Боли в рёбрах справа

Какие опасности возникают для организма, когда болит ребро при нажатии

Очень часто люди ощущают болезненность, дискомфорт в ребрах или подреберье. И обычно не придают этому особого значения, что является большой ошибкой.

Оглавление:

Боль в этой области может быть вызвана не только «неудачным поворотом», «неудобной позой» или, как некоторые любят говорить: «Продуло…», но такой симптом может сигнализировать о болезнях, многие из которых являются очень опасными и могут привести к летальному исходу. Определить причину возникновения дискомфорта можно по локализации болезненности, поэтому в данной статье мы подробно рассмотрим вопрос почему может болеть ребро справа или с левой стороны, в нижней или верхней части, при нажатии, в движении и в покое.

Боль справа или слева при нажатии

Синдром Титце

Редкая патология, для которой характерно развитие асептического воспалительного процесса правого или левого реберных хрящей (одного или нескольких) в районе их соединения с грудиной. Основным показателем является локальная боль, которая усиливается при нажатии на область поражения и при глубоком вдохе. Больные отмечают острые или нарастающие со временем болезненные ощущения, ощутимые больше всего вверху грудной клетки. Как правило, локализация наблюдается с одной стороны, и есть отдача в плечо и предплечье. Бывает, что боль кратковременна, но, в основном, она носит постоянный и длительный характер и может мучить человека долгие годы. Для недуга также характерны чередования ремиссии и острой стадии.

Фибромиалгия

Это поражение мягких тканей вне суставов с характерной болью в мышцах и костях скелета. Кроме болезненности, на теле появляются локальные места (точки), которые обладают повышенной чувствительностью к давлению, прощупыванию.

Основным симптомом является боль в костях и мышцах, которая распространяется на разные участки тела с обеих сторон, ниже и выше поясницы и в позвоночном столбе.

Часто отмечается скованность тела после пробуждения, отечность рук и ног, повышенная мышечная утомляемость, а так же онемение и покалывание. Признаки могут прогрессировать в период перемены погодных условий, усталости, стрессов.

При данном заболевании пациент обращает внимание на различные эмоциональные расстройства, которые могут проявляться как в незначительном понижении настроения, так и в тревожных или даже ярко выраженных депрессивных состояниях.

    Так же у больных наблюдаются такие состояния, как:
  • предменструальный синдром;
  • синдром раздраженного кишечника и мочевого пузыря;
  • расстройства вестибулярного аппарата;
  • пролапс митрального клапана;
  • cиндром суставной гиперобильности;
  • функциональные расстройства височно-нижнечелюстного сустава и др.
  • Остеосаркома ребер

    Это злокачественное новообразование, исходящее из костной ткани. Опухоль стремительно распространяется, что приводит к образованию метастаз еще на ранних стадиях заболевания.

      Основными признаками развития остеогенной саркомы ребер являются:
  • слабые болевые ощущения в грудине, которые иногда сопровождаются повышенной температурой;
  • незначительная боль во время вдоха/выдоха;
  • некоторая припухлость в районе груди;
  • появление жирности на коже в области груди, проявление подкожных сосудов;
  • некоторое ограничение реберной подвижности при дыхании.
  • В самом начале развития остеосаркомы симптоматика слабовыраженная, однако, в короткий срок отмечается ее прогрессия.

    Плеврит

    Это воспаление мембраны, покрывающей поверхность и выравнивающей внутреннюю часть грудной клетки. Патология имеет две формы — острую и хроническую. Болезнь распространяется как на одну часть грудной клетки, так и на обе стороны. Возникновение плеврита внезапное.

    Первое, что чувствует больной — острая боль в любой точке грудины, при этом глубокие вдохи, кашель или чихание способствуют усилению болезненности. Как правило, наблюдается резкое повышение температуры, лихорадка.

    Из-за того, что воспалительный процесс препятствует нормальной циркуляции воздуха, а так же вызывает сильную боль, больной жалуется на значительное затруднение дыхания.

    В процессе развития болезни между слоями плевры собирается жидкость, которая требует вмешательства специалиста. Эту жидкость выкачивают, что приносит облегчение в виде снижения болевых приступов и понижения давления.

    Боль только слева без нажатия.

    Панкреатит

      Это воспаление поджелудочной железы, признаками которого являются:
  • болезненность в животе, которая может отдавать в спину, а так же локализоваться слева под рёбрами;
  • бщие показатели интоксикации организма: понижение аппетита, слабость, чувство тошноты, рвота, жар, озноб;
  • приобретение каловыми массами консистенции кашицы с наличием в ней непереваренных частиц еды.
  • Заболевания двенадцатиперстной кишки

    Острый дуоденит

      Это воспаление двенадцатиперстной кишки, главными симптомами которого выступают:
  • боль в области желудка, иррадиирущая в нижнее ребро слева;
  • чувство тошноты;
  • рвота;
  • кишечные расстройства;
  • общая слабость.
  • Язва луковицы двенадцатиперстной кишки

    Это болезнь отдела ЖКТ, при которой на слизистой органа обнаруживаются язвенные образования.

