Болит желудок при движении

Боли в животе при движении почему возникают

Боли в брюшной полости — это довольно распространенная ситуация. Такие боли в животе при движениимогут быть признаком различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также поражения рядом расположенных органов.

Оглавление:

При серьезных заболеваниях дискомфорт может существенно усиливаться при движении.

Почему возникают боли в животе при движении?

В этой ситуации становится особенно важным правильная диагностика, так как боль это всего лишь симптом, который рассказывает нам о наличии какого-либо заболевания, которое быть может, требует срочного, безотлагательного лечения. В первую очередь необходимо разобраться от чего может болеть живот.

Конечно же, первое от чего наш живот может приходить в беспокойное состояние это желудок, а также кишечник, и все те органы, которые расположены в брюшной полости: печень, поджелудочная железа и т.д.

Но это далеко не всё. Спровоцировать боль могут:

различные пищевые интоксикации;

заболевания, а также воспалительные процессы в брюшине;

нарушение артериального кровообращения в брюшной полости;

повреждения брюшной стенки различного характера и её заболевания;

заболевания нервной системы и позвоночника;

заболевания почек и мочевыводящих путей;

ревматизм, заболевания соединительной ткани;

серьезные заболевания органов грудной клетки, прежде всего легких — пневмония, диафрагмальный плеврит или сердца и сосудов;

болезни системы кровообращения – тромбофлебит, геморрагический васкулит;

колики в животе, может вызвать наличие таких неприятных и сложных заболеваний в их патологических состояниях. Гиперлипопротеидемия, тиреотоксикоз, заболевания нервной системы, сахарный диабет, и другие заболевания.

Для того чтобы понять, почему возникают боли в животе при движении, необходимо прежде всего понять что может в этом случае вызывать боль и определить её локализацию.

Почки как источник боли во время движения

Употребление некоторых продуктов с повышенным содержанием солей, например, постоянное употребление минеральной воды и разнообразной газировки, может привести к боли в животе. Потомучто на стенках чашечек и лоханок почек начинают образовываться кристаллы, которые постепенно формируют конкременты (камни).

К причинам боли в животе и образования конкрементов относится нарушение обмена вещество в организме, особенно метаболизма фосфорно-кальциевого, мочевой и щавелевой кислот, также инфекции мочевыводящих путей могут способствовать образованию камней, и нарушения в прохождении мочи по системе.

Камни в почках могут образовываться, если в рационе вашего питания повышенное содержание бобовых и мяса, которые являются источником пуриновых оснований. Гипервитаминоз витамина D и патология эндокринной системы также может привести к образованию песка и камней в почках.

Размеры конкрементов колеблются от крошечных до достаточно больших, например, размером с шар для гольфа. Боли в животе при камнях в почках не появляются в случае их маленького размера (2-3 мм), так как они безболезненно выводятся с мочой. Они также не могут вызвать обструкцию мочеточника, которую провоцируют образования большего размера. Обструкция мочеточника – это расширение вышележащих отделов мочеточника и чашечно-лоханочной системы.

Если конкременты большого размера, то могут наблюдаться такие симптомы, как спастические боли в области поясницы, рвота, тошнота, гематурия. Гематурия – это появление крови в моче, иногда она может быть незаметна глазу и выявляется только при микроскопическом исследовании мочи.

Особенно болит живот при движении при длительной ходьбе, поездках, которые сопровождены трясками, физических нагрузках, а в состоянии покоя может и проявляться никаких болевых ощущений. Бывают случаи и бессимптомного протекания мочекаменной болезни.

Диагностика боли в животе, вызванной движением

Лучше всего с проблемой может справиться опытный врач, который сделает следующее:

Прежде всего, врач определит, где локализуется боль методом легкой пальпации.

Далее, задавая пациенту вопросы, врач определит характер боли.

Определит, чем может сопровождаться боль — температурой, тошнотой или поносом. Происходит ли усиление боли при движении, наклоне, кашле и т.п.

Важно установить, как возникла боль, при каких обстоятельствах и как она трансформировалась.

Главное перед походом к врачу не принимать обезболивающих средств, которые могут размыть или полностью стереть симптоматику, что затруднит постановку правильного диагноза.

Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/boli_v_zhivote_pri_dvizhenii.html

Боль в желудке при движении

Год назад были похожие симптомы (только были боли с правой стороны, понос, температура), прошла обследование. Сначала поставили хронический панкреатит, потом прошла повторное УЗИ через несколько дней все в норме. По ФГС поставили гастроудоденальный рефлюкс, плюс небольшое опущение желудка (я высокая, плюс три года назад родила ребенка). Прошла лечение: Микрозим, Линекс, Бифиформ и Мотилиум. Боли прошли.

Сейчас опять возобновились, причем усилились после лечения антибиотиками (по женски). Пропила курс Линекса, во время приема болей не было.

Характерной особенностью отмечаю боли при движении. Недавно начала бегать, по легкой программе и пришлось бросить, потому что минута бега приводила к боли. Напряжение живота тоже приводит к дискомфорту (после полового акта).

Подскажите, в чем может быть причина нарушения и что можно предпринять? Бесплатный врач пока в отпуске, а к платному попасть нет возможности.

Источник: http://03online.com/news/bol_v_zheludke_pri_dvizhenii/5

болит желудок при движении

Популярные статьи на тему: болит желудок при движении

Население земного шара, особенно в промышленно развитых странах, неуклонно стареет. В настоящее время на Земле доля лиц старше 60 лет составляет более 15% населения. К 2010 г. каждый третий житель Европы достигнет пенсионного возраста. Эксперты ВОЗ.

Профессора Макарова возле кабинета ожидали посетители, а меня — записка: «Для корреспондента. Срочно вызвали в операционную. Скоро буду». Прочитав скупые строки, наспех изложенные на бумаге, про себя усмехнулась. Ведь они в полной.

Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой.

Боль как неприятное ощущение с негативными эмоциональными переживаниями в своей жизни испытывал практически каждый человек.

