Боль в правой боковой области у мужчин

Боли в правом боку живота у мужчин



Появляются боли внизу живота справа у мужчин из-за болезни, которая затрагивает мочевыделительную, половую, пищеварительную или нервную систему. Иногда боль ощущается только справой стороны живота, а иногда и в паху, половых органах, пояснице, ноге.

Оглавление:

Характер боли и ее локализация, а также время возникновения помогут определить вероятную причину патологии.

Какие органы находятся у мужчины в правом боку

Болит внизу живота справа при нарушении работы:

  • желчного пузыря;
  • простаты;
  • печени;
  • толстого и тонкого кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • желудка;
  • органов мочевыделительной системы.

Неожиданная, резкая, острая боль возможна из-за травмы внутренних органов, что бывает при аппендиците, движении конкрементов в почках, воспаления брюшины, непроходимости кишечника. При вялотекущих воспалительных процессах, например, при пиелонефрите, простатите, колите отмечается постепенное нарастание болезненного ощущения. Пульсирующая сильная боль начинается при дисфункциях, которые сопровождаются внутриполостным давлением выше нормы.

Возможные причины возникновения дискомфорта

Причины боли в правом боку разнообразны. Это и неактивный образ жизни, и неправильное питание, и несоблюдение правил личной гигиены, и инфекции, и глистные инвазии. Некоторые болезни обусловлены генетикой.



Заболевания, вызывающие болезненность в правой части живота, как правило, не имеют специфической клиники. Большинство из них приводит к нарушению пищеварения, изменению стула, повышению температуры, поскольку возникает воспалительный процесс. Поэтому лучше не начинать самостоятельное лечение, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Помимо болевого синдрома, возникают и дополнительные признаки, которые помогут мужчине понять, какая система организма дала сбой и к какому врачу требуется обратиться. Так, если болезненность в животе вызвана заболеванием печени, то необходима консультация гепатолога, а если это дисфункция почек, то нужно обратиться к урологу.

При интенсивной длительной боли не стоит ждать, а лучше позвонить в скорую помощь

Воспаление органов мочевой системы

Возможно боль у мужчины справа внизу живота спровоцирована дисфункцией почек, мочевого пузыря, уретры или мочеточника. Наиболее распространены пиелонефрит, цистит, уретриатит, мочекаменная болезнь. Если есть воспаление мочевого пузыря, то появляются колющие боли.

Для пиелонефрита характерно увеличение температуры тела, слабость, головная боль, сильное потоотделение, тошнота и рвота, появляются трудности с мочеиспусканием, урина мутная. При мочекаменной болезни в моче может появиться кровь, часто отмечается тошнота и рвота.



Если камни выходят из правой почки или мочеточника, то тупые ноющие боли внизу живота будут ощущаться справой стороны, затем они разливаются в пах и половые органы. При обострении тянущие боли в боку не стихают и во время отдыха. Спровоцировать выход конкрементов может физическая активность, вибрация, много выпитой жидкости.

Если появились резкие приступообразные боли в районе мочеточника, уретры, мочевого пузыря, они затрагивают поясницу и наружные половые органы, надлобковую, паховую и подвздошную область, то, вероятнее всего, это почечная колика. Она возникает из-за выхода камней, которые из-за своих размеров не могут свободно пройти по путям и травмируют их.

Цистит помимо ноющей боли в боку проявляется гипертермией, тошнотой, рвотой, помутнением мочи, частым мочеиспусканием со жжением, даже после опорожнения остается ощущения наполненности мочевого пузыря, в урине может присутствовать кровь. Возникает повторное воспаление из-за переохлаждения, гормонального сдвига, снижения защитных сил организма, застоя крови в области таза.

Рак мочевого пузыря на первой стадии почти себя не выдает, со временем в урине появляется кровь, мочеиспускание становится болезненным и слишком частым, беспокоит боль в пояснице.

Болезни кишечника

На функции кишечника негативно сказывается пассивный образ жизни, несбалансированное питание, употребление спиртного, курение, стрессы. При нарушении работы кишечника ощущается тяжесть и вздутие в животе, начинается понос (дефекация от 3 до 20 раз за сутки) или, наоборот, запор (кишечник не опорожняется дольше трех дней).



Боль в правом боку у мужчин может появиться из-за воспаления аппендикса, который является придатком слепой кишки и находится между подвздошной костью и пупком. Патология провоцирует острую боль, тошноту, рвоту, жар. Сначала болит весь живот, но через часов двое боль усиливается и ощущается в правом боку в самом низу.

Аппендикс может располагаться нетипично, поэтому вероятна боль в области лобка или поясницы

Болит сильно правый бок и в результате воспаления тонкой кишки (илеита). Патология развивается из-за деятельности патогенных микроорганизмов. Для нее характерна болезненность в боку, метеоризм, рвота, тошнота, понос. Если болезнь перешла в хроническую форму, то слизистая ткань тонкого кишечника постепенно атрофируется.

При болезни Крона воспаление способно развиться на любом участке пищеварительного тракта. Если поражение затрагивает толстый кишечник, то человек ощущает сильный дискомфорт в правой подвздошной области, тошноту, жар, помимо этого, возникает рвота, понос, резко снижается вес.

Язвенный колит приводит к интенсивной острой боли слева или справа снизу, что зависит от того, где находится воспаление в толстой кишке.



Если есть болезненные спазмы в животе, отрыжка, запор, рвота, то, вероятно, это из-за непроходимости кишечника. Возникает она, поскольку нарушается моторика, в результате чего скопившаяся пища не эвакуируется. Боль в течение двух дней нарастает, ее характеризуют как распирающую, острую.

В результате поднятия тяжестей или длительного напряжения мышц пресса может возникнуть грыжа, которая также способна вызывать боль в правом нижнем боку. Грыжа чаще обнаруживается в паховом канале, там же где расположен семенной канатик. Если размеры ее значительные, то выпячивание можно увидеть при осмотре области паха.

При малых размерах грыжа не видна, но она вызывает тянущую боль в правом боку внизу живота (особенно при физической нагрузке, кашле или чихании) и отечность мошонки. Удаляют паховую грыжу хирургически. При ущемлении грыжи (клиника дополняется покраснением кожи вокруг выпячивания, жаром, острой болью со жжением при мочеиспускании или дефекации) может начаться перитонит, который способен привести к заражению крови и смерти.

Боль в районе желудка и кишечника бывает вызвана инфекционными болезнями (ботулизмом, столбняком, сальмонеллезом, холерой, дизентерией) или глистной инвазией.

Заразиться кишечными инфекциями можно употребляя загрязненную воду или продукты, при несоблюдении правил личной гигиены



Если опухоль кишечника имеет правостороннюю локализацию, то она провоцирует умеренную тянущую или схваткообразную боль в правом боку живота. Вначале болезни образования не провоцирует болезненных ощущений, но по мере развития затрагиваются соседние ткани. При калоректальном раке появляются запоры, кровотечение из ануса, боль при дефекации, также наблюдается потеря веса и постоянное увеличение базальной температуры.

Патология печени

Если болит умеренно низ живота справа, то это может указывать на патологии, протекающие в печени. Орган не имеет нервных окончаний, следовательно, сам он не болит. В результате воспаления размеры печени увеличиваются, и она начинает давить на соседние органы, что и приводит к боли в правом боку.

На ухудшении функции указывает пожелтение склеры и кожи, нарушение пищеварения, субфебрильная температура, изменение цвета кала и мочи. Если есть абсцесс, то усиливается потоотделение и появляется мышечный дискомфорт.

Дисфункция желчного пузыря

При изменении работы желчного пузыря и его протоков ощущается острая боль в верхней правой части живота. Поскольку возникает тонус гладких мышц, то ощущения мигрируют в спину, под левую лопатку, в область сердца.

Патологии желчного пузыря, приводящие к болям в правом боку:

  • холецистит (воспаление пузыря). При патологии нарушается пищеварение, поскольку недостаточно в двенадцатиперстную кишку поступает желчи;
  • желчнокаменная болезнь. Выход конкремента из пузыря приводит к сильным приступообразным болям. Появляется болезненность между правым подреберьем и эпигастрием, она мигрирует в плечо;
  • холангит (воспаление протоков) развивается в результате закупорки путей. Боль появляется схваткообразная и локализуется в районе правого подреберья или эпигастрия.

