Имодиум детям инструкция по применению

Имодиум — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы и таблетки для рассасывания 2 мг, жевательные Плюс) лекарственного препарата для лечения поноса у взрослых, детей и при беременности.

Оглавление:

Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Имодиум. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Имодиума в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Имодиума при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения поноса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Имодиум — противодиарейный препарат.

Лоперамид (действующее вещество препарата Имодиум) связывается с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, что приводит к угнетению пропульсивной перистальтики, усилению резорбции воды и электролитов. Лоперамид не изменяет физиологическую микрофлору кишечника и повышает тонус анального сфинктера.

Симетикон является инертным поверхностно-активным соединением. Оказывает пеногасящее действие, и поэтому облегчает симптомы, связанные с диареей (метеоризм, абдоминальный дискомфорт, спастические боли).

Имодиум не оказывает центрального действия.

Лоперамида гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Лоперамида гидрохлорид + Симетикон + вспомогательные вещества (Имодиум плюс).

Лоперамид хорошо всасывается из кишечника. Симетикон не абсорбируется из ЖКТ. Лоперамид подвергается эффекту «первого прохождения», при этом почти полностью метаболизируется в печени и экскретируется с желчью в виде конъюгированных метаболитов. Вследствие интенсивного метаболизма концентрация в плазме крови неизмененного лоперамида очень низкая. Метаболиты лоперамида выводятся с калом.

  • острая и хроническая диарея;
  • с целью регуляции стула у больных с илеостомой;
  • диарея любой этиологии и сопутствующие ей симптомы (метеоризм, абдоминальный дискомфорт, спастические боли).

Таблетки для рассасывания 2 мг.

Таблетки жевательные (Имодиум плюс).

Инструкция по применению и схема приема

Препарат назначают внутрь.

При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки.

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 16 мг; у детей — 6 мг на 20 кг массы тела — до 16 мг.

При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Таблетку для рассасывания следует положить на язык. В течение нескольких секунд она растворяется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

Имодиум плюс (таблетки жевательные)

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 2 таблетки, далее — по 1 таблетке после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза — 4 таблетки. Продолжительность приема — не более 2 суток.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

При применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек уменьшение дозы не требуется.

  • запор и/или вздутие живота;
  • кишечная колика;
  • боль или дискомфорт в животе;
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • кишечная непроходимость;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • кожная сыпь;
  • чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания;
  • задержка мочи.
  • острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
  • кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
  • дивертикулез;
  • острый язвенный колит;
  • псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
  • 1 триместр беременности;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 6 лет (имодиум плюс до 12 лет);
  • повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Имодиум противопоказан в 1 триместре беременности.

Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во 2 и 3 триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.

Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.

При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.

Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.

У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения.

В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости.

Следует иметь в виду, что таблетки для рассасывания довольно хрупкие, поэтому во избежание повреждения их нельзя продавливать сквозь фольгу. Для того, чтобы достать таблетку из блистера необходимо взять фольгу за край, полностью снять ее с лунки, в которой находится таблетка, и осторожно надавив снизу, извлечь таблетку из упаковки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

За исключением препаратов, обладающих сходным фармакологическим действием, по причине взаимного усиления эффектов, взаимодействия с другими лекарственными препаратами не установлено.

Аналоги лекарственного препарата Имодиум

Структурные аналоги по действующему веществу:

«Имодиум»: инструкция по применению для детей с дозировками по возрасту

Диарея у детей может развиваться по различным причинам. Однако вне зависимости от того, какие патологические процессы спровоцировали понос у маленького пациента, опасность представляет не только сама болезнь, но и ее симптом. Диарея способна приводить к обезвоживанию организма, особенно опасного для ребенка.

При диарее – острой или хронической – педиатр может порекомендовать прием медикаментозного средства Имодиум. Что входит в его состав? Со скольки лет его дают и как правильно его применять? Какие существуют показания к использованию лекарства и есть ли противопоказания к применению? Чем можно заменить медикамент? Разберемся вместе.

Свойства, состав и формы выпуска препарата Имодиум

Имодиум представляет собой лекарственное средство противодиарейного действия. Главным действующим веществом, которое входит в состав всех фармакологических форм медикамента является гидрохлорид лоперамида. Вещество угнетающе действует на перестальтику кишечника, позволяя остановить диарею.

Имодиум выпускается в 2-х формах – обе предназначены для орального приема. Это капсулы и таблетки для рассасывания с мятным запахом. Средство эффективно благодаря быстрому всасыванию в желудочно-кишечном тракте, при этом его системное действие остается незначительным. Выводится с калом и желчью.

Использование лекарственного средства способствует тому, что в кишечнике угнетается секреция слизи, и нормализуется ее количество. Повышается тонус прямой кишки и анального сфинктера, что способствует удержанию каловых масс, позывы к дефекации происходят реже, а время прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту увеличивается.

Лечение указанным препаратом не отменяет необходимости проведения диагностических мероприятий с целью установления причин, спровоцировавших появление симптома.

Показания к использованию

Прием Имодиума показан при диарее (острой, хронической, диарее «путешственников»). Имодиум для детей, не достигших 6-летнего возраста, может назначаться исключительно в таблетированной форме. Таблетки малышам до 6 лет можно давать только по назначению лечащего врача при наличии показаний к применению. Капсулы разрешены к приему после 4 лет.

Инструкция по применению для детей разного возраста

Прием препарата в любых формах допускается только по назначению врача, поставившего точный диагноз. Только квалифицированный специалист может определить, какое медикаментозное средство поможет в конкретном случае, и рассчитает подходящую дозировку, что особенно важно при лечении детей. Перед применением лекарства обязательно требуется изучить инструкцию.

Таблетки для рассасывания

Дети принимают данный препарат перорально. Он предназначен для симптоматического лечения, но не для устранения заболевания. Одну таблетку кладут на язык. Слюна за несколько секунд растворяет лекарство, и ребенок легко его проглатывает. Запивать таблетку водой или иной жидкостью не нужно.

