Энтерол и смекта одновременно

Лучшее средство от диареи – индивидуальный подход



Расстройство стула может быть вызвано различными причинами: бактериальной или вирусной инфекцией, действием стресса, дисбактериозом. Если приходится подбирать лучшее средство от диареи, эти факторы следует учитывать.

Оглавление:

Нужно помнить и о вреде самолечения, особенно если диарея длится более 3-5 дней, сопровождается гипертермией, сильными болями, и не купируется лекарственными средствами.

У детей и лиц пожилого возраста лечение диареи без консультации врача недопустимо. Информация о препаратах приводится в ознакомительных целях и не является рекомендацией для самолечения.

Гастролит и Регидрон

В состав Регидрона входит 5 компонентов.

Опаснейшее последствие диареи – обезвоживание или дегидратация. При частом стуле организм теряет большое количество жидкости.



Когда эта потеря превышает 20%, наступают необратимые последствия, и человек становится жертвой летального исхода.

Последствиями менее значительного обезвоживания может быть образование тромбов из-за сгущения крови, нарушение обмена веществ и процесса выведения продуктов отравления из организма.

Первым шагом при такой угрозе должен быть вызов скорой помощи и срочная госпитализация.Чтобы минимизировать последствия обезвоживания, кроме обильного питья рекомендуется применение таких лекарственных средств, как Гастролит и Регидрон. В их состав входит:

  1. глюкоза,
  2. хлорид натрия,
  3. хлорид калия,
  4. цитрат натрия (Регидрон),
  5. или бикарбонат натрия (Гастролит).

Препараты принимаются только при отсутствии рвоты. Содержимое пакетика с лекарством разводится прохладной водой, так как теплый раствор может спровоцировать рвотные позывы. Для разведения пакетика Гастролита нужно 200 мл воды, а для разведения Регидрона – 1 литр. Пить этот раствор рекомендуется небольшими глотками, понемногу, но часто.

Если диарея обильная, со значительной потерей жидкости, сопровождается рвотой, — препарат может оказаться неэффективным, потребуется обязательный вызов скорой помощи.



Смекта и Энтеросгель

Смекта — одно из самых эффективных средств от диареи.

Препарат Смекта по праву считается одним из самых эффективных средств от диареи благодаря своему многостороннему воздействию на организм. Вот только несколько задач, решаемых этим энтеросорбентом:

  • Выведение из организма токсинов и болезнетворных бактерий;
  • Поглощение избытка соляной кислоты и активного желчного секрета;
  • Создание благоприятной среды для размножения полезных микроорганизмов;
  • Восстановление оптимального состава микрофлоры кишечника;
  • Усиление барьерной функции слизистой оболочки желудка и кишечника благодаря мягкому выстиланию ее поверхности компонентами препарата;
  • Восстановление клеток слизистой после повреждения.

В основе препарата Смекта лежат не искусственно полученные химические соединения, а природное вещество – специальным образом обработанный ракушечник. Это дает возможность применять его в очень широком возрастном диапазоне, начиная с периода новорожденности. Смекта не противопоказана ни кормящим, ни беременным женщинам, она не проникает через плацентарный барьер и не всасывается сквозь стенки кишечника.

На его перистальтику Смекта не влияет, к тому же препарат обладает приятным вкусом и запахом. Противопоказания минимальны:

  1. непроходимость кишечника;
  2. индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Производители лекарственного средства рекомендуют при пищевом отравлении принимать Смекту после промывания желудка. Начальная доза – 2 пакетика, которые растворяют в 200 мл воды. Последующие дозы – по 1 пакетику через 8 часов. Такой периодичности придерживаются в течение 3-4 суток, соблюдая при этом полуторачасовой интервал между приемом этого препарата и употреблением других лекарствами, а также разделяя прием пищи и прием Смекты.



Вылечить причину диареи при помощи Смекты вряд ли удастся, но можно рассчитывать на значительное облегчение общего состояния больного. Если бесконтрольно принимать препарат дольше 6-7 дней, появляется угроза дефицита необходимых организму витаминов и микроэлементов, так как этот энтеросорбент при длительном использовании препятствует не только всасыванию токсинов, но и усвоению питательных веществ из кишечника.

Не менее эффективен такой аналог Смекты, как Энтеросгель. Он используется в любом возрасте, применяется аналогично. С некоторыми ограничениями по возрасту (после 6 лет), и по состоянию беременности применяются такие препараты:

Имея такой арсенал эффективных и безопасных средств, не стоит использовать активированный уголь, многократно уступающий этим препаратам по скорости воздействия на токсины и другим полезным свойствам.

Энтерол и его аналоги из группы пробиотиков

Хилак форте — хороший аналог Энтерола.

Это средство зарекомендовало себя еще полвека назад и с тех пор нисколько не потеряло своей популярности. Энтерол – это пробиотик, потому что он содержит живые микроорганизмы.



В данном случае — это грибок Сахаромицеты булардии. Этот состав эффективен при диарее любого происхождения, потому что при расстройстве стула практически во всех случаях нарушается баланс микрофлоры кишечника. Полезные свойства Энтерола:

  1. оказывает противомикробное действие на патогенные бактерии, не задевая полезные микроорганизмы;
  2. ферменты Энтерола уничтожают токсины кишечной палочки, что препятствует дальнейшему развитию диареи;
  3. помогает стимулировать защитные антитела и активные ферменты слизистой кишечника, уменьшая длительность патологического состояния;
  4. не обладает побочными эффектами и полностью выводится после окончания приема препарата;
  5. компоненты Энтерола не разрушаются под воздействием желудочного сока и при одновременном приеме антибиотиков и сульфаниламидов.

Этот препарат очень эффективен при «диарее путешественников», при расстройстве стула после лечения антибиотиками, при острой диарее любой этиологии. Существуют ограничения для употребления Энтерола:

  • возраст до года из-за угрозы возникновения грибкового сепсиса (имеется риск проникновения препарата в кровь из-за тонкой слизистой оболочки кишечника);
  • одновременное использование внутривенного катетера из-за угрозы проникновения грибка в кровь больного.

Это средство производится в капсулах, которые можно вскрыть (если ребенок не в состоянии ее проглотить), и развести содержимое прохладной водой. Оптимальная доза для взрослых и детей до 3 лет – 1-2 капсулы дважды в сутки перед едой. Курс лечения занимает от 7 до 10 дней. Ребенку от года до 3 лет нужно дать только одну капсулу Энтерола дважды в сутки. Курс лечения у таких детей не превышает 5 дней. Аналоги Энтерола:

  1. Эубикор, содержащий пшеничные отруби и пекарские дрожжи;
  2. Хилак форте, не имеющий никаких ограничений для применения;
  3. Линекс, содержащий все типы полезных бактерий и не имеющий ограничений к приему;
  4. Бактисубтил, действующий на чрезмерный рост патогенной микрофлоры в кишечнике.

