Эзофагите что это

Рефлюкс эзофагит — симптомы, причины и лечение



Рефлюкс-эзофагит – это заболевание хронического характера, которое заключается в патологическом забросе в пищевод желудочного содержимого.

Так как в слизистой оболочке не имеется защиты от таких агрессивных веществ, из-за контакта с ними возникают эпителиальные повреждения с дальнейшим воспалением и, соответственно, болезненными ощущениями.

Оглавление:

При возникновении рефлюкс-эзофагита уровень кислотности пищевода заметно падает вследствие смешивания содержимого пищевода с кислым желудочным рефлюксатом и пищеварительными ферментами. Результатом длительного контакта слизистой оболочки пищевода с таким раздражителем становится ее воспаление и травматизация.

В этой статье мы рассмотрим рефлюкс-эзофагит, его первые симптомы и основные принципы лечения, в том числе в домашних условиях.

Причины

Почему возникает рефлюкс-эзофагит, и что это такое? Причина рефлюкс-эзофагита кроется, как правило, в чрезмерной релаксации сфинктера пищевода у входа в желудок. Эта мышца должна большую часть времени быть в сжатом состоянии. Здоровый пищевод расслабляется только 6-10 секунд, чтобы дать пройти пище или жидкости. Если же сфинктер дольше остается расслабленным (для пациентов — до минуты после каждого глотания), это вызывает регресс кислого содержимого желудка в пищевод.



Часто рефлюкс эзофагит сопровождает такие болезни ЖКТ, как :

Не редко рефлюкс эзофагит возникает после операций на желудке. Также болезнь может быть результатом курения, употребление алкоголя и большого количества кофе. В некоторых случаях релаксация сфинктера возникает у людей, страдающих от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или от проникновения части желудка в грудную клетку. Это наблюдается у тучных людей, так как большой живот увеличивает давление на диафрагму.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Осложненная форма заболевания, при которой на слизистой пищевода образуются небольшие язвы (эрозии). При эрозивном рефлюкс-эзофагите все вышеперечисленные симптомы становятся более выраженными, принося пациенту ощутимый дискомфорт. Проявления болезни усиливаются после приема пищи, а также некоторых лекарственных препаратов, например, аспирина.

Степени

Для течения болезни характерны несколько стадий, причем постепенно симптоматика нарастает, а эрозивное поражение пищевода становится более выраженным.

  1. степень – проявляется отдельными не сливающимися эрозиями и эритемой дистального отдела пищевода;
  2. степень — сливающаяся, но не захватывающая всю поверхность слизистой эрозивных поражений;
  3. степень – проявляется язвенными поражениями нижней трети пищевода, которые сливаются и охватывают всю поверхность слизистой;
  4. степень — хроническая язва пищевода, а так же стеноз.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

При возникновении рефлюкс-эзофагита симптомами данного заболевания могут быть болезненные ощущения за грудиной, отдающие ближе к сердцу и даже в левое плечо, также может сосать под ложечкой. Очень часто больной совсем даже и не связывает эти симптомы с проблемами с пищеводом, их принимают за приступ стенокардии.



Итак, основными признаками рефлюкса-эзофагита у взрослых являются:

  • отрыжка воздухом или пищей;
  • изжога;
  • тошнота;
  • срыгивание;
  • кислый привкус во рту;
  • непрекращающаяся икота.

Симптомы рефлюкс-эзофагита часто усиливаются в положении лежа (в особенности после приема пищи) и исчезают при принятии сидячего положения.

Хронический рефлюкс эзофагит

Эзофагит в хронической форме, с характерной сменой периодов обострения с периодами ремиссии, может стать либо следствием острого недолеченного рефлюкс эзофагита, либо развиться на фоне алкоголизма и приема грубой некачественной пищи.

По типам изменений рефлюкс эзофагит может быть:

  • поверхностным (дистальным);
  • эрозивным;
  • геморрагическим;
  • псевдомембранозным и т.д.

Признаками рефлюкс эзофагита в хронической стадии, при врачебном обследовании с помощью рентгена, могут стать нарушение слизистых оболочек пищевода, появление изъязвлений и эрозий.



Диагностика

Для выявления желудочно-пищеводного рефлюкса сегодня используют достаточно разные методы. Благодаря рентгенографии пищевода, удается зафиксировать попадание контраста из желудка в пищевод или найти грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Более надежным методом является длительная рН-метрия пищевода (измерение кислотности в просвете пищевода с помощью зонда). Это позволяет установить частоту, длительность и выраженность рефлюкса. И все же основной метод диагностики рефлюкс-эзофагита — эндоскопический. С его помощью можно получить подтверждение наличия заболевания, и установить степень его выраженности.

В целом, симптомы и лечение рефлюкс эзофагита зависят от степени тяжести болезни, возраста пациента и сопутствующей патологии. При некоторых формах терапия не назначается, а при других – требуется операция.

Как лечить рефлюкс-эзофагит

При появлении симптомов рефлюкс-эзофагита лечение заключается в устранении заболевания, которое стало его причиной (гастрита, невроза, язвенной болезни или гастродуоденита). Правильная терапия сделает симптомы рефлюкса у взрослых менее выраженными, поможет снизить вредное действие желудочного содержимого, забрасывающегося в пищевод, повысить устойчивость слизистой пищевода и быстро очистит желудок после еды.

Консервативное лечение показано больным с неосложненным течением заболевания. Оно включает в себя общие рекомендации:

  • после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
  • спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
  • не носить тесную одежду и тугие пояса,
  • ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.),
  • отказаться от курения.

Медикаментозную терапию при рефлюкс-эзофагите проводят не менее 8-12 недель с последующей поддерживающей терапией в течение 6-12 месяцев. Назначают:


  • ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол, рабепразол) в обычной или двойной дозировке,
  • антациды (альмагель, фосфалюгель, маалокс, гелусил-лак и др.) назначают обычно через 1,5-2 часа после еды и на ночь,
  • прокинетики — домперидон, метоклопрамид.

Для уменьшения проявления в лежачем положении таких симптомов как изжога и боль в грудине, следует принять правильную позу – верхняя часть туловища должна быть немного приподнятой, для чего можно использовать несколько подушек.

Операция

Данный способ лечения применяется редко. Основные показания для проведения операции :

  • Неэффективность длительного медикаментозного лечения.
  • Развитие пищевода Баррета с риском малигнизации (развития рака пищевода).
  • Стриктуры пищевода.
  • Частые пищеводные кровотечения.
  • Частые аспирационные пневмонии.

Основным методом хирургического лечения является фундопликация по Ниссену, при этом восстанавливается нормальное функционирование кардиального сфинктера.

