Как отличить наружный и внутренний геморрой

Как отличить внутренний геморрой от наружного и какая из этих двух разновидностей опасней? Фото заболевания



Геморрой – заболевание, которое представляет собой нарушение функционирования венозной системы в прямой кишке.

Оглавление:

Это приводит к образованию геморроидальных узлов, наличие которых вызывает массу неприятных ощущений, мешает нормальной жизнедеятельности.

В зависимости от расположения этих узлов, заболевание подразделяется на внутренний и наружный геморрой. В чем между ними разница, следует подробнее рассмотреть.

Чем они отличаются друг от друга?

Геморрой по своему течению подразделяется на внешний и внутренний. Эти формы имеют незначительные отличия в симптоматике. Итак, как главным образом отличить внутренний и наружный геморрой? Что касается главной разницы, то это – расположение геморроидальных узлов. При наружной форме патологии они располагаются под кожей, то есть у входа в анальное отверстие. Их можно легко прощупать.

Геморроидальные узлы при внутренней форме болезни развиваются под слизистой оболочкой кишечника. То есть самостоятельно и при первичном визуальном осмотре их выявить невозможно. Чаще всего внутренние узлы длительное время не беспокоят больного. Заподозрить болезнь получается уже на поздних ее стадиях. Наружный геморрой имеет более выраженные признаки, диагностировать его намного легче.



Внешняя разновидность

Внешний геморрой характеризуется образованием геморроидальных узлов у входа в анальное отверстие. Они имеют свойство увеличиваться в результате неправильного кровообращения в органах малого таза. Неправильное лечение или игнорирование данной формы заболевания может привести к образованию тромбов в геморроидальных новообразованиях.

Это является осложнением наружного геморроя, которое требует незамедлительного оперативного вмешательства. Поскольку наружный тромбированный геморрой характеризуется постоянной болью и отечностью узла, что может привести к непроходимости кала.

Признаки

Идентифицировать данною форму патологии достаточно просто: геморроидальные узлы легко прощупываются. Больной чувствует неприятные симптомы, такие как:

  • узлы увеличиваются в размерах в момент дефекации или при напряжении мышц брюшной полости;
  • острая боль в момент выведения кала;
  • кровь на туалетной бумаге или на кале после дефекации;
  • болезненные ощущения в момент касания геморроидальных узлов.

Внутренний тип этого недуга

Визуально данная форма патологии не проявляется. Узлы располагаются на слизистых оболочках прямой кишки, то есть внутри анального отверстия. Это происходит в результате увеличения кровеносных сосудов в кишечнике, которые начинают выпячиваться. Внутренний геморрой обычно не вызывает сильного дискомфорта, поэтому возникают сложности в дифференциальной диагностике.

Симптомы

Данная форма заболевания на ранних стадиях не вызывает явных симптомов. Но по мере развития патологии больной может наблюдать такие нетипичные признаки:


  • небольшое количество крови на бумаге после дефекации;
  • дискомфорт в момент выведения кала;
  • ощущение наличия постороннего предмета в анальном отверстии;
  • зуд и жжение в области анального отверстия.

Геморроидальные узлы при недостаточном лечении или его отсутствии имеют свойство выпадать!Это состояние запущенной формы болезни, которая требует незамедлительного лечения в стационарных условиях под строгим контролем лечащего врача.

Фото геморроя

Как определить, какая у вас форма заболевания?

Как определить, какая форма геморроя у вас развивается?

Внешняя форма развивающегося заболевания легко идентифицируется специалистом при первичном осмотре. Поскольку при прощупывании патологических новообразований перепутать их с другим заболеванием невозможно.

Что касается внутренней формы заболевания, то выявить ее сложнее. Поскольку его симптомы имеют схожесть с другими проктологическими болезнями. Для полноценной диагностики в таких случаях используются специализированные аппаратные методы обследования.

Что из них опасней?

Какой вид этого заболевания все-таки опасней? Однозначно на этот вопрос ответить достаточно сложно, поскольку в данном случае имеет значение стадия заболевания. Все виды данной болезни при ненадлежащем лечении или образе жизни могут привести к тромбированию патологических новообразований. От тромбов в узлах можно избавиться только оперативным путем.



Если сравнивать одинаковые стадии болезни, то внутренние узлы представляют большую опасность. Это связано с тем, что он развивается не заметно для больного. Хроническая форма отличается регулярными обострениями, на которые пациент может не обращать внимание первое время. Люди часто обращаются к проктологу уже на запущенных стадиях внутреннего вида заболевания.

Для того чтобы избежать осложнений в случае возможного появления данного заболевания, требуется регулярно проходить профилактический осмотр у проктолога. А также реагировать на нетипичные ощущения в момент дефекации. Особенно в группу риска входят люди, которых часто мучают запоры, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Этим группам лиц следует посещать проктолога не реже, чем 1 раз в месяцев.

Внутренний и внешний геморрой

Определить, чем отличается внутренний геморрой от наружного несложно: второй тип заболевания больной может обнаружить сам при пальпации. Чтобы узнать, страдает пациент внутренним типом недуга или каким-либо другим, сходным по проявлениям заболеванием, необходим внутренний осмотр при помощи пальпации доктора или эндоскопа.

Различия внутреннего и внешнего геморроя заключаются в выпячивании наружу или скрытое развитие геморроидальных узлов в прямой кишке.

Что это за болезнь?

Геморрой — варикоз вен прямой кишки и анального отверстия. С течением болезни сосуды увеличиваются и растягиваются, причиняя неудобства и боль. В зависимости от места локализации недуга различают внутренний и внешний геморрой.



Внутренний тип болезни образуется в области соединения прямой кишки и анального канала. Образовавшиеся узлы покрываются оболочкой, идентичной кишечной, это более болезненный вид геморроя. К первым проявлениям относят появление крови при дефекации. Внешний недуг образуется в чувствительной зоне анального отверстия. При образовании тромбов усиливается отечность и появляется боль.

Сравнение видов геморроя

По каким причинам появляются?

Вне зависимости от типа образование болезни происходит из-за влияния одинаковых факторов. Чаще всего страдают люди:

Причинами развития внутреннего или внешнего геморроя становятся большие нагрузки, старение, запоры.

  • старше 40-ка лет;
  • в период беременности;
  • с врожденной склонностью;
  • из-за злоупотребления слабительными препаратами;
  • вследствие малоподвижного образа жизни;
  • после тяжелой работы физического характера или продолжительной сидячей позы;
  • с хроническими запорами;
  • при диагностированных воспалениях и опухолях органов малого таза.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется геморрой в зависимости от типа болезни?

Отличить болезни помогает опрос пациента и диагностика. Симптомы наружного типа заболевания:


  • шишковидная форма анального отверстия;
  • узлы видны или могут прощупываться;
  • шишки увеличиваются во время дефекации;
  • боль и кровянистые выделения при опорожнении;
  • отечность или синюшность узлов;
  • острая боль при прикосновении в период воспаления;
  • пронизывающий болевой синдром во время кашля, ходьбы, сидения или чихания.

Проявления внутреннего геморроя:

  • дискомфорт во время и после дефекации;
  • не проходящее жжение и зуд в области ануса;
  • выпадающие шишки;
  • кровь во время опорожнения;
  • чувство неполного очищения кишечника после дефекации.

Вернуться к оглавлению

Как определить тип болезни?

