Множественные острые язвы желудка

Лечение и профилактика острой язвы желудка



Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки этих органов с развитием в ней дефекта — язвы.

Оглавление:

Она может протекать остро и хронически, с изолированным поражением двенадцатиперстной кишки или желудка.

Острая язва — это развитие дефекта в слизистой оболочке желудка, который формируется в течение небольшого промежутка времени. Это заболевание чаще бывает у молодых мужчин возрастом до 40 лет.

Причины и механизм развития болезни

Воспаление с формированием дефекта в слизистой оболочке желудка развиваются вследствие преобладания факторов агрессии над факторами защиты.

К факторам защиты слизистой оболочки желудка относятся:


  • слизь, которая защищает от повреждающего действия соляной кислоты;
  • хорошее кровоснабжение и регенерация (восстановление) клеток.
  1. бактерии — значимой в развитии острой язвы желудка является Helicobacter pilory;
  2. повышенная кислотность;
  3. поступление раздражающих веществ извне.

Причины, которые способствуют преобладанию факторов агрессии с развитием острой язвы:

  • генетическая предрасположенность — склонность к этому заболеванию передается от родителей детям;
  • диета — поступление жирной жареной пищи в желудок вызывает повышение выработки соляной кислоты, это касается и кофе;
  • нарушение режима питания — неравномерный прием пищи, чередование переедания и состояния натощак способствуют нарушению выделения желудочного сока и повышению его кислотности;
  • инфекции — Helicobacter pilory, паразитируя на стенках слизистой оболочки, вырабатывает ряд веществ, которые разрушают клетки, на сегодняшний день причина 90% случаев острой язвы желудка;
  • вредные привычки — алкоголь и никотин являются раздражителями для слизистой оболочки желудка;
  • длительный прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловая кислота, аспирин) — приводят к уменьшению выработки защитной слизи;
  • длительные стрессы и нервное перенапряжение вызывают спазм сосудов стенок желудка и нарушение кровообращения.

Симптомы и проявления заболевания

Симптомы острой язвы желудка характерны, позволяют заподозрить это заболевание без дополнительного обследования. Основными являются местные проявления:

  • боль — характерна точечная локализация в области верхней трети живота посередине, может отдавать в левую сторону, интенсивность боли выше натощак, после приема пищи немного стихает;
  • изжога — чувство жжения в груди, результат запроса соляной кислоты в пищевод при повышенной кислотности желудочного сока;
  • отрыжка кислым, в случае сниженной кислотности — воздухом с неприятным запахом;
  • снижение аппетита, похудание — эти симптомы больше характерны для хронической язвы желудка;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр — до 37, 5 °С, результат воспалительной реакции;
  • плохой сон, раздражительность.

Наличие нескольких из этих симптомов позволяют предполагать развитие острой язвы желудка.

Осложнения острой язвы желудка и их проявления

Наличие дефекта в слизистой оболочке желудка является состоянием, которое может приводить к серьезным осложнениям:

  1. перфорация язвы — прорыв дефекта с образованием сквозного отверстия в стенке желудка и выходом его содержимого в полость брюшины, развивается внезапно, характеризуется резкой, «кинжалообразной болью», лечение только хирургическое;
  2. пенетрация язвы — тоже прорыв дефекта, только не в полость брюшины, а в близлежащие органы, боль в этом случае менее интенсивная;
  3. язва желудка с кровотечением — кровь изливается из сосуда, который был вовлечен в процесс формирования язвы.

Очень важным при кровотечении является то, что боль, сопровождающая заболевания до этого, прекращается и человек не обращается в больницу. Прекращение или уменьшение интенсивности боли связаны с тем, что кровь вымывает остатки пищи, бактерии из язвы.



Острая язва желудка — диагностика

В современной медицине используется фиброгастроскопия (ФГС). С помощью гибкой оптоволоконной трубки, которая вводится через пищевод в полость желудка, врач имеет возможность осмотреть язву, определить ее локализацию, размеры и глубину.

Современные подходы к лечению острой язвы желудка

Лечение острой язвы желудка является комплексным и подразумевает несколько подходов:

  1. диета и режим питания;
  2. медикаментозная терапия;
  3. профилактика.

Диета и режим питания — залог успешного лечения

Диета при острой язве желудка является основополагающим мероприятием, которое позволяет снизить функциональную и механическую нагрузку на воспаленную слизистую оболочку желудка. Для этого в пищу необходимо принимать продукты, которые не обладают раздражающим действием — растительная пища, нежирные сорта мяса (кролик, телятина, говядина) и птицы (курица). Приготовление блюд рекомендуется проводить на пару.

Перед употреблением пищу желательно измельчить. Температура в среднем 35° С, то есть пища не должна быть горячей или холодной. При употреблении рыбы, необходимо тщательно удалить из нее косточки, так как они могут повреждать слизистую оболочку желудка. Из рациона обязательно исключаются — жареные, копченые блюда, жирные сорта мяса и птицы, грубая и твердая пища, газированные напитки и алкоголь.

Важным моментом в отношении режима питания, важным является дробный прием пищи небольшими порциями до 5 раз в день, чтобы не перегружать желудок. Последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна.



Медикаментозная терапия острой язвы

Успешное лечение этого заболевания стало возможным с использованием тритерапии, которая включает:

  • антибактериальный препарат — необходим для уничтожения бактерий Helicobacter pilory, используются кларитромицин, или амоксициллин с метронидазолом;
  • кислотоснижающие препараты — снижение кислотности в желудке позволяет ускорить заживление язвы — омепразол или ранитидин;
  • обволакивающие препараты — создают защитную пленку над поверхностью язвы — де-нол, препараты висмута.

Самым эффективным лечением является профилактика заболевания, с помощью которой исключаются причинные факторы развития язвы.

Источник: http://lechenieyazvy.ru/lechenie/lechenie-i-profilaktika-ostroj-yazvy-zheludka.html

Множественные острые язвы желудка

Косвенные рентгенологические признаки язвенной болезни обусловлены в основном нарушением тонической, секреторной и моторно-эвакуаторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки. К ним относят также проявления сопутствующего язве гастрита (гастродуоденит) и наличие локальной болезненности (болевая точка при пальпации). Ю. Н. Соколов и Н. У. Шнигер (1958) отметили, что рентгенофункциональные признаки язвенной болезни встречаются тем чаще, чем ближе к пилородуоденальной области расположена язва. Они ярче выражены в периоды обострения болезни и затихают или исчезают в периоды ремиссий и выздоровления.