Кишечные антисептики – только против бактерий

Альфа Нормис пользуется хорошими отзывами.

Эта группа препаратов для лечения диареи не эффективна, если расстройство стула вызвано вирусами.



Антисептики не всасываются сквозь стенки кишечника, не обладают таким побочным эффектом, как дисбактериоз, эффективны против бактерий, обладают минимумом противопоказаний. Самые распространенные препараты из этой группы:

  • Энтерофурил (стопдиар, нифуроксазид) – не нарушает полезную микрофлору, уничтожает патогенные микробы. Препарат не рекомендуется принимать беременным женщинам, в период лактации, детям в период новорожденности, совмещать с употреблением спиртного.
  • Альфа Нормикс – его эффективность еще выше, чем у предыдущего препарата. Побочные эффекты практически не встречаются на практике, противопоказан детям до 2 лет, кормящим и беременным женщинам, больным с язвой 12-перстной кишки.
  • Интетрикс – чаще используется при грибковых диареях и «диареях путешественника». Препарат можно применять для профилактики диареи во время пребывания в опасных регионах.

О Лоперамиде – отдельной строкой!

Недорогой, но эффективный препарат.

Это средство, реализуемое под торговыми марками Лопедиум, Ларемид, Имодиум, Лоперамид, нужно принимать очень осторожно.

Дело в том, что препарат настолько тормозит перистальтику кишечника, что стул может прекратиться на срок до 2-3 дней.

При диарее, вызванной кишечной инфекцией, прием Лоперамида может спровоцировать отравление организма больного собственными токсинами, которые своевременно не удаляются из кишечника, а всасываются в кровь.

Препарат используют при секреторной и нервной диарее, гиперкинезах кишечника, при расстройстве стула вследствие химиотерапии при лечении опухолей. Во всех остальных случаях его прием ограничивают 1-2 капсулами в сутки. При лечении диареи следует учитывать причины ее возникновения, возраст больного, противопоказания к применению лекарственного средства. Если диарея не купируется в течение 2-3 дней, сопровождается ухудшением самочувствия, следует обратиться к врачу инфекционисту или гастроэнтерологу.

В этом видео рассказано про лекарства, которые быстро и эффективно помогут убрать симптомы отравления, диареи и поноса:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Источник: http://pishhevarenie.com/preparaty-dlya-zhkt/luchshee-sredstvo-ot-diarei/



лечение диареи

Комментарии

Вот тут по диарею http://диарея-лечение.рф сайт хороший, там много советов по её лечению. Навигация там очень удобная, все понятно.

Я от диареи уже давно пользуюсь акрихиновским лоперамидом, помогает быстро,а главное стоит адекватно,а не как крыло от самолёта. как-то имодиум купила, разницы не почувствовала, по инструкции сравнила-а вещество действующее одно и тоже. С тех пор больше не переплачиваю, беру наш, отечественный препарат.

Все понятно и толково написано, но я бы сюда еще добавила сорбен Полисорб. Недавно у меня была жуткая диарея, с туалета просто не вылазила, благо что муж сбегал в аптеку, там ему посоветовали Полисорб, я его выпила, и через время мне стало лучше, в итоге, мои похождения к туалету, прекратились.

Очень грамотно все расписано, единственное что могу добавить: про Лоперамид (он же Имодиум). На мой (кстати говоря, медицинский) взгляд — это безоговорочное зло. Он показан в очень ограниченых случаях (собственно все два случая этих тут и написаны) в при других ВСЕХ заболеваниях он очень вреден (не просто бесполезен). Проще говоря диарею-то он снимает и все токсины, которые выходили бы со стулом, остаются в организме. Интоксикация страшенная сразу. Ну это так. обратить отдельное внимание)) а то у нас люди обычно сразу на любой понос за Имодиумом бегут в аптеку

это точно, мое дите уже два раза в этом году поносит и нам вчера выписали разные штуки, начала искать про энтерофурил, в итоге у своего любимого Комаровского прочитала-что как всегда выписываются у нас лекарства на угад, или хоть что-то выписать.



кстати хотела спросить, а нормобакт сразу надо принимать? а то выписали, а я не поняла.

если вместе с энтерофурилом (это ведь антибиотик) то от нормобакта ноль толку. Из того что знаю и в чем уверена. Аципол есть такой препарат, его придумывали на то, чтоб пить вместе с антибиотиком. он живучий. а энтерофурил вам по анализу кала выписали или как вы говорите «наугад»? врачи часто выписывают что-то общее, если не знают что с вами делать. не могут же они вам сказать что мы не знаем что с вами и ничего вам не выпишем, сами представьте как это будет выглядеть. по-хорошему, надо сдать анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и только потом пить антибиотики если к ним чувствительна патогенная флора (если она там найдется) а энтерофурил назначают в надежде что там эта флора есть и она типа помрет. было б ребеночку побольше я бы в принципе не была против такого лечения, у взрослых детишек в кишках более устойчивый климат так сказать, но с маленькими сложнее..я бы заморочалась с анализами все-таки. и дала бы потом нормофлорины после антибиотиков. они живые самые, поэтому их тяжелее найти, но оно того стоит..вот как-то так

что же нам делать я в отчаянии ((( после вчерашнего нормального дня, сынок опять 5-7 раз на горшке ночью сидел, только воду попил-она через час выходит, ночью от регидрона напрочь отказывался(хотя днем пил его с удовольствием, зато смекту начал пить(в отличии от дня) и простую воду очень просит-как я могу отказать, уже 15 часов спит(не считая ночных метаний на горшок и попить.

Мы энтерофурил дали в первый раз в ночь с пятницы на субботу(когда очень частный понос был и температура) но после него его через минут 20 вырвало, давать перестали, а сегодня ночью я не выдержала и опять дала его и теперь корю себя во всем, что вообще его дала, так как что у нас не понятно, что наверное так нельзя давать антибиотики, сегодня дал-завтра не дал, потом опять дал.

Муж уже на работе и анализ сдать я не могу, мелкого не с кем оставить.