Хроническая форма диареи требует осторожного подхода к выбору дозировки. В самом начале лечения назначаются 1-2 таблетки в сутки, затем врач корректирует объем лекарства в зависимости от его эффективности (количество дефекаций не должно превышать 2-х раз в сутки). Поддерживающая доза для ребенка составляет до 6 штук в сутки.

Таблетки необходимо использовать строго по инструкции, соблюдая дозировку

Если диагностирован острый понос, пациенту дают 1 таблетку, прием лекарственного средства повторяется после каждой дефекации до уплотнения каловых масс. В случае, если в течение 12 и более часов стул отсутствует, прием Имодиума также прекращают. Максимальную суточную дозировку медикамента для ребенка определяют по его весу – не более 3 таблеток на 20 кг массы тела и не более 8 штук в день.

Капсулы

Лекарственное средство в форме капсул применяется для устранения диареи, протекающей как в хронической, так и в острой форме. Начальная дозировка составляет 1 капсулу в сутки. Максимальная суточная доза для детей в возрасте старше 4-8 лет — по 1 мг 3-4 раза в сутки, с 9 до 12 лет — по 2 мг до 4 раз в сутки. Поддерживающая терапия требует одного- двукратного приема в течение дня до нормализации состояния пациента.

Противопоказания

Перед тем как предлагать лекарственное средство малышу, требуется исключить наличие противопоказаний к применению Имодиума. При дисфункции печени медикамент применяется с особой осторожностью. Главным противопоказанием к приему лекарства считается индивидуальная непереносимость входящих в его состав веществ.

Ввиду возможных противопоказаний, препарат используется только по назначению врача

Также принимать Имодиум не рекомендуется при:

  • запорах – средство может усугубить состояние пациента, поскольку снижает и без того пониженный тонус прямой кишки;
  • энтероколите бактериальной этиологии;
  • язвенном колите в острой форме;
  • непереносимости лактозы;
  • патологических процессах, сопровождающихся дисфункцией кишечника (паралитический илеус и т.д.);
  • псевдомембранозный колит, развившийся в результате антибиотикотерапии;
  • дизентерия в острой форме.

При наличии в каловых массах вкраплений крови лечение Имодиумом также противопоказано. Если у маленького пациента поднялась температура тела, это может свидетельствовать о развитии патологического процесса, входящего в представленный перечень противопоказаний, поэтому применение препарата в таких случаях не рекомендуется.

Возможные побочные реакции

Прием лекарственного средства может привести к возникновению побочных эффектов. Самым распространенным из них является запор. Это связано с особенностями воздействия препарата на перистальтику кишечника. Вероятность развития этой побочной реакции зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Некоторые пациенты жалуются на несварение желудка, тошноту и рвоту, головные боли, тремор, обмороки и задержку мочи. У детей симптоматика наблюдается намного чаще, чем у взрослых. Рекомендовано симптоматическое лечение, прием активированного угля, промывание желудка. В качестве антидота можно принять препарат Налоксон.

Действие Имодиума направлено на устранение симптоматики, но он не воздействует непосредственно на причину патологического процесса. В случае, если лекарственное средство оказывается неэффективным (симптом не исчезает через 48 часов после начала терапии), то его применение прекращается.

Стоимость и аналоги

Если у маленького пациента развилась диарея, врач может порекомендовать не только Имодиум, но и аналогичные препараты на основе лоперамида либо средства, содержащие иные действующие вещества. Имодиум — достаточно дорогой препарат, который категорически запрещено применять детям младше 1 года, поэтому в некоторых случаях выбор основывается не только на эффективности, но и на стоимости лекарства.

Инструкция по применению Имодиума детям

Имодиум — для детей небезопасное медикаментозное средство, принимать его следует с осторожностью, исключительно по рекомендации врача-педиатра. Отпускается препарат по рецепту, в некоторых странах разрешен для приема с 12 лет. В нашей стране возраст, с которого можно давать малышу Имодиум, равен 6 годам, до этого лекарство не применимо и опасно для детей. И связано это с проблемами, которые могут быть спровоцированы приемом медикаментозного средства.

Инструкция к препарату

Лекарство представляет собой желатиновые капсулы, внутри которых содержится белый порошок. Основное вещество — это лоперамида гидрохлорид. Вспомогательные компоненты препарата следующие:

  • моногидрат лактозы;
  • диоксид титана;
  • желтый оксид железа;
  • индиготиндисульфонат натрия;
  • черный оксид железа;
  • желатин;
  • эритрозин натрия.

В упаковке из картона может содержаться по 6 или по 10 блистеров. Лекарство относится к фармакологической группе противодиарейных средств. Лечит симптомы диареи. Воздействует на опиоидные рецепторы в оболочке кишки, понижая перистальтику и повышая время передвижения каловых масс по кишечнику. Основное действующее вещество увеличивает тонус анального отверстия, тем самым понижая недержание фекалий и желание к испражнению.

Всасывание после приема проходит на 40%. Связь с белком плазмы происходит на 90%. Метаболизм наблюдается сразу после прохода через печень. Время выведения составляет от 9 до 14 часов.

Хотя в инструкции по применению указаны схема приема и дозировка медикамента, однако Имодиум назначает доктор.

В инструкции по применению описано, что для взрослых это может быть 4 мг за 1 раз и далее по 2 мг. Для детей, возраст которых более 6 лет, доза составляет 2 мг, затем по 2 мг после каждого испражнения. Максимальная дозировка за 24 часа не может у взрослого и у ребенка с массой тела более 20 кг превышать 16 мг. Самостоятельное лечение опасно для здоровья ребенка, перед применением следует проконсультироваться с доктором. Дозировка и схема лечения при остром и хроническом поносе разная. Чтобы не ошибиться, следует обратиться к доктору. Кроме того, как сообщает инструкция по применению, препарат имеет ряд побочных эффектов. Медикамент может оказывать следующие нежелательные действия:

  1. Задержка кала, газообразование, колика в кишечнике, болевые ощущения в области живота, рвотный рефлекс, сухость в ротовой полости, иногда непроходимость кишечника.
  2. Повышенная усталость, сонливость, кружение головы.
  3. Снижение электролитов, гиповолемия.
  4. Высыпания на кожных покровах.
  5. Жжение, покалывание языка, задержка мочи.

