Ирригоскопия как делается

Обследование кишечника с помощью ирригоскопии

Диагностировать нарушения функционирования толстого кишечника можно при помощи различных методов, предлагаемых современной медициной. Одним из самых информативных и востребованных мероприятий является ирригоскопия, особенности которой будут рассмотрены ниже.

Оглавление:

Ирригоскопия кишечника представляет собой рентгенологическое исследование пациента, которое проводится с целью изучения структуры толстой кишки и подразумевает использование контрастного средства в виде сернокислого бария, вводимого через прямую кишку посредством клизмы или оральным путем. По мере продвижения контраста хорошо просматриваются внутренние изменения в кишечнике в виде затемненных участков или просветов, благодаря чему удается сделать максимально точное заключение о состоянии слизистой, подтверждая или опровергая наличие полипов или новообразований.

В ходе ирригоскопии проводится изучение формы и конуса толстой кишки, ее перистальтики на протяжении определенного периода. По окончании исследования можно сделать заключение о расположении и длине сигмовидной кишки, для которой характерно максимальное сокращение, а также изменении таких показателей в ходе функционирования пищеварительной системы. Помимо этого, выявляются выстилающие изнутри толстую кишку складки слизистой, определяется наличие рубцовых сужений, приобретенных или врожденных аномалий развития органа. Боль при такой процедуре не возникает.

Особенности проведения ирригоскопии

Обследование кишечника с помощью ирригоскопии занимает от четверти часа до 45 минут. Применяемое для визуализации контрастное вещество предварительно перемешивается с водой и подогревается до температуры порядка 34 градусов. Если контраст подается через клизму, процедура проводится с использованием специального устройства, составным элементом которого является емкость объемом от литра до двух с плотно закрывающей ее крышкой и двумя подсоединенными трубками. На конце одной из трубочек предусмотрена резиновая груша, обеспечивающая подачу воздуха. Ко второму патрубку присоединяется система, через которую подается сернокислый натрий. Как показывают отзывы пациентов, немного больно на данном этапе бывает из-за раздражения кишки, хотя, скорее, такое ощущение является дискомфортом.

Можно сделать ирригоскопию и путем орального приема контрастного вещества. В этом случае после поступления бария в организм засекают минимум 12 часов до начала самой процедуры. По истечении данного периода времени контрастное вещество достигает слепой кишки и распространяется на остальные участки кишечника. Всасывание бария слизистыми органа исключено, поэтому контраст выводится из организма в неизменном виде спустя максимум пару суток.

Ирригоскопия кишечника с ректальным введением контраста проводится в следующей последовательности:

1. Чтобы сделать снимок, пациента укладывают на стол на спину, предусматривая наклонное положение.

2. На следующем этапе обследование проводится в положении на боку (позиция Симса) с заведенными за спину руками и согнутыми ногами.

3. В прямую кишку пациента вводится трубка для подачи контраста, одновременно осуществляется контроль рентгеноскопии. Для равномерного распределения вещества нужно менять положение, переворачиваясь на левый, правый бок, живот и спину.

4. Применяют метод тугого контрастирования, выполняя прицельные и обзорные снимки по мере заполнения кишечника. Когда вещество полностью заполняет все отделы, делается общий снимок.

5. После извлечения трубки требуется опорожнить кишечник и сделать еще один обзорный снимок для оценки рельефа слизистой и функциональной активности органа.

6. Завершающим этапом становится двойное контрастирование, для реализации которого в кишку нагнетают воздух и делают дополнительные снимки. Такие действия необходимы для расправления складок на стенках и получения детальной картины состояния слизистой. Особенно важно сделать такое обследование, если существуют подозрения на развитие онкологии.

Как показывают отзывы о проведении ирригоскопии, иногда последствием процедуры является задержка стула на протяжении нескольких дней. В этой ситуации помогает клизма или слабительное средство.

Источник: http://gastroguru.ru/diagnostika/obsledovanie-kishechnika-s-pomoshhyu-irrigoskopii.html

Что такое ирригоскопия кишечника? Подготовка к обследованию

Как проводится исследование?

Контрастное вещество вводится с помощью клизмы в кишечник. Для этого его просвет необходимо очистить. Бариевая взвесь заполняет толстый кишечник. Затем проводится серия рентгеновских снимков с изменением положения тела пациента. После освобождения кишечника от контраста изучается рельеф кишечника и его сократительная способность. Чтобы получить более детальные и четкие снимки возможно последующее заполнение кишечника воздухом. Такой метод называется двойным контрастированием. В этом случае оставшееся на стенках кишечника вещество позволяет рассмотреть заднюю стенку кишечника.

Двойное контрастирование не может быть использовано у значительно ослабленных пациентов, а также при проведении исследования у пациентов со значительной длинной кишечника. Оно противопоказано при подозрении на инвагинационную кишечную непроходимость. Если исследование проводится для выявления кишечной непроходимости или при угрозе перфорации стенки кишечника, бариевую взвесь рекомендуется заменить на контрастное вещество на водорастворимой основе. В этом случае ход исследования остается прежним, но четкость рентгеновских снимков будет несколько ниже. Контрастное вещество вводится под контролем рентгеноскопии. Его распределение регулируется давлением поступающего контраста и положением тела больного.

Для чего проводят ирригоскопию?

При помощи этого метода исследования можно получить информацию о толстом кишечнике: его состоянии, размерах, рельефе и положении в брюшной полости. В ходе исследования можно узнать о возможностях кишечника (его сократимости, растяжимости и т. д.), что показывает степень функциональных нарушений.

Ирригоскопию применяют у пациентов, которым невозможно провести колоноскопию. Она является менее травматичным методом. В результате исследования будут получены сведения о состоянии кишечной стенки не только на прямых участках, но и на изгибах.

Кому необходима ирригоскопия?

Ирригоскопия показана пациентам, у которых подозревают такие заболевания как язвенный колит, опухоль толстого кишечника, болезнь Крона, пороки развития, дивертикулы, свищи, а также в том случае, если необходимо оценить их течение в динамике.

Противопоказания

В большинстве случаев обследование хорошо переносится пациентами. Однако оно имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  • обширные воспалительные заболевания кишечника в острой фазе (дивертикулиты, язвенные колиты);
  • беременность;
  • перфорация кишечной стенки (абсолютное противопоказание); перфорация толстой кишки при ирригоскопии может возникнуть при проведении обследования (редкое осложнение);
  • тяжелое общее состояние пациента (выраженная сердечная недостаточность, аритмия и т.д.).

Как переносится исследование?

Пациенты часто спрашивают, как переносится ирригоскопия, больно ли это, часто ли развиваются осложнения? Волноваться не стоит. Процедура не сопровождается значительными болевыми ощущениями и протекает от 10 до 50 минут. Она менее травматична, чем колоноскопия и производится с меньшей рентгеновской нагрузкой, чем МРТ.

Как проводится подготовка к обследованию?

