Как подготовиться к ирригоскопии в домашних условиях

Правильно готовимся к ирригоскопии кишечника



Альтернативой дорогому и не слишком информативному исследованию кишечника, компьютерной томографии, является ирригоскопия. Это более простой, экономичный и эффективный метод узнать о следующих проблемах в органе: наличие или отсутствие разного рода образований, включая морфологические изменения, размер просвета, длины и характера складок; произвести оценку моторики.

Оглавление:

Подобное обследование оказывает минимальное радиоактивное воздействие на человека. Процедура включает в себя процесс подготовки и введения в кишечник раствора сернокислой соли бария.

Ирригоскопия кишечника рекомендуется людям с наличием определенных признаков:

  • Ощущаются боль и дискомфорт в заднем проходе.
  • Кровяные выделения, слизь и гной из анального отверстия.
  • Диарея с запором продолжительное время.
  • Язвенный колит и свищи.
  • Болезнь Крона.
  • Есть подозрение на появившееся новообразование.
  • Нарушено кишечное формирование.
  • И дивертикулез.

Еще ирригоскопия назначается при невозможности проведения колоноскопии при подозрении на опухоль. Но, как и к любому обследованию, к ней следует определенным образом подготовиться. В этот процесс входит соблюдение диеты и очищение.

Рацион питания

Кишечник перед ирригоскопией должен быть тщательно очищен с присутствием незначительного количества слизи прозрачного цвета. В противном случае все может стать напрасным, так как исследование не будет завершено. При приеме нестероидных препаратов против воспаления или разжижающих кровь необходимо обязательно уведомить об этом врача. Они способны увеличить риск появления кровотечения. Во избежание этого нужно полностью от них отказаться за неделю или даже 10 дней до обследования.

Подготовиться к процедуре – это прежде всего соблюсти бесшлаковую диету. Для этого исключить из рациона продукты, вызывающие чрезмерное газообразование и увеличение кала:


  • Хлеб ржаной и серый.
  • Любые сладости, включая сахар.
  • Блюда из злаков.
  • Фрукты с овощами.
  • Продукты, приготовленные на сковороде или в виде консервов.
  • Зелень и грибы.

Основа рациона при подготовке к ирригоскопии кишечника должна состоять из белковых продуктов – нежирное мясо с рыбой и яйца. Допускается употреблять постный бульон, сваренный на овощах с добавлением риса; сухарики, самостоятельно приготовленные из пшеничного хлеба; манную кашу, но не больше одной тарелки в день. За сутки до исследования кишечника разрешено есть только жидкую пищу в виде постных бульонов, киселей, несладких компотов и некрепкого чая. И обязательно пить много воды – не меньше 2-х литров в течение дня.

Подготовка кишечника с помощью клизм

Но диета – это еще не все: подготовка включает в себя тщательную очистку кишечника. Это можно сделать двумя способами – клизмой и аптечными препаратами.

Чтобы подготовиться при помощи клизмы, необходимо будет обзавестись кружкой Эсмарха или комбинированной грелкой. Нагреть воду до комнатной температуры с добавлением лимонного сока – он способствует размягчению каловых масс (1л воды/пол лимона). Заполненную жидкостью емкость подвесить на высоту 1 метра от места проведения процедуры. Удобнее всего ее проводить лежа на боку с подтянутыми коленями к голове. Желательно чтобы кто-то из близких помогал, так как самостоятельно поставить клизму сложно. Нужно обязательно регулировать напор поступающей воды – сильное давление вызовет боль.

Клизма делается за сутки до ирригоскопии кишечника дважды после обеда. Перед обследованием за 4 часа рекомендуется выпить касторовое масло в количестве одной ложки или же разведенного в воде сульфата магния (25 г/0,5 стакана воды).



Источник: http://gastroguru.ru/diagnostika/pravilno-gotovimsya-k-irrigoskopii-kishechnika.html

Ирригоскопия кишечника, что это такое? Подготовка и проведение процедуры, преимущества и недостатки

Огромное значение в лечении всех заболеваний кишечника занимает своевременная и качественная диагностика. И одной из процедур, благодаря которой можно получить достоверные данные, является ирригоскопия (рентгеноскопическая визуализация).

Данная методика исследований нижних отделов кишечника относится к неинвазивным способам диагностики. Основным инструментом является рентген. Изображения, полученные с помощью него, позволяют достаточно точно определить состояние толстой кишки, а также выявить наличие той или иной патологии и новообразования.

Залогом достоверности и объективности, полученных с помощью данного вида диагностики данных, напрямую зависит от такой процедуры, как подготовка к ирригоскопии (ирриографии) кишечника.

Основные понятия процедуры

Целесообразность применения именно данной диагностической процедуры имеет свои предпосылки. С помощью колоноскопии исследование больших площадей затруднительно и занимает много времени — в итоге врач может что-нибудь пропустить (человеческий фактор).



С помощью же рассматриваемой методики определение всех морфологических особенностей нижних отделов кишечника становится не просто возможным, но и удобным.

Помимо этого, с помощью данной процедуры достаточно легко определяется не только наличие разного рода патологий или новообразований, но и их локализация и габариты.

По мнению большинства специалистов-проктологов, рентгеноскопическая визуализация представляет собой наиболее безопасный метод исследований в ряду процедур, использующих рентгеновские лучи.

Если сравнивать, например, с КТ (компьютерной томографией) — доза облучения у рентгеноскопической визуализации будет существенно ниже.

Единственным недостатком данной современной диагностики является отсутствие возможности взять на анализ образец тканей, то есть произвести биопсию.



Процедура проходит в три этапа. Во время первого из них нижняя часть кишечника просвечивается рентгеновским излучением без использования контрастного вещества. По сути, кишечник проницаем для лучей рентген-аппарата, поэтому на снимке его видно не будет.

Во время же второго этапа используется контрастное вещество, благодаря которому и можно рассмотреть все особенности строения толстого кишечника — его складки и очертания. Чаще всего таким веществом становится сернокислый барий в виде водного раствора, удобного для подачи через трубку в кишечник. После произведения снимков, пациент опорожняет кишечник.