Вопросы и ответы по: болит желудок при движении

Жидкость после овуляции раздражает брюшину (но гинекологи говорят что это в приделах фантастики, чтоб аж до лопаток раздражало)

Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:начало болеть в животе слева,сделал гастроэнтероскопию- Пищевод свободно проходим.Слизистые однородные; умеренно гиперемированные(местами участки выраженной гиперемии);;налёты слизи и застойной желчи. Розетка кардии свободно проходима, зияет,ослаблена;..Незначительно выражена физиологическая извитость.г-линия не смещена.Отмечается умеренно выраженный пролапс слизистой желудка;при кашлевых и рвотных движениях.

В желудке умеренное количество насыщенной, зеленоватой,свободной жидкости, множество плотных налётов желчи, слизь -мешающие осмотру.Отмечается в области тела желудка гиперемия слизистой,эрозии;незначительная отёчность-взята биопсия.Складки прослеживаются;несколько отёчные, выражены,при инстиляции воздухом сглаживаются. Сосудистый рисунок выражен, усилен. Перистальтика прослеживается,обычная.

Привратник проходим,зияет, отёчен; заброс желчи.. Луковица местами гиперемированная, умеренно отёчная, налёты желчи, эрозии.Отмечаются незначительные рубцовые деформации Залуковичные отделы проходимые,местами умеренно гиперемированные,налёты желчи. Уреазный тест умеренно-положительный++.Гистолог.ответ после 20.01/13г Вывод: ГЭРБД^^ронический,умеренно выраженный .эрозивный гастродуоденит.Дуодено-гастральный рефлюкс. Бульбит. Рубцовые деформации ВД.

Пропил:B-клатинол — 7 дней

Париетнедель утром

Омез-Д — 3 недели вечером

Моторикум — 7 дней

Креоннедели

Эссенциале — 6 недель

Все пропил боли прошли,но через три недели боли возобновились. Подскажите,что делать и что пропить! Заранее блогадарен!

1 год и 1 месяц назад я родила ребенка,на третий день от волнения и страха за ребенка я почувствовала удар в области груди!Думала нервное,пройдет!

Перед родами за неделю,меня положили в роддом для наблюдения,я стала жаловаться на быстрое сердце биение по типу тахикардии,но только когда нагибалась- такие приступы били только два раза за беременность!Монитор и УЗИ ЭКГ-показали проляпсис митрального клапана и не полная блокада ножки пучка Гиса!

Но эти удары (экстрасистолы) не проходили,а только пугали.

Была у невролога,сделали мне зачем то МРТ -все в норме,невролог прописал препараты и ,после приема стало лучше сердце перестало бешено биться при каждом движении!Но экстрасистолы не прошли!После родов я делала суточный мониторинг-заключение врача: В течении мониторирования регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 42 до 179 уд/мин(ср. суточной ЧСС 75 уд/мин).Минимальная ЧСС зарегестрированна во время ночного сна,максимальная-в дневные часы,во время нагрузки.Циркадный индекс,вриабельностьритма в пределах нормы.на фоне данного ритма зарегестрированна редкая ,одиночная,Св-экстросистолиядневного циркадного типа.Желудочковая эктопическая активность представлена редкой,полиморфной (3 морфологии)одиночной экстросистолией с с преимущественно дневным типом распределения эс.Эпизоды ишемического сениегмента ST не зарегестрированны.

Всего выявлено Наджелудочковая этопическая активностьднеи и 3 ночю!Желудочковая- 115 экстросистол ,3-х морфологий (различные направления,111 лнем и 4 ночью!

Во время нагрузки я их не ощющаю,только когда сердце замедляется после бега!

На сегоднишний день эктрасистол меньше,но как только начинает болеть желудок их количество за день увеличивается!

Скажите это опасно для жизни или мне успокоится и не пониковать,научиться с этим жить?Кардиологи советуют проверить желудок,как желудок может вызывать перебои в сердце?

Источник: http://www.health-ua.org/tag/2784-bolit-zheludok-pri-dvizhenii.html

Боль в желудке при движении

Ситуация, когда начинает болеть живот, довольно частая. Если же болит живот при движении, стоит задуматься о возможных причинах. Наиболее распространенными являются заболевания пищеварительного тракта, а также органов, расположенных в брюшной полости. Если же заболевание имеет серьезную опасность – боль в животе при движении усиливается.

Причины возникновения неприятного симптома

Основной и главной причиной боли в животе является заболевания органов ЖКТ, т. е. кишечника, печени, желудка, поджелудочной железы и другие. Но далеко не все причины, по которым возникает этот симптом.

Спровоцировать болезненные ощущения могут следующие патологии и состояния организма:

  • пищевое отравление;
  • период вынашивания плода;
  • гинекологические заболевания;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • травмы брюшной стенки любого характера;
  • патологии со стороны нервной системы и болезни позвоночника;
  • заболевания почек и мочевыделительной системы;
  • заболевания дыхательной системы.

Если болит низ живота или болевое ощущение отдает в бока во время беременности при ходьбе, то такое состояние можно считать физиологическим. Это обусловлено тем, что матка начинает активно расти и, как следствие, растягивает мышцы в брюшной полости.

Чаще всего боль не острая, а, наоборот, малозаметная и не приносит никакого дискомфорта. Бывают случаи, когда боль появляется при резких движениях (кашле, беге и т. д.), происходит это из-за сильного напряжения связок и мышц, которые и так растянуты большими размерами матки с ребенком.

Специальной терапии проводить нет необходимости, так как со временем боль уйдет самостоятельно. При пищевом отправлении практически всегда отмечается болезненность живота при движении. Чаще всего при интоксикации появляется боль в желудке, тошнота и понос.

Эти неприятные симптомы возникают из-за действия токсинов и бактерий, живущих в органах пищеварительного тракта и нейтрализующие яд. Особенно агрессивны ядовитые вещества после приема алкоголя, медикаментов, грибов. При заболевании желудка отмечается боль выше пупка слева от него.

Если был затронут кишечник, то неприятные симптомы будут отмечаться от верхней до нижней части живота

Отравления

Очень часто бывает так, что отравление каким-либо веществом провоцирует развитие острых и хронических заболеваний. Например, до интоксикации у человека был гастрит, о котором он не знал, а после отравления заболевание стало прогрессировать, и появилась определенная клиническая картина.