    Основные жалобы предъявляются на:

        • сильные боли в левой стороне эпигастрия, отдающие в левое подреберье, которые возникают через несколько часов после еды;
        • болевые ощущения ночью, при ощущении голода;
        • изжогу;
        • «кислую» отрыжку;
        • рвоту;
        • запоры;
        • боли в правой стороне эпигастрия при надавливании.

    Язва желудка

    Распространенное и достаточно опасное состояние, при котором слизистая желудка покрывается язвами, приносящими больному массу неудобств и мучений. Как правило, патология развивается на фоне гастритов и эрозий.

    К проявлениям язвенной болезни можно отнести:

        • боли различного характера (острая, тупая, жгучая, ноющая) в области живота сверху, а также возникающие при чувстве голода, в период ночного отдыха;
        • ощущение переполненности желудка, тяжести;
        • тошнота, рвота;
        • пониженный аппетит;
        • изжога;
        • резкая потеря массы тела.

    Каждый человек в своей жизни сталкивается с болью в спине. О том, почему она возникает и к какому врачу следует обратиться, можно узнать тут. А в данной статье поговорим о причинах сильных болей в пояснице.

    Боль только справа без нажатия.

    Желчнокаменная болезнь

    Возникает из-за нарушений обмена веществ. Для болезни характерно формирование камней в самом желчном пузыре, в его протоках, что может вызывать боль справа под ребром.

    Но часто патология протекает практически бессимптомно. Даже прогрессируя, заболевание может долгое время никак не проявляться и диагностируется случайно при проведении рентгенографии.

        • Но, бывает, что желчнокаменная болезнь проявляется с самого начала развития следующей симптоматикой:

      О движении образовавшегося камня по желчевыводящим протокам свидетельствует подреберная боль с правой стороны, которая часто отдает в лопатку или плечо. В большинстве случаев появление болевого синдрома пациенты отмечают спустя некоторое время после приема еды. Может наблюдаться тошнота и обильная рвота.

      Гепатит

          • Гепатит — общее название заболеваний печени воспалительного характера. Существует несколько штаммов гепатита, которые все, как один, разрушают клетки печени и имеют общие признаки на первых стадиях:
        • слабость и повышенная утомляемость;
        • снижение аппетита;
        • приступы тошноты;
        • тяжесть, болезненность в животе в правом боку под ребром;
        • изменение цвета мочи (она становится очень темной) и ее пенность;
        • обесцвечивание кала;
        • пожелтение склер глаз и кожи.

    Боль с двух сторон

    Трещина в ребре

    Определяется нарушением целостности реберной кости или неполным ее переломом, при котором не происходит смещение отломков кости. Трещина может образоваться из-за травмы или при некоторых аномалиях в организме человека.

  • мучительная боль в районе поврежденного ребра, которая становится значительно сильнее при вдохе или кашле и слабеет во время выдоха, поэтому пациент особо жалуется на невозможность глубоко дышать;
  • ощущение удушья;
  • одышка;
  • повышенная тревожность;
  • мигрени;
  • резкая усталость, сонливость, головокружения;
  • отечность и посинение мягких тканей, синяки, кровоизлияние под кожей и сильная припухлость в месте нахождения пораженной кости.
  • Перелом ребра

    При подобном повреждении происходит не только повреждение кости, но и внутренних органов, расположенных в области грудины.

    Проявление перелома следующее:

    • резкая боль в области ребер со стороны травмы;
    • бледность кожных покровов;
    • боли при дыхании;
    • ноющая боль в груди;
    • затруднение дыхания;
    • кровохаркание;
    • общая слабость;
    • одышка;
    • синюшность кожи в области поражения;
    • повышение температуры тела.

    Травма грудной клетки

    Травмы различного происхождения могут быть опасными для жизни человека, поэтому при получении таковой необходимо оказание срочной врачебной помощи.

    При открытой травме у пациента наблюдается наличие раны (например, от огнестрельного оружия, колющих предметов и пр.).

  • сотрясения, при которых изменений в грудине не отмечается;
  • ушибы, куда относят ушибы мягких тканей, ребер, сердца, сосудов, легких, перелом грудной клетки и позвонков грудного отдела позвоночников;
  • сдавливания, к случаям которых относят, например, травматическое удушье, при котором грудная клетка человека подвергается давлению двух тупых предметов с разных сторон.
  • К признакам закрытых травм можно отнести:

        • острую боль в груди;
        • припухлость в месте поражения;
        • посинение кожи (в случае перелома);
        • затруднение дыхания;
        • нарушение сердцебиения;
        • нарастание артериальной гипотонии;
        • одышку;
        • смещение трахеи;
        • смещение средостения;
        • увеличение объема живота.
        • Различить приближение опасного для жизни заболевания можно по совокупности признаков:
    • резкая боль при движении, дыхании в каком-либо определенном положении;
    • затруднение дыхания;
    • ощущение сдавливания груди;
    • дискомфорт в грудной клетке.

    Остеохондроз

    Это дегенеративное заболевание позвоночника, которое обусловлено развитием воспаления, сдавливанием, раздражением нервных корешков. Как правило, болезнь проявляется болезненностью в области спины, но нередки случаи появления ее в ребрах и грудине.

