Эрозивно фибринозный эзофагит

Эрозивно-фибринозный эзофагит и его лечение

Особое место в этиологии острого воспалительного процесса – эзофагита специалисты отводят массивному рефлюксу содержимого желудка в пищевод. Подобное состояние иногда способно самостоятельно прекратиться, но у многих больных отмечается персистирование эрозивно-фибринозного эзофагита на протяжении длительного временного промежутка.

Оглавление:

При этом происходит постоянное поражение пищевода.

Неоднородность причин заболевания накладывает свой отпечаток на патогенез недуга. Микроорганизмы, поражающие слизистую оболочку органа, способны вначале локализоваться в стенке пищевода либо попасть туда через кровь.

Симптомы фибринозного эзофагита

Главным признаком эрозивно-фибринозного эзофагита остается наличие изжоги и болезненного ощущение разной степени. В ходе проглатывания пищи пациент, не начавший лечение, ощущает дискомфорт и присутствие постороннего предмета в горле, а также легкое жжение в грудине.

В некоторых ситуациях могут возникнуть внезапные приступы боли, которая отдает в спину и сердце, когда человек лежит либо выполняет физические упражнения.

К тому же многие отмечают образование отрыжки воздухом, тошноту, течение слюны, рвоту со слизью, сложное дыхание и кровотечение пищевода – все это требует качественного проведения лечения фибринозного эзофагита.

Данная форма заболевания чаще всего является следствием такого недуга, как дифтерия и скарлатина и отличается присутствием фибринозного экссудата. Сероватого цвета пленка образуется из фибрина на внутренней поверхности пищевода. Ее достаточно легко снять, поскольку она не соединена с тканью пищевода. Исключение составляют тяжелые формы эзофагита, когда экссудатом пропитывается слизистая и подслизистая оболочки.

Специалисты отмечают в медицинской картине болезни превалирование дисфагии и интенсивной боли, нарастающих во время приема пищи. Признаком второго этапа развития недуга становится выделение фибриновых пленок с кровью.

Лечение фибринозного эзофагита

При любой острой форме заболевания показано неотложное лечение, особенно при эрозивно-фибринозном эзофагите. Если в случае флегмоны и абсцесса антибиотики не дают эффекта, больному делают операцию.

В ситуации легкой формы заболевания пациенту на пару дней прописывают голодание и употребление медикаментов антацидной группы. При рефлюксе советуют соблюдать диету, аналогичную противоязвенной с применением вяжущих средств. Такие препараты назначают по шесть раз в день.

Спать пациентам рекомендуется только на кровати с приподнятым изголовьем, чтобы не допустить рефлюкса в пищевод в ночное время. Кроме этого не советуют работать с поднятием тяжестей более четырех килограммов и наклоняться.

В случае фибринозного эзофагита, обусловленного аксиальной ГПОД, и ввиду отсутствия эффекта от терапии, пациенту проводится хирургическое вмешательство. Оно заключается в низведении грыжевого мешка в брюшину с фиксацией абдоминальной области пищевода в пищеводном отверстии. Учитывая сложность процедуры, пациенты обязаны находиться на дальнейшем учете в диспансере и несколько раз в год проходить профилактический курс терапии. Это необходимо с целью избегания повторного проявления заболевания.

Квалифицированная и своевременная терапия недуга способствует скорейшему выздоровлению пациента без применения сложных методов борьбы с заболеванием.

Источник: http://zhkt.guru/ezofagit-2/vidy-2/fibrinoznyy-2

Эзофагит фибринозный

Фибринозный эзофагит — острый воспалительный процесс, охватывающий слизистые оболочки пищевода. Диагностика патологии затруднена из-за того, что специфические симптомы стерты. Эзофагит поддается лечению. Но при длительном развитии хронической формы возникают опасные для жизни осложнения.

Причины

  • на фоне перенесенной скарлатины или дифтерии (первичная форма появляется прямо в пищеводе, вторичная проникает в трубку с кровотоком);
  • после инфицирования грибками;
  • у пациентов с заболеваниями крови, раковыми опухолями;
  • у больных, подвергнутых лучевой терапии;
  • при рефлюксе (выбросе желудочного сока в пищеводную трубку).

Дифференцирование заболевания от сходных патологий

«Эзофагит» — общий термин, указывающий на воспаление пищевода. Повреждения мышечной трубки носят различный характер. На патологические изменения влияют причины недуга и присоединение рефлюкса.

При фиброзной разновидности заболевания слизистые покрываются патологическими пленками. Налет не сращен со стенками пищеварительного органа. Он легко отслаивается от слизистых оболочек. Описываемое явление дало второе название болезни — «псевдомембранозный эзофагит».

При запущенных формах недуга пленки проникают в подслизистый слой, накрепко спаиваются с пищеводной трубкой. Удаленные мембраны оставляют патологические следы: эрозивные повреждения, изъязвления, которые долго кровоточат.

Задача терапевтического лечения — ускорить заживление возникших дефектов. Если фибринозный эзофагит сопровождается рефлюксом, развивается катаральный (поверхностный) воспалительный процесс. Желудочный сок, выброшенный в пищевод, вызывает покраснение слизистых, раздражает и разъедает их.

Симптоматика

Изжога и боли разной интенсивности — основные признаки фибринозного эзофагита. У пациентов наблюдаются:

  1. Болевые ощущения, нарастающие при приеме еды. Пищевой комок раздражает очаги поражений, стягивает пленки со стенок трубок, что приводит к формированию новых эрозивных дефектов. Сильные повреждения оставляет острая, горячая, грубая еда.
  2. Затрудненное глотание (дисфагия).
  3. Изжога, отрыжка.
  4. Нехороший запах из ротовой полости.
  5. Тошнотно-рвотный синдром. В рвотных массах присутствуют кровяные сгустки, слизь, элементы фибриновых пленок.
  6. Кровохарканье.
  7. Слюнотечение.
  8. Затрудненное дыхание.

Когда болезнь возникает после дифтерии или скарлатины, в пищеводе скапливается фиброзный экссудат. Серый налет, обволакивающий поверхности пищеводной трубки, формируется из фибрина.

При легких формах заболевания пленки не сращиваются с тканями органа, без труда удаляются с его стенок. В запущенных состояниях экссудат пропитывает слизистые оболочки. Приросшие мембраны сложно убирать.

При фибринозном эзофагите доминируют интенсивные боли, нарастающие при приеме еды и сопровождающиеся затрудненным глотанием. На второй стадии развития недуга присоединяется еще один превалирующий симптом — выделение слизи с пленками и кровяными включениями.