Помимо побочных действий, существует ряд противопоказаний, по которым препарат Имодиум запрещено давать детям и взрослым. Инструкция по применению препарата описывает следующие противопоказания:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  2. Непроходимость кишечника.
  3. Дивертикулез.
  4. Колит.
  5. Расстройство стула из-за приема антибиотиков.
  6. Беременность в первом триместре.
  7. Грудное вскармливание.
  8. Нельзя применять препарат, если ребенку нет 6 лет.
  9. Чувствительность к веществам, входящим в состав препарата.
  10. Печеночная недостаточность (препарат разрешен к использованию, но с осторожностью).

Отменить прием препарата следует, если после употребления развился запор или вздулся живот.

Назначение препарата

Имодиум может вызвать смерть ребенка, так как при неправильном использовании оказывает отрицательное влияние на человеческий организм. Когда причина диареи не установлена, применять данное средство нельзя. Не надо верить рекламным роликам, которые гласят, что это лучший препарат от расстройства кишечника. Это только рекламный ход, пить лекарство без рекомендации доктора нельзя. Медикамент подавляет нервные импульсы кишечника. У взрослого человека спустя какое-то время нервная система желудочно-кишечного тракта приходит в норму. А вот у маленьких детей прием медикамента может вызвать спазмы анального отверстия, непроходимость каловых масс.

Происходит отравление организма, отек брюшной части. Возникает непроходимость, которая может стать причиной летального исхода. Имодиум назначается ребенку, возраст которого более 6 лет, в том случае, если причина диареи неинфекционного характера. Отличить тип поноса может только доктор. Обычно если причина диареи — инфекция, то у малыша поднимается температура тела. Кроме того, ребенок жалуется на слабость, боли в голове и животе, а в кале можно заметить своеобразную слизь.

Но в ряде случаев данная симптоматика не проявляется и прием препарата может усилить интоксикацию организма. Иногда бывают случаи, когда сторонние микробы присоединяются к поносу неинфекционного характера и вызывают инфицирование. В таком случае назначать препарат должен только доктор после предварительного осмотра пациента. Имодиум рекомендован детям, если у них диагностирована врожденная недостаточность ферментов, которая привела к хронической диарее. При такой патологии дозировку и схему лечения подбирает доктор.

Противопоказания и побочные действия

Строго запрещается давать лекарство малышам, не достигшим 6 лет. Детям старшего возраста принимать препарат можно, но с осторожностью. Нельзя пить Имодиум, если у ребенка присутствует индивидуальная непереносимость к веществам, входящим в лекарственное средство. Кроме того, прием препарата может спровоцировать повреждение, разрыв стенок кишечника. Это произойдет, если выпить лекарство, когда у ребенка диагностирован колит, эрозия, язва, псевдомембранный энтероколит из-за систематического приема антибиотиков. При наличии этих диагнозов пить Имодиум нельзя.

Также лекарство противопоказано при врожденном выпячивании одной из стенок кишки, так как при приеме этого средства может наступить осложнение — разрыв тонкой стенки кишечника. Осторожно принимать медикамент следует детям с заболеваниями печени. Самым сильным побочным действием признана непроходимость. Симптомы ее следующие:

Кроме того, при передозировке лекарства происходят нарушения в работе центральной нервной системы. Наступает утомляемость, вялость, сонливость. Ребенок может упасть в обморок, не исключена остановка дыхания. Если препарат дать новорожденному, то 25 из 100 случаев закончатся летальным исходом. Детям после 3 лет также нельзя давать Имодиум, так как у них может наступить парализация кишки. В инструкции написано, что препарат разрешен к приему детям, которым исполнилось 6 лет, строго по рекомендации доктора. Принимается лекарство своеобразно. Таблетку необходимо положить на область языка и подождать, пока она рассосется. Запивать ее не надо. При острой диарее взрослый выпивает 2 таблетки, малыш — 1.

Аналоги Имодиума

Основное действующее вещество препарата Имодиум — это лоперамид. В качестве аналогов этого лекарства выступают следующие медикаментозные средства:

В чем опасность для детей?

Имодиум и его аналоги имеют разный внешний вид и форму. Одни выпускаются в виде капсул, другие — в форме стандартной таблетки, третьи — в качестве шипучей жидкости или сиропа. Ряд медикаментозных средств разрешен к приему маленькими детьми, возраст которых до 2 лет. Но на фармацевтическом рынке этих лекарств почти нет, так как были случаи смерти младенцев. Некоторые фармацевты все-таки привозят на рынок иностранные препараты, которые разрешено принимать малышам с 2 лет, такие как Энтеробене и Нео-энтеросептол. Остановимся подробнее на этих лекарственных препаратах:
  1. Энтеробене. Немецкое лекарство. Основное действующее вещество — лоперамид. Выпускается в таблетированной форме, в виде капсул и в жидком состоянии. Воздействует препарат на организм точно так, как и Имодиум. Средство разрешено принимать двухгодовалым малышам. В инструкции нет ни единого слова об опасности для детей. А о побочных эффектах от лоперамида уже говорилось выше. Это и парализация кишечника, и непроходимость, и отек, и разрыв стенки. Все это может стать причиной смерти ребенка.
  2. Нео-энтеросептол. Лекарственное средство, подобное Имодиуму и Энтеробене. Этот препарат тоже выпускается в таблетированной форме и в качестве раствора. Разрешен детям с 2 лет. Но это опасно, давать детям такой препарат не рекомендуется, а иногда и запрещено. Прием в столь маленьком возрасте может закончиться смертью пациента.
  3. Из отечественных лекарств можно назвать Лоперамид-Акри и Веро-Лоперамид. Эти медикаменты тоже разрешены детям с 2 лет, что не может не тревожить и не вызывать опасения. В инструкции к этим препаратам тоже нет ни одного слова об опасности для детского организма.