Множественные язвы желудка встречаются редко. Локализуются они обычно на малой кривизне. Примерно в 5% случаев язва желудка сочетается с язвой двенадцатиперстной кишки. Последняя обычно предшествует язве желудка и часто осложняется стенозом привратника. Несколько чаще множественные язвы наблюдаются в луковице двенадцатиперстной кишки, а также одновременно в желудке и луковице, особенно при синдроме Золлингера — Эллисона, сепсисе и после стрессовых ситуаций. Наличие множественных язв само по себе не может свидетельствовать о злокачественной их природе, если при этом нет характерных для озлокачествления рентгенологических признаков.



Острые язвы клинически проявляются болями, связанными с приемом пищи, и периодически — изжогой. Они могут развиться при ожогах, уремии, сепсисе, стероидной терапии, а также в результате различных стрессовых состояний. Деструктивный процесс обычно захватывает слизистую оболочку и подслизистый слой, но может распространяться и на более глубокие слои стенки. Острые язвы сопровождаются выраженной воспалительной инфильтрацией и отеком окружающих кратер тканей. Они чаще локализуются в антральном отделе желудка и луковице двенадцатиперстной кишки.

Язвенная ниша имеет округлую или овальную форму, небольшие размеры и обычно большой воспалительный вал вокруг, иногда перекрывающий вход в язвенный кратер и образующий в зоне поражения дефект наполнения. В то же время для острых стероидных язв характерно отсутствие воспалительной реакции окружающих кратер тканей, а также болевого синдрома. Конвергенция складок слизистой оболочки при острых язвах выражена незначительно и обусловлена преимущественно функциональными причинами (спастическое сокращение мышц), о чем свидетельствует исчезновение конвергенции под влиянием спазмолитических препаратов, примененных во время рентгенологического исследования. Функциональные расстройства при острой язве выражены более отчетливо, чем при хронической. Рельеф слизистой оболочки обычно изменен незначительно.

Острые язвы хорошо поддаются лечению, что подтверждается повторными исследованиями, при которых отмечаются быстрое уменьшение язвенной ниши и даже ее исчезновение на протяжении 4—5 нед. Лишь во время эндоскопии можно еще обнаружить не полностью зарубцевавшуюся острую язву. Течение острой язвы, особенно возникшей на почве стресса, например, после хирургического вмешательства или черепно-мозговой травмы, может осложниться внезапным кровотечением и даже прободением.

Обнаружив язву любой локализации, стремятся определить, доброкачественный или злокачественный процесс лежит в основе этой язвы. При решении этого вопроса нередко возникают серьезные дифференциально-диагностические трудности, в связи с чем прибегают к всестороннему анализу частной рентгеносемиотики данного патологического процесса [Меликова М. Ю., 1963; Антонович В. Б., 1968; Кевеш Е. Л., Королюк И. П., 1970; Соколов Ю. Н., 1972; Бармин В. С, Пыльцов И. М., 1973; Власов П. В., 1974; Schumacher et al., 1956; Benko, 1964; Bonfield, Martel, 1973]. Путем целенаправленного исследования с использованием классических и специальных рентгенологических методик в 96—98% случаев удается установить истинную природу изъязвлений желудка [Портной Л. М. и др., 1978; Zboralske, 1973; Schulman, Simpkins, 1975]. Доброкачественные язвы чаще располагаются вблизи малой кривизны желудка. В краеобразующем положении язвенный кратер выходит за пределы тени же лудка, имеет форму конуса или бутона с шейкой, обусловленной краевым валом, и лежит в центре этого вала. Вал симметрично охватывает язву, имеет ровные очертания и образует тупой угол со здоровой стенкой желудка.

Оглавление темы «Лучевая диагностика болезней желудка»:



Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Источник: http://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/149.html

Язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь желудка – хроническая полиэтиологическая патология, протекающая с формированием язвенных повреждений в желудке, склонностью к прогрессированию и формированию осложнений. К основным клиническим признакам язвенной болезни относят боль в области желудка и диспепсические явления. Стандартом диагностики является проведение эндоскопического исследования с биопсией патологических участков, рентгенографии желудка, выявление H. pylori. Лечение комплексное: дието- и физиотерапия, эрадикация хеликобактерной инфекции, оперативная коррекция осложнений заболевания.

Язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) – циклично рецидивирующая хроническая болезнь, характерным признаком которой служит изъязвление стенки желудка. ЯБЖ является наиболее распространенной патологией желудочно-кишечного тракта: по разным данным, в мире этим недугом страдают от 5 до 15% населения, причем среди жителей городов патология встречается в пять раз чаще. Многие специалисты в области гастроэнтерологии объединяют понятия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что является не совсем корректным – изъязвления в 12-перстной кишке диагностируют враз чаще, чем язвы в желудке. Тем не менее, ЯБЖ требует тщательного изучения и разработки современных методов диагностики и лечения, так как это заболевание может приводить к развитию летальных осложнений.

Около 80% случаев первичного выявления язвы желудка приходится на трудоспособный возраст (до 40 лет). У детей и подростков язвенную болезнь желудка диагностируют крайне редко. Среди взрослого населения отмечается преобладание мужчин (женщины болеют ЯБЖ в 3-10 раз реже); но в пожилом возрасте половые различия заболеваемости сглаживаются. У женщин заболевание протекает легче, в большинстве случаев бессимптомно, редко осложняется кровотечениями и прободением.

Язвенная болезнь желудка занимает второе место среди причин инвалидизации населения (после сердечно-сосудистой патологии). Несмотря на длительный период изучения данной нозологии (более столетия), до сих пор не найдены терапевтические методы воздействия, способные остановить прогрессирование болезни и полностью излечить пациента. Заболеваемость ЯБЖ во всем мире непрерывно растет, требуя внимания терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов.