Диагностика

Диагноз уточняют, получив результаты обследования. Чтобы выявить полную клиническую картину, врач:

  1. Собирает анамнез, беседуя с пациентом. Обычно больные жалуются на загрудинные боли при употреблении пищи, изжогу, кровавую рвоту, подтверждают или отрицают факт перенесения скарлатины или дифтерии.
  2. Исследование крови и мочи помогает определить интенсивность воспаления и тяжесть течения болезни.
  3. На рефлюкс эзофагит указывают высокие значения pH-среды в пищеводе (чрезмерная кислотность возникает в результате попадания желудочного сока).
  4. С помощью эндоскопии определяют состояние слизистых, вид воспалительного процесса, степень эзофагита.
  5. Биопсия проводится, если возникает подозрение на развитие опухолевых новообразований.

Осложнения

На степень тяжести фибринозного эзофагита влияет выраженность симптомов заболевания, приведшего к нему. Прогрессирующая фиброзная форма недуга перерастает в осложнения:

  • стенки пищеводной трубки обрастают спайками, ее просвет критически сужается;
  • стеноз (сужение) приводит к тяжелой дисфагии, которая выливается в резкое похудение с последующим истощением;
  • на слизистых появляются пептические язвы — глубокие изъяны, вызывающие перфорацию пищевода;
  • изнуряющая кровавая рвота, доводящая до шока;
  • болезнь Барретта, при которой перерождающиеся клетки создают угрозу развития раковых опухолей.

Запущенная фибринозная форма болезни переходит в атрофический эзофагит — предраковое состояние. Атрофировавшиеся клетки перестают выполнять присущие им функции.

Острое течение болезни быстро сменяется стадией ремиссии. Симптоматика псевдомембранозного эзофагита практически исчезает. Боли спадают настолько, что человек способен свободно употреблять грубую пищу. Почувствовав облегчение, пациент прекращает лечение. Такое решение становится огромной ошибкой.

Дефекты на слизистых самопроизвольно заживают. На месте эрозий и язв появляются грубые рубцевания, приводящие к стенозу. Эзофагит усиленно прогрессирует, выливается в дисфагию — самопроизвольное выбрасывание непереваренной пищи без тошноты (регургитации), неукротимую рвоту.

Методы лечения

Прежде всего врачу необходимо определить причину, вызвавшую эзофагит. Если заболевание спровоцировано скарлатиной или дифтерией, больному нужно специфическое лечение.

Справиться с псевдомембранозным эзофагитом удается после устранения основной патологии.

Лекарственная терапия

Лечебные методики выбирают, учитывая характер и глубину эрозивных дефектов, состояние больного. Чтобы избавиться от псевдомембранозного эзофагита, делают следующее:

  • для защиты слизистых оболочек и снятия воспаления употребляют Де-нол, Викаир, Альмагель, Фосфалюгель, облепиховое масло;
  • кислотность желудочного сока снижают, принимая Омепразол, Пантопразол, Фамотидин;
  • моторику пищевода стимулируют с помощью Реглана, Церукала;
  • при кровохаркании принимают Викасол, Дицинон;
  • тонус кардии усиливают холиномиметиками;
  • при грибковых поражениях принимают антимикотики;
  • если присоединилась бактериальная инфекция, используют антибиотики;
  • боли снимают спазмолитиками (Но-шпой, Атропином) и анестетиками (Анестезином, Новокаином);
  • рвоту устраняют Церукалом;
  • для улучшения общего состояния принимают поливитамины и биостимуляторы.

Физиотерапевтические процедуры

В комплексное лечение эзофагита включают физиопроцедуры:

  • с помощью лекарственного электрофореза устраняют болевой синдром;
  • для подавления заболевания используют лечебные грязи;
  • ускоряет выздоровление воздействие амплипульсом.

Физиотерапевтические процедуры запрещены при язвах и чрезмерном стенозе.

Диетическое питание

Пациенты нуждаются в щадящем питании. Им показано:

  • голодание на протяжении 1–2 суток;
  • стол №1;
  • дробное питание: пищу принимают 5–6 раз в день порциями по 200–250 г;
  • щадящие пюреобразные блюда комнатной температуры (а горячее, холодное, острое, кислое, жирное, соленое, жареное, цитрусовые и газировка травмируют слизистые).

Средства народной медицины

Бороться с эзофагитом помогают средства народной медицины. Больным рекомендуют:

  • перед приемом пищи выпивать стакан теплой воды;
  • употреблять свежевыжатый сок картофеля;
  • лечиться отваром семян льна;
  • заваривать и пить фиточаи с ромашкой, мелиссой, шиповником, сосновыми почками;
  • употреблять облепиховое масло (оно ускоряет заживление, восстанавливает ткани);

Запрещено использовать экстракты подорожника, одуванчика, мяты, рябины. Народные средства применяют, если их назначил врач. Самолечение приводит к угрожающим жизни осложнениям.

Хирургическое вмешательство

Если псевдомембранозный эзофагит запустили, можно ли вылечить его? Когда недуг создает опасность для жизни больного, развивается устойчивый стеноз и образуются глубокие язвы, проводят радикальное лечение.

Операции выполняют эндоскопическим методом (не делая разрезов на кожных покровах). Со стенок пищевода соскабливают спайки, расширяют просвет трубки, ушивают кровоточащие сосуды.

При тяжелых поражениях иссекают поврежденные отделы органа, здоровые сегменты соединяют. Пластику делают, сшивая родные ткани или, используя сетчатые имплантаты.

Если пищевод поврежден полностью, его удаляют. Вместо трубки вставляют эндопротез.

Профилактика

Эзофагит — опасное заболевание, дающее тяжелые осложнения. Чтобы предупредить его появление, следует:

  • беречь пищевод от ожогов и механических травм;
  • лечить болезни желудка;
  • придерживаться здорового питания;
  • бороться с инфекциями;
  • не употреблять алкоголь;
  • бросить курить;
  • проходить регулярное профилактическое обследование.

Псевдомембранозный эзофагит не всегда излечим полностью. Заболевание поддается лечению, если не развился стеноз, перфорация пищевода, нет кровохаркания, отсутствуют признаки предракового состояния.

Первые симптомы — серьезный повод для посещения врача. При запущенных формах излечение возможно только хирургическим путем. Крайне тяжелые состояния приводят к раку и летальному исходу.

Источник: http://1zhkt.ru/ezofagit/fibrinoznyiy.html

В чем опасность фибринозного эзофагита?

Здравствуйте! Моей дочери 12 лет. Неделю назад она перенесла скарлатину, самочувствие улучшилось. Вот уже 3 дня ее беспокоит острая боль за грудиной во время еды. Мы обратились к доктору, после эндоскопического исследования был поставлен диагноз «фибринозный эзофагит». Скажите, пожалуйста, может ли это быть последствием скарлатины? Сможем мы вылечить заболевание полностью, или останутся последствия?

Екатерина, 37 лет.

Фибринозный эзофагит развивается остро, специфические симптомы минимальны, потому без дополнительных исследований поставить диагноз тяжело даже опытному врачу. Но все-таки эта форма имеет некоторые особенности, что позволяет выбрать правильную тактику лечения.