        • ноющие боли или ощущение неудобства в груди и ребрах, которую сами пациенты часто описывают как «кол в груди»;
        • усиление болезненности при движении, переохлаждении, долгом нахождении в одной позе, физических нагрузках;
        • чувство онемения верхних конечностей;
        • мышечная слабость.

    Остеопороз

    Еще одной причиной появления болезненности ребер считается остеопороз, характеризующееся значительным понижением уровня кальция в костях и их разрушением. При данной патологии может болеть и верхнее, и нижнее, и правое, и левое ребро, что сигнализирует об изменении структуры кости, о наличие мелких трещинок и раздражении надкостницы. Резкая боль может говорить о переломе ребра. Одновременно с процессом разрушения ребер происходит всецелое нарушение костной системы организма человека.

    Как облегчить состояние?

    При возникновении резких болевых симптомов, которые могут указывать на переломы и трещины ребер или травмы грудины, до осмотра пациента специалистом, рекомендуется соблюдать постельный режим. Это необходимо для предупреждения возможных негативных последствий и осложнений, которые, к сожалению, могут закончиться смертью больного.

        1. Для того чтоб облегчить страдания больного ему необходимо заниматься дыхательной гимнастикой.
      1. Делать глубокий вдох. Конечно, в некоторых случаях боль начнет усиливаться, но следует постараться по возможности делать очень медленный глубокий вдох и такой же глубокий выдох. Делать такое упражнение нужно через каждые 2-3 минуты.
      2. Если травма достаточно сильная, что приносит нестерпимые боли, глубокие вдох/выдох необходимо стараться делать хотя бы 1 раз в час.
      3. Если регулярно дышать не получается, необходимо проделать следующее упражнение: сделать медленный вдох, задержать дыхание и выдохнуть. Важно: каждое действие необходимо выполнять на счет «раз… два… три… (примерно по 3 секунды).

    При возникновении боли в ребрах, независимо от локализации и возможной причины, необходимо обратиться к врачу! Терапевт поможет определиться с выбором узкого специалиста, который сможет диагностировать заболевание-причину, назначить необходимое лечение и избавить пациента от страданий. Как правило, больному рекомендуют консультацию:

    Редактор и эксперт сайта zdorovya-spine.ru. Специализация: врач-терапевт. Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело. Очень люблю свою профессию.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Мы в социальных сетях

    МЫ В VK

    Рубрики

    в рёбрах

    Читайте так же

    НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ. ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДОСТАВЛЕННАЯ НА САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ ПОПУЛЯРНО-ОЗНАКОМИТЕЛЬНОЙ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ ОЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА!

    При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт

    Источник: http://zdorovya-spine.ru/boli/v-ryobrah/pri-nazhatii.html

    При каких заболеваниях наблюдается боль справа под рёбрами справа

    Опытным врачам известно, о чем свидетельствует боль справа под ребрами справа и чем это опасно. Данный симптом наблюдается при различных патологиях органов брюшной полости. Причиной могут стать заболевания печени, сердца, кишечника. Правым подреберьем называется область брюшной стенки, ограниченная проекцией диафрагмы и нижним краем реберной дуги.

    Боль в подреберье справа

    Если болит ребро с правой стороны, то причиной могут быть очень опасные заболевания. Рядом с данной областью располагаются следующие органы:

    • печень;
    • желчный пузырь;
    • правая почка;
    • надпочечник;
    • диафрагма;
    • поджелудочная железа;
    • двенадцатиперстная кишка;
    • желчные протоки;
    • нижняя полая вена.

    Боль — субъективный признак. С данной проблемой сталкиваются дети и взрослые. Боль бывает локализованной и иррадиирующей. В последнем случае источником может быть сердце, аппендикс и позвоночник. Боль под ребрами спереди и сбоку не всегда является признаком патологии внутренних органов. Физиологические причины:

    • интенсивная физическая нагрузка;
    • вынашивание ребенка;
    • конечная фаза менструального цикла.

    С подобной проблемой часто сталкиваются нетренированные люди. При интенсивной работе вырабатывается адреналин. Он понижает тонус желчных путей и усиливает приток крови к печени, что приводит к дискомфорту в подреберье. Он может возникнуть и в том случае, если работа выполняется после приема пищи.

    Почему болит живот с правой стороны у беременных, знают не все. Обусловлено это увеличением матки и сдавливанием рядом расположенных органов. Немаловажное значение имеет уровень прогестерона. Этот гормон способствует застою желчи. Состояние женщин нормализуется после родов. Появление боли под ребрами возможно при регулярном использовании гормональных противозачаточных препаратов.