только и знаю что надо его выпаивать

если есть температура, то ждать конечно не надо, и об анализах речи не идет пока. это если есть температура. если она есть значит идет воспаление а не просто дисбактериоз, от дисбактериоза не бывает температуры. значит надо давать энтерофурил. тут уж ниче не поделаешь. потом будете разбираться с анализами когда воспаление сойдет на нет. только энтерофурил дается строго после еды, или вместе с едой, чтоб переносился легче, сейчас перевести малыша на молочко и бульончики, чтоб желудок не нагружать, и смекту развести в стакане воды и давать по чайной ложке каждые полчаса, особенно перед тем как что-то съесть. воду конечно давать как только попросит, и в водичке разведите регидрон, так чтоб концентрация регидрона была поменьше, уж больно он на вкус противный, детишки его не шибко любят пить, если не так мерзко будет — побольше выпьет воды, нужное количество соли (регидрона) получит. и за температурой следите. если температура сильно высокая, то надо живот щупать врача вызывать, там ведь может быть не просто отравление, а какое-то не дай Боже хирургическое дело. или инфекционное, типа сальмонелы например. ее лучше лечить в больнице.Но это страшилки пока не имеют место в реальности, потому как 5-7 раз на горшке еще не самое страшное, больше15 уже да, стоит нервничать сильно, пока просто в напряженом ожидании все-таки еще, следите за ним внимательно просто, если будет ухудшаться состояние надо звать врача тогда, а пока пить, есть энтерофурил (не отменяя, вместе со смектой чтоб не тонило, вернее не вместе, а через 15 минут после, чтоб смекта не забрала на себя энтерофурил и в то же время желудок немного успокоился)..вот так например: ложку смекты, минуток через 10 дать молока стаканчик, вместе с ним энтерофурил..поглядите как будет. ЗЫ: кремом попу намажьте каким-нидь, пуреланом или бепантеном, само анальное отверстие, потому что когда часто какают дети, там раздражение начинается быстро, начинают плакать уже просто от этого. щиплется там((

Источник: http://www.babyblog.ru/user/zharovikova/

Что лучше давать ребёнку при начавшемся обострении Смекту или Энтерол как.

Что лучше давать ребёнку при начавшемся обострении Смекту или Энтерол? ( как дополнение к альфа нормиксу)

Если противопоказаний по возрасту нет, то то что помогает. Кому то лучше смекта. Кому то Энтерол



Это странно, но у меня от смекты иногда начинается диарея.

Энтерол всегда отлично помогает.

Значит сегодня на энтерол перейдём! Тем более нам назначали его лет пять назад. Может наладится все

Маме ДАТЬ ремня лучше,а ребенку ДАТЬ консультацию врача.

Спасибо конечно)). Консультация с врачом у нас была))

Источник: http://medicineguru.ru/chto-luchshe-davat-rebyonku-pri-nachavshemsya-obostrenii-smektu-ili-enterol-kak



Врач от острой диареи про писал смекту и энтерол

Девочки, врач от острой диареи про писал смекту и энтерол. Не многовато ли будет ?? Ведь и тот и другой препарат от диареи. Я думала что энтерол вообще не против диареи поэтому не спросила у врача

10 comments on “ Врач от острой диареи про писал смекту и энтерол ”

Также приписывали, все быстро прошло

Мария, вам смекту как прописывали ? Как в инструкции ? Нам нет пол пакетика на стакан воды (2года нам ) и + энтерол

Яна, пакетик на несколько приёмов пищи разбить, по пакету в день

Мария, пакетик смекты в день и энтерол 3 раза ? Правильно я поняла ?



Не много,разный механизм действия

Яна, энтерол 2 пакета в день назначали.

Пол пакетика по 3 раза в день, разбавлять в 50 мл воды. И энтерол 2 раза в день.

Нам так в инфекционке давали.

Энтерол давала в 2 месяца. 1 капсула 2 раза в день, строго 12 часов промежуток. Быстро все прошло



Смекта сорбент,а энтерол кишечный антибиотик

Энтерол лечит,смекта отсорбирует гадость всю.

Источник: http://mamochki-help.ru/vrach-ot-ostroj-diarei-pro-pisal-smektu-i-enterol/

Современное лечение диарей (обзор препаратов)

Этот текст относится к лечению ОСТРЫХ диарей (давностью до 1-2 недель). Обычно они вызваны вирусной или бактериальной инфекцией. Если диарея длится более 2-3 недель, сперва следует установить ее причину и только потом лечить.

Ранее я писал про классификацию диарей и общие принципы лечения. Сегодня речь пойдет о диете и конкретных лекарственных препаратах. Последнее дополнение текста статьи — 27 октября 2014 года.



Диета при диарее

Лечение большинства болезней начинается с диеты, цель которой — максимальное щажение органов пищеварения.

При диарее запрещаются :

  • продукты, механически стимулирующие перистальтику (черный хлеб, свежие овощи);
  • продукты, рефлекторно стимулирующие перистальтику (пряные и острые блюда, кофеин в кофе);
  • осмотически активные вещества (соль — в соленых супах, чипсах, орешках);
  • дисахариды, которые из-за нарушенного переваривания могут вызвать осмотическую диарею (сахар — в сладких напитках и пакетированных соках; лактоза — в молоке);
  • жирные продукты (жир медленно переваривается и требует много ферментов, а для больного кишечника это серьезная нагрузка).

Что можно кушать при диарее?

Рекомендуется употреблять бананы, отварной рис, яблочное пюре, сухари. Пища должна быть отварная, протертая или приготовленная на пару, без специй, жира и грубой растительной клетчатки. Питаться нужно часто и небольшими порциями (желательно каждые 3 часа с перерывом на ночь). Суточное потребление соли — 8-10 г.

  • белый хлеб (черствый или в виде сухарей),
  • супы на слабом мясном, рыбном или овощном бульоне с разваренными крупами,
  • нежирные сорта мяса и рыбы в виде паровых тефтелей,
  • свежий протертый творог низкой жирности,
  • слизистые протертые каши-размазни на воде (особенно рекомендуется рисовая каша),
  • вареные яйца или омлет на пару,
  • кислые яблоки в печеном, вареном, тертом виде (яблочный пектин выводит токсины, а органические кислоты подавляют рост бактерий),
  • бананы.
  • любые мучные изделия (кроме разрешенных выше),
  • все сладкое (кишечная инфекция нарушает функции слизистой, поэтому непереваренные сахара бродят и вызывают осмотическую диарею),
  • любые жирные блюда (наваристые супы, жирное мясо и рыба),
  • крепкие бульоны из мяса, рыбы, овощей или грибов,
  • консервированные, копченые, острые продукты,
  • цельное (свежее) молоко (там много лактозы, подробнее см. ниже),
  • бобовые (фасоль, чечевица, бобы),
  • грибы (тяжело усваиваются даже у здоровых людей, потому что содержат полисахарид хитин, который также имеется в наружном покрове раков, насекомых и др.),
  • овощи, фрукты и ягоды в сыром и не протертом виде,
  • газированные напитки (углекислый газ раздражает слизистую),
  • холодные блюда.