Когда возникает заболевание?

  • Воспаление в дистальных отделах пищевода возникает после скарлатины, дифтерии. Поражение может быть первичным, то есть начинаться в пищеводе, или вторичным – попадать в орган с током крови.
  • Грибковые инфекции являются фактором риска.
  • У взрослых такое состояние может наблюдаться после лучевой терапии, при заболеваниях крови, злокачественных новообразованиях.
  • Наличие рефлюкса (заброса желудочного содержимого в пищевод) дополнительно травмирует слизистую оболочку дистального отдела.

Отличия от других форм эзофагита

Эзофагит объединяет воспалительные процессы пищевода, но изменения самого органа могут быть разными, зависимыми от причины заболевания, наличия рефлюкса. При фибринозной форме на стенках пищевода образуются пленки, в большинстве случаев они легко снимаются, так как связаны только со слизистой оболочкой. Это заболевание еще называется псевдомембранозным эзофагитом.

У тяжелых больных фибриновый налет прорастает в подслизистый шар, прочно соединяясь с пищеводом. После снятия пленок остаются эрозии, неглубокие язвочки, которые длительно кровят. Лечение в таком случае будет направлено на скорейшее заживление дефекта. Результатом рефлюкса в дистальном отделе пищевода выступает катаральное (поверхностное) воспаление.

Симптомы

  • Болевой синдром усиливается во время еды. Пища раздражает эрозивные участки, способствует отделению пленок, появлению новых дефектов. В большей степени это касается острых, горячих, грубых блюд.
  • Нарушение глотания (дисфагия).
  • Отрыжка, неприятный запах изо рта, изжога при наличии рефлюкса – частые жалобы пациентов.
  • Тошнота может заканчиваться рвотой с примесями крови, наличием фибриновых пленок. Эрозивные изменения проявляются кровохарканьем.

Диагностика

Для успешного лечения врач должен провести полноценное обследование.

  1. Тщательный сбор жалоб играет основную роль. Боль за грудиной во время еды, изжога, рвота с кровью или фибриновыми пленками – ключевые признаки псевдомембранозного эзофагита. Если удается найти связь с перенесенной скарлатиной, дифтерией, это упрощает диагностику, лечение.
  2. Общий анализ крови, мочи необходим для определения степени тяжести, выраженности воспалительного процесса.
  3. Согласно данным pH-метрии можно сделать вывод о наличии рефлюкса, этот метод измеряет кислотность в дистальном отделе пищевода.
  4. Основным способом диагностики является эндоскопия. Врач визуально оценивает состояние слизистой, катаральное или фибринозное воспаление, степень поражения. При необходимости берется биопсия.

Тактика лечения

Первоначальная задача врача – определить причину эзофагита. Скарлатина, дифтерия требуют специфического лечения. Только справившись с основным заболеванием, можно надеяться на скорое выздоровление.

Диета

Рекомендовано употреблять щадящую пищу. Все блюда должны быть в пюреобразном виде, комнатной температуры. Слишком холодная или горячая пища травмирует слизистую при катарально-фибринозном эзофагите. Оптимальный размер порции составляетг. Исключается жирная, жареная пища, специи, маринады, копчености, кислые яблоки, цитрусовые, эти продукты усиливают рефлюкс.

Медикаментозное лечение

  • Защитить слизистую, уменьшить воспаление помогут препараты висмута (де-нол, викаир), альмагель, фосфалюгель, облепиховое масло.
  • Основными в лечении рефлюкса выступают снижающие кислотность лекарства (омепразол, пантопразол), Н2-гистаминоблокаторы (фамотидин).
  • Покинетики (реглан, церукал) улучшают моторику пищевода.
  • Если наблюдается кровохарканье, показаны кровоостанавливающие препараты: викасол, дицинон.
  • В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Внимание! При первых проявлениях заболевания нужно срочно обратиться в больницу. Раннее начало лечения улучшает прогноз. Фибринозный эзофагит имеет тяжелые осложнения: рубцевание, сужение просвета пищевода, в таких случаях без операции уже не обойтись.

Источник: http://gastromedic.ru/voprosy/fibrinoznii-ezofagit.html

Фибринозный эзофагит: симптомы и лечение

Нарушения в нормальной работе кишечника — серьезная проблема, которая способна изменить привычную жизнедеятельность человека. Вздутие живота, расстройства желудка, постоянные боли могут принести массу неприятностей взрослому и ребенку.

Нередко современные люди страдают такой болезнью, как эзофагит. Что это такое? Это воспалительный процесс в стенках пищевода. Протекание болезни характеризуется разной степенью тяжести. На начальных этапах стенки усеяны небольшими воспаленными пятнами.

Если недуг в запущенной стадии, то появляются разного размера эрозии и некротические очаги.

Виды эзофагита

Различают следующие виды эзофагита:

  • Катаральный. При нем на стенках пищевода появляются небольшие пятнышки.
  • Отечный. Характеризуется образованием отеков, которые мешают прохождению пищи.
  • Эрозивный. На стенках пищевода образуется эрозия.
  • Геморрагический. Характеризуется наличием кровоизлияния.
  • Фибринозный. Характеризуется образованием фиброзной пленки. Чаще всего бывает при дифтерии и скарлатине.
  • Некротический. Образование некротических очагов в пищеводе.
  • Флегмонозный. Воспалительный процесс в более острой форме, с образованием гноя.

Фибринозный эзофагит, особенности

Фибринозный эзофагит — особая форма воспалительного процесса, при которой наблюдается образование довольно плотной пленки в стенках пищевода.

Если болезнь протекает спокойно, то снять эту пленку с помощью медицинского оборудования не представляет труда. Бывают ситуации, когда болезнь прогрессирует, при этом пленка прижата к слизистой. С течением времени она сама отсоединяется, но на ее месте остается эрозия.

Очаговый эзофагит является следствием инфекционных заболеваний — скарлатины или дифтерии.

Причины и симптомы заболевания

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия).
  • Несоблюдение режима питания. Употребление жирной и слишком острой пищи.
  • Вредные привычки (табакокурение и употребление алкоголя).
  • Грыжа пищевода.
  • Сидячая работа и преимущественно пассивный образ жизни.
  • Последствия лучевой терапии.
  • Инфекции, грибки.

Чтобы не запустить течение болезни и вовремя получить медицинскую помощь, нужно знать симптоматику недуга. При фибринозном эзофагите есть:

  • Тяжелая боль в области за грудиной. Становится сильнее при глотании или во время еды.
  • Больной может ощущать появление во рту серой пленки. Это остатки той пленки, которая попадает в полость рта напрямую из пищевода.
  • Нарушен процесс глотания.
  • Больной может кашлять кровью. Это происходит из-за кровотечения язв на стенках пищевода.
  • Часто мучает изжога, даже после употребления обычных продуктов.
  • Нередко возникают приступы сильной боли, которые могут отдавать в сердце или спину.
  • Тошнота, рвота, сильное слюноотделение.
  • Отрыжка, неприятный запах из полости рта.

