Мкб 10 функциональное расстройство кишечника

Другие функциональные кишечные нарушения (K59)



Исключены:

  • изменения состояния кишечника БДУ (R19.4)
  • функциональные расстройства желудка (K31.-)
  • нарушение всасывания в кишечнике (K90.-)
  • психогенные кишечные расстройства (F45.3)

Оглавление:

Расширение ободочной кишки

При необходимости идентифицировать токсичный агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены: мегаколон (при):

  • болезни Шагаса (B57.3)
  • вызванный Clostridium difficile (A04.7)
  • врожденный (аганглионарный) (Q43.1)
  • болезни Гиршпрунга (Q43.1)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.



МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=10273



Функциональное расстройство кишечника код по мкб 10

Медицинский информационный портал «Вивмед»

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА КИШЕЧНИКА

Заболевания чаще толстой кишки функционально­го характера, с расстройством моторной и секреторной функций, без необратимых структурных изменений.

Функциональные расстройства тонкой кишки встречаются редко (до 10% наблюдений).

В отечественной литературе часто употребляется термин «дискинезия кишечника».

— алиментарный фактор (снижение содержания в пище растительных волокон);



— дисбактериоз (изменение соотношения нормаль­ных форм кишечной флоры);

— энзимопатия (недостаточная выработка кишеч­ных ферментов);

— пищевая аллергия (непереносимость отдельных пищевых продуктов);

— сопутствующие заболевания желудочно-кишеч­ного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка, печень, желчный пузырь), других органов и систем;

— нервно-эмоциональные напряжения, стрессы;



— злоупотребление слабительными средствами;

— дисбиотические изменения микрофлоры толстой кишки в сочетании с избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке;

— накопление в тонкой кишке свободных желч­ных кислот, гидрооксидов жирных кислот, бактери­альных токсинов, протеаз, метаболитов;

— нарушение двигательной, секреторной, пище­варительной функций тонкой кишки;

— гидролиз дисахаридов, жиров, белков, наруше­ние всасывания витаминов, макро- и микроэлементов;



— поступление в толстую кишку токсического хи­муса, углубление нарушения процессов пищеварения и всасывания, расстройство моторно-секреторной фун­кции ободочной и прямой кишок.

По МКБ-10 в состав функциональных расстройств кишечника входят заболевания из 2-й и 6-й групп XI класса «Болезни органов пищеварения».

Ко 2-й груп­пе «Болезни пищевода, желудка и 12-перстной киш­ки» относятся:

К 6-й группе «Другие болезни кишечника» отно­сятся:

1) синдром раздраженного кишечника:

— синдром раздраженной ободочной кишки;

— синдром раздраженного кишечника с диареей или без нее;

2) другие функциональные кишечные нарушения:

— неврогенная возбудимость кишечника неуточненная (прокталгия преходящая);

— расширение ободочной кишки (мегаколон);



— спазм анального сфинктера.

При постановке диагноза необходимо учитывать:

1) характер развития:

— вторичный (гастрогенный, гепатогенный, панкреатогенный, аллергический, медикаментозный);

2) характер клинического течения:



— с изменчивым стулом;

— с безболевым поносом;

— с изолированным болевым синдромом;

— со слизистой коликой;

3) характер двигательных нарушений кишечника:



Синдром раздраженного кишечника (основные признаки):

— боль — от небольшого дискомфорта до присту­пов кишечной колики («острый живот»), от несколь­ких минут до нескольких часов, давящие, распираю­щие, схваткообразные, тупые, острые, локализуются в гипогастрии, чаще слева, могут мигрировать;

— спастическая боль интенсивнее, имеет характер колики, в отличие от дистензионных болей;

— метеоризм сопровождается громким урчанием, динамического характера, связан с усилением газо­образования, может быть психогенным;

— слизистая колика встречается редко — лишь у 1% больных;



— головная боль, сердцебиение, боли в грудной клетке, кожный зуд, учащенное мочеиспускание, гипергидроз;

— прибавка массы тела;

— перкуторно: определяется тимпанит по передней брюшной стенке, локальное вздутие живота;

— пальпаторно: умеренная болезненность в облас­ти слепой кишки;

— стул с наклонностью к запорам, может чередо­ваться с поносами;

— психические изменения: олигоафазия, скован­ность в движениях, возможен суицид.



Основные критерии диагноза (Рим, 1998):

— боли или дискомфорт в животе, уменьшающие­ся после дефекации;

— нарушение частоты стула (чаще 3 раз в день или реже 3 раз в неделю);

— изменение консистенции кала (фрагментирован­ный, жидкий, водянистый);

— нарушение акта дефекации (длительное натуживание, неотложные позывы, чувство неполного опорожнения кишечника);



— выделение слизи при акте дефекации;

— скопление в кишечнике газов и ощущение взду­тия живота (метеоризм).

Сочетание двух и более признаков, сохраняющих­ся в течение не менее 25% времени наблюдения, дают основание для постановки диагноза.

Другие функциональные кишечные нарушения:

— бродильная диспепсия — вздутие живота, урча­ние, кишечный дискомфорт, боли в животе, стихаю­щие после отхождения газов, поносы нечастые, до 5 раз в день, ухудшение после приема легкобродильных углеводов;



— гнилостная диспепсия: кашицеобразный темно- коричневый кал, с гнилостным запахом, резко увели­чено содержание аммиака в суточном количестве кала.

— Запор: хроническая задержка дефекации более чем на 48 ч либо несколько дефекаций в день незна­чительным количеством кала без чувства полного опо­рожнения кишечника, отмечаются болевой, диспеп­сический, астеновегетативный и психоневрологичес­кий синдромы, синдром трофологических нарушений.

— Функциональная диарея: наличие беспричин­ного жидкого стула 2—4 раза в день, преимуществен­но в утренние часы, иногда с примесью слизи и ос­татков непереваренной пищи, отсутствие диареи в ночное время; заболевание протекает хронически, больше 2—4 недель, может быть рецидивирующим.

— Прокталгия преходящая: характеризуется при­ступами сильных болей в промежности и по ходу пря­мой кишки; боли возникают внезапно, чаще ночью, через несколько часов после засыпания, сохраняются в течение 20—30 мин, внезапно прекращаются; лока­лизация постоянная — выше ануса; развивается деп­рессивное состояние.