    Патологические причины боли

    Чаще всего данный симптом наблюдается при патологии печени. Это могут быть энтеральные и парентеральные гепатиты, синдром портальной гипертензии, эхинококкоз, рак печени, кисты, цирроз, гепатоз, алкогольная болезнь и печеночная недостаточность. Реже причиной боли может быть:

    • воспаление поджелудочной железы;
    • амебиаз;
    • холецистит;
    • язвенный дуоденит;
    • хронический пиелонефрит;
    • внематочная беременность;
    • аднексит;
    • перекручивание кисты яичника;
    • острый аппендицит;
    • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
    • острый инфаркт миокарда;
    • опоясывающий герпес;
    • аскаридоз;
    • трихинеллез;
    • неспецифический язвенный колит;
    • болезнь Крона;
    • острые кишечные инфекции;
    • пороки сердца;
    • миокардит;
    • метастазы рака;
    • миокардиопатия;
    • синдром раздраженного кишечника;
    • дивертикулез;
    • туберкулез правой почки;
    • абсцесс правой почки;
    • мочекаменная болезнь;
    • поликистоз;
    • феохромоцитома;
    • перелом ребер;
    • невралгия;
    • опухоли диафрагмы;
    • холангит;
    • эмпиема желчного пузыря;
    • доброкачественные и злокачественные опухоли;
    • нарушение проходимости ободочной кишки;
    • инвагинация.

    Боль в ребрах часто наблюдается у людей, страдающих алкоголизмом. У них развивается гепатит. Появление острой боли возможно при неотложных состояниях. У детей наиболее частыми причинами являются различные виды гепатита и паразитарные патологии (гельминтозы и протозоозы).

    Причина в воспалении печени

    Если болит под ребром справа, то причиной является гепатит. Он бывает вирусным, медикаментозным, алкогольным, алиментарным, аутоиммунным и специфическим. Воспаление протекает в острой или хронической форме. К гепатитам с преимущественно парентеральным механизмом передачи относятся типы B, С и D.

    Причинами воспаления печени могут быть:

    • употребление в пищу немытых овощей и фруктов;
    • питье некипяченой воды;
    • заглатывание воды при купании в загрязненных водоемах;
    • алкоголизм;
    • прием токсичных лекарств;
    • отравления;
    • аутоиммунные нарушения;
    • инфицирование при контакте с больным;
    • незащищенные половые связи;
    • переливание инфицированной крови;
    • нанесение татуировок;
    • установка пирсинга;
    • хирургические вмешательства.

    При гепатите возможны следующие симптомы:

    • лихорадка;
    • боль;
    • желтушность кожи и слизистых;
    • тошнота;
    • кожный зуд;
    • потемнение мочи;
    • петехиальная сыпь на теле;
    • изменение цвета кала;
    • болезненность печени при пальпации.

    При хроническом воспалении болевой синдром сочетается со слабостью, недомоганием, головной болью, нарушением сна, неустойчивостью стула и покраснением ладоней. У таких людей печень увеличена. Боль в ребрах справа — основной симптом заболевания. При хроническом гепатите она постоянная, ноющая, умеренной интенсивности, усиливается при погрешностях в питании и физической нагрузке.

    Причина в циррозе печени

    Если болит под правыми ребрами спереди, то можно заподозрить цирроз. При нем паренхима печени замещается соединительной тканью. Функция органа утрачивается. Цирроз наиболее часто развивается на фоне запущенного гепатита. Предрасполагающим фактором является алкоголизм. Частая причина — ферментная недостаточность. В основе развития цирроза лежит гибель гепатоцитов.

    При этой патологии наблюдаются следующие симптомы:

    • снижение работоспособности;
    • метеоризм;
    • быстрое насыщение;
    • кожный зуд;
    • увеличение живота;
    • расширение вен пищевода;
    • повышение давления;
    • желтуха;
    • боль в подреберье.

    Пальцы у таких людей утолщаются. Изменяются ногти. Появление болей наблюдается на поздних стадиях. Они беспокоят периодически. Со временем больные худеют. Возможно истощение.

    Паразитарные заболевания печени

    Если под ребром болит, то причиной может быть амебиаз. Это паразитарная патология, при которой поражаются кишечник и печень. Возбудителями являются простейшие (одноклеточные) организмы. При амебиазе высока летальность. Болеют преимущественно люди среднего возраста. Человек заражается через грязные руки, немытые продукты и сырую воду.

    Переносчиками амеб являются мухи. Почему болят ребра при этой патологии, знает каждый опытный паразитолог. Причина — образование абсцесса в печени. Формируются множественные гнойники. Чаще всего поражается правая доля печени. При абсцессе ребра болят сильно. Наблюдается иррадиация в лопатку и плечо. Нередко больные принимают вынужденную позу лежа на правом боку.

    Дополнительные симптомы включают диспепсию, увеличение и болезненность печени, потливость, лихорадку, снижение веса и тахикардию. Если болит справа под ребром, то причиной может быть эхинококкоз. Это гельминтоз из группы цестодозов. Человек заражается алиментарным или контактным путем. В последнем случае эхинококки проникают в организм при разделке туш больных животных или при контакте с питомцами.

    В группу риска входят охотники и сотрудники скотобоен. При эхинококкозе болит под ребрами. Данный симптом связан с образованием кисты. Их бывает несколько. Симптомы появляются при крупным образованиях. Боль в ребрах при эхинококкозе сочетается с крапивницей, слабостью, кожным зудом, желтухой, снижением аппетита, тошнотой, диареей и гепатоспленомегалией.

    Часто развиваются асцит и портальная гипертензия. Если болит под ребрами, то у человека может быть описторхоз. Это гельминтоз, вызванный сосальщиками. Заражение человека происходит при употреблении инфицированной рыбы. Поражаются желчные пути, поджелудочная и печень. Развиваются такие заболевания, как холангит, гепатит, цирроз и панкреатит.

