Наросты на кишечнике

Опухоль толстой кишки



Опухоли толстого отдела кишечника могут быть добро- и злокачественными. Первый тип представлен полипами, липомами, гемангиомами, невриномами, фибромами, лимфангиомами и пр. Второй тип — лейомиосаркомой, ангиосаркомой, колоректальной лимфомой и т.

Оглавление:

п. Ранние стадии патологии протекают бессимптомно. По мере роста образования появляются кровотечения, кишечная непроходимость. Особенно высок риск развития кровотечений при гемангиоме. Некоторые доброкачественные новообразования быстро перерождаются в рак.

Любые опухоли в кишечнике чреваты непроходимостью и могут быть предраковой стадией.

Что такое опухоль?

Опухоли толстого кишечника еще называют патологическим новообразованием. Формируется онкология из мутировавших клеток, в которых произошли изменения на генетическом уровне. В результате сбоя начинается их неконтролируемое деление и рост.

Есть два вида опухолей:


  • Злокачественные, отличающиеся быстрым ростом, агрессивным развитием, прорастанием в ближайшие ткани и постепенным их разрушением. Они склонны к метастазированию — возникновению вторичных опухолей в отдаленных органах.
  • Доброкачественные, характеризующиеся медленным ростом без затрагивания окружающих тканей и без образования метастаз. Но по мере увеличения в размере образование начинает сдавливать рядом расположенные органы, нарушая их функциональность. Некоторые образования могут малигнизироваться, то есть, трансформироваться в рак.

Доброкачественные опухоли

Риск для жизни минимален, если обнаруженная опухоль носит доброкачественный характер, так как они отличаются медленным ростом и низкой вероятностью озлокачествления. Обычно такие образования растут на внутренних стенках прямого кишечника. Они могут иметь ножку или расти на широком основании, приросшем к кишечной стенке. Часто такие наросты называют полипами.

Доброкачественные опухоли толстой кишки лечению не подлежат. Их нужно иссекать, поскольку хоть минимальный, но риск перерождения есть. Также по мере роста опухоль будет сдавливать просвет кишки, что приведет к ее закупорке и непроходимости.

Различают 3 группы доброкачественных опухолей толстого отдела кишечника:

  1. Полипы (одиночные, множественные):
  • железистые аденомы и железисто-ворсинчатые аденопапиломы;
  • гиперпластические;
  • кистозно-гранулирующие;
  • фиброзные полипы в анусе;
  • неэпителиальные полипы.
  1. Ворсинчатая опухоль толстой кишки.
  2. Диффузный полипоз:
  • истинный диффузный;
  • вторичный.

Чаще всего диагностируются:

  • Полипы, имеющие ножку и свисающие в просвет кишки. Патология относится к приобретенным, и по структуре схожа с аденомой. Высок риск малигнизации, поэтому при обнаружении полипы нужно удалить.
  • Ворсинчатые образования, озлокачествляющиеся в большинстве случаев. Они — красного цвета, мягкой текстуры, округлой формы с неровными очертаниями.

Причины появления образований в толстом кишечнике

Обнаружена связь формирования полипов и качества употребляемых продуктов. Провоцирует рост опухоли такая еда:

Такая тяжелая еда провоцирует усиленную секрецию желчных кислот, которые подаются по желчным путям в кишечник. Вследствие раздражения стенок кишки происходит нарушение слизистой, клетки которой реагируют активным ростом с образованием опухоли.


Риск появления полипов повышается:
  • при недостатке витаминов, кальция, клетчатки;
  • при малоподвижном образе жизни;
  • при злоупотреблении алкоголем.

Признаки

Ранние стадии образования и роста полипов протекают без видимых симптомов. По мере увеличения размера опухоли и изъязвлении ее поверхности при постоянном воздействии агрессивного содержимого кишки возможно кровотечение во время опорожнения или между дефекациями. Выявить кровотечение можно с помощью специального лабораторного теста.

Возможен рост полипа наружу из просвета восходящего кишечника, что характерно для прианальных опухолей на длинной ножке. Есть вероятность развития полипоза, когда опухоли появляются диффузно по всей длине толстой кишки.

Явной клиникой патологии считаются:

  • появление меланина (коричневых пятен) на слизистой рта, губ, коже рук, суставах, гениталиях;
  • понос со слизью в каловых массах;
  • постоянные кровотечения из ануса;
  • нарастающая симптоматика кишечной непроходимости.

Диагностика

Для определения недуга используется комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования:

  1. Анализ на оккультное (скрытое) кровотечение. Материал для исследования — каловые массы пациента.
  2. Колоноскопия из группы малоинвазивных эндоскопических операций. Суть — введение в просвет толстой кишки колоноскопа с камерой. Врач визуально оценивает состояние просвета. Для этого кишечник должен быть пустым. Если во время процедуры обнаружился полип, его сразу удаляют и отправляют на гистологический тест.
  3. Гистологическое обследование. Производится анализ биологического материала после колоноскопии с целью диагностики или опровержения наличия рака.

Лечение и прогноз

Традиционные терапевтические методы не оправданы. Полипы следует удалять по ходу диагностики колоноскопией и отправлять ткани на гистологический и цитологический анализ.



Залечить медикаментами опухоли в кишечнике нельзя, их необходимо устранять хирургически.

Важно устранение даже самых маленьких наростов. Это позволит избежать появления рака.

Небольшие полипы прижигаются диатермокоагулятором. Крупные наросты удаляются частями.

Для лечения толстого кишечника используется эндоскоп со специальной петлей для захвата патологически измененной ткани.

При диффузном полипозе применяется полостная операция под общим наркозом, так как предполагается частичная резекция кишечника.



Если была удалена доброкачественная опухоль, следует ежегодно проходить профилактическое обследование, так как есть риск рецидива. В целом, прогноз — благоприятный.