Как выявить болезнь

Если больной заметил в своем организме изменения, которые похожи на первые признаки заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу. Правильно поставить диагноз помогут следующие мероприятия:

  • Общие анализы крови и мочи позволят определить стадию воспалительного процесса.
  • Рентгенография позволяет отследить изменения в пищеводе, обнаружить грыжу или язву.
  • Суточная рН-метрия. Процедура длиной в 24 часа. Помогает определить уровень окисления желудка.
  • Эндоскопия. Определяет степень заболевания, наличие эрозий и отеков.
  • Биопсия. Это исследование, которое требует забора образца ткани.
  • Диагностика может заключаться в первичном осмотре полости рта и пальпация живота.

Возможные осложнения при несвоевременном лечении:

Медикаментозное лечение

Первый шаг к излечению — это определение причины, которая привела к болезни. Чаще всего в качестве медикаментов врач прописывает пациенту один из следующих препаратов:

  • Альмагель, Фосфалюгель. Они выступают как защита слизистой оболочки, снимают воспаление.
  • Омепразол, Пантопразол. Эти препараты помогают снизить уровень кислотности пищевода.
  • Реглан, Церукал. Способствуют нормализации моторики пищевода.
  • Викасол, Дицинон. Эти препараты назначают в тех случаях, когда есть кровохарканье. Они помогают остановить кровотечение из слизистой.

В тяжелых случаях, когда лекарственные препараты не помогают, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Образ жизни и диета при фибринозном эзофагите

Если речь идет о начальной стадии болезни, то можно обойтись диетой и определенными нововведениями в образе жизни человека.

  • В первую пару дней это может быть голодание, совмещенное с принятием определенных препаратов.
  • Больной должен спать в таком положении, чтобы голова была приподнята. Это делается для того, чтобы исключить рефлюкс (отрыжку, изжогу) обратно в пищевод.
  • Нельзя носить тяжести, нужно реже наклоняться.
  • Прием пищи должен быть не позже чем за полтора часа до сна.
  • Физические нагрузки должны быть уменьшены.

Лечение народными средствами

Возможно применение народных средств. Нельзя утверждать, что подобное лечение является эффективным, но в качестве профилактической меры отлично подходит. Грамотно составленный лечащим врачом курс терапии может применяться параллельно с народными средствами лечения. Но только после консультации с врачом.

Примеры домашней терапии:

  • Семена льна. Их слизь обволакивает пищевод, препятствуя тем самым образованию фибринозной пленки и эрозии, снижает кислотность. Чтобы приготовить целебный отвар, достаточно прокипятить одну чайную семян в половине стакана воды. Принимать отвар нужно курсом до недели.
  • Ромашка. Приготовить особый травяной сбор из ромашки, мелиссы, корня солодки. Принимать такой отвар нужно около 4 раз в неделю. Ромашка поможет снять воспаление и отек.
  • Укроп. Молотый укроп залить кипятком и настоять около двух часов. Пить настой перед приемом пищи.

Меры профилактики

Лучшие профилактические мероприятия основаны на правильном образе жизни. Нужно избегать таких провокаторов, как:

  • Острая и жирная пища.
  • Слишком горячая еда.
  • Вредные привычки (алкоголь и табакокурение).
  • Избыточный вес.
  • Продукты с высокой степенью кислотности.
  • Неудобная и тесная одежда.

Источник: http://vseozhivote.ru/pishhevod/ezofagit/fibrinoznyiy.html

Вопросы

Вопрос: Что такое фибринозный эзофагит?

Что собой представляет фибринозный эзофагит?

Фибринозный эзофагит представляет собой один из типов воспаления слизистой оболочки пищевода. Фибринозный эзофагит также называют псевдомембранозным. При данном типе воспаления сначала появляется фибринозный желтоватый выпот, а затем на слизистой оболочке пищевода образуются сероватые плотные пленки. Пленки снимаются без затруднений, поскольку не спаяны с подлежащей поверхностью. Однако иногда фибринозный эзофагит протекает очень тяжело, и тогда пленки сильно спаяны с поверхностью слизистой, поскольку выпот пропитывает и подслизистую оболочку. По мере выздоровления сероватые пленки отторгаются, а на их месте видны язвы и эрозии, которые заживают довольно долго.

  • Дисфагия (нарушения глотания);
  • Сильная боль за грудиной, которая усиливается и нарастает при глотании и приеме пищи;
  • С начала выздоровления появляются кусочки фибринозных серых пленок, которые попадают из пищевода в ротовую полость;
  • Кровохарканье из-за кровоизлияний в эрозиях и язвах, образовавшихся на месте фибринозных пленок.
  • Причиной фибринозного эзофагита являются инфекционные заболевания, при которых появляется фибринозный экссудат, например, скарлатина или дифтерия. Обычно тяжесть течения эзофагита и выраженность клинических симптомов зависят от основного заболевания. Исход и скорость излечения эзофагита зависят от качества лечения основного лечения. Довольно часто после выздоровления образуются спайки и сужение пищевода.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/answers/chto-takoe-fibrinoznii-ezofagit.html

    Фибринозный эзофагит

    Фибринозный эзофагит – процесс воспаления пищевода в области слизистой оболочки. При этом нарушаются глотательные функции, появляется изжога и боли за грудной клеткой. Для 40% случаев в процессе развития не вызывает серьезных симптомов. Характерен для любых возрастов, но возникает и у детей возрастом менее года. В редких случаях протекает самостоятельно, но чаще сопровождается другим нарушением органов пищеварительной системы. Происходит как у женщин, так и у мужчин, у последних случается чаще, учитывая образ жизни и наличие вредных привычек.

    Причины возникновения

    Эзофагит вызывается внутренними (эндогенными) и внешними (экзогенными) факторами, влияющими на слизистую оболочку.

    К экзогенным относятся:

    • Химические – раздражающая пища, алкоголь, медицинские препараты и пр.
    • Термические – чрезмерно нагретые продукты и жидкости. Ожог приобретает хронический характер, если температурное воздействие происходит постоянно.

    Эндогенные факторы характерны для большинства случаев. Связаны они с ослаблением сфинктера внизу пищевода – кардии. Его вызывает рефлюкс (обратное течение – лат.). Если кардия не обеспечивает выполнение своих функций, содержимое желудка вызывает его раздражение от воздействия ферментов пищеварения и соляной кислоты, частично возвращаясь в пищевод.