При наличии признаков гниения (гнилостный запах кала, отрыжка тухлым, повышенное газообразование в кишечнике) следует уменьшить количество белка в пище и чаще давать каши, слизистые супы, кисели. При наличии признаков брожения (пенистый кал с кислым запахом) нужно уменьшить количество углеводов в пище до 150 г/сут. и одновременно увеличить количестве белка (творог, яйца, мясной фарш).

По мере выздоровления питание расширяют, включая в меню сухое печенье, хлебобулочные изделия из пресного несдобного теста, кисломолочные продукты, свежие фрукты (при их нормальной переносимости).



При диарее в стационарах назначают лечебный стол № 4 (по Певзнеру), в период выздоровления — № 2, впоследствии — № 15 (общий стол). В интернете много информации на эту тему, включая описание, калорийность и даже примеры блюд.

Особенности усвоения молока

Даже у здоровых людей встречается генетическая непереносимость лактозы — молочного сахара, связанная с отсутствием фермента лактазы. Молекула лактозы состоит из молекулы глюкозы и молекулы галактозы. В молоке содержится примерно 5 г лактозы на 100 мл (50 г/л). Непереносимость лактозы чаще встречается в регионах, где нет древних традиций молочного животноводства: от 5-10% в Европе и до 100% у азиатов и негров.

Кишечная инфекция повреждает ферментативную активность клеток кишечника, поэтому простые углеводы не перевариваются (временная ферментная недостаточность). По этой причине на период диареи следует избегать цельного молока. Допускается только свежий нежирный творог в умеренном количестве. По мере выздоровления можно добавлять кисломолочные продукты (кефир, ряженку). Цельное молоко, сладкие (йогурт) и жирные (сметана, сливки) молочные продукты вводят в рацион в последнюю очередь.

Регидрон, гастролит — борьба с обезвоживанием

Всякая диарея опасна в первую очередь обезвоживанием (дегидратацией, высыханием) организма. Потеря более 20-25% всей воды в организме (это около 15% массы тела) является смертельной. Обезвоживание характерно прежде всего для холеры и острых сальмонеллезов.



Риск обезвоживания повышается при частом и обильном стуле, особенно если диарея сопровождается тошнотой и рвотой, когда больной не может пить жидкость. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь и госпитализировать пациента. При дегидратации кровь сгущается, образуются тромбы (сгустки), нарушается микроциркуляция, выведение токсинов и обмен веществ, что заканчивается смертью.

  • сильная жажда, слабость, переутомление,
  • малое количество мочи насыщенного цвета,
  • сильное исхудание
  • сморщенная и дряблая кожа,
  • заостренный нос, запавшие глаза и щеки,
  • кровь густая и темная, плохо вытекает,
  • низкое АД,
  • тахикардия (частота сердечных сокращений выше 90),
  • в конце — холодная синюшная кожа, впавший живот, отсутствие мочи, судороги.

Возмещение потерь жидкости называется регидратацией. При диарее для регидратации нельзя без крайней необходимости использовать сладкие или газированные напитки, молоко, крепкие бульоны , т.к. они могут усиливать диарею.

Рекомендуемые жидкости для регидратации с помощью питья:

1) при небольших потерях жидкости:

  • крепкий чай с лимоном и небольшим количеством сахара (в чае много дубильных веществ — танинов — с вяжущим (закрепляющим) эффектом),
  • отвар из черники или плодов шиповника,
  • слабые бульоны,
  • неконцентрированные компоты из сухофруктов без добавления сахара,
  • 2-3-дневный кефир,
  • кисели,
  • минеральная вода без газа,
  • свежевыжатые соки.

2) при значительных потерях жидкости без тошноты и рвоты лучше использовать аптечные препараты Регидрон или Гастролит. Они специально разработаны для оральной регидратации и содержат хлориды калия и натрия, глюкозу, а также цитрат натрия (в Регидроне) или бикарбонат натрия (в Гастролите). Их можно использовать профилактически при интенсивных занятиях спортом, в парилке и т.д.



Регидрон и Гастролит продаются в аптеках в виде пакетиков, содержимое которых разводится водой на 1 л (Регидрон) или 200 мл (Гастролит). Пить надо часто, но понемногу, маленькими глотками, лучше в охлажденном виде (теплая жидкость усиливает рвоту). Если потери жидкости большие или тяжелая рвота, нужна госпитализация.

При наличии многократной рвоты, которая не позволяет принимать жидкости внутрь, нужно вызывать скорую помощь.

Смекта — препарат № 1 при любой острой диарее

Международное непатентованное название: диоктаэдрический смектит.

Торговые названия — смекта, диосмектит, диоктит, неосмектин и др.

Смекта относится к группе энтеросорбентов, имеет природное происхождение и изготавливается из особого вида ракушечника. Смекта адсорбирует (поглощает) и выводит из организма токсины, избыток активных желчных кислот и соляной кислоты. Выводя из организма болезнетворные бактерии и токсины, смекта одновременно создает благоприятную среду обитания для полезных микроорганизмов, способствуя восстановлению нормальной микрофлоры при дисбактериозе. Благодаря своей уникальной структуре, смекта мягко выстилает слизистую желудка и кишечника, давая возможность клеткам восстановиться после повреждения и усиливая, таким образом, барьерную функцию слизистой оболочки ЖКТ (цитопротекторный эффект).



Смекта не всасывается и в обычных дозах не изменяет перистальтику кишечника. Имеет приятный вкус. Противопоказаний мало: повышенная чувствительность к компонентам препарата и кишечная непроходимость. Смекту можно применять в любом возрасте, даже новорожденным. Она разрешена беременным и кормящим женщинам.