Злокачественные опухоли

Эта группа образований очень опасна не только бессимптомным течением, но и быстрым метастазированием в другие органы. Благоприятный прогноз возможен только при раннем обнаружении рака толстого кишечника без метастаз, но это практически невозможно.

Раковые новообразования могут образовываться на любом участке прямой кишки, но чаще они обнаруживаются в слизистой восходящего или нисходящего отдела.

Существует несколько видов онкообразований:

Причины и факторы риска

Чаще всего диагностируется колоректальная карцинома. Образуется опухоль из клеток, выстилающих внутреннюю часть стенки толстого кишечника. Процесс запускается на генетическом уровне при изменении ДНК-кода. В результате начинается неконтролируемый клеточный рост и деление.


  • неправильное питание (недостаток клетчатки, переизбыток животных жиров и твердой пищи);
  • наследственность (семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча);
  • алкоголизм, курение;
  • малоподвижный образ жизни.

В группе риска находятся:

  • люди, в анамнезе которых имеются случаи рака;
  • люди старше 50 лет.

Признаки и симптомы

На ранних стадиях развития злокачественная опухоль не проявляет симптомов. В ряде случаев карцинома толстого кишечника проявляет себя:

  • общими расстройствами пищеварения, такими как вздутие, ощущение переполненности кишечника, рвота;
  • анемичные проявления, которые вызваны кровотечениями (усталость, ослабленность);
  • расстройство стула (нерегулярность дефекации, переменчивость консистенции стула, ощущение неполной самоочистки кишечника, частые лжепозывы);
  • кровь, слизь в каловых массах;
  • резкое похудение;
  • высокая температура.

Усугубление симптоматики происходит на поздних стадиях. Появляется сильная боль в области живота, которая может быть схваткообразной, ноющей. Болезненность усиливается перед дефекацией.

Раковые новообразования в толстой кишке сопровождаются снижением веса, аппетита, рвотой, тошнотой, потливостью, запорами.

Любое новообразование выделяет токсичные продукты распада, которые вызывают мощную интоксикацию. У человека пропадает энергия, снижается вес, появляется отвращение к еде, из-за чего развивается сильное истощение.

Общая клиническая картина включает следующие симптомы:

  • постоянное подташнивание со рвотой;
  • чрезмерное потоотделение;
  • субфебрильную температуру;
  • непроходимость прямой кишки.

Осложнения онкологии толстого кишечника:

  • метастазы в ближайших и отдаленных органах;
  • асцит;
  • тяжелая анемия;
  • полная непроходимость прямой кишки.

По специфике симптомов различают 5 клинических форм рак толстого кишечника:

  • железодефицитная;
  • энтероколитическая;
  • бессимптомная;
  • обтурационная;
  • диспепсическая.

На последней стадии рака появляются признаки поражения других органов.

Диагностика

Ранняя диагностика возможно только случайным образом.



При подозрениях на рак пациенту назначаются:

  • общие анализы крови, мочи и кала;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • исследование крови на онкомаркеры.

Дополнительно назначается колоноскопия с целью проведения осмотра внутренней поверхности кишки и взятия биоптата на гистологический анализ.

Гистология позволяет дифференцировать онкологию, определить ее степень и тип. Если предварительный диагноз подтвердился, назначается общее инструментальное обследование с целью выявления метастаз. Для этого применяются:

  • общий рентген и рентгенография с контрастом;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ.

Так как основная причина появления онкологии — наследственность, необходим сбор семейного анамнеза.

Лечение

Устранение онкообразования в толстом кишечнике проводится по индивидуальной терапевтической схеме. Выбор тактики зависит от величины, локализации, стадии опухоли толстого кишечника. Обычно используется комплексный подход, включающий:


  • хирургическую операцию (для удаления пораженных тканей);
  • химиотерапию (для уничтожения остатков раковых клеток);
  • облучение (при низком расположении опухоли).

Если опухоль большая, то перед операцией дополнительно проходится курс химиотерапии. Это позволить уменьшить ее размеры и улучшить шанс полного удаления.

Профилактика

Главными профилактическими мерами является соблюдение следующих рекомендаций:

  • умеренная двигательная активность;
  • здоровое питание с меню, обогащенным клетчаткой из фруктов, овощей и бобов;
  • правильный образ жизни (без вредных привычек);
  • лечение всех хронических патологий ЖКТ, особенно язв;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров и сдача теста на оккультное кровотечение, особенно в возрасте старше 50 лет.

Источник: http://pishchevarenie.ru/tolstaja-kishka/drugie-zabolevaniya/obrazovaniya-v-tolstom-kishechnike.html

Доброкачественные опухоли толстого кишечника

Доброкачественные опухоли толстого кишечника — новообразования, локализующиеся в разных отделах толстой кишки, происходящие из различных слоев кишечной стенки и не склонные к метастазированию. Симптомами данной группы заболеваний являются периодические боли по ходу толстого кишечника, незначительные кровотечения из заднего прохода и расстройства стула. Для диагностики доброкачественных опухолей толстого кишечника используется колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия, пальцевое исследование прямой кишки, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови. Лечение доброкачественных опухолей заключается в их удалении при помощи эндоскопии или путем резекции участка кишки.

Доброкачественные опухоли толстого кишечника

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представляют собой различные по строению новообразования, обычно растущие в просвет кишечника и не дающие метастазы в другие органы. Чаще всего они представлены аденоматозными полипами, которые развиваются из эпителиальной ткани. Реже выявляются липомы, ангиомы, фибромы, лейомиомы и другие неэпителиальные опухоли. Эти образования преимущественно встречаются у людей старше 50 лет. Однако существуют и наследственные формы заболевания, которые могут обнаруживаться у детей и долгое время протекать бессимптомно. К ним, например, относится семейный полипоз толстой кишки. Опасность данной патологии заключается в том, что со временем она может трансформироваться в рак, что связано с потерей способности клеток опухоли к дифференцировке. Изучением доброкачественных опухолей колоректальной локализации занимается проктология и онкология. Диагностика и лечение данной патологии проводится проктологами, онкологами, гастроэнтерологами и абдоминальными хирургами.