    Рефлюкс вызывается различными заболеваниями желудка – язвой, грыжей пищевого отверстия диафрагмы, образованием камней в желчном пузыре, опухоли в брюшине, склеродермией систематического характера. Также ему способствуют беременность, увеличение массы тела, питание посредством зонда, повреждение в результате полостной операции. Сам по себе рефлюкс не является отклонением от нормы – это нормальный физиологический процесс, при пищеварении такое явление происходит до 30-ти раз, и при этом человек не ощущает дискомфорта. Болезнь происходит при нарушении защитных функций организма – ослаблении нижнего сфинктера пищевода, недостаточном его кровоснабжении, повреждении слизистой оболочки.

    Еще одним поводом возникновения являются инфекционные болезни, воздействующие на слизистую пищевода.

    Классификация

    Проходит в острой или хронической форме. Различают, в зависимости от причин возникновения:

    • алиментарный – от воздействия принимаемой пищи;
    • аллергический – от влияния различных аллергенов;
    • застойный – в связи с застойными процессами в организме;
    • профессиональный – связанный с профессиональной деятельностью человека и воздействием вредных и опасных факторов, связанных с условиями труда на производстве;
    • инфекционный – от воздействия вышеупомянутых инфекционных заболеваний.

    Морфологически эзофагит различают следующих видов:

    • катарально-фибринозный – наиболее распространённая форма заболевания, протекает как в острой, так и в хронической форме. Характерен для верхних слоев слизистой, не затрагивает глубоко расположенных тканей;
    • отёчный – в него переходит катаральный, если не приняты своевременные меры и не остановить процесс. Эта форма характерна развитием отёка слизистой;
    • эрозивно-фибринозный – вызывается химическим или температурным ожогом с образованием эрозий на поверхности слизистой. Вызывается различными инфекционными заболеваниями;
    • псевдомембранозный – при этом появляется фибринозная пленка, прилегающая неплотно к слизистой по причине воздействия инфекции;
    • эксфолиативный – тоже связан с инфекцией, но при этом фибринозная пленка спаяна со слизистой;

    Существуют 4 степени заболевания, в зависимости от изменений в тканях:

    • Дистальный первой степени. Начальная форма заболевания.
    • Вторая степень. Характерно возникновение отдельных эрозий в слизистой.
    • Третья степень. Дефекты увеличиваются, занимая до 50% общей площади пищевода.
    • Четвертая степень. Дефекты объединяются, образуя общие пораженные участки.

    Симптомы заболевания

    Различные виды имеют свои особенности, но характерны общие симптомы – изжога, боли сзади грудины. Принятие пищи не всегда связано с неприятными симптомами. Боли носят постоянный или кратковременный характер, бывают ноющими или сильными. Также отмечается отрыжка, тошнота, рвота, затруднения при глотании пищи, трудности при ее прохождении. Симптомы усиливаются при лежании, возникает кашель, не вызванный заболеваниями легких, одышка.

    При острой форме характерно снижение тонуса организма с повышением температуры тела, воспалением кишечника и пр. При хронической возможны временные улучшения или обострения. В стадии ремиссии симптомы становятся менее выраженными, не исчезая.

    Осложнения

    Способен вызвать осложнения, такие как пептическая язва, при этом образуются грубые рубцы и укорачивание пищевода. Характерно нарушение прохождения пищи в желудок из-за сужения просвета (стеноза), повреждение стенки пищевода, что требует немедленного оперативного вмешательства. Возникают гнойные осложнения, предраковое состояние (болезнь Барретта).

    Диагностика

    Поставить правильный диагноз по силам только врачу, поэтому важно при появлении симптомов обратиться к доктору. Острая форма заболевания не представляет трудности в постановке диагноза, но чаще для диагностики требуется проведение исследований:

    • эндоскопическое обследование – устанавливается наличие повреждений в слизистой;
    • рентген пищевода и желудка;
    • эзофагоскопия;
    • гистология биоптата слизистой – требуется для уточнения диагноза;
    • эзофагоманометрия. Определяются нарушения моторики пищевода, характерные для заболевания.

    Лечение

    Лечение проводится, в зависимости от характера заболевания, важно при этом – устранить причину заболевания, иначе полное выздоровление невозможно. При острой форме назначается диета, уменьшающая воспаление. Уменьшить употребление продуктов, негативно влияющих на слизистую, газированных напитков, алкоголя. Если характерна легкая степень острой формы заболевания, потребуется воздержание от пищи на протяжении до 2-х суток. При серьезных воспалениях и заражении назначаются антибиотики.

    Если нарушение вызвано рефлюксом, рекомендуется снижение физических нагрузок, наклонов и напряжения брюшного пресса. Применяются традиционные методы лечения. Во время сна следует приподнято располагать корпус. Назначаются препараты, уменьшающие спазмы в пищеводе, обволакивающие.

    Если методы не приносят успеха, показано хирургическое вмешательство, особенно при наличии острой формы, осложнений. Режим питания, образ жизни, диета способствуют выздоровлению при хронической форме заболевания.

    Профилактика

    Для профилактики первостепенное значение отдаётся устранению воздействия факторов, приводящие к возникновению и развитию заболевания. Воздерживайтесь от курения, приёма алкоголя. Исключайте употребление вредной пищи. Желательно снизить вес.

    Значение имеет своевременность обращения к врачу. Любую болезнь, в том числе и эту, гораздо легче преодолеть при принятии профилактических мер. Надлежит вести здоровый и подвижный образ жизни.

    Источник: http://gastrotract.ru/bolezn/ezofagity/fibrinoznyj-ezofagit.html

    Что такое фибринозный эзофагит — симптомы и терапия патологии

    Некачественное питание, горячая пища, быстрое ее поедание, внешние и внутренние неблагоприятные факторы приводят к такому заболеванию, как фибринозный эзофагит. Патология проявляется изжогой, воспалением пищевода, болезненными ощущениями в области грудины.

    Фибринозный эзофагит

    Зарождение болезни протекает без каких-либо серьезных признаков, поэтому сразу ее классифицировать под силу только опытному врачу.

    Часто сопровождается нарушениями пищеварительной системы, обратным выбросом пищи из желудка в пищевод. Движение пищи в обратном направлении носит термин рефлюкс.

    Дополнение «фибринозный» объясняется тем, что при воспалительном процессе происходит образование белка фибрина, служащего для остановки кровотечения.

    Протекание эзофагита происходит в острой или хронической форме и зависит от его происхождения, как то:

    • алиментарный, вызванный некачественным питанием, вследствие чего появляется рефлюкс;
    • аллергический, обусловленный повышенной чувствительностью;
    • вялотекущий или застойный;
    • профессиональный, вызванный издержками профессии;
    • вызванный заражением — инфекционный.