— Мегаколон: удлиненная и расширенная толстая кишка (болезнь Гиршпрунга), основным симптомом является запор из-за спастического состояния и дискинезии прямой кишки или в области перехода ее в сигмовидную из-за отсутствия в этих отделах интра­муральных ганглиев.



— Спазм анального сфинктера: спастическая дис­кинезия, характеризующаяся приступами сильных болей в анусе, боли возникают внезапно, внезапно прекращаются, не сопровождаются нарушением сту­ла, тенезмами, парестезиями, развитие депрессивно­го состояния из-за ожидания болей.

— исследование общего анализа крови (специфи­ческой информации не имеет);

— исследование копрограммы (количество кала, консистенция, клетчатка, микрофлора, органические кислоты, pH кала);

— ректороманоскопия и колонофиброскопия с за­бором биопсийного материала;

— рентгенологическое исследование (отсутствие из­менений рельефа слизистой оболочки, усиление гаустрации, тонуса и эвакуаторной функции кишок);



— исследование кала на скрытую кровь;

— ультразвуковое исследование органов

— трещина и свищ области заднего прохода и пря­мой кишки;

— сосудистые болезни кишечника;

— дивертикулярная болезнь кишечника;



— трещина заднего прохода и прямой кишки;

— полип анального канала и прямой кишки;

— опухоль толстого кишечника;

— патология гепатобилиарной системы, почек;

— патология поджелудочной железы;



— ишемическая болезнь сердца;

— диета (исключение продуктов, которые плохо переносятся);

— спазмолитики (гастроцепин по 50 мг 2 раза в день, дицетел по 1 таблетке 3 раза в день, метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день — 2 недели, дебридат по 200 мг 3 раза в день — 2 недели, но-шпа, папаве­рин, бускопан по 10 мг 3-4 раза в день — 2 недели, спазмомен 40 мг 4 раза в день — 2 недели;

— бетта-адреноблокаторы (нормализуют моторику ки­шечника);

— антагонисты кальция: нифедипин 10 мг 3 раза в день;



— иглорефлексотерапия: 4—5 курсов по 10—15 про­цедур, интервалы между курсами 2-3 недели 6 месяцев;

— минеральные воды высокой минерализации (по­догретая до 40 °С);

— транквилизаторы, антидепрессанты, нейролеп­тики;

— при запоре: диета № 3 с повышенным содержа­нием стимуляторов опорожнения кишечника, шипу­чие суппозитории; физиотерапия (фарадизация жи­вота, гальванические токи, диатермия), лечебная физ­культура, минеральные воды в холодном виде, слабительные только при упорных запорах (пурсенил, сеннапур, сенайд, ксилит, сорбид), отвары и настои трав (лист сенны, кора крушины, плоды тмина и др.);

1-я схема лечения: эрсефурил 200 мг 4 раза в день — 5 дней, метронидазол 0,5 г 2 раза в день — 10 дней, эглонил 50 мг 3 раза в день — 2—3 недели.

2-я схема лечения: фуразолидон 0,05 г 4 раза в день — 5 дней, интетрикс по 2 капсулы 3 раза в день — 5 дней, эглонил 50 мг 3 раза в день — 2-3 недели;



— при тяжелых формах кларитромицин, оксациллин и другие антибиотики;

— бактериальные препараты, пробиотики (бактисубтил, энтерол), лактобактерин;

— для устранения дисбактериоза хилак-форте покапель 3 раза в день — 5 дней с последующим снижением дозы и применением еще 10 дней, смекта 1 пакет 3 раза в день;

— имодиум (антидиарейный препарат) — не более 16 мг/сутки.

Без развития осложнений — благоприятный.

— лечение заболеваний органов пищеварения;

Газета «Новости медицины и фармации» Гастроэнтерология (294) 2009 (тематический номер)

В клинической практике врача-гастроэнтеролога часто встречаются нарушения функции кишечника функционального характера. Функциональные расстройства кишечника (ФРК) включают группу гетерогенных клинических состояний, которые проявляются симптомами со стороны среднего и нижнего отделов желудочно-кишечного тракта и не сопровождаются какими-либо структурными, системными либо метаболическими изменениями. Несмотря на отсутствие органической основы, функциональные заболевания снижают качество жизни пациентов и наносят большой экономический ущерб обществу как по прямым показателям затрат на медицинское обслуживание и лечение, так и по непрямым показателям, включающим компенсацию временной нетрудоспособности [3, 4]. У большинства практических врачей диагностика функциональных расстройств кишечника вызывает озабоченность из-за новой терминологии, недостаточно четкого понимания их сущности [7]. В 2006 году экспертами Международной группы по изучению функциональных заболеваний органов пищеварения рассмотрены и уточнены определение, классификация, критерии диагностики и рекомендации по лечению функциональных расстройств кишечника, что нашло отражение в материалах III Римского консенсуса [1, 4]. В классификацию функциональной патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) включены следующие рубрики кишечных расстройств:

Функциональные кишечные расстройства (III Римский консенсус) С1. Синдром раздраженного кишечника. С2. Функциональное вздутие живота. С3. Функциональный запор. С4. Функциональная диарея. С5. Неспецифическое функциональное расстройство кишечника.

В МКБ-10 функциональные заболевания кишечника соответствует шифрам К58–59.

Рубрики функциональных кишечных расстройств (МКБ-10): К58. Синдром раздраженного кишечника. К58.0. Синдром раздраженного кишечника с диареей. К58.9. Синдром раздраженного кишечника без диареи. К59. Другие функциональные кишечные нарушения. К59.0. Запор. К59.1. Функциональная диарея. К59.2. Неврогенная возбудимость кишечника, не классифицированная в других рубриках.

Ведущая роль в диагностике функциональных заболеваний кишечника отводится анализу клинических проявлений. Весьма сложным аспектом диагностики в клинической практике представляется разграничение сходных по симптоматике функциональных состояний: функциональной диареи и синдрома раздраженного кишечника (СРК) с диареей, функционального запора и СРК с запором, неспецифического функционального расстройства кишечника с неспецифическим СРК. В материалах III Римского консенсуса представлены критерии диагностики, позволяющие отграничить эти клинические состояния. Знание характерных симптомов и критериев диагностики каждого из функциональных расстройств необходимо для установления его вида, проведения дифференциального диагноза, обоснования программы лечения больных. Диагностика функциональных заболеваний осуществляется при отсутствии структурной патологии, которая также может обусловливать имеющиеся у пациента симптомы, поэтому важное место в верификации диагноза имеет проведение лабораторных исследований, эндоскопического и рентгенологического исследований кишечника, позволяющих исключить органическую причину изменений [1, 2, 4, 7].