Если конкрементов нет в пузыре, то ощущения умеренные

Дисфункция поджелудочной железы

Боль вызывает панкреатит. Это болезнь, при которой пищеварительные ферменты не поступают в двенадцатиперстную кишку, а застаиваются, способствуя развитию воспаления, что и обуславливает острую боль в эпигастрии, ухудшение пищеварения. Дискомфорт может ощущаться в правом или левом подреберье, в пояснице, спине. Боль значительно сильнее при резком движении.

Воспаление простаты

Болит справа внизу живота у взрослого мужчины часто из-за простатита. Острая форма патологии встречается нечасто. Простатит в основном протекает бессимптомно, обострения возникают 1–2 раза в год. Дискомфорт появляется в области над лобком и переходит в половые органы.

Интенсивность боли варьируются от чуть заметной до нестерпимой в зависимости от степени воспаления. Характеризуется она как тянущая. При заболевании затрудненное и частое мочеиспускание, снижена потенция. При возникновении сильной острой боли, которая не стихает в течение часа, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Болезненность в правом боку у мужчины даже умеренная и возникающая периодически требует внимания со стороны специалиста. Поскольку клиника заболеваний часто не имеет специфических симптомов, а порой единственный признак патологии это неприятные ощущения в правом боку, то требуется пройти полное обследование, чтобы выяснить, почему появился дискомфорт.



Источник: http://jktguru.ru/diagnostika/boli-pravom-boku-zhivota-muzhchin

Боль в правом боку на уровне талии

Боль в правом боку на уровне талии – симптом, который характеризуется неприятными ощущениями в правой боковой области. Ввиду того, что именно в данном месте находятся органы желудочно-кишечного тракта и частично мочеполовой системы, клинический признак чаще всего выступает следствием гастроэнтерологических заболеваний.

Клиническая картина, которая будет сопровождать боль в правом боку на уровне талии, зависит от первопричинного фактора. Поскольку болевые ощущения в области талии могут носить отраженный характер, то есть причиной являются патологии органов не брюшной полости, самостоятельно нельзя проводить даже симптоматическое лечение. При плохом самочувствии рациональным решением будет обратиться за медицинской помощью.

Курс лечения и дальнейшие прогнозы носят индивидуальный характер, так как общей программы терапевтических мероприятий не существует. Ограничений относительно возраста и пола данный симптом не имеет: в равной мере может проявляться как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте.

Этиология

Боль в правом боку на уровне талии может быть обусловлена как гастроэнтерологическими заболеваниями, так и патологическими процессами в области других органов или систем организма. Кроме этого, этиологические факторы могут несколько отличаться у мужчин и у женщин.



Со стороны гастроэнтерологии болезненные ощущения в районе талии могут быть обусловлены такими заболеваниями, как:

Помимо этого, неприятные ощущения в правой боковой области могут быть симптоматическими: переедание, слишком поздний ужин, перенесенная ранее операция в данной области. Однако точно определить природу такого клинического признака может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

У женщин болит в правом боку при следующих заболеваниях:

  • киста правого яичника;
  • разрыв яичника;
  • острый аднексит придатков с правой стороны;
  • доброкачественные или злокачественные образования.

Отраженный характер боли может быть при уретрите, цистите, некоторых патологиях, которые передаются половым путем.

У мужчин подобные ощущения могут присутствовать при следующих патологических процессах:



Болевые ощущения ниже талии с отдачей в паховую область могут свидетельствовать о развитии заболевания со стороны мочеполовой системы, а именно:

В зависимости от того, что стало причиной проявления такого симптома, будет проявляться клиническая картина.

Классификация

По характеру проявления, симптом классифицируется следующим образом:

Локализация болевого ощущения, характер проявления и длительность также могут указывать на возможный первопричинный фактор.

Симптоматика

Клиническая картина, которая сопровождает боль в области талии, будет зависеть от того, что именно стало причиной развития такого патологического процесса.



Если причиной выступает гастроэнтерологическое заболевание, то симптоматика может быть следующая:

  • Неприятный привкус во рту, особенно в утреннее время. Если причиной является проблема с желчевыводящими путями, то ощущается горечь.
  • Ухудшение аппетита, а в особенно сложных случаях его полное отсутствие.
  • Тошнота, которая может сопровождаться рвотой. Чаще всего эти два симптома взаимосвязаны и наступают после приема пищи.
  • Урчание в животе, повышенный метеоризм.
  • Диарея или, наоборот, запоры.
  • Боль в животе. Локализация ощущений и длительность симптома будет зависеть от того, что стало причиной его проявления.
  • Снижение массы тела.
  • Слабость, снижение работоспособности.
  • Бледность, желтушность кожных покровов.

Примечательно то, что достаточно часто симптоматика проявляется не сразу или же на начальном этапе может протекать в латентной форме. Именно это и приводит зачастую к запоздалой диагностике.

Если болевые ощущения ниже талии и в правой боковой области обусловлены патологическим процессом со стороны мочеполовой системы, то симптоматика может характеризоваться следующим образом:

  • ноющая боль в области почек сзади (со стороны спины);
  • спастические боли, которые усиливаются при вдохе и выдохе, а также физических нагрузках, чрезмерной двигательной активности;
  • боль может отдавать в низ живота, в область поясницы;
  • отечность ног, частично рук, лица (отеки наиболее хорошо видны в утреннее время);
  • снижение жировой массы тела;
  • ноющие, неприятные ощущения внизу живота, которые могут переходить на паховую область;
  • учащенное мочеиспускание, при этом человеку нужно прикладывать усилия для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь, а сам процесс может сопровождаться жжением;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, что будет провоцировать частые безрезультатные позывы;
  • в моче может присутствовать кровь;
  • во время полового акта возможно появление боли и дискомфорта.

Подобная симптоматика, даже если она проявляется не в полной мере, это предпосылка для немедленного обращения к врачу. Откладывание визита к доктору или лечение самостоятельно, без поставленного диагноза, может привести к развитию крайне тяжелых осложнений.

Диагностика

При таком симптоме может понадобиться консультация следующих специалистов:


  • гастроэнтеролог;
  • гинеколог/уролог;
  • нефролог;
  • онколог, если есть подозрение на злокачественное образование.

Диагностическая программа, как правило, включает в себя следующие мероприятия:

  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • тест на онкомаркеры;
  • гормональные исследования.

Также во внимание принимается личный и семейный анамнез, который будет собран врачом в ходе первичного осмотра пациента или пациентки. Обследование детей осуществляется вместе с родителями.

Лечение

Если сразу обратиться к врачу нет возможности, то в домашних условиях можно предпринять следующие действия для облегчения состояния:

  • принять горизонтальную позу, снять сдавливающую одежду;
  • выпить теплый чай;
  • следовать облегченному рациону;
  • если присутствует острая боль, то немедленно вызвать скорую помощь.

Категорически запрещено делать следующее:

  • принимать обезболивающие, антибиотики и тому подобные препараты для снятия симптоматики, если точно неизвестна причина боли;
  • прикладывать тепло к месту локализации боли;
  • выполнять какие-либо упражнения, которые приводят к повышенному тонусу мышц.
Вопрос госпитализации решается в индивидуальном порядке, при этом принимается во внимание состояние здоровья пациента, поставленный диагноз и возможность лечения в домашних условиях, в том числе и уход за пациентом.

Курс терапевтических мероприятий может основываться на следующем:


  • прием медикаментов;
  • соблюдение диеты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • проведение операции.

Если причиной боли в области талии спереди или выше будет гастроэнтерологическое заболевание, то диета обязательно будет входить в программу лечения.

Что касается профилактики, то можно выделить следующее:

  • укреплять иммунную систему;
  • проводить профилактику инфекционных и воспалительных болезней;
  • проводить мероприятия по предотвращению проблем со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • правильно и своевременно питаться.

При плохом самочувствии нужно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение на свое усмотрение. Помимо этого, нелишним будет систематически проходить медицинское обследование для предотвращения или раннего диагностирования патологических процессов в организме.