Чтобы понять, какое именно лечение необходимо пациенту, врач проводит наружный и внутренний осмотр. Главное отличие состоит в том, что наружный геморрой виден сразу. Внутренний геморрой диагностируется хуже. Необходимо провести осмотр с помощью пальцев или специального медицинского инструмента. Эндоскопическое исследование покажет сужение просвета, ухудшение проходимости и набухшие узлы.

Лечение заболевания

Внутренний геморрой

Чаще всего для терапии этого типа недуга применяют ректальные свечи. Они эффективны, хорошо справляются с болью и воспалением. В зависимости от стадии болезни и симптоматики врач выбирает оптимальный вид медпрепарата. Лечение внутреннего геморроя проводится следующим суппозиториям:

  • «Натальсид». Основной компонент — вытяжка из морских водорослей. Свечи останавливают кровь, устраняют воспаление и восстанавливают эластичность сосудистых стенок. Благодаря натуральным составляющим применяют для лечения беременных и кормящих матерей.
  • «Проктозан». Многокомпонентные свечи комплексного действия: лидокаин снимает боль, висмут способствует быстрому заживлению, буфексамак убирает боль.
  • «Гепатромбин». Оказывает противовоспалительное, заживляющее и восстанавливающее действие. Не дает тромбозам развиться.

Внутреннее и наружное воспаление имеет некоторые отличия в подходах к лечению: первое лучше поддается суппозиториям, а для лечения второго применяют наружные мази или гели.

Внешний тип заболевания

Существует несколько способов лечения этого вида геморроя:

  • Консервативный. Пациенту назначается лечебное питание, коррекция образа жизни и соответствующие медикаменты для устранения нежелательных симптомов.
  • Малоинвазивный. На узлы накладываются латексные кольца или воздействуют инфракрасным фотокоагулянтом.
  • Хирургический. Применяется при отсутствии положительного эффекта от перечисленных выше методов. Воспаленные узлы иссекаются.

Наличие различных лекарственных форм и обилие медпрепаратов позволяют врачу всесторонне воздействовать на очаг воспаления. Применяются свечи, мази, гели и таблетки. Эффективные препараты:

  • «Ауробин». Гормональное средство, которое заживляет ранки, убирает боль и устраняет микробы.
  • «Мазь Вишневского». Наносится на новообразование в виде компресса или примочки. Безопасное средство для детей и беременных.
  • Мазь на основе гепарина. Основной компонент устраняет воспаление и не дает образовываться тромбам, а входящий в состав анестезин устраняет боль.

Внешний геморрой отступает при комплексном лечении. Эффективно применение следующих таблеток: «Пайлекс», «Детралекс», «Асклезан». Эти препараты:

  • повышают тонус сосудов;
  • защищают от тромбов;
  • уменьшают застойные явления;
  • нормализуют кровоток;
  • устраняют боль.

Вернуться к оглавлению

Что хуже: внутренний или наружный геморрой?

У каждого вида болезни есть свои особенности. Внешний тип болезни легче различить на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Пациенту проще перенести операцию по удалению внешних узлов благодаря сниженной вероятности инфицирования по сравнению с внутренним геморроем. Однако болезненные ощущения при наружных узлах гораздо сильнее. В целом внутренний и наружный геморрой — две неприятные проблемы. Поэтому лучше не медлить с обращением к проктологу при первых проявлениях крови на туалетной бумаге.

Наружный и внутренний геморрой: отличия симптомов, фото

В зависимости от локализации геморроидальных узлов различают наружный и внутренний геморрой – симптоматика и лечение одной и той же болезни различное.

Геморрой лидирует среди проктологических заболеваний, его диагностируют у каждого второго пациента, который обращается к врачу за помощью. При геморрое страдают кавернозные сплетения сосудов, которые находятся в нижнем отделе прямой кишки.

Кавернозная ткань формируется у каждого человека еще в материнской утробе, она находится под кожей в области ануса и под слизистой прямой кишки. Именно поэтому внутренний геморрой часто называют подслизистым, а внешний – подкожным.



Участок, разделяющий слизистую прямой кишки и кожи вокруг анального отверстия, называют зубчатой линией. Если патологические изменения кавернозных сосудов происходят выше этой линии, ставится диагноз внутренний геморрой, если ниже, под кожей снаружи – внешний. Внешний геморрой от внутреннего отличается не только локализацией – симптоматика и лечение также различны.

Подкожный геморрой – симптомы и лечение

Наружные геморроидальные узлы образуются из сплетения кавернозных сосудов, которые находятся под кожей вокруг анального прохода, за зубчатой линией.

Здесь находится большое количество нервных окончаний. По этой причине наружный геморрой всегда сопровождается сильным дискомфортом и болью.

Особенности наружного геморроя:

  • Узлы локализуются по краю заднего прохода и вокруг него;
  • Наружные узлы могут располагаться беспорядочно, хотя сами сосуды под кожей локализуются равномерно;
  • Чаще всего узлы можно обнаружить на левой боковой, правой передней и задней стенке анального канала, если обследовать пациента в положении лежа на спине.

В медицине расположение геморроидальных узлов определяется относительно циферблата, то есть наружные узлы локализуются преимущественно на 3, 7 и 11 часах.



Диагностировать наружный геморрой не составляет никакого труда, обычно пациент сам прекрасно знает о своей проблеме, потому лечение проводится намного быстрее и успешнее, чем заболевания внутренней формы.

На 1-2 стадии проводится лечение консервативными методами – используются медикаменты, физиопроцедуры, народные средства.

Также лечение дополняют специальная гимнастика и диета при геморрое, что способствует укреплению мышц и сосудов прямой кишки и предупреждает запоры.

Особенности внутреннего геморроя

При внутреннем геморрое поражается верхняя артерия прямой кишки. Геморроидальные узлы при этом расположены внутри анального канала, их не видно снаружи, до тех пор, пока они сильно не увеличатся и начнут выпадать.

Диагностика и лечение внутренней формы патологии часто затруднены тем, что болевые ощущения отсутствуют, и пациент долгое время не обращается к врачу, в то время как болезнь прогрессирует.



Есть два типа нервных волокон:

  1. Соматические – они передают в головной мозг болевые ощущения.
  2. Висцеральные – такие нервы ощущают только давление.

В прямой кишке выше зубчатой линии находятся именно висцеральные нервы, потому пациент может не ощущать никакой боли и дискомфорта, пока геморрой не перейдет в запущенную форму и узлы не воспалятся. Выявить внутренний геморрой на ранних стадиях практически невозможно, только при профилактическом или случайном обследовании кишечника.

Если боль – типичный симптом внешнего геморроя, то для внутренней формы болезни больше характерны анальные кровотечения. Происходит это из-за травмирования узлов во время дефекации или механическом воздействии. На 3 и 4 стадии внутреннего геморроя узлы выпячиваются и могут выпадать.

Вначале узлы вправляются самостоятельно, иногда больной помогает себе пальцами. Затем это сделать не удается из-за сильного отека и болевых ощущений – узел остается снаружи, воспаление развивается дальше, есть риск ущемления геморроидального узла и его некротизации. В этом случае даже при внутреннем геморрое появляются постоянные и сильные боли.

Диагностика проводится с использованием таких методов:


  • Пальцевое исследование прямой кишки;
  • Исследование с помощью специального инструмента – аноскопа.