Наиболее распространенным среди функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта является СРК. В странах Западной Европы СРК выявляется у 10–20 % населения [4, 6]. Показатели распространенности СРК в Украине, вероятнее всего, близки к таковым в странах Европы. СРК встречается преимущественно в молодом возрасте, причем чаще у женщин. Среди клинических подтипов СРК чаще других встречается смешанный СРК [6]. Эпидемиологические данные о распространенности функционального запора вариабельны, что связано с различными представлениями врачей и пациентов о функциональном запоре. В целом запором страдает почти 27 % взрослого населения, на долю функционального запора приходится предположительно около 3 %. Так же затруднительно охарактеризовать распространенность функционального вздутия живота и функциональной диареи. Известно, что около 2 % визитов к врачу общей практики вызвано диареей, в том числе СРК с диареей и функциональной диареей [4, 6].

Синдром раздраженного кишечника занимает ключевое место среди функциональных заболеваний кишечника и всего желудочно-кишечного тракта. Под СРК понимают функциональное расстройство, при котором наблюдаются боль и неприятные ощущения в животе, особенностью которых является взаимосвязь с изменением частоты и характера стула или другими признаками нарушения опорожнения кишечника. Большинство пациентов с СРК отмечают уменьшение болевых ощущений и дискомфорта после дефекации.

В III Римском консенсусе по данным факторного анализа выделены группы клинических симптомов, которые послужили основой формирования четырех клинических подгрупп СРК. В клинической практике наиболее приемлемо для применения классифицировать подгруппы СРК на основе формы стула. Консистенцию стула оценивают по Бристольской шкале классификации кала (табл. 1).

Разделение СРК по преобладающей форме стула 1. СРК с преобладанием запора — твердый или комковатый стул ≥ 25 % и жидкий или водянистый стул

Источник: http://www.belinfomed.com/kishechnik/funkcionalnoe-rasstrojstvo-kishechnika-kod-po-mkb-10.html

Код мкб 10 функциональное нарушение кишечника

Кишечная колика

Кишечная колика – это достаточно болезненный спазматический приступ в области живота. Понятие кишечная колика по МКБ 10 относится к классу «Болезни органов пищеварения».

Так как колика считается симптоматическим проявлением и не является самостоятельным заболеванием, то ее кодировка по международной классификации содержит некоторые особенности. Поэтому в МКБ 10 код кишечной колики может иметь несколько вариантов :

  • Если имеется ввиду функциональное расстройство без наличия органических нарушений, то патология будет шифроваться «К 58» и иметь название «Синдром раздраженного кишечника».
  • Если наблюдается нарушение пищеварительной системы в виде острой непроходимости, диареи или другой патологии с наличием такого симптома, то заболевание относят к категории «Другие функциональные кишечные нарушения» и шифруют «К 59». Данная категория имеет семь подкатегорий («К 59.0» #8212; Запор, «К 59.1» #8212; Функциональные диареи, «К 59.2» #8212; Нейрогенная возбудимость кишечника, «К 59.3» #8212; Мегаколон, «К 59.4» #8212; Спазм анального сфинктера», «К 59.4» #8212; Другие уточненные функциональные кишечные нарушения, «К 59.9» #8212; Функциональное нарушение кишечника неуточненное).

По МКБ кишечная колика относится к основному заболеванию, проявлением которого она является, и поэтому при написании заключительного диагноза пишется кодировка и название основной патологии.

Провоцирующие причины

Этиология появления данного симптома может быть различной:

  • отравления и интоксикации;
  • инфекционные заболевания и поражение ЖКТ гельминтами;
  • нарушение функционирования желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • период новорожденности;
  • врожденные дефекты и воспалительные явления в кишечнике.

Проявление колик

Существует несколько сопутствующих симптоматических проявлений:

  • выраженная тошнота и возможная рвота;
  • сильные болевые ощущения колюще-режущего характера в области живота;
  • интенсивное газообразование и вздутие.

Для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью врача.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Запор МКБ-10

Запор МКБ-10 входит в отдельную группу с кодом K59.0. В нормативном документе прописана классификация заболевания, его симптоматика, методы лечения. Доктора при диагностировании пациента ориентируются на Международную классификацию болезней. Применение общепринятых мер помогает достигнуть максимальной эффективности при постановке диагноза и борьбе с запорами.

Заболевание во всемирной классификации

Ориентируясь на всемирную классификацию, действующую с начала 2007 года, диагноз Запор, код по МКБ 10 – K59.0, относится к блоку Других болезней кишечника класса Болезней органов пищеварения. Документом предполагается, что болезнью являются хронические запоры. код по МКБ-10 дополнительно делится на два подвида, отличающихся симптоматикой заболевания и причиной его проявления.

Под кодом K59.0.0 классифицируют гипонические и атонические запоры, вызванные ослаблением мышц кишечника. Как правило, основными причинами являются нерациональное питание и слабая подвижность в течение дня. Код 59.0.1 присваивается при диагнозе спастического запора. Этот тип заболевания вызван нарушениями функционирования нервной системы. Спастический запор характеризуется спазмами в области кишечника, но внутри него не происходит органических изменений.

Запор по МКБ-10 и способы его лечения

Во всемирном классификаторе помимо диагнозов указаны методы лечения заболеваний определенного типа. Исключением не стал и хронический запор, МКБ-10 предполагает использование трех вариантов терапии, применяемых на разных стадиях болезни. Каждый способ предполагает использование особых методов. Существует три направления лечения запора :

В таблице указаны применяемые методы на разных стадиях и при отличающейся терапии хронических запоров.

МКБ-10: Код K это:

Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Следующие подкатегории предназначены для использования с категориями K25—K28.