Диета

При рефлюкс-эзофагите диета достаточно строгая и запрещает употребление в пищу определенного количества продуктов. Среди них:

  • алкогольные напитки, натуральные соки из фруктов, газированные напитки;
  • маринованные и копченые продукты, соленья;
  • крепкие бульоны и сваренные на них супы;
  • жирная и жареная пища;
  • фрукты (в особенности цитрусовые);
  • специи, соусы;
  • жевательная резинка;
  • продукты, способствующие повышению газообразования (капуста, черный хлеб, молоко, бобовые и т.д.);
  • продукты, расслабляющие нижний желудочный сфинктер и провоцирующие застой пищевых масс в желудке (сладости, крепкий чай, шоколад и т.д.).

В рацион человека, страдающего рефлюксом, должны входить следующие продукты:


  • сваренные всмятку яйца,
  • молоко низкой жирности и протертый нежирный творог,
  • кисло-молочные продукты,
  • каши,
  • мясное и рыбное суфле,
  • котлеты и тефтели на пару,
  • размоченные в воде сухари или черствый хлеб,
  • запеченные яблоки.
  • питание больных, страдающих рефлюксной болезнью, должно быть дробным и включать пять-шесть приемов пищи в день, последний — за четыре часа до сна.
  • порции должны быть небольшими, чтобы желудок заполнялся только на третью часть своего объема.
  • послеобеденный сон лучше заменить на спокойную прогулку. Это способствует тому, что пища быстрее попадет из желудка в кишечник, и заброс кислого содержимого в пищевод не произойдет.

Чтобы уменьшить желудочно-пищеводный рефлюкс, необходимо:

  • похудеть,
  • спать на кровати с высоким изголовьем,
  • соблюдать временные интервалы между приемом пищи и сном,
  • отказаться от курения,
  • отказаться от употребления алкоголя, жирной пищи, кофе, шоколада, цитрусовых,
  • искоренить привычку запивать еду водой.

Народные средства

Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами может проводиться только как вспомогательная процедура. Народное лечение рефлюкс эзофагита основано на приеме отваров, успокаивающих слизистую оболочку пищевода, продуктов, стимулирующих тонус сфинктера, понижающих кислотность и борющихся с изжогой.

Прогноз

Рефлюкс-эзофагит имеет, как правило, благоприятный прогноз для трудоспособности и жизни. Если нет осложнений, то он не сокращает ее продолжительность. Но при неадекватном лечении и несоблюдении данных докторами рекомендаций возможны новые рецидивы эзофагита и его прогрессирование.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/reflyuks-ezofagit/

Рефлюкс эзофагит — симптомы и лечение, причины, степени, диета

Одно из часто встречающихся заболеваний ЖКТ — рефлюкс-эзофагит, регистрируется почти у половины населения. Появляется вследствие воспаления слизистой оболочки пищевода, развивающегося из-за попадания соляной кислоты и других компонентов желудочного сока в пищевод.

По данным многочисленных исследований проводимых в Европе, США, России, распространённость данного заболевания среди взрослого населения составляет 40-60% , причём за последние годы отмечается значительный рост данного показателя.

Однако часто пациенты медлят с обращением к врачу при появлении симптомов рефлюкс-эзофагита, а лечение затягивается или требует более радикальных мер ввиду тотального поражения пищевода и возникновения осложнений.

Что такое рефлюкс-эзофагит?

Рефлюкс эзофагит – это заболевание пищевода, сопровождающееся развитием воспалительного процесса на его слизистой. По данным статистики 2% взрослых имеют рефлюкс-эзофагит, который чаще (в 2 раза) выявляется у мужчин. Нередко, симптомы этого заболевания становятся привычными и входят в повседневную норму. Человек не обращает внимания на небольшую послеобеденную изжогу, которая проходит после таблетки Альмагеля или воды с содой.

При нормальной работе пищеварительной системы этот сфинктер открывается только при поступлении пищи и воды из пищевода в желудок. Ослабление мышечного кольца сфинктера приводит к тому, что желудочное содержимое:

  • полупереваренные остатки пищи,
  • соляная кислота,
  • пепсин и другие компоненты желудочного сока,

поступает обратно в пищевод, раздражает его слизистую и вызывает массу неприятных ощущений у больного. Спровоцировать недостаточность сфинктера может грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: когда последнее расширяется, происходит заброс содержимого желудка.



Благодаря сфинктеру, который располагается в месте соединения желудка и пищевода, рефлюкс-эзофагит возникает очень редко и длится не более пяти минут. Такое состояние считается вполне нормальным. Отклонением от нормы является пищевой рефлюкс, повторяющийся ежедневно и длящийся не менее одного часа.

Виды заболевания

  1. Хроническое рефлюксное воспаление пищевода сопровождается периодическими болезненными ощущениями за грудиной. Усиливаются признаки при беге, поднятии тяжестей, принятии пищи.
  2. Острый рефлюкс эзофагит характеризуется воспалительными изменениями непосредственно в пищеводной стенке. Когда человек принимает еду, он ощущает, что движение пищевого комка останавливается за грудиной. При этом повышается температура, усиливается слюноотделение, возникают нарушения глотания. Отрыжка наблюдается на заключительной стадии болезни.

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит

Что такое неэрозивный рефлюкс эзофагит? Таким сложным термином именуется одна из разновидностей ГЭРБ, характеризующаяся специфическими клиническими симптомами, при отсутствии повреждений тканей пищевода. Обычно не нужна серьезная терапия. Как правило, пациенты идут на поправку после нормализации питания и исключения острых, жирных и соленых блюд.

Эрозивный рефлюкс эзофагит

Эрозивная форма является одной из самых опасных, поскольку при ней слизистая начинает покрываться язвами. При отсутствии лечения они могут кровоточить или приводить к более серьезным последствиям. Усугубление течения заболевания провоцируют погрешности в питании, которые заключаются в употреблении кислых продуктов различного типа, кофеина и алкоголя.

Нередко течение болезни усугубляют и лекарственные препараты, даже столь безобидные, на первый взгляд, как парацетамол, анальгин, аспирин и т.д. Болезнь может долгое время протекать без симптомов или иметь такие же признаки, как у гастрита.

При отсутствии лечения данное заболевание может поразить не только верхние клетки пищевода, но и более глубокие слои. Поэтому лечение проводится под строгим контролем врача.

Причины

К возникновению рефлюкс-эзофагита могут приводить любые факторы, снижающие или полностью устраняющие эффективность перечисленных защитных механизмов. Ими могут оказаться:


  • Химические, пищевые факторы;
  • Нервное перенапряжение;
  • Повышенное давление в брюшине.

