Как отличить слизь от гноя в кале

Гной в кале: основные причины и лечение

Многие заболевания кишечного тракта сопровождаются выделениями из заднего прохода. Воспаление или расстройство стула может дать в виде побочного эффекта прозрачную слизь.

Оглавление:

Но примесь белого или зеленоватого цвета говорит о серьезности болезни и возможных опасных патологиях. Важно как можно раньше обратиться к проктологу, если симптом сопровождается болью, жжением и появлением ниточек крови в каловых массах. Иногда такие признаки имеет осложнение геморроя , тромбоз и опухоли.

Гной в кале при остром геморрое

Симптомы гноя в кале

Несмотря на деликатность проблемы, врачи рекомендуют относиться с должным вниманием и серьезностью. Это поможет определить возможные заболевания и патологии в кишечнике. В норме прямая и толстая кишка выделяет небольшое количество слизи, которая смазывает стенки ректального отдела. Она вырабатывается криптовыми железами, не имеет резкого запаха и абсолютно бесцветная. Ее основная функция – облегчить человеку процесс естественного опорожнения, сделать его быстрым и легким.

Многие пациенты не понимают, как определить гной в кале, поэтому пропускают начало воспалительного процесса. Основные симптомы, которые должны насторожить и привести в кабинет гастроэнтеролога или проктолога:

  • нехарактерный для обычной дефекации неприятный запах;
  • белесая слизь на фекалиях или краях унитаза;
  • кровяные потеки или выделения;
  • ноющая или тупая боль в нижней части живота ;
  • опухание вокруг ануса;
  • покраснение кожи возле сфинктера , которое сопровождается жжением.

Причины образования кала с гноем

Неприятный запах и гнойные выделения в фекалиях встречаются у пациентов любого возраста. У малышей так проявляется запущенная непроходимость кишечника и другие врожденные патологии. Иногда именно белые вкрапления в кале ребенка подсказывают врачу, что необходимо срочное обследование и тщательный контроль состояния здоровья. Не менее опасные патологии, дающие подобное осложнение:

  • инфекционный колит;
  • парапроктит ;
  • прорыв внутреннего гнойника в полость кишечника;
  • врожденная болезнь Крона;
  • острое отравление пищевыми продуктами, химическими веществами и лекарственными препаратами;
  • запущенная форма дисбактериоза ;
  • глисты ;
  • венерические воспаления.

Но самая вероятная причина появления гноя в кале – геморрой и связанные с ним осложнения. Выделения не встречаются на начальной стадии болезни. В большинстве случаев это означает, что геморроидальные сплетения сильно увеличены и заполняют собой просвет в ректальном проходе. Вследствие запущенности и отсутствия лечения больной может столкнуться с такими проблемами:

  • Анальные трещины на сфинктере и прямой кишке. Они легко инфицируются и гноятся, провоцируя появление мутной слизи.
  • Образование свища внутри ануса . Он наполнен воспалительной жидкостью и часто прорывает внутрь кишечника.
  • Закупорка криптовых желез продуктами жизнедеятельности. В этом случае выделения приобретают зловонный и нестерпимый запах.
  • Инфекция подкожной клетчатки в области заднего прохода или парапроктит. Серьезное осложнение способно повредить мягкие ткани возле ануса, привести к скоплению инфильтрата в нижней части живота.

Любое из перечисленных осложнений может дать белый гной в кале человека. Проблему невозможно диагностировать без помощи специальных инструментов и приспособлений. В зависимости от заболевания дальнейшее лечение будет подбирать проктолог или гастроэнтеролог. Но врачу могут подсказать некоторые симптомы и признаки. Например, если гнойный экссудат распределен относительно равномерно, то свищ или полип находится в верхней части кишечника. При формировании комочков пораженный участок следует искать в ректальном проходе.

На проявление и обострение геморроя указывает боль во время посещения туалета или натуживания. Человек жалуется на трудности с опорожнением, зуд и тяжесть в заднем проходе, отмечает кровянистые выделения из ануса. При образовании свища к вышеперечисленным симптомам присоединяются болезненные спазмы, которые сопровождаются жаром, высокой температурой тела, ознобом и слабостью. Пациент отказывается от пищи и часто поступает в больницу истощенным.

Большое значение для диагностики имеет и оттенок гнойной жидкости в каловых массах. Белый мутный цвет указывает на формирование свища в заднем проходе. Присутствие зеленого тона чаще бывает при разложении доброкачественной или злокачественной опухоли, болезни Крона или энтероколите. Ярко-желтые испражнения характерны для пищевых отравлений, инфекционных заражений и дисбактериоза.

Тактика лечения при гное в кале

После проведения комплексной диагностики больному может потребоваться помощь нескольких специалистов: проктолога, хирурга, онколога, гастроэнтеролога и иммунолога. Если причиной появления гнойных выделений из ануса является осложнение геморроя, его необходимо лечить только комплексным подходом. С первого дня пациенту выписываются антибиотики широкого спектра. Они быстро уничтожают бактерии, которые спровоцировали развитие инфекции. Чаще всего применяют современные препараты с минимальными побочными действиями:

В зависимости от сложности ситуации их используют перорально в форме таблеток или прокалывают внутримышечно для ускорения эффекта. Такие средства просто незаменимы при лечении парапроктита и помогают не допустить общего инфицирования организма через кровеносную систему.

Образование гнойника всегда сопровождается сильной болью, которая бывает дергающей и изматывающей. Она уменьшается только после прорыва свища. Поэтому необходимо снимать дискомфорт, что можно сделать двумя способами:

  1. Введение в анус ректальных свечей на основе анальгетиков: . Они содержат бензокаин, цинхокаин или новокаин, быстро устраняют неприятные ощущения до и после посещения туалета.
  2. Применение обезболивающих средств перорально несколько раз в день: Нурофена, Кетанова, Спазмалгона, Но-шпы.