В обоих случаях пациент находится в коленно-локтевой позе. В таком положении узлы локализуются на 1, 5 и 9 часах. Обследование позволяет определить степень болезни и определить необходимое лечение.

Лечение внутреннего и наружного геморроя

И внутренний, и наружный геморрой могут протекать как в острой, так и в хронической форме. При остром геморрое пациент обычно незамедлительно обращается к врачу, так как боли очень сильные и часто присутствуют кровотечения.

Ели в этот период больной залечит геморрой самостоятельно народными средствами, боли стихают и кровотечение прекращается, но это только временное явление. Через время успокоившийся и отложивший визит к проктологу пациент почувствует все проявления геморроя вновь – толчком может стать поднимание даже небольших тяжестей или запор.

Потому лучше как можно раньше начать медикаментозное лечение, применяя народные средства как вспомогательные. Обычно для того, чтобы залечить геморроидальные узлы, избавиться от болей, зуда и кровоточивости достаточно средств местного назначения – мазей и свечей. Если дополнить их ванночками и компрессами, то очень скоро о геморрое можно будет забыть надолго.

Наиболее популярным и эффективным лекарственным средством от геморроя, доступным в аптеке без рецепта врача, является линейка препаратов Релиф. Выпускаются мази или свечи с разными активными веществами в составе, рассчитанными на разные формы и стадии геморроя. Свечи более эффективны при внутреннем или совмещенном геморрое, для лечения наружного больше подходят мази.



Основными компонентами мази Релиф от геморроя являются:

  1. Натуральные масла – масло печени акулы, какао-масло или масло тимьяна.
  2. Фенилэфрин – вещество, которое сужает стенки сосудов, быстро устраняет отеки, жжение и болевые ощущения.

Некоторые виды препарата – например, Релиф Адванс, — содержат бензокаин, который действует как сильное анальгезирующее вещество. Лечение этим свечами или мазями показано при остром геморрое, сопровождающемся выраженным болевым синдромом.

В составе Релиф Ультра есть гидрокортизон и цинк. Гидрокортизон эффективно снимает отеки и жжение, а цинк способствует заживлению ссадин и их регенерации. Релиф Ультра обычно назначается, если помимо геморроя есть еще и анальные трещины, ранки и ссадины. О геморрое в видео в этой статье расскажет специалист.

Отличительные особенности и методы лечения наружного и внутреннего геморроя

Болезнь эта достаточно распространена. По статистике, 70 % людей болеют геморроем в той или иной стадии.

Но не все готовы признаться себе и окружающим в столь деликатном заболевании как геморрой. И если вы хотите узнать как можно больше о геморрое прежде чем нанести визит к проктологу, то советуем ознакомиться с тем, какие виды недуга существуют, как заниматься их лечением.



Собственно об этом и многом другом мы поговорим в статье представленной ниже. Читайте внимательно!

Определение недуга у мужчин

Геморрой – это выпадение геморроидальных узлов. Первые симптомы этого недуга – небольшое кровотечение после дефекации и небольшой зуд анального отверстия.

Если на этой стадии никаких мер по лечению предпринято не будет, болезнь переходит в следующую стадию, на которой геморроидальные шишки начинают выпадать.

У болезни есть несколько форм, которые зависят от того, в каком именно месте у пациента локализованы шишки. Заболевание бывает внешним, внутренним и комбинированным.

Различия наружного и внутреннего геморроя

Прежде чем понять, чем отличается внутренний геморрой от наружного, давайте рассмотрим характеристики каждой формы по отдельности.



Внутренний

В этом случае локализация узлов происходит в толстом кишечнике. Может появляться достаточно сильное кровотечение по причине того, что узлы повреждаются каловыми массами.

Визуально заболевание не заметно. Этот вариант заболевания опасен тем, что его сложно заметить.

Ввиду того, что визуально он не заметен, распознать его можно только по некоторым его симптомам, на которые люди далеко не всегда обращают внимание.

Возникнуть он может в случае постоянного перенапряжения брюшины, вследствие травм прямой кишки, вследствие запоров и неправильного питания.

Также заболевание может развиться на фоне алкоголизма. Причиной геморроя также может стать застой крови в малом тазу. Обычно он возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.



Симптомы заболевания обычно заключаются в кровотечениях. На ранних стадиях кровотечения небольшие. Обычно заметить кровь можно на туалетной бумаге после дефекации.

С течением болезни кровотечения усиливаются. На поздних стадиях заболевания они могут не прекращаться длительное время.

Внешний

В этом случае узлы локализованы снаружи, по краю анального отверстия. При визуальном осмотре заболевание можно заметить.

Причины появления внутреннего и внешнего геморроя аналогичны. Единственная разница лишь в локализации узлов.

Симптомы у этой формы недуга следующие:


  • прикосновения к геморроидальным узлам достаточно болезненны;
  • дефекация может быть очень болезненной;
  • боль также может возникать, если заболевший человек ходит или сидит;
  • возникает зуд и жжение в области анального отверстия.

Теперь, когда вы знаете о том, как определить внутренний или наружный геморрой давайте поговорим об их отличиях. Так в чем же принципиальные отличия наружного и внутреннего геморроя? Перечисленные формы принципиально различаются лишь расположением геморроидальных узлов.

Может ли получиться так, что одна форма болезни с течением времени перейдет в другую? Такое течение заболевания возможно.

Комбинированный геморрой можно назвать самым сложным. Внутренний геморрой может перейти в комбинированный, если не принимать мер по лечению.

Надеемся, что вышесказанная информация помогла вам немного больше узнать о геморрое внутреннем и наружном. Лечение — следующая тема, которую мы затронем в данной статье.

Варианты лечения заболеваний

Итак, давайте поговорим о лечении внутреннего и наружного геморроя по отдельности.



Такое лечение эффективно на первых двух стадиях заболевания. В более запущенных случаях происходит лечение внутреннего геморроя хирургическим методом. Хирургический метод применяют для всех видов заболевания.

Для лечения наружного геморроя начальных стадий обычно используют сидячие ванночки, различные примочки и мази. В случае запущенной болезни обычно используют хирургический метод.

Ниже описаны наиболее эффективные методы лечения наружного и внутреннего геморроя.

Криогенный метод

В этом случае на геморроидальный узел происходит воздействие холодом. После такого воздействия узел отмирает. Данный метод считается эффективным, но на практике применяется довольно редко.

Лигирование латексными кольцами

В этом случае узел перевязывается при помощи латексного кольца. Лишенный кровоснабжения, узел отмирает и отпадает вместе с латексным кольцом.



Такие методы называются малоинвазивными. Это достаточно щадящие методы хирургического вмешательства. В самых запущенных случаях геморроидальные узлы могут быть удалены хирургическим методом при помощи ножниц.

Галерея

Ниже представлены фото наружного и внутреннего геморроя:

Менее опасный вид болезни

Многих интересует: какой геморрой хуже внутренний или наружный? У каждого варианта заболевания присутствуют свои особенности. Внешний геморрой более благоприятен тем, что его легче заметить на ранних стадиях.

Кроме того, удаление геморроидальных узлов хирургическими методами лучше в случае внешнего геморроя. В этом случае вероятность инфицирования ранок несколько ниже, чем в случае удаления узлов внутреннего геморроя.

Однако, при внешнем расположении узлов пациент испытывает боль, которая на порядок выше боли при внутреннем геморрое.



