Изжога и боль в правом боку причины

Боль в левом и правом боку при изжоге



Оставьте комментарий 7,870

Такие симптомы, как изжога, боль в левом или правом боку бывают взаимосвязаны одной патологией. Перед началом лечения следует узнать почему, болит в правом или левом подреберье.

Оглавление:

Установить точную причину поможет комплексное медицинское обследование. Благодаря постановке правильного диагноза врач сможет назначить соответствующую терапию и устранить симптомы в короткий срок.

Боли в боку может провоцировать нарушенная кислотность желудка, т.к. секреция атакует соседние органы,вызывая неприятные ощущения.

Почему болит в правом подреберье?

Чтобы определить первопричину возникновения болей, необходимо знать, какие недомогания и недуги приводят к такому симптому. Зачастую речь идет о болезнях ЖКТ. С правой стороны (в подреберье) расположены органы, при воспалении которых возможны боли и другие неприятные проявления. Так могут проявляться болезни печенки, желчного пузыря, 12-перстной кишки. Язвенная болезнь одного из отделов желудка (того, который расположен возле тонкой кишки) нередко приводит к тому, что возникают боли под ребрами с правой стороны. Однако не при каждом воспалительном процессе возможно появление изжоги. В каких случаях появляется этот признак?



Взаимосвязь изжоги и боли в правом боку

У людей, страдающих изжогой, этот симптом возникает из-за поражения отдела в пищеводе, который расположен непосредственно возле желудка и ограничивает заброс частичек пищи назад. Из-за ослабления сфинктера эти частицы и секреция желудка проникают внутрь пищевода, что приводит к чувству жжения. Боль в подреберье с правой стороны и изжога возникают из-за попадания желчных выделений на поверхность слизистой органа. Сочетание симптоматики характерно для воспалительного процесса либо язвенной болезни 12-перстной кишки и одного из отделов желудка, цирроза печенки, воспалительного процесса в желчном пузыре или его удаления.

Причины изжоги и боли в левом подреберье

При изжоге, неприятных ощущениях под ребрами важно как можно скорее обратиться за помощью к медикам. Специалисты помогут определить, почему болит левый бок и подреберье, появляется отрыжка и другие неприятные симптомы. Чтобы не гадать, а лечиться адекватно в сложившейся ситуации важно вовремя обследоваться у врача:

  • Заболевания диафрагмы. Боли с левой стороны могут быть вызваны заболеваниями диафрагмы, например, грыжи.
  • Гастрит. Сегодня многие люди страдают этим недугом, так как продукты, которые выпускают большинство предприятий, содержат вредные компоненты, способствующие нарушению работы системы пищеварения. Слизистая оболочка брюшной полости остро реагирует на раздражители, а их в ежедневном пищевом рационе предостаточно. Гастриту свойственны такие симптомы, как отрыжка, ноющие болезненные ощущения с левой стороны, тошнота, позывы на рвоту, изжога, чувство тяжести. Вышеперечисленные признаки проявляются после еды, при этом возможны бледность кожных покровов, слабость, нервозность, сухость в ротовой полости, нарушения стула.
  • Язва желудка. Для язвенной болезни характерны симптомы, схожие с признаками гастрита. Они проявляются в зависимости от длительности, стадии болезни. Больные язвой 12-перстной кишки жалуются на боли на голодный желудок, а при язвенной болезни желудка болезненные ощущения возникают сразу после приема пищи. Кроме того, появляется изжога, больного тошнит, у него снижается аппетит, вес. Прободная язвенная болезнь имеет другие признаки. В их числе внезапная острая боль с левой стороны, обмороки, снижение общего тонуса организма.
  • Панкреатит. Наиболее распространенной симптоматикой острой формы панкреатита считаются острые болезненные ощущения под ребрами с левой стороны, которые сопровождаются рвотой, повышением температуры. Больной чувствует горечь в ротовой полости, его тошнит и рвет желчью.

Диагностика и терапия

При возникновении дискомфортных ощущений с правой стороны, в особенности если такая симптоматика появляется после трапезы, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалисту. Врач осмотрит, пальпирует область живота, печенки, оценит состояние кожи пациента, расспросит его о симптомах и рационе. Затем медик выдаст больному, страдающему от болезненных ощущений под ребрами, направления на комплексную диагностику. При необходимости специалисты возьмут пробы из желудочного тракта: секреция желудка, содержимое 12-перстной кишки, желчь.

Могут назначить проведение КТ и МРТ (самые предпочтительные методики диагностирования пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта). Рентгеноскопия — более доступный способ диагностики больных, но самые точные результаты удается получить с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Кроме того, врач назначает ультразвуковое исследование.

Избавиться от болезненных ощущений помогут обезболивающие медикаментозные препараты (например, «Нош-Па»), однако назначать их должен только врач. Самолечение крайне опасно для здоровья! В противном случае велика вероятность осложнений и других непредсказуемых последствий.