Иногда состояние больного вызывает у врачей серьезные опасения. Если существует риск заражения крови или некроза слизистой кишечника, необходимо провести операцию. Больному удаляют воспаленные узлы и прочищают закупоренные криптовые пазухи, восстанавливают эластичность сфинктера и ушивают образовавшийся свищевой ход в прямой кишке.

После операции больному потребуется пройти курс реабилитации. Для обработки ран в заднем проходе можно применять ректальные суппозитории с заживляющими и антисептическими компонентами: Постеризан, Бетадин, Ультрапрокт. Боль в анусе снимают свечи с экстрактом красавки, прополисом, Диклофенак и мазь Ауробин.

Выделения гноя из ануса – это тревожный симптом, характеризующий обострение геморроя и других воспалительных процессов. Кроме медикаментозного лечения, человеку придется придерживаться определенного рациона. Даже после заживления внутренних ран больному необходимо следить за перистальтикой и полным очищением кишечника, избегать длительного нахождения позе «сидя».

Примеси в кале: виды, причины появления и методы лечения

Большинству людей не свойственно внимательно осматривать собственные фекалии, да и конструкция современной сантехники часто мешает подобным исследованиям. Если в экскрементах случайно обнаруживаются разного рода примеси и включения, то есть смысл насторожиться: некоторые из них могут быть первыми клиническими проявлениями патологий. Отдельные примеси – это веское основание для визита к врачу и дальнейшего прохождения медицинского обследования, обязательно включающего сдачу анализов.

Нормальный состав, цвет и консистенция стула

В сутки взрослый здоровый человек выделяет в среднем 300 г экскрементов в день, а дефекация обычно происходит 1 раз сутки.

Обратите внимание: в норме стул имеет почти однородную консистенцию.

Основными составляющими экскрементов являются:

  • вода – 75%;
  • плохо перевариваемые волокна (в частности – растительная клетчатка) – 8%;
  • погибшие бактерии – 8%;
  • липидные соединения (жиры) – 4%;
  • соли – 4%;
  • белки – 1%.

При отсутствии острых и хронических заболеваний, а также расстройств кишечника, цвет стула взрослого человека варьирует от светло-коричневого до темно-коричневого.

Изменение цвета является одним из признаков развития патологии. Зеленоватый оттенок – один из симптомов регионарного энтерита (болезни Крона), серый цвет свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой, светло серый или почти белый – о нарушении функциональной активности печени (в частности – при болезни Боткина). Желтый оттенок говорит о заболевании желчного пузыря.

Какие бывают примеси?

Наиболее часто в кале выявляются следующие примеси:

Наличие примесей может свидетельствовать о развитии заболеваний (порой – достаточно серьезных патологий пищеварительной системы), но нередко оно обусловлено характером питания.

Остатки пищи в кале

Если вы обнаружили в фекалиях целые кукурузные зерна или семена (например – подсолнечные), это не является поводом для того, чтобы бить тревогу. Некоторые продукты перевариваются очень тяжело, особенно если они плохо пережеваны. Также пищеварительные ферменты совершенно не в состоянии справиться с жилками, присутствующими в мясных продуктах, а также рыбьими косточками и фрагментами яичной скорлупы.

Основанием для визита к врачу является присутствие в экскрементах непереваренных мясных волокон, а также творога или яиц. Этот признак говорит о недостатке пищеварительных ферментов.

Обратите внимание: присутствие крупных частиц непереваренной пищи получило название лиентореи. При обнаружении мясных волокон говорят о креаторее.

Причиной нехватки энзимов могут являться:

  • недостаточная секреция панкреатического сока (после резекции части поджелудочной железы или на фоне панкреатита);
  • угнетение секреции ферментов в кишечнике;
  • ярко выраженная атрофия слизистой оболочки желудка.

Остатки пищи могут появляться в стуле при его ускоренной эвакуации на фоне повышенной перистальтики. В этом случае некоторые продукты просто не успевают перевариться и усвоиться. Подобное явление в частности характерно для синдрома раздраженного кишечника.

Если кал имеет маслянистый блеск, это является признаком стеатореи, т. е. присутствия большого количества липидных соединений (жиров).

Возможные причины стеатореи:

  • большое количество жиров в рационе;
  • заболевания печени, желчного пузыря и протоков (цирроз, гепатит, холецистит и т. д.);
  • болезни поджелудочной железы (воспаления, стриктуры, язвы и опухоли);
  • гемохроматоз (накопление железа в органах на фоне нарушений метаболизма);
  • патологии кишечника (воспалительные, аутоиммунные и опухолевые);
  • эндокринные заболевания и патологии желез внутренней секреции;
  • врожденные (наследственные) заболевания;
  • системные проявления болезней кожи;
  • избыточное потребление слабительных препаратов.

Слизь в кале

Обратите внимание: присутствие некоторого количества слизи в стуле (в виде комочков или вкраплений) является нормой для детей раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании. Материнское молоко характеризуется высокой жирностью, с которой пока не способны в полной мере справиться пищеварительные ферменты организма малыша.

У любого здорового человека клетки кишечной стенки продуцируют слизь, необходимую для облегчения прохождения каловых масс по нижним отделам пищеварительного тракта. Небольшой объем бесцветной (практически прозрачной) слизи нередко наблюдается в норме и не является поводом для беспокойства.

Если слизь выделяется в большом объеме или имеет коричневый или желтоватый цвет, это может говорить о следующих патологиях:
  • повышенная перистальтика кишечника;
  • воспалительные заболевания неинфекционного генеза;
  • острые кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф и т. д.);
  • доброкачественные или злокачественные образования;
  • глистные инвазии;
  • муковисцидоз;
  • язвенный колит.