Лечение отравления подразумевает прием сорбентов, питье воды в большом количестве, восстановление микрофлоры кишечника. Если болит желудок после перенесенного заболевания необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Травмы

Травмы живота встречаются не так редко. В результате может быть ушиб мягких тканей или разрыв мышц и сосудов. Главное, в экстренном порядке определить целостность внутренних органов, что иногда вызывает сложности. При травмировании сильно болит живот при движении, появляется гематома, задержка газов.

Причинами могут стать: подкожные повреждения, огнестрельные и неогнестрельные раны, ожоги брюшной стенки. При незначительных повреждениях назначается консервативное лечение. В случае нарушения целостности внутренних органов брюшной полости показано хирургическое вмешательство.

Мочеполовая система

При заболевании мочеполовой системы мужчин и женщин можно часто встретить такой симптом, как боли внизу живота, которые усиливаются при движении. Многие думают, что при патологиях мочевыводящих путей начинает болеть только то место, где расположен больно орган. Но это совсем не так.

Например, при цистите неприятные ощущения могут появиться в поясничной или крестцовой области, при заболевании почек боль локализуется в правом боку при поражении органа справа и наоборот. Кроме этого, отмечаются симптомы интоксикации организма: повышение температуры тела, повышенная утомляемость, головная боль и т. д.

Нервная система

Трудно поверить, но заболевания нервной системы и позвоночника могут сопровождаться болями в животе, усиливающимися при резких движениях. Например, при остеохондрозе такой симптом практически в 95% случаев присутствует, при этом двигаясь то в область подреберья слева, напоминая клинику панкреатита, то в правый бок с клиникой воспаления печени.

Кроме болевого синдрома, имеют место и другие признаки: онемение, покалывание и жжение кожных покровов, потеря чувствительности, уменьшение силы в определенных мышечных группах, кожа приобретает «мраморный» оттенок.

Проведение терапии включает в себя ограничение физических нагрузок, физиотерапевтические процедуры, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, миорелаксанты.

Пальпация — первый этап обследования больного

Болезни органов дыхания

Заболевания дыхательной системы могут стать еще одной причиной появления боли в области живота. Например, при пневмонии болевые ощущения могут появиться не только в груди, но и в эпигастрии во время глубокого вдоха.

Такими же симптомами может сопровождаться и плеврит: одышка, чувство нехватки воздуха, гипертермия, кашель, озноб. Лечение болезней органов дыхания включает в себя несколько мероприятий: постельный режим, обильное питье, отхаркивающие, антибактериальные, при необходимости обезболивающие средства.

Сердечно-сосудистые патологии

Заболевания сердечно-сосудистой системы нередко могут стать причиной дискомфорта в животе. Самым распространенным заболеванием среди всех является инфаркт миокарда, который осложнен мерцательной аритмией или перикардитом. Случается так, что пациенты поступают в стационар с подозрениями на токсикоинфекцию, острого аппендицита, холецистита и т. д.

Крайне редко острый инфаркт может стать причиной не только болевых ощущений, но и острого воспаления органов ЖКТ: панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, колит. Диагностика заболевания играет большую роль, ведь в случае ошибочного диагноза пациенту грозит смерть.

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы показано только в условиях стационара под строгим контролем врача-кардиолога. Терапия в себя включает прием обезболивающих, кроворазжижающих препаратов, транквилизаторы, β-блокаторы, антиагреганты.

Гинекологические проблемы

Это возникает вследствие воспаления яичников, маточных труб и матки. Характер болей при разных заболеваниях будет немного отличаться: при аднексите отмечается болезненность, ноющая или внезапная, особенно при резких движениях, со стороны поврежденного органа (с обеих сторон при двустороннем воспалении), интенсивная боль над лобком с повышением температуры и симптомами интоксикации характерна для эндометрита.

Гинекологические болезни очень часто сопровождаются внезапными болями внизу живота

При внематочной беременности и разрыве трубы боль будет сильная, схваткообразная с кровянистыми выделениями из половых путей. Кроме этого, у женщины резко упадет артериальное давление, пульс будет более 100 ударов в минуту, кожные покровы побледнеют и наступит потеря сознания. Лечение во всех случаях в условиях стационара, а последнее требует оперативного вмешательства.

Диагностика боли в животе

Чтобы узнать, почему болит живот, необходимо пройти полное обследование организма, т. к. существует множество причин появления неприятного симптома. Для каждого заболевания разработан свой план, которого необходимо придерживаться, чтобы получить полную картину о патологии.

В зависимости от того, где болело и сопутствующих признаков, проводятся следующие мероприятия:

  • рентген позвоночника и органов грудной клетки;
  • КТ или МРТ необходимой зоны;
  • электрокардиограмма;
  • УЗ диагностика (почек, сердца, органов брюшной полости и малого таза);
  • гастродуоденоскопия или колоноскопия;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови.

С помощью КТ и МРТ можно с точностью определить причину возникновения боли в животе

Когда необходима неотложная помощь?

В случае когда появились болезные ощущения в области живота необходимо оказать первую доврачебную помощь, помогающую облегчить страдания:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Уложить пациента в кровать и обеспечить полный покой.
  3. Узнать, имеются ли у него хронические заболевания, которые могли обостриться. Предпринимал ли человек какие-нибудь меры прежде в такой же ситуации.
  4. При отсутствии сознания, но при наличии пульса и дыхания необходимо уложить пострадавшего на живот, повернув голову на бок. Это позволит воздуху свободно циркулировать, а в случае рвоты предупредит асфиксию рвотными массами.
  5. При отсутствии сознания, пульса и дыхания необходимо начать проводить сердечно-легочную реанимацию методом изо рта в рот до появления признаков жизни или приезда скорой помощи.

Что категорически запрещено делать при боли в животе

Если появилась внезапная боль, необходимо сразу обратиться к врачу за помощью. Ни в коем случае нельзя предпринимать следующих действий:

  • принимать внутрь какие-либо спазмолитические или обезболивающие препараты, не зная причины боли. Это смажет клиническую картину заболевания;
  • прикладывать к животу теплую грелку, которая может усилить боль и усугубить состояние пациента. Для облегчения страданий рекомендуется грелка со льдом;
  • принимать пищу или пить какие-нибудь жидкости;
  • делать клизму или принимать слабительные препараты.