.0 — острaя с кровотечением

.1 — острaя с прободением

.2 — острaя с кровотечением и прободением

.3 — острaя без кровотечения или прободения

.4 — хроническaя или неуточненнaя с кровотечением

.5 — хроническaя или неуточненнaя с прободением

.6 — хроническaя или неуточненнaя с кровотечением и прободением

.7 — хроническaя без кровотечения или прободения

.9 — не уточненнaя кaк острaя или хроническaя без кровотечения или прободения

Включая: эрозия (острaя) желудкa, пептическaя язвa желудкa, пилорической чaсти

При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

Исключая: острый геморрaгический эрозивный гaстрит (K29.0), пептическaя язвa БДУ (K27)

Включая: эрозия (острaя) двенaдцaтиперстной кишки, пептическaя язвa двенaдцaтиперстной кишки, пептическaя язвa постпилорической чaсти

При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

Исключая: пептическaя язвa БДУ (K27)

Пептическая язва неуточненной локализации

Включая: гaстродуоденaльнaя язвa БДУ, пептическaя язвa БДУ

Исключая: пептическaя язвa новорожденного (P78.8)

  • aсептический перитонит (T81.6)
  • доброкaчественный пaроксизмaльный перитонит (E85.0)
  • химический перитонит (T81.6)
  • перитонит, вызвaнный тaльком или другим инородным веществом (T81.6)
  • неонaтaльный перитонит (P78.0—P78.1)
  • тaзовый перитонит у женщин (N73.3—N73.5)
  • периодический семейный перитонит (E85.0)
  • послеродовой перитонит (O85)
  • перитонит, возникший после:
    • aбортa, внемaточной или молярной беременности (O00-O07, O08.0)
    • aппендицитa (K35)
    • в сочетaнии с дивертикулярной болезнью кишечникa (K57)

При необходимости идентифицировaть инфекционный aгент используют дополнительный код (B95—B97).

Источник: http://luchshijlekar.ru/kishechnik/kod-mkb-10-funkcionalnoe-narushenie-kishechnika.html

Функциональное расстройство кишечника — код по мкб 10

Сегодня у многих людей диагностируется функциональные расстройства ЖКТ, из-за которых им приходится постоянно испытывать дискомфорт. Спровоцировать ФРЖКТ может неправильное и нережимное питание, наличие пагубных пристрастий, проникновение в организм паразитов и патогенной микрофлоры. Аналогичные причины приводят к функциональному нарушению кишечника, которое не должно быть оставлено без должного внимания.

Классификация

Функциональное расстройство кишечника имеет следующие коды по мкб 10:

Кишечная возбудимость неврогенной природы

Неклассифицированный ранее мегаколон

Спазмирование анального сфинктера

Прочие уточненные кишечные нарушения функционального плана

Прочие не уточненные кишечные нарушения функционального плана

Факторы, провоцирующие расстройства

ФРК диагностируются приблизительно у 10% пациентов, обратившихся с жалобами на возникновение тревожной симптоматики в больничные учреждения:

  • в области брюшины ощущается дискомфорт и болезненные ощущения, интенсивность которых снижается после актов дефекации;
  • наблюдается метеоризм и скопление большого количества газов;
  • нарушаются процессы дефекации, снижается частота стула, изменяется его консистенция, возникают частые позывы к опорожнению кишечника;
  • в каловых массах выявляются различные примеси.

Спровоцировать нарушения в функционировании кишечника могут такие факторы:

  1. Человек изменил свой рацион и в меню присутствуют блюда, с низким содержанием растительных волокон.
  2. В органе развивается дисбактериоз, при котором наблюдается преобладание патогенной микрофлоры.
  3. Произошло заражение гельминтозами. На фоне активной жизнедеятельности паразитов, выделяющих большое количество токсических веществ, поражается кишечник.
  4. В организме человека в недостаточном количестве осуществляется генерация ферментов, принимающих активное участие в пищеварительных процессах.
  5. У пациента наблюдается индивидуальная непереносимость определенных продуктов.
  6. Прогрессируют патологии в ЖКТ.
  7. Были перенесены стрессы.
  8. Плохая наследственность.
  9. Злоупотребление лекарственными препаратами.
  10. Наличие пагубных пристрастий.
  11. Нережимное и неправильное питание.

Источник: http://ogastrite.ru/lechenie-gastrita/funkcionalnoe-rasstrojstvo-kishechnika-kod-po-mkb-10/

Кишечная колика: причины, симптомы, диагностика и лечение

Кишечная колика, код по МКБ 10 – К59, принадлежит к болезням органов пищеварения. Для нее характерна приступообразная боль в брюшной области, которая способна пройти самостоятельно. Несмотря на волнообразность приступов, колика может сигнализировать о серьезных заболеваниях пищеварительного тракта (гастрите, язве).

Кодировка кишечной колики по МКБ 10

Кишечная колика – не самостоятельная патология, а симптом при нарушении пищеварения. Поэтому ее обозначение согласно международным стандартам имеет несколько вариаций:

В соответствии с МКБ 10 кишечная колика рассматривается как дополнение к основной патологии, при написании диагноза применяется кодировка кишечной колики и название главного заболевания.

Функциональное расстройство ЖКТ

Под «функциональным расстройством желудка и кишечника» подразумевается ряд нарушений со стороны ЖКТ, которые не связаны с изменениями в структуре пищеварительных органов. Для ФРЖКТ (функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта) характерно наличие:

  • Функциональное вздутие.
  • Функциональный запор.
  • Диарея.
  • Синдром раздраженного толстого или тонкого кишечника (дисфункция ЖКТ).

ФРЖ появляется вследствие:

  1. Наследственной предрасположенности.
  2. Психической нестабильности (сильных стрессов, постоянных переживаний).
  3. Тяжелой физической работы.
  4. Инфекционных заболеваний ЖКТ.

О ФРЖКТ говорят тогда, когда его симптомы беспокоят пациента на протяжении 6 месяцев и больше. Причем активно проявляться симптомы должны в течение 3 месяцев.

Что вызывают кишечную колику?

Колика – это следствие раздражения стенок кишечника провоцирующим фактором. Гладкая мускулатура отвечает на это сильным сокращением (спазмом). Спровоцировать колику способна интенсивная физическая нагрузка. Во время нее происходит натяжение брыжейки, что и приводит к колющей боли в левой части живота.

  1. Незрелости структур ЖКТ, недостаточности флоры (у детей).
  2. Употребления тяжелой пищи, которая способствует образованию газов (мучные изделия, жареные блюда, газировки).
  3. Попадания большого объема воздуха при приеме пищи. Такое может случиться, если разговаривать во время трапезы, кушать на ходу.
  4. Запора.
  5. Попадания инородного тела в ЖКТ.
  6. Пищевой аллергии (на лактозу).
  7. Аллергических реакций.
  8. Нарушения кровоснабжения различных отделов кишечника. Происходит это вследствие язвенных образований, дивертикулеза.
  9. Кишечной непроходимости.