При заболеваниях желудочно-кишечного тракта важно придерживаться строгой диеты, отдавать предпочтение мягкой пище, кисломолочной продукции, йогуртам, нежирным супам, перетертым кашам. При остром гастрите резкие болезненные ощущения можно снять с помощью сливок с высоким процентом жирности. Жидкость начнет обволакивать стенки брюшной полости, не позволяя кислоте раздражать слизистые оболочки. Всей терапией должен руководить опытный специалист после проведения комплексной диагностики, которая поможет установить причину плохого самочувствия пациента. Острые и неприятные ощущения в боку — признак, который может свидетельствовать о наличии серьезного недуга. Необходимо вовремя начать лечение, — это поможет вернуть пациента к обычному образу жизни и избежать серьезных последствий.

Изжога и боль в левом и правом подреберье: причины

Оставьте комментарий 1,152

Такие симптомы, как изжога, боль в левом или правом боку бывают взаимосвязаны одной патологией. Перед началом лечения следует узнать почему, болит в правом или левом подреберье. Установить точную причину поможет комплексное медицинское обследование. Благодаря постановке правильного диагноза врач сможет назначить соответствующую терапию и устранить симптомы в короткий срок.

Боли в боку может провоцировать нарушенная кислотность желудка, т.к. секреция атакует соседние органы,вызывая неприятные ощущения.

Почему болит в правом подреберье?

Чтобы определить первопричину возникновения болей, необходимо знать, какие недомогания и недуги приводят к такому симптому. Зачастую речь идет о болезнях ЖКТ. С правой стороны (в подреберье) расположены органы, при воспалении которых возможны боли и другие неприятные проявления. Так могут проявляться болезни печенки, желчного пузыря, 12-перстной кишки. Язвенная болезнь одного из отделов желудка (того, который расположен возле тонкой кишки) нередко приводит к тому, что возникают боли под ребрами с правой стороны. Однако не при каждом воспалительном процессе возможно появление изжоги. В каких случаях появляется этот признак?



Взаимосвязь изжоги и боли в правом боку

У людей, страдающих изжогой, этот симптом возникает из-за поражения отдела в пищеводе, который расположен непосредственно возле желудка и ограничивает заброс частичек пищи назад. Из-за ослабления сфинктера эти частицы и секреция желудка проникают внутрь пищевода, что приводит к чувству жжения. Боль в подреберье с правой стороны и изжога возникают из-за попадания желчных выделений на поверхность слизистой органа. Сочетание симптоматики характерно для воспалительного процесса либо язвенной болезни 12-перстной кишки и одного из отделов желудка, цирроза печенки, воспалительного процесса в желчном пузыре или его удаления.

Причины изжоги и боли в левом подреберье

При изжоге, неприятных ощущениях под ребрами важно как можно скорее обратиться за помощью к медикам. Специалисты помогут определить, почему болит левый бок и подреберье, появляется отрыжка и другие неприятные симптомы. Чтобы не гадать, а лечиться адекватно в сложившейся ситуации важно вовремя обследоваться у врача:

  • Заболевания диафрагмы. Боли с левой стороны могут быть вызваны заболеваниями диафрагмы, например, грыжи.
  • Гастрит. Сегодня многие люди страдают этим недугом, так как продукты, которые выпускают большинство предприятий, содержат вредные компоненты, способствующие нарушению работы системы пищеварения. Слизистая оболочка брюшной полости остро реагирует на раздражители, а их в ежедневном пищевом рационе предостаточно. Гастриту свойственны такие симптомы, как отрыжка, ноющие болезненные ощущения с левой стороны, тошнота, позывы на рвоту, изжога, чувство тяжести. Вышеперечисленные признаки проявляются после еды, при этом возможны бледность кожных покровов, слабость, нервозность, сухость в ротовой полости, нарушения стула.
  • Язва желудка. Для язвенной болезни характерны симптомы, схожие с признаками гастрита. Они проявляются в зависимости от длительности, стадии болезни. Больные язвой 12-перстной кишки жалуются на боли на голодный желудок, а при язвенной болезни желудка болезненные ощущения возникают сразу после приема пищи. Кроме того, появляется изжога, больного тошнит, у него снижается аппетит, вес. Прободная язвенная болезнь имеет другие признаки. В их числе внезапная острая боль с левой стороны, обмороки, снижение общего тонуса организма.
  • Панкреатит. Наиболее распространенной симптоматикой острой формы панкреатита считаются острые болезненные ощущения под ребрами с левой стороны, которые сопровождаются рвотой, повышением температуры. Больной чувствует горечь в ротовой полости, его тошнит и рвет желчью.