Классификация язвенной болезни желудка

До сегодняшнего дня ученые и клиницисты всего мира не смогли достигнуть согласия в классификации язвенных дефектов желудка. Отечественные специалисты систематизируют данную патологию по следующим признакам:

  • причинный фактор – ассоциированная или не связанная с H. pylori ЯБЖ, симптоматические язвы;
  • локализация – язва кардии, антрального отдела или тела желудка, пилоруса; большой либо малой кривизны, передней, задней стенки желудка;
  • количество дефектов – одиночная язва либо множественные изъязвления;
  • размеры дефекта – малая язва (до 5 мм), средняя (до 20 мм), большая (до 30 мм), гигантская (более 30 мм);
  • стадия заболевания – обострение, ремиссия, рубцевание (красный либо белый рубец), рубцовая деформация желудка;
  • течение заболевания – острое (диагноз язвенная болезнь желудка установлен впервые), хроническое (отмечаются периодические обострения и ремиссии);
  • осложнения – желудочное кровотечение, прободная язва желудка, пенетрация, рубцово-язвенный стеноз желудка.

Причины и патогенез язвенной болезни желудка

Основным этиологическим фактором формирования язвенной болезни желудка служит инфицирование H.pylori – более чем у 80% пациентов выявляются положительные тесты на хеликобактерную инфекцию. У 40% больных язвенной болезнью желудка, инфицированных бактерией хеликобактер, анамнестические данные указывают на семейную предрасположенность к этому заболеванию. Второй по значимости причиной формирования язвенной болезни желудка считают прием нестероидных противовоспалительных медикаментов. К более редким этиологическим факторам данной патологии причисляют синдром Золлингера-Эллисона, ВИЧ-инфицирование, заболевания соединительной ткани, цирроз печени, болезни сердца и легких, поражение почек, воздействие стрессорных факторов, которые приводят к формированию симптоматических язв.

Основное значение для формирования язвенной болезни желудка имеет нарушение баланса между защитными механизмами слизистой оболочки и воздействием агрессивных эндогенных факторов (концентрированная соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) на фоне расстройства эвакуаторной функции ЖКТ (гиподинамия желудка, дуодено-гастральный рефлюкс и т. д.). Угнетение защиты и замедление восстановления слизистой оболочки возможно на фоне атрофического гастрита, при хроническом течении хеликобактерной инфекции, ишемии тканей желудка на фоне коллагенозов, длительном приеме НПВС (происходит замедление синтеза простагландинов, что приводит к снижению продукции слизи).

Морфологическая картина при язвенной болезни желудка претерпевает ряд изменений. Первичным субстратом возникновения язвы является эрозия – поверхностное повреждение эпителия желудка, формирующееся на фоне некроза слизистой оболочки. Эрозии обычно выявляют на малой кривизне и в пилорическом отделе желудка, дефекты эти редко бывают единичными. Размеры эрозий могут колебаться от 2 миллиметров до нескольких сантиметров. Визуально эрозия представляет собой дефект слизистой, не отличающийся по виду от окружающих тканей, дно которого покрыто фибрином. Полная эпителизация эрозии при благоприятном течении эрозивного гастрита происходит в течение 3 суток без формирования рубцовой ткани. При неблагоприятном исходе эрозии трансформируются в острую язву желудка.

Острая язва образуется при распространении патологического процесса вглубь слизистой оболочки (дальше ее мышечной пластинки). Язвы обычно единичны, приобретают округлую форму, на срезе имеют вид пирамиды. По внешнему виду края язвы также не отличаются от окружающих тканей, дно покрыто фибриновыми наложениями. Черная окраска дна язвы возможна при повреждении сосуда и образовании гематина (химическое вещество, образующееся при окислении гемоглобина из разрушенных эритроцитов). Благоприятный исход острой язвы заключается в рубцевании в течение двух недель, неблагоприятный знаменуется переходом процесса в хроническую форму.



Прогрессирование и усиление воспалительных процессов в области язвенного дефекта приводит к повышенному образованию рубцовой ткани. Из-за этого дно и края хронической язвы становятся плотными, по цвету отличаются от окружающих здоровых тканей. Хроническая язва имеет склонность к увеличению и углублению в период обострения, во время ремиссии она уменьшается в размерах.

Симптомы язвенной болезни желудка

Клиническое течение язвенной болезни желудка характеризуется периодами ремиссии и обострения. Обострению ЯБЖ свойственно появление и нарастание боли в эпигастральной области и под мечевидным отростком грудины. При язве тела желудка боль локализуется слева от центральной линии тела; при наличии изъязвления пилорического отдела – справа. Возможна иррадиация боли в левую половину груди, лопатку, поясницу, позвоночник. Для язвенной болезни желудка характерно возникновение болевого синдрома непосредственно после еды с нарастанием интенсивности в течениеминут после приема пищи; язва пилоруса может приводить к развитию ночных, голодных и поздних болей (через 3-4 часа после еды). Болевой синдром купируется прикладыванием грелки к области желудка, приемом антацидов, спазмолитиков, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Помимо болевого синдрома, ЯБЖ присущи обложенность языка, неприятный запах изо рта, диспепсические явления – тошнота, рвота, изжога, повышенный метеоризм, неустойчивость стула. Рвота преимущественно возникает на высоте боли в желудке, приносит облегчение. Некоторые пациенты склонны вызывать рвоту для улучшения своего состояния, что приводит к прогрессированию заболевания и появлению осложнений.

Атипичные формы язвенной болезни желудка могут проявляться болями в правой подвздошной области (по типу аппендикулярных), в области сердца (кардиальный тип), поясницы (радикулитная боль). В исключительных случаях болевой синдром при ЯБЖ может вообще отсутствовать, тогда первым признаком болезни становится кровотечение, перфорация либо рубцовый стеноз желудка, по причине которых пациент и обращается за медицинской помощью.

Диагностика язвенной болезни желудка

Золотым стандартом диагностики язвенной болезни желудка является эзофагогастродуоденоскопия. ЭГДС позволяет визуализировать язвенный дефект у 95% пациентов, определить стадию заболевания (острая либо хроническая язва). Эндоскопическое исследование дает возможность своевременно выявить осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, рубцовый стеноз), провести эндоскопическую биопсию, хирургический гемостаз.