Обратите внимание: нередко большое количество слизи является первым клиническим признаком развития регионарного энтерита (болезнь Крона). Примесь значительного количества слизи также достаточно часто фиксируется при хронических запорах.

По степени характеру распределения слизистого компонента в фекалиях можно определить высоту расположения патологического очага. Если слизь сравнительно равномерно пропитывает экскременты, то воспалительный процесс локализован в верхних отделах кишечника, если же примеси определяются на поверхности (чаще в виде комочков), то поражены нижние отделы.

Кал с примесями крови

Присутствие крови в экскрементах – это безусловный повод для обращения к врачу, поскольку может быть клиническим проявлением следующих заболеваний:

  • аутоиммунные патологии кишечника (болезнь Крона);
  • язвенный колит;
  • злокачественные новообразования органов ЖКТ;
  • доброкачественные опухоли стенок кишечника (полипы);
  • ишемический колит;
  • заболевания инфекционного генеза (амебиаз, дизентерия и т. д.);
  • геморрой;
  • проктит;
  • трещины и язвы прямой кишки и ректальной области;
  • кишечная ангиодисплазия;
  • патологии крови (нарушение свертывания);
  • некоторые глистные инвазии (в частности – аскаридоз).

Объем крови варьирует в зависимости от характера заболевания и степени выраженности патологии. В фекалиях чаще присутствуют только небольшие и малозаметные прожилки, но при серьезных патологиях при дефекации может выделяться до 200 и более мл. В этом случае речь идет уже о кишечном кровотечении, что требует принятия безотлагательных мер.

Обратите внимание: при некоторых патологиях во время акта дефекации выделяется только кровь, смешанная с кишечной слизью.

Цвет крови в стуле позволяет с высокой степенью вероятности определить примерную локализацию очага кровотечения. Алый цвет и расположение крови поверх фекалий говорит о том, что имеет место патология сигмовидной, нисходящей или прямой кишки. Свежая кровь также выделяется при трещинах заднего прохода и геморрое. Более темная кровь и кровяные сгустки, сравнительно равномерно смешанные с каловыми массами, свидетельствуют о том, что источник кровотечения находится в верхних отделах толстого кишечника (ободочная кишка) или в тонком кишечнике. Черное окрашивание стула может говорить о том, что кровь выделяется в желудке или пищеводе (специфический цвет обусловлен тем, что кровь подверглась воздействию соляной кислоты желудочного сока).

Обратите внимание: красноватый оттенок стула или бордовые прожилки не всегда обусловлены присутствием крови – обязательно вспомните, не ели ли вы накануне свеклу?

Инородные включения

Округлые или продолговатые включения белого или светло-желтого цвета могут являться яйцами кишечных паразитов или фрагментами (члениками) взрослых особей ленточных червей (в частности – свиных и бычьих цепней). При некоторых глистных инвазиях выявляются целые черви (аскариды, острицы или власоглав). Обнаружение паразитов безусловно является поводом для того, чтобы обратиться к врачу.

Обратите внимание: в некоторых случаях с кишечными паразитами можно спутать плотные комочки слизи.

Присутствие пленок в фекалиях может быть обусловлено достаточно серьезной патологией толстого кишечника – псевдомембранозного колита, часто обусловленного длительной или нерациональной антибиотикотерапией.

Фрагменты некротизированных тканей обнаруживаются при распаде злокачественных опухолей, а также при инвагинациях на фоне кишечной непроходимости.

При приеме фармакологических препаратов в гранулированных формах их частички также нередко определяются в стуле. Активированный уголь придает экскрементам черный цвет.

В фекалиях иногда выявляются т. н. панкреатические, желчные и кишечные конкрементозные образования – копролиты. Кишечные уплотнения (камни) не являются истинными конкрементами, а представляют собой сильно уплотненные каловые массы, образовавшиеся на фоне хронического запора. Данная патология более характерна для пациентов пожилого возраста. Истинные копролиты состоят из органического ядра с постепенно наросшими минеральными солями. Присутствие таких конкрементов в кале позволяет предположить заболевания поджелудочной железы или желчевыводящих протоков.

Гной в кале

Присутствие в фекалиях гноя является безусловным свидетельством развития патологии воспалительного генеза. В большинстве случаев гной определяется параллельно с кровью и слизью.

Гной может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок и появляется при следующих заболеваниях:

  • проктит;
  • инфекционный колит;
  • язвенный колит;
  • распад раковой опухоли (на поздних стадиях онкологического заболевания);
  • прорыв абсцесса в просвет кишечника;
  • дивертикулит;
  • аутоиммунное поражение кишечника (болезнь Крона).
Важно: помните, что если при дефекации выделяется гной, то самолечение категорически недопустимо. О положительном эффекте в данном случае речи быть не может.

Лечение

Обнаружение большинства упомянутых примесей является основанием для обращения в поликлинику к гастроэнтерологу. Направить пациента к профильному специалисту и назначить ряд анализов может также участковый терапевт.

Специалисты, консультация которых может понадобиться:

Важно: при выделении большого количества крови на фоне ухудшения общего состояния, следует вызвать бригаду «скорой помощи». Массивное кровотечение является угрожающим жизни состоянием и требует госпитализации пациента в отделение реанимации или интенсивной терапии.

Поскольку присутствие примесей является не заболеванием, а лишь одним из симптомов, то проводится лечение основной патологии. При подозрении на глистную инвазию важно определить вид паразита.

Для постановки или уточнения диагноза в большинстве случаев пациента направляют на обследование к врачу-эндоскописту.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

15,191 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Гной в кале

Гной в кале представляет собой патологическое состояние, при котором в испражнениях присутствуют примеси зеленоватой или желтоватой гнойной жидкости.