Причины доброкачественных опухолей толстого кишечника

Причины образования доброкачественных опухолей толстого кишечника окончательно не изучены. Одним из важнейших факторов, играющих основную роль в развитии новообразований кишечника, считается наследственность: если у родственников имеются полипы кишечника, то риск развития доброкачественной опухоли кишечника повышается.

Данный патологический процесс может развиваться на фоне чрезмерного употребления жирной пищи и недостаточного введения в рацион продуктов, содержащих клетчатку. Риск появления доброкачественных опухолей толстой кишки повышается у людей с частыми и длительными запорами. Нередко заболевание развивается на фоне неспецифического язвенного колита, хронического воспаления толстого кишечника и болезни Крона. К факторам риска также относят длительный стаж курения, низкую физическую активность и возраст больше 50 лет.

Классификация доброкачественных опухолей толстого кишечника

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представлены липомами, лейомиомами, лимфангиомами, невриномами, фибромами, гемангиомами, аденоматозными полипами и ворсинчатыми опухолями. Кроме того, к этой категории относится семейный полипоз толстой кишки и карциноидные опухоли. Самыми распространенными доброкачественными опухолями толстого кишечника являются аденоматозные полипы, которые развиваются из эпителиальной ткани. Наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль неэпителиального генеза — липома. По распространенности она лишь немного уступает полипам. Липома отличается от других новообразований мягкой консистенцией.

Относительно редкой опухолью толстого кишечника считается фиброма, которая развивается из соединительной ткани и встречается преимущественно у людей пожилого возраста. Лейомиома, которая берет начало из гладких мышечных волокон, также относится к редким новообразованиям. Невринома отличается мелкими размерами и ростом внутрь слизистой и серозной оболочки. Гемангиома развивается из ткани сосудов толстого кишечника и располагается ближе к границе прямой кишки. Эта доброкачественная опухоль чаще других проявляется кишечными кровотечениями.

Симптомы доброкачественных опухолей толстого кишечника

Клиническая симптоматика доброкачественных опухолей толстого кишечника зависит от их размеров. Небольшие по размеру новообразования могут никак не проявляться и часто обнаруживаются только во время эндоскопии. Поэтому в большинстве случаев такие доброкачественные опухоли толстого кишечника протекают практически бессимптомно. При размерах новообразования более 2 см оно проявляется кровянистыми выделениями при акте дефекации и другим симптомами, которые зависят от структуры и локализации процесса. Кроме того, доброкачественные опухоли сопровождаются болью в животе различной интенсивности. Болевые ощущения обычно локализуются в боковых зонах живота. Боль может иметь как ноющий, так и схваткообразный характер. Как правило, она усиливается перед актом дефекации и стихает после опорожнения кишечника.



При доброкачественных опухолях толстого кишечника могут наблюдаться расстройства стула в виде диареи или запоров. При наличии у больного кровотечений из опухоли возможно появление симптомов анемии, таких как слабость, бледность кожи и снижение работоспособности. Периодически доброкачественные опухоли толстого кишечника проявляются вздутием живота, рвотой или тенезмами. Отличительной особенностью этих новообразований от злокачественных является отсутствие симптомов опухолевой интоксикации: снижения массы тела, обильного потоотделения, утомляемости и потери аппетита.

Диффузный полипоз толстой кишки часто сопровождается периодическими кишечными кровотечениями, которые напоминают симптомы геморроя. Кровянистые выделения обычно возникают после схваткообразных болей в нижней половине живота или дефекации. Чаще всего кровотечения наблюдаются при локализации полипов в области сигмовидной и прямой кишки. Если диффузный полипоз протекает без осложнений, он обычно не приводит к нарушению общего самочувствия больных. Кроме того, при неосложненном течении заболевания пальпация не будет сопровождаться болезненностью в проекции толстого кишечника. Однако крупные доброкачественные полипы могут приводить к полной или частичной кишечной непроходимости, которая является грозным осложнением.

Диагностика доброкачественных опухолей толстого кишечника

Для диагностики доброкачественных опухолей толстого кишечника используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Данные объективного обследования в большинстве случаев являются неинформативными. В некоторых случаях может отмечаться бледность кожи и наличие кровянистых выделений из ануса.

Из лабораторных методов применяется общий анализ крови, в котором при наличии кровотечений отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Признаки анемии чаще всего наблюдаются при множественных кровоточащих полипах толстой кишки. Если доброкачественные опухоли толстого кишечника осложняются воспалением слизистой оболочки, эрозиями или присоединением вторичной инфекции, в общем анализе крови выявляется повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ. При проведении анализа кала на скрытую кровь диагностируются незначительные кровотечения, незаметные при осмотре.

Из инструментальных методов диагностики используется ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстого кишечника): для лучшей визуализации кишки вводят контраст, содержащий барий. При помощи этого исследования обнаруживаются дефекты наполнения слизистой, что свидетельствует о наличии опухоли. Рентгенологическим критерием доброкачественных опухолей толстого кишечника является наличие подвижного дефекта наполнения с гладкими, ровными и четкими краями без изменений рельефа слизистой оболочки. Наличие этих признаков позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественных.



Важным методом диагностики доброкачественных опухолей является эндоскопия различных отделов толстого кишечника. При помощи ректороманоскопии осматривают прямую кишку и нижние отделы толстого кишечника. Колоноскопия дает возможность осмотреть весь кишечник на предмет доброкачественных новообразований. При проведении данной диагностической процедуры проктолог может взять образцы ткани для морфологического исследования, что даст возможность уточнить морфологию опухоли и определиться с тактикой лечения.