Боль в правом боку – клиническое проявление, которое относится к категории неспецифических, поскольку может возникать на фоне протекания большого количества заболеваний. Подобный симптом проявляется в любом возрасте у представителей обоих полов.

Боль в правом боку у ребенка – это симптом, который характеризуется неприятными ощущениями в правой боковой области, может усиливаться при беге и других физических нагрузках. Такие ощущения с правой стороны у ребенка 9 лет и более младшего возраста требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Родителям не рекомендуется заниматься самолечением: это может привести к крайне негативным последствиям.



Боль в правом боку со стороны спины – неспецифический симптом, который может быть проявлением заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта, но и другие патологические процессы не исключены. Определить первопричину симптома может только врач, путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Боль в правом боку при беременности – это неспецифический клинический признак, который может возникать независимо от триместра. Его игнорирование может привести к печальным последствиям как для будущей матери, так и для плода, которые связаны с течением базового заболевания.

Боль в правом боку под ребрами является довольно тревожным симптомом, поскольку она наиболее часто возникает при протекании какого-либо заболевания. Такому столь неприятному клиническому проявлению подвержены люди различной возрастной категории и пола.

Источник: http://okgastro.ru/simptom/1221-bol-v-pravom-boku-na-urovne-talii

Боли в правой боковой области живота

Правая боковая область живота является частью мезогастрия. Сверху она граничит с правой подребероной областью, снизу — с правой подвздошной областью, медиально — с околопупочной областью.



Если спроецировать органы брюшной полости на переднюю брюшную стенку, то в правую боковую область попадет часть ободочной кишки, часть тонкого кишечника, правая почка, мочеточник.

Учитывая особенности распространения болей в животе, особенности локализации болей при разных заболеваниях, правая боковая область редко болит изолированно, чаще в эту область иррадиируют боли из соседних областей:

При заболеваниях кишечника боли чаще всего иррадиируют в правую боковую область из правой подвздошной.

При болезнях почек, мочеточников может болеть как изолированно в правой боковой области, так и в сочетании с правой подвздошной областью, правым подреберьем.

Наиболее частые заболевания печени проявляются болями в правом подреберье с иррадиацией в правую боковую область:



При заболеваниях грудной клетки возможна иррадиация болей в правую боковую область, при этом, как правило, боли присутствуют и в правом подреберье.

  • Пневмония правосторонняя(особенно нижнедолевая)
  • Переломы ребер
  • Плевриты различного генеза

Боли в этой области могут быть вызваны заболеваниями позвоночника.

Источник: http://xn——blcfljmcxhuegb7cff3e.xn--p1ai/gde-i-chto-mozhet-bolet-ru/boli-v-pravoj-bokovoj-oblasti-zhivota/

Боль в правом боку на уровне талии – возможные причины и методы диагностики

Появление боли в животе является тревожным симптомом. В брюшной полости располагаются различные органы, которые проецируются на определенные участки живота. И возникновение боли в правом боку на уровне талии также связано с поражением конкретных органов.

Правая боковая область живота

На анатомическом языке «область талии справа» звучит как «правая боковая область». Итак, в правую боковую область живота проецируются такие органы как:


  1. Часть толстого кишечника (а именно восходящая ободочная кишка);
  2. Часть петлей тонкой кишки;
  3. Правые почка, мочеточник.

Несложно догадаться, что появление боли в правой боковой области может быть вызвано патологией вышеперечисленных органов. Однако иногда первопричина может находиться совсем не в том месте, где ощущается боль.

Заболевания мочевых органов

Часто боль в правом боку на уровне талии сигнализирует о проблемах с почкой. В норме почки располагаются с двух сторон от позвоночника забрюшинно. При заболеваниях почек боли главным образом сосредоточены в области поясницы, однако могут отдавать в бок живота.

Наиболее распространенным заболеванием почек является пиелонефрит. Первыми признаками пиелонефрита являются подъем температуры тела, развитие слабости, отсутствие аппетита, головные боли. На данном этапе эти симптомы ошибочно воспринимают как проявления ОРВИ. Однако вскоре в поясничной области справа возникает тянущая боль, которая иррадиирует в правый бок. Больной также может заметить изменения мочи, которая становится очень мутной, иногда с примесью крови.

Еще одним распространенным урологическим заболеванием является мочекаменная болезнь. Это патология, суть которой заключается в образовании камней в мочевых органах. Камни небольших размеров, локализованные в почечных лоханках, совсем не дают о себе знать. Однако когда камешек начинает передвигаться, он может закупоривать просвет мочевыводящих путей, из-за чего возникает почечная колика. Боль носит выраженный, острый характер и ощущается в пояснице, боковой части живота, нередко иррадиирует в пах, бедро, промежность. Мочекаменная болезнь сопровождается появлением крови в моче, дизурическими проявлениями.

Заболевания кишечника

Кишечник занимает большую часть брюшной полости. Боль в правой боковой области живота может быть спровоцирована поражением фрагментов кишечника, локализованных в этом участке, что наблюдается при различных заболеваниях.



Так, дивертикулезом кишечника называют множественные мешковидные выпячивания кишечной стенки. Очень часто дивертикулез протекает бессимптомно. Но иногда недуг проявляется ноющей или спазматической болью в животе. Чаще всего регистрируется левостороннее поражение толстого кишечника дивертикулярной болезнью. Однако если мешковидное выпячивание располагается в восходящей ободочной кишке — возникает боль в правом боку. Недуг также проявляется метеоризмом, запорами (реже диареей).

Боли в правом боку могут возникать при воспалительных заболеваниях кишечника. Это обобщенный термин, который включает болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК). Эти болезни объединены в одну группу неслучайно, ведь они имеют много общего в своем происхождении и клинической картине. При болезни Крона может поражаться абсолютно любая часть кишечника. В то время как для НЯК типично левостороннее поражение кишечника.

Признаками воспалительных заболеваний кишечника являются:

  • Боли в животе. При поражении соответствующих отделов кишечника — боли сосредотачиваются в правой части живота;
  • Диарея/запор;
  • Появление крови в кале;
  • Общая слабость;
  • Лихорадка;
  • Потеря веса тела.

В последнее время рак толстого кишечника среди всех онкологических заболеваний занимает по частоте встречаемости одно из ведущих мест. В 70% случаев новообразование обнаруживают в прямой или сигмовидной кишке, однако вероятность возникновения опухоли в правой части толстого кишечника также присутствует. Интересно, что рак тонкого кишечника встречается очень редко.

Рак способен длительное время протекать скрыто, человек может в этот период отмечать лишь общую слабость, периодические подъемы температуры, снижение массы тела. Собственно кишечными проявлениями недуга являются боли в животе, запоры, нередко ощущение неполного опорожнения после дефекации, а также примеси крови в кале.



Заболевания позвоночника

Люди, как правило, связывают появление болей в правом боку с возможными заболеваниями органов брюшной полости. Но редко кто задумывается, что с внутренними органами все может быть в порядке, а виновником боли в животе является поражение позвоночника в грудном или же поясничном отделе. Подобное возможно при сдавлении в позвоночнике нервных корешков, иннервирующих соответствующую область живота. Виной тому остеохондроз позвоночника или грыжа межпозвоночного диска.

В таком случае человека мучают боли в спине, пояснице. Сам больной ощущает некую скованность в спине. Боль может иррадиировать в правый бок, при этом ее можно определить как «ноющую». Боль усиливается после кашля, поворотов, наклона туловища.