    По морфологическим симптомам различают такие виды патологии:

    • катаральный — воспаление внутренней оболочки пищевода;
    • отечный — характеризующийся отеками;
    • эрозивно протекающее заболевание обусловливается появлением на внутренних стенках повреждений вследствие химических ожогов;
    • кровоточивый, вызванный инфекцией;
    • некротический – характеризующийся отмиранием участков оболочки;
    • флегмонозный — гнойновоспалительный.

    При всех перечисленных формах заболевания вызывается рефлюкс, выход окисленной пищи из желудка, сопровождающийся повреждением стенок пищевода.

    Причины

    Воспалительный процесс внутренней стенки пищевода может быть вызван многими факторами, влияющими на оболочку пищевода.

    Условно их можно разделить на внешние и внутренние. К первым относятся поражения стенок из-за чрезмерного употребления алкоголя; острой, горячей пищей; кислотой; щелочью; медикаментозными препаратами.

    Внутренние обусловливаются выбросом окисленного желудочного содержимого — рефлюксом, что характеризуется разъеданием слизистой оболочки кислотой.

    Способствующими этому факторами являются:

    • грыжа пищеводного отверстия;
    • повреждение мышечного клапана желудка;
    • желчнокаменная болезнь;
    • язва пищеварительных органов;
    • уплотнение ткани органов;
    • опухоли брюшины;
    • избыточный вес;
    • беременность;
    • извержение желудочной пищи через рот.

    Кроме перечисленного, такое заболевание вызывается туберкулезом, дифтерией, вирусными инфекциями.

    Симптомы

    Каждой форме патологии свойственны характерные признаки, но общими являются болезненные ощущения в груди, изжога, горечь во рту, горле.

    Неприятные ощущения появляются во время или сразу после еды, при усиленных физических нагрузках, в лежачем положении.

    Проявляется болезнь тошнотой, рвотой, повышенным слюноотделением, сопровождающимся выходом частичек желудочной пищи.

    Лечение

    В этом случае терапия обусловлена применением следующих медикаментозных препаратов:

    • Альмагель, Гастал снимают воспалительные процессы, служат защитой слизистой оболочке;
    • Омепразол, Омез для снижения уровня кислотности желудка, вызывающей рефлюкс;
    • Реглан, Метоклопрамид способствуют нормализации сократительных движений пищевода;
    • Викасол, Пантенол останавливают кровохарканье, кровотечение внутренней оболочки.

    Важно! Тяжелые формы эзофагита могут привести к летальному исходу. При появлении первых признаков болезни стоит обратиться к лечащему врачу.

    Заключение

    Выброс окисленной пищи из желудка, различные заболевания порождают фибринозный эзофагит. Проявляется болью в грудине, изжогой, тошнотой, рвотой.

    Рекомендуется медикаментозное лечение, при тяжелой форме — хирургическое вмешательство.

    Источник: http://kogdaizzhoga.com/gerb/fibrinoznyj-ezofagit

    Что такое эрозивный эзофагит? Симптомы и лечение заболевания

    Эрозивный эзофагит: что это такое?

    Морфологическая картина обычного воспаления (неэрозивный эзофагит): гиперемия слизистой пищевода и ее отечность. При массированном приеме агрессивных веществ (при случайном или целенаправленном употреблении марганцовки, уксусной эссенции, ацетона и других продуктов бытовой химии) эрозии в пищеводе возникают моментально вследствие прижигающего эффекта кислот или щелочей.

    Язвы могут сформироваться и постепенно на фоне длительно текущего катарального или отечного эзофагита (при отсутствии полноценной терапии) или приема агрессивных веществ на протяжении длительного времени. В истонченных участках слизистой развиваются эрозивные очаги с поврежденным внутренним слоем пищеводной стенки. Отсутствие внимания к заболеванию приводит к более глубоким дефектам — формированию незаживающих язв, кровотечениям и рубцовым сужениям пищевода.

    Причины образования эрозий в пищеводе

    Формирование эрозивно-язвенных очагов в пищеводе провоцируют:

    • заброс кислого содержимого желудка в пищевод — этот процесс характеризует рефлюкс-эзофагит, гиперацидный гастрит и язвенную болезнь желудка;
    • прием агрессивных веществ, которые вызывают ожог слизистой пищевода;
    • оперативные вмешательства на грудной клетке, исследования ЖКТ с помощью зонда (фиброгастродуоденоскопия, взятие проб желудочного сока и желчи);
    • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
    • механическое повреждение (рыбная кость, заглатывание мелких твердых предметов);
    • различные инфекции (грибковые, бактериальные, вирусные);
    • аллергические реакции;
    • врожденный порок развития пищевода у детей (чаще стеноз кардиальной части желудка).

    Спровоцировать возникновение острого или обострение хронического эзофагита может нервное потрясение, погрешность в диете (праздничное застолье или употребление жареной/острой пищи и, как следствие, повышение кислотности желудка), привычка курить натощак и употребление спиртного.

    Классификация эрозивного эзофагита

    По локализации эрозивных очагов различают:

    • дистальный эзофагит — часто встречающийся тип повреждения, при котором эрозии расположены в нижнем отделе пищевода;
    • проксимальный эзофагит — поражение слизистой верхних отделов;
    • тотальный эзофагит — язвы распространены по всей длине пищевода.

    В зависимости от охвата эрозивным процессом окружности пищевода эзофагит диагностируется в 4 степенях:

    • 1 степени — единичная эрозия размером не более 5 мм, патологический процесс ограничивается ближайшими складками;
    • 2 степени — единичные или множественные язвочки диаметром более 55 мм;
    • 3 степени — повреждение менее 75% окружности просвета пищевода;
    • 4 степени — крупные или множественные мелкие очаги, охватившие больше 75% окружности пищевода.

    Клиническая картина эрозивного эзофагита

    Эрозивно-язвенная форма эзофагита имеет хроническое волнообразное течение. Характерные симптомы:

    • Постоянно беспокоящие боли в подложечной области и за грудиной — первый признак формирования язвочек. Если при катаральном воспалении боль возникала только после приема твердой, горячей или острой пищи, то при эрозивном процессе болезненность более выраженная, ощущается пациентом практически постоянно. Даже обычное чаепитие может спровоцировать болевой приступ, а перекус бутербродом гарантирует возникновение сильнейших спазмов.
    • Изжога — возникает даже после употребления мягких продуктов нормальной температуры. Жжение и привкус горечи во рту являются постоянными спутниками больного эрозивно-язвенным эзофагитом и нередко вызывают осиплость голоса.
    • Сухой кашель и ощущение комка в горле — неспецифические признаки эрозивного поражения пищевода, доставляющие пациенту немало хлопот.
    • Тошнота и рвота обычно не характерны для язвенного повреждения, возникают достаточно редко, чаще – непосредственно после еды. Такая реакция обусловлена раздражением поврежденной слизистой и спазмом гладкой мускулатуры.
    • Беспокойство, слабость, снижение аппетита вследствие болезненности каждого приема пищи более характерны для малышей с рефлюкс-эзофагитом. Однако и на состоянии взрослых болезнь оставляет отпечаток: повышается нервозность, фиксируется беспокойный сон.

