Болезнь желчного пузыря симптомы и лечение

Болезнь желчного пузыря симптомы и лечение

Заболевания желчного пузыря очень распространены среди людей старше 50 лет, причем женщины болеют чаще, нежели мужчины. Заболевания этого органа связаны с застоем желчи, несвоевременном ее выведении.

Оглавление:

Поскольку желчь принимает участие в пищеварительном процессе и активизирует передвижение пищи по кишечнику, то различные нарушения пищеварения способствуют развитию болезней желчного пузыря.

Функции желчного пузыря и причины нарушения его работы

Желчный пузырь отвечает за накопление и выведение желчи. В течение суток печенью вырабатывается до двух литров желчи, которая выполняет очень важные функции в процессе пищеварительного процесса:

  • активирует ферменты желудка и кишечника, тем самым способствует пищеварению;
  • уменьшает влияние желудочного сока;
  • блокирует рост плохих бактерий;
  • частично выводит токсины и медикаменты с организма.

Болезни желчного пузыря могут провоцировать такие факторы:

  • различные инфекции, такие как кишечная или синегнойная палочка, стрептококк и стафилококк чаще всего вызывают воспаления, в том числе и холецистит;
  • изменение компонентного состава желчи, при этом могут образовываться камни и накапливаться холестерин в стенках;
  • нарушение иннервации, в результате чего выход желчи происходит в неполном объеме и не своевременно, что приводит к развитию дискинезии;
  • вирус гепатита;
  • наследственность, аномальные размеры желчного пузыря.

Первое место среди всех болезней желчного пузыря занимают воспалительные заболевания, рассмотрим причины их появления.

Воспаление желчного пузыря чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. Происходит это из-за несвоевременного оттока их желчи. При этом наиболее распространенными причинами такого явления могут быть:

  • инфекции или паразиты, которые попадают с кровью (кошачья двуустка, глисты);
  • нехватка ферментов поджелудочной железы;
  • употребление вредных продуктов, тяжелой пищи;
  • нарушение режима питания, которое может сопровождаться то их голоданием, то перееданием;
  • гормональный сбой;
  • стрессы и психические расстройства;
  • наследственность.

Рассмотрим, какие же симптомы данных заболеваний желчного пузыря.

Разновидности заболеваний и их симптомы

Среди всех заболеваний этого органа пищеварительной системы на первом месте находится холецистит. Прежде всего, это воспалительное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока желчи и закупоркой желчных протоков. При отсутствии должного лечения могут образоваться камни, что приведет к необходимости оперативного вмешательства.

Холецистит имеет несколько форм: острый, хронический, с образованием камней и без них. Как правило, все их симптомы несколько схожи между собой, при этом отмечается горький привкус во рту, нарушение пищеварения, желтизна кожи и боль. Рассмотрим все виды и их симптомы по отдельности.

Острый холецистит – это острое воспалительное заболевание, которое чаще всего возникает при инфекционном поражении желчного пузыря. При этом степень локализации воспаления может быть разной: воспалена только слизистая, стенка пузыря или омертвление или разрыв стенки пузыря.

Сильное воспаление стенок пузыря сопровождается появлением гноя, сам орган увеличивается.

Наиболее тяжелым считается гангренозный холецистит, при котором происходит омертвление стенок пузыря и развитие гангрены с язвами. Эта форма может привести к разрыву желчного, что чревато серьезными последствиями, от инфицирования органов брюшной полости до развития абсцесса брюшной полости, что угрожает жизни человека.

Все формы этого заболевание требуют немедленной госпитализации больного

Важно! Лечение острого холецистита нужно начинать немедленно, поскольку длительное воспаление в брюшной полости приводит к перитониту и как следствие к смертельному исходу.

Хронический холецистит характеризуется продолжительностью воспалительного процесса. При этом симптомы могут проявиться не сразу и наблюдаться с некой периодичностью.

Это состояние сопровождается такими признаками, как периодичные приступы боли в животе или правом подреберье.

Это заболевание может развиться после перенесенного острого холецистита или же других факторов, которые могут вызвать воспаление (описывалось выше).

Симптомы этой формы холецистита проявляются ощущением тяжести в животе или его вздутием, рвотой, ноющей болью в правом подреберье, особенно при употреблении тяжелой пищи. Также болезненные ощущения могут появляться в правом плече или лопатке, особенно при движениях. Иногда отмечается повышение температуры до 37,5 градусов.

Если желчные протоки перекрыты камнями, обостряются все признаки. Возникают приступы острых болей и печеночная колика, подымается высокая температура, а кожа приобретает желтоватый оттенок.

Калькулезный холецистит характеризуется наличием камней и воспалительным процессом. При этом камень закрывает выход желчного пузыря, и появляются первые симптомы, а именно приступы колик, повышение температуры и озноб.

Также наличием камней характеризуется желчнокаменная болезнь. Появиться она может по таким причинам, их несколько:

  • нарушение обмена компонентов желчи (билирубина, холестерина, желчных кислот);
  • воспаление желчного пузыря;
  • застойные процессы желчи.

При этом наблюдаются такие симптомы:

  • приступообразная острая боли в правом боку, которая усиливаются при малейших нагрузках;
  • сильная рвота;
  • лихорадка до 40 градусов;
  • обильное потоотделение.

Среди женщин очень распространенная дискинезия, она имеет такие признаки:

  • периодические боли в верхней половине живота справа (могут длиться до получаса);
  • боли различной интенсивности (тупые, распирающие или ноющие боли);
  • тяжесть в боку справа.

Дискинезия может провоцировать развитие желчнокаменной болезни, которая является более опасной в своих проявлениях.

Очень опасны опухолевые заболевания. К их числу можно отнести полипы и рак желчного пузыря. При полипах все симптомы отсутствуют до момента перекрытия выхода пузыря. При раке симптомы долго могут отсутствовать, после чего появляются тупые ноющие боли в правом боку, которые невозможно устранить никакими обезболивающими.