К какому врачу следует обратиться? При возникновении этого заболевания необходимо обратиться к проктологу.

Причем, чем раньше пациент обратиться к врачу, тем легче и эффективнее будет лечение. Кроме того, кровь на туалетной бумаге может свидетельствовать не только о геморрое, но и о раке прямой кишки.

Заключение

Это заболевание гораздо легче вылечить на начальных стадиях. Если вы обнаружили первые симптомы заболевания, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Полезное видео

Чтобы получить больше полезной информации о наружном и внутреннем геморрое, советуем посмотреть видео ниже:

Внутренний и внешний геморрой — как распознать

Существует ряд заболеваний, говорить о которых не принято. В медицинской практике зачастую именно это стеснение пациента является причиной позднего выявления и усложнения лечения большинства далеко не безобидных болезней. Также симптоматика некоторых из них затрудняет саму диагностику.



Поэтому самолечение застенчивых пациентов может привести к возникновению существенных осложнений. Геморрой – не та болезнь, которую можно вылечить народными средствами (однако, которые способны снизить симптомы заболевания, а также помочь при консервативном лечении) и не вникать в нюансы ее проявления.

Большинство ученых, занимающихся проблемой лечения и диагностики этого заболевания, выделяют два варианта проявления геморроя: хронический и острый. Менее болезненный и этим более коварный – хронический. А острый – это уже следствие запущенности заболевания или плохо проведенного лечения.

Расположение образованных узлов из геморроидальных вен вокруг прямой кишки бывает трех типов:

Несмотря на разное проявление, причиной возникновения всех трех видов данного заболевания является высокое внутрибрюшное давление и слабая сосудистая стенка.

А вот внутрибрюшное давление может повышаться в следствии различных факторов:

  • Неправильный стиль жизни. И это не только чревоугодие, недостаток движения и курение, но и не сбалансированность физических нагрузок (спортсмены-тяжеловесы в зоне риска),а при условии увлечения диетами, ухудшается обмен веществ, что ведет к запорам;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Попадание инфекций в прямую кишку (зачастую из-за незащищенного анального секса);
  • Стрессы;
  • Беременность и роды тоже провоцируют запоры.

Отличить наружный геморрой от внутреннего для врача не составляет особого труда. Проблема в том, что не все пациенты появившиеся симптомы болезни относят именно к данному заболеванию и сразу обращаются к проктологу.

Внутренний геморрой

Сложнее всего обнаружить внутренний геморрой на ранних стадиях, так как он может не причинять значительных болевых ощущений. Этим объясняется малый процент пациентов, обратившихся за помощью в этот период.

В зоне поражения при внутреннем геморрое вены прямой кишки. Различают три стадии этого заболевания:

  • Уже упомянутая ранняя стадия;
  • Увеличение узлов и появление болевых ощущений;
  • Выпадание геморроидальных узлов.

Внешний геморрой

Клиническая картина внутреннего и внешнего геморроя различается локализованностью узелков. Геморроидальные шишки при наружном геморрое возникают вне прямой кишки, около анального отверстия в следствии расширения и выпячивания стенок венозных сосудов. Как раз эта особенность зачастую вносит путаницу в диагностике вида данной болезни, так как третья стадия внутреннего геморроя напоминает симптоматику поверхностного.

Комбинированный вид геморроя характеризуется появлением узлов как внутри, так и снаружи анального отверстия.

Чтобы понять, как отличить внутренний геморрой от внешнего, рассмотрим в чем их схожесть и отличия.

Общие черты этих видов геморроя:

  • помочь вылечить заболевание может проктолог;
  • возможно появление кровотечения;
  • жжение, зуд;
  • болезненные ощущения при дефекации;
  • в начале симптомы заболевания практически отсутствуют;
  • все типы геморроя могут иметь осложнения в виде тромбоза и воспаления;
  • в обоих случаях, как дополнение к основным предписаниям врача, можно воспользоваться народными советами, уменьшающими отек и боль;
  • без устранения провоцирующих факторов лечение обоих типов геморроя малоэффективно.

Различия внутреннего и внешнего геморроя:

  1. Диагностика внутреннего геморроя труднее, поэтому требует применения как пульпации, так и аноскопии или ректороманоскопии. Внешний геморрой может определить и сам пациент уже со второго этапа развития заболевания;
  2. При внутреннем геморрое нет внешних проявлений, но болезненные ощущения проявляются сильнее;
  3. При выпадании внутреннего узла, можно нащупать слизистую оболочку. Внешний геморрой располагается под кожей или около анального отверстия;
  4. Такой признак как кровотечение, при наружном геморрое, незначительный либо может и вовсе не проявляться. Исключение- защемление геморроидального узла. А внутренний проявляется кровавыми следами практически при каждой дефекации;
  5. Наружные геморроидальные узелки чаще вызывают зуд и раздражение кожи;
  6. Появление анальных трещин более характерно для наружного геморроя;
  7. Отличие и в способах лечения. Внешний геморрой лечат консервативным и хирургическим методом. Внутренний медикаментозно – средствами, обладающими противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами. Но на поздних стадиях внутреннего геморроя используют также и малоинвазивные хирургические методы.

По общим ощущениям пациента, внутренний геморрой даже на ранних стадиях причиняет больше неудобств. Но сказать однозначно, какой геморрой опасней внутренний или наружный можно только вникнув в последствия возникновения таких узлов в разных частях тела.

Осложнения при геморрое

Внутренний геморрой провоцирует тромбоз; ущемление геморроидального узла, следствием чего становится его выпадение. Если не лечить внутренний геморрой, зачастую возникает воспаление, захватывающее окружные ткани.

Внешний геморрой также нередко приводит к тромбозу. На этом этапе болевые ощущения человека настолько усиливаются, что даже простое чихание или ходьба причиняют ужасные последствия. Нередко такой тромб провоцирует повышение температуры. Ухудшения при наружном геморрое происходят чаще и интенсивней.

Задумываясь о том, какой геморрой хуже внутренний или наружный, следует помнить, что оба типа заболевания, наравне с комбинированным, существенно ухудшают качество жизни и опасны для здоровья человека.

При появлении первых симптомов геморроя, необходимо незамедлительно прийти на осмотр к врачу. Только он сможет достоверно определить внутренний геморрой или наружный, а также назначить адекватное лечение.

Внутренний и наружный геморрой — сходства и отличия: осложнения, диагностика и терапия

Геморрой — это распространенное и неприятное заболевание врачебной практики. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, старшей возрастной категории.

Заболевание связано с патологическим увеличением геморроидальных узлов и нарушением притока крови с дальнейшим воспалением сосуда.

Причины

Факторы, способствующие развитие заболевания:

  1. Несбалансированное и нерегулярное питание. Употребление большого количества белковой, жирной пищи и малого количества клетчатки (овощей, фруктов) приводит к зашлакованности организма, вследствие чего развивается функциональные расстройства кишечника: частые запоры, диарея.
  2. Малоподвижный образ жизни: работа за компьютером, водители любого вида транспорта, любители диванного отдыха. Связано с нарушением функционирования и застоя крови в тазовых органах.
  3. Спиртные напитки – алкоголь пагубно влияет на организм человека, нарушает циркуляцию сосудов, затрудняет венозный отток.
  4. Чрезмерные силовые нагрузки также являются фактором риска и неблаготворно влияет на организм и течение геморроя, в связи с тем, что происходит повышение внутрибрюшного давления на стенку сосуда.
  5. Беременность один из факторов развития геморроя, вследствие чего происходит давления растущей матки на венозные сосуды кишечника, приводящий к нарушению гемодинамики в малом тазе, давлением на прямую кишку, и повышением давления в сосудах анального отдел. Образуется тромбоз или тромбофлебит.