Подобный симптом абсолютно во всех случаях указывает на протекание какого-либо недуга воспалительного характера.

Зачастую такое проявление не будет единственным в клинической картине, которая определяется причиной появления столь тревожного признака. Очень часто вместе с гноем в кале появляется кровь и слизь, а также выражаются другие симптомы, характерные для патологий ЖКТ.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо проведение объективного и лабораторно-инструментального обследования.

Лечение проводится зачастую консервативными методами, но может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Этиология

Подобное проявление может наблюдаться как у ребёнка, так и у взрослого, вне зависимости от половой принадлежности. Поскольку всегда гнойные примеси в фекалиях указывают на протекание недуга, то соответственно причины его развития будут патологическими.

Среди недугов стоит выделить:

  • наличие злокачественного образования в толстом или тонком кишечнике;
  • прободение гнойника, с истечением содержимого в полость кишечника;
  • колит инфекционного происхождения;
  • неспецифический язвенный колит;
  • проктит и парапроктит;
  • геморрой как при наружной, так и при внутренней локализации геморроидальных шишек;
  • дивертикулит;
  • аутоиммунные недуги, поражающие кишечник, например, болезнь Крона;
  • отравление организма токсическими или ядовитыми веществами;
  • пищевые отравления;
  • дизентерия;
  • распад инфицированной онкологической опухоли;
  • дисбактериоз кишечника;
  • кистозное новообразование в области копчика;
  • параректальные свищи;
  • язвенное поражение прямой кишки;
  • воспаление анальной трещины;
  • патологическое влияние гельминтов, паразитов или простейших микроорганизмов;
  • осложнённое течение патологий венерического характера.

Единственным безобидным источником появления кала с гноем, слизью или кровью является нерациональное питание. Это означает, что в меню человека преобладают жирные и острые блюда, маринады и копчёности, пересоленная пища и газированные напитки.

Симптоматика

В зависимости от того, что послужило причиной появления примесей гноя в стуле, может также выделяться большое количество слизи и крови. В подавляющем большинстве случаев такая симптоматика сопровождается следующими признаками:

  • зуд и жжение в области анального отверстия;
  • сильный болевой синдром в области живота;
  • изжога и отрыжка;
  • тошнота, которая приводит к рвотным позывам. Рвота лишь иногда влияет на улучшение состояния пациента;
  • нарушение стула – может наблюдаться как преобладание запора или диареи, так и чередование таких признаков;
  • частые позывы к дефекации, в некоторых случаях они носят ложный характер;
  • жжение и отёчность перианальной зоны;
  • мацерация кожного покрова в области анального отверстия. Такое состояние представляет собой размягчение эпидермиса под влиянием длительного воздействия на кожу гнойного экссудата, крови или слизи.

Подобный симптомокомплекс является наиболее распространённым, но это вовсе не означает, что вышеперечисленные клинические проявления будут наблюдаться абсолютно у всех пациентов.

Диагностика

Определить причину появления гноя в каловых массах можно при помощи лабораторно-инструментального обследования пациента. Однако перед назначением подобных диагностических мер гастроэнтерологу, а именно к такому специалисту стоит обращаться за помощью при возникновении подобного симптома, необходимо:

  • детально опросить пациента – для выяснения времени появления основного симптома, наличия и степени интенсивности выражения сопутствующих признаков;
  • ознакомиться с историей болезни и собрать анамнез жизни пациента – это даст возможность клиницисту понять, что могло вызвать появление патологических примесей в испражнениях;
  • провести тщательный объективный осмотр.

Лабораторные обследования включают в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимию крови;
  • клинический анализ мочи;
  • микроскопические изучения экскрементов – покажет не только наличие примесей гноя, слизи и крови, то также частички паразитов, гельминтов или непереваренной пищи, а также большого количества жира;
  • бактериологический посев кала – для выявления патологических микроорганизмов.

Среди инструментальных обследований пациента выделяют:

Лечение

Устранение такого симптома предполагает ликвидацию предрасполагающего фактора. Это означает, что тактика терапии будет отличаться в зависимости от причин, например:

  • соблюдение щадящего рациона — показано абсолютно всем пациентам, поскольку подобный признак вызывает гастроэнтерологические проблемы. Только лечащий врач может составить перечень разрешённых и запрещённых продуктов, предоставить информацию относительно приготовления блюд, а также прописать примерное меню;
  • приём таблеток, а также использование ректальных суппозиториев, кремов и мазей – также необходимо всем пациентам. Это поможет снять симптоматику, а в некоторых случаях устранить причину гноя в кале;
  • хирургическое вмешательство – осуществляется по показаниям, в частности, необходимо при геморрое, онкологии, формировании кисты и абсцессов.

Что касается медикаментозной терапии, то зачастую пациентам необходим приём:

  • антибактериальных средств – если фактором появления основного клинического проявления стали болезнетворные бактерии, гельминты или паразиты;
  • противовоспалительных лекарств;
  • витаминных комплексов;
  • веществ, для купирования симптоматики.

Помимо этого, хороших результатов можно добиться при помощи применения рецептов народной медицины, которая предполагает приготовление целебных отваров, настоев, сидячих ванночек и клизм на основе лекарственных трав.

Профилактика

Специфических профилактических мер, предупреждающих появление каких-либо примесей в каловых массах, не существует. Однако людям рекомендуется соблюдать общие правила, среди которых:

  • активный и здоровый образ жизни;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • соблюдение правил безопасности при работе с вредными веществами;
  • ежегодное прохождение профилактического осмотра.

С точностью ответить, какой прогноз для выздоровления и жизни при появлении кала с гноем невозможно – он зависит от этиологического фактора и его тяжести течения.