    Обследование и лечебная тактика

    При дискомфорте в подреберье необходимо определить, что болит. Для постановки диагноза требуются следующие исследования:

    • УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы;
    • паразитологический анализ;
    • общие клинические анализы крови и мочи;
    • анализ кала;
    • биохимическое исследование;
    • гепатохолецистосцинтиграфия;
    • пункционная биопсия;
    • цитологический анализ;
    • ангиография;
    • аускультация;
    • перкуссия;
    • пальпация.

    При выявлении гепатита B назначаются такие медикаментозные средства, как интерферон, Рибавирин, и желчегонные препараты. Лечение дополняется диетой. При вирусном гепатите A этиотропная терапия не разработана. Для устранения боли назначаются спазмолитики или НПВС. При выявлении абсцесса или эхинококкоза требуется хирургическое вмешательство.

    При развитии токсического гепатита назначаются антидоты. При отравлении этанолом вводится тиамин. В тяжелых случаях требуется гемодиализ. Проводится дезинтоксикационная терапия. При циррозе печени применяются энтеросептики и гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале Форте). При асците проводится парацентез. Назначается строгая диета. Появление боли в подреберье является поводом для обращения к врачу.

    Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/drugie/pri-kakix-zabolevaniyax-nablyudaetsya-bol-sprava-pod-ryobrami-sprava.html

    Боль в ребрах

    Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

    Причины, по которым возникает боль в рёбрах

    Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

    Травмы грудной клетки

    К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

    Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

    Межрёберная невралгия

    Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

    Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

    • переохлаждение;
    • проникновение инфекции;
    • физическая нагрузка;
    • получение травмы спины.

    Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

    Рёберный хондрит

    Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

    • локальным отёком;
    • повышением температуры в области патологического процесса.

    Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

    Стенокардия

    Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

    Другие причины

    Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

    • злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
    • фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
    • плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
    • опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

    Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

    Наши врачи

    Диагностика боли в рёбрах

    Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.

    При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:

    Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:

    Лечение боли в рёбрах

    Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.

    Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.

    При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.

    Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!

    Источник: http://www.celt.ru/simptomy/bol-v-rebrah/

    Боль в рёбрах — причины, характер, лечение

    Общее описание симптома

    Диагностикой причин и лечением болей в ребрах занимаются, в зависимости от характера заболевания, следующие врачи:

    Патологии непосредственно рёбер

    Травмы ребер

    1. При ушибе возникает резкая, но не сильная боль в ребрах справа или слева, в зависимости от вида травмы, которая затем становится ноющей, а потом и вовсе проходит. В месте травмы возникает припухлость, синяк, до него больно дотрагиваться. По внешнему виду пациента и выраженности боли не всегда удается точно установить, что имеет место ушиб без перелома. Помогает прояснить картину компьютерная томография.

    2. Перелом ребра – более серьезная травма, которая сопровождается болями в ребрах во время вдоха и движений. В момент травмы возникают резкие болевые ощущения, которые остаются в течение длительного времени достаточно сильными, и могут распространяться на всю грудную клетку. Различают три разновидности переломов ребер:

    • трещина – самая безобидная разновидность травмы, когда происходит просто надлом ребра;
    • поднадкостничный перелом – ломается ребро, но остается целой надкостница, которая его окружает — таким образом, отломки остаются на месте;
    • полный перелом ребра – сам по себе не очень опасен, но острые края отломков способны повредить легкие и другие внутренние органы;
    • сложные переломы ребер: перелом нескольких ребер, оскольчатые переломы – наиболее тяжелый вид травмы, который приводит к возникновению очень сильных болей в ребрах, шоковым состояниям и различным осложнениям.

    Помимо болей в ребрах, переломы могут проявляться следующими признаками:

    • болевые ощущения становятся сильнее во время глубокого дыхания, разговора, кашля, чихания, перемены положения тела, физических нагрузок;
    • иногда у пациента отмечается нарушение дыхания и сердечного ритма, его кожа приобретает синюшный оттенок;
    • если отломки ребра повреждают легкое, то возникает кровохарканье;
    • при полном переломе и смещении на грудной стенке в месте травмы имеется неровность.

    Пациента с острой сильной болью в ребрах и подозрением на перелом необходимо доставить в травмпункт, где производят осмотр и выполняют рентгенографию. В большинстве случаев в качестве лечения назначают тугую повязку, которая ограничивает дыхательные движения, уменьшает боль и способствует более быстрому заживлению. При повреждении внутренних органов и оскольчатых переломах может быть показана операция.

    Синдром Титце

    • в области воспаленного реберного хряща имеется припухлость, которая имеет веретенообразную форму;
    • характерно усиление боли во время нажатия на грудину, или примыкающие к ней хрящевые части ребер: для болей, обусловленных стенокардией, этот симптом нехарактерен;
    • первый приступ болей может развиваться после незначительной травмы.

    Для диагностики данной патологии применяется рентгенография грудной клетки. Лечение подразумевает назначение обезболивающих препаратов, согревающих процедур, анестетиков.