Виды геморроя

В клинической практике по расположению узлов выделяют наружный и внутренний геморрой.

Геморроидальный узел имеет губчатое строение, в подслизистом слое которого располагается большое количество мелких сосудов в виде 3-4 скоплений.

Внешние геморроидальные узлы выходят из вен нижнего геморроидального сплетения, имеют мягкую консистенцию с морщинистой поверхностью, синеватого оттенка, наполненные кровью; а внутренние узлы выходят из верхнего геморроидального сплетения.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой – это патология, при которой геморроидальные узлы располагаются ниже зубчатой линии анального прохода, внутри.

Наблюдается в начале заболевания. При этом страдают и поражаются в основном артерии прямой кишки.

Симптомы заболевания в зависимости от стадии отличаются. На начальных стадиях больной ощущает зуд в области ануса, жжение, появления гноя и слизи при дефекации, чувстве расписание изнутри прямой кишки, частые запоры.

На более поздних этапах внутренний геморрой может осложняться некрозом и изъязвлением геморроидальных узлов с присоединением общего интоксикационного синдрома, появление тромба.

Наружный геморрой

Наружный геморрой – проявляется, когда геморроидальные узлы образуются ниже зубчатой линии, выступают снаружи и выпадают.

Как правило, это поздняя стадия и требует немедленного хирургического вмешательства.

При нарастании геморроидальных узлов они начинают выпадать за пределы прямой кишки, появляется неприятная резкая боль с выделением небольшого количества крови при акте дефекации.

Вокруг анальной области, больной прощупывает сначала мелкие вправляемые образование, эластичной консистенции, затем они увеличиваются и перестают вправляться, при осмотре могут наблюдаться анальные трещины.

Наружный геморрой может осложняться тромбозом вен анальной области и приносить страдание больному в виде резкой неприятной боли во время ходьбы и сидения.

Также развивается интоксикационный синдром в связи сильной воспалительной реакцией организма, повышается температура тела, слабость и головная боль.

Формы и стадии

Геморрой может клинически проявляться в разных формах:

  • Скрытая или латентная форма – при которой симптомы заболевания не выражены. Характерно для начальной стадии заболевания и выявляют при дополнительных методах исследования.
  • Геморрой во время вынашивания плода — это форма, развивается вследствие давления увеличенной матки на кишечник и повышение внутрибрюшного давления.
  • Хроническая форма – встречается часто, характеризуется стадией ремиссии (покоя), но при определенных факторов риска, симптомы приобретают острый характер.

Различают 4 стадии наружного и внутреннего геморроя:

  • Первая стадия. Более легкая форма, проявляется кровотечением при акте дефекации, но без выпадения геморроидальных узлов.
  • Вторая стадия. Проявляется кровотечение из анального отверстия алого цвета, с выпадением геморроидальных узлов во время дефекации, с пассивным втяжением.
  • Третья стадия. Отличается выпадение узлов из анального отверстия с активным (ручным) вправлением, а также кровотечением
  • Четвертая стадия. Проявляется постоянным неконтролируемым выпадением узлов, при ходьбе, физических упражнениях, и безрезультативным активным вправлением.

Диагностика

Отличить геморрой от ряда заболеваний (рак прямой кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, острым парапроктитом, анальной трещиной, пролактолгия, кокцигогения) можно с помощью дифференциальной диагностики:

  • Скриннинг геморроя проводится для того, чтобы выявить внутренний геморрой и внешний.
  • Пальцевое обследование – исследование слизистой прямой кишки, оценка тонуса сфинктера. Если геморроидальные узлы увеличены, то определяются округлые опухолеобразные образования. Кожа над внешними геморроидальными узлами гиперемированная, отечная, стенка слизистой податлива.
  • Ректороманоскопия – метод, при котором проводиться исследование с помощью ретроскопа или сигмоидоскопа для обследования слизистой оболочки как прямой так и сигмовидной кишки, а также для дифференциальной диагностики, например с раком кишечника или неспецифическим язвенным колитом. Также с помощью этого метода можно определить геморой внутренний или внешний.
  • Аноскопия – довольно простой и безболезненный метод обследования прямой кишки, и обнаружение геморроидальных узлов.
  • Лабораторное исследование – в общем анализе крови можно определить снижение гемоглобина и количества эритроцитов, вследствие развития анемия на фоне геморрагий из пораженных геморроидальных узлов.
  • Дополнительные методы исследования: иригография, фиброколоноскопия, ультрасонография, биопсия.

Терапия

В зависимости от стадии заболевания, лечить больных начинают с медикаментозных (симптоматических) средств, а затем, в случае неэффективности или в запущенных случаях, переходят на оперативное вмешательство.

Медикаменты

Симптоматическое лечение – направлено на облечение самочувствие пациента, уменьшение порога болевой чувствительности и способствуют быстрейшему заживления рани, а также является профилактикой тромбоза вен прямой кишки.

Это различные мази и свечи, для наружного применения:

  1. Релиф — выпускается в виде мази и суппозитории. Для наиболее положительного эффекта применяют комплексно — они оказывает выраженный противовоспалительный, обезболивающий и заживляющий эффект, снимает отек и зуд, нормализует кровоснабжение анального прохода. (Проктозан Нео, облепиховые свечи).
  2. Гепариновая мазь – также обладает противовоспалительным действием и снижает риск тромбозов, стимулирует обменные процессы в тканях.

Препараты в виде таблеток:

  1. Детралекс – препарат, который влияет на сосудистый тонус, уменьшая его растяжимость и предотвращая при этом застой крови в сосудах. Применят препарат 2 раза в сутки после еды. Выпускается в дозировке 500мг и 50 мг.
  2. Флебодия 600, Венарус – оказывают лечения, как внутреннего, так и наружного геморроя, оказывают антиоксидантное, противовоспалительное действие, нормализуют микроциркуляцию, предупреждают дальнейшее развитие геморроя, кровотечения, нормализуют тонус стенок сосудов.

Хирургическое вмешательство

Кроме консервативного лечения, применяют хирургическое, в виде склерозирования сосудов, как наиболее распространенное, удаление геморроидальных узлов, и эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция.

Лечение с помощью склеротерапии основано на склеивании пораженных сосудов при введении специального склеивающего препарата.

В последнее время применение находит эндовазальная лазерная коагуляция, суть которой состоит в разрушении устаревшей и пораженной ткани эндотелия сосудов, с образованием жизнеспособных островков клеток, которые производят регенерацию стенок сосудов и ее реканализацию просвета.

При своевременном обращении за медицинской помощью, правильной диагностике и лечении, вы сможете забыть о неприятных ощущениях без хирургических вмешательств.

Внутренний и наружный геморрой

Геморрой внутренний и наружный являются видами довольно распространенной в проктологии болезни, которая проявляется расширением вен в анальном отверстии или прямой кишке. Вследствие чего появляются узловые образования вызывающие болевые ощущения, особенно в процессе дефектации.