Также возникают другие признаки:

Только с помощью диагностики можно установить точный диагноз.

Методы лечения

Все болезни желчного и их проявления лечатся разными препаратами, при этом одинаково для всех назначаются лекарства совместно с соблюдением диеты.

При камнях в обязательном порядке назначается диета, которая выглядит следующим образом:

  • чай, фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника;
  • овсяная, манная и рисовая каши;
  • постные супы;
  • нежирное мясо и рыба;
  • кисломолочные продукты с небольшой жирностью, сливочное масло.

Важно! Во время лечения пищу необходимо употреблять до 6 раз в день небольшими порциями. Есть понемногу, но часто.

Холецистит и острый холангит имеют аналогичное лечение,которое направлено на снятие воспаления и устранение боли.

Для этого назначают следующие лекарства:

  • антибиотики широкого спектра действия, которые убирают инфекции и бактерии (Цефотаксим, Цефазолин);
  • препараты для оттока желчи;
  • препараты, снимающие боль (Мебевердин, Дуспаталин), иногда наркотические анальгетики (при сильных болях);
  • ферментные препараты для улучшения пищеварения (Креон, Фестал).

В обязательном порядке нужно соблюдать диету минимум 10 дней. Если медикаментозная терапия не дает результатов, производится хирургическое удаление органа.

При начале лечения желчнокаменной болезни изначально назначается диета и соблюдение постельного режима. Лечение предполагает прием таких лекарств:

  • препараты для улучшения оттока желчи (Холудексан);
  • антибиотики, обладающие бактерицидным и антибактериальным действием (Фортум);
  • анальгетики для купирования сильных болей (Налбуфин, Кетанов).

Важно при приступе желчнокаменной болезни следовать таким рекомендациям:

  1. Обеспечить полный покой.
  2. Не есть и не пить до приезда врача.
  3. Принять обезболивающее средство, например, Но-шпу.

Дискинезия лечится такими методами:

  • соблюдение диеты;
  • прием седативных препаратов, которые воздействуют на нервную систему и оказывают успокоительное воздействие (настойка валерианы);
  • спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);
  • препараты для улучшения оттока желчи(Аллохол, Дигестал);
  • физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях, когда лечение не приносит результатов, невозможно убрать камни с помощью медикаментов, а также при раке, прибегают к удалению желчного пузыря.

Источник: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/simptomyi-zabolevaniya-i-lechenie.html

Заболевания желчного пузыря: симптомы и методы лечения. Болит желчный пузырь: симптомы

Третье место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта занимают болезни желчного пузыря. Симптомы, причины их возникновения, механизмы развития могут быть разными, но наиболее часто с ними встречаются женщины старше 50 лет.

Основные проявления

Независимо от того, по каким причинам выходит из строя желчный пузырь, симптомы при заболеваниях этого органа проявляются в основном одинаково. Так, пациенты жалуются на:

  • Боль, которая локализуется с правой стороны брюшной полости. Она может быть разной интенсивности (несильная в случаях, когда встречаются полипы, перегибы желчного пузыря; симптомы и болезненность более выражены при холецистите и желчекаменной болезни).
  • Нарушение пищеварения, а в связи с этим часто возникает тошнота, рвота, метеоризм.
  • Горький привкус (когда повреждается печень и желчный пузырь, симптомы горечи и боли проявляются практически во всех случаях).
  • За счет попадания избыточного количества желчных кислот меняется цвет кала. Он становится более светлым.
  • Меняется и оттенок мочи. Она становится более насыщенного желтого или темного коричневого цвета. Причина таких изменений также кроется в желчных кислотах, которые частично попадают в кровь, а затем выводятся с мочой.

Специфическими симптомами являются:

  • желтизна кожи (свидетельствует о том, что желчные кислоты уже попали в кровь);
  • малиновый цвет языка.

Причины желчных болезней

Для эффективного лечения доктор должен не только правильно поставить диагноз, но и выяснить причину заболевания. Основными «источниками» болезни желчного пузыря (симптомы помогают выявить их) являются:

  • инфекции, в том числе стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, стафилококки;
  • негативные изменения желчного на клеточном уровне, приводящие к появлению доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • врожденные патологии пузыря;
  • изменение самого состава желчи (когда нарушается соотношение между желчными кислотами, белками, минералами, холестерином);
  • нарушения моторики.

Диагностирование

Жалобы пациента позволяют заподозрить болезни желчного пузыря. Симптомы не дают возможности поставить точный диагноз, а потому больному приходится проходить комплексное обследование. Для начала пациент сдает общий анализ крови (иногда по формуле). Показателями, на которые доктор будет обращать наибольшее внимание, являются СОЭ и количество лейкоцитов. С их помощью можно сразу определить, происходят ли воспалительные процессы в организме человека в конкретное время. Дальше больной направляется на ультразвуковое обследование. Оно дает информацию о толщине стенок желчного, состоянии протоков, о перегибе (если таковой имеется), наличии опухолей и камней. Структура органа хорошо видна при рентгенологическом исследовании, а вот информацию о химическом составе желчи, наличии паразитов можно получить благодаря дуоденальному зондированию. Процедура эта непростая и довольно неприятная. Предусматривает введение тонкой трубки в двенадцатиперстную кишку, откуда собирается желчь для обследования в лабораторных условиях. Аналогична и другая процедура — тонкоигольная биопсия. Правда, на этот раз на исследование берутся клетки из желчного пузыря.

Камни в желчном

Количество людей, жалующихся на желчекаменную болезнь, постоянно увеличивается. Довольно часто заболевание вообще никак не проявляется, а симптомы возникают уже тогда, когда камней насчитывается много. Боль, отдающая в правую руку, лопатку или подреберье, тошнота, неоднократная рвота, почечная колика являются основными симптомами. Как правило, острая фаза желчекаменной болезни дополняется воспалением желчного пузыря, в результате чего возникают еще и температура, потеря аппетита. Основной метод лечения — хирургический. Он позволяет практически на 100% избавиться от этой болезни. Если ситуация не слишком запущенная, тогда допускается медикаментозное лечение.