Если у пациента пищевое отравления с тошнотой (рвотой), сперва обязательно нужно промыть желудок (теплая вода, или 1% раствор пищевой соды, или 0,1% раствор марганцовки). В случае пищевого отравления простое промывание желудка приносит значительное облегчение. Потом дать выпить энтеросорбент. При первом приеме взрослому необходимо использовать содержимое 2 пакетиков смекты (1 пакетик на 0.5 стакана воды), в дальнейшем — содержимое 1 пакетика каждые 8 часов в течение 3-5 суток. Рекомендуется соблюдать интервал 1–1,5 ч между смектой и приемом пищи или других лекарств, так как препарат обладает адсорбирующими свойствами и может нарушать всасывание других веществ из кишечника. По этой же причине нежелательно принимать Смекту дольше недели, т.к. усиленное выведение витаминов и отдельных питательных веществ может привести к их дефициту.

Смекта не уменьшает диарею при синдроме раздраженного кишечника, но облегчает состояние больного за счет сорбции (поглощения) газов и уменьшения метеоризма. Смекту не рекомендуют принимать при осмотических диареях, аргументируя это тем, что дополнительное поглощение Смектой питательных веществ может усилить синдром мальабсорбции (синдром «плохого всасывания»).

Чем можно заменить Смекту?

Если ребенку или взрослому не нравится вкус смекты, можно заменить ее на аналогичные современные энтеросорбенты:


  • Энтеросгель (действующее вещество — полиметилсилоксана полигидрат), разрешен в любом возрасте и при беременности, применение аналогично смекте,
  • Полисорб МП (действующее вещество — коллоидный диоксид кремния),
  • Неоинтестопан; Каопектат (международное название — аттапульгит). Курс лечения не должен превышать 2 дней. Беременным и детям до 6 лет разрешено принимать Неоинтестопан только по назначению врача.

Можно ли активированный уголь? Нет, это давно устаревший энтеросорбент, который в 6 раз уступает смекте по скорости поглощения эндотоксинов и не обладает многими дополнительными полезными свойствами смекты. Частички угля механически повреждают ворсинки слизистой кишечника. Использовать активированный уголь в XXI веке оправдано только при недоступности современных энтеросорбентов.

Энтерол — препарат № 2 при любой диарее

Энтерол содержит специально высушенные грибки Сахаромицеты булардии (Saccharomyces boulardii) и потому относится к пробиотикам — препаратам, содержащим живые микроорганизмы (бактерии, грибки) для восстановления естественной микрофлоры. Однако биологические свойства Энтерола уникальны среди всех пробиотиков и позволяют рекомендовать данный препарат для комплексного лечения любой (!) диареи, т.к. при диарее всегда нарушается количественный состав кишечной микрофлоры. В качестве лекарства Энтерол используется с 1962 г.

Энтерол обладает комплексным антидиарейным действием:

  1. прямое противомикробное действие на золотистый стафилококк, бактерии кишечной группы (иерсиния, сальмонелла, шигелла, эшерихия, клебсиелла), простейшие (амебы, лямблии), дрожжевые грибки рода Кандида. Энтерол подавляет размножение и развитие многих болезнетворных бактерий, не влияя на полезные микроорганизмы кишечника;
  2. антитоксическое действие Энтерола: в кишечнике сахаромицеты булардии связывают и с помощью своих ферментов разрушают бактериальные токсины (холерный токсин и один из токсинов кишечной палочки), тем самым подавляя один из механизмов развития диареи;
  3. трофическое и иммуномодулирующее действие связано с синтезом полиаминов и очень важно для поврежденной вирусами или бактериями слизистой кишечника. Полиамины стимулируют активность пищеварительных ферментов тонкой кишки, что способствует расщеплению и всасыванию аминокислот и сахаров. Также полиамины увеличивают синтез защитных антител в слизистой кишечника, что укорачивает длительность кишечной инфекции.
  4. противовирусная активность (в отношении ротавирусов и др.) связана с синтезом полиаминов и антител в кишечнике.

Грибки Сахаромицеты булардии обладают генетической устойчивостью ко всем антибиотикам и сульфаниламидным препаратам, поэтому Энтерол хорошо сочетается с любым антибактериальным лечением. Также Энтерол устойчив к действию соляной кислоты желудка. В желудочно-кишечном тракте Сахаромицеты булардии являются временной флорой и спустя 2–5 дней после окончания приема полностью выводятся из организма без побочных явлений. Поскольку Энтерол содержит грибки, его эффективность снизится при параллельном приеме с противогрибковыми препаратами.

Вот некоторые результаты клинических исследований Энтерола:

  1. у взрослых и детей при острой диарее Энтерол достоверно уменьшает частоту дефекаций и улучшает консистенцию стула по сравнению с плацебо (пустышкой),
  2. в группах путешественников, принимавших Энтерол для профилактики диареи, ее частота была достоверно ниже по сравнению с плацебо (31% против 43%). Особенно редко диарея возникала в Африке и на тропических островах. Различий в частоте диареи в зависимости от дозы (250 или 500 мг в сутки) не выявлено.
  3. Энтерол снижает частоту диареи во время приема антибиотиков в 2-4 раза.

Выпускается в виде капсул по 250 мг и порошка для приготовления раствора (суспензии) для приема внутрь.

  • Для лечения взрослым и детям старше 3 лет дают по 1-2 капсулы утром и вечером за 1 ч до еды с небольшим объемом жидкости в течение 7-10 дней. Поскольку дети до 6-7 лет капсулы не глотают, им дают содержимое капсул с прохладной водой (в горячей воде грибки погибнут).
  • Детям 1-3 года Энтерол дают содержимое 1 капсулы в прохладной воде 2 раза в день в течение 5 дней.
  • Детям до 1 года Энтерол давать нельзя, т.к. у них слишком нежная слизистая оболочка кишечника, через которую сахаромицеты булардии могут проникнуть в кровь с развитием грибкового сепсиса.
  • У беременных и кормящих Энтерол проверялся недостаточно, поэтому не рекомендуется без особых показаний.
Энтерол не вызывает побочных эффектов: возможна лишь аллергия и незначительный дискомфорт в области желудка. Производитель не рекомендует использование Энтерола у пациентов с постоянным катетером в вене из-за риска его колонизации грибками Saccharomyces boulardii и проникновения их в кровь. Но это не проблема именно Энтерола — поселяться на венозных катетерах способны многие опасные микробы (стафилококк, синегнойная палочка, грибы рода Кандида и др.).

С учетом описанных полезных свойств Энтерола его рекомендуется смело применять для профилактики и лечения любой диареи у взрослых и детей старше 1 года.

Чем можно заменить Энтерол?

Есть обширная группа пробиотиков (полезных бактерий) и пребиотиков (питательных веществ для роста полезных микробов).