Третий этап проводится с двойным контрастированием, если оно конечно необходимо. В качестве второго контрастного вещества в этом случае выступает воздух, задача которого расправить кишку. Оставшийся на стенках тонкий слой сернокислого бария выступает, соответственно, первым.

Именно на этой части исследования можно определить наличие различных опухолей или полипов, причем самого незначительного размера.

Конечно, процедуру нельзя назвать абсолютно нечувствительной, непрямые ощущения присутствуют, особенно при подаче воздуха. Однако болей наблюдаться совершенно не должно, в обратном случае можно говорить о некомпетентности медицинского персонала.



Основные моменты подготовки

Все вышесказанное наталкивает на простой вывод: для получения достоверных данных, то есть точных снимков, рентген-лучам не должно ничего мешать. То есть кишечник предварительно необходимо полностью очистить от всех каловых масс.

В противном случае, вкрапления инородного вещества не даст возможность точно определить, что же именно происходит в этом отделе кишечника и процедуру придется повторить. А это время, зря потраченные средства и повторение испытываемого дискомфорта, тем более что процедура может занимать от 15 минут до часа.

Качественная подготовка больного к ирригоскопии позволит с первого раза получить достоверные сведения о состоянии кишечника, что дает возможность быстрее приступить к лечению и избежать ненужных волнений и неудобств.

Как подготовиться к ирригоскопии? Наилучший способ очистки лучше всего выбирать с лечащим врачом, который помимо эффективности будет учитывать и индивидуальные особенности пациента. Чаще всего используется медикаментозная очистка, то есть прием слабительных средств.

Популярными препаратами такой направленности являются Фортранс и Дюфалак. Реже используют Лавакол. Относительно недавно появился новое эффективное слабительное — Флит Фосфо-сода. Однако, как и остальные препараты оно имеет, как недостатки, так и преимущества.

При выборе способа очищения кишечника нужно помнить, что все медикаментозные средства категорически не рекомендовано принимать при непроходимости кишечника или симптомах острого обезвоживания. К тому же они имеют возрастные ограничения и ряд индивидуальных противопоказаний.

К тому же за несколько дней, в зависимости от состояния кишечника, нужно перейти на так называемую, бесшлаковую диету.

Диета

Как правильно подготовиться к рентгеноскопической визуализации? Если особых нарушений в пищеварении нет, диета перед ирригоскопией начинается за 2 суток перед процедурой. Если же пациент мучается запорами — срок бесшлаковой диеты перед ирригокопией нужно увеличить до 4 дней.

Особенность такой диеты заключается в исключении из рациона на указанный период следующих продуктов:

  • отрубной хлеб и хлебобулочные изделия из грубой муки;
  • макароны;
  • кондитерскую продукцию;
  • бобовые;
  • крупы (овес, пшено, перловка);
  • картофель;
  • свежее молоко и творог;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • острые специи и пряности;
  • овощи и фрукты с повышенным количеством клетчатки (например, капуста или яблоки);
  • продукты с содержанием шоколада и орехов;
  • кофе и крепкий черный чай.

Разрешенные крупы необходимо перед варкой замочить в воде, а после варки (не более 7-8 минут) запаривать в теченииминут, закутав кастрюлю в полотенце. Так можно сохранить больше полезных веществ.



Мясные и рыбные же блюда в этот период также желательно готовить на пару. Наилучшим вариантом будет их употребление совместно с салатами из сырых овощей.

Такая подготовка к ирригоскопии обязательна для всех пациентов без исключения.

Очищение желудка медикаментозными средствами

Выше уже перечислялись препараты, пользующиеся наибольшей популярностью в целях очищения кишечника от содержимого при подготовке к ирригоскопии. Ниже предоставлена основная информация о каждом и схема их применения.

Фортранс

Действие данного препарата направлено на размягчение содержимого кишечника и разрыхление каловых камней, при наличии.

Побочные эффекты возникают очень редко, не вызывает появление тяжести и болей в животе, повышенного газообразования.



Источник: http://proktolog-info.ru/analizy/podgotovka-k-irrigoskopii/

Как правильно подготовиться к ирригоскопии кишечника

Статья включает краткие описания задач ирригоскопии и сути самой процедуры, а также методы очищения кишечника для подготовки к ней.

Подготовка к ирригографии. Как это сделать правильно

Ирригография — это рентгенологическое исследование толстого кишечника с использованием метода контрастирования. Используется для диагностики онкологических заболеваний, язвенных поражений, а также послеоперационных осложнений. Часто спрашивают, чем ирригография отличается от ирригоскопии. Ирригоскопия — это процедура, в ходе которой получается изображение на рентгеновской плёнке — ирригография. Во время ирригоскопии врач, выполняющий процедуру, наблюдает изображение толстой кишки пациента на экране монитора. Изображения подозрительных на наличие заболевания участков кишечника сохраняют. Это и называется ирригографией.

Как проводится данное исследование?

В процессе исследования врач смотрит, как продвигается контрастное вещество по кишечнику. При этом он может наблюдать просветы или участки затемнения. Эти наблюдения позволяют определить состояние толстой кишки, наличие опухолей, полипов, инородных тел, язвенных дефектов.

Чтобы кишечник было видно на экране, необходимо ввести контрастное вещество. Для визуализации кишечника применяют высококонтрастные вещества. Чаще всего это смесь сульфата бария, танина, желатина и целлюлозы. Сульфат бария — это основное контрастное вещество, танин нужен для более качественного прилипания сульфата бария к стенкам пищеварительного тракта, а желатин и целлюлоза — для повышения вязкости препарата. Иногда используют «верографин» или «урографин». Эти дорогие препараты применяют обычно при обследовании кишечника новорожденных, а также для того, чтобы подтвердить или исключить перфорацию стенки кишечника.

Контрастное вещество вводится в кишечник через прямую кишку посредством клизмы объёмом примерно пол литра. Предварительно вводится также воздух с целью определения толщины стенки кишечника и складок слизистой оболочки.

Как готовиться к исследованию?

Из описания видно, что кишечник перед исследованием должен быть пустым. Этот факт определяет, в первую очередь, особое меню перед данной процедурой. Диету нужно соблюдать в течение трёх дней до ирригоскопии, если нет проблем с опорожнением кишечника и около недели — если есть запоры.