Другие заболевания

Кроме желчекаменной болезни, могут возникнуть и другие проблемы с желчным пузырем. Так, распространенным заболеванием является дискинезия. В этом случае не наблюдается никаких структурных изменений в протоках, не меняется и сам желчный пузырь. Симптомы похожи на те, что возникают при желчнокаменной болезни. Выделение желчи является либо избыточным, либо недостаточным. Основные причины дискинезии — стресс, постоянное нервное напряжение, заболевания пищеварительной системы. Другой болезнью является холецистит. По сути, это воспаление желчного пузыря. Основная причина его возникновения — бактериальная инфекция. Глистная инвазия может спровоцировать истинный хронический холецистит. Врожденным заболеванием является перегиб желчного пузыря. Симптомы его таковы:

  • тошнота;
  • тянущие боли;
  • вздутие живота;
  • красный цвет мочи;
  • механическая желтуха (не во всех случаях).

Меньше распространены постхолецистэктомический синдром, который возникает как осложнение после оперативного вмешательства и опухоли желчного пузыря и его протоков.

Диета

Начинается лечение с назначения диеты. Правильное питание — это первый шаг к выздоровлению и налаженному функционированию желудочно-пищеварительного тракта. Прежде всего стоит обратить внимание на количество приемов пищи. Еду нужно делить так, чтобы получилось 6-7 порций в день. Перерыв между приемами может составлять 2,5-3 часа. Так не будет застаиваться желчь в желчном пузыре. Симптомы острого холецистита требуют наиболее жесткой диеты. Можно пить несладкий чай, разведенные водой соки, овощные навары. Кашу есть в небольшом количестве. Продуктами, которые разрешаются при заболеваниях желчного, являются рыба, нежирное мясо, сваренные вкрутую яйца, оливковое, растительное масло, кисели, отвары из сухофруктов, ржаной хлеб. Исключить из рациона придется жирную, соленую, острую пищу, овощи и фрукты, содержащие эфирные масла (чеснок, редис, лук и т. д.), алкоголь, газированные напитки.

Медикаментозное лечение

Следующий шаг — назначение соответствующего лечения. Оно включает три вида терапии. Первый призван устранить саму причину заболевания и довольно часто предполагает использование антибиотиков или даже хирургическую операцию. Второй — патогенетический — снижает интоксикацию (в том числе при опухолях и холецистите). Он также восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта, а потому больным часто выписываются лекарства, содержащие желчные кислоты, например ферменты: «Мезим», «Фестал». Главная же цель патогенетической терапии — восстановленный желчный пузырь. Симптомы заболеваний снимаются благодаря обезболивающим препаратам («Анальгин», «Кетанол»), спазмолитикам («Дротаверон», «Но-шпа» т. д.) и противовоспалительным (например, парацетамол) препаратам.

Хирургический метод лечения

Если медикаментозный метод не дает ожидаемого результата и не помогает вылечить заболевания желчного пузыря, симптомы которого становятся более выраженными и сложными, тогда осуществляется оперативное вмешательство. Так, при желчекаменной болезни и тяжелых формах холецистита проводится лапароскопическая хирургия с одним (его преимущественно осуществляют в районе пупка) или несколькими проколами. Эта процедура проводится параллельно с рентгеноконтрастным исследованием, которое не только дает информацию о ходе самой операции, но и помогает выявить камни в желчных протоках. Полная холецистэктомия (то есть удаление желчного пузыря) проводится только в тех случаях, когда существует смертельная опасность.

Народная медицина

Если болезнь еще не запущенная, тогда вылечить ее можно и с помощью травяных чаев и настоев. Народные методы помогают вылечить многие болезни желчного пузыря. Так, при холецистите хорошо помогает настой из большого подорожника. Готовить его совсем легко: измельченное растение заливается кипятком и настаиваетсямин. Принимать жидкость нужно ежедневно до полного выздоровления. Так же просто готовится настой из листьев шалфея. Он помогает, когда тошнит, ощущается дискомфорт, или когда болит желчный пузырь. Симптомы болезни, лечение достаточно изучены, и такая терапия должна продолжаться до полного решения проблемы. При дискинезии полезно потреблять и варить чай из рябины, а при холециститах, холангитах уместным станет кукурузный настой. К числу других растений, которые используются при заболеваниях желчного пузыря и его протоков, принадлежат календула, зверобой, душица, тысячелистник.

Детские заболевания желчного пузыря, симптомы, лечение

К сожалению, от проблем со здоровьем дети также не застрахованы. Многие заболевания, которые возникают у взрослых, могут возникнуть и у малышей. Наиболее часто встречаются такие заболевания:

1. Дискинезия желчных путей. Распознать заболевание можно по следующим симптомам:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • субфебрильная температура (не всегда);
  • ускоренное сердцебиение и боль в грудной клетке у девочек пубертатного периода.

Лечение включает в себя тепловые процедуры, прием желчегонных, седативных и спазмолитических препаратов. Важна организация правильного питания и режим дня.

2. Холанит (воспаление желчного пузыря) может возникнуть у детей после переноса ОРЗ, инфекционных заболеваний, при лямблиозе. Ребенок в таких случаях жалуется на сильную внезапную боль, повышенную температуру, рвоту. Лечение предусматривает использование обезболивающих, противовоспалительных препаратов. Иногда приходится принимать антибиотики.

3. Другим заболеванием, которое проявляется у школьников, является желчекаменная болезнь. Симптомы ее очень похожи на те, что возникают при дискинезии. Для растворения камней используется дизоксифолиева кислота. В тяжелых случаях ставится вопрос о хирургическом лечении.