1) Эубикор содержит инактивированные (убитые) пекарские дрожжи (Saccharomyces cerevisiae) и специально обработанные пшеничные отруби (пищевые волокна). Компоненты дрожжей восстанавливают микрофлору кишечника и нормализуют иммунный ответ. Отруби сорбируют (поглощают) токсины. Эубикор разрешен в любом возрасте, а также беременным и кормящим женщинам.

При диарее принимают каждыеминут до улучшения состояния. В период выздоровления принимают по 1-2 пакетика 3 раза в день.

Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет (пакетики по 3 г): 1-2 пакетика.

Разовая доза для детей (пакетики по 1,5 г):

  • до 1,5 лет — 0,25 пакетика,
  • от 1,5 до 3 лет — 0,5 пакетика,
  • от 3 до 6 лет — 1 пакетик,
  • от 6 до 12 лет — 2 пакетика.

Не вызывает побочных эффектов при длительном применении. Эубикор совместим с любыми видами лечения (в том числе с антибиотикотерапией), однако при одновременном использовании с другими препаратами рекомендуется интервал не менее 30 минут из-за сорбирующего эффекта отрубей.

2) Хилак форте — пребиотик, содержащий продукты обмена нормальной микрофлоры. Разрешен всем.

3) Линекс, содержащий 3 типа бактерий для всех отделов кишечника: лактобациллы и энтерококки — для тонкого, бифидобактерии — для толстого кишечника. Разрешен всем.

4) Препараты на основе сенной палочки [Bacillus subtilis] (споробактерин, биоспорин, бактиспорин) и похожего микроорганизма Bacillus cereus (бактисубтил) содержат споры бактерий, которые (бактерии) вырабатывают органические кислоты, закисляя среду в кишечнике. Снижение pH подавляет рост патогенных микроорганизмов. Препараты используются при бактериальных инфекциях при невозможности приема антибиотиков и при избыточном бактериальном росте в кишечнике.

Определение возбудителя и этиотропное лечение диареи

Инфекционную диарею (острую кишечную инфекцию) способны вызвать самые разные возбудители:

  • бактерии (особенно кишечной группы): шигеллы (дизентерия), сальмонеллы, кишечные палочки, иерсинии, вибрионы холеры и др.
  • вирусы: ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы и др.
  • простейшие (одноклеточные): амебы (амебная дизентерия), балантидии, лямблии, трихомонады, криптоспоридии и др.
  • гельминты: острицы, власоглав, шистосомы и др.

Если диарея водянистая (отсутствует кровь, гной, слизь и лейкоциты в кале) и без высокой температуры (не выше 38°), то этиотропного лечения (против возбудителя) не требуется, так как в большинстве случае такая диарея вызывана вирусами. Единственное исключение — холера,

Холера (одна из особо опасных инфекций) хорошо вылечивается и без антибиотиков, но из-за быстрого и сильного обезвоживания организма до выздоровления мало кто способен дожить. Опыт последних эпидемий холеры убедительно доказал, что при выраженном обезвоживании организма антибиотики могут эффективно действовать лишь на фоне инфузий (вливания) солевых растворов и не заменяют полноценной регидратации. Антибиотики лишь ускоряют выздоровление, экономят инфузионные растворы и препятствуют бактериовыделению.

Если в кале видны кровь, гной и слизь, то нужно обязательно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Скорее всего, пациента направят в инфекционную больницу. В случаях тяжелой бактериальной диареи назначение антибактериальных препаратов обязательно. Чаще всего используются системные антибиотики, которые действуют на весь организм, т.к. некоторые бактерии способны проникать кровь и распространяться по всему организму со образованием внекишечных гнойных очагов (сальмонеллы, иерсинии).

Определение возбудителя — дело небыстрое. В инфекционной больнице сделают посев выделений (кал, кровь, рвотные массы) на специальную питательную среду для выделения бактерий кишечной группы. Результат обычно приходит через 3-5 дней. Посев на кишечную группу необходим не только для определения возбудителя, но и для проверки излеченности в конце. В некоторых случаях из инфекционной больницы выпишут не после выздоровления, а только после получения отрицательного результата посева (отсутствие роста бактерии-возбудителя).

Таким образом, если диарея не требует обязательного обращения к врачу, то лечение системными антибиотиками не нужно, поскольку это лечение само по себе способно вызвать дисбактериоз и антибиотик-ассоциированную диарею. Однако что делать, если лечиться очень хочется? Были придуманы кишечные антисептики.

Кишечные антисептики

Это препараты, которые действуют местно в просвете кишечника и почти не всасываются, а потому дают минимум побочных эффектов. Все они эффективны против патогенных бактерий, а отдельные (интетрикс) даже действуют на простейших (одноклеточных) паразитов. На вирусы ни один кишечный антисептик не действует. Большинство препаратов не вызывают дисбактериоз и системных побочных эффектов.

Наиболее известные кишечные антисептики:

Торговые названия: энтерофурил, стопдиар, эрсефурил. Выпускается в таблетках по 100 и 200 мг и в виде суспензии.

Нифуроксазид является противомикробным средством на основе нитрофурана. Не всасывается из кишечника и создает в просвете высокие концентрации действующего вещества. Действует на стафилококки и стрептококки, некоторые грамотрицательные бактерии кишечной группы (сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, кишечную палочку). Считается, что препарат не нарушает микробное равновесие нормальной микрофлоры.

Нифуроксазид противопоказан новорожденным (младше 2 месяцев) и в случае аллергии на препараты нитрофуранового ряда (одышка, кожная сыпь, зуд). Не рекомендуется при беременности и кормящим женщинам. При лечении нифуроксазидом запрещено употреблять спиртные напитки, поскольку препарат нарушает расщепление алкоголя с накоплением ацетальдегида и развитием отравления (жар, покраснение кожи, рвота, шум в голове, затрудненное дыхание, понос, сердцебиение, ощущение страха).

Детям до 6 лет нифуроксазид назначается в форме суспензии. Взрослым и детям старше 6 лет назначается в таблетках по 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) независимо от еды. Если таблетки покрыты оболочкой, их нельзя разжевывать и надо глотать целиком.

Нифуроксазид принимается до 3 дней. Если симптомы диареи сохраняются через 3 дня лечения, нужно обратиться к врачу.

Торговые названия: альфа нормикс. Выпускается в таблетках по 200 мг и в гранулах для приготовления суспензии для приема внутрь.