«Гной в кале» наблюдается при заболеваниях:

Аденокарцинома кишечника — онкологическое заболевание, которое поражает прямую кишку. Является одной из самых распространённых форм онкологии кишечника. В основной группе риска люди возрастной категории 50–70 лет. Клиницисты отмечают, что в последнее время аденокарцинома слепой кишки имеет положительную динамику.

Возвратный тиф – это понятие, которое включает в себя несколько похожих по механизму развития и клиническому протеканию заболеваний, а именно вшивый и клещевой тиф. Несмотря на это, обе патологии считаются самостоятельными болезнями.

Криптит — воспалительный процесс в области пазух заднего прохода (воспаление морганиевой крипты). Как правило, недуг развивается вследствие воспаления крипт. Если лечение будет начато своевременно, осложнений возможно избежать. В противном случае криптит может стать причиной развития рака прямой кишки.

Острый гастрит — это острый воспалительный процесс в области слизистой желудка. В зависимости от этиологии может поражать как часть слизистой оболочки, так и всю поверхность. Данное заболевание не имеет ограничений, касательно возраста и пола, диагностируется даже у детей младшего дошкольного возраста. Последнее обусловлено тем, что ребёнок может употреблять в большом количестве вредную еду и напитки. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, осложнений не вызывает.

Параметрит – воспалительный процесс околоматочной клетчатки, в которой в большом количестве локализованы венозные и лимфатические сосуды. В большинстве случаев такое заболевание развивается на фоне осложнённого аборта или родовой деятельности, установления внутриматочных спиралей с повреждением тканей матки. Какие-либо хирургические вмешательства только провоцируют распространение и развитие инфекции.

Сигмоидит представляет собой воспалительное поражение, образовавшееся в сигмовидной кишке, то есть, в одном из конечных отделов, расположенных в толстом кишечнике. Сигмовидная кишка в особенности предрасположена к образованию в ней воспалительных процессов, потому как физиологией здесь предопределен длительный застой содержимого кишечника для последующего формирования в нем каловых масс.

Хронический колит кишечника – процесс воспалительного характера, который поражает слизистую оболочку, а также подслизистый слой этого органа. Может сопровождаться характерными признаками, среди которых диарея и запоры, сильные спазмы, урчание и повышенное испускание газов. Такой вид заболевания протекает с чередованием периодов обострения и отступления симптомов. Зачастую сопровождается воспалительными процессами других органов ЖКТ.

Воспалительные процессы, возникающие в слизистой оболочке кишечника, являются серьёзным заболеванием пищеварительного тракта, которое именуется как энтероколит. Воспаление может поразить как тонкий кишечник (энтерит), так и толстый (колит), а после чего, если не предпринимаются лечебные мероприятия, то поражается и вся оболочка кишечника. Наиболее распространён энтероколит у детей, но и взрослым также известны симптомы этого недуга, который в народе носит название — «расстройство желудка».

Эшерихиоз – это заразное заболевание, для которого характерно поражение кишечного тракта. В подавляющем большинстве случаев протекает в острой форме. Примечательно то, что не все виды кишечной палочки могут привести к развитию инфекционного процесса. Возбудитель болезни – специфическая бактерия, источником которой является только больной человек. Помимо этого, существует несколько путей проникновения микроорганизма в человеческий организм.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Нормальные и патологические выделения из заднего прохода

Желудочно-кишечный тракт человека заканчивается анусом – отверстием, через которое организм удаляет экскременты. В норме выделения из ануса представлены только каловыми массами: здоровый человек опорожняет кишечник 1-2 раза в сутки. Однако при различных заболеваниях возможна патологическая экскреция. О чем она говорит, и что делать при выделении слизи, жидкости и других секретов из заднего прохода: попробуем разобраться.

Что считать нормой?

Выделение из заднего прохода кала – физиологический процесс, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма. Калом, или стулом в медицине принято называть содержимое толстой кишки, конечный продукт пищеварения.

Как должен выглядеть кал у взрослого человека? Следует обратить внимание на его:

  • Количество. Оно может варьироваться в значительных пределах, но в среднем составляетг в сутки. При употреблении большого количества растительной пищи, богатой балластными веществами, объем экскрементов увеличивается, при белковой диете – уменьшается.
  • Цвет. «Здоровый» коричневый цвет обусловлен наличием в кале желчных пигментов – копробилиногенов и уробилиногенов. Периодические оранжевые выделения из заднего прохода обычно связаны с употреблением бета-каротина (провитамина А) или продуктов, содержащих его в большом количестве – моркови, тыквы. Жёлтые каловые массы вызваны слишком быстрым прохождением пищи по ЖКТ при поносах, воспалении желчного пузыря.
  • Консистенцию. В норме кал однородный, оформленный, мягковатый. Приблизительно на 70% он состоит из воды и на 30% — из переработанных компонентов пищи и прочих ненужных организму веществ.
  • Форму. Кал должен выделяться непрерывным цилиндром, «колбаской».
  • Запах. В норме экскременты обладают неприятным каловым, но не резким запахом, обусловленным бактериальным распадом жирных кислот и белков.

Обратите внимание! У ребенка, находящегося на грудном вскармливании кал имеет кашицеобразную консистенцию, золотисто-желтый цвет и кисловатый запах. Это связано с особенностями переваривания легкоусвояемого материнского молока.

Патологические выделения – повод для обследования

Но бывает и так, что выделения из анального отверстия носят патологический характер. Не считается нормой, если вместе со стулом (или независимо от него) выделяется:

Это может быть связано с различными нарушениями, как со стороны работы пищеварительного тракта, так и со стороны самого ануса. Несмотря на то, что патологическое содержимое может выделяться из заднепроходного отверстия по разным причинам, проблема это довольно распространенная. Не стоит откладывать визит к врачу – ее последствия для здоровья могут быть крайне опасными.