Профилактика

Предупредить заболевания желчного пузыря, симптомы которого проявляются не сразу, можно. Для этого следует придерживаться нескольких правил:

  1. Пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день. Оптимальным перерывом между потреблениями есть 3-3,5 часа.
  2. Из рациона нужно исключить острую, копченую, слишком жирную пищу, газированные напитки, алкоголь.
  3. Также стоит обходить те продукты, которые могут содержать гельминты (например, вяленую или сушеную рыбу, икру).
  4. Вода помогает пищеварению, поэтому суточная норма выпитой жидкости должна составлять 1,5-2 литра.
  5. Избежать застоя желчи можно благодаря физической активности, поэтому следует заниматься зарядкой.

Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что в современном мире есть немало причин (малоподвижность, жирная пища, ненормированный режим, стрессы и т. д.), которые негативно отражаются на системе пищеварения. Больные же обращаются за помощью тогда, когда уже болит желчный пузырь. Симптомы и лечение тесно связаны с причинами возникновения заболевания, возрастом человека. Современная медицина, к сожалению, неспособна решить абсолютно все проблемы с желчными путями, а потому затягивать нельзя. При появлении каких-либо симптомов следует обратиться к врачу.

Источник: http://www.syl.ru/article/159914/new_zabolevaniya-jelchnogo-puzyirya-simptomyi-i-met

Заболевания желчного пузыря: симптомы, лечение

Желчный пузырь, несмотря на свои скромные размеры, является очень важным органом человеческого организма, особенно пищеварительной системы. Он служит вместилищем для вырабатываемой организмом желчи и обеспечивает ее подачу в кишечник.

Также этот орган выполняет функцию обратного всасывания (резобции) аминокислот, важных солей и бела в кровь, выделяет слизь с особым гормоном — антихолецистокинином. В желчном пузыре может вместиться около 50 мл вещества.

Желчь образуется клетками печени, после чего по специальным желчным протокам, которые образуют сложную сеть, поступает уже в желчный пузырь. Здесь она сохраняется до момента приема пищи. После этого с попаданием еды в двенадцатиперстную кишку желчный пузырь сокращается, и его содержимое проталкивается в кишечник, где совмещается с желудочным соком.

За сутки в печени здорового человека может вырабатыватьсямл. желчи. Состав этого секрета весьма разнообразен: протеины, билирубин, холестерин, фосфолипиды, аминокислоты, витамины Д, С, В, А, неорганические вещества, желчные кислоты, вода, а также остатки лекарственных препаратов и слизь.

Функции желчи разнообразны:

вывод токсинов и остатков лекарственных препаратов;

улучшение перистальтики кишечника;

угнетение роста вредных бактерий в кишечнике;

активация поджелудочных и кишечных ферментов;

нейтрализация желудочного сока.

Характеристика основных заболеваний желчного пузыря

Это патология желчевыводящей системы, которая связана с нарушением билирубинового обмена. При этом внутри печени образовываются камни, которые распространяются на желчные протоки и желчный пузырь. Существует классификация 5F критериев людей, которые имеют самый высокий риск развития желчекаменной болезни:

Fertile – рожавшие женщины.

Forties – старше сорока лет.

Fat – с наличием избыточного веса.

В зависимости от механизма образования заболевания выделяют три типа камней: черные, пигментные билирубиновые коричневые, холестериновые.

Желчекаменная болезнь способна длительное время протекать абсолютно бессимптомно, а клиническая картина может заключаться в виде приступов «печеночной колики» — ситуация при которой камень попадает в узкий просвет протока.

Хронический безкаменный холецистит

Продолжительный воспалительный процесс, при котором поражается внутренняя оболочка желчного пузыря, но образования камней не происходит. Основными причинами заболевания являются:

воспалительные заболевания органов ЖКТ – особенно отрицательное воздействие имеют панкреатиты и гепатиты;

аллергии – аэрогенные и пищевые аллергены;

обратный заброс желчи в пузырь из кишечника – ситуация опасна тем, что поджелудочные ферменты при попадании в желчный пузырь начинают расщеплять его стенку. Эта патология имеет другое название – химический холецистит;

паразитарная инвазия – аскариды, лямблии, кошачий сосальщик;

бактериальная инфекция – анаэробная микрофлора, палочки паратифа и брюшного тифа, протей, стрептококки, стафилококки, кишечная микрофлора (энтерококк, кишечная палочка).

Дискинезия желчевыводящих проток

Это функциональная патология желчевыводящих путей, которая связана с изменением тонуса желчных протоков и самого пузыря и сопровождается диспепсическими расстройствами и периодическими болями в области правого подреберья.

Данное заболевание возникает в случае неврозов, психоэмоциональных нагрузок и стрессов, имеющих постоянный характер. В зависимости от степени изменения тонуса желчного пузыря принято выделять гипокинетический (диспепсический) и гиперкинетический (болевой) типы патологии.

Воспалительный острый процесс, при котором поражаются желчевыводящие протоки. Возникает в виде осложнения ЖКБ, хронического холецистита и на фоне удаления желчного пузыря. Развитие инфекции усугубляется сдавливанием протоков камнями и опухолями, застоем желчи. Выделяют вторичный склерозирующий, бактериальный, рецидивирующий, обструктивный холангит.

Чаще всего злокачественный процесс зарождается на фоне хронического воспалительного процесса в желчном пузыре. Выделяют: плоскоклеточный, солидный, слизистый рак, аденокарциному. Рак желчного пузыря отличается высокой злокачественностью, ранним метастазированием и прорастанием в близлежащие органы.

Источник: http://doctoroff.ru/zabolevaniya-zhelchnogo-puzyrya

Какие существуют заболевания желчного пузыря и как осуществляется лечение?

Заболевания желчного пузыря чаще всего возникают вследствие патологических процессов в соседних органах (печени, поджелудочной железе). Их симптомы имеют много общего – боли в правом подреберье, нарушения пищеварения, изменение цвета и консистенции кала, изменение аппетита, желтушный синдром. Желчный пузырь выполняет важную функцию — отвечает за накопление и распределение желчи, и любые нарушения в работе органа негативно отражаются на состоянии пищеварительной системы в целом.