Отличительные особенности

В зависимости от области локализации шишек геморрой бывает внутренним или наружным. При внутреннем геморрое узлы образовываются в просвете прямой кишки и визуально практически невидны. Обнаружить их можно только при помощи обследования на специализированном оборудовании, так как они располагаются глубоко внутри.

Местом локализации является соединение прямой кишки с анальным отверстием. Человек может даже не подозревать, что у него развивается внутренний геморрой, так как болезнь протекает практически бессимптомно. Признаки заболевания появляются только в стадии обострения, когда при дефекции происходит выпадение венозных шишек.

Характерным проявлением наружного геморроя является наличие венозных узлов вблизи анального отверстия. Человека беспокоят постоянный зуд и дискомфорт в заднем проходе. Заболевание можно выявить при помощи пальцевого прощупывания, даже в той стадии, когда нет явной симптоматики, и человека не беспокоят болезненные ощущения.

Даже «запущенный» геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день наносить.

Комбинированный геморрой

Одновременное воспаление внешних и внутренних венозных узлов называется комбинированным геморроем. Такая форма встречается довольно редко, и имеет те же симптомы и причины возникновения, что и другие разновидности геморроя. Характерной особенностью заболевания является то, что внутренние и внешние узлы образовываются одновременно, располагаясь с двух сторон, от границы между анусом и прямой кишкой. Комбинированный геморрой чаще всего протекает незаметно, поэтому выявляется уже в хронической стадии.

Причины возникновения внутреннего и внешнего геморроя

Существует большое количество факторов, повышающих риск возникновения заболевания. Среди основных причин можно выделить такие:

  1. Длительное нахождение в сидячем положении. Приводит к тому, что нарушается кровообращение и кровь застаивается в малом тазу.
  2. Малоподвижный образ жизни. Провоцирует развитие венозной недостаточности.
  3. Тяжелый физический труд. Геморроидальные узлы появляются за счет повышения внутривенного давления.
  4. Длительное нахождение на ногах. Приводит к венозному застою и снижению эластичности стенок сосудов.
  5. Беременность и роды. Матка увеличивается и, растягиваясь, смещает близлежащие органы, за счет чего прямая кишка прижимается к тазовым костям, сдавливая сосуды. Период потуг еще более усугубляет положение.
  6. Хронический запор. Нерегулярное опорожнение кишечника затрудняет продвижение каловых масс, из-за чего происходит застой в прямой кишке, пережимаются сосуды, и нарушается движение крови. Также болезнь прогрессирует вследствие сильного напряжения тазовых мышц во время акта дефектации.
  7. Употребление алкоголя, острых специй, копченостей и соли. Раздражение слизистой оболочки прямой кишки провоцирует расширение сосудов, сильный прилив крови и ее застой, что способствует образованию и воспалению геморройных шишек.
  8. Новообразования и воспалительные процессы малого таза (миома, фиброма, простатит, цирроз, трещины, язвы, злокачественные опухоли).

Симптомы внутреннего геморроя

Данная патология проявляет себя следующими симптомами:

  • жжение и зуд в заднем проходе;
  • болезненная дефектация;
  • боль в заднем проходе после акта дефектации;
  • кровь в кале;
  • выпадение венозных шишек;
  • опухолевые новообразования;
  • ощущение частичного опорожнения кишечника.

Симптомы наружного геморроя

Внешний геморрой проявляет себя следующей симптоматикой:

  • анальное отверстие имеет шишковидную форму;
  • узловые образования визуализируются и прощупываются пациентом;
  • увеличение шишек при напряжении во время акта дефектации;
  • опорожнение кишечника сопровождается болезненными ощущениями;
  • появление крови при дефектации;
  • кинжальная боль при чихании, кашле, после опорожнения кишечника, во время ходьбы и состоянии покоя;
  • отек и посинение геморройных узлов;
  • острая боль при прикосновении к очагу воспаления.

Как вылечить внутренний геморрой

Существует очень много лекарственных средств, которые с успехом применяются для лечения внутреннего геморроя. Самыми эффективными и распространенными препаратами для купирования дискомфортных и болезненных ощущений считаются ректальные свечи. Они являются обезболивающими, противовоспалительными средствами, которые оказывают непосредственное воздействие на венозные шишки. Однако не следует назначать лечение самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом.

С успехом применяются такие лекарства:

  1. Гепатромбин – многокомпонентный препарат местного действия. Ликвидирует очаги воспаления, восстанавливает и заживляет поврежденные ткани. Предупреждает развитие тромбоза геморройных узлов. Используется при подготовке к хирургическому вмешательству для снятия симптомов обострения, а также для восстановления в послеоперационном периоде.
  2. Проктозан. В своем составе свечи имеют несколько компонентов, которые отличаются по своему лечебному действию. Буфексамак – снимает воспаление, висмут – заживляет раны и трещины, лидокаин – обезболивает.
  3. Натальсид. Действующее вещество — вытяжка из морских водорослей. Свечи оказывают кровоостанавливающее, востанавливающее, и противовоспалительное действие. Благодаря натуральным составляющим и мягкому действию могут применяться в период беременности и кормления грудью.

Методы лечебной терапии наружного геморроя

Для лечения внешних геморройных узлов применяются такие основные методики:

  • Консервативная. Комплекс мероприятий направленных на снятие симптоматики и нормализацию состояния пациента. Лечебные мероприятия предусматривают применение лекарственных препаратов, соблюдение диеты и коррекцию образа жизни.
  • Малоинвазивная. Проводится наложением на узловые образования латексных колец или инфракрасной фотокоагуляцией.
  • Хирургическая. Удаление наружных геморройных узлов проводят при часто повторяющихся приступах обострения, а также в случаях прогрессирования болезни, когда консервативное лечение малоэффективно.
Лекарственную терапию внешнего геморроя в основном проводят при помощи кремов, мазей, гелей. Наносятся они непосредственно на узлы, что значительно усиливает и ускоряет лечебную эффективность. Данные препараты помогают снимать воспалительные процессы, отеки, зуд, жжение, некоторые из них оказывают обезболивающее действие.

Довольно эффективными лекарственными средствами являются:

  1. Гепариновая мазь. Действующее вещество гепарин снимает воспаление и предотвращает процесс тромбобразования, анестезин купирует боль.
  2. Ауробин. Гормональная мазь, которая применяется только по рекомендации врача. Имеет в своем составе лидокаин, снимающий болевые ощущения, триклозан, оказывающий антимикробный эффект и декспантенол, заживляющий раны.
  3. Линимент Вишневского (мазь Вишневского). Применяется в виде примочек и компрессов непосредственно на узловые образования. Безопасно снимает воспаление. Можно применять беременным и детям.

Для лечения внешнего геморроя применяются не только лекарства местного действия, но и таблетки, которые принимаются внутрь.

К этой группе лекарственных средств относятся следующие препараты:

Они обладают венотоническим и ангиопротекторным действием, направленным на снижение застойных явлений, нормализацию кровообращения, снятие болезненных симптомов, профилактику образования новых узлов и тромбов.

Народные средства против геморроя

В арсенале народной медицины от геморроя можно найти большое количество проверенных рецептов, которые с успехом применяются для лечения многих заболеваний. Как показывает практика, натуральные лекарственные средства довольно эффективно помогают бороться с проявлениями внутреннего и внешнего геморроя.