Меню перед ирригоскопией

Что следует исключить из диеты:

  • бобовые и зерновые;
  • черный и серый хлеб;
  • алкогольные, газированные напитки, кофе;
  • жирную, солёную и жареную пищу;
  • картофель;
  • сырые овощи и фрукты, зелень;
  • сладости;
  • творог и молоко;
  • грибы;
  • квас.
  • бульоны;
  • омлеты;
  • отварное мясо;
  • рыбу;
  • сыр, кефир, йогурт;
  • манную кашу;
  • напитки (кисель, компот, некрепкий чай);
  • травяные спазмолитические настои (ромашка, чабрец, фенхель).

Меню в последние сутки перед ирригоскопией включает в себя только жидкую пищу. Завтрак в день исследования также только жидкий (чай, компот).

Как проводится очищение кишечника перед ирригоскопией

Очистить кишечник можно двумя способами:

  1. Очистительными клизмами. В 16.00 накануне исследования следует принять 30 грамм касторового или вазелинового масла либо лёгкое слабительное например, «бисакодил» или «регулакс». Затем в 19.00 после легкого ужина жидкой пищей нужно сделать клизму с использованием полутора литров воды комнатной температуры с помощью кружки Эсмарха. Клизма проводится, когда пациент лежит на левом боку. Утром, за два часа до выхода из дома, клизму нужно повторить;
  2. Подготовка «фортрансом». В настоящее время этот метод используется всё чаще, подготовка клизмами постепенно уходит в прошлое. Для осуществления правильной подготовки нужно соблюдать следующие условия:
  • правильная диета
  • правильный расчёт дозы препарата
  • правильный режим приёма препарата.

Правильная диета включает обозначенные выше позиции, однако следует обратить внимание на то, что при подготовке фортрансом последний приём пищи осуществляется не позднеечасов дня. В дальнейшем можно пить компот ,кисель или некрепкий чай, но нельзя есть. Доза рассчитывается исходя из пропорции 1 пакетик на 15 кг массы тела пациента. То есть пациенту, имеющему массу тела 60 кг, понадобится 4 пакетика препарата. Приготовление препарата осуществляется так: один пакетик фортранса разводится в одном литре воды и выпивается постепенно в течениечасов примерно, но одному стакану каждые 15 минут. Последнюю порцию препарата пациент выпивает за 5-6 часов до ирригоскопии. В течение всего этого времени идёт активное очищение кишечника до чистых вод. Дополнительное очищение клизмами не нужно!

  1. Перед процедурой обязательно возьмите у врача или медсестры памятку о том, как готовиться к ирригоскопии. Данная статья не заменит консультации врача!
  2. Перечислите врачу все хронические заболевания, которые у Вас есть. Особое внимание обратите аллергические реакции, заболевания почек, эпилепсию, аритмию, эндокринную патологию, на нарушения свёртываемости крови и о принимаемых препаратах, снижающих её свёртываемость («тромбо-асс», «курантил», «варфарин», «гепарин» и другие)
  3. Если у Вас имеются кровотечения из заднего прохода, перед процедурой обратите внимание врача на этот факт.

Источник: http://ozdravin.ru/diagnostika/kak-pravilno-podgotovitsya-k-irrigoskopii-kishechnika.html



Как проводится ирригоскопия кишечника и как осуществляется подготовка к ней?

Современные медицинские центры применяют множество диагностических методик, позволяющих качественно и информативно проводить исследования кишечника. Одним из наиболее традиционных и безболезненных методов является процедура ирригоскопии. Эта методика позволяет получить точную клиническую картину при различных патологиях толстого кишечника и, в отличие от колоноскопии, переносится гораздо легче.

Еще одним плюсом является минимальная лучевая нагрузка, которая значительно слабее, чем при компьютерной томографии. Что необходимо знать пациентам об этом исследовании, как оно осуществляется и каковы основные принципы правильной подготовки к обследованию?

Что такое ирригоскопия?

Ирригоскопия – это исследование толстого кишечника рентгенологическим методом с использованием контрастного вещества (сернокислого бария). Метод считается одним из наиболее безопасных и позволяет диагностировать большинство заболеваний толстого кишечника (дивертикулит, полипоз, болезнь Крона, язвенные колиты, свищи, злокачественные новообразования).

Принцип исследования основан на способности кишечника пропускать сквозь себя рентгеновские лучи. На обычных снимках внутренний орган не виден, но если ввести в него контрастное вещество и сделать рентгеновские снимки, то прежде невидимый орган можно рассмотреть в мельчайших подробностях и увидеть все изменения, которые недоступны при других манипуляциях.

Что можно рассмотреть при помощи ирригоскопии кишечника?

Методом ирригоскопии можно исследовать:


  • Функциональное состояние разных отделов кишечника (восходящий отдел толстой кишки, тонкий кишечник, аппендикс, нисходящий отдел прямой кишки).
  • Размер, локализацию и диаметр просвета толстой кишки.
  • Эластичность и растяжимость кишечных стенок.
  • Состояние слизистой оболочки кишечника.
  • Функционирование кишечного клапана (баугиниевой заслонки), расположенного при переходе подвздошной кишки в толстую. В норме она должна пропускать содержимое кишечника только в одном направлении.

Процедуру ирригоскопии делают в специализированных медицинских или диагностических центрах. Обследование при наличии показаний осуществляют квалифицированные специалисты и медицинский персонал в специально оборудованных кабинетах.

Когда показана процедура?

Исследование кишечника методом ирригоскопии назначают для уточнения диагноза при следующих жалобах со стороны пациента:

  • Дискомфорт и боли в анальной области
  • Кровотечение из прямой кишки (геморрой)
  • Патологические выделения из заднего прохода (слизь, гной)
  • Упорные хронические запоры или диарея

Во многих случаях к этому методу прибегают, если у пациента есть противопоказания к обследованию методом колоноскопии или в ходе ее проведения были получены сомнительные результаты. Показанием к проведению процедуры являются подозрения на рак кишечника и другие кишечные заболевания (дивертикулез, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, свищи, пороки развития кишечника).