От правильности и качества проведения подготовки будет зависеть информативность процедуры. Остатки пищевого комка могут помешать заполнению кишечника контрастом и привести к неверной трактовке полученных данных. Подготовка к ирригоскопии кишечника имеет свои особенности. Прежде чем приступать к ее выполнению, необходимо разобраться, как её делают. Подготовка состоит из комплекса мероприятий, в которые входят:

  • Диета. Её начинают применять за 2 – 3 дня до ирригоскопии. Из рациона необходимо исключить каши (овсяную, пшенную, перловую), сырые овощи (капусту, морковь, свеклу) и зелень, бобовые культуры (фасоль, горох, чечевицу), фрукты (груши, яблоки, абрикосы, бананы), хлеб из ржаной муки и грубого помола, молочные продукты. Что можно есть перед ирригоскопией? Рекомендовано употребление некрепких бульонов, отварных и паровых блюд. Прием жидкости должен составлять до 2 литров в сутки. В предшествующий ирригоскопии день необходимо сделать обед легким, а от ужина необходимо и вовсе отказаться. В день проведения исследования завтрак противопоказан. Если обследование будет проводиться после обеда, пациенту разрешено пить воду.
  • Клизмы. Большинство пациентов знают, что это такое. Очищение кишечника – необходимое условие успешного проведения ирригоскопии. Клизмами (очистительными) удается промыть кишечник. Для этого в него вводится вода. Её объем составляет около литра. Процедуру необходимо проводить до состояния, когда наружу будут изливаться чистые промывные воды. Клизмы проводятся дважды (накануне и в день обследования).
  • Применение слабительных средств. Они также помогают освободить кишечник. Очищение проводится Фортрансом, Дюфалаком и другими современными средствами. С их помощью пациенту не составит труда провести подготовку к ирригоскопии по рекомендованной схеме. Закончить прием препаратов необходимо не менее чем за 6 часов перед исследованием.

Методика проведения обследования

Обследование проходит в несколько этапов:

  • Смешивание контраста. Для этого к сернокислому барию добавляют воду в соотношении 1:4 – 1:5. Это можно сделать заранее и перед обследованием готовую смесь подогреть до 34 – 35°С. Если контраст будет холоднее, могут возникнуть спастические сокращения кишечника, что сделает процедуру неинформативной.
  • Укладывание пациента на наклонный стол.
  • Введение контраста. С помощью специального приспособления бариевую взвесь вводят в прямую кишку. Емкость резервуара составляет 2 литра. Этого достаточно для заполнения. Продвигаясь под давлением в просвет кишки, контраст повторяет все изгибы, выступы и впадины. После того как взвесь достигла места соединения толстого и тонкого кишечника или препятствия для жидкости, её введение прекращают.
  • Производят серию снимков живота.
  • Извлекают из прямой кишки трубку, по которой подавался контраст.
  • Производят опорожнение кишечника.
  • При проведении двойного контрастирования в прямую кишку вновь вводят трубку от аппарата Боброва.
  • В кишечник нагнетают воздух.
  • После расправления обработанных барием стенок кишечника изучают его рельеф в мельчайших деталях.
  • Когда делают рентгеновские снимки?

    При проведении ирригоскопии врач получает информацию в момент осуществления процедуры и, в дальнейшем, при изучении полученных снимков. Существует стандартная последовательность моментов, при которых производят рентгеновские снимки:

    • обзорную рентгенографию производят до введения в кишечник контраста;
    • в ходе заполнения контрастом кишечника осуществляют серию обзорных и прицельных снимков участков, намеченных для изучения;
    • после опорожнения кишечника производится обзорный снимок;
    • после введения воздуха в просвет кишки производится обзорный снимок.

    Данная процедура является стандартной. При необходимости возможно увеличение количества производимых снимков.

    Что нужно делать после исследования?

    В связи с тем, что при проведении обследования наркоз не используется, нет необходимости в дополнительных мерах после проведения процедуры. Несмотря на то, что большинством пациентов ирригоскопия хорошо переносится и не требует дополнительных усилий, у некоторых больных могут развиться:

    • Запоры. Это обычная реакция на полное опорожнение кишечника. Если стула нет более 2 суток, рекомендовано использование слабительных средств. Цвет кала может быть светлее обычного – это обусловлено выведением остатков бариевой взвеси и не наносит вреда здоровью.
    • Механическая непроходимость может возникнуть во время проведения обследования и будет требовать медицинской помощи.
    • Прободение кишечника, образование бариевой эмболии, затеков в брюшную полость и гранулем, являются крайне редкими осложнениями процедуры и требуют оказания медицинской помощи.

    Какие симптомы требуют медицинской помощи после ирригоскопии?

    Если после проведения исследования возникли следующие жалобы, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

    • повышение температуры тела до 38°С и выше;
    • появление сильной рвоты;
    • возникновение кровотечения из прямой кишки;
    • появление интенсивных болей в животе;
    • возникновение головокружения, резкой слабости, потери сознания;
    • возникновение кровавой диареи.

    Эти жалобы могут возникнуть по причинам, не имеющим отношения к проведению исследования. Установить это может только врач.

    Источник: http://mojkishechnik.ru/content/chto-takoe-irrigoskopiya-kishechnika-podgotovka-k-obsledovaniyu

    Ирригоскопия кишечника — отзывы, цены, подготовка к ирригоскопии

    Традиционным методом исследования кишечника считается ирригоскопия. Это обследование при помощи рентгена, которое считается безопасным. Оно позволяет выявить ряд патологий: колит, дивертикулы, полипы, рак и т. д.

    Ведущие клиники за рубежом

    Южная Корея, Сеул

    Показания к процедуре

    Ирригоскопию советуют делать людям, имеющим следующие симптомы:

    • неприятные ощущения и боли в области заднего прохода;
    • кровотечение из заднего прохода;
    • постоянная диарея и запор;
    • выделение слизи или гноя из заднего прохода;
    • болезнь Крона;
    • язвенный колит;
    • свищи;
    • подозрение на опухоли;
    • нарушение формирования кишечника;
    • дивертикулез.

    Если нет возможности провести колоноскопию, то врачи назначают ирригоскопию.

    Эту процедуру рекомендуют сделать тем пациентам, у которых подозревают наличие опухоли. Специалисты считают, то ирригоскопия позволяет точно диагностировать новообразования в просвете кишки.

    Противопоказания к процедуре:

    • беременность;
    • язвенный колит, имеющий стремительное развитие;
    • тахикардия и некоторые сердечные заболевания;
    • мегаколон токсического характера.

    Где проводится и сколько стоит пересадка костного мозга в России смотри здесь.

    Подготовка к ирригоскопии кишечника

    От правильной подготовки зависит точность результатов обследования. Как подготовиться к ирригоскопии кишечника?

    Перед процедурой пациент должен соблюдать диету и провести очищающие манипуляции:

    1. Пищевые ограничения. Все продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника, исключаются. Запрещено кушать свежие фрукты и овощи, некоторые каши (перловую, пшенную, овсяную), зелень, черный хлеб. Оптимальный вариант — употребление блюд, сделанных на пару. Накануне сеанса исключается ужин и завтрак.
    2. Очистительные процедуры. Точные результаты при ирригоскопии можно получить только при условии чистого кишечника. Поэтому пациент должен использовать слабительные средства и поставить клизму.

    Ведущие специалисты клиник за рубежом

    Профессор Офер Меримский

    Профессор Ульф Ландмессер

    Профессор Сунг Хун Нох

    Доктор Элис Донг

    Как делают ирригоскопию кишечника

    Процедура занимает не более 45 минут. Она считается практически безболезненной.