Для лечения проктологических заболеваний используются продукты пчеловодства, лекарственные травы, продукты питания, природные минералы.

Избавится от геморроидальных шишек, снять воспалительный процесс и остановить анальное кровотечение можно при помощи следующих рецептов:

  1. Рябиновый сок. Принимается трижды в день, по 50 грамм.
  2. Отвар горца почечуйного. Применяется для внутреннего приема, а также для примочек непосредственно на геморройные узлы.
  3. Отвары календулы, зверобоя, ромашки. Используются для примочек, компрессов и сидячих прохладных ванночек.
  4. Сырой картофель. Применяется в виде примочек и самодельных свечей.
  5. Продукты пчеловодства (прополис, мед, мумие). На их основе готовят разнообразные мази.
  6. Сок чистотела, березовый деготь – для смазывания наружных узловых образований.

Как определить у себя геморрой? Симптомы недуга и основные диагностические процедуры

Не каждый человек догадывается, что заполучил столь неприятную болезнь, как варикозное расширение геморроидальных вен, особенно если патологический процесс ещё в самом начале и симптомы пока не слишком очевидны.

Первые подозрения геморроя начинаются, когда заболевание существенно ухудшает состояние здоровья и мешает человеку вести привычный образ жизни. Усиление симптоматики свидетельствует о том, что время упущено и потребуется продолжительное лечение и восстановление.

Вот почему необходимо различать формы проктологической болезни, иметь представление, как определить геморрой в самом начале патологического процесса. Это поможет не упустить драгоценные дни и месяцы и обратиться к доктору вовремя.

Несколько слов о геморрое

Прежде чем поговорить о том, как диагностировать эту патологию прямой кишки собственными силами, необходимо уточнить, что она из себя представляет.

Геморрой – патологический процесс, являющийся следствием нарушенного кровообращения в заднепроходных венозных сосудах. Именно поражённые вены и формируют воспалённые, разросшиеся геморроидальные узелки.

Причин, провоцирующих нарушение кровообращения в прямокишечном канале, достаточно много, однако чаще всего «провокаторами» выступают такие факторы, как:

  • врождённая предрасположенность (склонность к варикозу вен);
  • запоры;
  • сидячая работа и в целом гиподинамия;
  • физически тяжёлая работа;
  • неверно выбранный режим питания, усложняющий опорожнение кишечника;
  • период вынашивания ребёнка.

В зависимости от особенностей протекания недуг может усилиться после родов, либо, напротив, произойдёт полное выздоровление.

Согласно медицинской статистике, проктологическое заболевание с одинаковой частотой встречается у мужчин и представительниц слабого пола. Однако наиболее часто геморрой определяется у пациентов в среднем возрасте – от 40 до 60 лет.

Самостоятельная диагностика геморроя

Распознать геморрой в домашних условиях проще всего по характерным признакам, которые присущи этому заболеванию. К «классическим» симптомам варикозного расширения геморроидальных вен относят:

  • болезненность в заднепроходном канале и/или аноректальной области (усиливается при испражнениях);
  • дискомфортные зудящие ощущение и жжение в ректальном канале (их интенсивность также возрастает во время либо после испражнения);
  • кровянистые выделения в кале либо капельки крови на туалетной бумаге после посещения уборной;
  • ощущение присутствия в заднем проходе чужеродного предмета;
  • формирование выпуклых шишек внутри прямой кишки либо возле анального отверстия.

Если у вас отмечается хотя бы один из этих признаков, следует обязательно обратиться к специалисту. Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов добиться положительной динамики без применения серьёзных медицинских препаратов и, тем более, хирургического вмешательства.

Также следует помнить, что патологический процесс может быть острым либо перешедшим в стадию хронизации. В первом случае перечисленные выше симптомы усиливаются, возможно присоединение некоторых осложнений – например, тромбирования геморроидального узелка.

Наличие геморроя хронического нередко остаётся незаметным для пациента, поскольку симптоматика выражена не очень ярко, а нерезкие боли, лёгкий зуд и редкие капель крови становятся недостаточным поводом для обращения к проктологу.

Как распознать различные формы недуга?

Лечение любого заболевания зависит от правильной постановки диагноза, в том числе и от определения формы патологического процесса. Так как речь идёт о геморрое, то проктологи выделяют 3 основных вида болезни:

  • внутренний геморрой;
  • наружный;
  • комбинированный.

Различают их, в первую очередь, по расположению воспалённых кавернозных образований. И лучше всего определение формы недуга осуществляют врачи, однако и пациентам также следует понимать, как распознавать ту или иную форму проктологической болезни.

Как узнать внутренний геморрой?

Поскольку неблагоприятные изменения скрыты в заднем проходе и их нельзя увидеть, как говорится, невооружённым взглядом, начальные стадии внутреннего геморроя часто проходят незамеченными пациентами.

Последний симптом должен особенно насторожить пациента, поскольку кровь, выходящая вместе с каловыми массами из ректального канала, может указывать не только на увеличение внутренних геморроидальных узлов, но и на образование злокачественной опухоли в прямой кишке.

Как понять, что у тебя именно геморрой, а не, например, онкологическое заболевание? Все сомнения, прежде всего, развеет проктолог. Однако на ранних стадиях геморроидальная болезнь отличается от онкопатологий присоединением к клинической картине запоров и метеоризма.

В дальнейшем, когда венозные скопления чрезмерно набухают и начинают выпадать из заднего прохода, все вопросы с дифференциальной диагностикой отпадают сами собой, поскольку картина очевидна даже неспециалисту.

Естественно, выход узелков крайне негативно сказывается на самочувствии пациента, так как возникают мучительные боли, когда анальный сфинктер пережимает основание шишки. Кроме того, вероятен тромбоз кавернозного образования, что является основанием для экстренной госпитализации.

Как определить наличие наружного геморроя?

Проверить, есть ли у меня наружная форма геморроидальной болезни, несколько проще, нежели в случае с внутренним патологическим процессом. Уже на начальных стадиях человек может нащупать несколько увеличенные кавернозные образования, локализованные возле анального отверстия.

При ремиссии ощущаются невыраженный дискомфорт и зудящие ощущения в аноректальной зоне. При пальпации обнаруживаются бугорки, при нажатии на которые возникает боль.

Обострившийся наружный геморрой характеризуется кровотечением и набуханием узелков, которые начинают краснеть и даже приобретать синюшную окраску. Человеку очень больно не просто прикасаться к такой шишке, но и даже садиться на ровную поверхность.

При тяжёлом протекании недуга также не исключён тромбоз геморроидальных узелков, возможно также развитие воспаления в подкожно-жировой клетчатке и даже формирование патологических свищей.

Признаки комбинированного заболевания

Лечение именно этой формы недуга протекает особенно тяжело, поскольку воспаляются и кровоточат, как внешние, так и внутренние кавернозные образования.

Этот тип варикозного расширения геморроидальных вен существенно осложняет жизнь человека, существовать с подобным заболеванием попросту невозможно, ведь болезненность ощущается и внутри прямой кишки, и снаружи – в перианальной области.

Начальные стадии недуга также протекают бессимптомно. Выяснить, что заболевание уже началось, можно по следующим признакам:

  • выраженная болезненность, причём боли могут отдаваться в районе таза;
  • зудящие ощущения и жжение как в прямой кишке, так и в аноректальной области;
  • выход из ректального канала внутренних геморроидальных узелков.