к содержанию ↑

Симптоматика колики у взрослых пациентов

Для патологического состояния характерна боль в области живота с покалыванием. Локализация болезненных ощущений различна, ведь спазмы постепенно переходят с одного отдела кишечника на другой. Болевой синдром сопровождается:

  • Тошнотой.
  • Позывами к рвоте.
  • Повышенным газообразованием.
  • Вздутием.

Чтобы ослабить приступ, человек принимает положение, которое помогает снизить боль, – туловищем подается вперед.

Проявление колик у детей, их причины

У грудного ребенка кишечные колики – явление повсеместное. Оно часто встречается в 1-4 месяцы жизни малыша. Ребенок реагирует на появление колик так:

  • Гиперемией лица.
  • Постоянным криком и беспокойством.
  • Поджиманием коленок к животу.

Животик ребенка напряжен. Его пальпация приносит маленькому пациенту болезненные ощущения. Приступы возникают в определенные часы ночью и повторяются в течение недели-двух.

У детей до 4 месяцев колика – не патология, а следствие ферментативных нарушений. Ее симптомы наблюдаются у детей, как на искусственном вскармливании, так и на естественном.

Причиной дискомфорта в области кишечника может стать:

  1. Инфекция.
  2. Аллергия на кисло-молочные продукты или материнское молоко.
  3. Воспаление.
  4. Психогенный фактор (напряженная обстановка в семье, депрессивное состояние матери).

к содержанию ↑

Кишечные колики у новорожденных — видео

Как устранить кишечную колику?

Кишечная колика, несмотря на свою болезненность, явление временное. Однако у пациентов всегда возникает желание раз и навсегда избавиться от неприятных приступов. Что может помочь скрасить симптомы колики?

Эффективными методами считаются:

  • Массаж живота и спины. Делают его с применением плавных круговых движений.
  • Прикладывание к животу согревающих предметов (грелки или компресса).
  • Принятие теплых ванн. Они благоприятно влияют на брюшные стенки, расслабляя их.

Из медикаментозных средств больным подойдет прием:

  1. Препаратов на основе симетикона. Благодаря действию последнего вздутие живота сходит на «нет, выводятся лишние газы.
  2. Препаратов, в состав которых входит тримебутин. Это вещество улучшает работу кишечника. Также контролирует напряжение и расслабление его стенок.

Снизить болевые ощущения помогают травяные настои. Их готовят из ромашки, мяты.

Деткам при коликах рекомендуется:

  • Легкий массаж живота.
  • Укладывать на животик.
  • Давать чаи из фенхеля.

Видео

Варианты профилактики кишечной колики

Как сделать так, чтобы кишечная колика не мешала повседневной жизни и не беспокоила Вас? Существует несколько вариантов профилактики колики:

  1. Придерживаться здорового пищевого рациона. Нужно отказаться от жирной и жареной пищи. Убрать из меню следует капусту, бобы, сливы, то есть те продукты, которые вызывают повышенное газообразование.
  2. Использовать для приготовления блюд пищевые добавки такие как, имбирь, мяту. Они улучшают пищеварение.
  3. Питаться регулярно. Необходимо есть 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
  4. Прием пищи должен осуществляться в спокойной обстановке. Нужно тщательно пережевывать пищу.
  5. Заниматься спортом. Однако помнить, что физическая активность после приема пищи не допустима.
  6. Предотвращать развитие запоров. Для этого требуется выпивать не менее 2 литров воды в сутки, употреблять в пищу, богатую клетчаткой.

С профилактической целью рекомендован прием пробиотиков и пребиотиков. Первые, благодаря содержанию в них натуральных бактерий, помогают улучшить состояние природной флоры кишечника, дополняя ее. Вторые поддерживают развитие флоры и функционирование ЖКТ.

Профилактика колики у детей

Предотвратить колики у грудничков помогают следующие способы:

  • Кормить малыша необходимо в вертикальном положении предварительно устранив из помещения все возможные раздражающие факторы.
  • Следить, чтобы во время кормления из бутылочки ребенок получал пищу, а не воздух.
  • После приема пищи важно удерживать малыша в вертикально положении (поносить на руках в течение 10 минут).
  • Организовывать меню кормящей матери так, чтобы в нем отсутствовала жирная пища, а также продукты, способные вызвать гиперреакцию у ребенка (цитрусовые, шоколад).

Для пациента важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, если симптомы, схожие с коликой, начали его беспокоить.

Мы не несем ответственность за содержание рекламных объявлений.

Источник: http://netgastritu.com/kishechnik/kolika/

Медицинский информационный портал «Вивмед»

Главное меню

Вход на сайт

Сейчас на сайте

Пользователей онлайн: 0.

Реклама

Витамин С

Витамины – это жизненно важные микроэлементы. Слово происходит от латинского слова «жизнь», которое определяет основные свойства данных химических соединений. Их влияние на организм может быть разным, в зависимости от концентрации. Именно поэтому в медицине им уделяется огромное внимание.

  • Подробнее о Витамин С
  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Абдоминальная гистерэктомия

Гистерэктомия — операция по удалению матки. Обычно также удаляется шейка матки. Возможно, вам необходимо удалить яичники.

Общие причины наличия брюшной гистерэктомии включают тяжелые или болезненные периоды, фибромы и кисты яичников.

  • Подробнее о Абдоминальная гистерэктомия
  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Болезнь Шницлера

Болезнь Шницлера характеризует хроническая крапивница (без зуда) в композиции с прогрессирующей лихорадкой, болевым синдромом в костях, артралгической реакцией или артритом, и моноклональной гаммапатией, чаще всего сталкивается иммуноглобулина М подтипа.

  • Подробнее о Болезнь Шницлера
  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Причины детского энуреза (ночного)

Энурез представляет собой неконтролируемое мочеиспускание, которое происходит, как правило, в ночное время во время сна. Среди детей это заболевание встречается очень часто, что объясняется особенностями психологии, развития организма детей по сравнению со взрослым организмом. Однако, как бы там ни было, заболевание нужно лечить.

  • Подробнее о Причины детского энуреза (ночного)
  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Как лечится синусит?