    Злокачественные опухоли

    • длительные хронические боли в ребрах, которые могут быть ноющими, тянущими, колющими, постоянными, или возникать при определенных условиях;
    • характерны ночные боли в области ребер, особенно когда пациент лежит в определенном положении;
    • иногда опухоль существует длительное время без всяких симптомов, а боль начинает беспокоить после незначительной травмы (которая в данном случае является провоцирующим фактором) — в этом случае больной часто относит возникновение болевых ощущений на счет травмы и длительное время не подозревает, что имеет место совсем иное заболевание;
    • в месте, где возникают боли, можно увидеть припухлость, неровность, прощупать шишку, которая соответствует опухоли.

    Остеопороз ребер

    • боли в ребрах и в спине возникают в результате того, что в костной ткани ребер и позвонков возникает большое количество микроскопических переломов, происходит раздражение надкостницы, а в ней, как известно, находится большое количество нервных окончаний;
    • острая сильная боль в грудной клетке может быть связана с переломом ребра: это так называемый патологический перелом, который может произойти при минимальной нагрузке в результате того, что кость становится более хрупкой;
    • резкая сильная боль в спине возникает в результате сдавления позвонков;
    • больные с остеопорозом имеют нарушения осанки, а иногда очень выраженные деформации позвоночника и грудной клетки, их рост может уменьшаться до 10 – 15 см.

    Чаще всего болевые ощущения очень сильные, причиняют пациенту выраженные страдания. Сильно страдает трудоспособность, снижается качество жизни, нарушается сон, возникает депрессия.

    Болезни позвоночника, сопровождающиеся болями в ребрах

    Остеохондроз

    • чаще всего боли имеют постоянный, ноющий характер, иногда пациент просто отмечает ощущение дискомфорта в груди;
    • боль в ребрах может быть сильной, колющей, острой, больной может характеризовать свои ощущения как «кол в груди»;
    • боль может усиливаться во время резких и неловких движений, физических нагрузок, переохлаждений, при длительном пребывании в однообразной напряженной позе;
    • впервые болевые ощущения чаще всего возникают во время переохлаждения, либо во время чрезмерных физических нагрузок;
    • одновременно отмечаются и другие характерные признаки остеохондроза: нарушение чувствительности и чувство онемения в руках, слабость в мышцах и пр.

    Если при остеохондрозе отмечаются боли в области ребер слева, то патологию бывает очень сложно отличить от болей в сердце.

    Грыжа межпозвоночного диска

    • поначалу она может быть не очень интенсивной, но со временем усиливается, вплоть до того, что может стать невыносимой, сильно снижать работоспособность и качество жизни пациента;
    • часто, в зависимости от расположения грыжи, может отмечаться только боль в ребрах справа или слева, а иногда и с обеих сторон;
    • болевые ощущения часто отдают в шею, руку, сопровождаются слабостью мышц, покалыванием, онемением — из-за этого нередко пациенты полагают, что болевой синдром связан с патологией сердца;
    • боль в ребрах при межпозвоночной грыже может усиливаться во время физических нагрузок, кашля, чихания, в определенно положении;
    • в ряде случаев боль в ребрах и сердце может возникать в виде прострелов, быть острой, колющей и очень сильной.

    Диагностикой межпозвоночных грыж, как правило, занимается врач-невролог. Диагноз устанавливается после проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Лечение в большинстве случаев — консервативное.

    Боль в ребрах при патологии межреберных нервов и мышц

    Межреберная невралгия

    • обычно она возникает остро, имеет колющий характер, может продолжаться различное время;
    • болевые ощущения усиливаются при перемене положения тела, глубоком вдохе, кашле, чихании;
    • обычно можно нащупать две наиболее болезненные точки: одна из них находится возле грудины, а вторая – рядом с позвоночником;
    • в большинстве случаев межреберная невралгия продолжается очень короткое время, и проходит самостоятельно;
    • в других же случаях невралгия беспокоит пациента в течение длительного времени, не проходит даже по ночам.

    Диагностикой и лечением болей в ребрах при межреберных невралгиях занимается врач-невролог. Для устранения болевого синдрома применяют медикаментозные препараты, массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику.

    Боль в ребрах при сдавлении межреберных нервов

    Мышечные боли в ребрах

    1. Она может усиливаться во время движений и глубоких вдохов.

    2. Обычно растяжение пораженной мышцы происходит во время наклонов вперед или назад, движений в плечевых суставах — это приводит к усилению болей.

    Фибромиалгия

    • чаще всего поражение носит двухсторонний характер, то есть болевые ощущения отмечаются и справа, и слева;
    • симптоматика обостряется во время смены погоды, то есть присутствует метеочувствительность;
    • отмечается скованность в грудной клетке и руках по утрам;
    • могут отмечаться головные боли, головокружение;
    • нарушается сон пациента, развивается депрессия;
    • в тяжелых случаях нарушается координация движений: больной с фибромиалгией не может нормально сидеть или стоять, занимать определенную позу.

    Диагностикой заболевания занимается невролог: фибромиалгия диагностируется в том случае, если исключены другие патологии. Так как природа заболевания до конца не известна, его лечение затруднено. Врач может назначать различные медикаменты.