Если выполнять несложные правила, то можно облегчить состояние пациента или даже спасти ему жизнь

Помните! Организм с помощью болевых ощущений дает понять, что у него появились какие-то проблемы. Чем раньше будет диагностирована причина заболевания и сама патология, тем быстрее начнется лечение и удастся избежать серьезных осложнений.

Источник: http://jktguru.ru/diagnostika/bol-zheludke-dvizhenii

Причины желудочных болей и их характер — лечение и препараты для обезболивания

Дискомфортные ощущения в области живота могут быть вызваны множеством факторов: от самых незначительных причин до серьезных патологий. При этом для их устранения важно провести правильную диагностику и установить: когда чаще беспокоит боль в желудке до еды или после, при вдохе, ходьбе или других движениях, вечером или утром, какого характера ощущения – сильные, приступообразные или постоянные. Только определившись с этими понятиями, можно приступать к лечению.

Что такое боль в желудке

В медицине этот симптом называют гастралгией – неприятные ощущения, схваткообразного или острого характера, которые вызваны желудочными заболеваниями, сильным стрессом или наличием патологий других внутренних органов. Разная по интенсивности и локализации боль часто бывает основным и единственным симптомом проблем с ЖКТ. Такие заболевания, как правило, носят хронический характер: медленно прогрессируют, а с развитием вызывают усиление симптоматики.

Как болит желудок

Неприятные ощущения часто возникают под левым ребром, иногда могут отдавать в поясницу, низ живота и область сердца. Кроме того, боль различается по характеру протекания – интенсивная, тянущая, кинжальная, схваткообразная. В зависимости от причин возникновения болевых спазмов можно заметить и наличие других симптомов. Самыми частыми являются:

  • тошнота со рвотой;
  • отрыжка желудочным соком;
  • металлический привкус во рту;
  • изжога;
  • нарушение стула – диарея или запор;
  • слабость;
  • жар;
  • вздутие живота;
  • понижение АД.

Почему болит

По интенсивности болевых приступов врачи могут судить о наличии того или иного заболевания. К примеру, хронический гастрит сопровождается всегда ноющей болью, тяжестью, которая возникает после еды. Жгучая, невыносимая боль указывает на повышенную кислотность и активность соляной кислоты слизистых оболочек. Постоянный острый болевой синдром, как правило, возникает при остром панкреатите, холецистите или колите. Для хронической язвы характерны схваткообразные приступы, а при перфорации язвы этот синдром перетекает в резкую боль.

После еды

Практически со 100% уверенностью врачи могут заявить о хроническом или остром гастрите, если появляются резкие боли в желудке после еды. К примеру, при наличии язвы такой симптом возникает не сразу, а спустя полчаса после приема пищи. Гастрит с повышенной кислотностью сопровождаться изжогой, отрыжкой, возможны запоры. Для пониженной кислотности характерна тошнота, снижение аппетита, урчание в животе, поносы. Причинами таких воспалительных процессов могут стать:

  • табакокурение;
  • употребления острой, соленой или жирной едой;
  • неправильный режим питания;
  • нервные потрясения и частые стрессы;
  • физические нагрузки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием некоторых видов лекарственных препаратов.

Острая боль

Возникает внезапно, подобно сильного спазма, так же быстро проходит, а через время возвращается с новой силой. Самостоятельно определить первопричину почти невозможно, ведь список проблем очень широк. Провоцирует возникновение такого дискомфорта:

  • отравление организма токсинами, ядами или химикатами;
  • болезни других внутренних органов – воспалительные процессы, обострение хронической патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • обострение язвы желудка;
  • гастроэнтерит;
  • аппендицит;
  • пищевые отравления;
  • обострение хронических заболеваний жкт;
  • индивидуальная непереносимость некоторых видов продуктов.

Ноющая боль

Давящее ощущение являются прямым симптомом стеноза привратника, а если ощущения со временем нарастают, то гастроэнтеролог может заподозрить воспаление поджелудочной. Кроме того, ноющую и тупую боль могут вызывать полипы – очень редкое явление. Заподозрить о его наличии можно, если боль возникает во время надавливания на живот, иногда мучает тошнота или появляется рвота содержимым желудка.

Ночные боли в желудке

Существует не меньше причин, которые провоцируют неприятные ощущения у взрослых во время сна, но почти все они связаны с проблемами пищеварительного тракта или нарушениями функций желудка. Такие симптомы могут возникать из-за:

  • Повышенной кислотность желудочного содержимого – как правило, симптомы начинают проявляться под утро.
  • Заболевания, которые обостряются во время передвижения внутренних органов. Лежащее положение и постоянные повороты тела во время сна изменяют позицию желудка, в результате чего он может давить на другие внутренние органы.
  • Медленная перистальтика. Возникает из-за того, что в кишечнике появляются токсины и химикаты, патогенные микроорганизмы.

Тяжесть и боль

Такие симптомы часто возникают при наличии гастрита с пониженной кислотностью. Кроме того, что после еды болит желудок, заболевание сопровождается отрыжкой, тяжестью, тошнотой, вздутием живота. Эти же признаки могут быть связаны с частичным забросом желудочной кислоты в пищевод и нарушением в работе сфинктера. Такое состояние характеризуется точной локализацией боли в области эпигастрии.

Давящая боль

Такой симптом – частый спутник при переедании, особенно если покушать на ночь. Помимо этого, сильные боли в желудке могут сигнализировать о нарушении переваривания пищи и недостатке печеночных ферментов, появляться после чрезмерных физических нагрузок, что связано с сильным перенапряжением мышц передней брюшной стенки. Если локализация симптома – верхняя часть желудка, то причинами служат злоупотребление табаком или алкоголем.

Приступообразные боли

Симптомы спазматического характера могут быть вызваны вирусной или бактериальной инфекцией. Называется такая болезнь кишечный грипп или вирусный гастроэнтерит. Для такой патологии характерно наличие температуры, поноса, рвоты. Иногда схваткообразные приступы могут быть побочным эффектом ангины, бронхита или пневмонии. В таком случае неприятные ощущения уходят, как только пациент избавиться от основного заболевания.