Часто рефлюкс эзофагит сопровождает такие болезни ЖКТ, как:

  • язва или рак желудка;
  • поражение блуждающего нерва;
  • нарушение дуоденальной проходимости пищевода;
  • хронический панкреатит, холецистит;
  • пилородуоденальный стеноз;
  • грыжа пищеводного отверстия.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

При обострении рефлюкс-эзофагита наблюдается воспаление стенок пищевода и возникновение болей при приеме пищи и жидкости. Пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия, повышение температуры, загрудинные боли. Дополнительно симптоматика включает в себя изжогу, обильное слюноотделение, нарушение функций глотания.

Частые симптомы у взрослых:
  • постоянная изжога практически ото всех продуктов,
  • чувство тяжести в желудке,
  • ощущение переполненности,
  • переедания,
  • чувство кома в горле,
  • постоянная навязчивая отрыжка воздухом или кислым.

Помимо этого, возникает боль в области грудной клетки, которую часто воспринимают как сердечную. Порой перечисленные симптомы вовсе отсутствуют, но наблюдается нарушение процесса глотания

Рефлюкс-эзофагит может протекать совсем скрыто, а может досаждать больному множеством клинических проявлений. При этом его симптомы подразделяются на:

  • изжога или ощущение жжения за грудиной, связанные с питанием;
  • боль в области грудной клетки после еды;
  • тошнота, отрыжка, нарушение продвижения пищи;
  • регургитация или ретроградное (обратное) попадание содержимого пищевода в ротовую полость.
  • Боли неясной этиологии – рефлюкс-эзофагит может проявляться болевыми ощущениями, возникающими в нижней челюсти, шеи и других органах.
  • Кашель;
  • Охрипший голос;
  • Стоматологические заболевания и неприятный запах изо рта – стойкий, неприятный запах изо рта больного один из характерных внепищеводных симптомов заболевания.

Помимо перечисленных симптомов рефлюкс-эзофагита, у больного могут появляться признаки повреждения бронхов, легких, голосовых связок и трахеи. Кислые рефлюксы могут попадать в дыхательный тракт и вызывать воспаление данных органов. В результате, человека могут длительно и безуспешно лечить от хронических бронхитов, астмы, ларингитов, рецидивирующей пневмонии и т.д.



Степени

Симптомы ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — их выраженность и влияние на общее состояние пациента — напрямую зависят от степени повреждения слизистой пищевода.

Заболевание проходит несколько стадий, в зависимости от которых изменяются его проявления:

  • 1 стадия. Образование отдельных небольших по размеру эрозий, а также эритерм, локализующихся в дистальном отделе пищевода.
  • 2 стадия. Эрозии постепенно увеличиваются и сливаются между собой, однако покрывают не всю поверхность слизистой пищевода.
  • 3 стадия. Распространение эрозии на нижнюю треть пищевода, что приводит к полному поражению слизистой.
  • 4 стадия. Характеризуется хронической язвенной болезнью и стенозом.

Диагностика

При наличии упомянутой симптоматики пациент непременно должен быть обследован, так как выраженность клинических проявлений не всегда соответствует тяжести повреждения слизистой. Поэтому даже банальная изжога может быть грозным симптомом.

Для постановки точного диагноза и определения степени повреждения слизистой оболочки больному назначают:

  • Рентген-диагностика с контрастными веществами – это необходимо для выявления язв, сужений, воспалительных изменений пищевода и оценки его проходимости;
  • Суточная рН-метрия, которая позволяет проводить исследование пищевода на протяжении суток для выявления общего времени проявления симптомов болезни рефлюкс эзофагит и максимальной длительности эпизода.
  • Фиброгастродуаденоскопия – ФГДС – один из самых информативных методов, дает возможность специалисту увидеть и оценить состояние слизистой пищевода и наличие эрозий, воспаления и других изменений.
  • Эзофагоманометрия, вводится специальный катетер, который замеряет давление в просвете пищевода, при рефлюксе давление снижено.
  • Кислотно-перфузионный тест – тест Бернштейна с целью раннего выявления у детей рефлюкс эзофагита с помощью дуоденального зонда.

Лечение рефлюкс эзофагита

Как лечить заболевание? Лечебная схема рефлюксной болезни включает комплексное воздействие, направленную на устранение ее причины и симптомов. Для полного излечения необходимо длительное соблюдение всех пунктов лечебной схемы:


  • коррекцию образа жизни;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение.

Коррекция образа жизни

Для профилактики рецидивов заболевания и облегчения состояния больной должен:

  • избавиться от лишнего веса,
  • соблюдать режим труда и отдыха,
  • отказаться от курения,
  • употребления алкоголя или любых психоактивных веществ,
  • избегать повышенных физических и нервно-психических нагрузок
  • скорректировать прием лекарственных препаратов, усугубляющих проявление болезни.

Самостоятельно облегчить проявления рефлюкс-эзофагита и снизить частоту рецидивов (обострений) можно выполняя следующие манипуляции:

  • Спать на кровати с приподнятым головным концом (на 10–15 см);
  • Не носить стесняющие одежду, ремни, пояса;
  • Отказаться от табакокурения, потребления алкоголя;
  • Избавиться от лишнего веса;
  • После потребления пищи избегать физической нагрузки, в частности, наклонов;
  • Избегать обильного питья жидкости;
  • Не принимать медикаменты, которые провоцируют появление рефлюкса.
  • Соблюдать правильную диету.

Медикаментозное лечение

Для лечения рефлюкс-эзофагита могут использоваться различные группы препаратов, но одна из них назначается практически всем больным – это ингибиторы протонной помпы (сокращенно ИПП). Данные лекарства эффективно снижают кислотность желудочного сока. Оказывая влияние на клетки, вырабатывающие хлороводородную кислоты, они уменьшают ее концентрацию. Благодаря этому эффекту, забросы желудочного содержимого меньше повреждают слизистую оболочку.

Лекарственную терапию при рефлюкс-эзофагите проводят не менее 8-12 недель с последующей поддерживающей терапией в течение 6-12 месяцев.

Таблетки, применяемые для лечения рефлюкс эзофагита:


  1. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (антисекреторные препараты), при помощи которых снижается поступление соляной кислоты в просвет желудка («Ранитидин», «Фатомодин», «Омез»). «Ранитидин» назначают взрослым и детям до 12 лет 2 раза в сутки по 150 мг. Лечение проводится продолжительностью от 4 до 8 недель.
  2. Антацидные средства, защищающие слизистую оболочку желудка от соляной кислоты: фосфалюгель, алмагель, маалокс.
  3. Прокинетики повышают давление в нижнем пищеводном сфинктере и уменьшают внутрижелудочное давление Повышают тонус нижнего сфинктера пищевода следующие препараты: мотилиум, генатон, мотилак. Мотилак, 10 мг: взрослым по 20 мг 3–4 раза на протяжении дня, детям старше 5 лет по 2,5 мг/кг массы тела, трижды в день;

При обнаружении симптомов рефлюкс-эзофагита медикаментозное лечение проводить рекомендуется очень осторожно, чтобы еще более не раздражать слизистую пищевода.