Для тех пациентов, у которых медики подозревают наличие злокачественной опухоли, такое исследование даже предпочтительнее, поскольку оно дает более точные результаты.

При назначении данного исследования, колопроктолог должен обязательно учесть состояние больного и возможные противопоказания. Если сопутствующие заболевания не позволяют провести процедуру, решается вопрос о применении других диагностических методов.


Противопоказания

Противопоказаний к процедуре ирригоскопии немного. Это обследование не назначают в следующих случаях:

  • В период беременности
  • При патологиях сердечно- сосудистой системы (выраженной сердечной недостаточности или тахикардии)
  • У ослабленных пациентов в тяжелом состоянии
  • Если возможна перфорация кишечной стенки
  • При воспалительных заболеваниях кишечника в острой фазе

С осторожностью назначают обследование при вероятности кистозного пневматоза кишечника, кровавой диарее, остром нарушении кровоснабжения кишечника.

При наличии противопоказаний процедура заменяется другим видом обследования, например КТ (компьютерной томографией).

Какой аппарат применяется для исследования?

Устройство для проведения ирригоскопии называется аппаратом Боброва. Оно представляет собой емкость для контрастного вещества с двумя прикрепленными к ней силиконовыми трубками. Объем емкости – от 1-до 3-х литров.

На конце одной трубки находится специальная груша для нагнетания воздуха, на другую надет наконечник, с помощью которого в прямую кишку вводят рентгенконтрастное вещество.



Как правильно готовиться к процедуре?

Точность и достоверность результатов исследования во многом будет зависеть от того, насколько хорошо был очищен кишечник перед процедурой. Чтобы обследование было максимально информативным, необходимо освободить толстую кишку от каловых масс.

Это позволит осуществить оптимальное заполнение контрастным веществом и добиться точного результата. Подготовка к ирригоскопии кишечника заключается в двух важных моментах:

  • специальной диете,
  • тщательном очищении кишечника.
Диета перед обследованием

За 2-3 дня до обследования из рациона исключают продукты, провоцирующие обильный стул и способствующие газообразованию и вздутию кишечника. Это свежие фрукты и овощи (капуста, бобовые, морковь, свекла, яблоки, персики, бананы). Нельзя употреблять ржаной хлеб, зелень, некоторые каши (овсяная, перловая, пшенная). Запрещаются черный кофе, квас, сладкие газированные напитки. Нельзя включать в меню наваристые бульоны, колбасные изделия, жирные сорта мяса и рыбы. Пищу лучше готовить на пару или варить.

Можно кушать отварное диетическое мясо и рыбу, манную и рисовую кашу, сухарики из пшеничного хлеба или сухое печенье. Разрешены кисломолочные напитки, слабый зеленый и травяной чай, компоты. Накануне процедуры нужно выпить не менее 2,5 литра жидкости.

В течение последнего дня перед обследованием обед должен быть совсем легким, ужинать не рекомендуется, можно пить чай и фильтрованную воду. В день процедуры от завтрака следует отказаться.



Одних диетических ограничений для полного очищения недостаточно, поэтому рекомендуется очистить кишечник с помощью клизмы или специальных слабительных.

Очищение клизмой

Клизму ставят накануне процедуры и с утра, в день обследования. Вечером рекомендуется сделать клизму дважды, с интервалом в один час. Перед процедурой следует выпить одну-две ложки кастового масла. За один раз в кишечник вводят до полутора литров жидкости. Если манипуляция проведена правильно, то промывные воды будут чистыми. После пробуждения ставят еще две клизмы до тех пор, пока из кишечника не пойдут прозрачные воды.

Если пациент болен сахарным диабетом, то обязательна предварительная консультация с врачом по поводу вынужденного голодания. В случае с диабетиками 1 типа подходить к этому вопросу нужно с осторожностью, так как недостаточное питание может спровоцировать серьезное осложнение, вплоть до комы.

Очищение слабительными

Для пациентов, предпочитающих в ходе подготовки к ирридоскопии кишечника, использование слабительных, врач выпишет осмотические препараты Фортранс, Флит или Лавакол. Использовать их нужно в соответствии с инструкцией. Эти препараты разработаны специально для подготовки к диагностическим исследованиям, они качественно и мягко очищают кишечник и очень удобны в применении. Принимать их нужно по определенной схеме:

Подготовка к ирригоскопии кишечника фортрансом
  1. Препарат начинают пить через 2 часа после последнего приема пищи.
  2. Один пакетик Фортанса разводят в 1 литре теплой кипяченой воды.
  3. За вечер нужно развести 4 пакетика и впить 4 литра слабительного раствора.
  4. За час следует маленькими глотками выпивать 1 литр слабительного с определенной скоростью, а именно стакан раствора заминут.

Препарат начинает действовать вскоре после приема. Он имеет сладковатый привкус, и пить его достаточно тяжело, может проявиться рвотный рефлекс. В таких случаях принимают таблетку мотилиума или церукала, и после каждого выпитого литра раствора посасывают дольку лимона или делают глоток апельсинового сока.



Препарат принимают утром, за сутки до обследования. Один флакон препарата растворяют в 100 мл воды и запивают раствор стаканом фильтрованной воды. От обеда придется отказаться, вместо него пьют 3 стакана чистой воды или зеленого чая.

Ужинать тоже не следует. Вечером выпивают еще один флакон Флита, разведенного в 100 мл воды, и запивают стаканом воды, осветленного сока или бульона.

Лавакол

Пакетик Лавакола растворяют в 200 мл воды. Всего за вечер следует выпить до 3-х литров такого раствора со скоростью один стакан в течение 20 минут. Начинать чистку кишечника нужно зачасов до обследования.

Иногда в процессе приема может возникать тошнота и рвота, но в целом препарат переносится лучше, чем Фортранс, так как имеет солоноватый вкус.

Пациентам, принимающим любые препараты, влияющие на свертываемость крови (аспирин, индометацин, диклофенак, ибуфрен) следует обязательно сообщить об этом врачу. Прием этих лекарственных средств необходимо прекратить за несколько дней до начала подготовки к процедуре.



Как проходит ирригоскопия кишечника?