Диагностика и терапия

При возникновении дискомфортных ощущений с правой стороны, в особенности если такая симптоматика появляется после трапезы, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалисту. Врач осмотрит, пальпирует область живота, печенки, оценит состояние кожи пациента, расспросит его о симптомах и рационе. Затем медик выдаст больному, страдающему от болезненных ощущений под ребрами, направления на комплексную диагностику. При необходимости специалисты возьмут пробы из желудочного тракта: секреция желудка, содержимое 12-перстной кишки, желчь.

Могут назначить проведение КТ и МРТ (самые предпочтительные методики диагностирования пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта). Рентгеноскопия — более доступный способ диагностики больных, но самые точные результаты удается получить с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Кроме того, врач назначает ультразвуковое исследование.

Избавиться от болезненных ощущений помогут обезболивающие медикаментозные препараты (например, «Нош-Па»), однако назначать их должен только врач. Самолечение крайне опасно для здоровья! В противном случае велика вероятность осложнений и других непредсказуемых последствий.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта важно придерживаться строгой диеты, отдавать предпочтение мягкой пище, кисломолочной продукции, йогуртам, нежирным супам, перетертым кашам. При остром гастрите резкие болезненные ощущения можно снять с помощью сливок с высоким процентом жирности. Жидкость начнет обволакивать стенки брюшной полости, не позволяя кислоте раздражать слизистые оболочки. Всей терапией должен руководить опытный специалист после проведения комплексной диагностики, которая поможет установить причину плохого самочувствия пациента. Острые и неприятные ощущения в боку — признак, который может свидетельствовать о наличии серьезного недуга. Необходимо вовремя начать лечение, — это поможет вернуть пациента к обычному образу жизни и избежать серьезных последствий.



Почему бывает изжога и боль в правом подреберье

Редко кто задумывается о взаимосвязи некоторых различных симптомов. Кажется, не могут беспокоить боли в желудке, если начинается аппендицит, ведь он находится сбоку. Или горечь во рту характерна только для заболеваний пищеварительной системы, но никак не для болезней ОРВИ.

Многие уверены, что никак не совместимы изжога и боль в правом подреберье. Это заблуждение, разъяснить которое сможет, только человек относящийся к медицине.

Изжога и боль в правом подреберье могут быть взаимосвязаны. Давайте разберемся, в каких случаях жгучие загрудинные боли могут сопровождаться болью в боку.

В каком случае болит правое подреберье

Для того чтобы разобраться в данном вопросе, следует немного вспомнить некоторые ситуации, вследствие которых появляется жгучая боль. Чаще всего — это заболевания желудочно-кишечного тракта. В правом подреберье находятся важные органы, которые могут воспаляться:

Так же, при появлении язвы пилорического отдела желудка (это та его часть, которая находится на границе с тонким кишечником) нередко боли появляются именно в правом подреберье.



Но не каждое воспаление или заболевание приведет к изжоге. Когда развитие жгучего симптома изжоги будет следствием поражения одного из этих отделов? Узнаем об этом.

Как связаны изжога и боль в правом подреберье

Развитие изжоги напрямую связано с поражением одного из отделов пищевода — нижнего пищеводного сфинктера. Эта мышца находится на границе с желудком и ограничивает обратный заброс пищи. При ее несостоятельности, то есть ослаблении, небольшие кусочки еды или часть желудочного сока попадают в пищевод, появляются жжения за грудиной. Теперь осталось только выяснить, как связаны боли в правом подреберье и изжога.

Дело в том, что не только заброс соляной кислоты или пищи в пищевод приведет к неприятному жгучему симптому. Одна из причин изжоги — влияние желчи на слизистую данного органа. Такое случается при следующих осложнениях.

  1. Боли в правом подреберье могут быть при воспалении или язве двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка (они находятся именно в этой зоне). Любой из таких процессов может начаться из-за избытка соляной кислоты, которая влияет на нижний пищеводный сфинктер, приводя к изжоге.
  2. При постхолецистэктомическом синдроме — после удаления желчного пузыря. Так получается, что желчь в норме собирается в пузыре, а при поступлении жирной пищи, выделяется в тонкий кишечник. Если пузырь удален, то ей негде скапливаться, выделение происходит постоянно небольшими порциями. В случае, когда в такой момент в желудок еда еще не поступила, желчь действует на слизистую двенадцатиперстной кишки, желудка и доходит даже до пищевода. То есть, человека беспокоит боль в подреберье и появляется жжение.
  3. Поражение печени может в крайних случаях вызвать изжогу. Это связано скорее не с прямым влиянием на пищевод, а с тяжелыми осложнениями. Например, при циррозе печени развивается расширение вен пищевода, появляются тошнота и вздутие. Печень не справляется со своими обязанностями — обеззараживание поступающих внутрь продуктов и медикаментов, что не может не отразиться на других органах. Изжога может беспокоить и будет, так как нарушается нормальное функционирование пищевода, постепенно ослабляется сфинктер. Но, как уже было отмечено, такое состояние бывает лишь в очень запущенных случаях.
  4. Еще один вариант, когда боли в подреберье и жгучие загрудинные боли являются симптомами двух несвязанных процессов: воспаление желчного пузыря и поражение пищевода.