В целом же нужно помнить, что возникновение боли в животе является весомым предлогом для обращения к врачу. Нередко острые заболевания органов брюшной полости проявляются не локализованной абдоминальной болью, а распространенной, когда болит весь живот. Поэтому оставлять без должного внимания этот симптом нельзя.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

1,018 просмотров всего, 2 просмотров сегодня


Похожие записи
Чем лечить дисбактериоз кишечника
Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс)
Недержание мочи у мужчин: причины, лечение
  • Аллергология (43)
  • Андрология (104)
  • Без рубрики (5)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (64)
  • Гастроэнтерология (151)
  • Гематология (38)
  • Гинекология (113)
  • Дерматология (119)
  • Диагностика (145)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (141)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (28)
  • Мать и дитя (177)
  • Медицинские препараты (316)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (62)
  • Ортопедия и травматология (116)
  • Оториноларингология (87)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (69)
  • Терапия (77)
  • Урология (101)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/bol-v-pravom-boku-na-urovne-talii-vozmozhnye-prichiny-i-metody-diagnostiki/

Боли в правом боку живота

Когда больной обращается к специалисту с жалобой на боли в правом боку живота, он подвергается массовой сдаче анализов и тщательному устному опросу. Огромное значение имеет информация о времени, на протяжении которого пациент испытывает боль, что за события способствовали ее возникновению и какой она имеет характер. Бывает, что с появившейся болью в правом боку живота можно самостоятельно справиться с помощью различных обезболивающих препаратов. Но, если боль спонтанная и режущая, лучше все-таки обратиться за помощью к доктору.

Во время самостоятельной диагностике больному следует обратить свое внимание на ту область, где именно возникают у него самые болезненные ощущения. Когда с легким надавливанием на правую верхнюю область бока боль усиливается, свидетельствовать это может о проблемах с поджелудочной железой, желчным пузырем или печенью. Проявление подреберной боли в правой зоне живота может говорить о вирусном гепатите. Возникновение режущих болей в нижней правой области живота не редко являются основными признаками аппендицита. Так же, определенные глистные инвазии, камни в почках часто проявляют себя болями в правой зоне живота.

Повышенное внимание на проявление подобных болей рекомендуется обращать женщинам. Если у них заболел правый бок, обычно это говорит о присутствии в организме какого-то инфекционного заболевания их репродуктивной системы (например, трихомониаз, гонорея). Когда боль проявляется периодически, то женщине следует обратиться к хорошему гинекологу для того, чтобы выяснить причину болевых ощущений.

Возможные причины болей справа

Причинами появившихся болей в правом боку могут быть следующие заболевания:

1. Аппендицит, который представляет собой воспаление аппендикса, специального отростка слепой кишки. Заболевание аппендицит считается довольно распространенным, именно поэтому жалобы пациента на болезненные ощущения в правой зоне живота, почти каждый специалист рассматривает как его диагностику. Воспаление аппендикса лечится исключительно хирургическим методом, то есть, его удалением. Сама операция, совершенно не представляет ни какой сложности для хорошего специалиста, однако, если она проводится своевременно. В случае, если аппендицит диагностируется слишком поздно, это может за собой повлечь массу осложнений. Первоначальными симптомами аппендицита считаются: тупая боль именно в правом боку или в области пупка, наличие на языке белого налета, тошнота, иногда к симптомам присоединяется и расстройство стула.

2. Заболевание гепатит, которое обозначает инфекционную болезнь печени. Можно заразиться любой формой гепатита через слюну, через кровь при переливании или использовании для инъекций одного шприца. Связано развитие гепатита с замещением клеточной ткани и сильным увеличением в размерах печени. При отсутствии лечения, заболевания может привести к развитию цирроза и летальному исходу. Наличие гепатита заподозрить можно по таким признакам: снижение аппетита, потемнение мочи, резкое похудение, межреберные боли в правой боковой области живота, осветление каловых масс. Лечение гепатита врач назначает после определения точного его типа.

3. Мочекаменная болезнь. Данное заболевание в народе называют «камнями в почках». Для развития этого заболевания причин имеется достаточно много: неправильное питание, питье воды плохого качества, наследственность, нарушение обменных процессов, регулярное применение различных мочегонных препаратов. Как правило, мочекаменная болезнь проявляет себя сильными болями в правом боку живота. Бывают случаи, когда данный симптом дополняется возникновением рвоты, прожилками крови в моче, тошнотой, повышением температуры.

4. Панкреатит. Это заболевание представляет собой некий воспалительный процесс, который способствует снижению функции поджелудочной железы. Приступ панкреатита как раз начинается с острой боли, которая ощущается в правом боку живота. Если не оказана своевременная помощь, привести это может к ряду опасных осложнений.

Ощущение боли в правой области живота не редко сопровождается очень опасными для человеческой жизни заболеваниями. Верным решением больного, при появлении этого симптома, является поход в больницу.

Источник: http://mag.103.by/zdorovje/16163-boli-v-pravom-boku-zhivota/

Болит живот справа. Причины болей в правой части живота

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Сильная боль в животе справа укладывается в весьма распространенное понятие в медицине – «острый живот». Это определение сразу настораживает опытных специалистов, так как за болью в животе могут стоять заболевания, представляющие угрозу для жизни пациента. Поэтому к диагностике и лечению пациентов с этим симптомом всегда подходят очень серьезно. Разумеется, в большинстве случаев боль оказывается преходящей, вызванной физиологическими причинами (вздутие кишечника, плотный обед, запоры). Однако даже в этих случаях лучше перестраховаться и обратиться к врачу, ведь такие заболевания как холецистит или аппендицит иногда тоже могут начинаться с умеренных болей, обостряющихся после еды, а уже через несколько часов поставить под угрозу жизнь пациента.

Анатомия правой части живота

  • правое подреберье – верхний правый квадрант;
  • эпигастрий – средний верхний квадрант (также называют областью «под ложечкой»);
  • левое подреберье – левый верхний квадрант;
  • правая боковая область – правый средний квадрант;
  • околопупочная область – центральный квадрант;
  • левая боковая область – левый центральный квадрант;
  • правая подвздошная ямка – правый нижний квадрант;
  • надлобковая область – центральный нижний квадрант;
  • левая подвздошная ямка – левый нижний квадрант.

Снаружи располагается брюшная стенка, состоящая из нескольких слоев. Внутри – собственно брюшная полость. В правой части брюшной полости располагается целый ряд важных анатомических структур и органов, которые при различных заболеваниях могут вызывать боли.

  • брюшная стенка;
  • нижние правые ребра;
  • печень;
  • желчный пузырь и желчные протоки;
  • желудок и двенадцатиперстная кишка;
  • поджелудочная железа;
  • тонкий кишечник;
  • толстый кишечник;
  • червеобразный отросток (аппендикс);
  • брюшина;
  • правая почка и мочеточник;
  • мочевой пузырь;
  • сосуды брюшной полости.

Брюшная стенка

  • боковая стенка – поперечная мышца живота, внутренняя и наружная косые мышцы;
  • передняя стенка – прямая мышца живота (брюшной пресс), пирамидальная мышца;
  • задняя стенка – квадратная мышца поясницы, подвздошные мышцы.

Нижние правые ребра

Печень

  • детоксикация (нейтрализация некоторых токсинов);
  • выработка желчи, которая стекает отсюда в желчный пузырь;
  • накопление гликогена (энергетический запас);
  • образование факторов свертывания крови и ряда белков крови;
  • выведение из организма ряда токсичных веществ (например, связывание билирубина и его выделение с желчью).

Печень расположена под диафрагмой и граничит со многими внутренними органами — двенадцатиперстной кишкой, желудком, восходящей и поперечной толстой кишкой, правой почкой, желчным пузырем и т. д. Патологические процессы в этом органе также могут повлиять на кровоток в воротной вене, из-за чего пострадают многие внутренние органы.

Желчный пузырь и желчные протоки

Желудок и двенадцатиперстная кишка

  • кардиальная часть, расположенная справа вверху и прилегающая к диафрагме;
  • тело желудка – центральная часть;
  • привратниковая часть, расположенная внизу и справа;
  • задняя стенка желудка;
  • передняя стенка желудка;
  • малая кривизна (верхний правый край органа);
  • большая кривизна (нижний край органа).

Желудок является относительно подвижным органом, хотя он и прикреплен связками к соседним органам (печени, селезенке). Он покрыт листками брюшины, поэтому прободение его стенки чревато развитием перитонита. Болевые ощущения в органе могут возникать из-за ожога слизистой оболочки собственным кислым желудочным соком (если вырабатывается недостаточно слизи, предохраняющей клетки органа). Также в стенке желудка имеется мышечный слой, который может сокращаться, вызывая болезненные спастические боли.

Поджелудочная железа

  • головка (справа);
  • тело (центральная часть);
  • хвост (узкая левая часть).