Операция

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, показано оперативное лечение, суть которого заключается в восстановлении нормальных анатомических отношений в области пищевода и желудка.

Преимущества эндоскопической хирургии при осложнениях рефлюкс эзофагита:

  • невидимые послеоперационные рубцы;
  • незначительная кровопотеря;
  • минимум послеоперационных болей;
  • высокая точность диагностики и лечения;
  • высокий органосохраняющий принцип.

Показаниями к радикальным оперативным вмешательствами считают:

  • сохранение симптоматики и эндоскопических проявлений эзофагита при условии адекватного медикаментозного лечения в течение полугода;
  • развитие осложнений (повторяющиеся кровотечения, сужения и др.);
  • пищевод Барретта с установленной тяжелой дисплазией;
  • частые пневмонии, развивающиеся из-за аспирации желудочного кислого содержимого;
  • сочетание рефлюкс-эзофагита с не поддающейся адекватному лечению бронхиальной астмой;
  • личное желание пациента.

Диета

Диета при рефлюкс-эзофагите исключает все продукты, способные повысить кислотность желудка и вызвать вздутие. Режим питания пациента с эзофагитом составляет 4–5 раз за сутки, небольшими порциями. Вечерний прием должен быть не позже чем за 2–4 часа до сна.

При обнаружении рефлюкс эзофагита пациенту рекомендуется уменьшить потребление молочных и других продуктов, вызывающих вздутие живота:

  • свежей или квашеной капусты;
  • черного хлеба;
  • зеленого горошка;
  • фасоли;
  • грибов;
  • свежих ягод, фруктов;
  • газированных напитков.

Если неприятные ощущения возникают после приема пищи, нужно обратить внимание на то, какие продукты были съедены и, соответственно, исключить их из рациона.



Диета при рефлюкс эзофагите должна включать следующие продукты:

  • Обезжиренный протертый творог
  • Молоко и сметана с небольшим процентом жирности
  • Свежие яйца (куриные или перепелиные), вареные всмятку
  • Сухарики
  • Всевозможные каши
  • Паровые котлеты (предпочтительно из телятины)
  • Печеные сладкие яблоки
  • Запеченные овощи
  • Вареная и печеная рыба.

Во время диеты необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Питание можно разнообразить продуктами, после употребления которых не возникает дискомфорта.
  2. Не стоит есть чересчур холодную или горячую пищу, т. к. это раздражает пищевод.
  3. исключить нервные перегрузки на работе, хорошо высыпаться,
  4. Помимо этого, нужно обратить внимание на режим питания. Принимать пищу 4-5 раз в сутки (кушать медленно, избегать спешки),
  5. после трапезы рекомендуется пройтись или работать стоя (нельзя сидеть).

Народные средства

Существует много способов лечения рефлюкс-эзофагита даже народными средствами, но перед их применением лучше проконсультироваться с врачом.

  1. Взять по столовой ложке душицы, календулы, корневища аира, плодов аниса, кипрея, белой яснотки, мяты. Ингредиенты измельчить. Отвар готовят, как и в предыдущем рецепте, но сперва настаивают, а потом кипятят. Пьют лекарство по 50 мл до 6 раз в сутки;
  2. Нужно залить кипятком 3 ст. ложки семян льна и подождать 3 часа, отцедите, употребляйте по 2 ст. ложки за 20 мин. до принятия пищи. Этот кисель обволакивает слизистую оболочку.
  3. Хорошее народное средство при хроническом рефлюкс-эзофагите. Лечебная смесь из трав и сок из корней сельдерея. В лечении недуга поможет сок цветков одуванчиков с сахаром месяцев. Пейте 1 ст. ложечку сока из корней сельдерея за 30 минут до трапезы.
  4. Папайя содержит особый фермент, который помогает естественно и эффективно лечить рефлюкс эзофагит. Просто употребляйте этот замечательный фрукт каждый день. Дополнительно вы можете пользоваться другими народными средствами для борьбы с этой болезнью пищевода.
  5. Лечить заболевание можно при помощи сбора на основе корня алтея и липы. В сбор также входят тысячелистник, корень солодки, трава шандры обыкновенной, трава золототысячника обыкновенного, корневище пырея и зверобой. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и накрыть крышкой. Принимать лекарство дважды в день по половине стакана.

Прогноз

Рефлюкс-эзофагит имеет, как правило, благоприятный прогноз для трудоспособности и жизни. Если нет осложнений, то он не сокращает ее продолжительность. Но при неадекватном лечении и несоблюдении данных докторами рекомендаций возможны новые рецидивы эзофагита и его прогрессирование.

  • образование болезни Баррета;
  • большой риск возникновения злокачественной опухоли;
  • ущемление и развитие язвы пищевода.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать опасных последствий и осложнений рефлюкс-эзофагита. Не рекомендуется пытаться самостоятельно лечить это заболевание, его осложнения могут быть очень серьезными.



Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/reflyuks-ezofagit/

Эзофагит

Пищевод является первым отделом, который относится непосредственно к пищеварительному тракту. Ротовая полость и глотка являются общими с дыхательной системой. Поэтому если возникают болезни в районе пищевода, нередко это затрагивает некоторые функции дыхательной системы, но незначительно. Все об эзофагите пойдет речь в данной статье на vospalenia.ru.

Что это такое – эзофагит?

Что это такое – эзофагит? Этим словом называется воспаление слизистой оболочки пищевода. Его называют еще рефлюкс-эзофагитом, путая с тем, что в данном случае речь идет о попадании содержимого кишечника в полость пищевода. Это является лишь разновидностью эзофагита.