Пациенту, готовящемуся к проведению обследования, врач объяснит, как делают ирригоскопию кишечника и расскажет о правилах поведения во время процедуры.

Методика ирригоскопии за многие годы была тщательно отработана и является вполне безопасной и безболезненной. Сама процедура занимает от 15 до 45 минут.

Перед обследование контрастное вещество (барий сернокислый) заранее растворяют в воде из расчета 40г бария на 2 литра жидкости, полученный раствор подогревают до температуры 35°.

Емкость аппарата Боброва заполняют готовой взвесью и с помощью груши нагнетают в нее воздух, создавая избыточное давление. Под давлением контрастное вещество поднимается и по другой трубке через наконечник подается в кишечник. Как проходит само обследование?

  1. Пациента укладывают на наклонный стол набок, руки убирают за спину, колени сгибают и прижимают к животу.
  2. Под контролем рентгеноскопии в прямую кишку вводят наконечник трубки и начинают медленно подавать контрастное вещество. По команде врача пациент переворачивается на живот, на бок, на спину, делается это для того, чтобы бариевая взвесь распределялась в кишечнике равномерно.
  3. По мере заполнения толстой кишки барием делают ряд прицельных и обзорных снимков, заключительный обзорный снимок выполняют после полного заполнения кишечника контрастным веществом. Эта техника носит название тугого контрастирования и позволяет эндоскописту оценить форму, локализацию и диаметр просвета кишки.
  4. На следующем этапе наконечник трубки извлекают, а пациенту дают возможность опорожнить кишечник. После этого делают еще один обзорный снимок, который позволит судить о функциональной активности органа и оценить состояние слизистой оболочки.
  5. На этом процедура не заканчивается. Следующим действием врача станет выполнение техники двойного контрастирования. Для этого через аппарат в кишечник начинают осторожно нагнетать воздух, чтобы расправить складки и в мельчайших подробностях рассмотреть кишечную стенку. После удаления бариевой взвеси на стенках кишечника остается тонкий слой контрастного вещества, это позволяет сделать ряд снимков и рассмотреть даже небольшие опухоли, полипы и изъязвления слизистой.

Метод двойного контрастирования незаменим при диагностике злокачественных новообразований в толстом кишечнике, он наиболее информативен и дает самые точные результаты. Метод ирригоскопии безболезненный и переносится гораздо легче, чем процедура колоноскопии, поскольку трубку с наконечником вводят в кишечник на небольшую глубину.



Но в некоторых случаях не удается охватить снимком труднодоступные участки кишки. Поэтому, для уточнения диагноза врач может назначить проведение двух видов исследования: ирригоскопии и колоноскопии.

Во время обследования пациент может ощутить некоторый дискомфорт и спазмы во время закачивания раствора или нагнетания воздуха. В такие моменты следует потерпеть и не делать резких движений, как только кишечник освободится, все неприятные ощущения уйдут.

После процедуры у пациента в течение 1-3 дней возможны трудности с опорожнением кишечника и осветление каловых масс за счет остатков бариевой взвеси в кишечнике. В таких случаях врачи рекомендуют принять слабительные препараты или сделать очищающую клизму.

Что можно увидеть на снимке?

Если патологические изменения отсутствуют, врач увидит на снимке раздутый кишечник с четкими физиологическими изгибами. Слизистая оболочка должна иметь перистый рисунок, гладкую поверхность без изъязвлений и воспаленных участков. После удаления контрастного вещества кишечник «сдувается» и приходит в свое нормальное состояние.

Метод ирригоскопии дает возможность обнаружить даже небольшие злокачественные опухоли и позволяет диагностировать рак на ранней стадии, давая больному шанс на выздоровление. На рентгенограмме отчетливо видны малейшие повреждения и язвы слизистой, рубцовые изменения, дивертикулы и полипы в просвете кишки. На снимках отражается локализация и размеры воспалительного очага и граница между здоровыми и поврежденными участками слизистой оболочки.



Все эти данные позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение.

Возможные осложнения

Если обследование выполняется правильно, с учетом возможных противопоказаний и состояния больного, то процедура обычно проходит без осложнений. В очень редких случаях могут отмечаться затеки бариевой взвеси в забрюшинное пространство и брюшную полость или бариевая эмболия. Самым опасным и грозным осложнением является перфорация кишечной стенки. В этом случае пациент нуждается в срочной госпитализации и проведении хирургического вмешательства.

На какие неблагоприятные симптомы следует обратить внимание? Если через несколько часов после процедуры у пациента наблюдается головокружение, слабость, повышение температуры тела, сопровождающееся рвотой и болью в аноректальной области, кровотечением из прямой кишки, следует срочно вызвать медицинскую помощь. По прибытии бригады необходимо сообщить врачу о том, что проводилась процедура. Медлить с обращением нельзя, это может привести к печальным последствиям.

Стоимость процедуры

Цены на обследование методом ирригоскопии вполне демократичны и доступны. Во многом стоимость процедуры определяется уровнем диагностического центра и квалификацией медицинского персонала.

Средняя стоимость исследования кишечника составляет 2-3,5 тысячи рублей.


Отзывы на обследование кишечника с помощью ирригоскопии

Делала сегодня ирригоскопию кишечника, никакого сравнения с колоноскопией! Во-первых, это не больно, во-вторых – не страшно. Вот колоноскопию я очень тяжело перенесла. А здесь никакого страха не было. Врач очень доходчиво все объяснил, сказал, что процедура безболезненная и переносится легко. Все оказалось правдой.

Перед процедурой дома соблюдала диету и чистила кишечник Лаваколом. Препарат не такой противный, как Фортранс и очищает хорошо. В процедурной меня положили на специальный стол и по трубке начали потихоньку вливать в кишечник барий. Боли не было, такое ощущение, что просто ставят клизму. Во время процедуры просили повернуться на бок, на спину, чтобы вещество внутри равномерно распределялось.