Сквозь все эти части проходит выводной проток железы, который затем покидает ее и, соединяясь с желчным протоком, открывается в двенадцатиперстную кишку. Поджелудочная железа выделяет ряд важных пищеварительных ферментов, расщепляющих белки и другие вещества. Кроме того, в ней имеются небольшие островки особых клеток, выделяющих жизненно важный гормон инсулин (эндокринная функция).

Тонкий кишечник

Толстый кишечник

  • слепая кишка, расположенная в правой подвздошной ямке (сюда открываются отверстия илеоцекального клапана и аппендикса);
  • восходящая кишка, идет вверх, к печени;
  • ободочная кишка, проходит над пупком от печени к селезенке слева;
  • нисходящая кишка, спускается слева от селезенки в левую подвздошную ямку;
  • сигмовидная кишка, расположена в левой подвздошной ямке;
  • прямая кишка, терминальный отдел, заканчивающийся анальным отверстием.

В толстом кишечнике происходит всасывание некоторых веществ, ферментация (с участием большого количества бактерий) остатков пищи, накопление каловых масс перед дефекацией. Болевые ощущения на этом уровне могут быть вызваны перерастяжением стенок или их внутренним повреждением (например, при кишечных инфекциях или опухолях).

Червеобразный отросток (аппендикс)

  • Нисходящее положение. Один из наиболее часто встречающихся типов расположения червеобразного отростка (40 – 45% случаев). Если длина аппендикса достаточно велика, его конец может достигать малого таза, что в случае воспаления может привести к его сращиванию с мочевым пузырем.
  • Латеральное положение. Встречается довольно часто (25% случаев) и характеризуется расположением отростка в центральной части брюшной полости, параллельно подвздошной кишке.
  • Медиальное положение. Встречается реже (17 – 20% случаев). В этом случае аппендикс расположен максимально сбоку в правом боковом околоободочном канале.
  • Восходящее положение. Довольно редкое положение (13% случаев). В данном случае отросток располагается за слепой кишкой.

Червеобразный отросток сообщается со слепой кишкой, а также прилегает к различным отделам толстого и тонкого кишечника. Также в ряде случаев аппендикс может прилегать к мочеточнику и мочевому пузырю, что может привести к распространению воспалительного процесса на данные органы. Стенки червеобразного отростка, как и стенки кишечника, состоят из брюшины, подбрюшинного, мышечного и подслизистого слоев и слизистой оболочки. Большое значение имеет лимфоидный аппарат аппендикса, образованный локальными скоплениями лимфоидной ткани. Также червеобразный отросток снабжен брыжейкой, которая фиксирует его в брюшной полости, включает в себя нервные окончания и кровеносные сосуды. Анатомические и физиологические особенности аппендикса позволяют ему выполнять ряд важных функций в человеческом организме.

  • Барьерная функция. Обеспечивается лимфоидной тканью, расположенной в тканях червеобразного отростка, и способствует защите организма от кишечных инфекций.
  • Секреторная функция. Клетки слизистой оболочки вырабатывают в небольших количествах такие ферменты как амилаза и липаза.
  • Гормональная функция. Здесь продуцируется ряд второстепенных гормонов, влияющих на перистальтику кишечника.

Брюшина

Правая почка и мочеточник

  • диафрагма;
  • квадратная мышца поясницы;
  • поперечная мышца живота;
  • большая поясничная мышца;
  • надпочечник;
  • печень;
  • правый изгиб ободочной толстой кишки;
  • нисходящая часть двенадцатиперстной кишки;
  • задний париетальный листок брюшины.

Внутреннее строение почки достаточно сложное. Ее функциональным элементом являются нефроны. Здесь происходит фильтрация крови и образование первичной мочи. Нефронов в каждой почке около миллиона, и располагаются они в поверхностном слое. Ближе к воротам имеется полость, называемая почечной лоханкой. Сюда поступает отфильтрованная вторичная моча из нефронов. Из лоханки выходит мочеточник, и моча направляется по нему в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь

Сосуды брюшной полости

  • диафрагмальные ветви, питающие диафрагму;
  • поясничные артерии (парные, идут по задней стенке), питающие мышцы и кожу в области поясницы;
  • чревный ствол, отдающий крупные ветви к желудку, печени и селезенке;
  • верхняя брыжеечная артерия, питающая петли кишечника;
  • нижняя брыжеечная артерия, питающая нижние отделы кишечника (в том числе сигмовидную и прямую кишку);
  • средняя надпочечниковая артерия (парная), питающая надпочечники;
  • почечная артерия (парная), направляющаяся к воротам почек;
  • яичниковая/яичковая артерия (в зависимости от пола), снабжающая кровью часть органов мочеполовой системы.

Заканчивается брюшная аорта раздвоением (бифуркацией) на две подвздошные артерии. У некоторых людей могут быть добавочные небольшие ветви артерий, что также относится к вариантам нормы. Многие артерии брюшной полости анастомозируют (соединяются) между собой, улучшая кровоток в данной области.

Какие структуры могут воспаляться в правой части живота?

Наиболее часто в правой части брюшной полости воспаляются следующие анатомические образования и органы:

  • печень (гепатит);
  • желчный пузырь (холецистит);
  • желчные протоки (холангит);
  • желудок (гастрит);
  • толстый кишечник (колит);
  • тонкий кишечник (энтерит);
  • аппендикс (аппендицит);
  • поджелудочная железа (панкреатит) – чаще в области головки органа;
  • почка;
  • мочеточник;
  • брюшина (перитонит);
  • мышцы (миозит).

Воспалительный процесс может быть неспецифическим или специфическим. Неспецифическим называется асептическое воспаление (без участия микробов) либо воспаление, вызванное смешанной микрофлорой, когда невозможно выявить основного возбудителя. При специфическом же воспалении речь идет о конкретной инфекции, распространившейся на тот или иной орган. Такие микроорганизмы как Micobaterium tuberculosis (возбудитель туберкулеза) или Treponaema pallidum (возбудитель сифилиса) могут поражать практически любую ткань организма (мышцы, кости, органы и др.). Воспаление, вызванное ими, будет не таким острым в силу особенностей возбудителя. Зачастую боль может долгое время отсутствовать.

Причины болей в правой части живота

  • Висцеральные боли. Висцеральными болями называются те боли, которые возникают непосредственно в органах или при патологических процессах, затрагивающих висцеральную брюшину. Такие боли могут быть мигрирующими или разлитыми по всему животу. Пациент часто не может обозначить их точную локализацию и указывает лишь на область.
  • Париетальные боли. Данные боли возникают при раздражении париетальной (пристеночной) брюшины. Обычно они более интенсивны, а пациент может точно указать их локализацию.
  • Отраженные боли. Причины отраженных болей в животе могут быть самыми разными. Сюда можно отнести заболевания периферических нервов и даже головного мозга (при раздражении определенного участка мозга или мозговых оболочек возникает чувство боли в животе).

В целом патологий, которые по вышеперечисленным механизмам вызывают боли в правой части живота, существует очень много. Для удобства их можно сгруппировать по органам, которые поражаются патологическим процессом. Хотя в некоторых случаях разные заболевания одного и того же органа дают различные болевые ощущения.