Аналогичные Имодиуму медикаменты отпускаются без рецепта, но это не значит, что их можно принимать без назначения доктора. Взрослые очень редко страдают от побочных эффектов, а вот малыши подвержены негативному воздействию лоперамида. Нельзя забывать, что препарат негативно влияет на работу центральной нервной системы. Взрослых это практически не касается, а вот у малышей проявляются опасные реакции. Нередко самостоятельное лечение обычного поноса может привести к необратимым последствиям, к развитию хронических патологий или смерти ребенка.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать один главный вывод, что применение Имодиума, как и любого другого медикаментозного препарата, возможно лишь тогда, когда это лекарство назначено лечащим доктором. Во всех остальных случаях давать препарат ребенку нельзя. Даже по рекомендации доктора медикамент применяется в самых редких, необходимых случаях. Только в тех ситуациях, когда диарея не поддается лечению другими способами, щадящими препаратами на основе трав или народными методами.

Нетрадиционная медицина предлагает огромное количество безопасных для детей рецептов.

Имодиум

Описание актуально на 24.01.2015

  • Латинское название: Imodium
  • Код АТХ: A07DA03
  • Действующее вещество: Лоперамид (Loperamide)
  • Производитель: Janssen-Cilag (Франция), Джонсон & Джонсон (Россия), Gedeon Richter (Венгрия)

Состав

Состав препарата включает в качестве активного вещества – лоперамида гидрохлорид. Дополнительные компоненты капсул: лактоза, тальк, крахмал кукурузный, магния стеарат. Оболочка капсул включает в состав железа оксид желтый, титана диоксид, эритрозин, железа оксид черный, индигокармин, желатин.

Таблетки содержат следующие вспомогательные вещества: желатин, аспартам, натрия гидрокарбонат, маннитол, ароматизатор мятный.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в капсулах и таблетках для рассасывания.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство действует как противодиарейное средство. Его активным веществом является синтетический избирательный ингибитор опоидных рецепторов. Он влияет на клетки стенок кишечника. Высвобождение ацетилхолина и простагландинов в ЖКТ блокируется посредством воздействия на функции холинергических и адренергических нейронов.

После приема Имодиума наблюдается повышение тонуса анального сфинктера и прямой кишки. Каловые массы лучше удерживаются, позывы к дефекации становятся реже. Уменьшается перистальтика кишечника. Содержимое дольше проходит по ЖКТ.

Препарат нормализует количество слизи в просвете кишечника посредством уменьшения ее секреции. Он также улучшает процессы всасывания жидкости и электролитов из ЖКТ, снижает вероятность обезвоживания организма и проблем с электролитным балансом, которые нередко появляются при диарее. Активное вещество уменьшает боли, которые могут быть спровоцированы спазмом гладкой мускулатуры стенки кишечника.

Лекарство легко всасывается из ЖКТ. Действует быстро. Расщепляется в печени, экскретируется главным образом с желчью и каловыми массами. Время полувыведения – 9-14 часов. Системное влияние незначительно.

Показания к применению Имодиума

Показания к применению Имодиума: необходимости симптоматической терапии острой и хронической диареи. Рекомендуется использовать при диарее путешественника. В этом случае препарат применяют на протяжении двух суток. Но какими бы ни были показания к применению Имодиума, использование этого средства следует прекратить при появлении кровяных выделений в каловых массах, пока не будет выяснена их причина.

Противопоказания

Нельзя применять данное лекарственное средство при гиперчувствительности к его компонентам. Кроме того, известны следующие противопоказания:

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени. Перед применением препарата противопоказания необходимо исключить.

Побочные действия

Побочные реакции могут зависеть от характера заболевания:

Кроме того, известны следующие побочные эффекты:

Лекарство может вызвать сонливость, поэтому нежелательно при его использовании выполнять работы, которые связаны с применением опасных механизмов.

Во время клинических испытаний чаще всего сообщалось о побочных реакциях, которые характерны для диарейного синдрома: болезненные ощущения в животе, тошнота, сухость во рту, сонливость, запор, ощущение дискомфорта и чрезмерной усталости, рвота, головокружение, метеоризм. Таким образом, тяжело отличить эти проявления от побочных действий.

Инструкция по применению Имодиума (Способ и дозировка)

Препарат нужно использовать только после консультации с врачом. Как применять Имодиум, от чего он поможет в каждом конкретном случае и как долго его нужно употреблять, знает лишь специалист. В случае острой и хронической диареи обычно в начале курса применяют по 2 капсулы. Инструкция по применению Имодиума для детей от 6 лет сообщает, что им в данном случае, как правило, дают по одной капсуле в сутки.

В целях поддерживающей терапии дозировку подбирают так, чтобы дефекация была 1-2 раза в день. Как правило, она составляет от 1 до 6 капсул для взрослых. Максимальная дозировка не больше 8 капсул. Детям от 6 лет дают не больше 3 капсул.

Для тех, кто принимают таблетки Имодиум, инструкция по применению сообщает, что их нужно класть на язык и ждать, пока они не растворятся в течение нескольких секунд, после чего их нужно проглатывать, не запивая жидкостью.

В случае острой диареи начальная дозировка – 2 таблетки для взрослых и 1 таблетка для детей от 6 лет. При успешном действии препарата его продолжают принимать по одной таблетке после каждой дефекации в случае жидкого стула.

Начальная дневная доза при хронической диарее – 2 таблетки для взрослых и 1 таблетка для детей. Затем дозировка корректируется в индивидуальном порядке так, чтобы частота стула составляла 1–2 раза в день. Ежедневно взрослый пациент может приманить от 1 до 6 таблеток. Максимальная доза не должна превышать 8 таблеток. Для детей дозировки рассчитываются, исходя из веса (3 таблетки на 20 кг, но не больше 8 таблеток).