Промывание носовой пазухи под общей анестезией обычно проводится только тогда, когда другие терапевтические меры, которые обычно успешно освобождают пазуху от потенциально инфекционной слизи, в чем и состоит проблема, терпят неудачу. Инфекция также способна распространиться из пазухи на окружающую ткань, что может привести через прогрессивную контанацию к образованию абсцесса в мозге.

  • Подробнее о Как лечится синусит?
  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Страницы

Толстый кишечник

На снимке представлены увеличенные в 15 тыс. раз клетки опухоли толстого кишечника. Существует наследственная предрасположенность к раку толстого кишечника, но, вероятно, чаще играют роль рацион питания и другие факторы.

Обоняние

Младенцы узнают своих родителей также и по запаху.

Гистология пищевода

Стенку пищевода образуют слизистая оболочка, а также подслизистая основа, мышечная оболочка и адвентициальная (в брюшной части — серозная). Изнутри Пищевода выстроен многослойным ровным неороговевающим эпителием.

Генетическая предрасположенность к раку

Рост злокачественной опухоли кишечника может происходить незаметно до тех пор, пока он не приведет к кишечной непроходимости или другим симптомам, таким как кровотечение. К этому времени опухолевый процесс уже может затронуть другие органы, например печень.

Депрессия послеродового периода

Беременность — это удивительное и в то же время волнительное и сложное событие в жизни каждой женщины. Когда рождается ребенок, у женщины возникает много трудностей и проблем, и одна из главных это послеродовая депрессия.

Источник: http://vivmed.ru/content/funkcionalnye-rasstroystva-kishechnika-diskineziya-kishechnika.html

Функциональное расстройство желудка (диарея)

Функциональное расстройство желудка – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением двигательной и секреторной функции, протекающее без анатомических изменений, то есть имеющее неязвенное происхождение. Протекает с диспепсией и болью в животе. Функциональное расстройство желудка в МКБ-10 обозначается кодом К31, и относится к другим болезням желудка и ДПК.

К основным причинам возникновения рассматриваемого нарушения относятся следующие:

  • наследственная предрасположенность – если родители страдали данной патологией, то и у ребенка будет функциональное расстройство желудка или кишечника за счет генетически детерминированных особенностей нервной системы;
  • перенесенные инфекционные заболевания ЖКТ;
  • употребление алкоголя, табакокурение;
  • пища, оказывающая раздражающее действие на стенку ЖКТ;
  • умственное и физическое перенапряжение;
  • психопатии и неврозы;
  • эмоциональная лабильность;
  • биполярное аффективное расстройство;
  • несоблюдение режима питания, прием пищи на ходу.

Виды и синдромы функционального расстройства желудка

1. Функциональная неязвенная диспепсия (МКБ-10 К30) – расстройство, представляющее собой совокупность таких симптомов: острая боль в эпигастрии, дискомфорт, чувство переполнения желудка, быстрое насыщение едой, тошнота, рвота, отрыжка и изжога. Первые три симптома могут быть связаны с едой и физическими нагрузками, а могут и появляться после стресса. Во время инструментального исследования со стороны желудка не наблюдается анатомических изменений, так как функциональное расстройство вызвано психогенным отвращением к тому или иному продукту;

2. Аэрофагия – функциональное расстройство желудка, которое характеризуется заглатыванием воздуха вместе с едой. Шифр по МКБ-10 F45.3. Воздух, попадая в ЖКТ, вызывает неприятные ощущения. Особенно у ребенка до года, так как заглатывания воздуха – это еще один фактор, вызывающий кишечные колики;

3. Привычная рвота (по МКБ-10 код R11) – функциональное расстройство, нервно-рефлекторное нарушение двигательной функции стенки желудка, которое возникает на определенную еду, запахи, после эмоционального перенапряжения, стресса, часто бывает у людей, страдающих неврозами и у молоденьких девушек, девочек-подростков. Характеристики синдрома привычной рвоты при функциональном расстройстве желудка: длительность (длится в течение нескольких лет), появление до или после еды, возникновение без предвестников, однократная, может подавляться больным;

4. Пилороспазм (по МКБ-10 K31.3) – расстройство, проявляющееся в спастическом сокращении пилорического отдела желудка. Чаще всего это нарушение появляется у грудничков. Проявляется в виде срыгивания и рвоты сразу после кормления. По МКБ-10 данная патология определяется как не классифицированный пилороспазм;

5. Функциональная диарея (код постановки диагноза по МКБ-10 K59.1) – не относится к расстройствам желудка, но может их сопровождать. Диарея не связана с органическим нарушением в кишечнике, не сопровождается болью. Заболевание считается таким, если кашицеобразный стул отмечается более 2 раз в сутки на протяжении 2 недель. Если нарушение сохраняется больше 2 месяцев, то такое заболевание считается хроническим. Функциональная диарея у детей может быть изолированной, а может сопровождаться желудочной симптоматикой. Часто диарея может быть связана с синдромом раздраженного кишечника. Иногда бывает персистирующая диарея – повторяющиеся эпизоды нарушения, связанные с персистирующим в крови вирусом. Вирусоносительство может вызывать понос во время стрессовых ситуаций. Появление диареи является тревожным знаком, и если она длится более двух недель, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение функционального расстройства желудка

Все указанные выше синдромы требуют в первую очередь минимизировать стрессовые ситуации. Необходима консультация специалистов, невролога и психолога.

Коррекция питания и употребление большего количества белковых продуктов, исключение еды, которая оказывает раздражающее действие на стенку ЖКТ, отказ от вредных привычек – это обязательные условия.

Для терапии диспепсии функционального генеза в первую очередь необходимо стабилизировать психоэмоциональное состояние. Требуется четкое соблюдение диеты, следует исключить жирное, острое, копченое питание.

Антациды нашли своё применение и при диспепсии функционального генеза. Можно принимать Альмагель при изжоге. Если расстройство желудка сопровождается гиперсекрецией желудочной кислоты, можно и нужно использовать антисекреторные препараты.

Такие симптомы функционального расстройства желудка, как вздутие живота, чувство переполнения и быстрое насыщение – это показания к применению прокинетиков, например, Домперидона. Назначается в дозе 2,5 мг на 10 кг массы тела, три раза до еды. Цикл приема месяц.