Альфа нормикс имеет очень широкий спектр антибактериальной активности (больше, чем у нифуроксазида). Всасывается менее 1% препарата, который может окрашивать мочу в красноватый цвет (особенно при повреждениях слизистой оболочки кишечника). Рифаксимин используется не только для лечения желудочно-кишечных инфекций, но и для профилактики осложнений перед операциями на толстом кишечнике и прямой кишке. Противопоказан детям младше 2 лет и при наличии язвенного поражения кишечника.

Из побочных эффектов возможны небольшая тошнота, диспепсия, рвота, боли в животе или колики, которые обычно самостоятельно исчезали и не требовали отмены лечения.

Альфа нормикс принимается внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет — 1-2 табл. 2-3 раза в день. Средняя доза — 1 таблетка каждые 8 часов или 2 таблетки каждые 12 часов. Курс лечения не более 7 дней. Повторить его можно не раньше, чем через месяц. Детям от 2 до 12 лет назначают в виде свежеприготовленной суспензии в соответствии с инструкцией.

При беременности и лактации не рекомендуется. Детям до 2 лет Альфа нормикс принимать нельзя.

Выпускается в капсулах.

Помимо антибактериального действия, подавляет дизентерийную амёбу и грибки рода Кандида. Не нарушает равновесия естественной флоры кишечника. Используется в основном для лечения амебиаза, реже — для лечения грибковых диарей и профилактики диареи у путешественников.

Обычная дозировка при тяжелой кишечной инфекции: по 2 капсулы 3-4 раза в день. При грибковой диарее — по 1 капсуле 3 раза в сутки. Для профилактики по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение всего срока пребывания в опасном регионе. Не рекомендуется принимать более 1 месяца. Капсулы проглатываются целиком перед едой, запивая водой.

Побочные эффекты редки: тошнота, боли в животе. При длительном лечении очень редко бывает периферическая нейропатия (поражение нервов) и временное расстройство зрительного нерва, а также подъем уровня печеночных ферментов крови (АлАТ, АсАТ).

Лоперамид — применять с осторожностью!

Прежде чем перейти к общим рекомендациям по лечению диарей, надо рассказать о препарате, который можно принимать очень ограниченно.

Сейчас рекламируется и продается препарат лоперамид (торговые названия: имодиум, лопедиум, ларемид). По своей структуре лоперамид напоминает опиатный наркотик, поскольку связывается с теми же рецепторами, но в кишечнике. Обезболивающего действия не оказывает (поэтому продается без рецепта), но сильно тормозит перистальтику кишечника и снижает его секрецию, что является характерной особенностью опиатных наркотиков. Настолько сильно, что стул может прекратиться на 1-3 дня.

Каждая реакция организма физиологически целесообразна. Рвота при отравлении и диарея способствуют удалению токсичного и инфицированного содержимого из желудка и кишечника. Принимая лоперамид при инфекционной диарее, мы можем навредить себе. Кишечное содержимое не будет удалено, а задержится в кишечнике, начнет всасываться и отравлять человека изнутри. С поносом вроде бы справились, но самочувствие почему-то лучше не стало, да и температура неожиданно повысилась.

Обратите внимание: лоперамид не лечит! Он только временно снимает симптомы диареи.

Лоперамид. Применять с осторожностью!

Поскольку лоперамид имеет сходство с опиатами, в больших дозах он способен угнетать центральную нервную систему и вызвать остановку дыхания. Маленькие дети особенно чувствительны к лоперамиду. Запомните: детям до 6 лет принимать лоперамид запрещено! Детям до 12 лет тоже желательно не давать, хотя прямого запрета в большинстве стран нету.

В июне 1990 г. руководители компании Johnson & Johnson собрались в Нью-Джерси в кабинете председателя, чтобы просмотреть записанный на видеоленту документальный фильм, снятый английской телекомпанией «Йоркширское телевидение». В кабинете царила атмосфера «шока» и «ошеломленного молчания». Как сказал Френк Баркер, вице-президент компании по общественным делам, «Не много программ показывают зрителям, как ребёнок умирает на глазах у оператора фильма».

Шок был тем более огромным, что программа была о младенцах в Пакистане, которые принимали капли Имодиума (лоперамида) в качестве лечения диареи. Имодиум производит Janssen, дочерняя фирма компании Johnson & Johnson. Этот препарат действует на мускулатуру кишечника и замедляет продвижение его содержимого. Однако у грудных младенцев лоперамид может вызывать паралич кишечной мышцы. В результате может наступить смерть, как это и случилось в Пакистане. Отсюда.

Запрещено принимать лоперамид при инвазивных диареях (т.е. при поносе с кровью или гноем).

Несмотря на различные запреты и ограничения, лоперамид полезен в лечении ряда диарей:

  • гиперкинетическая диарея: синдром раздраженного кишечника, «медвежья болезнь» (нервная диарея, обусловленная стрессом — например, на экзаменах, свадьбе и т.д.), но дозы должны быть минимальными,
  • секреторная диарея,
  • болезнь Крона,
  • в комплексном лечении диареи при химиотерапии злокачественных опухолей и т.д.

В остальных случаях лоперамида лучше избегать или хотя бы посоветоваться со специалистом.

Лоперамид выпускается в капсулах по 2 мг. В инструкции рекомендуется принять сперва 2 капсулы, а потом по 1 капсуле после каждого жидкого стула. Однако практика показывает, что в легких случаях больше 1 капсулы принимать не требуется, иначе на 1-3 дня возникнет запор. Максимальная разрешенная доза — 8 капсул в сутки.

Галавит для лечения кишечных инфекций

В конце 1990-х в России был создан безопасный и эффективный универсальный противовоспалительный иммуномодулятор Галавит. Среди многих показаний к применению — лечение любой инфекционной диареи, сопровождающейся повышенной температурой и симптомами интоксикации (слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, сердцебиение). Галавит нормализует активность гиперактивных макрофагов, снижает избыточную воспалительную реакцию и ускоряет выздоровление.

Клинические испытания Галавита показали, что при острой кишечной инфекции улучшение наступает уже в ближайшие 1-2 часа от начала лечения. У 80% пациентов общее состояние нормализуется в течение первых суток, у остальных нормализация наступает на 2-е (чаще) или 3-и (реже) сутки. Галавит ускоряет выздоровление на 2-4 дня и эффективен у всех пациентов.

На кафедре инфекционных болезней РГМУ после клинического исследования Галавита у 20 больных пришли «к выводу, что применение галавита имеет явное преимущество перед общепринятыми методами лечения больных с острыми кишечными инфекциями и является новым подходом к лечению данной патологии» (подробнее тут).