Слизь

Слизистые выделения из прямой кишки могут быть следствием:

  • острой кишечной инфекции;
  • дистрофии организма;
  • синдрома раздражённого кишечника;
  • колита;
  • хирургического вмешательства на органах ЖКТ;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований толстого кишечника;
  • глубоких анальных трещин;
  • острого/хронического проктита;
  • неврологических заболеваний, сопровождающихся нарушением работы сфинктера.

При грибковом поражении кишечника выделение слизи из прямой кишки сопровождается диспепсическими расстройствами, болями в животе, чередованием запоров и поносов. Кал с запахом, иногда имеет белые наложения или налет.

Резко пахнущие слизистые выделения из заднего прохода оранжевого цвета являются проявлением избыточной выработки желчи при дискинезиях, длительном приеме желчегонных препаратов.

Выделение слизи из попы у ребёнка может быть одним из симптомов дисбактериоза и нарушенного пищеварения. Даже если малыша ничего не беспокоит, и он чувствует себя хорошо, следует сдать копрограмму для оценки работы системы пищеварения.

Маслянистая жидкость

Прозрачные масляные выделения у мужчин, женщин и детей связаны с особенностями питания или нарушением пищеварения липидов в организме. Основная причина, по которой кал становится жирным и плохо смывается, а на нижнем белье можно заметить пятна, напоминающие разлитое масло, связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Так, при воспалении желчного пузыря (холецистите) или дискинезии желчевыводящих путей происходит нарушение переваривания пищи и расщепления жиров. Помимо жирных маслянистых выделений из ануса и обнаружения кусочков непереваренных продуктов в кале больного беспокоят тянущие боли в правом подреберье, тошнота, неприятный привкус во рту. Ухудшение симптомов провоцируют погрешности в диете (употребление жирных, жареных блюд), активные физические нагрузки.

Аналогичные изменения стула наблюдаются и при воспалении поджелудочной железы – панкреатите. В патогенезе синдрома большую роль играет нарушение выработки панкреатических ферментов, участвующих в расщеплении жиров и углеводов. В клинической картине заболевания на первый план выступает болевой синдром. Также характерны тошнота, многократная рвота, диспепсические расстройства. Стул при панкреатите жирный, кашицеобразный, содержит непереваренную клетчатку и пищевые волокна.

Маслянистые выделения из заднего прохода возникают и у здоровых людей при употреблении большого количества жирной пищи. Среди возможных причин расстройства пищеварения:

  • жирная рыба (особенно масляная — ойл-фиш);
  • сало;
  • сырокопченые колбасы;
  • жареные блюда.

Обратите внимание! Выделение «масла» из кишечника – один из побочных эффектов приема препаратов для похудения или коррекции уровня холестерина (Орлистат, Ксеникал). Их механизм действия основан на блокировании всасывания жиров в кишечнике и их выведении из организма в неизменном виде.

Примесь гноя в кале обычно свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительных заболеваний прямой кишки и области промежности. Заметить патологические выделения можно после акта дефекации, хотя в некоторых случаях их экскреция происходит непроизвольно.

Специалисты выделяют следующие распространенные причины выделения слизи и гноя из прямой кишки. Недостаточность анального сфинктера и вызванное этим воспаление при нарушениях иннервации тазовых органов, выпадении прямой кишки.

Повреждение целостности стенок ЖКТ и анального отверстия при:
  • язвах прямой кишки;
  • свище между влагалищем и прямой кишкой у женщин;
  • остроконечных кондиломах;
  • анальной трещине;
  • гонорее;
  • остром/хроническом проктите (проктосигмоидите).

Выделение гноя из ануса часто сопровождается тенезмами (ложными позывами), нелокализованными болями в нижней части живота и области промежности, признаками интоксикации – повышением температуры тела, слабостью, головными болями. Воспаление прямой и сигмовидной кишки дополнительно проявляется нарушениями стула (запорами или поносами), вздутием живота.

Кровь

Появление крови в кале – тревожный признак, указывающий на возможное наличие серьезного заболевания. В зависимости от уровня, на котором произошло повреждение сосудов, ее цвет может быть:

  • ярко-алым (при заболеваниях промежности и нижних отделов прямой кишки);
  • бордовым или вишнёвым (частая причина — выделения при геморрое или кровотечение из верхних отделов толстого кишечника);
  • черным (при желудочном кровотечении).

При раке кишечника повреждение сосудов незначительное и часто не приводит к кровотечениям, заметным невооружённым глазом. Иногда единственным симптомом опасной патологии долгое время остаются проблемы со стулом и водянистые выделения желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом.

Обратите внимание! В некоторых случаях красную окраску каловым массам придает не кровь, а употребление определенных продуктов – свеклы, помидоров, красного болгарского перца, десертов на основе желатина.

Среди основных причин примеси крови в кале:

  • анальная трещина;
  • наружный или внутренний геморрой;
  • проктит;
  • доброкачественные (полипы) и злокачественные новообразования прямой кишки и других отделов ЖКТ;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • инфекционные и бактериальные поражения кишечника (амебиаз, дизентерия);
  • повреждение слизистой оболочки прямой кишки при запорах, анальном сексе.

При геморрое больные предъявляют жалобы на зуд, жжение, дискомфорт, ощущение инородного тела в области прямой кишки, выпадение венозных узлов, болезненность при походах в туалет и в положении сидя. Темно-алая кровь при данной патологии выделяется в конце акта дефекации, возможны ее примеси непосредственно в каловых массах.

К симптомам анальной трещины следует отнести боль и зуд в области заднего прохода, выделение яркой красной крови после опорожнении кишечника, спазмы анального сфинктера.