Как выявить стадию заболевания?

Лечить болезнь нужно адекватно тяжести и стадийности патологического процесса. Для этого необходимо определить степень геморроидального заболевания, каждая из которых характеризуется определёнными симптомами и выраженностью клинической картины.

  1. На первой стадии формируются увеличенные кавернозные образования. Кровь выделяется достаточно редко, но при опорожнении кишечника пациент ощущает дискомфорт в ректальном канале. Частый сопутствующий симптом – метеоризм и вздутие живота. Но поскольку такие признаки могут бывать и при других кишечных патологий, установить верный диагноз под силу опытному доктору.
  2. Главным сигналом того, что процесс перешёл на вторую стадию, может стать выход увеличенных геморроидальных узелков за пределы ректального кольца. Подобное случается из-за натуживания при опорожнении кишечника, постоянных запоров. На этой стадии выпавшие шишки ещё могут самостоятельно возвращаться в прямую кишку. Пациент же ощущает сильные боли, неудобства и видит кровь после посещения уборной.
  3. Третья стадия также характеризуется выпадением воспалённые венозных скоплений, причём происходит это не только при испражнении, но и в случае подъёма тяжестей или напряжения мускулатуры органов малого таза. Пациент может сам вправить геморроидальные шишки, однако лечение медикаментами уже запоздало. На этой стадии используются малоинвазивные либо традиционные методы удаления узелков.
  4. Четвёртая, наиболее тяжёлая стадия недуга может становиться опасной для человека. Выпавшие узелки уже не вправляются, они кровоточат, зудят, причиняют невыносимые боли. Внутренний геморрой 4 стадии часто сопровождается осложнениями – ущемлением вышедшей шишки и её тромбозом. В случае наружного варианта недуга узла сильно отекают, уплотняются, выступают над анальным кольцом и отзываются болью на каждое прикосновение.

Самостоятельная диагностика геморроя на последних стадиях не представляет трудностей даже для непрофессионала. Однако подобный факт не внушает оптимизма, поскольку осложнённое протекание недуга чревато различными осложнениями, вплоть до некроза и параректального абсцесса.

Фото различных стадий геморроидальной болезни можно с лёгкостью найти и посмотреть в интернете. Это не самое приятное зрелище нередко подталкивает пациентов скорее идти на приём к проктологу.

Особенности заболевания у сильного и слабого пола

Симптомы варикозного расширения геморроидальных вен не имеют привязки к полу пациента, одинаково проявляясь у пациентов мужского и женского полы.

Однако существует некоторая специфика, связанная с ведущим фактором возникновения недуга.

Чаще всего геморрой у женщин возникает либо даёт о себе знать в период вынашивания ребёнка или после родового процесса.

Как уже было отмечено, за 9 месяцев женский организм меняется на физиологическом и гормональном уровнях.

Ослабление мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, изменение режима питания нередко приводят к запорам, а перемена в работе системы кровообращения (она теперь функционирует за двоих) ещё больше усиливает риск геморроя.

Геморрой у мужчин может определяться сложнее, но связано это не с иной физиологией, нежели у женщин, а со склонностью сильного пола реже обращаться за медицинской помощью. Чаще всего оперируют именно мужчин, которые попадают на хирургический стол с последней стадией недуга.

Профессиональная диагностика геморроя

Диагностированный в домашних условиях геморрой – это всего лишь начало обследования. После проведённых самостоятельных манипуляций пациенту обязательно следует записаться на приём к проктологу, который точно установит форму и стадию недуга.

Методы диагностики разнятся в зависимости от типа заболевания, однако имеются и общие техники обследования. Прежде всего, доктор предлагает пациенту занять коленно-локтевую позу, в которой наиболее удобно осматривать аноректальную область.

Внешний геморрой определяется при помощи визуального осмотра, в случае внутреннего расположения узелков используют пальцевое обследование ректального канала и анаскопия – изучения заднего прохода с применением особого зеркала.

Для подтверждения предварительного заключения необходимо провести тщательное и многостороннее изучение пациента. Лишь после целого курса диагностических мероприятий можно с уверенность сказать, геморрой или нет вызывает эти неприятные симптомы.

Сходные с варикозом анальных вен признаки имеют следующие заболевания:
  • раковые опухоли прямой кишки;
  • параректальный абсцесс;
  • полипы в заднем проходе;
  • анальные трещины;
  • выход прямой кишки за пределы ректального клапана;
  • аногенитальный кондиломатоз.

Чтобы исключить эти состояния и подтвердить диагноз «варикозное расширение геморроидальных вен», доктор назначает самые достоверные методы обследования прямой кишки.

  1. Пальцевое изучение считается наиболее простым, но одновременно и информативным методом изучения геморроидальной болезни и прочих патологий в проктологической практике. Пальпация прямой кишки позволяет практически мгновенно установить состояние слизистой ректального канала, наличие увеличенных кавернозных образований.
  2. Ректороманоскопию назначают для более глубокого изучения прямой кишки. С помощью особой полой трубочки шириной в 10 мм с осветительным прибором на конце доктор способен увидеть слизистую нижнего отдела кишечника на глубину до 40 сантиметров от анального сфинктера. Этот метод считается достоверным и точным, при его выполнении пациент не ощущает болей, хотя возможен дискомфорт и позыв к дефекации.
  3. Анаскопия – ещё один вариант инструментального изучения ректального канала с помощью специального зеркальца. Проктолог в этом случае может исследовать состояние слизистой прямой кишки примерно на 12 сантиметров вглубь от анального прохода. Также возможно взятие биопсии для последующего исследования под микроскопом.
  4. Колоноскопия при геморрое – метод изучения, позволяющий визуально оценить состояние всей конечной части желудочно-кишечного тракта. Проводится процедура при помощи особого инструмента – эндоскопа, выглядящего как гибкий шланг, оснащённый многочисленными светодиодами. Они отправляют изображение на компьютерный монитор.
  5. Ирригоскопия – изучение нижнего отдела кишечника при помощи рентгеновского аппарата. Её часто назначают перед колоноскопией, чтобы уточнить места предполагаемых поражённых участков.
  6. Копрограмма – лабораторное изучение каловых масс на наличие метаболических продуктов. Этот анализ позволяет определить, как переваривается пища в ЖКТ, имеются ли в стуле посторонние включения – например, выделения при геморрое, свидетельствующие о воспалении.
  7. Анализ каловых масс на скрытую кровь проводят для выявления неявной кровоточивости. Это обследование предъявляет требования к подготовке больного. За несколько дней до посещения лаборатории нужно отказаться от употребления продуктов, могущих повлиять на окраску кала – свёклы, вишни, граната.
  8. С помощью анализа крови проверяют наличие либо отсутствие анемии, которая может развиться в организме из-за постоянно кровоточащих геморроидальных узелков.

Необходимо диагностировать геморрой как можно скорее, чтобы исключить вероятность осложнений и перехода на более тяжёлую стадию. Кроме того, без точного диагноза невозможно назначение необходимых медикаментозных средств.

При подозрении на геморрой самостоятельная диагностика – лишь первая стадия определения проблемы. Если человек подозревает у себя это проктологическое заболевание, нужно обязательно обратиться к доктору. Он установит точное заключение, назначит верную терапию и выдаст рекомендации по изменению образа жизни.