Постоянные боли

Рак желудка – одно из самых опасных заболеваний. Главными признаками служат слабые, но постоянно возникающие боли в области желудка, которые никак не связаны со временем суток или приемом пищи. Раннее появление патологического процесса не имеет каких-либо других выраженных симптомов, кроме диспепсии и снижения аппетита. На поздних этапах, когда опухоль проникает сквозь оболочку желудка, усиливаются болевые ощущения, к ним присоединяются другие опасные симптомы поражения слизистой: кровотечение, рвота с кровью.

До еды

Для предварительной самодиагностики полезно знать, что если болит желудок до еды, то вероятно причина кроется в язве двенадцатиперстной кишки. При этом симптом может возникать как в эпигастральной части, так и в подреберье. Примерно у трети пациентов неприятные ощущения незначительной интенсивности, остальные больные могут жаловаться на мучительные нестерпимые боли. Кроме того, такие приступы часто возникают по ночам — так называемые голодные боли.

Боли в желудке и кишечнике

Могут возникать одновременно по нескольким причинам:

  • Вследствие инфекционного заболевания толстого кишечника – колита или трансверзита. Симптомами болезни являются: урчание или вздутие живота, постоянные позывы в туалет, понос, с содержанием слизи или крови.
  • Синдром раздраженного кишечника. Сопровождается редким стулом, наличием слизи в фекалиях, хронической усталостью, мигренями.
  • Дуоденит – воспаление слизистой тонкого кишечника. Эта патология сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, повышенной температурой тела.

Тошнота и боли

Одновременное наличие таких симптомов иногда является результатом отравления организма тяжелыми металлами, ртутью, попаданием в эпигастральную зону щелочей или кислот. По характеру проявления симптоматики такая картина почти полностью совпадает с острым гастритом, но имеет и свои отличия, к примеру: общую слабость, повышенную потливость, головокружение.

От чего может болеть желудок у женщин

Резкие изменения гормонального фона, общее снижение иммунитета – все это у женщин в период беременности несет опасность обострения имевшихся ранее хронических болезней. Среди самых частых причин стоит выделить: гастрит, язву, колит. Кроме того, в этот период у женщины повышается чувствительность к аллергенам и пищевым продуктам. Даже относительно свежая еда может вызывать отравление, тошноту и рвоту.

Диагностика

Если болит желудок, первым делом стоит записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. На приеме у диагноста стоит рассказать про характер появления спазмов, их интенсивность и указать на наличие неприятных симптомов, если таковые имеются. Для обследования пациента используют:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • эзогастродуоденографию, чтобы увидеть состояние стенок желудка;
  • компьютерную томографию;
  • анализы крови и кала.

Чем лечить

Терапия проводится в соответствии с поставленным диагнозом. При гастрите рекомендуют наладить рацион питания, исключить из меню вредные для желудка продукты. В зависимости от локализации язвенного процесса используют либо медикаментозные средства или хирургическое лечение. Если официальные методы лечения не конфликтуют с народными средствами, то, помимо приема таблеток, можно пить разные отвары и настои из трав.

Первая помощь при боли в желудке

В первые минуты появления болезненности живота важно купировать неприятное ощущение. Для этого используются обезболивающие препараты. Кроме того, лучше отказаться от употребления пищи на первое время, вместо этого употребляя большое количество горячего питья или нежирные бульоны. В разных случаях могут помочь и другие приемы, к примеру:

  • При обострении гастрита врачи рекомендуют находиться в лежачем положении на боку с поджатыми коленями. Для большей эффективности можно положить холодный компресс на живот или делать легкий массаж живота. При осложнениях необходимо выпить воды и вызвать рвоту.
  • При симптомах отравления избавиться от дискомфорта помогут активированный уголь и другие сорбенты. Затем нужно восстановить водный баланс в организме обильным питьем.

Препараты

Что пить при болях в желудке в качестве лечения может решить только врач. Он же назначает дозировку и курс приема лекарства. Однако бывают случаи, когда обратиться к специалисту нет возможности, тогда подбирать лекарства нужно, исходя из симптоматики:

  • При гастрите или язве с повышенной кислотностью желудка, кислой отрыжкой и жжением помогут: Гастрал, Анацид, Де-нол, Флакарбин, Алмагель.
  • Когда дискомфорт вызван неправильным питанием, перееданием и прочими факторами примите: Гастромакс, Мезим, Омепразол, Циметидин.
  • Облегчить желудочные спазмы хорошо помогают: Но-шпа, Бесалол, Бускопан.
  • От несварения желудка и при гастрите пониженной кислотности врачи выписывают: Фестал, Трифермент, Панзинорм, Креон.
  • Если боль в желудке вызвана нарушением работы ЖКТ, врачи часто рекомендуют средства, нормализующие тонус пищеварительной системы, например Тримедат. Этот препарат отличается тройным действием: он одновременно снимает спазмы и боль, стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, улучшает его реакцию на пищевые раздражители.

Диета

Вне зависимости от того, каковы причины появления спазмов, лечение всегда должно проходить в комплексе с правильным питанием. На первое время стоит полностью отказаться от пищи, до тех пор, пока сильный дискомфорт не утихнет. Затем рацион стоит составлять исходя из таблицы запрещенных-разрешенных продуктов:

Источник: http://sovets.net/13475-bol-v-zheludke.html

Боли в животе, характерные для неотложных состояний, или острый живот

« Острый живот » — угрожающее состояние, при котором происходит существенное повреждение органов брюшной полости и требующее немедленной хирургической помощи. Это состояние может быть при многих болезнях, но признаки, характерные для «острого живота» будут общими. Это следующие симптомы:

• Нестерпимая внезапно возникшая боль в животе, вызывающая стоны

• Усиление боли при малейшем движении и кашле

• Невозможно найти положение для облегчения страданий

• Признаки кишечной непроходимости: нет стула, вздутие живота

• Защитное напряжение мышц живота

• Тяжелое общее состояние с тахикардией, холодным потом, провальной слабостью, бледностью, падением артериального давления.

« Острый живот » может возникнуть как однократный впервые проявившийся признак без предшествующего заболевания. Это, к примеру, разрыв селезёнки при травме живота или острый аппендицит, которые сразу потребуют хирургической помощи.

Но очень часто « острый живот » возникает как осложнение уже существующего заболевания. Например, прободение длительно существующих язвы желудка или разрыв кисты яичника, почечная колика при мочекаменной болезни, которая не устраняется приёмом спазмолитиков.