В большинстве случаев (60-75%) доброкачественные опухоли толстого кишечника хорошо визуализируются при помощи ректоскопа или колоноскопа. Полипы могут располагаться либо на тонкой ножке, либо на широком основании. Слизистая оболочка доброкачественных опухолей толстого кишечника имеет нормальный розовый цвет, хотя в некоторых случаях может быть пурпурно-красной, выделяясь на фоне окружающих тканей. При развитии воспаления слизистая оболочка доброкачественных опухолей становится отечной и гиперемированной, что хорошо видно при эндоскопии толстого кишечника. В случае появления эрозий визуализируется дефект слизистой с отечными краями, покрытый фибринозным налетом.

Лечение доброкачественных опухолей толстого кишечника

Для лечения доброкачественных опухолей толстого кишечника используются хирургические методы, которые предполагают удаление новообразований. Фармакотерапия при этой группе заболеваний считается неэффективной.

Полипоз любой локализации является предраковой патологией, поэтому его рекомендуется устранять оперативно. Одиночные полипы удаляются при помощи эндоскопической электрокоагуляции или резекции ободочной кишки. При выраженном множественном полипозе с высоким риском развития рака может быть рекомендовано радикальное удаление ободочной кишки — колэктомия. После подобных оперативных вмешательств проводятся реконструктивные операции на ободочной кишке, которые позволяют восстановить нормальную работу кишечника.

Тактика лечения других типов доброкачественных опухолей толстого кишечника определяется видом новообразования, его размером, а также наличием или отсутствием осложнений. Для устранения одиночных доброкачественных опухолей толстого кишечника сегодня используют колоноскопию с эндоскопическим удалением образования. Данный метод применим при наличии солитарного опухолевого узла с выраженной ножкой. Эндоскопическое удаление хорошо переносится пациентами, которые уже на следующий день полностью восстанавливаются и могут возвращаться к привычному образу жизни.



Удаленное новообразование обязательно отправляют на гистологическое исследование, на котором можно уточнить морфологию опухоли и удостовериться в том, что в ней нет злокачественных клеток. В некоторых случаях проводится хирургическое лечение путем выполнения органосохраняющих или радикальных операций. При наличии ангиомы толстой кишки, которая также является доброкачественным заболеванием, показано наложение лигатур или криодеструкция.

После удаления доброкачественных опухолей толстого кишечника больших размеров через год рекомендуется контрольная эндоскопия, которая позволит не пропустить образование новых полипов. Если на месте удаленной опухоли снова возникают новообразования, то их нужно обязательно повторно удалять. При отсутствии новых полипов на контрольной колоноскопии следующую диагностическую процедуру проводят через 3 года.

При правильном и своевременном удалении доброкачественных опухолей толстого кишечника эта группа заболеваний имеет благоприятный прогноз. Однако если полип перерастает в злокачественную опухоль, то заболевание может привести к смертельному исходу. После удаления доброкачественной опухоли для своевременного выявления рецидивов проводят повторную ректороманоскопию, ирригоскопию или колоноскопию.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/colonic-tumor

Доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника

Каждый онколог знает, что опухоль кишечника представляет опасность независимо от того, является она злокачественной или доброкачественной. Это новообразование может привести к нарушению продвижения кала, развивается кишечная непроходимость. Основной метод лечения больных с опухолью — операция.



Опухоли различных отделов кишечника

Пищеварительный тракт состоит из нескольких частей. Наиболее протяженным отделом является кишечник. Его длина составляет около 4 м. Различают тонкий и толстый кишечник. Опухоль может появиться в любом отделе. Наибольшую опасность для людей представляет рак. Опухоль — это новообразование, характеризующееся нарушением дифференцирования клеток.

Первые признаки болезни могут появиться уже на поздних стадиях, что ухудшает прогноз для здоровья. У взрослых чаще новообразование локализуется в толстой кишке. Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Они имеют свои особенности. Злокачественные новообразования отличают следующие признаки:

  • полная утрата клетками способности к нормальному дифференцированию;
  • атипия;
  • способность давать отдаленные метастазы;
  • прорастание окружающих тканей на поздних стадиях;
  • быстрое развитие;
  • агрессивный рост;
  • частые рецидивы.

Рак обладает всеми этими свойствами. Доброкачественные опухоли кишечника характеризуются медленным ростом, частичной способностью к клеточному дифференцированию, отсутствием метастазов и редкими рецидивами. Прогноз при них более благоприятный. Они никогда не прорастают в другие органы, но могут их сдавливать.

Разновидности и стадии опухолей

Новообразования бывают самыми разными. Наиболее часто встречаются следующие доброкачественные опухоли:

Самой распространенной является лейомиома. Она диагностируется у 30-35% больных. Чуть реже встречается аденома. Она бывает тубулярной, ворсинчатой и смешанной. Аденома развивается из эпителиальной (железистой) ткани кишечника, напоминает форму полипа с ножкой. Нередко аденома подвергается злокачественному перерождению в рак.



Опухоли кишечника развиваются преимущественно у людей преклонного возраста. Пик заболеваемости приходится налет. Имеются доброкачественные опухоли, которые развиваются из соединительной ткани, к ним относится лейомиома. Она напоминает узел без капсулы. Лейомиома локализуется в подслизистом слое кишечной стенки.

Иногда развиваются доброкачественные опухоли из нервной ткани, они называются шванномами. Все новообразования подразделяются на врожденные и приобретенные. В первую группу входят лимфангиомы и гемангиомы, формируются из кровеносных сосудов. Эти новообразования опасны тем, что могут стать причиной кишечных кровотечений. Доброкачественные опухоли могут расти экзофитно (в просвет кишки) или эндофитно (вглубь).