Изжога и боли в правом подреберье могут быть проявлениями одного процесса или разных заболеваний, но в любом случае, это тревожный симптом! Чтобы не гадать, а лечиться адекватно сложившейся ситуации важно во время обследоваться у врача.

Причины изжоги и боли в правом подреберье

Постоянные боли в правом подреберье — серьезный симптом, который невозможно долго игнорировать. Он может свидетельствовать о множестве серьезных заболеваний, в том числе онкологических, и определение его причины может стать вопросом жизни и смерти.

То, что справа…

В правую подреберную область проецируются печень, желчный пузырь, часть толстого кишечника, правая часть диафрагмы, нижняя доля правого легкого. Заболевания или травмы перечисленных органов могут вызывать боли с правой стороны брюшины, характер и проявления которых зависят от возникших последствий.

Причинами болей в подреберье справа, не связанными с функционированием пищеварительного тракта, могут выступать:

  1. правостороннее воспаление так называемой париентальной брюшины, выстилающей брюшную полость изнутри;
  2. преэклампсия (у беременных) как результат генерализованного поражения сосудов;
  3. кровоизлияние под капсулу печени, ее абсцесс;
  4. пневмония;
  5. инфаркт миокарда;
  6. правосторонний пиелонефрит;
  7. инфаркт миокарда, недостаточность правого желудочка сердца.

Непостоянные боли в правом подреберье иногда являются следствием вегетососудистой дистонии. Кашель, сочетанный с болью в правом боку, может быть признаком правосторонней нижнедолевой пневмонии, вызываемой пневмококками. В настоящее время возможно ее амбулаторное лечение.

Причины обострений

Боли в правом боку могут вызвать внезапные обострения хронических заболеваний, «спусковым крючком» для которых являются:

  • упадок сил, связанный со снижением иммунитета;
  • переутомление, физические и эмоциональные перегрузки;
  • изменения гормонального статуса организма (беременность, гормональная и лучевая терапия, оперативное вмешательство), влияющие на качественную и количественную выработку пищеварительных ферментов;
  • сезонные сбои биологических «часов» организма, связанные со скачками температуры и атмосферного давления, изменением длительности светового дня.

В межсезонье следует четко придерживаться схем приема назначенных препаратов.



Провокаторы пищеварительной системы

Дискомфорт и любые боли в правом подреберье, особенно сочетании с изжогой — яркий и характерный симптом заболеваний пищеварительной системы, таких как:

  1. язвенный колит, воспаление ободочной кишки (особенно ее сегмента, прилегающего к сальниковой сумке), непроходимость толстого кишечника;
  2. желчнокаменная болезнь, холецистит;
  3. дискинезия желчных протоков и спазм сфинктера Одди — «выходных ворот» желчевыводящих путей;
  4. воспаление или язва двенадцатиперстной кишки, желудка;
  5. воспаление поджелудочной железы;
  6. острый аппедицит.

Важно! Колит и аппендицит характеризуются сильными болями, которые могут локализоваться в различных отделах брюшины.

Диагностические аспекты при болях в правом подреберье

Крайне информативными для врача при постановке диагноза являются:

  • характер боли (интенсивность, повторяемость, частота приступов, длительность эпизодов);
  • ее связь с приемом пищи, движением, изменением положения тела, интенсивностью дыхания, временем суток;
  • характер боли (спастическая, распирающая, давящая);
  • информация о том, чем купируется боль или после чего ослабевает;
  • какие явления ей сопутствуют (рвота, изжога, отрыжка, потливость, лихорадка);
  • степень нарастания интенсивности.

Например, характерная тупая боль при язве двенадцатиперстной кишки возникает через 2-3 часа после еды, в ночное время. Инфекция Helicobacter pylori резко повышает вероятность возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Найди меня

Ряд заболеваний определяется по месту иррадиации острой боли и ряду других симптомов:



Причинами непереносимой резкой боли, требующими немедленной врачебной помощи, являются:

  • разрыв желчного пузыря;
  • разрыв маточной трубы или кисты яичника;
  • острый пиелонефрит;
  • описторхоз;
  • печеночная колика.

В таких ситуациях необходимо побыть с больным до приезда скорой помощи.