  • гепатиты;
  • печеночный или околопеченочный абсцесс;
  • новообразования печени.
  • холецистит;
  • холелитиаз;
  • холангит;
  • новообразования желчного пузыря.
  • аппендицит.
  • дивертикулез;
  • колит;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • новообразования кишечника;
  • целиакия;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • непроходимость кишечника.
  • панкреатиты;
  • новообразования поджелудочной железы.
  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • перфорация язвы;
  • спазм или стеноз привратника желудка;
  • новообразования желудка.
  • острый мезаденит;
  • перитонит;
  • спаечная болезнь.
  • тромбоз мезентериальных артерий;
  • аневризма брюшной аорты;
  • атеросклероз мезентериальных артерий (абдоминальная ангина);
  • тромбоз артерий отдельных органов;
  • тромбоз вен брюшной полости.
  • нефролитиаз;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • обструкция правого мочеточника;
  • цистит.
  • спондилоартроз;
  • туберкулез;
  • травма;
  • первичная или метастатическая опухоль кости;
  • менингомиелит;
  • арахноидит;
  • эпидуральный абсцесс;
  • сухотка спинного мозга.
  • опоясывающий лишай;
  • пупочная грыжа;
  • паховая грыжа;
  • миозит.
  • столбняк;
  • ботулизм;
  • сальмонеллез;
  • иерсиниоз;
  • шигеллез (дизентерия);
  • холера;
  • эшерихиозы;
  • паразитарные заболевания (глисты).
  • инфаркт миокарда;
  • правосторонняя пневмония;
  • инфаркт легкого;
  • диафрагмальный плеврит.
  • абдоминальная мигрень;
  • синдром Мюнхгаузена;
  • отравления (свинец, таллий, никотин, барий, морфин, ацетилхолин);
  • растяжение мышц;
  • порфирия;
  • диабетическая кома;
  • абдоминальная пурпура Шенлейна-Геноха;
  • метеоризм;
  • травмы живота.

Болезни печени

  • Вирусные гепатиты. Вирусные гепатиты нередко приобретают хроническое течение с периодическими обострениями. Как правило, боли при этом умеренные и напоминают скорее чувство дискомфорта. Некоторые вирусные гепатиты (особенно гепатит С) повышают риск рака печени, что приводит к появлению более выраженных болей.
  • Токсические гепатиты. Воспаление печени также может быть вызвано избыточным потреблением алкоголя, некоторых лекарственных препаратов (например, парацетамола), попаданием в организм различных бытовых и промышленных токсинов. Воспаление может развиваться быстро, из-за чего печень увеличится и боль будет острой.
  • Гепатиты при инфекционных заболеваниях. При ряде инфекционных заболеваний (геморрагические лихорадки, краснуха, вирус Эпштейн-Барр и др.) печень также может оказаться затронутой, однако боли при этом не будут выраженными.
  • Другие гепатиты. Иногда причиной воспаления и увеличения печени становится радиоактивное облучение, некоторые аутоиммунные процессы и другие причины.

В целом при гепатитах боль чаще всего усиливается при движении. Из сопутствующих симптомов могут наблюдаться проблемы с пищеварением (из-за недостаточного образования желчи), кровотечения (только при тяжелом течении), субфебрильная температура (37 – 37,5 градусов). Однако у каждого гепатита имеются свои особенности течения, и боль не является обязательным симптомом.

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих протоков

  • Холецистит. Холециститом называется любое воспаление желчного пузыря, независимо от причины, его вызвавшей. Чаще всего причиной является желчнокаменная болезнь, о которой будет рассказано далее. В целом воспалительный процесс (без камней) не вызывает сильных болей, может сопровождаться нарушениями пищеварения и умеренным повышением температуры. Острый холецистит как следствие желчнокаменной болезни может принимать несколько форм. При водянке желчного пузыря в нем скапливается слизь, при эмпиеме – гной, а при разрыве развивается перитонит.
  • Холелитиаз. Желчнокаменная болезнь или холелитиаз является весьма распространенным хирургическим заболеванием. Камни могут формироваться по различным причинам (наследственные факторы, неправильное питание, некоторые болезни печени). До момента закупорки шейки желчного пузыря никаких симптомов может не быть, однако при закупорке развивается желчная колика. Сильная боль локализуется на границе эпигастрия и правого подреберья, может отдавать в плечо или поясницу. Приступ может длиться от 10 – 15 минут до нескольких часов. Без квалифицированного лечения могут развиться различные осложнения, описанные выше.
  • Холангит. Заболевание характеризуется воспалением желчевыводящих протоков (иногда и внутрипеченочных). Часто развивается вследствие застревания небольшого камня, попавшего в проток из желчного пузыря. Болезнь сопровождается сильными болями коликообразного характера, желтухой (пожелтением кожи) и высокой температурой. Без лечения возможно сопутствующее развитие панкреатита. Боль локализуется в эпигастрии или правом подреберье.
  • Новообразования желчного пузыря. Часто опухоли развиваются у людей, страдающих от желчнокаменной болезни и хронического холецистита. Предрасполагающим фактором является длительное воспаление и постоянное травмирование слизистой оболочки камнями, а также застой желчи в пузыре. При злокачественной опухоли боли могут быть очень сильными, носят постоянный характер (или в виде частых приступов), высок риск разрыва и развития перитонита.

Аппендицит

  • Закупорка просвета. При чрезмерном сужении просвета аппендикса в нем может скапливаться слизь. Это ведет к растяжению стенок, нарушению кровообращения и развитию воспалительного процесса.
  • Скопление инородных тел. Широко распространено мнение, что в аппендиксе скапливаются непереваренные остатки пищи (шелуха семечек, косточки и др.). На самом деле в большинстве случаев эти фрагменты выходят естественным путем, не задерживаясь в аппендиксе. Однако при проблемах с моторикой кишечника (сократительной активностью) они могут попасть в червеобразный отросток, травмировать слизистую оболочку и вызвать воспаление.
  • Инфекция. Иногда причиной аппендицита называют скопление кишечных паразитов (глистов) в червеобразном отростке. Однако эта теория не объясняет аппендицит у людей, не страдающих от паразитарных заболеваний.
  • Иммунные реакции. В последние годы активно обсуждается роль аппендикса в работе иммунной системы. Лимфатическая ткань, которой богаты его стенки, может воспалиться на фоне различных системных инфекций.

Однозначно причины аппендицита пока не выяснены. Скорее всего, имеет место сочетание нескольких факторов.

Болезни толстого и тонкого кишечника

  • Дивертикулез. Дивертикулами называются слепые выпячивания (карманы) в стенке кишечника. Они могут быть врожденными либо образовываться на протяжении жизни из-за перенесенных заболеваний или других предрасполагающих факторов. Чаще встречаются дивертикулы толстой кишки, реже – одиночные дивертикулы тонкого кишечника. Сам по себе дивертикул не вызывает боли. Однако, будучи патологическим выпячиванием, он может воспалиться (например, из-за скопления в нем патогенных микробов). Тогда происходит раздражение брюшины, и появляются боли, зачастую напоминающие таковые при аппендиците, однако их локализация может быть различной.
  • Болезнь Крона. Данное заболевание характеризуется хроническим воспалительным процессом в различных участках ЖКТ. Чаще всего поражается кишечник. Причины данной патологии не выяснены, но определенную роль играют врожденные генетические мутации и иммунные механизмы. Болезнь протекает с периодическими обострениями, во время которых одним из симптомов может быть боль в правой части живота. Обычно она не так интенсивна, как при кишечной непроходимости или новообразованиях. Характерно наличие крови в стуле, могут наблюдаться сопутствующие поражения кожи, глаз и других органов. В период ремиссии (затихания между обострениями) болей нет.
  • Колит. Колитом называется воспаление кишечника, которое может развиваться по различным причинам. Если речь не идет о кишечных инфекциях, то стоит отметить передозировку некоторыми лекарственными препаратами (слабительные, некоторые антибиотики, салицилаты и другие), а также отравления токсичными химическими соединениями. Редко встречается лучевой колит, когда причиной болезни является радиоактивное излучение. Боль может быть очень интенсивной, как правило, спровоцирована резкими движениями, тряской, неправильным питанием. Вызвана она спазмом гладкой мускулатуры в стенках органа. Из сопутствующих симптомов часто наблюдаются метеоризм, запоры.
  • Неспецифический язвенный колит. Данное заболевание характеризуется выраженным воспалительным процессом на уровне слизистой оболочки толстой кишки. Точные его причины неизвестны. Предполагается роль врожденных генетических аномалий, неправильного питания, аутоиммунных механизмов, кишечных инфекций. Боль чаще всего появляется внизу живота, распространяется на левую нижнюю часть и иногда захватывает правые отделы толстого кишечника. В тяжелых случаях боли могут быть очень интенсивными, а без лечения может произойти перфорация кишечника с развитием перитонита.
  • Новообразования кишечника. Опухоли толстого и, реже, тонкого кишечника могут вызывать очень сильные боли, которые с трудом снимаются даже сильными обезболивающими препаратами. На начальных этапах болезнь может протекать бессимптомно, со временем вызывая дискомфорт, ощущение вздутия, тошноту, нарушения стула. Связано это непосредственно с разрушением тканей, сдавливанием соседних органов, сужением просвета кишечника. Обычно боль локализуется в месте новообразования. На поздних стадиях стенка кишечника может разрушаться с появлением внутреннего кровотечения и картины острого перитонита.
  • Целиакия. Данное заболевание характеризуется врожденной непереносимостью некоторых злаковых культур (в частности, белка глиадина, присутствующего в них). В ответ на попадание этого белка в кишечник происходит атрофия ворсинок слизистой оболочки в тонкой кишке. Так как болезнь врожденная, обнаруживают ее обычно у детей. Интенсивная боль для данного заболевания не характерна. Больные чаще описывают ее как дискомфорт, вздутие без конкретной локализации. Из сопутствующих симптомов ведущим является нарушение стула (диарея).
  • Синдром раздраженного кишечника. Чаще всего от данного заболевания страдает толстый кишечник. Проявляется болезнь разнообразными нарушениями стула, болями и дискомфортом в животе. Локализация и интенсивность болей может быть различной. Часто появлению боли предшествует плотный обед, стресс или психоэмоциональная нагрузка. Причиной болезни считают неправильное питание, нервные расстройства, дисбактериоз кишечника. У женщин болезнь встречается в несколько раз чаще, нежели у мужчин.
  • Непроходимость кишечника. Чаще встречается непроходимость тонкого кишечника, так как его просвет физиологически уже. Закупорка может произойти из-за наличия послеоперационных рубцов (после резекции участка кишки в месте швов), на фоне новообразований в стенках кишки, реже из-за сдавливания извне (соседними органами). Нарушение транзита содержимого кишечника вызывает растяжение его стенок выше места обструкции (закупорки). Возникает болезненный спазм, в просвете скапливаются газы и частично переваренная пища. Боль может появиться только через 1 – 2 дня после закупорки и, постепенно нарастая, стать очень сильной. Сопутствующие симптомы – отрыжка с неприятным запахом изо рта, длительное отсутствие стула, метеоризм, иногда рвота. Без своевременного лечения может произойти разрыв стенки с развитием перитонита. Максимально интенсивна боль в месте закупорки, но чаще она носит разлитой характер. Усиливается после еды, при движениях, при нагрузке.