Рентгенография желудка (гастрография) первостепенное значение приобретает в диагностике рубцовых осложнений и пенетрации язвы в рядом расположенные органы и ткани. При невозможности проведения эндоскопической визуализации рентгенография позволяет верифицировать язву желудка в 70% случаев. Для более точного результата рекомендуется использование двойного контрастирования – при этом дефект виден в виде ниши либо стойкого контрастного пятна на стенке желудка, к которому сходятся складки слизистой оболочки.

Учитывая огромную роль хеликобактерного инфицирования в развитии ЯБЖ, всем пациентам с данной патологией проводят обязательные тесты на выявление H. pylori (ИФА, ПЦР диагностика, дыхательный тест, исследование биоптатов и др.).

Вспомогательное значение при язвенной болезни желудка имеют УЗИ ОБП (выявляет сопутствующую патологию печени, панкреас), электрогастрография и антродуоденальная манометрия (дает возможность оценки двигательной активности желудка и его эвакуаторной способности), внутрижелудочная pH-метрия (обнаруживает агрессивные факторы повреждения), анализ кала на скрытую кровь (проводится при подозрении на желудочное кровотечение). Если пациент поступил в стационар с клинической картиной «острого живота», может потребоваться диагностическая лапароскопия для исключения перфорации желудка. Язвенную болезнь желудка надлежит дифференцировать с симптоматическими язвами (особенно лекарственными), синдромом Золлингера-Эллисона, гиперпаратиреозом, раком желудка.

Лечение язвенной болезни желудка

К основным целям терапии при ЯБЖ относят репарацию язвенного дефекта, предупреждение осложнений заболевания, достижение длительной ремиссии. Лечение язвенной болезни желудка включает в себя немедикаментозные и медикаментозные воздействия, оперативные методы. Немедикаментозное лечение ЯБЖ подразумевает под собой соблюдение диеты, назначение физиотерапевтических процедур (тепла, парафинотерапии, озокерита, электрофореза и микроволновых воздействий), также рекомендуется избегать стрессов, вести здоровый образ жизни.

Медикаментозное лечение должно быть комплексным, влиять на все звенья патогенеза ЯБЖ. Антихеликобактерная терапия требует назначения нескольких препаратов для эрадикации H. pylori, так как использование моносхем показало свою неэффективность. Лечащий врач в индивидуальном порядке подбирает комбинацию следующих препаратов: ингибиторы протонной помпы, антибиотики (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин, тетрациклин, фуразолидон, левофлоксацин и др.), препараты висмута.



При своевременном обращении за медицинской помощью и проведении полной схемы антихеликобактерного лечения риск осложнений язвенной болезни желудка сводится к минимуму. Экстренное хирургическое лечение ЯБЖ (гемостаз путем клипирования либо прошивания кровоточащего сосуда, ушивание язвы) обычно требуется только пациентам с осложненным течением патологии: перфорацией либо пенетрацией язвы, кровотечением из язвы, малигнизацией, формированием рубцовых изменений желудка. У пожилых пациентов, при наличии в анамнезе указаний на осложнения ЯБЖ в прошлом, специалисты рекомендуют сократить сроки консервативного лечения до одного-полутора месяцев.

Абсолютные показания к хирургическому вмешательству: прободение и малигнизация язвы, массивное кровотечение, рубцовые изменения желудка с нарушением его функции, язва гастроэнтероанастомоза. К условно абсолютным показаниям причисляют пенетрацию язвы, гигантские каллезные язвы, рецидивирующие желудочные кровотечения на фоне осуществляемой консервативной терапии, отсутствие репарации язвы после ее ушивания. Относительное показание — это отсутствие явного эффекта от медикаментозной терапии на протяжении 2-3 лет.

На протяжении десятилетий хирургами обсуждается эффективность и безопасность различных видов оперативного вмешательства при язвенной болезни желудка. На сегодняшний день наиболее эффективными признаны резекция желудка, гастроэнтеростомия, различные виды ваготомий. Иссечение и ушивание язвы желудка применяется лишь в крайних случаях.

Прогноз и профилактика язвенной болезни желудка

Прогноз при язвенной болезни желудка во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и эффективности антихеликобактерной терапии. ЯБЖ осложняется желудочным кровотечением у каждого пятого пациента, от 5 до 15% больных переносят перфорацию либо пенетрацию язвы, у 2% развивается рубцовый стеноз желудка. У детей частота осложнений язвенной болезни желудка ниже – не более 4%. Вероятность развития рака желудка у пациентов с ЯБЖ в 3-6 раза больше, чем среди людей, не страдающих этой патологией.

Первичная профилактика язвенной болезни желудка включает в себя предупреждение заражения хеликобактерной инфекцией, исключение факторов риска развития данной патологии (курение, стесненные условия проживания, низкий уровень жизни). Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и включает в себя соблюдение диеты, исключение стрессов, назначение антихеликобактерной схемы препаратов при появлении первых симптомов ЯБЖ. Пациенты с язвенной болезнью желудка требуют пожизненного наблюдения, эндоскопического исследования с обязательным проведением тестов на H. pylori один раз в полугодие.

Язвенная болезнь желудка — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни органов пищеварения

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления



и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/stomach-ulcer

Лечение острой язвы желудка

Изъязвление желудка – это патологический процесс, который вовлекает в себя не только его слизистую оболочку, но и подслизистый слой – вплоть до мышц. Повреждение носит острый характер, как правило, если оно выявлено впервые. Хроническая язва желудка обретает острую форму весной и осенью.

Такой процесс трудно оставить без внимания, потому как его симптомы не позволяют человеку вести привычный образ жизни. При своевременном обращении к врачу за консультацией и лечением, шанс на выздоровление возрастает в несколько раз.

Причины обострения заболевания

К сожалению, многие недооценивают негативное влияние некоторых факторов, ведущих к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Специалисты уже выделили более сорока таких причин, разделяя их на те, которые прямо способствуют язвенному образованию, и те, которые дополнительно осложняют патологический процесс.