Функции желчного пузыря

Желчь вырабатывается в организме постоянно, и так же постоянно она выделяется по печёночному желчному протоку. Но в процессе пищеварения она требуется только тогда, когда в кишечнике есть пища. Если желчь поступает в отсутствии кишечного содержимого, она может повредить слизистую оболочку кишечника.

Желчный пузырь необходим для того, чтобы постоянно выделяющаяся желчь не поступала в кишечник, когда в нём нет пищи. Регуляция поступления желчи в кишечник или в желчный пузырь довольно проста – если сфинктер, которым заканчивается общий желчный проток, открыт – желчь течёт в кишечник. Если он закрыт – желчь поступает в желчный пузырь. Там она может накапливаться длительное время. Вода, содержащаяся в желчи, частично всасывается, поэтому пузырная желчь более густая и вязкая, чем печёночная.

Когда сфинктер большого дуоденального сосочка открывается, то первой в просвет кишечника поступает пузырная желчь, затем – печёночная. Если по каким-либо причинам сфинктер остаётся закрытым длительное время, возможен застой желчи, образование камней и другие нарушения оттока желчи.

Заболевания желчного пузыря — основные причины

Нарушение функций желчного пузыря могут спровоцировать следующие факторы:

  • Проникновение инфекционных агентов (стафилококковой или стрептококковой микрофлоры, синегнойной палочки) вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке желчного пузыря и способствует развитию холецистита.
  • Изменение химического состава желчи ведет к ее сгущению. В ней возрастает концентрация холестерина, минералов и желчных кислот, что заканчивается образованием камней и развитием желчнокаменной болезни.
  • Нарушение иннервации (оттока) желчи приводит к нарушению двигательной активности желчного пузыря. В результате желчь застаивается, что вызывает нарушение пищеварительных процессов, появление постоянных ноющих болей в правом подреберье и прочие неприятные симптомы.
  • Паразитарные инфекции (в частности, лямблиоз).
  • Анатомические особенности строения желчного пузыря (перегиб, аномальное изменение формы и величины).
  • Новообразования (полипы, опухоли) доброкачественные или злокачественные.
  • Сопутствующие поражения печени, поджелудочной железы.

Симптомы

Независимо от причин возникновения и механизма развития, патологии желчного пузыря имеют сходные симптомы. Основной признак — постоянная ноющая, распирающая боль в правом подреберье, которая не снимется приемом анальгетиков. При холецистите или желчнокаменной болезни болевой синдром носит наиболее интенсивный характер. Обычно болезненные ощущения возникают после приема пищи (особенно жирной, острой или жареной). При выходе камней из желчного пузыря появляются острые, режущие боли. Кроме этого, проявляются прочие характерные симптомы:

  • лихорадочное состояние (озноб, температура) при остром течении процесса;
  • диспепсические проявления (тошнота, рвота, отрыжка);
  • расстройства стула (диарея, запор);
  • вздутие живота, метеоризм;
  • отсутствие аппетита, снижение веса;
  • горечь и сухость во рту;
  • изменение цвета мочи (до интенсивно желтого) и обесцвечивание кала;
  • желтушность кожных покровов;
  • кожный зуд, высыпания на теле;
  • бессонница, раздражительность.

Появление желтушного окраса кожи и склер свидетельствует о том, что воспалительный процесс распространился на печень. Это грозит развитием тяжелых осложнений и может привести к печеночной недостаточности, циррозу или внутренним кровотечениям. Рассмотрим основные симптомы и методы лечения наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря.

Дискинезия желчного пузыря

Это патологическое состояние является предпосылкой развития многих заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Оно может протекать бессимптомно в течение длительного времени. Суть заболевания в том, что нарушена двигательная активность желчного пузыря. Чаще всего она ослаблена, поэтому при открытии сфинктера большого дуоденального сосочка, пузырь сокращается недостаточно, и при поступлении пищи, не изгоняет в кишечник необходимый объем желчи. Часть ее так и остается в пузыре, застаивается, и возникают условия для развития воспалительного процесса.

Симптомы дискинезии желчного пузыря – нарушение переваривания жиров, в первую очередь животных. Пациент может отмечать небольшое ухудшение самочувствия после приема жирной пищи или переедания, периодически возникающий дискомфорт в правом подреберье, иногда боли – тянущие, нерезкие. После обильной жирной пищи может случиться диарея.

Это состояние лечится желчегонными препаратами, а также средствами, повышающими тонус гладкой мускулатуры – элеутерококк, жень-шень и другие. Также рекомендуется соблюдение диеты и физическая активность.

Желчнокаменная болезнь

Образование камней в желчном пузыре – прямое следствие застоя желчи. Этому может способствовать нерегулярное питание, недостаток физической активности и другие факторы. Кроме того, дискинезия желчевыводящих путей в большинстве случаев предшествует желчнокаменной болезни.

Камни представляют собой сгустки затвердевшей желчи, которые образуются из-за избыточного всасывания воды. Среди всех заболеваний печени и желчного пузыря желчнокаменная болезнь – самое распространённое явление. Её течение приступообразное – в период ремиссии симптомы почти полностью отсутствуют или незначительны (как при дискинезии), но приступы болезни проявляются очень ярко.

Обострение желчнокаменной болезни (желчная колика) может спровоцировать физическое усилие, переедание, тряска во время езды или даже резкое движение. Самый яркий симптом – резкая боль в правом подреберье. Приступ может пройти самостоятельно, но это не означает излечение от болезни. Через несколько дней после него возможно пожелтение кожи и склер, кожный зуд, белёсый кал. Эти симптомы – следствие поступления желчных кислот в кровь.

Для снятия приступа применяют препараты спазмолитики, снимающие спазм желчевыводящих путей и облегчающие боль. Во время острого приступа желчнокаменной болезни нельзя двигаться, принимать пищу (особенно жирную), использовать желчегонные препараты. Это состояние требует врачебного вмешательства, поэтому необходимо вызывать скорую помощь.