Рассмотрим виды эзофагита:

  1. По механизму развития:
    • Первичный;
    • Вторичный – результат другой болезни ЖКТ.
  2. По причинам поражения:
    • Эндогенный.
    • Экзогенный.
  3. По форме течения выделяют:
    • Острый;
    • Подострый;
    • Хронический.
  4. По происхождению разделяют виды:
    • Застойный.
    • Инфекционный.
    • Алиментарный (вызванный пищей).
    • Профессиональный.
    • Аллергический.
  5. По воспалительным процессам разделяют виды:
    • Катаральный (поверхностный) – легкая форма болезни, при которой слизистая отекает, краснеет, но ткани не разрушаются, а слизистая слегка воспалена.
    • Отечный.
    • Эрозивный – появление эрозий в результате инфекционных болезней, рефлюкса или химического ожога.
    • Геморрагический – вызывается инфекцией.
    • Псевдомембранозный – появление фибронозной пленки после инфекционного поражения.
    • Эксфолиативный – фибронозный выпот спаян со слизистой оболочкой.
    • Некротический.
    • Язвенный.
    • Флегмонозный – гнойное воспаление после попадания инородного тела.
    • Коррозивный – ожог химическими щелочами или кислотами.
    • Кандидозный – результат злоупотребления гормональными препаратами, антибиотиками, алкоголем, противоаллергическими препаратами.
    • Пептический (рефлюкс-эзофагит) – попадание желудочного сока в пищевод.
  6. По распространенности воспаления бывает:
    • Тотальным.
    • Проксимальным.
    • Дистальным – воспаление нижнего конца пищевода, который соединен с желудком.
  7. По локализации:
  • Диффузный (распространенный).
  • Локализованный.
  1. По тяжести ремиссии:
  • Легкий;
  • Среднетяжелый;
  • Тяжелый.

перейти наверх



Причины

Близкое расположение пищевода к органам, контактирующим с внешним миром, делает данное заболевание не только эндогенным, но и экзогенным. Частой причиной эзофагита становится термическое (повреждение пищевода слишком холодной или горячей пищей, а также постоянным употреблением горячей пищи) или химическое (алкоголь, кислоты, йод, острая пища, щелочи и пр.) воздействие на слизистую.

Проникновение инфекции через ток крови, с пищей или с воздухом становится дополнительным фактором, который провоцирует заболевание.

К эндогенным причинам часто относят рефлюкс – выброс желудочного сока вместе с пищей обратно в пищевод, слизистая оболочка которого раздражается, и начинается воспалительный процесс. Это называется рефлюкс-эзофагитом, а происходит он по причине нарушения функции кардии – сфинктера, который пропускает пищу из пищевода в желудок и предотвращает обратный ее ход.

Какие факторы влияют на то, что развивается рефлюкс-эзофагит?

  • Беременность – из-за повышенного внутрибрюшного давления и расслабления мышц.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Опухоль.
  • Язва желудка.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Рвота.
  • Ожирение.
  • Повреждение кардии при операциях на ЖКТ.
  • Склеродермия.
  • Питание через гастроназальный зонд.

Другой причиной эзофагита становятся воспалительные процессы, происходящие в пищеводе или в других органах рядом с пищеводом: грипп, глоссит, ларингит, трахеит, туберкулез и пр.



Симптомы и признаки эзофагита слизистой оболочки пищевода

Рассмотрим симптомы и признаки эзофагита слизистой оболочки пищевода в общем проявлении:

  • Боль и изжога (чувство жжения) в загрудинной и подложечной области.
  • Боль усиливается после употребления конкретной еды и во время физических нагрузок.
  • Боль бывает разной, в зависимости от вида болезни: ноющей, приступообразной, острой, резкой, постоянной.
  • Рвотный рефлекс и тошнота.
  • Отрыжка воздухом с желудочным содержимым.
  • Повышенное слюнообразование.
  • Симптомы усиливаются в положении лежа, когда во рту чувствуется кислый привкус желудочного содержимого, приступ кашля, не связанный с респираторными заболеваниями, и одышка.
  • Расстройство стула, метеоризм.
  • Высокая температура.
  • Ухудшение общего состояния.

Хроническая форма протекает менее выражено. Но даже в период ремиссий симптомы полностью не проходят.

Симптоматика рефлюкс-эзофагита проявляется в следующем:

  • Боль и затруднения при глотании, как при тонзиллите или ларингите.
  • Икота и отрыжка.
  • Боль во рту.
  • Рвота.
  • Дискомфорт в горле.
  • Тошнота.

перейти наверх

Эзофагит у детей

Эзофагит у детей может проявиться по нескольким причинам: проглатывание невкусного предмета, патологии в функциональности кардии, повышенная кислотность и т. д. Дети не могут порой выразить, что их беспокоит, поэтому следует быть внимательными к их состоянию и настроению.



Эзофагит у взрослых

Эзофагит чаще проявляется у мужчин, нежели у женщин, что связано с чрезмерным употреблением вредной пищи и алкоголя. Однако у женщин он может развиться во время беременности или месячных. У взрослых воспаление слизистой оболочки пищевода является частым явлением из-за наличия хронических болезней ЖКТ, неправильного питания, а также наличия воспалительных процессов в ротовой полости.

Диагностика

Диагностика эзофагита назначается на основе жалоб больного, а также характерного плохого запаха изо рта. Какие процедуры подтверждают болезнь?

  • Анализ крови.
  • Эзофагоскопия.
  • Фиброскопия.
  • Рентгенография пищевода.
  • Анализ мочи.
  • Сианометрия.
  • ЭКГ.
  • Анализ кала.
  • Эзофагоманометрия.
  • Мониторинг pH-пищевода посуточно.

перейти наверх

Лечение

Лечение эзофагита проводится в зависимости от стадии болезни. Лучше лечить на ранних стадиях, когда можно обойтись приемом медикаментов и соблюдения специальной диеты. В противном случае проводится хирургическое лечение.

Чем лечить эзофагит? Врач прописывает такие лекарства:


  • Антацидные средства.
  • Лекарства, снижающие секрецию желудка.
  • Вяжущие препараты.
  • Препараты, стимулирующие моторику пищеварительной системы (энгонил, региан, церукал).
  • Обезболивающие лекарства (не применяются противовоспалительные нестероидные средства).
  • Синтез-заменители.
  • Кислотоблокаторы.
  • Антибиотики при проникновении инфекции.

Как еще лечить эзофагит? Прохождение физиотерапевтических процедур:

    1. Электрофорез с новокаином.
    2. Гипербарическая оксигенация.
    3. Диадемические токи.
    4. Электрофорез ганглиоблокаторов.
    5. Эндоскопическая лазерная терапия.
    6. КВЧ.
    7. Бальнеотерапия.
    8. Электростимуляция кардии при рефлюкс-эзофагите.
    9. Лазеротерапия.
    10. Амплипульстерапия.
    11. Грязелечение.

    перейти наверх

    Диета

    В лечении эзофагита на первое место выходит соблюдение строгой диеты, чтобы не раздражать слизистую оболочку пищевода и при этом учитывать общее состояние пищеварительного тракта:

    • Исключаются кофе, острая, горячая, пряная пища, лук, перец, крепкий чай, газировка, кислые и цитрусовые фрукты, чеснок, шоколад, жареная и жирная пища.
    • Прием пищи маленькими порциями 5 раз в день. Избегать переедания и употребления еды перед сном.
    • Снизить количество молочных продуктов.
    • Выжать из картофеля сок, выпить и заесть сахаром.
    • Делайте сладкую воду на ночь, чтобы потом утром выпить.