Когда кишечник заполнится, будет немного некомфортно, живот вздуется и начнутся позывы на дефекацию. Нужно немного потерпеть, снимки сделают и отправят в туалет опорожнить кишечник. Потом еще раз кладут на стол, в кишечник подкачивают воздух и делают еще несколько снимков. Вот и все. После процедуры никаких неприятных ощущений не было. Чтобы барий быстрее вышел, врачи посоветовали пить кефир или молоко. Вот сижу, пью кефир и радуюсь, что все удачно прошло.

Решилась на процедуру ирригоскопии, когда врач заподозрил полипы в толстой кишке. Мне уже за 50, а в этом возрасте нужно особенно внимательно следить за состоянием кишечника. Процедуры не боялась, знакомая сказала, что не больно, просто немного неприятно. Все прошло хорошо. Правда, делали долго, больше 40 минут.

Врач во время обследования успокаивал, все свои действия объяснял и предупреждал когда надо потерпеть. Главное, что никаких патологий не нашли и на снимках ничего подозрительного не обнаружили. После процедуры некоторое время в животе было некомфортное ощущение, но вскоре прошло. Врач — эндоскопист предупредил, что несколько дней могут быть запоры и посоветовал пить слабительные препараты.

Источник: http://stopgemor.ru/irrigoskopiya-kishechnika/

ПОДГОТОВКА К ИРРИГОСКОПИИ КИШЕЧНИКА В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Множество различных методов для визуализации пищеварительной системы и отдельных ее участков позволяет выявить заболевания, инородные органы и новообразования. К наиболее часто применяемым инструментам относится ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия.

Рентгенологическое обследование толстого кишечника с барием является одним из самых старых методов из перечисленных, однако он до сих пор пользуется популярностью ввиду своей безвредности для организма и высокой степени информативности. Общим для этих видов диагностики является необходимость предварительной подготовки перед исследованием.

Именно выполнение всех предписаний доктора касательно диеты и режима перед манипуляцией обеспечивает максимально безболезненное проведение процедуры и достоверность получаемых результатов, поэтому пренебрегать этим этапом никак нельзя.

Подготовка к ирригоскопии в домашних условиях

Нецелесообразным является содержание пациента в условиях стационара во время подготовки к ирригоскопии. Эта процедура занимает несколько дней, поэтому выполняя предписания доктора, человек может находиться дома.

Конечно, существуют показания к проведению ургентного обследования, но в случае с плановой диагностикой подготовительный этап можно осуществить в домашних условиях. Чтобы правильно подготовить кишечник к ирригоскопии, необходимо соблюдать бесшлаковую диету на протяжении трех-четырех дней и выполнить очистительные процедуры.

Обычно алгоритм описывается врачом, курирующим пациента. Во время разговора с больным он объясняет суть схемы питания, которую человек должен соблюдать, а также объясняет необходимость приема слабительных средств и постановки клизмы перед манипуляцией.

Питание перед рентгеном кишечника с барием

Первым и одним из самых важных этапов считается соблюдение специальной бесшлаковой диеты на протяжении нескольких дней, вплоть до исследования. Смысл этой схемы питания заключается в том, чтобы исключить из собственного рациона продукты, способные вызывать усиление процессов брожения и газообразования в просвете толстого кишечника.

Следует отказаться от приема в пищу таких продуктов:

  • сладости;
  • хлебобулочные изделия;
  • цельное необработанное молоко;
  • жирный кефир;
  • творог;
  • пиво;
  • газированные сладкие напитки;
  • бобы;
  • макаронные изделия;
  • картофель;
  • пшеничные, перловые и овсяные каши;
  • жареное и сильно перченое мясо;
  • овощи, содержащие грубоволокнистую клетчатку (капуста, яблоки);
  • кофейные напитки.

Для облегчения составления собственного рациона на эти дни можно принимать в пищу диетические сорта мяса, сваренные или запеченные в духовке. Крупы перед варкой следует отмачивать в воде на протяжении нескольких часов, а после варки укутывать в теплые полотенца для запаривания на протяжении получаса.

С целью поддержания нормального функционирования кишечника рекомендовано употребление овощных салатов, овощи при этом должны быть подвергнуты минимальной термической обработке. Пить можно воду, зеленые сорта чая, отвар шиповника.

Диета перед ирригоскопией

Если разобраться подробнее, то диетологи рекомендуют соблюдать конкретную диету, состоящую из двух дней. Эта схема применима как при двухдневной подготовке, так и при четырехдневной. На 1-3 день следует сделать пять приемов пищи – именно такой режим обеспечит нормальную работу пищеварительного тракта, но, вместе с тем, поможет его разгрузить.

Завтрак: гречневая каша, один тост из белых сортов хлеба, ломтик сыра и зеленый чай.

Второй завтрак: рекомендуется принять стакан обезжиренного кефира.

Обед: куриный бульон второй варки, около 100 граммов отварной рыбы или нежирного мяса, огуречный салат и чай каркаде.

Полдник: вареное куриное яйцо, тост, зеленый или травяной чай.

Ужин: несколько кусочков галетного печенья и стакан ряженки.

Заключительный день диеты отличается от предыдущего меню уменьшенным количеством принимаемой пищи, а также отсутствием ужина. В этот день следует принимать в пищу галетное печенье, зеленый чай или компоты из сухофруктов, небольшое количество овощного супа. В случае возникновения неукротимого чувства голода на ужин можно принять стакан нежирного бульона.

Для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой и нервной систем следует ежедневно выпивать не менее 2-х литров воды. Эта схема питания является достаточно сложной, но позволяет максимально подготовить кишечник к рентгенографии с барием и получить достоверные результаты.

По причине необходимости соблюдения строгой диеты рентген с барием ребенку раннего возраста проводить нельзя, лишь после окончательного созревания пищеварительной системы. Процедура производится после использования клизмы.

Что можно пить перед рентгеном кишечника

Очень важным является вопрос о том, сколько и какой жидкости нужно выпивать во время подготовки к ирригоскопии, а также можно ли пить воду непосредственно перед манипуляцией. Дать однозначный ответ касательно объемов жидкости достаточно сложно, так как каждый организм обладает индивидуальными потребностями в воде. В среднем специалистами рекомендуется употреблять не менее 2-х литров жидкости в сутки.