Если при острой диарее эффект от препарата отсутствует на протяжении двух дней после применения, его прием нужно срочно прекратить и подобрать другое лекарство. Когда у пациента начинает появляться нормальный стул или же он отсутствует на протяжении 12 часов и более, препарат также отменяют.

Передозировка

При передозировке могут появиться симптомы угнетения ЦНС: ступор, сонливость, нарушение координации, миоз, мышечный гипертонус и пр. Кроме того, возможна задержка мочи и комплекс симптомов, напоминающих кишечную непроходимость.

Дети при приеме препарата более чувствительны к воздействию на ЦНС.

Налоксон можно использовать в качестве антидота. Возможно, понадобится его повторное применение, так как продолжительность действия Имодиума дольше. Для выявления возможных симптомов передозировки за пациентом надо наблюдать в течение двух суток. Лечение симптоматическое. Возможно промывание желудка и применение активированного угля.

Взаимодействие

Сочетание с блокаторами Р-гликопротеинов может привести к увеличению содержания лоперамида в плазме, по крайней мере, в 2-3 раза.

Не рекомендуется использовать препараты, угнетающие нервную систему, одновременно с Имодиумом для детей.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

Лекарство надо хранить в сухом месте при комнатной температуре.

Срок годности

5 лет. Данное средство нельзя применять по истечению срока годности, который указан на заводской упаковке.

Аналоги Имодиума

В аптечной сети можно найти следующие аналоги Имодиума:

Все лекарства имеют свои особенности применения. Аналоги Имодиума не рекомендуется применять без консультации с врачом. Если препарат оказывается неэффективным, нужно обратиться к специалисту до того, как купить другое средство на замену.

Цена аналогов, как правило, заметно ниже стоимости Имодиума.

Имодиум для детей

От чего таблетки помогут в каждом конкретном случае и как принимать их детям до 6 лет, знает только специалист, так что давать их нужно под строгим врачебным контролем.

Имодиум для детей от 6 лет нужно давать в более низких дозировках, чем взрослым. Они определяются специалистом в индивидуальном порядке.

Имодиум для детей до 6 лет в виде капсул давать нежелательно.

Имодиум при беременности и лактации

С осторожностью назначается Имодиум при беременности. Он не оказывает тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного влияния на плод. Во время беременности его могут назначить, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Нельзя применять при грудном вскармливании. Если прием необходим, следует рассмотреть вопрос о прекращении кормления грудью.

Отзывы об Имодиуме

Отзывы об Имодиуме можно довольно часто встретить в Интернете. Те, кто пробовали это средство, характеризуют его как действенный препарат. Они сообщают о том, что эффект становится заметен довольно быстро после первого же применения. Особенно часто отзывы об Имодиуме хвалят удобную форму выпуска лекарства – таблетки для рассасывания. О побочных эффектах практически не сообщается. Среди негативных моментов в большинстве отзывов отмечается только завышенная цена препарата. Вот почему многие предпочитают искать аналоги этого средства.

Цена Имодиума, где купить

Данные капсулы и таблетки от диареи довольно часто советуют купить в аптеках. Цена Имодиума в Москве и других городах России в виде капсул (6 штук в пачке) – примерно 160 рублей. В Украине аналогичное средство стоит около 45 гривен.

Многие, однако, предпочитают таблетки от поноса Имодиум, цена которых приблизительно 170 рублей. Эта форма выпуска считается более удобной.

Пациенты также нередко узнают, сколько стоит в аптеке данное средство по сравнению с его аналогами. Их стоимость заметно ниже, так что многие предпочитают искать Имодиуму замену.

Имодиум для детей

С поносом у ребенка сталкивается каждая мама. Причиной такой проблемы бывает несвежая пища, аллергия на какой-то продукт, вирусная инфекция, сильные переживания, смена режима питания, дальняя поездка и многие другие факторы.

Для детей частый жидкий стул намного опаснее, чем для их мам и пап, ведь он провоцирует обезвоживание, которое развивается в детском возрасте очень быстро.

Поэтому при появлении поноса в первую очередь применяются специальные растворы, восстанавливающие траты минералов и жидкости. Их называют растворами для регидратации.

Однако в некоторых случаях приходится прибегать и к противодиарейным лекарствам. Одним из весьма популярных представителей группы таких средств является Имодиум. Можно ли давать его ребенку, когда это медикаментозное средство противопоказано и чем при необходимости можно его заменить?

Форма выпуска

Медикамент представлен таблетками, которые рассасываются в полости рта. У них круглая форма и почти белый цвет. Один блистер вмещает 6 или 10 таких таблеток, а в одной картонной коробке может содержаться 6, 10 либо 20 таблеток.

Состав

Главный ингредиент Имодиума, благодаря которому у лекарства есть лечебное действие при диарее, представлен лоперамидом. Такое вещество в каждой таблетке содержится в дозе 2 мг и дополнено аспартамом, гидрокарбонатом натрия, маннитолом, а также желатином и мятным ароматизатором. Эти вспомогательные вещества обеспечивают медикаменту сладкий мятный привкус, плотную форму и быстроту растворения в ротовой полости.

Принцип действия

У лоперамида имеется свойство соединяться с опиатными рецепторами, расположенными в кишечных стенках. Такое связывание не дает высвобождаться простагландинам и ацетилхолинам, что сказывается на перистальтике. В результате этого действия эвакуаторная функция пищеварительного тракта угнетается, а время прохождения пищевых масс по кишечнику удлинятся. Кроме того, медикамент влияет на анальный сфинктер, повышая его тонус. Это приводит к блокированию позывов в туалет и уменьшению недержания кала.

Показания

Основной причиной приема Имодиума является диарея. Препарат выписывают и при остром состоянии, и при хроническом поносе, провоцирующими факторами которого выступают синдром раздраженного кишечника, стресс, ротавирус, нарушение диеты, непереносимость того или иного продукта, аллергия, гастроэнтерит и так далее.

С какого возраста разрешено принимать?