    Осложнения эрозивного эзофагита

    • Формирование незаживающей язвы и перфорация стенки пищевода.
    • Грубое рубцевание глубоких эрозий, формирование участков сужения (стеноза) и дисфагии (затрудненного проглатывания пищи).
    • Болезнь Баррета — изменение структуры клеток с риском развития онкологии.
    • Присоединение инфекции — усугубление патологического процесса с возможным распространением на соседние органы (у детей – отиты, гаймориты, ангины).

    Диагностика

    Диагноз «эзофагит» не вызывает затруднений у любого врача. Однако определить форму болезни, заподозрить наличие эрозивных очагов только по клиническим признакам может высококвалифицированный гастроэнтеролог, имеющий достаточный опыт в лечебной практике. Эрозии пищеводной стенки обнаруживаются при следующих инструментальных исследованиях:

    • эзофагоскопия — визуальное обнаружение язвенной патологии с помощью эндоскопического введения в пищевод тонкого зонда с видеокамерой на конце, возможно проведение биопсии и исследование материала на раковую природу;
    • рентген с пероральным употреблением контрастного вещества — позволяет в динамике проследить движение жидкости по пищеводу и выявить углубления (эрозии) в его стенках.

    Также для подтверждения диагноза может назначаться исследование pH пищевода и манометрия пищевода (мониторинг сократительной способности органа).

    Лечение эрозивного эзофагита

    Изначально необходимо установить причину формирования очагов эрозий и язв. Для этого регулируют кислотность желудка антацидами (Ренни, Викалин и т. д.), антагонистами H2-рецепторов и блокаторами протонной помпы (препаратами группы Омепразола). При тяжелых врожденных пороках развития проводят хирургическую коррекцию (продольные насечки на пищеводе или баллонное бужирование с целью расширения просвета).

    Медикаментозная терапия включает прием обезболивающих и спазмолитиков (Но-Шпы, Спазмолгона), ранозаживляющих и стимулирующих регенеративные способности клеток препаратов (Актовегина, облепихового масла, экстракта алоэ в инъекциях). Хороший ранозаживляющий эффект дает курс дистанционной лазерной терапии.

    Физиотерапевтические процедуры при диагностировании эрозивного эзофагита в стадии обострения противопоказаны. Также осторожно следует относиться и к народным рецептам, а тем более – замещать назначенное врачом лечение употреблением бабушкиных средств. Большинство из них не дает лечебного эффекта, а порой и ухудшает состояние. Наиболее безопасен прием картофельного сока, отвара льняных семечек и ромашки. Диета:

    • Щадящая обработка продуктов — никакого жареного, соленого и копченого. Предпочтение отдается готовке на пару.
    • Температурный режим — только теплая пища (не горячая и не холодная).
    • 5-разовое питание небольшими порциями.
    • Исключение кислых продуктов (цитрусовых), сырых фруктов/овощей и грубой пищи (семечек, орехов), кофе/какао, алкоголя.

    При возникновении осложнений (кровотечения, прободения язвы) и длительном незаращении крупных эрозивных очагов на фоне проведения полноценной терапии целесообразно оперативное вмешательство. Сейчас широко практикуется эндоскопическая резекция язвенной поверхности. Такое вмешательство зачастую не требует последующей пластики, а минимальная травматичность минимизирует риск масштабной кровопотери и гарантирует быстрое восстановление.

    Банальные рекомендации — правильное питание, здоровый образ жизни и внимательное отношение к сигналам своего организма — предотвратят развитие тяжелых эрозивных повреждений пищевода и сохранят здоровье в целом.

    Источник: http://mojkishechnik.ru/content/chto-takoe-erozivnyy-ezofagit-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya

    Клинические проявления основных форм эзофагита

    Эзофагит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки пищевода. Это наиболее часто встречающаяся патология пищевода, которая при прогрессировании может поражать глубокие слои органа и приводить к развитию тяжелых осложнений.

    Симптомы эзофагита разнообразны и зависят от тяжести процесса, формы заболевания, общего состояние организма больного. Обычно патология проявляется болью при глотании, которая усиливается при наклонах туловища или после приема пищи, а также жжением за грудиной. Болезненные ощущения ослабевают или полностью исчезают после непродолжительного хождения.

    У многих больных основными симптомами заболевания являются изжога, отрыжка воздухом, рвота со слизью или даже с кровью. В тяжелых случаях отмечается повышение температуры тела и другие признаки интоксикации.

    Виды эзофагита

    Острый эзофагит

    Возникновение острого эзофагита связывают с:

    • нарушениями питания,
    • ожогами,
    • действием химических веществ,
    • полигиповитаминозом,
    • обширной инфекцией.

    Симптомы острого воспаления:

    • повышение температуры тела,
    • слабость и недомогание,
    • неприятные ощущения, усиливающиеся при прохождении пищи по пищеводу,
    • жжение,
    • резкая боль в пищеводе,
    • боль в области шеи,
    • отрыжка,
    • слюнотечение,
    • нарушение глотания.

    Выраженность этих симптомов во многом зависит от характера воспалительного процесса в слизистой оболочке пищевода.

    Хронический эзофагит

    Хроническая форма заболевания нередко является следствием острого эзофагита при отсутствии его эффективного и своевременного лечения. Также возможно самостоятельное развитие хронической патологии и формирование первично-хронического воспаления слизистой пищевода.

    Эта форма эзофагита возникает после злоупотребления грубой и острой пищей, а также крепких алкогольных напитков.

    Симптомами хронического эзофагита являются:

    • боль за грудиной,
    • боль в подложечной области,
    • чувство саднения за грудиной после проглатывания пищи,
    • отрыжка с примесью желудочного содержимого,
    • вечерняя или ночная изжога,
    • тошнота,
    • рвота,
    • длительная икота,
    • слюнотечение,
    • метеоризм,
    • затрудненное дыхание.

    Боль при хроническом эзофагите может не зависеть от приема пищи. Ее провокаторами часто являются: бег, прыжки, форсированное дыхание. Боль носит приступообразный характер, иррадиирует в шею, спину, в область сердца и усиливается в положении лежа на спине. Частой локализацией боли является район мечевидного отростка. Выраженность болевого синдрома — умеренная.

    У грудничков недостаточно развит сфинктер пищевода, что проявляется многократными срыгиваниями, возникающими сразу после кормления в горизонтальном положении. Длительные упорные срыгивания могут привести к появлению симптомов гипотрофии.

    Хронический эзофагит характеризуется сменяющими друг друга периодами обострения и ремиссии. При неэффективном или поздно начатом лечении данной патологии возможно появление рубцовых изменений пищевода.