Поэтому своевременное адекватное лечение хронических заболеваний является профилактикой их обострения и тяжелых последствий.

Заболевания, которые могут дать картину «острого живота»

• Острая кишечная непроходимость

• Печёночная и почечная колика

• Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки

• Разрыв аневризмы брюшной аорты

• Тромбоз, эмболия и спазм мезентериальных (брыжеечных) сосудов

• Перекрут кисты яичника, разрыв яичника

• Прервавшаяся внематочная беременность с разрывом маточной трубы

• Инфаркт или разрыв селезёнки

• Ущемленная грыжа , др.

При любом из этих состояний медлить с вызовом «скорой» нельзя ни минуты.

Приводим краткое описание основных симптомов этих заболеваний.

Острая кишечная непроходимость

Причины, приводящие к кишечной непроходимости: спазм кишечника или его парез (исчезновение перистальтики), опухоль, ущемление грыжи, спайки, каловые камни, тромбоз и эмболия брыжеечных сосудов, инородные тела, перитонит , глистные и волосяные клубки, переедание после голода. Причем на спаечную болезнь приходится до 70% всех случаев непроходимости.

• Схваткообразная нестерпимая боль по всему животу возникает внезапно, и интенсивность её возрастает, больной стонет от боли.

• Именно в этот первый период необходимо срочно вызывать «скорую». До её приезда можно дать заболевшему спазмолитик (но-шпу, баралгин, папаверин), категорически противопоказаны слабительные.

• Затем (без оказания врачебной помощи) на фоне некоторого уменьшения боли возникает многократная рвота, сначала остатками пищи с желчью, в последующем приобретает каловый характер, сильная сухость во рту, жажда.

• Нет стула и не отходят газы, живот вздут и асимметричен, кишечную перистальтику иногда можно увидеть на глаз.

• При некоторых видах непроходимости из прямой кишки возможно выделение слизи с кровью.

• Больной очень беспокоен, мечется в кровати.

• Характерна бледность кожи, тахикардия , снижение давления, шок.

• До развития перитонита живот мягкий, болезненный в области расположения препятствия каловым массам.

• Это заболевание встречается чаще всех других острых состояний живота, однако нельзя преуменьшать его опасность.

• Характерно внезапное начало с болей в эпигастральной или околопупочной области. Постепенно боль усиливается и переходит в правую нижнюю часть живота. Часто отдаёт в прямую кишку, лёжа на левом боку и во время ходьбы усиливается (особенно когда правая нога оказывается сзади).

• Отмечается повышение температуры до 37,2-38 °С, тошнота или рвота, тахикардия , сухость во рту.

• При прощупывании правой нижней части живота боль усиливается, особенно сильно во время отнятия рук (положительный симптом Щеткина-Блюмберга), мышцы в этой области напряжены.

• В пожилом возрасте признаки аппендицита могут быть сглажены, т.к. с возрастом происходит снижение чувствительности нервных окончаний, и процесс протекает вяло.

При остром панкреатите происходит массивное разрушение ткани поджелудочной железы. Это крайне опасное заболевание, которое требует немедленной врачебной помощи. Если заболевшему эту помощь не оказать, он может погибнуть спустя несколько часов или дней с момента начала болезни.

• Боль сначала возникает в правой или левой верхней части живота или под «ложечкой», затем становится опоясывающей. Может распространяться по всему животу.

• Боль сильная, нестерпимая, как при инфаркте миокарда или прободной язве.

• Часто появлению боли предшествует употребление большого количества крепких алкогольных напитков или жирной пищи.

• Типична многократная рвота, которая не приносит облегчения и вздутие живота.

• Общее состояние тяжелое, заторможенное, кожа холодная и влажная, давление снижено, тахикардия , возможен шок при тяжелой форме панкреатита.

• Кал становится светлым или серым, его количество значительно увеличивается.

• Язык сухой и воспалённый, воспаление может охватывать весь рот.

• Кожа бледная, желтушная или синюшная. Могут появиться мелкие кровоизлияния вокруг пупка и на ягодицах.

Желчная или печеночная колика (Острый холецистит)

• Возникает обычно вечером или ночью у больных с желчнокаменной болезнью или опухолью, когда камень или опухоль перекрывают отток желчи из желчного пузыря, т.е. происходит ущемление камня в желчевыводящих путях.

• Характерна резкая, острая, схваткообразная боль в правом подреберье или правом боку, отдаёт в спину, под правую лопатку, в плечо или шею.

• Температура может повышаться до 37,5- 38,5°С и сопровождаться ознобом, тошнотой, рвотой, ощущением горечи во рту, тахикардией. Изредка – желтухой и зудом кожи.

• Больные часто стонут и мечутся, чтобы найти положение, в котором уменьшилась бы боль, однако найти его не могут.

• Возникновению приступа предшествует употребление жирной или жареной пищи, алкоголя, холодных напитков, а также переедание, физические нагрузки, тряская езда, стрессы.

• При прощупывании отмечается напряжение мышц того участка брюшной стенки, где находится проекция желчного пузыря. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный (максимум боли во время отнятия рук от живота).

• Приступ желчной колики может быть единичным, когда сразу требуется удаление желчного пузыря, а может продолжается до 5 – 6 ч и после применения спазмолитиков пройти.

• Такое состояние развивается в том случае, если камни (а иногда опухоль) перекрывают отток мочи из почек.

• Боль односторонняя в боку или пояснице, нестерпимая, режущая, схваткообразная с иррадиацией в нижнюю часть живота, бедро и паховую область.

• Часто присоединяется вздутие живота, тошнота и рвота, запоры, мочеиспускание учащается. Может быть повышение температуры.

• Кожа бледная, холодная, влажная.

• Поведение во время такого приступа колики беспокойное, невозможно найти удобное положение, поэтому больной мечется в постели.

Прободение язвы желудка или 12-перстной кишки

• Возникает на фоне существующей язвенной болезни или может оказаться её первым признаком. Чаще поражается 12-перстная кишка (85%).

• Максимум прободений происходит осенью или весной.

• Перед прободением язвы часто возникают предвестники — усиление болей, ознобы, субфебрильная температура, тошнота.