    В домашних условиях следует лежать с приподнятым туловищем, не ложиться спустя полтора часа после приема еды, не наклоняться, не носить одежду, сдавливающую грудную клетку и брюшную полость. Важно на время лечения отказаться от алкоголя и сигарет, сбросить лишний вес, устранить все стрессовые ситуации.

    В качестве дополнительных мер лечения подойдут народные средства:

    
    • Делать отвары из листьев малины, мяты или цветков ромашки.
    • В стакан кипятка засыпать 2 ст.л. семян укропа, настаивать несколько часов. Употреблять до еды.

    При появлении осложнений или отсутствии эффекта от консервативного лечения, назначается оперативное вмешательство:

      1. Рассечение стриктур, расширение или бужирование пищевода.
      2. Пластика и резекция пищевода.

      перейти наверх

      Продолжительность жизни

      Следует понимать, что продолжительность жизни может значительно ухудшиться, если не заниматься лечением. Сколько живут больные? Все зависит от осложнений:

      • Пищевод Баррета – озлокачественение болезни.
      • Появление рубцов, стриктур, кровотечения.
      • Аспирационная пневмония.
      • Язва пищевода.
      • Перфорация (прободение).
      • Стеноз пищевода.
      • Абсцесс или флегмона.

      Чтобы не провоцировать болезнь и помогать в излечении от эзофагита, следует проводить профилактику:

      • Правильно питаться.
      • Избегать травм и термических, химических ожогов пищевода.
      • Лечить воспалительные и инфекционные заболевания ближайших органов.
      • Лечить функциональность кардии.

      Источник: http://vospalenia.ru/ezofagit.html

      

      Рефлюкс эзофагит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение патологии.

      Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

      Анатомия и физиология пищевода и желудка

      Очень важна правильная работа сфинктера, так как нарушение её ведёт к рефлюксной болезни.

      Причины рефлюкс эзофагита

      1. нервные перегрузки
      2. химические или пищевые факторы
      3. повышение давления в брюшной полости

      Ещё одной причиной развития рефлюксной болезни, может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы (грыжа), при повышении внутрибрюшного давления (например, подъём тяжести), часть желудка и его содержимое проникает в грудную полость.

      Предрасполагающие факторы развития рефлюксной болезни:

      2. избыточная масса тела

      3. курение, употребление алкоголя

      4. употребление специй, кофе, шоколада

      6. приём некоторых препаратов, таких как нитроглицерин, метопролол

      Симптомы рефлюкс эзофагита

      • Отрыжка воздухом или, кислым содержимым — является вторым по частоте симптомом проявления болезни.
      • Ощущение затруднения при глотания и прохождения пищи (дисфагия). Боль при прохождении пищи по пищеводу, чаще наблюдается при выраженном воспалении слизистой пищевода. Нужно отметить, что бывают и внепищеводные проявления (маски).
      • «Легочная маска» — на фоне рефлюкса эзофагита развивается бронхообструкция (закупорка бронхов вязким секретом) и проявляется она хроническим (продолжающимся долгое время) кашлем. Кашель появляется чаше всего в ночное время. Механизм появления бронхообструкции состоит в микроаспирации (попаданию небольших частиц) из пищевода в бронхи. В настоящее время рефлюкс эзофагит рассматривается как триггер (запускающий механизм) бронхиальной астмы. Присутствие рефлюксной болезни часто объясняет ночные приступы при бронхиальной астме.
      • «Кардиальная маска» проявляется за грудинными болями похожими на стенокардию (боль в сердце). В отличие от стенокардии боли при «кардиальной маске» рефлюкс эзофагита появляются после переедания, употребление кислой, острой пищи.
      • «Отоларингологическая маска» — проявляется развитием ринита (воспаление слизистой носа), фарингита (воспаление слизистой глотки). Появления ринита и фарингита объясняется частым контактом кислого содержимого желудка, которое опять-таки посредством рефлюкса попадает в гортань.
      • «Стоматологическая маска» — появляется из-за заброса кислоты из пищевода в полость рта. Кислота разрушает эмаль зубов тем самым предоставляя все условия для развития кариеса.

      Самое неприятное, что пациенты даже не подозревают о том, что рефлюксная болезнь может так маскироваться. Подчас больные лечат совсем другие заболевания, которые упомянуты выше. Но естественно лечение не даёт результатов. Без помощи врача вам не справиться. Поэтому при появлении выше описанных симптомов, настоятельно рекомендуется, обратится к врачу терапевту или гастрологу.

      Сама болезнь длится годами. Без соответствующего лечения проявления заболевания со временем усиливаются.

      Диагностика рефлюкс эзофагита

      Соответственно по суточному колебанию pН можно судить о частоте рефлюкса (чаще рефлюкс — ниже pН). Чем чаше рефлюкс в течение суток, тем сильнее проявляются симптомы заболевания (тяжелей форма).

      При патологии давление снижается (расслабление сфинктера) и происходят рефлюксы.

      Лечение рефлюкс эзофагита

      Лечение всегда нужно начинать с устранения возможных причин: бросать курить, избавляться от избыточной массы тела, избегать стрессов. Чаще всего нужно корректировать диету.

      Режим питания образ жизни больного с рефлюкс эзофагитом

      Диета при рефлюкс эзофагите

      • Алкоголь (повышает кислотность желудочного сока, тем самым увеличивая его агрессивность, и к тому же ещё сильней расслабляет нижний эзофагальный сфинктер)
      • Газированные напитки (попадая в желудок газы раздражают слизистую желудка вызывая увеличение секреции соляной кислоты)
      • Кофе и крепкий чай
      • Шоколад (вызывает расслабление нижнего эзофагального сфинктера)
      • Острые приправы
      • Грибы
      • Бобовые (фасоль горошек) – увеличивают внутрибрюшное давление приводя к увеличению количества рефлюксов
      • Маринады, копчёности
      • Любые консервы
      • Жирные продукты
      • Кислые соки
      • Капуста (свежая и квашенная)
      • Чёрный хлеб
      • Майонез, кетчуп
      • Чипсы и продукты такого рода
      • Жевательная резинка
      • Фастфуды (гамбургеры, картофель фри, хот-доги и так далее)
      • Жареные мясо, рыба, овощи

      В острый период не рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты. Также нужно исключить любые продукты, от которых у вас появляется изжога.

      • Молоко и сметана с низкой жирностью
      • Свежие куриные или перепелиные яйца варёные всмятку
      • Обезжиренный протёртый творог
      • Сухарики или размоченный белый хлеб
      • Всевозможные каши, варённые на воде
      • Паровые котлеты из телятины
      • Печёные не кислые яблоки
      • Запеченные в духовке овощи
      • Из вареных овощей также можно делать различные салаты или рагу
      • Вареная и печеная рыба не жирных сортов
      • Конечно, это далеко не весь список возможных блюд.