Среди злокачественных новообразований наиболее часто выявляются лейомиосаркома, ангиосаркома, лимфома, карциноид и рак. Они развиваются из разных тканей. Иногда развивается злокачественная форма шванномы. Наиболее часто диагностируется такая патология, как колоректальный рак, поражается толстый кишечник. Рак протекает в 4 стадии. Отдаленные метастазы свидетельствуют о запущенной опухоли, в этом случае операция малоэффективна.

Основные этиологические факторы

Почему возникают новообразования у женщин и мужчин, никому не известно. Точные причины развития опухолей не установлены. Выделяют следующие факторы риска:

  • неправильное питание;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • контакт с канцерогенными соединениями;
  • наличие предраковых заболеваний (язвенной болезни, полипов);
  • отягощенная наследственность;
  • целиакию;
  • язвенные колиты и энтериты;
  • пожилой возраст;
  • хронический запор;
  • полипозные синдромы (Гарднера);
  • гиподинамия;
  • механическое повреждение кишки;
  • паразитарные заболевания (гельминтозы);
  • аутоиммунные нарушения;
  • болезнь Крона;
  • острые и хронические кишечные инфекции;
  • дивертикулит.

12-перстная кишка часто поражается на фоне воздействия желчи и сока поджелудочной железы. К факторам риска относится наличие семейного полипоза. Наиболее опасны аденоматозные полипы, они чаще всего перерождаются в рак. Злокачественные опухоли кишечника могут развиться на фоне доброкачественных новообразований. Это наблюдается у людей, которые подолгу не обращаются к врачу.

Состояние кишечника во многом зависит от характера питания. Употребление большого количества животных жиров, нехватка пищевых волокон и витаминов, алкоголизм, пристрастие к острой и жареной пище, избыток в рационе мяса — все это повышает вероятность появления опухолей. Немаловажное значение имеют канцерогены. Эти вещества могут поступать с пищей или воздухом.



Неблагоприятно влияют на кишечник пищевые добавки (красители, консерванты). Риск развития рака выше у людей, работающих во вредных условиях труда, а также у сотрудников химической промышленности.

Признаки доброкачественных новообразований

При наличии в кишечнике опухоли симптомы на ранних стадиях часто отсутствуют. Нередко заболевание выявляется случайно. Доброкачественные опухоли тонкой кишки у женщин и мужчин проявляются следующими признаками:

  • тошнотой;
  • отрыжкой;
  • периодически возникающей рвотой;
  • повышенным газообразованием;
  • снижением аппетита;
  • послаблением стула или запором;
  • непостоянной болью.

При поражении сосочка 12-перстной кишки возможно развитие желтухи. Симптомы во многом определяются локализацией новообразования. Если поражена тонкая кишка, то симптомы включают боль в левой части живота и возле пупка, она непостоянная и тупая. У женщин и мужчин опухоль часто локализуется в подвздошной кишке, боль при этом ощущается справа внизу живота.

Симптомы у женщин и мужчин наиболее выражены, когда опухоль становится крупной. Это может стать причиной кровотечений и кишечной непроходимости. В данном случае в рвотных массах и кале обнаруживается свернувшаяся кровь. Этот симптом чаще всего наблюдается при сосудистых новообразованиях (гемангиомах).

Аденомы и полипы становятся причиной кишечной непроходимости. Она проявляется вздутием живота и задержкой кала. Иногда наблюдаются внекишечные проявления в виде потемнения кожи, выпадения волос и поражения ногтей. Это возможно на фоне аденоматозных полипов. Доброкачественные новообразования не сопровождаются симптомами интоксикации.



Если опухоль локализуется в области толстой кишки, то наблюдаются следующие клинические признаки:

  • неустойчивость стула;
  • бледность кожи;
  • слабость;
  • дискомфорт внизу живота;
  • появление крови в кале.

Чаще всего симптомы отсутствуют. При наличии ворсинчатых опухолей часто нарушается водно-электролитный баланс в организме. Крупные новообразования становятся причиной запора и хронической кишечной непроходимости. Нередко наблюдаются признаки пернициозной анемии.

Проявления злокачественных опухолей

Раковый процесс протекает более тяжело. Злокачественные опухоли тонкой кишки проявляются болевым синдромом, потерей массы тела, слабостью, быстрой утомляемостью, кровотечениями. При лимфоме возможна перфорация. Она проявляется острой, схваткообразной болью. У 10% больных симптомы отсутствуют. Аденокарциномы и карциноиды при несвоевременной диагностике приводят к перекрытию просвета кишки.

При лимфоме и лейомиосаркоме крупное новообразование можно пропальпировать через брюшную стенку. Карциноид проявляется диареей, ощущением прилива крови к телу, одышкой. Нередко развивается спазм бронхов. Осложнением карциноида является развитие сердечной недостаточности. Первые симптомы появляются спустя 6-12 месяцев с начала роста опухоли.

Наиболее часто диагностируется колоректальный рак. На ранних стадиях он проявляется следующими симптомами:


  • кровянистыми выделениями во время дефекации;
  • болью во время опорожнения кишечника;
  • наличием большого количества слизи в кале;
  • болью внизу живота слева или справа;
  • запором;
  • диареей;
  • признаками анемии.

На поздних стадиях развивается интоксикация. Это проявление запущенного рака. Интоксикация проявляется депрессией, слабостью, упадком сил, бледностью, желтушностью или посинением кожи, сухостью слизистых, лихорадкой, ночной потливостью, тошнотой, повторной рвотой. В случае поражения отдаленных органов (легких, поджелудочной, костей, позвоночника, печени) появляются внекишечные симптомы.