Пить можно кипяченую воду, слабый зеленый и черный чай, каркаде, воду с лимоном. Категорически запрещается употребление алкоголя, кофейных напитков и газированной воды. Утром, накануне процедуры, можно выпить несколько глотков воды для облегчения собственного состояния. Переусердствовать с водой не стоит, так как переживания, связанные с процедурой, могут вызвать слабость, головокружение или тошноту.

Чистка кишечника перед ирригоскопией

Соблюдение бесшлаковой диеты обеспечивает значительное снижение процессов брожения и газообразования в кишечнике, что позволяет получить достоверные результаты во время рентгенографии с барием. Тем не менее, просвет дистальных участков пищеварительной системы необходимо очистить от продуктов жизнедеятельности, так как именно здесь могут скапливаться остатки непереваренной пищи, которые на снимке могут быть расценены как полипозные разрастания или гиперплазия слизистой.

В связи с этим очищение кишечника перед ирригоскопией включает еще и применение специальных препаратов, обеспечивающих самостоятельное отхождение каловых масс, а также постановку очистительной клизмы. Именно такая тактика дает возможность оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки, выявить дефекты наполнения, структуры, образование дивертикулов или опухолей.

Препараты для подготовки к рентгену кишечника барием

Для размягчения каловых масс, облегчения отхождения каловых камней и других элементов кишечного содержимого рекомендуется принимать специальные препараты.

Эти препараты позволяют ускорить перистальтическую волну, усилить ее и обеспечить отхождение максимального количества кишечного содержимого. Чтобы обеспечить правильный результат, терапевтическую дозу слабительного принимают на ночь перед сном. Благодаря его действию человек утром самостоятельно производит физиологическое очищение кишечника.

Какой препарат лучше выбрать, каждый пациент решает самостоятельно, в зависимости от финансов, свойств средства и удобства в использовании. Для максимальной уверенности в своем выборе можно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Этот метод является щадящим, позволяет сберечь толстокишечную микрофлору и избежать неприятной процедуры постановки сифонной клизмы.

Подготовка к ирригоскопии клизмами

Даже идеальное соблюдение диетической схемы питания, использование слабительного средства для очистки просвета дистальных участков пищеварительного тракта не дает полной уверенности в том, что кишка достаточно очищена для проведения диагностики. Еще один обязательный и наиболее распространенный этап – это постановка клизмы.

Можно произвести эту манипуляцию за полчаса до исследования уже непосредственно в условиях медицинского учреждения, а можно подготовиться самостоятельно в домашних условиях. С этой целью применяются специальные спринцовки для очистительных клизм. Для растворения каловых масс понадобится чистая теплая вода (температура околоградусов по Цельсию), таз, спринцовка и уборная в пешей доступности.

Обычно производят несколько наполнений. В первый раз вводят около 1-2 литров воды и после пятиминутного ожидания опорожняют кишечник. Введение воды следует проводить лежа на левом боку, с приведенными к груди коленями. Во второй раз вводят уже около двух литров воды и снова через пять минут опорожняют кишечник. Такие манипуляции следует проводить до получения чистой воды на выходе. Именно в таком случае можно надеяться на получение максимально качественных и достоверных результатов от рентгенографии с барием. Для снижения раздражительного воздействия на слизистую оболочку кишечника можно добавить в воду настой ромашки. Это будет носить терапевтический эффект и поможет снизить дискомфорт.

Диета после рентгена кишечника

После проведения диагностики пациент может потихоньку возвращаться к нормальному режиму питания. Сложность заключается в том, что ослабленный диетой организм не может сразу же возвратиться к привычному рациону. Пациент на протяжении нескольких дней должен соблюдать некоторые ограничения в схеме питания. Большое количество клетчатки, мясных продуктов и макаронных изделий могут привести к перегрузке пищеварительной системы и практически полной ее остановке.

Рекомендуется начинать с овсяной каши на воде, травяных чаев, нежирного творога. Постепенно в рацион можно добавлять мелко нарезанное отварное мясо, вареные яйца, омлеты. На ужин следует принимать ряженку, творог, овощи, обработанные в пароварке. На 3-4 сутки в рацион можно включать уже и рыбные блюда, жареное мясо, свежие овощи, сладости.

Исследование кишечника ирригоскопия – один из самых эффективных, безопасных и информативных видов исследований диагностики дистальных отделов пищеварительной системы. Он позволяет выявить множество дефектов анатомического строения. Единственным условием для получения достоверных результатов является правильное выполнение комплекса подготовительных мероприятий.

При ирригоскопии и колоноскопии подготовка является максимально схожей. Она включает соблюдение бесшлаковой диеты, прием слабительных средств вечером перед исследованием и проведение очистительной клизмы за полчаса до непосредственной манипуляции. Специальная схема питания после исследования позволит максимально быстро и безопасно вернуться к привычному ритму жизни питания и рациону.

Источник: http://telemedicina.ru/disease/diagnostika/irrigoskopiya-podgotovka

Как осуществляется подготовка к ирригоскопии?

Как осуществляется подготовка к ирригоскопии? Об этом пациенту расскажет врач-гастроэнтеролог. Ирригоскопия — диагностический метод обследования организма человека. Данный способ используется в течение длительного времени, но даже новейшие технологии не смогли окончательно вытеснить его, и по нынешний день он остается весьма востребованным.

Специфика ирригоскопии

При помощи ирригоскопии осуществляют обследование кишечника. В просвет органа вводят контраст, затем используют рентгеновскую аппаратуру. Проведение процедуры назначается в том случае, если есть подозрение на такие заболевания, как опухоль, перфорация, язва, полипы толстой кишки.

В качестве контрастного вещества используется сернокислый барий, который может дополняться сульфатом бария. Субстанцию вводят в полость кишечника с помощью особой клизмы. Благодаря данным диагностическим мерам можно обнаружить заболевания, наличие инородных предметов, внутренние дефекты и изостазию слизистой оболочки. При этом осуществляется изучение труднодоступных разделов кишечника пациента. Процедура необходима для точной постановки диагноза.