• Внезапная сильнейшая кинжальная боль в области желудка или в правом подреберье, которая затем распространяется в правую нижнюю часть живота, а позже – по всему животу.

• Боль отдаёт в правое плечо, ключицу или правую лопатку.

• Может быть рвота с примесью крови.

• Кожа бледная или пепельно-серая, влажная, холодный пот.

• Живот в дыхании не участвует, сильно напряжен.

• Больной занимает вынужденное неподвижное положение лёжа на правом боку с согнутыми и приведенными к животу ногами.

• После первого приступа кинжальная боль может стихнуть на 3 -6 часов, состояние улучшиться, но затем всё возвращается вновь, т.к. возникает перитонит ; появляется рвота, иногда с кровью, повышается температура, учащается пульс, падает давление. Ждать периода улучшения после первых симптомах прободения – прямая угроза жизни.

Перитонит , как правило, является результатом осложнения других заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, острый холецистит, разрыв аневризмы брюшной аорты, прободная язва желудка, острый панкреатит). Основные признаки перитонита лежат в основе понятия « острый живот ».

• Сильнейшая нестерпимая боль в животе, которая усиливается при движении, покашливании и даже дыхании с напряжением мышц передней брюшной стенки.

• Боль сначала возникает в месте расположения того органа, где произошла катастрофа, а затем распространяется на весь живот.

• При разных заболеваниях боль может отдавать в разные места:

-При болезнях печени и желчного пузыря — в правое плечо.

-При поражении селезенки — в левое плечо.

-При заболеваниях поджелудочной железы — в спину.

-При болезнях почек и мочевыводящих путей — в низ живота.

• Сильное вздутие живота, признаки кишечной непроходимости.

• Рвота, кровь в кале,

• Тяжёлое общее состояние: бледность, холодный пот, тахикардия , может быть шок.

Расслаивающая аневризма брюшной аорты с её разрывом

надрыв внутреннего слоя аорты с затеканием крови между слоями стенок аорты и последующим расслоением.

• Внезапная, раздирающая, растягивающая или жгучая боль в области пупка.

• Боль очень интенсивная с самого начала и продолжается непрерывно, распространяясь по ходу расслоения, часто отдаёт в поясницу.

• Незначительное напряжение мышц передней брюшной стенки, но симптомы раздражения брюшины отсутствуют.

• Чаще развивается утром.

• Болеют в основном мужчины после 55 лет с наследственной предрасположенностью.

• Развивается на фоне выраженного атеросклероза, гипертонической болезни, ревматизма или перенесенного сифилиса. Риск также повышается во время беременности.

Если при расслоении прорываются все 3 слоя стенки аорты, то происходит внутреннее кровотечение с быстрой кровопотерей, к которой позже присоединяются симптомы раздражения брюшины, т.е. «острого живота»:

• Выраженное напряжение мышц брюшной стенки с невозможностью пошевелиться и дотронуться до живота.

• Головокружение, бледность, холодный пот, падение давления с коллапсом, тахикардия , потеря сознания.

• Может быть рвота.

Тромбоз, эмболия, спазм брыжеечных (мезентериальных) сосудов

Брыжеечные сосуды осуществляют кровоснабжение кишечника.

Эти три состояния имеют похожую клиническую картину, т.к. и спазм, и тромбоз, и эмболия брыжеечных сосудов приводят к нарушению кровообращения в кишечной стенке, кислородному голоданию и развитию инфаркта кишечника.

• При спазме брыжеечных сосудов боль периодическая, острая, непостоянная, распространяется по всему животу и длится около 3-4 минут.

• Приём спазмолитических средств (папаверин, но-шпа, нитроглицерин) при спазме брыжеечных сосудов устраняет боль.

При закупорке (тромбозе) кровяным сгустком брыжеечных сосудов или их эмболии наблюдаются признаки перитонита и кишечной непроходимости:

• Боль при тромбозе брыжеечных сосудов постоянная, сильна, режущая, начинается внезапно и сопровождается сильным вздутием живота.

• Локализация боли зависит от места поражения сосудов: в области пупка, в правой или левой подвздошной области, либо распространяется по всему животу.

• Боль усиливается при малейшем движении, поэтому больные лежат неподвижно на спине, согнув ноги в коленях.

• Тошнота и неукротимая рвота наблюдаются с самого начала заболевания.

• Задержка стула и вздутие живота.

• Иногда в начале может быть частый жидкий стул с примесью крови.

• Состояние тяжелое, характерна бледность, холодный пот, сухой язык, тахикардия , иногда шок.

• Отмечается напряжение мышц брюшной стенки.

• Тромбоз мезентериальных сосудов чаще всего встречается у больных мерцательной аритмией, атеросклерозом и перенесенным инфарктом миокарда.

• Провоцирующим фактором является физическая нагрузка, травмы, половой акт.

• Проявляется внезапной болью внизу живота, сначала боль местная справа или слева, затем становится разлитой.

• Боль связана с ишемией яичника и проявляется внезапно острой болью внизу живота справа или слева. Отмечается усиление боли при прощупывании и есть симптомы раздражения брюшины.

• Часто женщина знает о существовании у неё кисты.

• Боль в животе острая, сильная, схваткообразная, внезапная. Возникает в надлобковой области.

• Сопровождается маточным кровотечением.

• Чаще возникает после физических усилий, подъема тяжести, травмы, полового акта.

Разрыв фаллопиевой (маточной) трубы при внематочной беременности

• Внематочная беременность сопровождается умеренной болью и задержкой месячных, могут быть незначительные кровянистые выделения из влагалища. Если происходит осложнение в виде разрыва трубы, боль внезапно усиливается, становится разлитой, кровотечение становится сильным, приводящим к обмороку. Низ живота при прощупывании очень болезненный, появляются симптомы раздражения брюшины.

• Это состояние часто связано с физической нагрузкой, подъемом тяжести, половым актом.

Опухолевые заболевания органов брюшной полости

• Боль при злокачественных опухолях очень редко является первым признаком болезни, и появление её говорит о далеко зашедшем процессе.

• Почти всегда боли предшествует «предраковое заболевание», например, длительно протекающий и неправильно леченный хронический атрофический гастрит или язвенная болезнь, полипы кишечника. Поэтому боль при опухолях сначала носят характер того заболевания, на фоне которого они развиваются, но позже меняется характер боли, зависимость её от еды и другие знакомые больному симптомы.