Обследование и лечебная тактика

Как определить наличие опухоли и ее вид, знает только врач. Лечение назначается только после следующих исследований:

  • ФЭГДС;
  • колоноскопии;
  • ирригоскопии;
  • общих клинических анализов;
  • исследования кала на скрытую кровь;
  • биопсии;
  • ректороманоскопии;
  • пальцевого исследования прямой кишки;
  • пальпации;
  • биохимического анализа крови;
  • исследования на онкомаркеры.
При необходимости организуются генетические тесты. Обязательно проводится УЗИ. С помощью него можно оценить состояние других органов, обнаружить метастазы. Иногда опухоль кишечника развивается вторично, в этом случае нужно выявить первичный очаг. Лечение определяется видом новообразования.
Чтобы исключить злокачественные опухоли, нужно провести цитологическое исследование, для этого берется фрагмент тканей. Своевременность обнаружения болезни — определяющий фактор, от которого зависит прогноз для здоровья. Лечение опухолей — преимущественно хирургическое. При обнаружении колоректального рака проводится резекция кишки. Опухоль удаляют вместе с частью здоровых тканей.

При поражении нижних отделов лечение часто предполагает брюшноанальную экстирпацию. Если опухоль затрагивает другие органы или тонкую кишку, то проводится расширенная операция. В случае развития осложнений может потребоваться наложение колостомы. Пятилетняя выживаемость при раке 1 стадии составляет 80%, при 4 — около 10%. При множественных метастазах лечение является паллиативным. Лечение доброкачественных опухолей тоже радикальное. Полиповидные новообразования можно удалить эндоскопическим способом, нередко используется электрокоагуляция.

Чаще всего проводится резекция с наложением анастомоза. Определенный риск имеется при развитии кишечной непроходимости. В этом случае организуется экстренное лечение. При опухолях толстой кишки применяется трансректальный доступ. Таким образом, опухоли кишки часто остаются незамеченными. Единственный способ излечения — проведение операции. Нередко она дополняется химиотерапией и облучением больных. На поздних стадиях рака прогноз неблагоприятный.

Источник: http://kiwka.ru/kishechnik/opuxol.html



Что делать если были обнаружены полипы в области кишечника

  • Симптомы
  • Лечение
  • Причины возникновения
  • Профилактические меры возникновения полипов
  • Диагностика

Доброкачественные опухолевидные образования, сопрягающиеся со стенками кишечника посредством ножек, — это полипы кишечника или полипы прямой кишки. Встречаются полипы толстой кишки как у взрослой половины населения, так и у детей. Располагаться на стенках кишечника наросты могут по одному или группами. Полипы — серьезное заболевание, которое требует квалифицированного лечения.

Симптомы

Диаметр полипов в кишечнике может варьироваться в пределах от нескольких миллиметров до пяти сантиметров, причем большие полипы толстой кишки более опасны. Маленькие образования могут жить в кишечнике практически бессимптомно. Подобное может оставаться тайной до тех пор, пока специалист не определит их наличие посредством колоноскопии. Некоторые симптомы все же могут иметь место:

  1. Ректальное кровотечение. Во время наблюдения этого симптома можно обнаружить алую кровь после освобождения кишечника от стула. Подобный признак может являться симптомом других заболеваний, но лучше обратиться к врачу.
  2. Кровь в стуле. Подобное может найти проявление в виде красных прожилок в кале. Кал может быть равномерно окрашен черным цветом. Не стоит сильно переживать тогда, когда вы заметили смену цвета стула, поскольку причиной этому могут служить другие предпосылки. К примеру, свекла окрашивает стул в красный однородный цвет.
  3. Диарея или запор. Всяческие затруднения работы толстого кишечника могут возникать по другим причинам, не связанным с полипозом прямой кишки. Желательно все же провериться у врача при случае, если эти симптомы имеют место быть.
  4. Боль в животе. В редких случаях полипы прямой кишки могут перекрывать проход, признаком чего является затруднение продвижения кала. Это не проходит бесследно, симптомы следующие: появляются спастические боли в области живота, рвота, тошнота, долговременные запоры и так далее.

Лечение

Точные причины возникновения полипов прямой кишки человека остаются неустановленными. Существует ряд методов лечения полипов, расположенных на стенках кишечника. Полип на тонкой ножке прямой кишки может удаляться при помощи петлевой электрокоагуляции во время колоноскопии. Полип на широком основании в области прямой кишки обычно иссекают. Новообразования, которые не подлежат удалению при эндоскопии из-за их размеров, удаляются путем операции. Во время выбора объема резекции поврежденного места прямой кишки руководствуются онкологическими требованиями к подобным операциям.

Изображение полипов в кишечнике человека

У каждого пятого пациента обнаруживают синхронные полипы прямой кишки, а у трех пациентов из десяти – несинхронные. Подобное определяет необходимость рентгенографии с барием. Кал периодически проверяется на наличие крови. Близкие родственники больного в пять раз больше рискуют заболеть данным заболеванием. Некоторые новообразования, которые переродились в прямой или толстой кишке, можно удалять при помощи эндоскопической техники. Таким наростам прямой кишки должны быть присущи определенные характеристики: тонкая ножка; злокачественное перерождение, которое не распространено дальше головки полипа; новообразования не прорастают элементами лимфатической или венозной системы.



После операции по удалению полипов прямой кишки посредством колоноскопии удаленный участок двенадцатиперстной кишки направляется на гистологическое обследование. По окончании операции пациент должен избегать аспирина, противовоспалительных нестероидных анальгетиков, медикаментов, содержащих аспирин. Врачами разрешается принимать парацетамол, но только при необходимости.

Причины возникновения

Точные признаки возникновения полипов в сигмовидной кишке до сегодняшнего дня пока неизвестны. Наиболее частой причиной возникновения служит хроническое воспаление слизистой оболочки. У каждого третьего пациента, страдающего данной болезнью, до начала заболевания наблюдались воспалительные процессы в прямой кишке.

Бытует мнение, что это врожденное заболевание, образующееся вследствие избытка зародышевого материала. Под воздействием воспалительного процесса данный материал превращается в новообразования. Еще одной распространенной причиной появления наростов может служить неправильное питание, основанное на употреблении пищи животного происхождения, содержащей большое количество жира. Это основные признаки, на которые может повлиять любой человек.