Вне обострения назначается лечебное питание, умеренная физическая нагрузка, желчегонные средства и спазмолитические препараты. Пациенту рекомендуют регулярно проходить обследование, чтобы предотвратить новые обострения.

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Чаще всего оно асептическое, то есть возникает без участия инфекции, и имеет хроническое течение. Его развитию предшествует множество причин, в том числе наследственная предрасположенность.

Наиболее опасной формой считается острый калькулезный холецистит, возникающий на фоне желчнокаменной болезни. Во время приступа повышается температура, появляется горечь во рту, пустая отрыжка, резкая слабость, боль в правом подреберье, рвота желчью, которая не приносит облегчения.

Бескаменный хронический холецистит вне обострения проявляет себя периодическими тянущими болями в правом подреберье, нарушениями аппетита, дискомфортом и диареей после приема жирной пищи. Симптомы заболевания во время обострения напоминают желчную колику, но могут длиться гораздо дольше.

Первая помощь во время приступа такая же, как и при желчной колике. Во время ремиссии применяются противовоспалительные препараты. При бескаменном холецистите реже, чем при желчнокаменной болезни, приходится прибегать к оперативному вмешательству, в лечении больший упор делается на противовоспалительную терапию.

Желтуха при заболеваниях желчного пузыря

Желтушный синдром возникает при многих заболеваниях печени. По происхождению и лабораторным признакам желтуху подразделяют на надпечёночную, печёночную и подпечёночную. Для заболеваний желчного пузыря характерна именно подпечёночная (механическая) желтуха, обусловленная застоем желчи. Она возникает через 2-3 суток после приступа желчнокаменной болезни, небольшие проявления желтушного синдрома могут наблюдаться и вне обострения при погрешностях в диете, неправильном приёме лекарств.

Желтуха в данном случае обусловлена поступлением в кровь большого количества желчных кислот и билирубина. Кожа, слизистые и склеры приобретают желтоватый оттенок. Именно желтый цвет склер является достоверным диагностическим критерием, поскольку кожа может иметь различный естественный тон. Другой характерный симптом – кожный зуд. Он обусловлен раздражающим действием, которое желчные кислоты оказывают на нервные окончания, расположенные в верхних слоях эпидермиса. Через 1-2 дня после пожелтения кожи появляются изменения в цвете мочи и кале. Моча становится тёмной из-за появления в ней билирубина, а кал, напротив – светлым из-за его недостатка.

Лабораторные анализы выявляют повышение в крови уровня билирубина за счёт связанной фракции, появление желчных кислот, повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, говорящих о повреждении печени. В моче обнаруживается билирубин, в кале – резкое снижение его уровня (ахолия).

Диагностика

Для постановки правильного диагноза описания симптомов часто бывает недостаточно – они нередко смазаны и часто пациент может не придавать им значения, пока не случится приступ. Общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови вне обострения заболеваний могут быть совершенно нормальными. Во время приступа в общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов. В биохимическом анализе через 1-2 дня после приступа обнаруживаются желчные кислоты, повышается билирубин. Его повышение отмечается и в моче, а в кале он, наоборот, снижается.

Гораздо более ценную информацию дают лабораторные и инструментальные методы обследования функции желчевыводящих путей. УЗИ брюшной полости позволяет увидеть камни в желчном пузыре, анатомические аномалии, предрасполагающие к ним. Для более точной диагностики применяют ангиографические методы, которые позволяют отследить динамику оттока желчи. Дуоденальное зондирование показывает, как желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. При заболеваниях желчного пузыря у детей этот метод исследования применяют редко.

Медикаментозное лечение заболеваний желчного пузыря

Приём лекарственных препаратов является обязательным условием предотвращения приступов заболевания. Какие именно препараты подберёт врач, зависит от особенностей течения заболевания, возможностей пациента регулярно принимать лекарства, и многих других факторов. Виды препаратов, применяемые при заболеваниях желчного пузыря:

  • желчегонные средства (холесекретики);
  • спазмолитики;
  • гепатопротекторы;
  • противовоспалительные;
  • тонизирующие.

Обезболивающие препараты для лечения заболеваний желчного пузыря применять не рекомендуется, поскольку их эффективность в этом случае довольно низка, зато существует риск спровоцировать язвенную болезнь желудка и затруднить диагностику. Для снятия боли гораздо эффективнее использовать спазмолитические средства (Но-шпу, Дротаверин, Мебеверин)..

Желчегонные препараты применяются только вне обострения, поскольку их использование во время желчной колики может привести к ухудшению состояния пациента.

Гепатопротекторы (Гепабене, Карсил, Эссенциале, Хофитол) назначают при всех заболеваниях желчного пузыря, а также печени для поддержания её функций. Их принимают курсами в период ремиссии. Также курсами принимаются тонизирующие препараты, улучшающие функции желчного пузыря.

Холецистэктомия

Оперативное лечение заболевания – это удаление желчного пузыря. Чаще всего к нему прибегают при желчнокаменной болезни. Операция может быть выполнена эндоскопически (без разреза) или лапаротомически. Использование эндоскопических методов на сегодняшний день считается более прогрессивным, и в большинстве случаев операция производится именно так.

Показания к лапаротомии (разрезу брюшной полости) – невозможность проведения эндоскопической операции, подозрение на осложнения холецистита. Эта операция более травматична, применяется в последнее время довольно редко и строго по показаниям.

Операция по удалению желчного пузыря может выполняться планово или экстренно. Показание для экстренной операции – приступ желчнокаменной болезни, который не снимается медикаментозно (а если это не первый приступ, то в большинстве случаев требуется операция). Планово она может быть проведена при холецистите, желчнокаменной болезни или других поражениях в период ремиссии, если терапевтические меры приносят небольшой эффект, а обострения встречаются часто. При заболеваниях желчного пузыря у женщин во время беременности, плановую холецистэктомию не проводят.