Самыми частыми, по мнению гастроэнтерологов, являются следующие:

  • бактерия хеликобактер пилори. Она попадает в организм, и если существуют дополнительные располагающие факторы (гастрит, эрозии, ослабление защитных функций), то начинает свою жизнедеятельность под слоем слизистой оболочки, не позволяя заживать повреждениям. К слову, бактерия хеликобактер пилори Распространяется бытовым путем. Поэтому специалисты рекомендуют мыть посуду в посудомоечной машинке или вручную, предварительно обдав ее кипятком;
  • прием противовоспалительных негормональных средств. Они негативно сказываются на состоянии как желудка, так и печени, и если человек самостоятельно употребляет их часто, то риск язвенных образований возрастает в несколько раз;
  • стрессы, частые эмоциональные перенапряжения. Но для возникновения острой язвы нужны действительно сильные потрясения для организма: оперативное вмешательство, шок, множественные травмы.

Все эти факторы способствуют повышению образования соляной кислоты в желудочном соке – она взаимодействует с ферментами, вызывая изжогу, тошноту, отрыжку. Эта реакция плохо сказывается и на состоянии самой слизистой оболочки.

Фоновыми факторами, способствующими развитию острой язвы, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание: отсутствие режима, частые переедания, сменяющиеся голоданием, еда всухомятку;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • наличие гастрита.

Поскольку современная медицина считает наиболее частой причиной развития острой язвы бактерию хеликобактер пилори, то и при постановке диагноза врач указывает показатель «хеликобактер — положительная» или «хеликобактер — отрицательная» язва.

Симптоматическая картина острой язвы

Сила симптомов зависит от степени повреждения слизистой оболочки, от длительности развития патологии, от места ее дислокации и даже от индивидуальной чувствительности человека к боли.



Неприятные ощущения чаще навещают после приема пищи и проявляются в боли, тошноте, рвоте, изжоге, отрыжке. Позже у человека пропадает аппетит, он может существенно снизить вес.

Язву антрального отдела, которая встречается чаще других, характеризуют голодные боли. Они появляются спустя 3–4 часа после еды или в ночное время. Острая форма отличается от хронического язвенного процесса тем, что ее течение не сопровождается увеличением воспаления по окружности язвы. Также у пациента наблюдается субфебрильная температура – до 37,5 градусов.

Самым опасным состоянием острой язвы является перфорация – сквозное повреждение стенки желудка, через которое пища попадает просто в брюшную полость.

Часто язва желудка сопровождается такой же патологией и в кишечнике. Изъязвление двенадцатиперстной кишки дает о себе знать характерной болью в подложечной области после еды, а также рвотой в этот период. После нее человек чувствует значительное облегчение, но продолжается оно недолго.

Острая язва имеет 4 стадии развития:


  • кровоизлияние в слизистую, гиперемия;
  • эрозия поверхностного типа;
  • появление нескольких язв;
  • осложнения в виде перфорации и кровотечения.

Первые симптомы проявляются уже на начальной стадии, и важно не игнорировать их.

Лечебные мероприятия

Вне зависимости от причины, вызвавшей недуг, пациент сразу, при первых же симптомах, должен сесть на строгую диету, исключающую твердую, грубую пищу. Под запрет попадают жареные, копченые, соленые блюда, маринады, сладости. Составлять рацион должны протертые вязкие супы, слизистые каши, овощи, рыбный и мясной фарш, приготовленный на пару. Бульон для приготовления блюд нужно использовать только вторичный нежирный или овощной. Мясо и рыбу также нужно выбирать диетические: хек, кролик, курица, индейка, минтай.

Отказаться следует и от крепкого чая, алкоголя, курения, газированной воды. Все это делается для того, чтобы уменьшить травмирование оболочки, снизить нагрузку на работу желудка и кишечника. Не допускается переедание, поэтому пациенту следует питаться часто, но маленькими порциями.

Далее, как только пациент обращается к врачу, выясняется причина острой язвы и назначается соответствующее лечение. Терапия будет носить комплексный характер. Например, если патологию спровоцировала деятельность хеликобактер пилори, то приблизительная схема лечения будет выглядеть следующим образом:

  • прием антибактериальных препаратов – Омепразола, Кларитромицина, Тетрациклина или Де-Нола;
  • прием препаратов, усиливающих защитную функцию слизистой – Фосфалюгель, Викалин.

Далее назначается симптоматическое лечение. Обычно оно включает прием:


  • средств, снижающих секрецию соляной кислоты и пепсина;
  • М-холинолитических средств: атропина сульфат, Метацина, Гастроцепина;
  • блокаторов Н2-рецепторов – Ранитидина, Роксатидина;
  • антагонистов гастриновых рецепторов;
  • блокаторов протонной помпы (Алмагель, магния оксид, Маалокс);
  • цитопротекторных средств, стимулирующих слизеобразование (синтетических простагландинов);
  • цитопротекторов, образующих защитную пленку (сукральфат, коллоидный висмут);
  • вяжущих, обволакивающих средств: Вис-нол, Де-нол;
  • для нормализации моторики желудка Церукал, Эглонил, спазмолитики;
  • восстанавливающих поврежденные ткани (облепиховое масло, Солкосерил).

Этот перечень может дополнить или сократить лечащий врач по его усмотрению. Самостоятельно выбирать для лечения препараты нельзя, так как свойства одного могут не сочетаться с другим.

Пройти курс лечения необходимо в полном объеме, так как не пролеченная полностью язва очень быстро возвращается в острую стадию. Особенно это касается патологии, которую спровоцировала бактерия хеликобактер пилори – она быстро восстанавливает жизнедеятельность при благоприятных условиях.

Даже по завершении основного медикаментозного курса, пациенту еще нужно будет придерживаться строгой диеты некоторое время. Выходить из нее нужно плавно, не допуская излишеств в рационе, а ряд явно вредных продуктов советуют совсем исключить.

Терапия народными средствами

Средства народной медицины включают в себя достаточно ценные рецепты лечения, которые помогали восстанавливаться людям на протяжении веков. Однако, полагаться только на них не стоит. Народные рецепты можно использовать в период курса медикаментозного лечения и после него, как поддерживающую терапию. Однако такое сочетание также нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не снизить результативность медикаментозных препаратов.