В главной роли

Признаки печеночной патологии при неясных болях в правом подреберье:

  • их явная связь с нарушениями диеты (прежде всего употребление жирной пищи);
  • характерная иррадиация боли;
  • зуд кожи на ограниченной области;
  • слабость и утомляемость, горечь во рту;
  • желтый налет на языке, потемнение мочи, светлый кал;
  • изжога и горькая отрыжка.

Печень фильтрует кровь, находясь на пути ее тока, от ядовитых продуктов обмена веществ, образующихся в организме токсинов, чужеродных веществ, поступающих из пищеварительного тракта на всем его протяжении. Печень непрерывно вырабатывает желчь, без которой переваривание и усвоение питательных веществ было бы невозможным. Именно поэтому малейшие перебои в продукции желчи или ее своевременном поступлении в двенадцатиперстную кишку имеют огромные последствия для функционирования ЖКТ. Наряду с селезенкой и костным мозгом печень участвует в иммунных реакциях организма.

Всем этим обусловлено огромное значение печени и в условиях физиологической нормы, и при патологиях печени воспалительного (гепатиты) и дистрофического (гепатозы) характера.



Желчный фактор

Желчь обладает бактерицидными свойствами и является мощным катализатором ферментов поджелудочной железы. Изменения ее состава и (или) количества коренным образом влияют на интенсивность и качество пищеварения.

Главный желчный проток и проток поджелудочной железы открываются практически в одной точке двенадцатиперстной кишки. Поэтому, когда камень блокирует желчный проток, развивается воспаление поджелудочной железы вплоть до панкреонекроза. Появляются не только боли в области печени, но и резкие опоясывающие боли, характерные для острого панкреатита.

Причины «камнепада»

Нормальное образование и выделение желчи обусловлено множеством факторов, находящихся в сложной взаимосвязи. Нарушение их баланса приводит к патологиям желчеобразования и желчеотделения.

Патологические изменения ткани печени, нарушения общего метаболизма (обмена веществ) меняют состав выделяемой желчи. Результатом этого становится выделение холестерина в химических условиях, препятствующих его удержанию в растворе (желчи). Снижение способности холестерина образовывать раствор приводит к образованию холестеринового осадка, он и становится основой так называемых холестериновых камней.

Второй причиной камнеобразования становится застой желчи — полная остановка по разным причинам ее тока по желчевыводящим путям, так называемый стаз.



Третьей причиной являются инфекции и воспалительные явления в слизистых оболочках протоков (ангиохолит) и пузыря (холецистит). Желчные пути инфицируются иногда снизу в случае застоя желчи, а иногда со стороны внутрипеченочных ходов (сверху). В вязком пересыщенном растворе отшелушившиеся кусочки эпителия, продукты воспаления, клочки фибрина становятся центрами кристаллизации, вокруг которых начинают формироваться камни.

Вторично развивающиеся после образования камней патологические процессы только осложняют ситуацию.

Следствия «камнепада»

Образование камней провоцируют редкие приемы пищи, застойные явления в желчевыводящей системе. Профилактика застоя желчи — питание не реже 5 раз в день, потребление пищи, богатой пищевыми волокнами.

Порой наличие камней не вызывает никаких значимых симптомов, но камнеобразование в большинстве случаев имеет опасные далеко идущие последствия, и они таковы:

  • приступы колющих болей с характерной иррадиацией (в сочетании с холециститом) в результате спастических сокращений желчевыводящих путей, так называемая колика;
  • повышение температуры;
  • полная закупорка протоков.

Приступообразные сильные боли возникают при заболеваниях желчевыводящих путей в результате нарушения оттока желчи и нарастания давления в их просвете. Ущемление камня в шейке пузыря делает боли невыносимыми. Закупорка желчных ходов вызывает желтуху, которая может то появляться, то пропадать в зависимости от того, как ориентирован камень, какова его форма и насколько он перекрывает просвет желчного протока.



Желтуха

Препятствие току желчи может создать не только камень, но и резко сгущенная желчь, сдавливающая проток опухоль и развивающийся в двенадцатиперстной кишке воспалительный процесс. Расположенные выше такой пробки протоки переполняются желчью и растягиваются. Ввиду их близости к лимфатическим сосудам начинается всасывание в желчи в лимфатическую систему и далее в кровеносное русло. Попавшие в кровь желчные пигменты откладываются в кожных покровах, окрашивают слизистые оболочки, склеры и в той или иной степени все внутренние органы. Такая желтуха носит название механической.

Возникновение желтухи не всегда связано с перекрытием протока. Проходящий камень может травмировать желчные ходы. Вследствие этого находящаяся в них инфекция, ранее никак себя не проявлявшая (латентная), распространяется и приводит к патологическим изменениям тканей печени и развитию так называемой печеночной желтухи.

Печеночные патологии порой не сопровождаются желтухой и выраженными болями — в этом их коварство и главная опасность.