Спазмолитики назначаются для устранения болевого синдрома и при пилороспазме, например, Но-шпа. При пилороспазме ребенку целесообразно вводить атропин.

Лечение функциональной диареи у детей и взрослых

Так же как и при расстройстве желудка в первую очередь необходимо уменьшить стрессовое воздействие, назначается диета.

В комплексе лечения применяются противодиарейные препараты. Лоперамид – синтетический препарат, который желательно пить при диарее разово, так как он может вызывать привыкание. Ребенку можно давать Лоперамид только под контролем врача. Диосмектит обладает также обволакивающим и адсорбирующим действием, применяется при диарее и при функциональном расстройстве желудка в качестве препарата при болевом синдроме. Можно давать ребенку, беременным и кормящим матерям.

Витамины хорошо влияют на весь организм в целом, назначение витаминов повышает устойчивость организма как к соматическим патологиям, так и к стрессам, нервным болезням.

Профилактики функциональных расстройств желудка и кишечника нет. Минимизирование стрессовых ситуаций, нормализация режима отдыха, рациональное питание и отказ от вредных привычек является залогом здоровья и превентивными мерами. При диарее или для её избегания необходимо включить в рацион питания ребенка продукты с закрепляющим действием, например, рисовую кашу.

Интересные материалы по этой теме!

Все слабительные препараты, которые назначаются при запорах, обладают разным действием. Одни впитывая воду.

Действие ректальных суппозиториев для устранения запоров обусловлено их раздражающим воздействием на.

Трудности с естественным опорожнением кишечника в той или иной степени знакомы более.

Комментарии читателей статьи «Функциональное»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ПАНКРЕАТИТ
ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА
У КОГО БЫВАЕТ?
ЛЕЧЕНИЕ
ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Источник: http://zhkt.guru/ponos-diareya/vidy-9/funkcionalnoe-rasstroystvo-zheludka

Функциональное нарушение кишечника код по мкб 10

Функциональное расстройство желудка

В историях болезни пациентов функциональное расстройство желудка по МКБ 10 шифруется как отдельная нозологическая единица. Существует единый официальный документ для медицинских учреждений, в который внесены и классифицированы все имеющиеся заболевания.

Называется этот документ – Международная статистическая классификация болезней 10го пересмотра, разработанная в 2007м году Всемирной организацией здравоохранения.

Данный документ является основой для проведения статистики заболеваемости и смертности среди населения. Каждая история болезни кодируется в соответствии с окончательно установленным диагнозом.

ФРЖ код по МКБ 10 относится к XI классу – «Болезни органов пищеварения»(K00-K93). Это достаточно обширный раздел, в котором каждое заболевание рассматривается отдельно. Код в МКБ 10 функционального расстройства кишечника: К31 – «Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ».

Что такое ФРЖ

Функциональное расстройство желудка – это возникновение болевого синдрома, нарушения пищеварения, моторики, секреции желудочного сока при отсутствии каких-либо анатомических изменений. Это своеобразный диагноз-исключение. Когда всеми методами исследования не обнаружено никаких органических нарушений, а жалобы у пациента присутствуют – определяют данный диагноз. К функциональным расстройствам относятся:

  • Диспепсия функционального характера. которая может проявляться по разному #8212; тяжестью в животе, быстрым насыщением, дискомфортом, чувством переполнения, вздутием. Также может наблюдаться тошнота, рвота, отвращение к определенному виду пищи, отрыжка. При этом никаких изменений в желудочно-кишечном тракте не обнаруживается.
  • Заглатывание воздуха (аэрофагия), который затем либо отрыгивается, либо всасывается в кишечном тракте.
  • Функциональный пилороспазм – желудок спазмирован, пища не проходит в двенадцатиперстную кишку и развивается рвота съеденной пищей.

При данных жалобах обязательно проводят рентгенологическое исследование, УЗИ и ФЭГДС – однако никаких изменений и нарушений не наблюдается.

Функциональное нарушение ЖКТ лечат симптоматически, так как точная причина возникновения заболевания не известна. Назначаются диета, ферментативные препараты, спазмолитики, адсорбенты, гастропротекторы, препараты снижающие кислотность желудка и нормализирующие моторику. Нередко применяют и седативные средства.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Кишечная колика

Кишечная колика – это достаточно болезненный спазматический приступ в области живота. Понятие кишечная колика по МКБ 10 относится к классу «Болезни органов пищеварения».

Так как колика считается симптоматическим проявлением и не является самостоятельным заболеванием, то ее кодировка по международной классификации содержит некоторые особенности. Поэтому в МКБ 10 код кишечной колики может иметь несколько вариантов :

  • Если имеется ввиду функциональное расстройство без наличия органических нарушений, то патология будет шифроваться «К 58» и иметь название «Синдром раздраженного кишечника».
  • Если наблюдается нарушение пищеварительной системы в виде острой непроходимости, диареи или другой патологии с наличием такого симптома, то заболевание относят к категории «Другие функциональные кишечные нарушения» и шифруют «К 59». Данная категория имеет семь подкатегорий («К 59.0» #8212; Запор, «К 59.1» #8212; Функциональные диареи, «К 59.2» #8212; Нейрогенная возбудимость кишечника, «К 59.3» #8212; Мегаколон, «К 59.4» #8212; Спазм анального сфинктера», «К 59.4» #8212; Другие уточненные функциональные кишечные нарушения, «К 59.9» #8212; Функциональное нарушение кишечника неуточненное).

По МКБ кишечная колика относится к основному заболеванию, проявлением которого она является, и поэтому при написании заключительного диагноза пишется кодировка и название основной патологии.

Провоцирующие причины

Этиология появления данного симптома может быть различной:

  • отравления и интоксикации;
  • инфекционные заболевания и поражение ЖКТ гельминтами;
  • нарушение функционирования желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • период новорожденности;
  • врожденные дефекты и воспалительные явления в кишечнике.

Проявление колик

Существует несколько сопутствующих симптоматических проявлений:

  • выраженная тошнота и возможная рвота;
  • сильные болевые ощущения колюще-режущего характера в области живота;
  • интенсивное газообразование и вздутие.

Для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью врача.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА КИШЕЧНИКА

Заболевания чаще толстой кишки функционально­го характера, с расстройством моторной и секреторной функций, без необратимых структурных изменений.

Функциональные расстройства тонкой кишки встречаются редко (до 10% наблюдений).