Болезни поджелудочной железы

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

  • Новообразования желудка. Рак желудка на первых этапах не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Иногда он длительное время протекает бессимптомно. При появлении болей они носят постоянный характер, не всегда зависящий от приема пищи. Боль может быть очень интенсивной (особенно на поздних стадиях). В отличие от изжоги, сопровождающей язвенную болезнь, для рака не обязательна повышенная кислотность. Может наблюдаться отрыжка (не кислая), отсутствие аппетита, ощущение переполнения желудка, желудочные кровотечения. При раковой опухоли пациент значительно быстрее теряет в весе, нежели при язве или стенозе привратника.
  • Перфорация язвы. Перфорация или прободение язвы – опасное осложнение язвенной болезни, которое ставит под угрозу жизнь пациента. Происходит изливание кислого содержимого желудка в брюшную полость. Боль очень интенсивная, разлитая, захватывает практически всю верхнюю часть живота (в том числе и справа). Симптоматика соответствует перитониту и описана в соответствующем разделе.
  • Стеноз или спазм привратника. Привратником называется сфинктер (круговая мышца), расположенная между желудком и двенадцатиперстной кишкой. При нарушениях иннервации происходит ее спазм (сокращение). В результате пища задерживается в желудке, вызывая неприятные, а иногда и болезненные ощущения. Если речь идет о стенозе привратника, то симптоматика будет схожей, но проблема в перерождении мышечной ткани и патологическом сужении просвета. Если при спазме боли уходят после расслабления мышцы, то при стенозе проблемы с опорожнением желудка происходят постоянно. Боли умеренной интенсивности локализуются в эпигастрии и ближе к правому подреберью.

Заболевания, затрагивающие брюшину

  • местный – с воспалением брюшины в пределах одного квадранта живота;
  • распространенный – с воспалением в 2 – 5 квадрантах;
  • тотальный – распространившийся на 6 и более отделов.

Боль острая, порой невыносимая. Больной старается не шевелиться, так как это усиливает болевые ощущения. Мышцы живота чаще всего очень напряжены, пальпировать их не удается. Живот также не участвует в дыхании. Все эти симптомы говорят о выраженном распространенном воспалительном процессе, характерном именно для перитонита.

  • перенесенные воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, перитонит);
  • хронические воспалительные процессы (аппендикулярный пластрон и др.);
  • после асцита (когда жидкость в брюшной полости уже рассосалась);
  • после перенесенных операций;
  • после некоторых заболеваний женской половой сферы (аднексит, оофорит, кисты яичников и др.).

Чаще всего соединительнотканные мостики образуются между петлями тонкого кишечника. Однако могут быть затронуты и другие органы, покрытые брюшиной — толстая кишка, мочевой пузырь, матка и др. Болевой синдром имеет различную локализацию и интенсивность. В правой части живота боль локализуется при затрагивании спаечным процессом слепой кишки, петель тонкой кишки в этой области, правого яичника у женщин. Сопутствующие симптомы зависят от того, какой именно орган поражен и в какой степени. Могут наблюдаться нарушения пищеварения, мочеиспускания, стула, сбои менструального цикла.

Болезни сосудов брюшной полости

  • Тромбоз мезентериальных артерий. Мезентериальные артерии питают петли кишечника и некоторые органы. В случае их закупорки (тромбоза) возникает резкая боль. Быстро развивается отмирание тканей, которые не снабжаются кислородом. В процесс вовлекается и брюшина с развитием перитонита. В качестве тромба могут выступать метастазы опухолей (частички ткани), сгустки бактерий (например, при бактериальном эндокардите), склеенные тромбоциты при нарушениях свертываемости крови.
  • Аневризма брюшной аорты. Аневризмой называется патологическое расширение сосуда из-за выпячивания его стенки. Оно может быть врожденным или приобретенным и развивается из-за высокого давления крови в сосуде и локальной слабости сосудистой стенки (потеря эластичности). Чаще всего аневризмы не вызывают болей. Однако из-за завихрений в токе крови могут образоваться тромбы. Также может произойти расслоение стенки, сопровождаемое сильными болями. Чаще всего боль локализуется по срединной линии живота, но в зависимости от локализации и размеров аневризмы может отдавать в правую часть.
  • Атеросклероз мезентериальных артерий (абдоминальная ангина). Атеросклерозом называется системное заболевание сосудов, при котором поражаются чаще всего артерии. Болезнь характеризуется структурными изменениями в стенках сосудов и появлением на них так называемых бляшек. В результате патологического процесса просвет сосуда сужается, а стенка теряет свою эластичность (что, кстати, создает предпосылки к появлению аневризмы). Первопричиной считают избыточное потребление холестерина и «вредных жиров», генетическую предрасположенность, ожирение. Болезнь проявляется прогрессирующим ухудшением кровотока в органах брюшной полости, что может вызывать болевые ощущения и дискомфорт. Острая боль возникает в тех случаях, когда просвет артерии перекрывается полностью (тромбоз).
  • Тромбоз артерий отдельных органов. В случае тромбоза артерии, питающей отдельный орган, возникнет соответствующая симптоматика (например, тромбоз почечной артерии с остановкой кровоснабжения этого органа). При этом появляются острые боли, которые обычно соответствуют локализации органа в брюшной полости. Сопутствующие симптомы зависят от того, какой именно орган поражен (например, при тромбозе почечной артерии могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, артериальным давлением).
  • Тромбоз вен брюшной полости. Тромбоз вен не вызывает таких острых болей, как тромбоз артерий. Процесс развивается медленнее. По мере притока крови к области тромбоза, вена переполняется и растягивается. На практике довольно часто встречается тромбоз воротной вены, идущей через печень. Боль появляется не всегда, по мере переполнения вен, подносящих кровь к этому месту. Из сопутствующих симптомов можно отметить асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и расширение поверхностных вен живота, носящее название «голова медузы».