После операции необходимо соблюдать диету и принимать лекарственные средства. Особенно важно следить за интервалами между приёмами пищи, так как есть риск развития поражений печени при обратном оттоке желчи, которая в норме поступает в желчный пузырь.

Диета и правильное питание

Диета при заболеваниях желчного пузыря имеет решающее значение. Именно погрешности в ней провоцируют обострения. В период ремиссии необходимо ограничить употребление жирной, копчёной, острой пищи – той, для которой необходимо выделение желчи. Жидкость можно употреблять без ограничений. Очень важно соблюдать интервалы между приёмами пищи – есть следует небольшими порциями, но часто. Временной промежуток между приёмами пищи не должен превышать четырёх часов. Особенно это важно для тех, кому была проведена операция холецистэктомии. Ограничение на жирную пищу касается не только животных, но и растительных жиров. Алкогольные напитки полностью под запретом.

Во время обострения принимать пищу нельзя до тех пор, пока не будет устранен приступ желчной колики. Употреблять жидкость тоже не следует. Если очень хочется пить, можно смочить губы тёплой водой или чаем. После облегчения состояния и уменьшения болевого синдрома можно съесть несколько ложек протертого овощного супа, выпить немного несладкого чая или разбавленного сока. Полужидкие вязкие каши можно вводить в меню только на третий день после приступа. А примерно через неделю переходить на специальную лечебную диету 5А.

Правильный рацион должен строиться на ограничении жиров (животных и расти тельных), тяжелой пищи, острых и пряных продуктов. Нельзя включать в меню соленья, консервы, копчености, жирные сорта мяса и рыбы. Рекомендуется отказаться от выпечки, сдобы, свежего хлеба. Под запретом мороженое, сладости, сладкие газированные напитки, кофе, шоколад, какао. Придется полностью отказаться от алкоголя и курения.

В рацион включают протертые овощные и крупяные супы, каши (рисовую, гречневую, овсяную), постное мясо, морепродукты, овощи в вареном, запеченном или пареном виде. При желчнокаменной болезни особенно полезна вегетарианская, фруктовая диета, употребление сухофруктов (кураги, изюма), ягод, овощных салатов.

Профилактика

В развитии заболеваний желчного пузыря играет роль множество факторов, все из них предотвратить не представляется возможным. Тем не менее, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, умеренная физическая активность, ограничение жирной и острой пищи (той, которую диетологи называют тяжёлой) позволят не допустить развития болезни, даже если имеются анатомические аномалии (перетяжки, спайки и др.)

Питание при заболеваниях желчного пузыря исключительно важно – оно позволяет снизить частоту обострений, и позволяет пациенту чувствовать себя хорошо. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно диеты и приёма препаратов. В этом случае у пациента есть возможность вести полноценную жизнь, несмотря на хроническое заболевание.

Важно помнить о том, что хронические заболевания необходимо лечить у врача, а лечение заболеваний желчного пузыря народными средствами допустимо только после консультации со специалистом, чтобы не нанести вреда своему здоровью.

Источник: http://stopgemor.ru/zabolevaniya-zhelchnogo-puzyrya/

Заболевания желчного пузыря: признаки и симптомы

Желчный пузырь – это орган, который практически всегда остается вне вашего внимания (по крайней мере, до тех пор, пока он не начнет болеть). Здесь будут рассмотрены самые распространенные симптомы, свидетельствующие о »неполадках» (заболеваниях) в работе желчного пузыря.

Желчный пузырь: в чем заключается его функция?

Желчный пузырь – это небольшой мышечный «мешочек», который собирает и хранит желчь, вырабатываемую печенью. Желчный пузырь находится сразу под печенью. Собранную желчь пузырь через желчный проток выделяет в двенадцатиперстную кишку, где она включается в процесс пищеварения. В частности, желчь необходима для переваривания жиров.

Желчный пузырь: что может пойти не так?

Вот основные, наиболее распространенные заболевания желчного пузыря:

  • Желчнокаменная болезнь (холелитиаз). Это состояние, при котором внутри желчного пузыря образуются камни. Порой эти камни могут достигать значительных размеров. Камни в желчном пузыре могут вызывать боль, ­– желчную колику. Однако у большинства людей (около 90%) желчнокаменная болезнь протекает бессимптомно.
  • Желчная (печеночная) колика. Это термин, который часто используется для определения эпизодов сильной боли в правом подреберье. Такая боль возникает при закупорке желчных протоков камнем. При этом, для того чтобы устранить блокаду, желчный пузырь начинает активно сокращаться, – это и становится причиной появления сильной, схваткообразной (а иногда и постоянной) боли.
  • Воспаление желчного пузыря (холецистит). Воспаление желчного пузыря может быть вызвано желчными камнями, чрезмерным употреблением алкоголя или даже опухолями, которые вызывают застой желчи. Наиболее распространенная причина, из перечисленных выше – это желчные камни. Они являются постоянным раздражителем для слизистой оболочки, вызывая отек стенок желчного пузыря и болевой синдром. Эпизоды болей, соответствующие рецидивам заболевания, могут продолжаться до нескольких дней. Повышения температуры при этом, как правило, не наблюдается. При подозрении на холецистит всегда необходима медицинская помощь!
  • Дискинезия желчного пузыря или хроническое заболевание желчного пузыря. Если в желчном пузыре образуются камни или в нем периодически обостряется воспалительный процесс, то следствием этого могут стать изменения структуры стенок пузыря: мышцы заменяются рубцовой тканью, и желчный пузырь теряет способность к активным сокращениям. Симптомы при этом становятся постоянными, но менее выраженными. Чаще всего больные жалуются на чувство тяжести в животе, нарушения пищеварения и метеоризм. Хроническая диарея – также весьма распространенный симптом, который появляется, чаще всего, после приема пищи. Стул может учащаться до 10 и более раз в день, существенно снижая качество жизни больного.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Характер проявлений зависит от того, какое именно заболевание поражает желчный пузырь. Это касается специфичных симптомов, общие же проявления одинаковы для всех подобных болезней.