План обследования пациентов

Любые патологические выделения из заднего прохода, как у взрослых, так и у детей – повод пройти обследование. В зависимости от причин и ведущего клинического синдрома может потребоваться консультация гастроэнтеролога, хирурга (проктолога), инфекциониста, онколога.

Клиническое обследование заболеваний ЖКТ и анального отверстия включает:

  • Сбор жалоб и анамнеза заболевания. Обратите внимание специалиста на то, когда вы впервые заметили выделения из заднего прохода, получали ли вы ранее по этому поводу лечение. Опишите характер стула, а также вид, цвет, количество и другие особенности выделений.
  • Осмотр, оценка общего состояния.
  • Измерение пульса, частоты дыхательных движений, артериального давления.
  • Пальпация живота.
  • Пальцевое ректальное исследование.

Поверхностная и глубокая пальпация живота проводится с целью выявления степени напряжения передней брюшной стенки и ее болезненности, а также патологии отдельных органов брюшной полости и наличия новообразований. С помощью этого метода диагностики можно заподозрить у больного острую кишечную инфекцию, воспалительные поражения пищеварительного тракта.

Пальцевое ректальное исследования – важный метод диагностики в проктологии. Он проводится с целью оценки:

  • состояния слизистого слоя, составляющего анальный канал;
  • замыкательной способности сфинктера;
  • состояния внутренних органов и тканей, расположенных в непосредственной близости от прямой кишки;
  • особенностей патологических новообразований.

Этот простой метод обследования позволяет хирургу выявить у пациента наличие геморроидальных узлов, анальных трещин, неврологических заболеваний, сопровождающихся снижением сократительных способностей сфинктера, новообразований. Иногда его достаточно для определения источника патологических выделений и составления плана адекватной терапии.

План лабораторного и инструментального обследования пациента составляется индивидуально с зависимости от ведущего синдрома. Так, при слизистых выделениях из кишечника в обязательном порядке назначается копрологическое исследование кала (копрограмма), возможно проведение колоноскопии. Маслянистые выделения – показание для сдачи биохимического анализа крови с оценкой функции печени и желчного пузыря (общий, прямой и непрямой билирубин, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ), поджелудочной железы (альфа-амилаза).

При появлении примеси крови в кале важно пройти пальцевое ректальное обследование и колоноскопию.

Избавиться от неприятных выделений из ануса можно только выяснив и устранив их причину, которая кроется в самых разнообразных заболеваниях – соматических, хирургических, инфекционных и даже онкологических. Своевременная диагностика и лечение патологических нарушений позволит нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и избежать развития серьезных осложнений.

Патологические примеси в кале

Примеси в кале (патологические) — кровь, слизь, гной, паразиты.

Для проведения полноценного анализа кала обязательно определяется уровень его кислотности (водородный показатель или рН), а также наличие и количество патологических примесей.

К последним относятся слизь, гной, кровь, различные паразиты (глисты).

Помимо всего прочего, в случае нарушенного пищеварения в кале появляются крупные фрагменты непереваренной пищи — лиенторея, непереваренные мясные волокна — креаторея или значительное содержание жира — стеаторея.

Все эти патологические примеси определяют при так называемой макроскопической оценке — тщательном изучении образца без использования микроскопа.

Изменение кислотности кала

В норме кал взрослого человека имеет нейтральную реакцию.

Это значение иногда может незначительно изменяться при резких погрешностях в диете, а так же на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

Другие возможные причины изменения кислотности кала:

  • слабощелочная реакция может быть признаком нарушения функций тонкого кишечника
  • щелочная реакция часто свидетельствует о сниженной функции желудка, патологии поджелудочной железы или толстого кишечника
  • резкий сдвиг рН в щелочную сторону, как правило, наблюдается в случае преобладания в кишечнике процессов брожения
  • резкокислая реакция кала возможна при гнилостной диспепсии, когда преобладают процессы гниения пищи

Примесь крови, гноя или слизи в кале

При обнаружении в фекалиях этих примесей важно не только их наличие, но и распределение по каловым массам. Это позволяет в некоторой мере определить уровень поражения пищеварительного тракта.

Так, к примеру, если кровь, гной или слизь как бы обволакивают испражнения сверху, то патологический процесс, вероятнее всего, локализуется в прямой кишке. Если же примеси равномерно распределены по каловым массам, то поражен вышележащий отдел кишечника. При патологии желудка или двенадцатиперстной кишки патологические примеси, как правило, претерпевают значительные изменения и не видны невооруженным глазом.

Причины появления патологических примесей в кале:

  • кровь в фекалиях однозначно свидетельствует о нарушении целостности слизистой оболочки органов пищеварения (язвенный колит, геморрой, дизентерия, травмы и так далее)
  • примесь слизи может быть признаком повышенной секреции желез кишечника или воспалительного процесса
  • гной в кале появляется при распадающихся опухолях кишечника, дизентерии, язвенном колите и некоторых других заболеваниях

Обнаружение паразитов в кале

При первичной оценке фекалий обнаружить можно лишь достаточно крупных паразитов или их фрагменты.

Таким образом можно выявить наличие остриц, аскарид, власоглава и фрагменты ленточных червей — бычьего цепня, свиного цепня.

Более тщательный анализ проводится на следующем этапе — при микроскопическом исследовании. Именно так проводится анализ кала на яйца глист.

Примеси в кале: 5 признаков, которые должны вас насторожить

Безусловно, далеко не все скрупулезно анализируют свои экскременты. Да и конструкция нынешних унитазов не располагает к таким исследованиям. Однако появление в каловых массах нехарактерных примесей и включений может быть первым «сигналом тревоги», свидетельствующим о возникновении в организме серьезных проблем. Некоторые из них являются весовым поводом для похода в клинику и обследования.