    1. Пациенту вводят сернокислый барий — специальное контрастное вещество. Его смешивают с водой, подогревают смесь и вводят внутрь при помощи особого устройства (аппарат Боброва). Этот аппарат включает в свой состав банку и две трубочки. На конце одной трубки имеется груша, при помощи которой в банку подается воздух. На другой конец устройства надевается система для одноразового использования (через нее контрастное вещество попадает в кишечник). Заполнив кишечник бариевой смесью, врач выполняет обзорные и прицельные снимки разных его отделов. Пациент меняет положение (ложится на бок, живот, спину).
    2. После полного распределения контрастного вещества специалист оценивает расположение и форму кишечника, а также диаметр его просвета. Далее трубка извлекается и происходит опорожнение кишечника. После этого врач может оценить рельеф оболочки и функциональную активность исследуемого органа. Заполнить кишечник контрастным препаратом можно и через рот. Через 3 часа после приема субстанция попадает в район слепой кишки и продвигается к заднему проходу. Прямой кишки сульфат бария достигает через 15 часов. Это вещество не всасывается в стенки кишечника и выводится из организма полностью.
    3. На заключительном этапе применяется методика двойного контрастирования. Кишку заполняют воздухом в определенных дозах. Это дает возможность провести детальную оценку состояния стенок кишечника. Данное обследование является ведущим при диагностике полипов, язв и новообразований. Кроме того, косвенные рентгенологические признаки позволяют диагностировать опухоль в соседнем органе.
    • возможность оценки функционального состояния кишечника;
    • высокая информативность в области выявления новообразований.

    Могут ли быть осложнения при ирригоскопии

    Если процедура проводится правильно, то осложнений не возникает. При введении избыточного количества контрастного препарата пациент испытывает дискомфорт и болезненные позывы. Кроме того, важно учитывать противопоказания к этой методике.

    Очень редкие осложнения:

    • бариевая эмболия,
    • затеки контрастного вещества в брюшную полость или забрюшинное пространство;
    • перфорация стенки кишки.

    Цена ирригоскопии кишечника

    Данный метод диагностики вполне доступен. Стоимость ирригоскопии кишечника зависит от уровня медицинского центра. Средняя стоимость процедуры в клиниках эконом класса составляет 2.500-3.000 рублей.

    В зарубежных медицинских центрах ирригоскопия обычно проводится в комплексе с другими диагностическими методиками. Цена обследования зависит от престижа клиники и квалификации врача.

    О способах лечения мерцательной аритмии сердца читай в этой статье.

    Смотрите видео о лечении

    Где сделать ирригоскопию кишечника, отзывы пациентов о процедуре

    Обычно ирригоскопию назначает врач по показаниям. Если пациента беспокоят боли в животе, проблемы со стулом и другие факторы, то специалист рекомендует сделать диагностику.

    Основное показание к проведению процедуры — необходимость оценки рельефа и размеров слизистой оболочки кишечника. Ирригоскопия позволяет выявить пороки развития органа, косвенные признаки язвы, дивертикулы, опухоли и прочие патологии.

    Ирригоскопию проводят во многих медицинских центрах. Данную процедуру можно сделать в клиниках Израиля, Германии и других стран.

    Пациенты, прошедшие через эту процедуру, оставляют положительные отзывы. Методика является щадящей, если сравнивать ее с колоноскопией. Основной дискомфорт вызывает необходимость подготовки кишечника к исследованию.

    Дополнительную информацию смотрите в разделе Гастроэнтерология.

    Похожие статьи

    Обследование кишечника и диагностика заболеваний

    Колоноскопия кишечника — подготовка организма и проведение процедуры

    10 комментариев

    Перед ирригоскопией врач назначил очищение кишечника, предложил клизму . Мне только от ее вида стало плохо.Пошла в аптеку за слабительным и мне предложили попробовать Лавакол. Аптекарь сказала, что он не нарушает микрофлору кишечника. Пила стаканами, как написано в аннотации.Прочистило очень хорошо. Врач похвалил за подготовку.

    Зинаида Васильевна, мне кажется клизмы уже никто и не делает,это устаревший метод очистки. Да и флору кишечника потом восстанавливать придется. А насчет Лавакола Вы абсолютно правы!, Он и стоит дешевле, а эффект тот же. Его пьешь, как минералку.От него нет дисбактериоза. После прочистки просто легкость чувствуется.Мне врач сразу его выписал для подготовки к ирригоскопии.

    я также понадеялась на лавакол, но этим препаратом кишечник не очистила, ирригоскопию не прошла, придется еще раз чистить кишечник, только уже не знаю, какой препарат выбрать. советуют фортранс или флит.

    Флот точно не очистит кишечник полностью. Я чистила новым препаратом МОВИПРЕП. Его всего нужно выпить 2 литра: вечером 1 литр до исследования и рано утром1 литр за 4 часа до исследования, если процедура после обеда. Если до обеда, то, как фортрансом. Удачи и здоровья!

    Прочитав отзывы, пошла в аптеку за Лаваколом,перед УЗИ необходимо было почистить кишечник. В аптеке спросила у фармацевта, в чем отличие Лавакола от импортных аналогов, на что последовал ответ:» По составу практически ничем, а в цене разница в 3-4 раза». Пьется нормально, главное, что не сладкий. Действовать начал после второго пакета, прочистил все хорошо. Врач сказал, что чистка хорошая и органы просматривались хорошо.Спасибо за отзывы и рекомендации.

    Фортранс очень неприятный на вкус, меня от него вырвало, пыталась пить с лимоном, не помогло.

    Первый раз перед колоноскопией чистила кишечник фортрансом — ужасен, пить пришлось много (2 литра воды) и доктор сказал, что мало, нужно три литра пить. Колоноскопию в полном объеме не удалось сделать из-за болезненности, а очистка оказалась приемлемой. Назначили ирригоскопию, кишечник чистила дюфолаком (3 литра), но по вкусу типо березовый сок, очистил отлично.

    Дали памятку для прохождения процедуры (г.Барнаул). Первым пунктом и жирными буквами стоит: Фортранс для подготовки не применять! В течение дня не голодать!

    Еще сказали принести 50 г сухого чая. Нигде в отзывах не увидела, когда и зачем он применяется. Особенно удивило, что предлагают сделать 3-4 очистительные клизмы. Это же вся слизистая кишечника вымоется (или я не права?).

    Одним словом: страшно, но надо.

    Про чай первый раз слышу, а так не бойтесь, не вымоется. Так, готовила племянника, 11 лет, дважды, две клизмы вечером, две утром. Вторую в коленно-локтевой позе , что бы вода проникла как можно дальше.

    да, лавакол очищает хорошо , но сама процедура колоноскопии была очень болезненна из-за спаек, посоветовали сделать еще ирригоскопию.

    Источник: http://mdtur.com/lechenie/gastro/irrigoskopiya-kishechnika.html

    Как проводится ирригоскопия кишечника и как осуществляется подготовка к ней?

    Современные медицинские центры применяют множество диагностических методик, позволяющих качественно и информативно проводить исследования кишечника. Одним из наиболее традиционных и безболезненных методов является процедура ирригоскопии. Эта методика позволяет получить точную клиническую картину при различных патологиях толстого кишечника и, в отличие от колоноскопии, переносится гораздо легче.

    Еще одним плюсом является минимальная лучевая нагрузка, которая значительно слабее, чем при компьютерной томографии. Что необходимо знать пациентам об этом исследовании, как оно осуществляется и каковы основные принципы правильной подготовки к обследованию?