Имодиум нельзя давать детям младше 6 лет, а ребенку в возрасте 6-12 лет врачи назначают это лекарство с осторожностью. Самостоятельно покупать для дочки или сына таблетки и лечить ними диарею без консультации педиатра может быть опасно для здоровья маленького пациента.

Противопоказания

  • Если у ребенка обнаружили непереносимость лоперамида либо какого-то другого ингредиента лекарства.
  • Если врач диагностировал дизентерию, сальмонеллез или другую кишечную инфекцию.
  • Если есть подозрение на непроходимость кишечника или такая опасная патология уже выявлена у ребенка.
  • Если у маленького пациента развился язвенный колит в острой форме или имеется дивертикулез.
  • Если причиной поноса стал прием антибиотиков.

Ни в коем случае не следует давать медикамент детям, у которых помимо поноса повысилась температура тела либо в их каловых массах присутствует кровь. Кроме того, особого внимания врача требует назначение Имодиума детям с нарушенной работой печени.

Побочные действия

Из-за приема Имодиума возможно появление:

  • Запора.
  • Кишечной колики.
  • Сыпи на коже.
  • Вздутия живота.
  • Дискомфортных ощущений в животе.
  • Тошноты.
  • Повышенной утомляемости.
  • Болей в животе.
  • Рвоты.
  • Сухости во рту.
  • Ощущения покалывания или жжения в языке.
  • Головокружения.
  • Сонливости.

В редких случаях медикамент становится причиной кишечной непроходимости или задержки мочи. Если появился хотя бы один из указанных симптомов, применение Имодиума сразу же прекращают. Отказаться от приема препарата рекомендуют и при отсутствии лечебного эффекта в течение двух суток.

Инструкция по применению и дозировка

  • Извлекать таблетку из упаковки нужно очень аккуратно, поскольку препарат хрупкий. Выдавливать ее через фольгу не рекомендуется.
  • Имодиум принимают внутрь, предлагая ребенку положить таблетку на язык. Буквально за несколько секунд лекарство растворяется и пациент без труда проглатывает его со слюной. Запивать медикамент не нужно.
  • При остром поносе ребенку старше 6 лет дают 1 таблетку, а затем повторяют прием после каждой дефекации, если стул все еще жидкий. Как только консистенция каловых масс уплотняется, применение лекарства прекращают. Отменить медикамент следует и при отсутствии стула в течение 12 часов или дольше.
  • При хронической форме диареи лечение начинают с одной таблетки в сутки. Далее врач корректирует дозировку индивидуально, ориентируясь на частоту стула (должна быть 1-2 дефекации в сутки). Поддерживающая доза препарата может быть от одной до шести таблеток.
  • Максимальную дозировку медикамента в сутки для детского возраста высчитывают по весу тела пациента. На каждые 20 килограмм массы допустимо давать максимум 3 таблетки Имодиума, но при этом доза не должна быть больше 8 таблеток в день, что соответствует 16 мг лоперамида в сутки.
  • Важно не забывать, что Имодиум является лишь симптоматическим лекарством, поэтому следует выяснить причину разжиженного стула и влиять на нее. Кроме того, препарат непременно нужно дополнять регидратационными растворами, ведь в детском возрасте понос вызывает опасную потерю жидкости и электролитов.

Передозировка

Превышенная доза Имодиума угнетающе действует на нервную систему ребенка, что будет проявляться ступором, сонливостью, нарушенной координацией движений, усиленным мышечным тонусом и даже угнетением дыхания. Кроме того, из-за передозировки препарата может возникнуть непроходимость кишечника.

Для лечения ребенку промывают желудок, дают сорбент (если прошло меньше 3 часов) и налоксон (он является антидотом). При угнетении ЦНС за маленьким пациентом тщательно наблюдают минимум 2 сутки, а если появились проблемы с дыханием, ребенку проводят искусственную вентиляцию легких.

Взаимодействие с другими препаратами

Аннотация к препарату не упоминает о каких-либо взаимодействиях с другими лекарствами.

Условия продажи

Приобрести Имодиум в аптеке можно без рецепта. Средняя цена упаковки из 6 таблеток составляет 240 рублей, пачки с 10 таблетками – примерно 350 рублей, а самой большой упаковки, включающей 20 штук – около 570 рублей.

Хранение

Держать препарат в домашних условиях рекомендуют при температуре от +15 до +30 градусов Цельсия. При этом для хранения важно найти место, в котором таблетки будут недоступными для детей, чтобы исключить риск передозировки.

Срок годности Имодиума составляет 5 лет. Если на пачке он отмечен нечетко или указанная дата прошла, давать медикамент детям ни в коем случае нельзя.

Отзывы

О применении Имодиума у детей встречаются разные отзывы. В положительных мамы хвалят таблетки за быстрое растворение во рту и удобство использования. Достоинствами лекарства называют то, что препарат не нужно запивать водой, а мятный вкус не провоцирует тошноту или рвоту. По словам мам, прием такого лекарства весьма быстро останавливал понос.

Что касается недостатков, то наиболее часто упоминают дороговизну таблеток, из-за которой многие родители интересуются аналогами подешевле (от отечественных производителей). Также встречаются отзывы, в которых отмечают появление побочных эффектов, например, болей в животе или запора. Кроме того, некоторым детям не нравится мятный вкус медикамента.

Аналоги

Вместо Имодиума врач может выписать другой препарат на основе лоперамида, например:

  • Таблетки или капсулы Лопедиум.
  • Капсулы либо таблетки Лоперамид.
  • Таблетки Веро-лоперамид.
  • Жевательные таблетки или капсулы Диара.
  • Капсулы Лоперамид-Акри.
  • Капсулы Лоперамид Гриндекс.