Обычно наш кал представляет собой достаточно однородную массу. Появление в ней примесей или инородных включений может быть обусловлено как характером рациона, так и развитием заболеваний. Любому здравомыслящему человеку следует насторожиться при появлении в фекальных массах видимых:

Кровь

Обнаружение крови в экскрементах всегда является серьезным симптомом, требующим безотлагательного обращения к доктору. Она может быть проявлением (зачастую первым):

  • рака кишки;
  • воспалительных аутоиммунных болезней кишечника (язвенного колита, болезни Крона);
  • крупных доброкачественных новообразований (например, полипов);
  • патологии прямой кишки и заднего прохода (трещины, язвы, геморрой, проктиты и др.)
  • ишемического колита (обусловленного патологией сосудов, питающих кишечник);
  • кишечной ангиодисплазией;
  • патологией свертывания крови;
  • инфекционным поражением кишки (например, дизентерии, амебиаза, кишечного туберкулеза и др.);
  • лекарственным поражением кишки (из-за приема жаропонижающих, нестероидных противовоспалительных средств и др.);
  • глистными заболеваниями (аскаридозом, трихоцефалезом и др.).

Количество крови может быть разным: от еле заметных прожилок до нескольких стаканов. Иногда вместо стула при опорожнении кишечника у больного выходит только кровь или кровь со слизью. Цвет крови отражает местонахождение источника кровопотери. Алая свежая кровь характерна для «низкого» расположения (анус, прямая кишка, сигмовидная кишка или нисходящая кишка). Нередко она находится поверх кала. Темная кровь (в особенности, если она смешана с фекальными массами) или кровяные сгустки свидетельствуют о «высокой» локализации, то есть патологический процесс находится в правой части ободочной кишки или в тонкой кишке.

Примесь зеленоватого или желтоватого гноя в экскрементах всегда является признаком серьезного воспалительного процесса. Она появляется при:

  • инфекционных колитах;
  • проктитах;
  • аутоиммунных воспалительных процессах в толстой кишке (язвенный колит, колит Крона);
  • дивертикулитах;
  • прорыве гнойников в кишку;
  • распаде злокачественной опухоли (такое случается на далеко зашедших стадиях болезни).

Поэтому гной в кале тоже считается тревожным сигналом. Самолечение при этих болезнях малоэффективно и может обернуться грозными последствиями.

Слизь

В здоровом кишечнике всегда имеются клетки, вырабатывающие слизь. Она необходима для своевременного прохождения кала по кишке. Поэтому малое количество прозрачной слизи в фекалиях может встречаться и в норме. Кроме того, небольшие вкрапления или комочки слизи характерны для стула младенцев, питающихся грудным молоком. Они связаны с излишней жирностью материнского молока, с которой не в состоянии справиться еще слабые пищеварительные ферменты детского организма. Однако большое количество слизи, желтоватая или коричневатая ее окраска нередко являются проявлениями:

  • повышенной двигательной активности кишечника;
  • инфекционных заболеваний (сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия и др.);
  • воспалительных процессов в кишечнике неинфекционного происхождения (дивертикулит и др.);
  • глистных заболеваний;
  • новообразований;
  • муковисцидоза.

Кроме этого, слизь бывает спутником запоров и предвестником обострения хронических аутоиммунных болезней кишечника (болезни Крона или язвенного колита).

Остатки пищи

Некоторые виды пищи невозможно полностью переварить, поэтому присутствие семечек, маковых зернышек, косточек, фрагментов плотной кожуры, жилок и хрящей мяса, костей рыбы не должно быть причиной для беспокойства. Пищеварительные ферменты не способны справиться с такой грубой клетчаткой и соединительной тканью.

Насторожиться следует, если в стуле заметны остатки мяса, яиц, творога, жира. Их присутствие отражает тяжелую недостаточность образования нужных для пищеварения ферментов. Такое бывает при:

  • распространенной и тяжелой атрофии желудочной слизистой;
  • угнетении выработки панкреатического сока (следствие панкреатитов или удаления части поджелудочной железы);
  • недостаточности кишечных ферментов.

Также остатки пищи в фекалиях наблюдаются при ускоренной моторике кишки (синдроме раздраженного кишечника).

Инородные включения

Иногда при рассматривании каловых масс в них можно увидеть округлые или продолговатые белые или светло-желтые плотные включения. Это могут быть фрагменты глистов (цепней) или сами черви (острицы, власоглав, аскариды и др.). Крайне желательно собрать такой кал со всеми инородными телами и отнести в лабораторию клиники инфекционного профиля. Ведь лечение глистных заболеваний во многом зависит не только от самого факта наличия, но и от вида обнаруживаемых червей.

Пленки в стуле могут появляться при серьезном поражении кишки: псевдомембранозном колите, связанным с лечением антибиотиками. Иногда же мнительные пациенты за пленки или глистов принимают плотные комочки слизи. Кроме того, в ряде случаев в экскрементах могут содержаться остатки оболочек лекарств (чаще гранулированных) или самих препаратов (например, крупинок активированного угля).

Таким образом, появление в фекальных массах тех или иных примесей должно настораживать пациентов. Большинство из этих включений требует комплексного обследования и активных врачебных действий.

К какому врачу обратиться

Если у вас появились примеси в кале, обратитесь к гастроэнтерологу. Если такой возможности нет, первичную диагностику осуществят терапевт или семейный врач. После уточнения диагноза пациенту может быть назначен осмотр проктолога, онколога, хирурга, гематолога, инфекциониста. Для диагностики очень важна квалификация врача-эндоскописта и применяемое им оборудование.

Смотрите видео по теме: анализ кала у ребенка, правила сбора и хранения биоматериала.