  • Чай из подорожника. 2 ложки сухих листочков залить стаканом кипятка и выждать 20 минут. Лечить язву таким образом можно до месяца в комплексе с другими видами терапии.
  • Сок картофеля развести с водой в пропорции 1:1, пить за полчаса до приема пищи по стакану. Готовить нужно каждый раз заново – сок не терпит хранения и теряет свои свойства.
  • Натощак с утра взять под язык мумие – 1 таблетку, и подождать ее полного растворения. Затем съесть немного свежего некислого творога, и не принимать никакой пищи и жидкости в течение 3 часов после этого.

Следовательно, острая язва желудка – это серьезный сбой в работе желудочно-кишечного тракта, который влечет за собой множество осложнений, и в том числе, опасных для жизни состояний. Поэтому так важна своевременная диагностика и адекватное лечение. Острая язва может возникнуть как спонтанно, так и в ходе хронического течения патологии.



лечащего врача. Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://gastrolekar.ru/yazva/ostraya.html

Что делать при обострении язвенной болезни желудка?

Под острой язвой принято понимать глубокий дефект внутренней полости желудка с затрагиванием не только слизистого слоя, но и подслизистого. Большинство таких изъязвлений локализуется на малой кривизне пищеварительного органа в сторону нижней поверхности печени, реже – на большом искривлении по направлению к селезенке или на задней стенке. При этом язва может иметь как овальный/округлый вид, так и полигональную (неправильную) форму по причине стяжения нескольких повреждений слизистой. Величины изъязвления, как правило, не достигают 1 см, однако врачи иногда сталкиваются с гигантскими образованиями на желудке, размеры которых превышают 5 см в диаметре, а, следовательно, и вылечить их гораздо труднее.

Исходя из провоцирующего развитие язвенной болезни фактора, специалисты выделяют следующие ее виды:

1. стрессовая язва – возникает на фоне сепсиса, шока, многочисленных травм, серьезных оперативных вмешательств на органах брюшной полости, грудной части, крупных сосудах;



2. медикаментозная – встречается у людей, длительно или в завышенных дозах принимавших стероидные гормоны, Аспирин (ацетилсалициловую кислоту), Индометацин, Бутадион, Атофан, цитостатические (противоопухолевые) средства;

3. острая язва Кушинга – развивается после нейрохирургической операции, перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы вследствие центрального стимулирования желудочной секреции.

Причинами возникновения глубокого изъязвления на желудке также могут послужить:

  • наличие хронического гастрита, дуоденита;
  • постоянные погрешности в питании, несоблюдение диеты (подробнее это описано здесь);
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками и курение;
  • генетическая предрасположенность.

Но во всех случаях истинным виновником острого воспалительного процесса ученые считают активизацию бактерии Хеликобактер пилори, которая и приводит к разрушению клеток желудочного эпителия.

Симптомы и признаки



Прежде чем назвать симптомы острой язвы желудка, стоит отметить стадии ее развития:

  • гиперемия (покраснение) и кровоизлияние в слой слизи;
  • эрозийное образование;
  • появление нескольких изъязвленных дефектов;
  • осложнение кровотечением, пенетрацией (проникновением в смежные органы) и прободением (перфорацией/прорывом язвы за пределы желудка).

На первых порах типичным признаком острого проявления патологического состояния становятся выматывающие голодные боли в зоне эпигастрия, усиливающиеся ночью. После еды интенсивность болевых ощущений обычно стихает. Нередко обострению язвенной болезни сопутствует увеличение температуры тела до 37,5 ̊. Такой субфебральный показатель может держаться на протяжении долгого времени без изменений. Со стороны диспепсических расстройств больные отмечают отрыжку с кисловатым привкусом, частую изжогу за грудиной. Эти симптомы гастроэнтерологи обуславливают повышением концентрации кислоты в пищеварительном соке и забросом его в пищевод. Об ухудшении течения воспаления также свидетельствует серовато-белый налет, покрывающий язык довольно плотным слоем.

В случае кровотечения изъязвления дополнительными признаками обострения являются рвота со сгустками крови и стул цвета дегтя. Данное осложнение может носить поверхностный характер или же глубокий (на дне желудочной язвы кровоточит сосуд). Однако бывают ситуации, когда у пациента наблюдаются сразу два варианта кровоизлияния.

К симптомам пенетрирующей (чаще в поджелудочную железу, малый сальник и печеночно-двенадцатиперстную связку) язвы следует отнести:

1. усиление выраженности болевого синдрома, потеря закономерной связи между ним и приемом пищи;



2. многократность рвотных позывов;

3. повышение температуры до подлихорадочных отметок;

4. иррадиация боли в зависимости от поражения конкретного соседнего органа (в ключицу, правое плечо – в случае проникновения в сальник; в спину, поясничную область – при повреждении поджелудочной железы; в грудной отдел – в связи с проницанием в печень).

Длительный эффект в домашних условиях!

Если у больного возникло острое критическое состояние, связанное с перфорацией язвы желудка, то необходимо экстренное лечение, так как перитонит в этом случае стремительно прогрессирует. Симптомами прободения при этом являются:

  • появление резкой боли, быстро распространяющейся по всему животу;
  • мышечное напряжение стенок брюшины;
  • явления, предшествующие обмороку (головокружение, звон в ушах, слабость);
  • озноб;
  • подташнивание;
  • сухость во рту.

Традиционные способы терапии

Терапевтическая помощь в фазе обострения язвенной болезни желудка определяется исходя из состояния пациента, его возраста, характера клинических симптомов. Однако в основе лечения неосложненных форм практически всегда лежит прием бактерицидных средств, например, Амоксициллина, Метранидазола, Кларитромицина. За счет этих препаратов и некоторых других, также относящихся к группе антибиотиков, становится возможным вылечить патологию слизистой желудка, поскольку они устраняют главную причину – патогенный микроорганизм Хеликобактер пилори.