Ирригоскопию назначают, если:

  • наблюдается дискомфорт либо боль в области просвета кишечника;
  • прослеживается кровотечение;
  • человек страдает запором, диареей;
  • отмечаются несвойственные выделения из заднего прохода (например, слизь, гной);
  • существуют подозрения на новообразования, язву, колиты;
  • осуществляется развитие воспалительных процессов.

Процедуру не применяют в случае:

  • беременности;
  • наличия острого колита;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы в анамнезе;
  • перфорации кишечника и других болезней.

Нужно отметить, что проведение ирригоскопии может нанести кишечнику внутренние травмы, но при этом наблюдается небольшой процент каких-либо осложнений или побочных эффектов, что позволяет считать метод обследования достаточно безопасным.

Ирригоскопия осуществляется двумя способами. При этом используется:

  • упругое наполнение толстой кишки рентгеноконтрастной смесью;
  • двойной контраст воздуха и смеси бария (более детальный анализ внутренней оболочки кишки).

Способ лечения выбирает врач в зависимости от индивидуального характера болезни. Кроме того, он определяется наличием либо отсутствием осложнений и общим состоянием здоровья пациента.

Подготовка к проведению ирригоскопии

Для проведения ирригоскопии подготовка должна осуществляться заблаговременно. Она создает основу для более детального и качественно осмотра.

Как минимум за день до процедуры человек отказывается от пищи, вызывающей брожение либо образование газов, — это:

  • любые молочные продукты;
  • черный хлеб;
  • овощи — лук, редис, капуста;
  • свежие фрукты — яблоки, груши и виноград;
  • все крупы за исключением риса;
  • газированные воды;
  • свежевыжатые соки.

Важно употреблять много воды: не менее 2 л в сутки. Вечером перед процедурой отказываются от ужина, а утром не завтракают (рекомендуется употребление напитков или бульона).

Вторым шагом подготовки является очищение кишечного тракта. Делают это несколькими способами:

  1. Подготовка к ирригоскопии при помощи клизм. Данные процедуры считаются самым распространенным способом очищения кишечника. Клизму ставят примерно за 6 часов до ирригоскопии. В случае если процесс назначен на утро, ее делают вечером. Для проведения сеанса нужно взять воду (или отвар ромашки) температурой +36…+37 °С и клизму (кружку Эсмарха). Важно знать, что слишком теплая вода может растворить содержимое кишечника, а это значительно затруднит процесс выведения. В кружку Эсмарха наливают воду, кончик трубки можно смазать кремом либо вазелином для более удобного введения. Затем наконечник вставляют в анальное отверстие и, открыв клапан, начинают постепенно заполнять орган водой. Процедура происходит в несколько этапов, первый начинается с 1,5 – 2 л. После введения важно лечь на бок и поджать ноги, подождать 5 минут. Потом требуется очистить кишечник и повторить введение жидкости. Клизму проводят до того момента, пока при выходе вода не станет прозрачной. Есть случаи, когда клизма противопоказана, например, у пациента наблюдается геморрой или воспалительные процессы кишечника. В таких случаях человеку придется прибегнуть к более щадящим методам очищения.
  2. Очищение кишечного тракта при помощи препаратов.

Препараты, используемые для очищения кишечника

Существует список лекарственных средств, способных удалить из полости кишечника каловые массы и накопившиеся там вредные компоненты. Среди них:

  1. Фортранс — порошкообразное средство белого цвета. Главное — высчитать нужное количество препарата. Для этого вес человека делят на 25 и получают необходимое число пакетиков. Каждый из них разводят в 1 л воды. После чего выпивают по 1 стакану раствора в 15 минут. Средство имеет неприятный вкус, поэтому его можно разбавить соком апельсина или лимона. Запрещено применять детям до 15 лет, людям, страдающим перфорацией кишечника.
  2. Дюфалак. Слабительное средство, имеющее жидкую консистенцию. Для применения 200 мл содержимого флакона разбавляют 3 л воды. Получившуюся смесь выпивают за 3 часа, по 1 стакану в 20 минут. Очистка кишечника происходит примерно через 1–2 часа после первого применения Дюфалака. При этом процесс происходит без особого дискомфорта.
  3. Флит Фосфо-сода. Это слабительное на основе соли, которое способно задержать воду и усилить перистальтику. Нельзя применять пациентам с почечной недостаточностью, людям преклонного возраста и кормящим матерям. За день до ирригоскопии завтрак человека должен состоять из напитков без красителей либо бульона. После принимают первую часть слабительного. Один флакон разводят в 120 мл жидкости и запивают 1 стаканом воды. Ужин состоит из бульона, затем выпивается оставшееся средство. Если ирригоскопия будет проводиться в послеобеденное время, схема приема изменяется: после ужина используют первую часть, а после завтрака — вторую.
  4. Лавакол. Слабительное средство в виде порошка, растворяется в 200 мл жидкости. Состав имеет неприятный вкус, который можно перебить, добавив сироп или варенье. Всего надо выпить 15 пакетиков средства — это 3 л готового лекарства. Если ирригоскопия назначена на утренние часы, препарат принимают вечером, в 21–22 часа. Если процедура будет происходить в послеобеденное время, доза делится на 2 части: первая употребляется вечером, вторая — в 7 утра. Лавакол — весьма эффективный препарат, имеющий сравнительно невысокую цену.

Подготовка к процедуре при помощи магния сульфата

Некоторые врачи рекомендуют использовать для транспортирования каловых масс из кишечника магния сульфат. Очищение происходит за 3 дня до процедуры, так как магнезия оказывает сильное слабительное воздействие на кишечный тракт. Для применения 30 г порошка разводят водой и выпивают. Первые позывы к дефекации начинаются через 60 минут. Вечером проводится вторая процедура. При этом важно тщательно прочесть инструкцию по применению средства и его противопоказания.

В первые 3 дня после обследования у пациента в кале могут наблюдаться слизистые выделения белого оттенка. Это рентгеноконтрастная субстанция, никакой опасности для здоровья она не несет. Иногда можно отметить боли в животе, следы крови, рвоту, тошноту, слабость, головокружение, внезапное повышение температуры. Проявление таких симптомов предполагает обязательное посещение специалиста.

Источник: http://kiwka.ru/diagnostika/podgotovka-k-irrigoskopii-kishechnika.html