В отечественной литературе часто употребляется термин «дискинезия кишечника».

— алиментарный фактор (снижение содержания в пище растительных волокон);

— дисбактериоз (изменение соотношения нормаль­ных форм кишечной флоры);

— энзимопатия (недостаточная выработка кишеч­ных ферментов);

— пищевая аллергия (непереносимость отдельных пищевых продуктов);

— сопутствующие заболевания желудочно-кишеч­ного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка, печень, желчный пузырь), других органов и систем;

— нервно-эмоциональные напряжения, стрессы;

— злоупотребление слабительными средствами;

— дисбиотические изменения микрофлоры толстой кишки в сочетании с избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке;

— накопление в тонкой кишке свободных желч­ных кислот, гидрооксидов жирных кислот, бактери­альных токсинов, протеаз, метаболитов;

— нарушение двигательной, секреторной, пище­варительной функций тонкой кишки;

— гидролиз дисахаридов, жиров, белков, наруше­ние всасывания витаминов, макро- и микроэлементов;

— поступление в толстую кишку токсического хи­муса, углубление нарушения процессов пищеварения и всасывания, расстройство моторно-секреторной фун­кции ободочной и прямой кишок.

По МКБ-10 в состав функциональных расстройств кишечника входят заболевания из 2-й и 6-й групп XI класса «Болезни органов пищеварения».

Ко 2-й груп­пе «Болезни пищевода, желудка и 12-перстной киш­ки» относятся:

К 6-й группе «Другие болезни кишечника» отно­сятся:

1) синдром раздраженного кишечника:

— синдром раздраженной ободочной кишки;

— синдром раздраженного кишечника с диареей или без нее;

2) другие функциональные кишечные нарушения:

— неврогенная возбудимость кишечника неуточненная (прокталгия преходящая);

— расширение ободочной кишки (мегаколон);

— спазм анального сфинктера.

При постановке диагноза необходимо учитывать:

1) характер развития:

— вторичный (гастрогенный, гепатогенный, панкреатогенный, аллергический, медикаментозный);

2) характер клинического течения:

— с изменчивым стулом;

— с безболевым поносом;

— с изолированным болевым синдромом;

— со слизистой коликой;

3) характер двигательных нарушений кишечника:

Синдром раздраженного кишечника (основные признаки):

— боль — от небольшого дискомфорта до присту­пов кишечной колики («острый живот»), от несколь­ких минут до нескольких часов, давящие, распираю­щие, схваткообразные, тупые, острые, локализуются в гипогастрии, чаще слева, могут мигрировать;

— спастическая боль интенсивнее, имеет характер колики, в отличие от дистензионных болей;

— метеоризм сопровождается громким урчанием, динамического характера, связан с усилением газо­образования, может быть психогенным;

— слизистая колика встречается редко — лишь у 1% больных;

— головная боль, сердцебиение, боли в грудной клетке, кожный зуд, учащенное мочеиспускание, гипергидроз;

— прибавка массы тела;

— перкуторно: определяется тимпанит по передней брюшной стенке, локальное вздутие живота;

— пальпаторно: умеренная болезненность в облас­ти слепой кишки;

— стул с наклонностью к запорам, может чередо­ваться с поносами;

— психические изменения: олигоафазия, скован­ность в движениях, возможен суицид.

— боли или дискомфорт в животе, уменьшающие­ся после дефекации;

— нарушение частоты стула (чаще 3 раз в день или реже 3 раз в неделю);

— изменение консистенции кала (фрагментирован­ный, жидкий, водянистый);

— нарушение акта дефекации (длительное натуживание, неотложные позывы, чувство неполного опорожнения кишечника);

— выделение слизи при акте дефекации;

— скопление в кишечнике газов и ощущение взду­тия живота (метеоризм).

Сочетание двух и более признаков, сохраняющих­ся в течение не менее 25% времени наблюдения, дают основание для постановки диагноза.

Другие функциональные кишечные нарушения:

— бродильная диспепсия — вздутие живота, урча­ние, кишечный дискомфорт, боли в животе, стихаю­щие после отхождения газов, поносы нечастые, до 5 раз в день, ухудшение после приема легкобродильных углеводов;

— гнилостная диспепсия: кашицеобразный темно- коричневый кал, с гнилостным запахом, резко увели­чено содержание аммиака в суточном количестве кала.

— Запор: хроническая задержка дефекации более чем на 48 ч либо несколько дефекаций в день незна­чительным количеством кала без чувства полного опо­рожнения кишечника, отмечаются болевой, диспеп­сический, астеновегетативный и психоневрологичес­кий синдромы, синдром трофологических нарушений.

— Функциональная диарея: наличие беспричин­ного жидкого стула 2—4 раза в день, преимуществен­но в утренние часы, иногда с примесью слизи и ос­татков непереваренной пищи, отсутствие диареи в ночное время; заболевание протекает хронически, больше 2—4 недель, может быть рецидивирующим.

— Прокталгия преходящая: характеризуется при­ступами сильных болей в промежности и по ходу пря­мой кишки; боли возникают внезапно, чаще ночью, через несколько часов после засыпания, сохраняются в течение 20—30 мин, внезапно прекращаются; лока­лизация постоянная — выше ануса; развивается деп­рессивное состояние.

— Мегаколон: удлиненная и расширенная толстая кишка (болезнь Гиршпрунга), основным симптомом является запор из-за спастического состояния и дискинезии прямой кишки или в области перехода ее в сигмовидную из-за отсутствия в этих отделах интра­муральных ганглиев.

— Спазм анального сфинктера: спастическая дис­кинезия, характеризующаяся приступами сильных болей в анусе, боли возникают внезапно, внезапно прекращаются, не сопровождаются нарушением сту­ла, тенезмами, парестезиями, развитие депрессивно­го состояния из-за ожидания болей.

— исследование общего анализа крови (специфи­ческой информации не имеет);

— исследование копрограммы (количество кала, консистенция, клетчатка, микрофлора, органические кислоты, pH кала);

— ректороманоскопия и колонофиброскопия с за­бором биопсийного материала;

— рентгенологическое исследование (отсутствие из­менений рельефа слизистой оболочки, усиление гаустрации, тонуса и эвакуаторной функции кишок);

Источник: http://dolgojiteli.ru/lechenie-kishechnika/funkcionalnoe-narushenie-kishechnika-kod-po-mkb-10.html