Изжога как следствие печеночных патологий

Изжога представляет собой резкий выброс жидкой пищевой кашицы обратно в пищевод. Это явление носит название рефлюкс и становится возможным, когда давление в полости желудка становится выше, чем в пищеводной трубке. Чувство жжения возникает при раздражении слизистой пищевода, а длительное раздражение усиливает и боли, и степень травматизации пищевода вплоть до изъязвления.

Нарушения желчевыделительной функции печени вызывает общее расстройство желудочного и кишечного пищеварения ввиду дефицита желчи в момент поступления пищи в двенадцатиперстную кишку. Пищевая масса накапливается в тонком кишечнике, вызывая его перегрузку, интоксикацию, процессы брожения и гниения, сопровождающиеся отделением газов и повышением давления внутри брюшины. Переполненный кишечник начинает «подпирать» желудок снизу, меняя его положение и разжимая клапан, через который поступает пища.



Застойные явления в желудке и тонком кишечнике вкупе с повышенным давлением брюшины приводят к обратному движению сначала скопившихся газов (газовый рефлюкс или отрыжка), а затем и жидкого содержимого, вызывающего изжогу.

Боли в области печени в сочетании с изжогой свидетельствуют о стойких нарушениях моторики верхних отделов ЖКТ и патологиях желчеотделения. Характер этих болей и сопутствующие симптомы вкупе с клиническим обследованием позволят точно поставить диагноз и определить лечебный подход.

Причины изжоги в подреберье и грудной клетке

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Изжога в грудной клетке – распространенное явление. Как правило, она связана с проблемами ЖКТ. Появляется этот симптом не сразу. Он подтверждает, что внутри организма длительное время происходят патогенные процессы.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:



«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях. » Читать далее >>>

Причины возникновения боли под правым ребром и «воздушной» отрыжки

Изжогой в правом подреберье и отрыжкой воздухом сопровождаются многие пищеварительные заболевания. Боль всегда свидетельствует о том, что начались какие-то разрушающие процессы внутри органа. Отрыжка воздухом может возникать даже у здоровых людей. Отдельно она не несёт какой-либо опасности, но вместе с болью говорит о некоторых проблемах ЖКТ.

Боль под правым ребром и отрыжка чаще всего появляются, если пациент:

  • страдает от болезней печени, носящих различный характер (хронические, острые и тд.);
  • имеет проблемы с работой желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • является носителем скрытого онкологического заболевания, очаг которого находится в пищеварительной системе.

Боль под правым ребром появляется в редких случаях на 2-3 триместре беременности. Врачи не считают этот симптом тревожным, если боль возникает нечасто. Однако, если болевой синдром становится чрезмерно выраженным, то тому может быть несколько оснований:

  • матка разрастается и давит на окружающие органы. Они смещаются вверх. Это является причиной дискомфорта. Временно возникают перегибы в области желчевыводящих путей и желчного пузыря. В некоторых случаях такое неестественное положение органа влияет на процесс пищеварения. Поступление желчи становится неравномерным, по большей части она застаивается в пузыре. Из-за этого появляются боли под правым ребром и отрыжка;
  • обострение имеющихся проблем с ЖКТ. По этой причине беременность рекомендуют всем планировать заранее и проходить полное обследование. В 70% случаев скрытые проблемы в работе органов она обостряет, в том числе и в пищеварительном тракте. Связано это с тем, что нагрузка на женский организм возрастает;
  • печень также страдает во время беременности. Чаще всего первые нарушения в её работе можно выявить во втором триместре, сдав кровь на биохимию. Боль усиливается, если переедать либо отклоняться от классического режима питания.
  • Боль под правым ребром может свидетельствовать о язвах и воспалениях двенадцатиперстной кишки. В принципе, любые заболевания, связанные с повышенной выработкой соляной кислоты, могут себя так проявлять. Камни в желчных протоках даже характеризуются режущей болью. Связано это с тем, что они задерживают мочу внутри организма, мешают её нормальному выходу. Также аналогичной симптоматикой обладает холецистит. Жирные и жареные блюда чаще всего приводят к жжению в правом подреберье при этом недуге. Если боль обостряется при наклонах, возникает слабость и тошнота, то это тоже указывает, что у пациента холецистит. Боль может мигрировать из правой стороны в левую.

    

    Острые вирусные инфекции, хронические гепатиты, цирроз могут проявлять себя изжогой в правом подреберье. Помимо неё у пациентов возникают другие симптомы:

    • повышается температура;
    • резко уменьшается вес;
    • изменяется поведение из-за колебаний гормонального фона;
    • появляется отрыжка желчью;
    • наблюдается гиповитаминоз и шелушение кожи;
    • изменяется стул.

    Установить точную причину появившихся симптомов сможет врач. Не откладывайте визит в клинику, если вас постоянно мучает изжога и отрыжка, т.к. многие заболевания ЖКТ можно вылечить до их перехода в хроническое состояние.