Помимо лекарств антибактериального действия в терапии остро протекающей язвы могут использоваться:

1. средства, нормализующие уровень кислотности пищеварительного сока (Омепразол, Ранитидин);

2. препараты, обладающие гастропротекторным (защитным) свойством (Де-нол и прочие висмутосодержащие медикаменты);

3. блокаторы дофаминовых центральных рецепторов (Примперан, Реглан, Церукал);

4. лекарства с психотропным эффектом, если больной страдает раздражительностью, бессонницей, чувством постоянной тревоги (Тазепам, Элениум);

5. адренергические средства, оказывающие противосекреторное и подавляющее высвобождение гастрина действие (Обзидан, Индерал).

В лечении обострения язвенной болезни желудка хорошо зарекомендовали себя и определенные физиотерапевтические способы: озокеритовые и парафиновые аппликации, магнито- и гидротерапия, сеансы модулированных синусоидальных токов.

1. горечь во рту, гнилостный запах;

2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;

3. быстрая утомляемость, общая вялость;

свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

Проведение всех мероприятий в сочетании с диетой в 80-90% случаев позволяет добиться стойкой ремиссии патологии. Однако консервативное лечение не всегда помогает, и тогда пациенту показано хирургическое вмешательство различными от обстоятельств способами (методом селективной проксимальной ваготомии, резекции, эндоскопии).

Показания к операции на желудке:

  • перфорация изъязвления;
  • язва, осложненная кровотечением профузного характера (кровотечением, приводящим к гиповолемии);
  • пилоростеноз;
  • пенетрация дефекта.

Народные рецепты лечения

Применять народные способы, чтобы вылечить язву, специалисты не рекомендуют по причине риска усугубления ситуации. Особенно запрещено такое лечение при осложненных острых формах. Но с целью профилактики обострения использовать некоторые нетрадиционные рецепты врачи допускают, к примеру, средство:

1. из березовых листьев (1 чайная ложка измельченных свежих листков данного дерева заливается стаканом кипятка, настаивается 1-2 часа);

2. из мать-и-мачехи (настой готовится аналогично предыдущему методу с одной разницей, что могут применяться не только листья растения, но и сами цветки); к тому же этот народный рецепт помогает пролечить как желудок, так и бронхи;

3. из лекарственного алтея (1 большая ложка размолотого его корневища заливается 250 мл. кипятка, в течение 30 секунд все томится на медленном огне, а затем настаивается около получаса).

Все перечисленные средства народной медицины нужно пить до приема пищи 3 раза в день.

Соблюдение диетического питания одинаково важно и при обострении воспалительного процесса, и в стадии его ремиссии, и в случае осложнения стенозом, кровотечением и иными угрожающими жизни факторами. Поэтому больному врач назначает персональную диету, основанную на:

  • щажении гастродуоденальной слизистой с устранением всех химических, термических и механических раздражителей;
  • дробном питании (пациенту рекомендуется кушать и пить малыми порциями, но каждые 3-4 часа);
  • коррекции жиров в сторону увеличения;
  • повышении квоты белка;
  • понижении доли углеводов в ежедневном рационе.

Диета при лечении язвы желудка должна соблюдаться как минимум 6-9 месяцев. Когда болезнь отступит, перейдя в фазу ремиссии, а пища желудку не будет доставлять дискомфорта, постепенно можно возвращаться к привычному виду блюд (не протертым и не сильно разваренным), но от грубых и вредных промышленных продуктов все же придется отказаться совсем.

Кроме диеты не последнюю роль в профилактике и лечении острой язвы играет исключение алкоголя и энергетических напитков по причине вызывания ими кровотечения и разрастания эрозийных воспалений.

При язве желудка на стенках перерабатывающего пищу органа формируются дефекты.

Язвенная болезнь (ЯБЖ) – это воспалительный процесс, развившийся на внутренней.

Всем призывникам, не желающим отдавать год жизни армии, рано или.

Источник: http://gastroguru.ru/bolezni-zheludka/yazva/chto-delat-pri-obostrenii-yazvennoj-bolezni-zheludka.html

Язвенная болезнь в острой форме

Язвенная болезнь желудка считается самой сложной в терапии и опасной в плане осложнений патологией пищеварительного тракта. После возникновения язвы в первый раз болезнь никуда не уходит, даже если было применено полноценное комплексное лечение. Патология в любом случае становится хронической, и может периодически проявлять себя выраженными симптомами.

Язва желудка является патологией, бороться с которой крайне сложно

Что такое острая язва

Под острой язвой понимают внезапное прогрессирование болезни под действием стрессовых ситуаций или других явлений, провоцирующих выработку организмом чрезмерного количества веществ, стимулирующих выработку соляной кислоты в желудке и одновременно тормозящие синтез слизистой фракции, защищающей стенки желудка от агрессивных агентов пищеварительного сока.

В классическом виде острая язва желудка возникает внезапно, но главным ее отличием является все же то, что она обостряется впервые. Возникшие в прошлом язвы, которые уже начали рубцеваться, но процесс не завершился из-за обострения, нельзя считать острыми. Согласно классификации ВОЗ, они относятся к категории хронических патологических образований, находящихся в стадии возобновления дегенеративных процессов.

Спровоцировать обострение язвы может попадание в кровь чужеродных микроорганизмов

Причины формирования острых язв

Острые язвы, в отличие от хронических, возникают преимущественно при наличии в жизни больного стрессовых ситуаций. При этом не всегда они связаны с психоэмоциональным состоянием. В большинстве случаев новые участки поражения на слизистой появляются в следующих ситуациях:

  • при нахождении больного в тяжелом состоянии, возникшем по причине обострения сопутствующих язве заболеваний;
  • при получении серьезных по силе и масштабу травм внутренних органов, мягких тканей и скелета;
  • при восстановлении после хирургических вмешательств;
  • при сепсисе;
  • при острых формах почечной, печеночной недостаточности.

Примечательно, что в перечисленных выше ситуациях язвы формируются в 85% случаев, однако симптоматически проявляется около 60%. В остальных случаях болезнь обнаруживается только при детальном обследовании организма. Обусловлено это тем, что состояние больных и без того тяжелое, и язвенная болезнь желудка симптомы может иметь смазанные, так как клинически недуг может «маскироваться» проявлениями основного заболевания. Именно поэтому такая патология в 38% случаев осложняется кровотечениями, так как лечение запаздывает.