Чаще всего первым симптомом оказывается сильная боль в верхней части живота, обычно в правом или среднем его отделе.

Вот самые распространенные симптомы заболеваний желчного пузыря:

  • сильная боль в животе;
  • боль за правой ключицей или в спине;
  • усиление боли в животе после приема пищи, особенно жирной или жареной;
  • боль может быть тупой, острой или «стреляющей»;
  • боль усиливается при глубоком дыхании;
  • боль в груди;
  • изжога, расстройства пищеварения, метеоризм;
  • чувство тяжести в животе;
  • тошнота, рвота, лихорадка;
  • потрясывающий озноб;
  • болезненность в животе, особенно в правом подреберье;
  • желтушность (желтоватый цвет кожных покровов и склер);
  • необычный цвет стула (чаще всего — светлый).

Некоторые проблемы, связанные с желчным пузырем (например, мелкие желчные камни, не затрагивающие желчный проток), могут никак себя не проявлять. В большей части случаев они обнаруживаются при рентген-обследовании по поводу какой-либо другой проблемы, или же вовсе при оперативном вмешательстве на органах брюшной полости.

Желчный пузырь не кажется чем-то очень значимым, до тех пор, пока он не начнет причинять пациенту сильнейшую боль. Если вы заметили у себя какие-либо симптомы поражения желчного пузыря, то вам стоит как можно быстрее сообщить об этом врачу, чтобы вам назначили обследование и соответствующее лечение. Это позволит вашему пищеварительному тракту снова работать «как часы».

Приступы желчной колики могут быть очень болезненными, даже пугающими. Нет ничего удивительного в том, что множество людей предпочитают хирургическое лечение, испытав подобный приступ хотя бы один раз. Однако существуют пищевые добавки, а также специальные диеты, которые позволяют избежать хирургического лечения, устранив при этом все симптомы.

Специфические симптомы желчнопузырного приступа

Пожалуйста, запомните, что, если вы испытываете сильную боль в животе, которая сопровождается лихорадкой, — НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ! Это может спасти вам жизнь.

Вот симптомы, характерные для желчнопузырного приступа:

  • боль в правом подреберье, от умеренной до очень сильной;
  • боль может иррадиировать (»отражаться») в спину или правое плечо;
  • сильная боль в животе (печеночная колика);
  • тошнота;
  • рвота;
  • общая слабость;
  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • приступ чаще всего начинается в ночное время;
  • характерно возникновение приступа после переедания;
  • боль, как правило (но не всегда), появляется после употребления жирных или жаренных продуктов;
  • боль усиливается при глубоком дыхании;
  • длительность приступа может быть от 15 минут до 15 часов.

Симптомы холелитиаза

Все желчнопузырные симптомы проявляются «шаблонно», вне зависимости от наличия или отсутствия камней. Тем не менее, все симптомы, перечисленные выше, могут сопровождать и желчнокаменную болезнь.

«Тихие» желчные камни

Около 70-89% людей с желчнокаменной болезнью не подозревают о наличии камней в желчном пузыре. Это так называемые »тихие камни». Однако остающиеся 20-30% превращаются втысяч холецистэктомий (операция по удалению желчного пузыря) в год.

Поскольку среди населения нет тенденции к оздоровлению своего рациона, эти цифры со временем только растут. Риск того, что »тихие» камни приведут к желчнопузырному приступу, составляет примерно 1% в год.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Как и в случае с другими болезнями хирургического профиля, существует несколько вариантов лечения:

  1. Изменение образа жизни (диета, отказ от алкоголя и курения и т.п.).
  2. Терапевтическое лечение.
  3. Хирургические методы лечения.

Диета при заболеваниях желчного пузыря

При любых нарушениях функции, воспалении, наличии конкрементов пациенту назначается диета с исключением жирного, жареного, соленого, острого. Это классический вариант питания для больных с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Отказ от соленых, острых и жареных блюд помогает снизить раздражение всей пищеварительной системы, а исключение из рациона жирных продуктов снимает нагрузку с желчного пузыря.

В меню человека с заболеваниями желчного пузыря должны быть легкие питательные, насыщенные качественным белком блюда. Нужно отдавать предпочтение пище отварной, приготовленной на пару, на гриле или запеченной. Следует избегать тех рецептов (даже из разрешенных продуктов), где необходимо добавлять масло или большое количество приправ.

Терапевтическое лечение

Если режим питания и список блюд пациент может составить себе сам, то с таблетками так поступать нельзя. Необходимо обратиться к врачу для того, чтобы получить схему необходимого лечения. При заболеваниях желчного пузыря помощи следует искать у хирургов и гастроэнтерологов. В большинстве случаев выписываются спазмолитики и обезболивающие. Обязательно обсудите с доктором вероятность побочных эффектов, схему приема препарата, максимальную дозу и что делать в том случае, если таблетки не помогают.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится в том случае, если у пациента есть желчнокаменная болезнь (ЖКБ) и показания к операции. Удаление пузыря, заполненного камнями, может быть плановым и экстренным.

В случае плановой операции у пациента обычно есть выбор, соглашаться на классическую лапаротомию или менее травматичное эндоскопическое вмешательство. Если же человека приступ ЖКБ скрутил внезапно (например, если крупный камень встал в шейке желчного пузыря, началось воспаление, сопровождающееся сильными болями и резким ухудшением состояния), то в большинстве случаев будет проведена лапаротомная операция. Разрез в таком случае производится по белой линии живота и, к сожалению, зачастую после операции остается видимый рубец. Чтобы не допустить такого неприятного последствия, нужно внимательно следить за своим здоровьем, вовремя обращаться к врачам и выполнять их рекомендации. Тогда, если и понадобится операция, то она окажется плановой, лапароскопической, и пациент ее гораздо легче перенесет.

Доктор П. Евдокименко рассказывает о болезнях желчного пузыря:

Источник: http://myfamilydoctor.ru/priznaki-i-simptomy-zabolevanij-zhelchnogo-puzyrya/