекомендован пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам, беременным и кормящим женщинам, детям младше 2 лет.

В семьях, где кто-то из родных страдает кетонурией или ацетонемическими кризами, должны быть специальные тест-полоски по определению уровня содержания в моче ацетоновых тел. Тесты продаются в аптечных сетях.

После ацетонемического криза, ослабленному организму необходимы витаминные комплексы: аскорутин, ревит, ундевит.

Физиотерапевтическое лечение

Специалистами рекомендовано употреблять специальные щелочные минеральные воды (Боржоми, Лужанская), но предварительно необходимо избавиться от газов.

Лечащий доктор может принять решение о необходимости проведения курса теплых (до 41 °С) щелочных клизм (3% или 5% содовый раствор) для устранения явлений ацидоза. Перед постановкой содовой клизмы необходимо очистить толстый кишечник.

Народное лечение

В народной медицине имеются рецепты, которые помогут улучшить пищеварение и уменьшить запах ацетона из ротовой полости. Но следует помнить, что это временная мера, потому что необходимо устранение причины, вызвавшей ацетоновый галитоз.

Можно приготовить компот или сок из клюквы, облепихи, а также отвар и настой из шиповника. Эти ягоды прекрасно воздействуют на организм: укрепляют иммунитет, улучшают метаболические процессы и нормализуют работу ЖКТ.

Лечение травами

В народной медицине при диабете, гастритах, язве желудка, хронических энтеритах, пищевых токсикоинфекциях дизентерии, болезнях печени, диарее, воспалении почек и мочевого пузыря, заболеваниях десен и афтозных язвах на слизистой ротовой полости используется ежевика. Ее плоды содержат: глюкозу, фруктозу, сахарозу, аскорбиновую кислоту, каротин, витамин Е, органические кислоты и др. В листьях — большое количество аскорбиновой кислоты.

Широкое применение имеет золототысячник (Centaurium). Он используется при гастрите с повышенной секрецией желудочного содержимого, нарушении пищеварения, лихорадке, приступах рвоты, заболеваниях печени, сахарном диабете, как желчегонное и антигельминтное средство. В Centaurium присутствуют: алкалоиды, различные гликозиды, аскорбиновая и олеановая кислоты, эфирное масло.

Горячий настой: 1-2 ч. л. сырья необходимо залить одним стаканом крутого кипятка и дать настояться 5 минут. Настой принимают в течении суток.

Гомеопатия

Arsenicum album препарат на основе мышьяка. Принимают в случаях возникновения ацетонемического синдрома, при заболеваниях имеющих инфекционный генез, протекающего с ацидозом и резко выраженной общей слабостью. Использование 1 дозы Арсеникум Альбум СН30 способно значительно уменьшить выраженность ацетонемического синдрома, облегчая симптоматику основного заболевания. От 5 до 20 гранул развести в полстакане кипятка. Пить по глоточку (чайной ложке) каждые 5-20 мин.

Вертигохель — гомеопатический противорвотный препарат.

Оказывает тонизирующее действие на нервную систему и обладает сосудорасширяющим эффектом. Применяется для купирования рвотных позывов, возникающих во время вертиго нейрогенного, сосудистого генеза, при лёгкой форме черепно-мозговой травмы. Средство принимают стандартно по 1 таб. 3 р/день, при интенсивных приступах вертиго и тошноте прием начинают с 10 капель или 1 таблетки каждые 15 минут в течении 1-2 часов.

Нукс Вомика гомаккорд — противорвотный гомеопатический препарат.

Обладает спазмолитическим, антифлогистическим действием на кишечник. Используется: для купирования головных болей, положительно воздействует на печень, при нарушениях пищеварения. Принимают стандартно по 10 капель 3 р/день.

Диета при запахе ацетона изо рта

В острый период заболевания с возникновением интенсивного запаха ацетона изо рта придерживаются диеты с обязательным соблюдением режима обильного питья (если нет ограничений потребляемой жидкости). Исключается жирная и белковая пища, мясные продукты, дрожжевая свежая сдоба, свежие овощи и фрукты, цельное молоко. Пища в этот период должна быть легкоусваиваемой, содержащей преимущественно углеводы: легкие каши на воде, печеные яблоки, сухари, чай. Через неделю в рацион вводятся кисломолочные продукты. Через две недели разрешается отварное нежирное мясо, бананы. Постепенно расширяется круг разрешенных продуктов, исключение составляет молоко (от его употребления следует отказаться на 1-2 месяца).

Профилактика

Профилактические мероприятия следующие:

  • соблюдение распорядка дня;
  • сон (не меньше 8 часов в сутки);
  • пребывание на свежем воздухе;
  • занятия физкультурой с дозированными и регулярными упражнениями без излишней интенсивности;
  • ежедневный прием водных процедур.

Следует избегать перегревания на солнце и перегрузок нервной системы, необходимо поддерживать режим правильного питания.

Лечащий врач в межкризисные периоды может рекомендовать медикаменты, нормализующие липидный обмен, гепатопротекторные средства, седативные препараты (преимущественно фитопрепараты: валерианы, пустырника, персена, ново-пассита, седасена форте и др.); стимуляторы аппетита (желудочный сок, абомин, витамины группы В1, В6); препараты заместительной ферментотерапии.

При повторном возникновении ацетонемического синдрома, необходимы регулярные (не реже 2-х раз в году) противорецидивные циклы профилактической терапии основного заболевания.

Прогноз

Прогноз при ацетономическом синдроме благоприятный. У детей по мере взросления прекращается появление ацетонемических кризов. Своевременное обращение за помощью к врачам и грамотная лечебная тактика основного заболевания способствуют купированию кетоацидоза.

Запах ацетона изо рта – это сообщение организма о том, что в его работе появились проблемы. На это сообщение обязательно должна быть реакция. Не откладывайте на потом визит к врачу. Квалифицированный специалист сможет провести проверку состояния здоровья и выяснить, какая из систем в организме стала причиной появления ацетоновых соединений. Зная причину, легче будет избавиться от ацетонового запаха.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/zapah-acetona-izo-rta_103304i15952.html