Галавит хорошо совместим с другими лекарственными препаратами (в том числе с традиционным лечением кишечных инфекций), отлично переносится и имеет минимум побочных эффектов (изредка возможна аллергия). Он безопасен и разрешен здоровым людям, за исключением беременности и грудного вскармливания. Детям до 6 лет Галавит не рекомендуется, т.к. у них не проверялся.

Клинические исследования Галавите при диарее проводились у взрослых и детей старше 12 лет с введением внутримышечно по схеме: 200 мг однократно, затем по 100 мг 2 раза в день до купирования (исчезновения) симптомов интоксикации. Однако прием в виде таблеток является более удобным и безопасным способом лечения.

Лекарственные формы для лечения Галавитом:

  • взрослые и дети старше 12 лет: таблетки по 25 мг, ампулы по 100 мг, ректальные свечи по 100 мг;
  • дети 6-12 лет: ампулы по 50 мг, ректальные свечи по 50 мг, таблеток с «детской» дозой нет;
  • дети младше 6 лет: не показан.

При острых кишечных инфекциях начальная доза Галавита для взрослых и детей старше 12 лет составляет 2 табл. по 25 мг однократно, затем по 1 табл. 3–4 раза в день до исчезновения симптомов интоксикации в течение 3–5 дней (но обычно достаточно одних суток приема). Обратите внимание, что таблетки Галавита нужно класть под язык (!) и держать там до полного растворения (10-15 минут). У детей 6-12 лет используются внутримышечные уколы или ректальные свечи в дозе 50 мг.

Ссылка на инструкцию к препарату: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_734.htm

Общие рекомендации по лечению диарей

Итак, при остро возникшей диарее без температуры и симптомов интоксикации (слабость, тошнота, рвота, головная боль, сердцебиение и др.) РЕКОМЕНДУЮТСЯ (дозировки для взрослых):

  1. смекта по 1 пакетику на 0.5 стакана воды 3 раза в день в перерывах (!) между едой и другими лекарствами в течение 2-4 дней,
  2. энтерол 1-2 капсулы утром и вечером за 1 час до еды с небольшим объемом жидкости в течение 7-10 дней.

При диарее с повышенной температурой и симптомами интоксикации к вышеуказанному лечению нужно добавить:

  • обязательно — галавит под язык по 2 табл. однократно, затем по 1 табл. 3–4 раза в день до исчезновения симптомов интоксикации в течение 3–5 дней,
  • по желанию — нифуроксазид внутрь по 200 мг каждые 6 часов в течение 3 суток.

При больших потерях жидкости обязательно нужна регидратация:

  • регидрон или гастролит растворить в чистой воде по инструкции и пить часто, но понемногу. Однако если у больного многократная рвота, не позволяющая принимать жидкость внутрь, следует вызвать скорую помощь и ехать в больницу.

Если вы явно чем-то отравились, вас тошнит, перед приемом лекарств желательно промыть желудок (выпить 1 л теплой воды, потом наклониться и нажать пальцами на корень языка; затем всю процедуру можно повторить). Если причиной тошноты является пищевое отравление, после промывания желудка вы сразу же почувствуете облегчение. После этого можно принять внутрь энтеросорбент (смекта, полифепан, энтеросгель, атоксил, полисорб).

Если после 3 дней вашего лечения диарея сохраняется, следует обратиться к врачу для установления ее причины. Помните, что диарея может быть признаком достаточно серьезных и даже смертельных заболеваний (даже при некоторых формах рака). Если диарея хроническая (длится свыше 3 недель), нужно сразу идти к врачу, обследоваться и выяснять причину. Очень желательно вспомнить, после чего она возникла, это поможет правильно выбрать лечение. Например, если после приема антибиотиков, то ее надо лечить как дисбактериоз.

ИЗБЕГАТЬ следующих препаратов без особой надобности:

  • активированный уголь — это малоэффективный и устаревший препарат;
  • лоперамид — снимает симптомы диареи, но не лечит. В случае кишечной инфекции лоперамид усиливает самоотравление организма. Он запрещен маленьким детям и опасен при инфекционных диареях. Прием лоперамида возможен лишь при хронической диарее после консультации с врачом (например, после удаления желчного пузыря, синдроме раздраженного кишечника и т.д.). При острой диарее принимайте его только в безвыходных ситуациях или если хорошо осознаете, что делаете;
  • антибиотики и антибактериальные препараты — они должны приниматься по назначению врача, поскольку сами по себе способны вызвать диарею из-за дисбактериоза. Разрешенное исключение — нифуроксазид.

Обычно диарею лечат дома. К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от лечения более 3 дней,
  • диарея развилась у ребенка до одного года или у старого (ослабленного) человека,
  • понос сопровождается температурой выше 38° C (вышеупомянутый Галавит высокоэффективен в этих случаях),
  • возникновение неясных побочных реакций на лечение (аллергическая сыпь на коже, раздражительность, нарушения сна, желтушность кожи и склер, потемнение мочи и др.),
  • беспокоят постоянные боли в животе,
  • (!) стул черного цвета (вид дегтя) может свидетельствовать о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта,
  • (!) рвота темно-коричневыми массами или с примесями свежей крови возможна при кровотечении из желудка или пищевода,
  • (!) наблюдается нарушение сознания или значительное обезвоживание (сухость во рту, слабость, головокружение, холодная кожа, мочи мало и она темная с сильным запахом, сморщенная кожа и впалые глаза).

В последних трех случаях (!) нужно не просто обратиться к врачу, а безотлагательно вызвать скорую помощь и быть готовыми к отправке пациента в больницу.

Профилактика острых кишечных инфекций

Мойте все подряд: овощи и фрукты, руки после туалета и перед едой. Используйте чистую воду и свежие продукты.

Пользуйтесь холодильником и морозильником — бактерии на холоде медленнее размножаются. Правда, есть одно исключение — сальмонеллы прекрасно себя чувствуют на куриных яйцах в холодильнике.

В домашней аптечке, на даче и в дальних поездках имейте (из расчета на 1 человека):

  • смекту (5 пакетиков),
  • энтерол (флакон 30 капсул или больше),
  • галавит (пластинку на 10 таблеток),
  • регидрон или гастролит,
  • лоперамид (2 капсулы для экстренных случаев).

Для профилактики диареи во время путешествий или во время антибиотикотерапии рекомендуется принимать Энтерол по 1-2 капсуле ежедневно утром в течение всей поездки или приема антибиотиков.

Источник: http://www.happydoctor.ru/info/341