    Что такое ирригоскопия?

    Ирригоскопия – это исследование толстого кишечника рентгенологическим методом с использованием контрастного вещества (сернокислого бария). Метод считается одним из наиболее безопасных и позволяет диагностировать большинство заболеваний толстого кишечника (дивертикулит, полипоз, болезнь Крона, язвенные колиты, свищи, злокачественные новообразования).

    Принцип исследования основан на способности кишечника пропускать сквозь себя рентгеновские лучи. На обычных снимках внутренний орган не виден, но если ввести в него контрастное вещество и сделать рентгеновские снимки, то прежде невидимый орган можно рассмотреть в мельчайших подробностях и увидеть все изменения, которые недоступны при других манипуляциях.

    Что можно рассмотреть при помощи ирригоскопии кишечника?

    Методом ирригоскопии можно исследовать:

    • Функциональное состояние разных отделов кишечника (восходящий отдел толстой кишки, тонкий кишечник, аппендикс, нисходящий отдел прямой кишки).
    • Размер, локализацию и диаметр просвета толстой кишки.
    • Эластичность и растяжимость кишечных стенок.
    • Состояние слизистой оболочки кишечника.
    • Функционирование кишечного клапана (баугиниевой заслонки), расположенного при переходе подвздошной кишки в толстую. В норме она должна пропускать содержимое кишечника только в одном направлении.

    Процедуру ирригоскопии делают в специализированных медицинских или диагностических центрах. Обследование при наличии показаний осуществляют квалифицированные специалисты и медицинский персонал в специально оборудованных кабинетах.

    Когда показана процедура?

    Исследование кишечника методом ирригоскопии назначают для уточнения диагноза при следующих жалобах со стороны пациента:
    • Дискомфорт и боли в анальной области
    • Кровотечение из прямой кишки (геморрой)
    • Патологические выделения из заднего прохода (слизь, гной)
    • Упорные хронические запоры или диарея

    Во многих случаях к этому методу прибегают, если у пациента есть противопоказания к обследованию методом колоноскопии или в ходе ее проведения были получены сомнительные результаты. Показанием к проведению процедуры являются подозрения на рак кишечника и другие кишечные заболевания (дивертикулез, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, свищи, пороки развития кишечника).

    Для тех пациентов, у которых медики подозревают наличие злокачественной опухоли, такое исследование даже предпочтительнее, поскольку оно дает более точные результаты.

    При назначении данного исследования, колопроктолог должен обязательно учесть состояние больного и возможные противопоказания. Если сопутствующие заболевания не позволяют провести процедуру, решается вопрос о применении других диагностических методов.

    Противопоказания

    Противопоказаний к процедуре ирригоскопии немного. Это обследование не назначают в следующих случаях:

    • В период беременности
    • При патологиях сердечно- сосудистой системы (выраженной сердечной недостаточности или тахикардии)
    • У ослабленных пациентов в тяжелом состоянии
    • Если возможна перфорация кишечной стенки
    • При воспалительных заболеваниях кишечника в острой фазе

    С осторожностью назначают обследование при вероятности кистозного пневматоза кишечника, кровавой диарее, остром нарушении кровоснабжения кишечника.

    При наличии противопоказаний процедура заменяется другим видом обследования, например КТ (компьютерной томографией).

    Какой аппарат применяется для исследования?

    Устройство для проведения ирригоскопии называется аппаратом Боброва. Оно представляет собой емкость для контрастного вещества с двумя прикрепленными к ней силиконовыми трубками. Объем емкости – от 1-до 3-х литров.

    На конце одной трубки находится специальная груша для нагнетания воздуха, на другую надет наконечник, с помощью которого в прямую кишку вводят рентгенконтрастное вещество.

    Как правильно готовиться к процедуре?

    Точность и достоверность результатов исследования во многом будет зависеть от того, насколько хорошо был очищен кишечник перед процедурой. Чтобы обследование было максимально информативным, необходимо освободить толстую кишку от каловых масс.

    Это позволит осуществить оптимальное заполнение контрастным веществом и добиться точного результата. Подготовка к ирригоскопии кишечника заключается в двух важных моментах:

    • специальной диете,
    • тщательном очищении кишечника.
    Диета перед обследованием

    За 2-3 дня до обследования из рациона исключают продукты, провоцирующие обильный стул и способствующие газообразованию и вздутию кишечника. Это свежие фрукты и овощи (капуста, бобовые, морковь, свекла, яблоки, персики, бананы). Нельзя употреблять ржаной хлеб, зелень, некоторые каши (овсяная, перловая, пшенная). Запрещаются черный кофе, квас, сладкие газированные напитки. Нельзя включать в меню наваристые бульоны, колбасные изделия, жирные сорта мяса и рыбы. Пищу лучше готовить на пару или варить.

    Можно кушать отварное диетическое мясо и рыбу, манную и рисовую кашу, сухарики из пшеничного хлеба или сухое печенье. Разрешены кисломолочные напитки, слабый зеленый и травяной чай, компоты. Накануне процедуры нужно выпить не менее 2,5 литра жидкости.

    В течение последнего дня перед обследованием обед должен быть совсем легким, ужинать не рекомендуется, можно пить чай и фильтрованную воду. В день процедуры от завтрака следует отказаться.

    Одних диетических ограничений для полного очищения недостаточно, поэтому рекомендуется очистить кишечник с помощью клизмы или специальных слабительных.

    Очищение клизмой

    Клизму ставят накануне процедуры и с утра, в день обследования. Вечером рекомендуется сделать клизму дважды, с интервалом в один час. Перед процедурой следует выпить одну-две ложки кастового масла. За один раз в кишечник вводят до полутора литров жидкости. Если манипуляция проведена правильно, то промывные воды будут чистыми. После пробуждения ставят еще две клизмы до тех пор, пока из кишечника не пойдут прозрачные воды.

    Если пациент болен сахарным диабетом, то обязательна предварительная консультация с врачом по поводу вынужденного голодания. В случае с диабетиками 1 типа подходить к этому вопросу нужно с осторожностью, так как недостаточное питание может спровоцировать серьезное осложнение, вплоть до комы.

    Очищение слабительными

    Для пациентов, предпочитающих в ходе подготовки к ирридоскопии кишечника, использование слабительных, врач выпишет осмотические препараты Фортранс, Флит или Лавакол. Использовать их нужно в соответствии с инструкцией. Эти препараты разработаны специально для подготовки к диагностическим исследованиям, они качественно и мягко очищают кишечник и очень удобны в применении. Принимать их нужно по определенной схеме:

    Подготовка к ирригоскопии кишечника фортрансом
    1. Препарат начинают пить через 2 часа после последнего приема пищи.
    2. Один пакетик Фортанса разводят в 1 литре теплой кипяченой воды.
    3. За вечер нужно развести 4 пакетика и впить 4 литра слабительного раствора.
    4. За час следует маленькими глотками выпивать 1 литр слабительного с определенной скоростью, а именно стакан раствора заминут.

    Препарат начинает действовать вскоре после приема. Он имеет сладковатый привкус, и пить его достаточно тяжело, может проявиться рвотный рефлекс. В таких случаях принимают таблетку мотилиума или церукала, и после каждого выпитого литра раствора посасывают дольку лимона или делают глоток апельсинового сока.