      Медикаментозное лечение рефлюкс эзофагита

      • Мотилиум — взрослым по 20 мг. (2 таблетки) 3 раза в сутки, заминут до еды, когда присутствуют симптомы и ночью, то и перед сном.

      2. Антациды – препараты снижающие кислотность посредством её нейтрализации.

      • Омепразол – помг (1-2 капсулы в сутки), запивая капсулу небольшим количеством воды. Капсулу нельзя разжевывать.
      • Фамотидин 20 мг. 2 раза в сутки.

      Длительность лечения и количество препаратов зависит от тяжести болезни. В среднем лечение производится как минимум 2 группами препаратов (Мотилиум + Алмагель, Мотилиум + Омепразол). Длительность лечения 4-6 недель. В тяжелых случаях назначается 3 группы препаратов в течение более чем 6 недель.

      Осложнения рефлюкс эзофагита

      Профилактика рефлюкс эзофагита

      1. избегание стрессов

      2. умеренное употребление алкогольных напитков

      3. бросить курить

      4. правильное питание особенно избегать острого, кислого, копченого и конечно же фастфудов.

      5. соблюдение правильного режима питания (3-4 раза в день и понемногу).

      6. нельзя ложится сразу после еды, а лучше прогуляться.

      Источник: http://www.polismed.com/articles-refljuks-ehzofagit-prichiny-simptomy-sovremennaja-diagnostika-i-ehffektivnoe-lechenie.html

      Симптомы эзофагита. Причины, диагностика, лечение

      Многим знакомы изжога и жжение, возникающие после еды. Это типичные симптомы эзофагита. Что это такое, как избежать болезни и как с ней бороться — расскажем подробнее.

      Что такое эзофагит?

      Эзофагит представляет собой довольно распространенную патологию пищеварительной системы, которая выражается в воспалении слизистой пищевода (пищевод — это мышечная трубка, соединяющая ротовую полость с желудком). Чаще всего симптомы эзофагита возникают на фоне других заболеваний пищеварительной системы. Примечательно, что мужчины болеют в несколько раз чаще женщин. Как правило, это связано со злоупотреблением алкоголем и неправильным питанием.

      Внутренние факторы развития эзофагита

      В силу анатомических особенностей человеческого организма стать причиной острого эзофагита могут как внешние, так и внутренние факторы. Наиболее часто его развитие происходит именно из-за последних. Самой распространенной причиной является рефлюкс (от лат. «течь назад») желудочного содержимого обратно в полость пищевода. Происходить это может по нескольким причинам:

      • переполнение желудка пищей;
      • диафрагмальные грыжи;
      • желчнокаменная, язвенная болезни, гастрит;
      • эзофагит может стать следствием повреждения кардии (такое может произойти при операциях на желудке или пищеводе);
      • онкология;
      • системная склеродермия;
      • ожирение;
      • частая рвота;
      • беременность.

      Содержимое желудка (желудочный сок) раздражает стенки пищевода, которые, в отличие от желудочных стенок, не имеют защиты от кислоты. Результатом этого становится воспаление слизистой и дистальный эзофагит. Что это явление часто рассматривают как отдельное заболевание — рефлюкс-эзофагит, или гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь — тоже свершившийся факт. МКБ 10 даже выделила его отдельным пунктом (К21).

      Внешние причины

      Из внешних факторов, которые могут вызвать эзофагит пищевода, можно выделить следующие.

      1. Инфекции. Это могут быть кандидоз, вирус герпеса, цитомегаловирус. Чаще такие патологии проявляются у людей со сниженным иммунитетом (СПИД). Также подобные поражения могут возникать при проведении иммуносупрессивной терапии, приеме глюкокортикоидов.
      2. Действие химических веществ. Это может быть ожог кислотой, щелочью или растворителями (бензин, ацетон), которые человек случайно или намеренно принял внутрь. Употребление перманганата калия в высокой концентрации тоже может вызвать болезнь. Эзофагит пищевода часто встречается при регулярном употреблении этилового спирта.
      3. Физические воздействия в виде длительного использования зонда или лучевой терапии тоже могут вызывать болезнь.
      4. Аллергическая реакция.

      Виды эзофагита

      Кроме различия по характеру течения (острый или хронический), эзофагит, в зависимости от его причины, подразделяют на:

      • алиментарный;
      • профессиональный;
      • аллергический;
      • застойный;
      • инфекционный.

      По характеру патологических изменений принято выделять следующие формы эзофагита:

      • катаральный — встречается наиболее часто, при неэффективном лечении переходит в другие формы;
      • отечный;
      • эрозивный — эрозии чаще образуются при рефлюксе или химических ожогах;
      • геморрагический — сопровождает инфекционные процессы;
      • псевдомембранозный — характеризуется образованием фиброзной пленки, которая не спаяна со слизистой пищевода;
      • эксфолиативный — фиброзная пленка спаяна со слизистой оболочкой;
      • некротический — возникает как осложнение вышеперечисленных форм, наступающее на фоне общей патологии в связи со снижением иммунитета;
      • флегмонозный — его причиной чаще всего становится инородное тело, вызвавшее гнойное воспаление.

      Степени эзофагита

      В классификации эзофагита по степени поражения между острым и хроническим заболеванием существуют различия. При остром течении выделяют три степени тяжести болезни:

      1. Поверхностное поражение, протекающее без эрозий и язв.
      2. Поражается вся толща слизистой с образованием язв и очагами некроза.
      3. Патологический процесс захватывает подслизистые слои с образованием глубоких дефектов с возможностью их перфорации.

      При хроническом эзофагите выделяют четыре степени тяжести заболевания:

      1. Гиперемия без эрозий.
      2. Наличие мелких эрозивных дефектов.
      3. Эрозии на слизистой сливаются друг с другом.
      4. Стеноз и язвенное поражение слизистой.

      Симптомы

      Выраженность симптоматики прямо связана с тяжестью воспалительного процесса. Часто пациент даже не подозревает, что у него развивается дистальный эзофагит. Что это заболевание все-таки присутствует, может подтвердить повышенная чувствительность пищевода к горячей или холодной пище. На более поздних стадиях признаками эзофагита становятся боль и жжение в эпигастральной и загрудинной областях, изжога. Боль может носить выраженный, жгучий характер, иррадиируя в шею или спину. Эти симптомы могут быть связаны с приемом пищи или не зависеть от них. Нередко они усиливаются во время физических нагрузок. Характер боли тоже бывает различным и зависит от вида и локализации очага воспаления.