Профилактические меры возникновения полипов

Основной профилактической мерой против образования полипов является правильность рациона питания: увеличение объема выпиваемой воды и клетчатки, употребление рафинированных продуктов, а также отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни с применением регулярных физических упражнений.

Не стоит провоцировать запоры сигмовидной кишки, поскольку они могут послужить причиной возникновения воспалительных процессов, а в дальнейшем – образования рассматриваемых наростов. Так что следует внимательно относиться к своему здоровью, придерживаться общих рекомендаций врачей.

Диагностика

Главной задачей колоноскопии является исследование слизистой оболочки толстого кишечника. Процедура исследования нароста, будь он гиперпластический или обычный, в толстой, сигмовидной или двенадцатиперстной кишке предусматривает использование гибкой трубки, оснащенной видеокамерой. Трубка вводится в толстый кишечник через анальное отверстие. Далее картинка внутренних стенок кишечника проецируется на монитор, глядя на который, врач может проводить исследование слизистой оболочки.

При обнаружении врачом пораженного участка берется материал для гистологического обследования. Если врач обнаружил полипы в толстой кишке во время колоноскопии, он может полностью удалить его.

Колоноскопия проводится под общим наркозом, что дает возможность не испытывать дискомфорт пациенту. Когда нет возможности пройти колоноскопию, врач может назначить пациенту виртуальную колоноскопию (компьютерную томографию) как метод предварительной диагностики заболевания. Томография стенок толстого кишечника применяется при скрининговых профилактических обследованиях.

Нужно сказать, что ваше здоровье находится в ваших же руках. Постарайтесь приложить все усилия для своевременного диагностирования заболеваний, включая гиперпластический нарост желудка или нарост в двенадцатиперстной или сигмовидной кишке. Так, следует своевременно проверяться в поликлинике по месту жительства или в частной клинике, а в случае появления явных причин для беспокойства – не стесняться обращаться к доктору. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем выше вероятность его скорейшего выздоровления!

Источник: http://papillomnet.ru/polipy/v-kishechnike.html

Особенности удаления папилломы в кишечнике

Папилломы в кишечнике — явление нередкое, этот недуг диагностируется у многих. Опасность новообразований в том, что они могут малигнизироваться (стать злокачественными). Папилломы или полипы чаще выявляются на внутренней стороне кишечника. Они формируются из частичек крови и железистой ткани. Болезнь, при которой образовались полипы в кишечнике, относится к типу предраковых.

Характеристика патологии

Недуг такого характера может передаваться по наследству. Бывает так, что он протекает бессимптомно, таким образом, человек не догадывается о том, что болен. Если врач обнаруживает наросты в кишечнике, он рекомендует удалить их как можно скорее. Это связано с высоким риском малигнизации. Важно обратить внимание на такие симптомы, как вздутие живота, метеоризм (повышенное газообразование), запоры. Если у человека стабильно проявляется один из этих симптомов, нужно обратиться к врачу. Лечение папилломы в кишечнике необходимо.

Признаком папиллом может быть ощущение инородного тела в заднем проходе. Новообразования имеют мягкую консистенцию, они отличаются по:

Распространены шаровидные папилломы. Доброкачественные образования часто выявляются в прямой или толстой кишке. По цвету они желтые или насыщенно красные. На поверхности папилломы могут быть обнаружены фрагменты слизи.

К этому заболеванию больше склонны мужчины за 40.

Своевременная диагностика позволит выявить развивающийся недуг. Если сразу же начать лечение, прогноз будет благоприятным. Для постановки диагноза врач исследует кал: выявляется наличие сгустков крови.

Симптомы недуга

Как уже было сказано, болезнь может протекать скрыто. Симптомы, в частности, их выраженность, зависят от того, каких размеров достигла папиллома. Если происходит малигнизация, недуг дает отчетливую клиническую картину. Из заднего прохода выделяется кровь с незначительными примесями слизи. Этот признак может указывать на то, что в кишечнике есть ворсинчатые аденомы.

Если папилломы растут, возникает много неприятных симптомов:

  1. Наблюдаются схваткообразные боли.
  2. Внизу живота ощущается сильный дискомфорт.
  3. Человек с папилломами в кишечнике имеет проблемы со стулом.
  4. Новообразования становятся причиной частичной непроходимости кишечника. Из-за этой проблемы каловые массы не выходят полностью, организм становится зашлакованным.

Папилломы в органе ЖКТ могут диагностироваться параллельно с другими недугами. Например, когда человек обратился в поликлинику, желая выяснить, почему в животе возникли боли. В ходе диагностики врач может обнаружить папилломы.

Новообразования приводят к тому, что перистальтика кишечника нарушается. Папилломы могут проявляться очень неприятными симптомами.

Некоторые больные жалуются, что диарея часто сменяется запорами: в данном случае нужно обратиться к врачу, и желательно не медлить с визитом!

Если образование достигает внушительных размеров, появляется запор. Проблема обусловлена тем, что папиллома сужает просвет кишки. Признаком недуга может быть ощущение переполненности желудка. У некоторых людей появляется одышка. При выявлении крови в заднем проходе надо срочно обратиться к врачу. Симптом может указывать то, что папиллома подверглась малигнизации. Если недуг находится на ранней стадии, симптомы слабо выражены.

Диагностика папиллом в кишечнике

Чтобы распознать полипы в органе пищеварения, нужно провести комплексную диагностику. Скрытая кровь в кале помогает подтвердить диагноз. При активном росте папилломы из кишечника выходит кал с кровью.

Если скрытой крови не выявлено, это не значит, что нароста в кишечнике нет. Для постановки диагноза используется несколько методов:

Чтобы выявить новообразование, врач может назначить ректороманоскопию. При проведении процедуры используется прибор — ректоскоп. Он позволяет осмотреть отделы прямой кишки, выявить возможные нарушения (в том числе новообразования). Важно сказать, что люди за 50 должны чаще проходить обследования. В этом возрасте риск появления папиллом во внутренних органах высокий.