    Препарат принимают утром, за сутки до обследования. Один флакон препарата растворяют в 100 мл воды и запивают раствор стаканом фильтрованной воды. От обеда придется отказаться, вместо него пьют 3 стакана чистой воды или зеленого чая.

    Ужинать тоже не следует. Вечером выпивают еще один флакон Флита, разведенного в 100 мл воды, и запивают стаканом воды, осветленного сока или бульона.

    Лавакол

    Пакетик Лавакола растворяют в 200 мл воды. Всего за вечер следует выпить до 3-х литров такого раствора со скоростью один стакан в течение 20 минут. Начинать чистку кишечника нужно зачасов до обследования.

    Иногда в процессе приема может возникать тошнота и рвота, но в целом препарат переносится лучше, чем Фортранс, так как имеет солоноватый вкус.

    Пациентам, принимающим любые препараты, влияющие на свертываемость крови (аспирин, индометацин, диклофенак, ибуфрен) следует обязательно сообщить об этом врачу. Прием этих лекарственных средств необходимо прекратить за несколько дней до начала подготовки к процедуре.

    Как проходит ирригоскопия кишечника?

    Пациенту, готовящемуся к проведению обследования, врач объяснит, как делают ирригоскопию кишечника и расскажет о правилах поведения во время процедуры.

    Методика ирригоскопии за многие годы была тщательно отработана и является вполне безопасной и безболезненной. Сама процедура занимает от 15 до 45 минут.

    Перед обследование контрастное вещество (барий сернокислый) заранее растворяют в воде из расчета 40г бария на 2 литра жидкости, полученный раствор подогревают до температуры 35°.

    Емкость аппарата Боброва заполняют готовой взвесью и с помощью груши нагнетают в нее воздух, создавая избыточное давление. Под давлением контрастное вещество поднимается и по другой трубке через наконечник подается в кишечник. Как проходит само обследование?

    1. Пациента укладывают на наклонный стол набок, руки убирают за спину, колени сгибают и прижимают к животу.
    2. Под контролем рентгеноскопии в прямую кишку вводят наконечник трубки и начинают медленно подавать контрастное вещество. По команде врача пациент переворачивается на живот, на бок, на спину, делается это для того, чтобы бариевая взвесь распределялась в кишечнике равномерно.
    3. По мере заполнения толстой кишки барием делают ряд прицельных и обзорных снимков, заключительный обзорный снимок выполняют после полного заполнения кишечника контрастным веществом. Эта техника носит название тугого контрастирования и позволяет эндоскописту оценить форму, локализацию и диаметр просвета кишки.
    4. На следующем этапе наконечник трубки извлекают, а пациенту дают возможность опорожнить кишечник. После этого делают еще один обзорный снимок, который позволит судить о функциональной активности органа и оценить состояние слизистой оболочки.
    5. На этом процедура не заканчивается. Следующим действием врача станет выполнение техники двойного контрастирования. Для этого через аппарат в кишечник начинают осторожно нагнетать воздух, чтобы расправить складки и в мельчайших подробностях рассмотреть кишечную стенку. После удаления бариевой взвеси на стенках кишечника остается тонкий слой контрастного вещества, это позволяет сделать ряд снимков и рассмотреть даже небольшие опухоли, полипы и изъязвления слизистой.

    Метод двойного контрастирования незаменим при диагностике злокачественных новообразований в толстом кишечнике, он наиболее информативен и дает самые точные результаты. Метод ирригоскопии безболезненный и переносится гораздо легче, чем процедура колоноскопии, поскольку трубку с наконечником вводят в кишечник на небольшую глубину.

    Но в некоторых случаях не удается охватить снимком труднодоступные участки кишки. Поэтому, для уточнения диагноза врач может назначить проведение двух видов исследования: ирригоскопии и колоноскопии.

    Во время обследования пациент может ощутить некоторый дискомфорт и спазмы во время закачивания раствора или нагнетания воздуха. В такие моменты следует потерпеть и не делать резких движений, как только кишечник освободится, все неприятные ощущения уйдут.

    После процедуры у пациента в течение 1-3 дней возможны трудности с опорожнением кишечника и осветление каловых масс за счет остатков бариевой взвеси в кишечнике. В таких случаях врачи рекомендуют принять слабительные препараты или сделать очищающую клизму.

    Что можно увидеть на снимке?

    Если патологические изменения отсутствуют, врач увидит на снимке раздутый кишечник с четкими физиологическими изгибами. Слизистая оболочка должна иметь перистый рисунок, гладкую поверхность без изъязвлений и воспаленных участков. После удаления контрастного вещества кишечник «сдувается» и приходит в свое нормальное состояние.

    Метод ирригоскопии дает возможность обнаружить даже небольшие злокачественные опухоли и позволяет диагностировать рак на ранней стадии, давая больному шанс на выздоровление. На рентгенограмме отчетливо видны малейшие повреждения и язвы слизистой, рубцовые изменения, дивертикулы и полипы в просвете кишки. На снимках отражается локализация и размеры воспалительного очага и граница между здоровыми и поврежденными участками слизистой оболочки.

    Все эти данные позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение.

    Возможные осложнения

    Если обследование выполняется правильно, с учетом возможных противопоказаний и состояния больного, то процедура обычно проходит без осложнений. В очень редких случаях могут отмечаться затеки бариевой взвеси в забрюшинное пространство и брюшную полость или бариевая эмболия. Самым опасным и грозным осложнением является перфорация кишечной стенки. В этом случае пациент нуждается в срочной госпитализации и проведении хирургического вмешательства.

    На какие неблагоприятные симптомы следует обратить внимание? Если через несколько часов после процедуры у пациента наблюдается головокружение, слабость, повышение температуры тела, сопровождающееся рвотой и болью в аноректальной области, кровотечением из прямой кишки, следует срочно вызвать медицинскую помощь. По прибытии бригады необходимо сообщить врачу о том, что проводилась процедура. Медлить с обращением нельзя, это может привести к печальным последствиям.
    Стоимость процедуры

    Цены на обследование методом ирригоскопии вполне демократичны и доступны. Во многом стоимость процедуры определяется уровнем диагностического центра и квалификацией медицинского персонала.

    Средняя стоимость исследования кишечника составляет 2-3,5 тысячи рублей.

    Отзывы на обследование кишечника с помощью ирригоскопии

    Делала сегодня ирригоскопию кишечника, никакого сравнения с колоноскопией! Во-первых, это не больно, во-вторых – не страшно. Вот колоноскопию я очень тяжело перенесла. А здесь никакого страха не было. Врач очень доходчиво все объяснил, сказал, что процедура безболезненная и переносится легко. Все оказалось правдой.

    Перед процедурой дома соблюдала диету и чистила кишечник Лаваколом. Препарат не такой противный, как Фортранс и очищает хорошо. В процедурной меня положили на специальный стол и по трубке начали потихоньку вливать в кишечник барий. Боли не было, такое ощущение, что просто ставят клизму. Во время процедуры просили повернуться на бок, на спину, чтобы вещество внутри равномерно распределялось.

    Когда кишечник заполнится, будет немного некомфортно, живот вздуется и начнутся позывы на дефекацию. Нужно немного потерпеть, снимки сделают и отправят в туалет опорожнить кишечник. Потом еще раз кладут на стол, в кишечник подкачивают воздух и делают еще несколько снимков. Вот и все. После процедуры никаких неприятных ощущений не было. Чтобы барий быстрее вышел, врачи посоветовали пить кефир или молоко. Вот сижу, пью кефир и радуюсь, что все удачно прошло.