    Физическая нагрузка как причина изжоги и отрыжки

    Нетренированные люди часто выбирают себе нагрузку, несоответствующую уровню подготовки. Печень во время неё наполняется кровью, а внешняя оболочка растягивается. В кровь попадает адреналин, желчевыводящие пути становятся менее активными и растягиваются застоявшейся желчью. Обе этих реакции организма вызывают изжогу в правом подреберье. Волноваться не стоит, т.к. подобное состояние не опасно для человека.

    Если боль настигла вас во время тренировки, то подышите глубоко. Живот во время дыхания следует втягивать. Если боль проявилась во время выполнения какого-либо физического упражнения, то следует уменьшить его темп. Ни в коем случае нельзя полностью останавливаться, даже если вы закончили тренировку. Необходимо немного походить, чтобы организм стабилизировался. Ещё одной причиной появления изжоги и отрыжки во время тренировки является переедание. До любой физической нагрузкой (бег, перестановка мебели, уборка) нужно поесть за 2-3 часа. Позже принимать пищу нельзя.

    Что делать до посещения врача?

    Как только вы почувствовали, что под правым ребром начинает жечь, подумайте о том, что вызывало это состояние. Слишком тяжелая тренировка, неправильно подобранные лекарства или жирный обед могут её спровоцировать. Если симптом становится ярче, к нему добавляются колики в боку, а каждое движение сопровождается спазмами, то звоните в скорую. Связаться с врачами следует, если изжога в правом подреберье сопровождается головокружением, тахикардией и нарушением дыхания.

    

    Если боль под ребром не особо сильная и побочных симптомов нет, то можно не торопиться со звонком к врачу. В этот день всё же стоит сходить в поликлинику и показаться терапевту. Если вы не можете сходить в больницу из-за праздников или выходных дней, то следует исключить из меню чрезмерно сладкие, солёные, копченые блюда. Необходим щадящий рацион. Между приёмами пищи должны быть короткие перерывы, но объём порций необходимо уменьшить. Не стоит принимать какие-либо препараты без рекомендаций врача. В крайнем случае можно выпить чай с мятой. Он временно устранит изжогу и снимет нервное напряжение.

    Особенности лечения изжоги в правом подреберье

    Лечение боли под правым ребром зависит от заболевания, которым она вызвана. Разумеется, вам придётся сидеть на диете некоторое время. Некоторые заболевания не исчезнут от коррекции питания, но этим можно притормозить их дальнейший рост. Воспаление желчевыводящих путей и желчного пузыря лечат антибактериальными и обезболивающими препаратами. В особо запущенных случаях назначают желчегонные средства. Если обострения возникают часто, то загиб органа устраняется хирургически.

    Цирроз печени, характеризующийся отрыжкой и изжогой в правом подреберье, устраняют с помощью противовирусной терапии и препаратов, поддерживающих структуру органа. Также больным назначают диету, чтобы лишний раз не нагружать поврежденный орган. Назначают витаминную терапию. Если изменения клеток становятся несовместимыми с нормальной работой органа, врачи делают операцию.

    Рак ЖКТ включает в себя множество заболеваний, характеризующихся изжогой и отрыжкой. Эти признаки доказывают, что заболевание сильно прогрессировало. Человек быстро худеет, пищеварение становится затрудненным. В данном случае лечение включает:

    В целом, многие заболевания, проявляющиеся отрыжкой и болью в правом боку, легко корректируются. Но пациентам нужно сразу же после появления этих симптомов обращаться к врачам.

    

    Устали от боли в животе, желудке.

    • болит живот;
    • рвота;
    • понос;
    • изжога;

    Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?

    Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!

    Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич рассказывает подробности. >>>

    Почему возникает изжога или боль в боку

    Когда боль в боку это проблемы с желудком или почему возникает изжога

    Проблемы с желудком сегодня возникают чуть ли не у четырех наших соотечественников из пяти, что же нужно делать, чтобы боль в боку нас посещала как можно реже и мы не знали почему возникает изжога. Гастрит характеризуется воспалением внутренней слизистой стенки желудка, обычными предпосылками развитию этого недуга бывают факторы, которые раздражают слизистую:

    • Неправильное питание.
    • Курение и алкоголь.
    • Стрессы.
    • Когда присутствует особый микроорганизм – Helicobacter pilori, усугубляющий процесс, обнаруженный чуть более десяти лет назад.

    Это воспаление может перемещаться в двенадцатиперстную кишку, тогда может развиваться уже не гастрит, а гастродуоденит.