    Боли в ребрах при заболеваниях плевры

    Острый сухой плеврит

    • боли в области ребер, обычно только с правой или левой стороны;
    • усиление болевых ощущений во время глубокого дыхания, кашля, натуживания, резких движений;
    • повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия;
    • по вечерам пациента беспокоит лихорадка, повышенная потливость;
    • характерный признак плеврита – сухой кашель, во время которого пациент ничего не откашливает;
    • больной стремится занять положение на больном боку, так как при этом движения в пораженной половине грудной клетки отсутствуют, боль уменьшается;
    • дыхание становится учащенным, менее глубоким, поверхностным, может отмечаться одышка.

    Диагностикой и лечением боли в ребрах во время плеврита занимается терапевт или пульмонолог. Заболевание выявляется после проведения рентгенографии. Основу лечения данного состояния составляют антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.

    Опухоли плевры

    Опухоли плевры могут быть доброкачественными или злокачественными. Диагноз устанавливается после проведения рентгенографии и биопсии.

    Психогенные боли

    При этом болевые ощущения могут быть вызваны повышенным напряжением мышц грудной клетки или быть мнительными, надуманными, в то время как на самом деле никакой боли нет. Диагностикой и лечением таких состояний занимаются неврологи, психотерапевты, психиатры.

    Боль в ребрах во время беременности

    1. Увеличение размеров беременной матки. Она смещается вверх, и начинает давить изнутри на нижние ребра.

    2. Рост плода. На поздних сроках беременности ребенок не помещается в животе матери.

    3. Активные движения плода. Его ножки находятся вверху, и упираются в ребра женщины.

    Что делать при болях в ребрах во время беременности?

    1. Находясь в положении стоя или сидя, всегда нужно держать спину и плечи прямо.

    2. Женщине желательно носить свободную одежду, которая не сдавливала бы ребра и другие части тела.

    3. При возникновении болей нужно поднять руки и глубоко вдохнуть, а затем опустить и выдохнуть – часто это помогает.

    4. Если ребенок слишком активно толкается ножками, можно немного отдохнуть и полежать на боку, пока он не успокоится.

    К какому врачу обращаться при боли в ребрах?

    Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в ребрах?

    Поскольку боли в ребрах провоцируются различными заболеваниями и состояниями, врачи назначают разные анализы и обследования при данном симптоме, необходимые для выявления заболевания, спровоцировавшего боли. Выбор необходимых диагностических тестов осуществляется на основании сопутствующих боли в ребрах симптомов, которые и позволяют врачу предположить, какое именно заболевание провоцирует болевой синдром. Далее, для проверки своих предположений, врач назначает анализы и инструментальные обследования. Таким образом, очевидно, что конкретный набор и перечень анализов и обследований при боли в ребрах в каждом конкретно случае определяется сопутствующей симптоматикой.

    На практике обычно назначают только общий анализ крови и рентген грудной клетки, так как эти обследования просты в исполнении, доступны в любой больнице и поликлинике и позволяют выявить повреждение ребер (трещина, перелом и т.д.) в подавляющем большинстве случаев. А компьютерная или магнитно-резонансная томография назначаются только в случае неясного характера повреждений и задействования в повреждении мягких тканей.

    • Общий анализ крови;
    • Биохимический анализ крови;
    • УЗИ грудной клетки;
    • Рентген грудной клетки;
    • Магнитно-резонансная томография;
    • Компьютерная томография;
    • Сцинтиграфия;
    • Биопсия (записаться) веретенообразного выпячивания.

    Как правило, при синдроме Титце врач ограничивается назначением только общего и биохимического анализа крови, а также УЗИ, и диагноз ставит на основании характерных клинических симптомов. Однако если в медицинском учреждении имеются технические возможности, также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые позволяют, во-первых, подтвердить диагноз, а во-вторых, сразу же проверить кости на предмет наличия злокачественных новообразований.

    • Общий анализ крови;
    • Биохимический анализ крови;
    • Коагулограмма (показатели свертываемости крови) (записаться);
    • Рентген грудной клетки;
    • Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
    • Сцинтиграфия ребер;
    • Биопсия тканей подозрительного выявленного новообразования с последующим гистологическим исследованием.

    При подозрении на злокачественное новообразование или метастазы в ребрах обязательно назначают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму и рентген грудной клетки. Если результаты рентгена оказываются сомнительными, то назначают томографию (компьютерную или магнитно-резонансную) или сцинтиграфию с целью получения детальных и послойных изображений ребер, которые позволяют лучше рассмотреть имеющееся образование и понять, опухоль это или нет. Если по результатам рентгена, компьютерной, магнитно-резонансной томографии или сцинтиграфии выявлена опухоль, то обязательно назначается ее биопсия с последующим гистологическим исследованием. В ходе биопсии при помощи иглы забирается небольшой кусочек ткани опухоли, который затем изучается под микроскопом, что позволяет установить тип опухоли и решить вопрос о тактике терапии.

    • Общий анализ крови;
    • Биохимический анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Анализ крови на концентрацию кальция;
    • Анализ крови на Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа);
    • Анализ крови на остеокальцин;
    • Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4);
    • Анализ мочи на концентрацию кортизола;
    • Денситометрия (однофотонная, двухфотонная, ультразвуковая);
    • Компьютерная томография позвоночника;
    • Рентген грудной клетки.