    Решилась на процедуру ирригоскопии, когда врач заподозрил полипы в толстой кишке. Мне уже за 50, а в этом возрасте нужно особенно внимательно следить за состоянием кишечника. Процедуры не боялась, знакомая сказала, что не больно, просто немного неприятно. Все прошло хорошо. Правда, делали долго, больше 40 минут.

    Врач во время обследования успокаивал, все свои действия объяснял и предупреждал когда надо потерпеть. Главное, что никаких патологий не нашли и на снимках ничего подозрительного не обнаружили. После процедуры некоторое время в животе было некомфортное ощущение, но вскоре прошло. Врач — эндоскопист предупредил, что несколько дней могут быть запоры и посоветовал пить слабительные препараты.

    Источник: http://stopgemor.ru/irrigoskopiya-kishechnika/

    Как проводиться ирригоскопия кишечника и что она показывает?

    Одним из основных диагностических методов, позволяющих выявить болезни и оценить состояние толстой кишки, является ирригоскопия кишечника. Это рентгенологическая процедура, которая предполагает введение через прямую кишку вещества, контрастного для рентгеновских лучей. Она проводится по строгим показаниям и после тщательной подготовки кишечника. Длится ирригоскопия около 40 минут, проведения наркоза или дополнительного обезболивания не требует. Результаты исследования можно получить в тот же день. Сделать ирригоскопию можно в условиях государственных многопрофильных больниц, а также некоторых частных клиник, где имеются рентгенологические установки.

    Как устроен кишечник

    Рассмотрим, что такое ирригоскопия, более подробно. Для лучшего понимания кратко опишем анатомию кишечника.

    После того, как пища попадает в нижний отдел желудка, расслабляется круговая мышца, находящаяся между ним и 12-перстной кишкой, и пищевой комок попадает в этот начальный отдел тонкого кишечника. Далее ему нужно пройти около 6 метров тонкой кишки, где и происходит весь процесс пищеварения: пища расщепляется на составляющие, которые постепенно всасываются в кровь. Когда все возможные вещества всосались, остатки пищевой кашицы должны пройти в толстую кишку, где из нее уже будет формироваться кал. Между тонким и толстым отделами кишечника находится клапан – баугиниева заслонка, который должен открываться только в одну сторону и препятствовать возврату «бывшей пищи» обратно.

    Толстая кишка относительно короткая – 1,5-2 метра. Она поднимается от правого нижнего отдела живота, проходит под ребрами и спускается вниз по левому боковому отделу живота, оканчиваясь прямой кишкой. Ее строение – это уже не просто «трубка», как тонкая часть кишечника. Этот орган стянут тремя лентами из соединительной ткани, между которыми кишка образует множество «карманов», отделенных глубокими бороздами. Эти мешотчатые выпячивания называются гаустрами.

    Отличие ирригоскопии от других методов

    Исследование кишечника можно проводить несколькими методами:

    1. Ультразвуком. Этот метод наименее точный, с его помощью можно увидеть нарушение движения кишечника, его кровоснабжение, свободную жидкость в брюшной полости;
    2. Колоноскопия: осмотр слизистой толстой кишки с помощью эндоскопа (оптоволоконного прибора), проводится под наркозом, позволяет «отщипнуть» или полностью удалить подозрительный на рак участок (полип, опухоль). Именно этим методом может быть диагностирован пневматоз кишечника, опухоли и воспаления.

    Существуют разновидности колоноскопии: капсульная колоноскопия (человек глотает видеокапсулу, которая посылает изображение мест, по которым она продвигается, на монитор) и виртуальная колоноскопия, когда компьютер выстраивает изображение кишечника из серии томограмм. Оба метода обладают меньшей диагностической способностью, не дают возможности провести биопсию.

    1. Ирригоскопия, которая занимает не последнее место в диагностике толстокишечных заболеваний. Заключается во введении контрастного для рентгеновских лучей вещества (бария) в прямую кишку под давлением, которое позволит барию одновременно:
    • подняться вверх, заполнив все отделы толстой кишки;
    • расправить гаустры толстой кишки.

    Это обследование кишечника безболезненно и проводится без наркоза, но не позволяет взять материал для биопсии.

    Принцип метода

    Кишечник на рентгеновском снимке не виден. Его можно визуализировать, если ввести в него взвесь сульфата бария – вещества белого цвета, не пропускающего рентгеновские лучи. Попадая в кишечник, барий наполняет его, и дает возможность получить изображение внутренней структуры органа в виде картинки белого цвета. Барий не всасывается в кровь, поэтому, выполняя серию рентгенограмм, можно увидеть, как мышцы кишечника его продвигают.

    Будучи выпит, барий помогает выявить заболевания желудка и тонкой кишки, но если таким способом обследовать толстую кишку (ждать, пока контраст дойдет до нее), это создаст большую лучевую нагрузку. К тому же, идя из меньшей по диаметру кишки, барий не сможет правильно наполнить толстый кишечник. Поэтому был предложен такое метод как ирригоскопия кишечника, когда рентгеноконтрастное вещество вводится через прямую кишку. Делается это с помощью специального прибора, подающего смесь бария под давлением – аппаратом Боброва.

    • оценить форму кишечника;
    • узнать его диаметр;
    • определить эластичность, растяжимость и двигательную активность кишки;
    • оценить рельеф слизистой оболочки: так происходит выявление опухолей, язв, дивертикулов, сужений просвета;
    • по «утечке» контраста можно узнать о патологическом сообщении кишки с другими органами.

    Кому нужно это исследование

    Выделяют следующие показания к ирригоскопии:

    1. выделение крови из прямой кишки;
    2. слизь или гной в кале;
    3. похудение без причин;
    4. снижение гемоглобина, не связанное с проводимой операцией, травмой или обильными менструациями;
    5. постоянные запоры или поносы;
    6. боль в животе или области анального отверстия;
    7. противопоказания или невозможность провести колоноскопию.

    Исследование рекомендуется проходить периодически людям старше 50 лет, в семье которых были случаи колоректального рака. Эту же процедуру придется повторять лицам, когда у них ранее была выявлена и получила лечение карцинома кишечника в любой локализации. Как часто можно ее делать, должен сказать врач, у которого вы наблюдаетесь, так как процедура сопряжена с лучевой нагрузкой. Минимальный промежуток между рентгенологическими исследованиями –месяцев.

    Ирригоскопия выявляет опухоли, свищи, язвенные и рубцовые изменения стенки толстого кишечника, его дивертикулы. Обнаруженный этим методом, имеющий все рентгенологические признаки злокачественного образования, рак на основании только ирригоскопии не ставится. Постановка такого диагноза правомочна только на основании биопсии.

    Кому нельзя проходить такую диагностику

    Выделяют такие немногочисленные противопоказания к ирригоскопии, как:

    • нарушение целостности стенки кишечника;
    • беременность;
    • острое воспаление дивертикула толстой кишки;
    • обострение язвенного колита;
    • сердечная недостаточность IIB-III стадии;
    • аритмии: любая тахикардия, постоянная форма мерцательной аритмии.