Также при поносе ребенку могут быть назначены лекарства с другим составом, среди которых наиболее популярны:

  • Энтерол. Основой этого препарата являются сахаромицеты, проявляющие противобактериальную активность, поэтому медикамент востребован как при диарее, так и для ее профилактики. Средство выпускают в порошке, из которого готовят суспензию, а также в капсулах. Обе формы разрешены для детей старше 1 года.
  • Смекта. Этот медикамент, содержащий смектит, вбирает токсические вещества и помогает быстрее избавиться от поноса. Его производят в удобной для детей форме – в порционных пакетах с порошком, предназначенным для приготовления суспензии. Еще одним достоинством такого препарата является тот факт, что давать его детям можно в любом возрасте.
  • Бифиформ. Такой препарат на основе бифидобактерий выпускают в разных формах (раствор, саше с порошком, жевательные таблетки, капсулы) и назначают детям при ротавирусной инфекции, гастроэнтерите, дисбактериозе и прочих болезнях. Медикамент в растворе для приготовления суспензии может назначаться даже грудничку, порошок назначают годовалому ребенку и старше. Что касается твердых форм, то капсулы разрешены детям в возрасте 2 года и старше, а таблетки назначаются с 3 лет.
  • Бактисубтил. Действие этого лекарства обеспечивают споры Bacillus cereus, обладающие антидиарейным влиянием. Препарат производят в капсулах и назначают детям с 7-летнего возраста при ротавирусе, колите, дисбактериозе и других проблемах с кишечником.

Имодиум — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав

Активное вещество (на 1 капсулу): лоперамида гидрохлорид 2 мг.

Вспомогательные вещества (на 1 капсулу): лактозы моногидрат 127,0 мг, крахмал кукурузный 40,0 мг, тальк 9,0 мг, магния стеарат 2,0 мг.

Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е 171) 1,6 %, железа оксид черный (Е 172) 0,4 %, железа оксид красный (Е 172) 1,0 %, железа оксид желтый (Е 172) 0,8 %, желатин до 100 %.

Состав корпуса капсулы: индигокармин (Е 132) 0,03 %, титана диоксид (Е 171) 1,0%, железа оксид черный (Е 172) 0,0075%, железа оксид желтый (Е 172) 0,085 %, желатин до 100 %.

Твердые желатиновые капсулы (размер 4), состоящие из корпуса светло-зеленого цвета и крышечки коричневого цвета. Содержимое капсул — порошок белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, замедляя таким образом перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы к дефекации.

Большая часть лоперамида всасывается в кишечнике, но вследствие активного пресистемного метаболизма системная биодоступность составляет примерно 0,3 %.

Данные доклинических исследований свидетельствуют о том, что лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. Связывание лоперамида с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет 95 %.

Лоперамид преимущественно метаболизируется в печени, конъюгируется и выделяется с желчью. Окислительное N-деметилирование является основным путем метаболизма лоперамида и осуществляется преимущественно при участии изоферментов CYP3A4 и CYP2C8. Вследствие активного пресистемного метаболизма концентрация неизмененного лоперамида в плазме крови ничтожно мала.

У человека период полувыведения лоперамида составляет в среднем 11 часов, варьируя от 9 до 14 часов. Неизмененный лоперамид и его метаболиты выводятся преимущественно с калом.

Фармакокинетические исследования у детей не проводились. Ожидается, что фармакокинетика лоперамида и его взаимодействие с другими лекарственными препаратами будут аналогичны таковым у взрослых.

Показания к применению

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи (генеза: аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания). В качестве вспомогательного лекарственного средства при диарее инфекционного генеза. Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания

Имодиум ® капсулы не следует применять у детей в возрасте до 6 лет.

Имодиум ® противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к лоперамиду и/или любому из компонентов препарата.

Имодиум ® капсулы противопоказаны при дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Имодиум ® противопоказан в первом триместре беременности.

Имодиум ® не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания.

Имодиум ® нельзя применять в качестве основной терапии:

— у пациентов с острой дизентерией, которая характеризуется стулом с примесью крови и высокой температурой;

— у пациентов с язвенным колитом в стадии обострения;

— у пациентов с бактериальным энтероколитом, вызванным патогенными микроорганизмами, в том числе Salmonella, Shigella и Campylobacter;

— у пациентов с псевдомембранозным колитом, связанным с терапией антибиотиками широкого спектра действия.

Имодиум ® не следует применять в случаях, когда замедление перистальтики нежелательно из-за возможного риска развития серьезных осложнений, в том числе кишечной непроходимости, мегаколона и токсического мегаколона.

Имодиум ® необходимо немедленно отменить при появлении запора, вздутия живота или кишечной непроходимости.

Имодиум ® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени вследствие замедленного пресистемного метаболизма.

Применение при беременности и лактации

Применение во время беременности

Данные о том, что лоперамид обладает тератогенным или эмбриотоксическим действием, отсутствуют. Имодиум ® противопоказан в первом триместре беременности. В период беременности Имодиум ® не рекомендуется применять без консультации с лечащим врачом. Препарат можно назначать только в том случае, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Применение во время лактации

Небольшое количество лоперамида может проникать в грудное молоко, поэтому Имодиум ® не рекомендуется принимать в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая водой.

Взрослые и дети старше 6 лет:

Острая диарея: начальная доза — 2 капсулы (4 мг) для взрослых и 1 капсула (2 мг) для детей, далее по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Хроническая диарея: начальная доза — 2 капсулы (4 мг) в сутки для взрослых и 1 капсула (2 мг) для детей; далее начальная доза должна быть откорректирована таким образом, чтобы частота нормального стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 капсул (2-12 мг) в сутки.

Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 8 капсул (16 мг); максимальная суточная доза у детей рассчитывается, исходя из массы тела (3 капсулы на 20 кг массы тела ребенка), но не должна превышать 8 капсул (16 мг).

При нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Применение у детей

Не применять Имодиум ® у детей до 6 лет.

Применение у пожилых пациентов

При лечении пожилых пациентов корректировка дозы не требуется.

Применение у пациентов с нарушениями функции почек

При лечении пациентов с нарушениями функции почек корректировка дозы не требуется.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

Хотя фармакокинетические данные у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют, у таких больных Имодиум ® следует применять с осторожностью вследствие замедленного пресистемного метаболизма (см. раздел «Особые указания»).