    Заболевший желудочно – кишечный тракт, как правило, характеризуются двумя вариантами развития болезни, когда есть повышенная и пониженная кислотность секреторного выделения нашего желудочного сока. Если у вас наличествует гастрит при повышенной кислотности, он узнается по частой изжоге, возникающего дискомфорта в желудке – тогда может ощущаться давление с жжением. Когда гастрит имеет пониженную кислотность, это может давать несколько иную картину – избыток слюны, тошнота, ощущения неприятного привкуса во рту.

    

    На эти «незначительные» признаки обычно не обращается внимание, до приступа острого гастрита. При этом «процессе» у человека начинаются резкие, жгущие боли в районе левого подреберья, боль в боку. Если острый гастрит будет запущен, то он может превратиться в хроническое заболевание, тогда эти приступы будут беспокоить постоянно.

    Так называемый эрозивный гастрит может вызывать боли натощак, стихающие после приема пищи, в отдельных случаях это может испытываться, когда есть грубые нарушения режима питания. Может быть ощущение тяжести, под классической «ложечкой», иногда и тошнота. Но бывает и так, когда болезнь не сопровождается каким – либо заметным дискомфортом.

    Почему возникает изжога или прямой путь к ней

    В первую очередь гастрит «настигает» тех, у кого прием еды нерегулярен, так называемая «болезнь студиозов». Перекус в буфету, жареные пирожки или чипсы с апельсиновым соком, недоброкачественная еда в столовке – вот эти составляющие и есть прямой путь к «студенческой болезни».

    Болезнь может развиться, когда ваше питание недостаточно сбалансировано:

    • Употребляется много углеводов, а растительных и животных белков мало.
    • Когда присутствует постоянное переедание или же строгая диета тоже может поспособствовать гастриту.
    • Курение также относится к вредным факторам, из – за его непосредственного раздражения слизистой, да еще и снижения иммунитета.
    • Главным фактором считается неумеренное увлечение спиртными напитками.

    Специалисты утверждают, что эрозивный гастрит может вполне приводить к язве желудка, тогда воспаление происходит уже с двенадцатиперстной кишкой и это есть язвенная болезнь, которая и будет доставлять слишком много неприятностей. Если сразу после того, как вы проснулись с утра и до завтрака под ложечкой заметно сосет, то с большей долей уверенности можно сказать, что поражена слизистая оболочка желудка и, имеющую длину в двенадцать пальцев, кишка.

    

    Боль в правом боку. Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку различного характера

    Характер боли в правом боку

    Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле, отдает в руку (в область плеча).

    Локализация боли в правом боку

    • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • болезни печени;
    • заболевания желчевыводящих путей;
    • заболевания правой почки;
    • заболевания поджелудочной железы;
    • правосторонняя нижнедолевая пневмония;
    • аппендицит;
    • абдоминальная форма инфаркта миокарда.

    2. Боль в правом боку посередине:

    • заворот или инвагинация кишок;
    • аппендицит;
    • заболевания правой почки.

    3. Боли в правом боку живота снизу:

    Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

    У женщин это могут быть следующие патологии:

    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • аппендицит;
    • правосторонний аднексит;
    • киста яичника;
    • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
    • желчнокаменная болезнь.

    Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

    
    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • аппендицит;
    • желчнокаменная болезнь;
    • мочекаменная болезнь;
    • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.
    Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

    Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

    Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

    Заболевания печени и желчевыводящих путей

    Болезни поджелудочной железы

    Заболевания кишечника

    Болезни почек и мочевого пузыря

    Болезни органов дыхания

    Гинекологические заболевания

    Абдоминальная форма инфаркта миокарда

    Растяжение мышц брюшной стенки

    Опоясывающий лишай

    Боль в правом боку у ребенка

    Боль в правом боку при беременности

    К какому врачу обращаться при боли в правом боку?

    • Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
    • При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
    • Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
    • Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
    • Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
    • Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
    • Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
    • Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
    • Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
    • При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
    • Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
    • Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
    • Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
    • Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
    • Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
    • Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
    • Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.

    Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту, педиатру (записаться) и т.д.).

    Какие исследования может назначить врач при боли в правом боку?

    • Общий анализ крови;
    • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
    • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
    • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
    • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

    Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

    • Общий анализ крови;
    • Анализ кала на яйца глист;
    • Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
    • Посев кала на клостридии;
    • Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
    • Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
    • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

    В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков, назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона, то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

    • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
    • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
    • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
    • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

    Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

    • Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
    • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
    • Антинуклеарный фактор (АНФ);
    • Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
    • Антитела к C1q фактору комплемента;
    • Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
    • Антитела к протеиназе 3 (PR3);
    • Антитела к миелопероксидазе (MPO).

    Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты. Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, стрептококков, микоплазм и грибков Кандида, чтобы понять, какой точно микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс.

    • УЗИ органов малого таза (записаться);
    • Общий анализ мочи;
    • Общий анализ крови;
    • Мазок из влагалища на флору (записаться);
    • Анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;
    • Кольпоскопия (записаться).

    При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.