    Подготовка к процедуре

    Поскольку ирригоскопия – это изучение кишечника изнутри, исследование может проводиться, только когда полость органа свободна от каловых масс. Для этого за трое суток исключите прием тех продуктов, которые будут вызывать вздутие кишечника. Это овсяная, перловая и пшенная каши, капуста, бобовые, черный хлеб, абрикосы, яблоки, персики, апельсины, бананы, свекла, молочные продукты. Каши и супы варите только на втором, третьем бульоне или вовсе без него.

    Вечером накануне исследования и утром в день исследования нужно очистить кишечник. Сделать это можно с помощью:

    • очистительных клизм, которые выполняются прохладной водой в положении на левом боку. Выполнять клизму нужно до тех пор, пока выделяемые воды не будут содержать каловых масс;
    • приемом препаратов «Фортранс», «Форлакс», дозировка которых подбирается в зависимости от веса;
    • приемом до 100 мл препарата лактулозы («Дуфалак», «Прелаксан», «Нормазе»): вначале 30 мл, через 3 часа – еще 30 мл, до достижения слабительного эффекта. Прекратить прием этих лекарств нужно за 6 часов до ирригоскопии.

    За день до обследования обед должен быть легким, ужинать после 18:00 уже нельзя, можно только пить. Утром в день процедуры принимать пищу нельзя.

    Как правильно подготовиться к ирригоскопии, смотрите видео:

    Какие дополнительные исследования нужно пройти перед ирригоскопией, решит гастроэнтеролог. Они, в основном, направлены на исключение возможных противопоказаний к этой процедуре. Это ЭКГ, консультация кардиолога, у женщин – гинеколога.

    Методика выполнения исследования

    О том, как делают ирригоскопию кишечника.

    Взвесь бария готовится заблаговременно, когда 400 г сульфата бария смешивается с 1,5-2 л воды. Ее помещают в аппарат Боброва, которая выглядит как банка с герметично закрытой крышкой, куда ведут 2 трубки: через одну будет нагнетаться воздух, на вторую надевается одноразовая система и наконечник, который вводится в прямую кишку.

    Как проходит исследование? Вначале выполняют рентген-снимок живота без всякого контраста, при этом пациенту нужно лежать на спине. По нему оценивают степень подготовки к ирригоскопии и исключают кишечную непроходимость, при которой исследование не проводится. Далее следует ряд действий:

    1. Нужно лечь набок, руки – за спиной, ноги согнуты в тазобедренных суставах. В этом положении в прямую кишку медленно подается контраст.
    2. Во время введения контраста нужно будет поворачиваться на живот, спину, бока. Параллельно врач делает несколько снимков.
    3. Еще один снимок – на фоне тугого наполнения толстой кишки.
    4. Далее трубку извлекают из ануса, и пациент может опорожнить кишечник. После этого выполняется еще один снимок. Это поможет получить картину мышечной активности кишечника и рельефа его внутренней оболочки.
    5. Контраст еще остался в кишечнике, и если туда (с помощью того же аппарата) ввести воздух, получится двойной, бариево-воздушный, контраст. Воздух расправит складки кишки, на которых находится барий, и так можно будет увидеть небольшие опухоли, полипы, участки воспаления или язвы.
    6. Воздух выводится с помощью аппарата.

    Как проводится ирригоскопия – под наркозом или без него? Исследование не вызывает боли, только дискомфорт (как клизма), поэтому обезболивания не выполняется.

    Сколько длится процедура? Ее длительность зависит от многих факторов и составляетминут.

    После проведения ирригоскопии и получения на руки снимка можно возвращаться к привычной деятельности. Рекомендуется 2-3 дня придерживаться щадящей диеты, а для получения стула можно применить микроклизмы или слабительные средства.

    Источник: http://kiwka.ru/diagnostika/irrigoskopiya.html

    Как проводится ирригоскопия кишечника? Подготовка к процедуре

    Наиболее безболезненным и популярным методом исследования кишечника является ирригоскопия. Эта методика с помощью рентгена позволяет наиболее точно выявить некоторые заболевания кишечника и патологические изменения, возникающие в толстой кишке.

    Ирригоскопия кишечника имеет ряд преимуществ перед другими исследованиями – легче переносится, проста в проведении, позволяет получить довольно точные результаты и практически не сопровождается никакими осложнениями.

    Ирригоскопия кишечника — одна из самых простых, безболезненных и популярных обследований толстой кишки

    Зачем проводится ирригоскопия: показания к процедуре

    Ирригоскопия – весьма информативный метод диагностики, который позволяет получить данные о состоянии кишечника и диагностировать большинство патологий толстого кишечника (язвенные колиты, опухоли, полипоз, свищи, дивертикулит и др.)

    Что такое ирригоскопия? Процедура представляет собой исследование рентенологическим методом толстого кишечника с использованием контрастного вещества (сернокислый барий). Кишечник имеет свойство пропускать рентгеновские лучи через себя – на обычных снимках зафиксировать состояние кишечника невозможно, но после введения сернокислого бария орган можно рассмотреть более подробно.

    С помощью ирригоскопии можно проделать следующие исследования:

    1. Изучить состояние отделов кишечника и их функциональность (аппендикс, тонкий кишечник, восходящий и нисходящий отдел толстой кишки).
    2. Выявить локализацию, размер и диаметр просвета толстой кишки.
    3. Оценить состояние слизистой кишечника.
    4. Определить растяжимость и эластичность кишечных стенок.

    Иррископию назначают при подозрении на патологические процессы в толстом кишечнике, обычно в комплексе с другими диагностическими исследованиями.

    Показания для ирригоскопии – жалобы пациентов:

    • Регулярные боли в толстом кишечнике, а также в области анального отверстия;
    • Слизистые или гнойные выделения из кишки патологического характера;
    • Хронические нарушения стула (диарея или запор);
    • Кровотечения из толстого кишечника.

    Проведение ирригоскопии кишечника

    К ирригоскопии также прибегают в случае, если есть противопоказания к проведению колоноскопии либо если в ходе ее проведения обнаружены результаты сомнительного характера.

    Обратите внимание! При подозрении на рак толстой кишки и хронические заболевания кишечника ирригоскопия проводится обязательно, т.к. позволяет получить более точные результаты, чем другие исследования.

    Перед проведением ирригоскопии врач обязательно изучает анамнез больного на выявление противопоказаний к процедуре.

    • При беременности;
    • При ослабленном иммунитете после тяжелых операций;
    • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
    • При острых воспалительных процессах в кишечнике;
    • При подозрении на перфорацию кишечной стенки.

    При наличии противопоказаний обследование заменятся другим методом диагностирования – например, компьютерной томографией.

    Подготовка к процедуре

    Достоверность и точность исследования во многом зависит от правильной подготовки к исследованию (см. видео).

    Как подготовиться к ирригоскопии кишечника? Для обеспечения максимальной информативности необходимо, чтобы толстая кишка была полностью избавлена от каловых масс. Это достигается двумя этапами:

    1. Специальной диетой;
    2. Очистительными процедурами.

    Важно! Правильная подготовка к ирригоскопии кишечника – залог точного результата.

    Процедура ирригоскопия кишечника

    Диета

    Перед обследованием следует на 2-3 дня поменять свой рацион, исключив из него продукты, провоцирующие газообразование, обильный стул и вздутие кишечника.