    При подозрении на остеопороз обязательно назначаются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ крови на концентрацию кальция, денситометрия и компьютерная томографию позвоночника, так как именно эти исследования позволяют диагностировать заболевание в подавляющем большинстве случаев. Анализы крови на гормоны щитовидной железы назначаются, когда имеется подозрение, что остеопороз обусловлен заболеванием этого органа. Анализ мочи на кортизол назначается при подозрении на синдром Иценко-Кушинга. А анализы крови на Beta-Cross laps и остеокальцин обычно назначаются в условиях поликлиники для выявления остеопороза на ранних стадиях, когда еще отсутствуют клинические проявления, или человек по каким-либо причинам не может пройти денситометрию и компьютерную томографию позвоночника.

    • Обзорный рентген позвоночника (записаться). Позволяет выявлять остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
    • Миелография (записаться). Позволяет выявлять спинальные грыжи.
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться). Позволяет выявлять различные заболевания позвоночного столба.

    Наилучшим методом обследования, позволяющим выявить и остеохондроз, и межпозвоночную грыжу, является магнитно-резонансная или компьютерная томография. Однако эти исследования не всегда назначаются сразу, так как во многих медицинских учреждениях отсутствует необходимое оборудование и специалисты. Поэтому на практике в первую очередь назначается рентген позвоночника, позволяющий выявлять остеохондроз. И только если при помощи рентгена не удалось выявить остеохондроз, и подозревается межпозвоночная грыжа, врач назначает томографию. Если томографию по каким-либо причинам произвести невозможно, то вместо нее назначается миелография.

    • Рентген грудной клетки;
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    • Электронейрография;
    • Общий анализ крови.

    Как правило, на практике врач при подозрении на невралгию или ущемление нерва не назначает каких-либо исследований, а ставит диагноз на основании характерной кинической картины. Но в некоторых случаях врач может назначить рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, электронейрографию, если желает изучить скорость движения импульса по нервам, а также понять, какие органы и ткани могут сильно давить и раздражать нервные волокна. Если врач поймет, какие ткани и органы давят на нервы, он сможет расширить спектр терапевтических мероприятий, часть из них направив на устранение этого сдавливания, что позволит добиться стойкой ремиссии и минимизировать риск возникновения подобный болей в будущем.

    • Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов стетофонендоскопом);
    • Рентген грудной клетки;
    • Компьютерная томография грудной клетки;
    • УЗИ плевральной полости (записаться);
    • Общий анализ крови;
    • Плевральная пункция (записаться) с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определяется концентрация глюкозы, белка, количества лейкоцитов, активности амилазы и лактатдегидрогеназы).

    При подозрении на плеврит всегда сначала назначается общий анализ крови, аускультация грудной клетки и рентген грудной клетки, поскольку именно эти анализы и обследования являются простыми и высокоинформативными одновременно, позволяющими диагностировать заболевание в подавляющем большинстве случаев. Однако если после произведенных исследований врач сомневается в диагнозе, дополнительно может быть назначена компьютерная томография или УЗИ плевральной полости в сочетании с биохимическим анализом плевральной жидкости, которые позволяют точно понять, идет ли речь о плеврите в каждом конкретном случае.

    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография грудной клетки;
    • Рентген грудной клетки;
    • Пальпация болевых фибромиалгических точек – место прикрепления musculus suboccipitalis на затылке, пространства между поперечными отростками 5 – 7 шейных позвонков, середина верхнего края трапециевидной мышцы, место прикрепления надостной мышцы, сочленение XI ребра с грудиной, место на два пальца правее правого надмыщелка плеча, передний край мышцы в верхнем наружном квадранте ягодицы, большой вертел бедра, жировая подушка с внутренней стороны коленного сустава.

    На практике томографию (и компьютерную, и магнитно-резонансную) и рентген грудной клетки назначают просто для того, чтобы убедиться в отсутствии сколько-нибудь серьезных заболеваний органов грудной клетки у человека. Естественно, эти исследования назначаются только при технической возможности. Но самым главным исследованием для диагностики и подтверждения фибромиалгии является нажатие на перечисленные фибромиалгические точки. И если при нажатии на эти точки, человек испытывает сильные боли, то это является специфическим и несомненным признаком именно фибромиалгий. Соответственно, на практике при подозрении на фибромиалгию врач, как правило, нащупывает и нажимает на специфические точки, на основании чего и ставит диагноз, а рентген (записаться) и томографию назначает только для «уверенности».

    Лечение

    Читать еще:
    Отзывы

    Боли не постоянные,но такая история давненько уже.

    Хотелось бы узнать хоть что-то.

    Я не знаю как объяснить эти боли. Они острые, иногда слишком, а иногда не очень. И как бы вам не показалось это странным, мне они немного нравятся, или может я сошла с ума. Я два раза ходила к семейному врачу, она немного ощупав больные места и послушав легкие, говорила, что это наверное мышцы между ребрами болят из-за того, что не активная. Но я почти каждый день делаю упражнения, и вообще люблю ходить и все-такое, так что не активной меня называть не стоит.

    Думали воспаление лёгких или сердце.

    Но то и другое в норме.

    Оставить отзыв

    Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/paininribs-f3i.html