Появиться обострение может на фоне почечной недостаточности

Классификация патологии

Как и другие виды язв, острая имеет обширную классификацию, в которую включено несколько разновидностей патологии в зависимости от локализации, симптоматики, морфологии изъязвлений на слизистой оболочки желудка.

· хеликобактерные язвы, возникшие из-за повышения активности бактерий Хеликобактер;

· язва Курлинга, возникшая на фоне глубоких и больших по площади поражения ожогов кожи;

· язва Кушинга, возникшая на фоне патологий ЦНС травматического характера.

· сочетанные с хроническими язвами.

· язва, расположенная в теле желудка;

· язва антрального отдела желудка;

· язва пилорического отдела.

· средние, с диаметром очага от 6 до 10 мм;

· большие, с диаметром очага от 11 до 30 мм;

· гигантские, с диаметром очага более 30 мм.

· атипичные, протекающие безсимптомно, с чрезмерно выраженной болезненностью или безболезненные, но сопровождающиеся симптомами, не свойственными язвенной болезни.

По морфологическому строению язвы всех перечисленных видов и типов практически не отличаются друг от друга. Форма образований преимущественно овальная, с красным из-за воспалительного процесса контуром и серовато желтым из-за скопления некротических масс дном. После отторжения этой субстанции дно язвенного образования становится тускло-красного цвета, и на нем просматриваются мелкие арозированные кровеносные сосуды. Для острых язв характерно клиновидное строение, то есть диаметр раневых краев всегда шире, чем диаметр дна дефекта.

Симптомы острой язвы

Симптоматическая картина при острой язве при типичном течении не отличается от проявлений хронической язвы. Больного начинают беспокоить так называемые «голодные» желудочные боли с распространением на живот, подреберье, грудину и даже в спину, изжога, отрыжка. Также может наблюдаться повышение температуры тела до 37-37,5 градусов (субфебрильные показатели).

Обострение сопровождается болями в подреберье

Главный отличительный признак острой язвы — перемена психологического состояния.

Более 70% больных жалуются на бессонницу из-за депрессивных мыслей и ухудшение самочувствия, возникшего на этом фоне. При этом около половины из них не чувствуют явных симптомов язвенной болезни. Около 20% больных отметили, что проблемы со сном и настроением у них появились за несколько дней до появления болей и прочих признаков заболевания.

Осложнения острой язвы

Острая язва опасна тем, что именно она чаще всего становится причиной массивного внутреннего кровотечения. Связано это с тем, что патологическое образование больше, чем другие его виды, имеет тенденцию к проникновению в глубокие слои желудка, пронизанные крупными кровеносными сосудами. Происходит это преимущественно с язвами, расположенными в антральном отделе и теле желудка. При этом у больных может начаться резкий приступ, развивающийся очень стремительно.

Кроме того, острые язвы могут спровоцировать патологию, известную в медицине как феномен «чемоданной ручки». При этом острая язва пенетрирует (распространяется) на сальник, в котором расположены достаточно крупные сосуды — артерии. После разрушения оболочек сальника происходит втяжение артерий в полость желудка, где они прорываются и начинают обильно кровоточить. В ходе неблагоприятного развития событий потеря крови за час может доходить до 50%.

При обострении язвы могут распространиться на сальник

Чтобы не допустить осложнений, рекомендуется лечить острую язву сразу после появления первых симптомов или после случайного обнаружения патологии в ходе планового обследования.

Лечение заболевания

При появлении острой формы язвы больным назначается комплексное лечение разнообразными препаратами, действие которых направлено на подавление синтеза кислоты и ферментов, уничтожение бактерий (при их наличии), рубцевание язвы и нормализацию пищеварения.

Основу терапии составляют средства со свойством тормозить синтез соляной кислоты — блокаторы гистаминных рецепторов и ингибиторы протонной помпы. Лечение ими длиться около 3 недель в зависимости от наблюдаемого у больного прогресса. Кроме того, независимо от разновидности острой язвы больным назначаются средства на основе висмута. Они обладают выраженным обволакивающим и гастропротекторным свойством, и защищают желудок от агрессивного действия пищеварительного сока и пищи.

Для борьбы с обострением язвы применяется медикаментозная терапия

При наличии хеликобактерной инфекции основу терапии составляют антибиотики. При этом эффект на возбудителя болезни оказывает лишь сочетание трех или четырех препаратов этой группы: Тетрациклина, Кларитромицина, Амоксициллина и Метронидазола.

Не менее важна для стабилизации состояния больного и диета при острой язве желудка, которая соответствует диетическому столу №1. Это план питания включает в себя нейтральные на вкус продукты, не содержащие грубых растительных волокон и трудно перевариваемого жира.

В первые сутки после начала болезни рекомендуется употребление слизистых отваров из риса, овсяной муки. Показаны к приему кисели, протертые супы на воде или бульоне из куриного мяса. Мясные и рыбные продукты в виде биточков, тефтелей и котлет желательно подавать в отварном на пару виде. В качестве гарнира при этом могут выступать каши или протертые отварные овощи.

Больше информации о язве желудка вы найдете в видео:

Язвенная болезнь желудка диагностирована у 1/5 части всего населения земли. . Интересный факт! Каждый пятый случай острой язвы в начальной стадии.

Что вызывает боль в желудке при язвенной болезни. . Первая помощь при язве. Если боли возникли резко и они протекают с острым ухудшением состояния, то.

Язвенная болезнь желудка диагностирована у 1/5 части всего населения земли. . Интересный факт! Каждый пятый случай острой язвы в начальной стадии.

Но такой диагноз, как язва желудка выставляется отнюдь не всем. . Валерий к записи Язвенная болезнь в острой форме.

Причины язвенной болезни. Возникнуть язва желудка может по двум причинам: при повышенной кислотности . Валерий к записи Язвенная болезнь в острой форме.

Слышал, что после 40 лет язва рубцуется. Пока до этого возраста далеко, но заметил, что раньше приступы заставляли практически лежать на кровати часами с грелками и глотать таблетки от боли. Сейчас меньше беспокоит, хотя обострения также возникают. Наверное, и правда организм подстраивается уже под болезнь.

Источник: http://ozhkt.com/zheludok/yazva/ostraya-forma-yazvy.html