      Еще одним характерным признаком является отрыжка воздухом с небольшой примесью содержимого желудка, возможно также повышенное слюнообразование, тошнота, рвота. Симптомы эзофагита усиливаются в положении лежа, при этом во рту появляется кислый привкус, возможно возникновение кашля, не связанного с патологией дыхания.

      При обострении болезни к вышеперечисленным симптомам присоединяется интоксикация, повышается температура, нарастает слабость. Усиливаются диспептические явления — метеоризм, расстройства стула. Для хронического эзофагита характерны периодические обострения болезни, причем даже в периоды ремиссии симптомы не исчезают полностью, а только снижают свою интенсивность.

      Диагностика

      Диагностировать заболевание обычно несложно. Характерные симптомы эзофагита и опрос позволяют выявить причину патологии. Помимо лабораторных исследований диагноз подтверждается следующими обследованиями:

      • эзофагоскопия — позволяет определить выраженность изменений в слизистой ткани, при необходимости осуществляется забор материала для гистологического исследования;
      • эзофагоманометрия — выявит нарушение моторной функции;
      • рентгенография — определит изменения в контурах пищевода, характер отека его стенок и скопление слизи.

      Медикаментозное лечение

      Медикаментозная терапия при эзофагите ставит перед собой следующие задачи:

      • нейтрализовать агрессивную желудочную среду;
      • защитить слизистую пищевода;
      • усилить сократительную функцию кардиального отдела и пищеводного сфинктера;
      • повысить скорость прохождения пищи по пищеводу.

      В настоящий момент при таком заболевании, как эзофагит, лечение может быть назначено по двум схемам. Первая включает в себя назначение антацидных препаратов наряду с изменением диеты и образа жизни, а потом, при неэффективности этих препаратов, к ним добавляются более мощные средства других лекарственных групп. Вторая схема заключается в назначении сильнодействующих лекарств, которые по мере выздоровления заменяют более слабыми или снижают дозировку. Как правило, в процессе терапии применяют следующие группы препаратов:

      • антацидные средства («Маалокс», «Фосфалюгель») — позволяют кратковременно снизить рН желудочного содержимого за счет нейтрализации соляной кислоты в желудочном соке;
      • Н2-блокаторы («Ранитидин», «Фомотидин») — подавляют выработку пептина, усиливают синтез желудочной слизи, нормализуют моторную функцию желудка;
      • блокаторы протонной помпы («Омепразол», «Эзомепразол») — для наибольшей эффективности принимать необходимо за 30 минут до завтрака;
      • прокинетические препараты («Мотилиум», «Метаклопромид») — снижают тошноту, ускоряют опорожнение желудка, оптимизируют пищеводный клиренс.

      Рефлюкс-эзофагит: диета

      Наряду с медикаментозным лечением важной составляющей терапии является диета. Пищу необходимо употреблять маленькими порциями, увеличив количество ее приемов до 5—6 раз в день. Нужно так распределить меню, чтобы последний прием пищи был не менее чем за четыре часа до сна. Примерно за полчаса до еды рекомендуется выпивать стакан воды. Необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (кислые соки, газировки, капусту, цитрусовые, бобовые, черный хлеб). Способствуют снижению секреции соляной кислоты сырой картофель, белый хлеб, орехи. Во время еды пища должна тщательно пережевываться. В рацион можно включать следующие продукты:

      • каши;
      • яйца всмятку;
      • нежирные молоко и творог;
      • кисломолочные продукты;
      • паровые котлеты и тефтели (как мясные, так и рыбные);
      • черствый хлеб или размоченные сухари.

      Продукты, которые нужно убрать из рациона:

      • алкоголь;
      • острые, копченые, жирные, жареные блюда;
      • насыщенные мясные и рыбные бульоны;
      • томаты;
      • шоколад;
      • грибы;
      • кофе, крепкий чай;
      • сдоба;
      • чипсы, сухарики, орешки, снеки.

      Кроме диеты, при таком заболевании, как эзофагит, лечение может потребовать отказа от физической работы, которая связана с наклонами туловища и напряжением брюшного пресса. Не стоит ложиться в течение часа после еды. Во время сна голову лучше приподнимать.

      Лечение травами

      Отвары и настои трав широко используются в лечении многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и такой патологии, как эзофагит. Отзывы при этом в большинстве своем можно услышать положительные. Однако к выбору компонентов для приготовления снадобий нужно отнестись ответственно. Так, например, отвар из семени льна обладает антацидными свойствами и прекрасно поможет защитить стенки пищевода. Но средство, приготовленное из мяты, подорожника, одуванчика или рябины, только обострит симптомы, так как эти растения будут стимулировать секрецию желудочного сока. Для облегчения состояния при рефлюкс-эзофагите можно использовать следующие растения:

      • мелисса, ромашка, пустырник обладают успокаивающим и противовоспалительным действием;
      • сосновые почки и ягоды шиповника можно использовать как ранозаживляющее, противовоспалительное средство;
      • лепестки подсолнечника помогут снизить кислотность;
      • облепиховое масло тоже обладает обезболивающим и заживляющим действием.

      Эти растения можно заваривать как поодиночке, так и сделав из них сбор. Применять при эзофагите спиртовые настойки нежелательно, так как спирт сам по себе усиливает воспаление слизистой.

      Картофель при эзофагите

      Изжога всегда сопровождает эзофагит. Народное средство, которое поможет от этой проблемы, известно уже сотни лет. Это картофель. Благодаря тому что в клубне очень высоко содержание крахмала, его сок прекрасно обволакивает стенки желудка и пищевода, защищая их от агрессивного воздействия и тем самым снимая боль. Для приготовления сока клубень нужно тщательно вымыть и, не очищая от кожуры, натереть на мелкой терке. Полученную массу через салфетку отжать в стакан. Пить свежий картофельный сок лучше на пустой желудок по половине стакана.

      Профилактика обострений

      Прежде всего надо отметить, что лечение эзофагита — процесс довольно длительный и требующий усилий. Прописанные лекарства нужно принимать своевременно, запивая их достаточным количеством воды. Для исключения рецидивов нужно отказаться от алкоголя и курения, не употреблять жирной пищи, шоколада, цитрусовых, томатов и других продуктов, способных спровоцировать обострение болезни. Спать лучше с поднятым головным концом, выпивая на ночь стакан воды. Также полезно будет оставлять на ночь стакан с подслащенной водой, которую нужно выпить сразу после пробуждения.

      Конечно, это прекрасно, когда ничего не болит, но эзофагит, однажды появившись, может возвращаться вновь и вновь, поэтому соблюдение этих правил, контроль за своим состоянием и постоянный контакт с лечащим врачом помогут избежать рецидива.

      Источник: http://www.syl.ru/article/204164/new_simptomyi-ezofagita-prichinyi-diagnostika-lechenie