Побочное действие

Нежелательные реакции — это нежелательные явления, для которых следует считать доказанной причинно-следственную связь с применением лоперамида на основе всесторонней оценки имеющейся информации о нежелательном явлении. В отдельных случаях довольно трудно достоверно установить причинно-следственную связь между приемом лоперамида и возникновением перечисленных симптомов. Кроме того, поскольку клинические исследования проводятся в различных условиях, частота развития нежелательных реакций в клинических исследованиях одного препарата не может быть непосредственно сравнена с частотой развития нежелательных реакций в клинических исследованиях другого препарата и может не отражать частоту развития нежелательных реакций в клинической практике.

По данным клинических исследований

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у >1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при острой диарее: головная боль, запор, метеоризм, тошнота, рвота. Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при острой диарее: сонливость, головокружение, головная боль, сухость во рту, боль в животе, тошнота, рвота, запор, дискомфорт и вздутие живота, боль в верхних отделах живота, сыпь.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у >1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при хронической диарее: головокружение, метеоризм, запор, тошнота.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1 % пациентов, принимавших Имодиум ® при хронической диарее: головная боль, боль в животе, сухость во рту, дискомфорт в области живота, диспепсия.

По данным спонтанных сообщений о нежелательных реакциях

Нижеперечисленные нежелательные реакции классифицировали следующим образом: очень частые (≥10 %), частые (≥1 %, но <10 %), не частые (≥0,1 %, но <1 %), редкие (≥0,01 %, но <0,1 %) и очень редкие (<0,01 %, включая единичные сообщения).

Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, включая анафилактический шок, и анафилактоидные реакции.

Нарушения со стороны нервной системы. Очень редко: нарушение координации, угнетение сознания, гипертонус, потеря сознания, сонливость, ступор.

Нарушения со стороны органа зрения. Очень редко: миоз.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Очень редко: кишечная непроходимость (в том числе паралитическая кишечная непроходимость), мегаколон (в том числе токсический мегаколон).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Очень редко: ангионевротический отек, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и мультиформную эритему, зуд, крапивница.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Очень редко: задержка мочи.

Общие расстройства. Очень редко: утомляемость.

Передозировка

При передозировке (в том числе при относительной передозировке вследствие нарушения функции печени) могут появиться задержка мочи, кишечная непроходимость, признаки угнетения центральной нервной системы (ЦНС): ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, гипертонус мышц, угнетение дыхания. Дети могут быть более чувствительны к влиянию лоперамида на ЦНС, чем взрослые.

При появлении симптомов передозировки в качестве антидота можно использовать налоксон. Поскольку длительность действия лоперамида больше, чем налоксона (1-3 часа), может потребоваться повторное применение налоксона. Поэтому необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациента в течение не менее 48 часов с целью своевременного обнаружения признаков возможного угнетения ЦНС.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

По данным доклинических исследований лоперамид является субстратом Р-гликопротеина. При одновременном применении лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и хинидина или ритонавира, являющихся ингибиторами Р-гликопротеина, концентрация лоперамида в плазме крови увеличилась в 2-3 раза. Клиническое значение описанного фармакокинетического взаимодействия с ингибиторами Р-гликопротеина при применении лоперамида в рекомендованных дозах неизвестно.

Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 4 мг) и итраконазола, ингибитора изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови в 3-4 раза. В этом же исследовании применение ингибитора изофермента CYP2C8, гемфиброзила, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови приблизительно в 2 раза. При применении комбинации итраконазола и гемфиброзила пиковая концентрация лоперамида в плазме крови увеличилась в 4 раза, а общая концентрация — в 13 раз. Это повышение не было связано с влиянием на ЦНС, что оценивалось по психомоторным тестам (т. е. субъективной оценке сонливости и тесту замены цифровых символов).

Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и кетоконазола, ингибитора изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина, привело к пятикратному повышению концентрации лоперамида в плазме крови. Это повышение не было связано с увеличением фармакодинамического действия, оцененного по величине зрачка.

При одновременном пероральном приеме десмопрессина концентрация десмопрессина в плазме крови увеличилась в 3 раза, вероятно, из-за замедления моторики желудочно-кишечного тракта.

Ожидается, что препараты со схожими фармакологическими свойствами могут усиливать действие лоперамида, а препараты, увеличивающие скорость прохождения через желудочно-кишечный тракт, могут уменьшать действие лоперамида.

Особые указания

Лечение диареи препаратом Имодиум ® носит только симптоматический характер. В тех случаях, когда возможно установить причину диареи, необходимо проводить соответствующую терапию.

У пациентов с диареей, особенно у детей, может иметь место потеря жидкости и электролитов. В таких случаях необходимо проводить соответствующую заместительную терапию (восполнение жидкости и электролитов).

При отсутствии эффекта после 2 суток лечения необходимо прекратить прием препарата, уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

Пациенты со СПИДом, принимающие Имодиум ® для лечения диареи, должны прекратить прием препарата при первых признаках вздутия живота. Поступали единичные сообщения о запоре с повышенным риском развития токсического мегаколона у пациентов со СПИДом и инфекционным колитом вирусной и бактериальной этиологии, которым проводилась терапия лоперамидом.

Хотя данные о фармакокинетике лоперамида у пациентов с печеночной недостаточностью отсутствуют, у таких больных Имодиум ® следует применять с осторожностью вследствие замедленного пресистемного метаболизма, поскольку это может привести к относительной передозировке и токсическому поражению ЦНС.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности — не выбрасывайте его в сточные воды и на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности

В период лечения препаратом Имодиум ® следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Форма выпуска

По 6, 8, 12 или 20 капсул в блистере из ПВХ и фольги алюминиевой.

По 1 блистеру вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке картонной.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Адрес места производства: Domaine de Maigremont,Val de Reuil, France/Домен де Мегремон,Валь де Рей, Франция

Организация, принимающая претензии:

ООО «Джонсон & Джонсон», Россия

121614, г. Москва, ул. Крылатская, д. 17, стр. 2