• Необходимо внимательно отнестись к появлению новых симптомов или изменению характера старых и знакомых признаков. Именно на этом этапе лечение даёт хорошие результаты. А вот « острый живот » при опухолях – признак, говорящий о далеко зашедшем процессе. Не дожидайтесь угрожающих симптомов.

• Всегда нужно учитывать наследственность по линии родителей, братьев и сестёр.

• Признаки новообразований в начале заболевания неспецифичны и могут напоминать другие болезни. Это вздутие живота, тошнота, изжога, неприятные ощущения в желудке, снижение аппетита, запоры, поносы, др.

Однако, независимо от того, какой орган поражен, есть ряд признаков, которые

позволяют заподозрить наличие опухоли в брюшной полости:

• Анемия неясного характера,

• Беспричинное снижение веса и потеря аппетита,

• Боли в животе, возникающие ночью,

• Если заболевание началось после 50 лет;

• Лихорадка неясного происхождения,

• Беспричинная общая провальная слабость, депрессия, апатия

• Стойкие запоры, которые не подаются медикаментозному лечению,

• Появление крови и слизи в кале,

• Бледно-землистый оттенок кожи,

• Внезапное появление желтухи,

• Опухоль может прощупываться.

• Причина развития этой патологии – тромбоз или эмболия сосудов селезёнки, которые возникают при некоторых пороках сердца, повышении давления в полой вене, бактериальном эндокардите, ревматизме, ИБС, лейкозе.

• Если инфаркт мелкоочаговый, он может протекать бессимптомно или с незначительной болью в левом подреберье.

• Если инфаркт затрагивает обширную область, возникает сильная, внезапная боль в левом подреберье (иногда распространяется на весь живот), которая усиливается при дыхании, движении и кашле. Боль отдаёт под левую лопатку и в поясницу.

• При обширном инфаркте может развиться коллапс.

• Отмечается повышение температуры, тахикардия , падение давления, возможна рвота, парез кишечника.

• Мышечное напряжение в левом подреберье незначительное, прощупывание живота болезненное.

• Чаще происходит самоизлечение.

• Разрыв селезенки может произойти при двух ситуациях: 1. Самопроизвольно, если селезёнка патологически изменена в результате лейкоза, мононуклеоза, цирроза печени и др., она увеличена и её капсула истончена. В этом случае разрыв может произойти даже без видимой причины или при малейшей травме живота. Поэтому при увеличенной селезёнке противопоказаны большие физические нагрузки и контактные виды спорта. 2. Разрыв здоровой селезёнки происходит во время сильных ударов или травм. Наличие травмы туловища или удара в левый бок непосредственно перед болезнью очень важно при диагностике.

• Момент разрыва чаще всего проявляется обмороком, и продолжаться несколько часов. Позже появляется боль в левом подреберье, иногда охватывает весь живот, иногда отдаёт в левое плечо. Боль острая, но не такая сильная как при перитоните.

• Затем могут появиться признаки раздражения брюшины с незначительным напряжением мышц живота. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный не всегда.

• Во время разрыва селезенки кровь в большом количестве попадает в брюшную полость, обуславливая все признаки внутреннего кровотечения: ощущение вспышек света перед глазами, холодная, влажная и бледная кожа, головокружение, холодный пот, слабость, учащенный нитевидный пульс, снижение давления, заторможенность, спутанность сознания. Шок развивается не всегда.

• Больные принимают положение на левом боку с согнутыми к животу ногами.

• При пальпации боль присутствует, но напряжение мышц слабое.

При разрыве селезёнки всегда требуется хирургическая помощь.

• Причина – травмы живота.

• Часто происходит одновременно с разрывом селезёнки.

• Признаки внутреннего кровотечения выражены слабо, т.к. печень не кровоточит так сильно, как селезёнка, однако общее состояние при разрыве печени всегда тяжелее, т.к. практически всегда сопровождается шоком.

• Боль выражена больше в правом подреберье.

• При разрыве печени иногда развивается желтуха, т. к. сгустки крови могут закупорить желчный проток.

• Прогноз при разрыве печени всегда хуже, чем при разрыве селезёнки.

Грыжа — это выхождение органов, расположенных в брюшной полости с париетальным листком брюшины в пространства между мышцами или под кожу через естественные анатомические отверстия или приобретённые после травмы и операции.

Чаще всего встречаются паховые, пупочные, послеоперационные грыжи.

Причиной возникновения грыж является повышение внутрибрюшного давления, которое возрастает во время тяжёлых физических нагрузок, при запорах, трудных родах, длительном сильном кашле.

Грыжа может развиться даже после однократного повышения внутрибрюшного давления, например при подъём тяжести.

Грыжа может быть у человека достаточно долго и не беспокоить. Но иногда грыжевое содержимое выходит через грыжевое отверстие и не вправляется. В результате происходит ущемление.

Ущемление кишки особенно опасно, т.к. плюс к нарушению в нём кровообращения добавляется кишечная непроходимость с выраженной интоксикацией.

При ущемлении грыжи не зависимо от места её расположения симптомы будут одинаковыми:

• Остро возникшая боль при физическом напряжении и не уменьшающаяся после его прекращения.

• Выраженная бледность кожи, тахикардия , падение артериального давления, беспокойство.

• Если покашлять, приложив руку к грыже, можно почувствовать, что кашлевой толчок на неё не передаётся.

• Может быть рвота, иногда с каловым запахом, вздутие живота.

• При ущемлении кишечника развиваются признаки кишечной непроходимости.

• В случае длительного ущемления происходит нагноение грыжи с высокой температурой, интоксикацией, выраженным отеком и покраснением в области грыжевого выпячивания.

• Впоследствии может развиться перитонит .

• В месте расположения грыжи определяется плотное округлое образование.

Не старайтесь вправить грыжу сами! Вы можете сделать это неправильно и вызвать дополнительные осложнения. Срочно вызывайте скорую помощь, а до её приезда необходимо лечь на спину, на область грыжевого выпячивания положить ёмкость со льдом и выпить спазмолитик (баралгин или но-шпу).

Источник: http://medinteres.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/ostryiy-zhivot.html