    Если эзофагит сочетается с гастритом или дуоденитом, то клинические проявления заболевания могут быть весьма различными.

    В сорока процентах всех случаев эзофагит может протекать бессимптомно.

    Основные морфологические формы заболевания

    Эзофагиты классифицируют по характеру воспалительного процесса и степени его выраженности на следующие формы:

    • катаральную,
    • отечную,
    • эрозивную,
    • псевдомембранозную,
    • геморрагическую,
    • эксфолиативную,
    • некротическую,
    • флегмонозную.
    1. Катаральная и отечная формы эзофагита являются наиболее часто встречающимися и характеризуются гиперемией и отеком слизистой оболочки пищевода. Эти две формы могут протекать без характерных клинических симптомов или проявляться повышенной чувствительностью к горячей или холодной пище. Обычно поверхностный эзофагит легко переносится больными, которых беспокоят боли между лопаток и за грудиной, жжение, отрыжка.
    2. Острая инфекция, химические и тепловые ожоги пищевода могут привести к появлению эрозий на слизистой оболочки и развитию эрозивной формы эзофагита. Симптоматика развивается стремительно, довольно быстро ухудшая состояние больного.
    3. Тяжелое течение инфекции нередко приводит к переходу эрозивной формы в некротическую, которая опасна формированием стриктуры пищевода, а в дальнейшем — малигнизацией очагов дисплазии слизистой оболочки.
    4. Геморрагический эзофагит сопровождается кровоизлияниями в стенку пищевода и появлением у больного лихорадки, примеси крови в рвотных массах, выраженных симптомов интоксикации. Симптомами эрозивного и геморрагического эзофагита часто становятся кровавая рвота и выделение крови с калом.
    5. Осложненными формами эзофагита являются эксфолиативная и флегмозная, которые развиваются после повреждения стенки пищевода инородными телами. Общее состояние в наибольшей степени ухудшается при флегмонозном эзофагите. При развитии тяжелых форм заболевания пациенты жалуются на выраженную жгучую боль за грудиной, которая отдает в шею или спину, дисфагию, изжогу, гиперсаливацию.
    6. Атрофический эзофагит — предраковое заболевание, которое развивается в запущенных случаях. При этом клетки слизистой оболочки постепенно атрофируются и не справляются со своими функциями.

    Осложненные формы сопровождаются кровавой рвотой, которая является неукротимой и продолжается вплоть до развития шока.

    Обострение эзофагита через неделю может смениться ремиссией с резким уменьшением клинических симптомов. При этом больной может начать употреблять твердую пищу.

    Если такое состояние не лечить, то примерно через месяц произойдет самостоятельное заживление тяжелых дефектов стенки пищевода с образованием грубых рубцов и развитием стеноза органа. Это приводит к дальнейшему прогрессированию дисфагии, а также к регургитации пищи.

    Пептический эзофагит

    Пептический эзофагит или рефлюкс-эзофагит развивается вследствие гастроэзофагеального рефлюкса, который представляет собой заброс содержимого желудка в пищевод. Рефлюкс-эзофагит может сочетаться с дуоденогастральным рефлюксом. Причинами пептического эзофагита являются: недостаточность или слабость нижнего пищеводного сфинктера, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или малая длина пищевода.

    Клиническими проявлениями данной формы заболевания являются:

    • изжога — жжение в области эпигастрия, усиливающееся после приема острой или жирной пищи, кофе, газированных напитков, алкоголя.
    • отрыжка воздухом, с кислым или горьким привкусом,
    • ночная регургитация.

    В тяжелых случаях возможно присоединение симптомов расстройства дыхания, ларингоспазма, бронхиальной астмы, пневмонии. Признаки этих патологий обычно возникают ночью, когда тело человека занимает горизонтальное положение.

    Больше информации об этой форме заболевания можно получить из статьи: Как проявляется рефлюкс-эзофагит у детей и взрослых?

    Кандидозный эзофагит

    Кандидозный эзофагит представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода, которое вызвано грибами. Он также подразделяется на острый и хронический.

    Острый кандидозный эзофагит развивается стремительно и всегда сопровождается подъемом температуры тела. Обычно это вторичное заболевание, возникающее на фоне заболеваний желудка.

    Острая патология часто переходит в хроническую при отсутствии эффективного лечения. Грибковый эзофагит часто приводит к образованию глубоких язв на слизистой и морфологически является некротической формой заболевания.

    Симптомами кандидозного эзофагита являются:

    • затрудненное глотание,
    • боль при глотании,
    • боль во рту,
    • изжога,
    • ощущение инородного тела в горле,
    • тошнота,
    • рвота.

    Фибринозный эзофагит

    Фибринозный эзофагит — особый тип воспаления слизистой оболочки пищевода, который называют также псевдомембранозным. Он характеризуется появлением фибринозного желтоватого выпота и образованием на слизистой пищевода сероватых плотных пленок. Они легко снимаются, потому что не спаяны с подлежащей поверхностью. Но бывают случаи, когда заболевание протекает тяжело, а пленки сильно спаяны со слизистой оболочкой. Постепенно сероватые пленки отторгаются, а на их месте остаются длительно заживающие язвы и эрозии.

    Клинические симптомы фибринозного эзофагита:

    • дисфагия,
    • боль за грудиной,
    • попадание кусочков фибринозных серых пленок в ротовую полость,
    • кровохарканье при кровоизлияниях в эрозиях и язвах.

    Фибринозный эзофагит является осложнением некоторых инфекционных заболеваний — скарлатины или дифтерии.

    Тяжесть течения такой формы эзофагита и выраженность клинических проявлений зависят от основного заболевания.

    После перенесенного фибринозного эзофагита нередко образуются спайки и сужение пищевода.

    Как проявляется эзофагит у детей?

    Клинические проявления эзофагита у детей во многом напоминают симптомы заболевания у взрослых, но, при этом, имеют некоторые особенности.

    Чаще всего детей беспокоят приступообразные боли в эпигастрии, в проекции мечевидного отростка. Болевой синдром возникает во время приема горячей или холодной пищи, после еды. Боль усиливается в горизонтальном положении, по ночам, при наклонах туловища или после физической нагрузки.

    Чувство насыщения возникает довольно быстро. Больные жалуются на тяжесть и распирание в желудке.

    Дети младшего возраста страдают тошнотой и рвотой, а более старшего — отрыжкой и изжогой. Утром на подушке можно заметить мокрое желтоватое пятно. Это так называемый симптом «мокрой подушки», обусловленный регургитацией.

    Новорожденные и дети раннего возраста страдают упорными срыгиваниями.

    Осложнениями длительно текущего эзофагита у маленьких детей являются кровотечения, образование рубцов и стеноз пищевода, а также анемия и аспирационная пневмония.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

    Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

    Источник: http://ozhivote.ru/simptomyi-osnovnyih-form-ezofagita/