    Диета перед ирригоскопией должна исключать:

    • Свежие овощи и фрукты (бобовые, капуста, яблоки, персики, свекла, бананы);
    • Ржаной хлеб;
    • Овсяную, пшенную и перловую каши;
    • Зелень;
    • Черный кофе;
    • Колбасные изделия;
    • Наваристые бульоны;
    • Жирное мясо и рыбу.

    Пищу желательно готовить на пару или отваривать. За день выпивать не менее двух литров чистой воды.

    • Рисовую и манную каши;
    • Диетические сорта рыбы и мяса;
    • Пшеничные сухарики;
    • Овощные бульоны;
    • Травяной и зеленый чай;
    • Кисломолочные продукты.

    Накануне обследования следует отказаться от ужина, при этом днем обед должен быть легким, но питательным. В день исследования утром от еды также стоит отказаться.

    Очистительные процедуры

    Одних изменений в рационе недостаточно для полного очищения кишечника, поэтому кишечник рекомендуется очистить с помощью очистительных клизм или слабительных.

    Очищение клизмой проводится с вечера перед обследованием и с утра в день процедуры. Вечером перед клизмой рекомендуется выпить 1-2 ст. ложки касторового масла, а после ввести в кишечник 1-1,5 литра жидкости. Повторить процедуру желательно через час. Если очищение проведено правильно, то вода из кишечника будет чистой. С утра проводят 1-2 манипуляции с клизмой – также до прозрачности воды.

    Вечером и утром перед ирригоскопией кишечника необходимо сделать клизму

    Если по каким-либо показателям провести очищение клизмой невозможно, врач выписывает осмотические слабительные лекарственные средства, которые мягко и качественно очищают кишечники, и разработаны специально для подготовки к такого рода обследованиям:

    • Фортранс. Прием средства начинается спустя два часа после последнего приема пищи. Лекарство разводят в воде и пьют маленькими глотками – за вечер надо выпить 4 пакетика. Фортранс имеет несколько специфический сладковатый привкус, поэтому может вызывать рвотный рефлекс. Дабы снизить неприятные ощущения, можно заедать средство долькой лимона либо запивать апельсиновым соком.
    • Флит. Принимать препарат следует за день до проведения исследования – с утра. Лекарство разводят в воде и запивают стаканом чистой воды. В этот день не стоит обедать, достаточно выпить немного зеленого чая или осветленного сока. Вечером процедуру повторяют, также заменяя еду питьем.
    • Лавакол. Это средство нужно выпить в течение вечера накануне исследования. Препарат растворяют в оде – за вечер нужно выпить около 3-х литров такой жидкости (по 1 стакану каждые 20 минут). Препарат имеет солоноватый вкус, однако переносится лучше, чем Фортранс.

    Фортранс позволяет подготовить организм к процедуре ирригоскопия кишечника.

    Обратите внимание! Врачу стоит сообщить о приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови (индометацин, диклофенак, аспирин). Эти лекарственные средства следует прекратить пить за несколько дней до проведения процедуры.

    Как проводится ирригоскопия

    Методика ирригоскопии была в течение многих лет тщательно отработана, и потому является для пациента абсолютно безболезненной и безопасной.

    Для проведения процедуры используют специальное приспособление именуемое аппарат Боброва. Выглядит приспособление, как банка с крышкой, в которую входит две трубочки: на одной трубочке имеется резиновая груша, которая используется для подачи воздуха, а ко второй трубочке присоединяют специальное устройство, с помощью которого в кишечник подается контрастное вещество.

    Как делают ирригоскопию кишечника:

    • Исследуемый ложится набок на наклонный стол в положении – колени согнуты и прижаты к животу, руки отведены за спину.
    • Пациенту в прямую кишку вводится наконечник одной из трубок и начинает подаваться контрастное вещество. В этот период по команде врача исследуемый переворачивается попеременно на бок, живот и спину, чтобы контрастное вещество равномерно распределилось по кишечнику.
    • По ходу распределения бария рентгеноскопом делают несколько снимков, по завершении наполнения делается обзорный заключительный снимок.
    • Наконечник трубы извлекается из кишечника, и исследуемому дается возможность опорожнить кишечник. После этого производится еще один обзорный снимок, позволяющий оценить состояние слизистой кишечника и функциональную активность органа.
    • Далее проводится исследование с применением техники двойного контрастирования. В кишечник через аппарат аккуратно начинают подавать воздух, чтобы в подробностях рассмотреть стенки кишечника. После опорожнения у пациента остается на стенках кишечника слой бария, который позволяют сделать более точные снимки и обнаружить даже мелкие образования: полипы, опухоли и др.

    Что показывает снимок при ирригоскопии? Врачу при отсутствии патологических изменений хорошо видно на снимке раздутый от жидкости кишечник с четкими изгибами. На рентгенограмме можно увидеть даже незначительные опухоли (это позволяет обнаруживать рак даже на самой ранней стадии), малейшие язвочки и повреждения слизистой, рубцовые изменения, полипы. Обнаруженный на снимках результат позволяет врачу оценить размеры и локализацию воспалительных процессов и поставить правильный диагноз.

    По снимку при ирригоскопии специалист может определить проблему с кишечником пациента

    Последствия процедуры и отзывы

    После процедуры в течение двух-трех дней у пациента могут возникать трудности с опорожнением кишечника. Если такие проблемы присутствуют, врач назначит прием слабительных либо очистительную клизму.

    В ряде случаев наблюдается обесцвечивание каловых масс – этого не стоит пугаться, т.к. это связано с остатками бария в организме.

    При правильном проведении процедуры, с учетом того, что предварительно было проведено врачебное обследование на имеющиеся противопоказания, ирригоскопия не вызывает осложнений и побочных эффектов.

    В очень редких случаях может возникать бариевая эмболия, перфорация кишечника и другие патологические состояния. Но риск возникновения таких осложнений минимален.

    Отзывы пациентов об ирригоскопии носят исключительно положительный характер, из преимуществ исследуемые отмечают сравнительную безболезненность и быстроту проведения процедуры.

    • Что лучше – колоноскопия или ирригоскопия? Метод ирригоскопии более информативен, т.к. выявляет малейшие изменения в толстом кишечнике. Процедура ирригоскопии легче переносится, т.к. наконечник устройства вводится на меньшую глубину. Но в некоторых случаях труднодоступные участки кишечника не удается снять на рентгенограмме, тогда дополнительно назначается проведение колоноскопии.
    • Где сделать ирригоскопию? Ирригоскопия проводится в диагностических центрах или специализированных медицинских учреждения. Цена процедуры колеблется от 2000 до 3500 рублей.
    • Сколько длится процедура? С момента, когда пациент ложится на кушетку, до окончания процедуры проходит не более 20 минут. По ее окончанию пациенту немедленно необходимо опорожниться, для этого рядом с кабинетом исследования всегда предусмотрен туалет.
    • Насколько болезненна ирригоскопия? Во время процедуры исследуемый может чувствовать определенный дискомфорт в области кишечника (небольшое вздутие в кишечнике, изредка – тошноту). Из-за наполнения кишечника раствором появляется сильный позыв к дефекации, но это явление вполне терпимо, с ним справляются даже пожилые пациенты. В остальном никаких болезненных ощущений процедура не вызывает.

    Источник: http://simptom-lechenie.ru/irrigoskopiya-kishechnika.html