Для выявления патологий кишечника необходимо пальцевое исследование. В совокупности с другими методами оно позволяет выявить кисты, опухоли, геморроидальные узлы.

Чтобы обнаружить более крупные образования, следует применить ирригоскопию. В отличие от колоноскопии, она является менее востребованной. Ирригоскопия проводится с использованием контрастного вещества, которое вводится в кишечник. Колоноскопия — распространенный метод обследования. Если в ходе процедуры возникли подозрения малигнизации полипа, проводится биопсия. Биоптат отправляется на гистологическое исследование. Последнее позволяет выявить злокачественный процесс.

Как осуществляется лечение?

После постановки диагноза назначается операция по удалению папилломы. Лечить образование медикаментами бессмысленно. Однако некоторые лекарства могут быть назначены в дооперационный период. Если для лечения применять одни только лекарства, болезнь не отступит. Удаление папиллом — главный этап лечения.

Если операция назначается больному со слабым иммунитетом, дооперационный прием медикаментов необходим. Бывает так, что нарост вызывает нестерпимые боли, тогда нужно принимать обезболивающие по назначению врача, например, Но-шпу.

Операции по удалению новообразований кишечника

Как удалить папиллому? Необходимо прибегнуть к специальной процедуре. После хирургического вмешательства осуществляется микроскопическое исследования фрагмента папилломы. Врачу нужно убедиться в том, что атипичные клетки отсутствуют.

В современной хирургии есть несколько методик, позволяющих проводить удаление наростов.

Врач может назначить трансректальное удаление. В ходе процедуры используется скальпель и ножницы. Трансректальное удаление позволяет убрать полипы, которые расположены близко к анальному отверстию. Данный метод не подходит для образований, располагающихся глубоко.

Вначале вводится обезболивающее Новокаин 0,25%. Трансректальное удаление полипа проводится без общего наркоза. В ходе процедуры врач использует зеркала, отличающиеся по размеру. Вначале следует применить зеркало для раздвигания анального канала. Образование удаляется специальным инструментом. Затем вводится более крупное зеркало. Чтобы врач смог захватить папиллому, пациенту нужно потужиться. После этого вводится еще 1 доза анестетика. Полип удаляется.

Процедура проводится, если образование расположено в средних (проксимальных) отделах кишечника. Эндоскопическая полипэктомия — малоинвазивное хирургическое вмешательство. В ходе процедуры в задний проход вводится эндоскоп, с помощью которого и находят папиллому. Затем новообразование удаляется (используется эндоскопический инструментарий). Врачу нужно удостовериться в отсутствии кровотечения, при необходимости выполняется повторная коагуляция. Полип извлекается с помощью эндоскопа.

Если врач диагностирует крупный нарост, он назначает частичное удаление полипа — окускование. Такой тип вмешательства является сложным. Последствием процедуры может быть взрыв кишечного газа и перфорация стенок кишечника. Окускование полипа проводится высококвалифицированным эндоскопистом.

По истечении 12 месяцев нужно снова проводить эндоскопию. Пациент находится на учете у врача-проктолога. Стоит отметить, что своевременное лечение папиллом кишечника гарантирует полное излечение.

Источник: http://venerologia03.ru/papillomavirus/papillomy-kishechnika.html

Основные признаки опухоли в толстой кишке: лечение и профилактика

Опухоль толстой кишки — это злокачественные или доброкачественные новообразования в различных отделах кишечника.

Опасность неоплазий в этом органе заключается в том, что оно может длительное время никак себя не проявлять. При этом все новообразования имеют высокую вероятность перерождения в рак толстой кишки.

Недуг прогрессирует в развитых странах. Заболеванию подвержены мужчины и женщины в возрасте 45–65 лет, но в последнее время диагноз заметно молодеет.

Причины и группа риска

Патологическое новообразование образуется из-за сбоя на генетическом уровне, в результате начинается неконтролируемое деление клеток и рост.

Окончательные причины развития опухолей в толстой кишке не установлена. Однако, медики и ученые выделяют ряд предрасполагающих факторы, способных привести к развитию этого заболевания в данном отделе кишечника.

Доброкачественные образования вызывают следующие условия:

  • злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
  • низкая двигательная активность;
  • недостаточное количество употребляемых витаминов, в особенности, кальция и клетчатки.

Употребление тяжелой еды провоцирует усиленное продуцирование конечных продуктов метаболизма холестерина в печени — желчных кислот. Они раздражают стенки кишечника, вызывая нарушение стенок слизистой оболочки, ее клетки реагируют активным ростом с образованием неоплазий.

Злокачественные формы проктологического недуга образуются из клеток, выстилающих внутреннюю часть кишки.

Причины появления злокачественных образований:

  • данное заболевание является наследственным, у каждого 3 пациента, родители были больны;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • переизбыток жиров;
  • хронические патологии кишечника;
  • болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Злокачественные опухоли также образуются, если ранее у пациента обнаружили рак, есть врожденные аномалии развития и дивертикулы.

Новообразования образуются из-за частых запоров и нарушения моторики кишечника.

Согласно статистическим данным ВОЗ опухоль толстого кишечника чаще всего начинает формироваться у людей старше 40 лет. Также в группу риска входят лица, в анамнезе которых имеются случаи рака.

Симптомы и виды

Клиническая картина заболевания зависит от того, какое новообразование обнаружили у пациента. Существует не один вид доброкачественных и злокачественных болезненных новообразований.

Доброкачественные неоплазии образуются на внутренних стенках. Такие опухоли растут на ножке и широком основании.

Таблица. Виды доброкачественных неоплазий толстого кишечника — симптомы.

Источник: http://proktolog-info.ru/novoobrazovaniya/opuhol-tolstoj-kishki-simptomy/