Болезни мочевыделительной системы

  • Пиелонефрит. При пиелонефрите в почечную лоханку попадает гноеродная микрофлора и образуется гной. Боли могут быть достаточно сильными и распространяться на правую часть живота. Инфекция заносится с током крови либо поднимается по мочеточнику из нижних отделов мочевыделительной системы.
  • Гломерулонефрит. В данном случае речь идет о воспалении почечных клубочков. Нарушается процесс фильтрации мочи. Боль умеренная (и не всегда присутствует). Иногда отдает в правую часть живота. Процесс часто является двусторонним. Причиной гломерулонефрита могут быть некоторые инфекции, аутоиммунные процессы, отравление пестицидами и некоторыми тяжелыми металлами.

Другой причиной может стать обструкция правого мочеточника. Обычно это связано с локальным воспалительным процессом либо попаданием в мочеточник маленького камня (как следствие нефролитиаза). Иногда имеет место сдавливание мочеточника извне новообразованиями в брюшной полости (обычно при раке слепой или восходящей кишки). Боль локализуется в месте закупорки, при обструкции в нижней трети мочеточника может имитировать боли при аппендиците. Однако она обычно не является такой острой.

Болезни позвоночника и спинного мозга

Заболевания, затрагивающие брюшную стенку

  • Пупочная грыжа. При пупочной грыже дефект мышечной стенки локализуется в области пупка. При нагрузке (а также кашле, глубоком вдохе) в этот дефект выходит одна из петель кишечника, что можно почувствовать, приложив руку, а иногда и просто заметить невооруженным глазом. Болей при этом, как правило, нет, так как петля кишки возвращается в брюшную полость после нормализации внутрибрюшного давления. Однако ущемленная грыжа приводит к тому, что кровоснабжение петли, вышедшей из брюшной полости, нарушается. Развивается некроз тканей, и появляются острые боли.
  • Паховая грыжа. При паховой грыже выход петли кишечника происходит через паховый канал. Боли также появляются при ущемлении и локализуются в правой подвздошной ямке (если речь идет о грыже справа), иногда отдавая в ногу.
  • Диафрагмальная грыжа. В данном случае часть желудка выходит в грудную полость через дефект в мышечных тяжах диафрагмы. Даже без ущемления больного могут беспокоить нарушения пищеварения, рвота, отрыжка, боли в эпигастрии. При ущемлении же боль становится острой и может отдавать как в правое, так и в левое подреберье.

Другой возможной причиной болей является воспалительный процесс собственно в мышцах брюшной стенки (миозит). Он может наблюдаться при некоторых вирусных заболеваниях, болезнях нервной системы, позвоночника, аутоиммунных процессах.

Инфекционные заболевания

  • Шигеллез. Шигеллы – возбудители дизентерии. В большинстве случаев поражаются терминальные отделы толстого кишечника, и боль локализуется в левой подвздошной области, но иногда она бывает разлитая либо мигрирует в правую нижнюю часть живота. Из сопутствующих симптомов следует выделить повышение температуры, общее недомогание, ложные позывы на дефекацию, примеси крови в стуле. Чаще всего заболевание длится 5 – 10 дней.
  • Сальмонеллез. Существует достаточно большое количество сальмонелл, вызывающих заболевания кишечника различной степени тяжести. Боли могут быть весьма интенсивными, локализуются чаще в нижней части живота. Болезнь сопровождается повышением температуры, диареей, потерей аппетита и общим недомоганием. Наиболее опасен вид сальмонеллы S. typhi, вызывающий брюшной тиф. В наши дни это заболевание встречается редко, но без лечения есть риск смертельного исхода.
  • Холера. Холера является наиболее опасной из кишечных инфекций. Помимо болей в животе наблюдается частый стул (более 10 – 15 раз в сутки) с сильным обезвоживанием организма. Именно обезвоживание без квалифицированного лечения может привести к летальному исходу. При тяжелом течении болезни могут наблюдаться судороги, учащение дыхания, нарушения мочеиспускания. Температура у больных чаще нормальная или понижена (из-за обезвоживания).
  • Эшерихиоз. Существует несколько групп эшерихиозов, каждая из которых характеризуется некоторыми отличиями. Общим симптомом для всех является боль в животе, учащенный стул. Течение болезни обычно легче, чем при других кишечных инфекциях.
  • Иерсиниоз. Иерсиниоз считается кишечной инфекцией, хотя характеризуется широким разнообразием симптомов. Могут наблюдаться высыпания на коже, резкое повышение температуры до 39 – 40 градусов, кровоизлияния в склеры глаз и др. Боли в животе могут быть различного характера и отмечаются не у всех пациентов.

Существуют и другие инфекции, способные вызвать боли в животе. При столбняке, например, возбудитель попадает в раны или ссадины на коже (чаще всего при их загрязнении землей). После этого бактерия вырабатывает сильный токсин, воздействующий на нервную систему. Боли появляются сперва в месте попадания возбудителя (обычно в конечности). Боль в животе является второстепенным и необязательным симптомом, вызвана она болезненным сокращением мышц. Заболевание крайне опасно и часто заканчивается летальным исходом.

Заболевания органов грудной клетки

  • Правосторонняя пневмония. При пневмонии в нижней доле правого легкого начинает скапливаться жидкость и развивается воспалительный процесс. Если он затрагивает плевру (чувствительная оболочка, покрывающая легкое), то боль может передаться на диафрагму и в область печени. Она обычно не острая, постоянная, уменьшается в положении лежа на правом боку (при этом амплитуда движений легкого уменьшается, и плевральный листок прижимается к диафрагме), а усиливается при глубоком вдохе. Из сопутствующих симптомов можно отметить температуру, одышку, кашель (но на начальном этапе болезни ни один из этих симптомов не является обязательным).
  • Инфаркт легкого. Инфаркт легкого возникает при тромбоэмболии ветви легочной артерии, по которой кровь поступает в правые нижние доли легкого. Источником тромбоза чаще всего являются пузырьки воздуха (воздушная эмболия), капельки жира (жировая эмболия), фрагменты злокачественных опухолей, попавших в венозный кровоток. Легочная ткань при тромбозе артерии быстро гибнет, что вызывает серьезные нарушения дыхания и острую боль, которая может распространяться на правую верхнюю часть живота. Однако проблемы с дыханием в этом случае не позволяют перепутать истинную причину болей с патологиями брюшной полости.
  • Диафрагмальный плеврит. Плевритом называется воспаление плевры, которое может быть последствием пневмоторакса, системной или дыхательной инфекции, аутоиммунного процесса. Если воспаляется участок плевры, прилегающий к диафрагме справа, боли часто распространяются вниз. Они могут быть достаточно интенсивными и имитировать патологии печени или желчного пузыря. Специфическим симптомом будет то, что боли ослабевают или вовсе исчезают при задержке дыхания (легкое не двигается, воспаленная плевра не трется о грудную стенку). Также возможно повышение температуры.

Другие причины

  • Абдоминальная мигрень. Данное заболевание обусловлено генетически. Обычно оно начинается проявляться с детского возраста периодическими приступами умеренных (а иногда и весьма интенсивных) болей в животе. Боль чаще всего разлитая и захватывает различные участки живота. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов, а частота приступов – до нескольких раз в сутки. Проблема в данном случае лежит в нарушениях на уровне головного мозга, поэтому другие симптомы со стороны ЖКТ отсутствуют (тошнота, рвота, диарея и др.). Абдоминальную мигрень достаточно трудно диагностировать, поэтому больные зачастую долго ходят по врачам.
  • Отравления. Боль в животе может сопровождать различные отравления. При пищевых отравлениях речь чаще всего идет о попадании в кишечник микробных токсинов. В этих случаях боли могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Они появляются через несколько дней после употребления несвежих продуктов. Также боли в животе характерны для отравления другими веществами, среди которых свинец, таллий, никотин, барий, морфин, ацетилхолин. Боли могут быть связаны с поражением периферической нервной системы. Также возможна паралитическая кишечная непроходимость (исчезновение моторики кишечника) с застоем его содержимого.
  • Растяжение мышц. Причиной болей в правой части живота может быть и обычное растяжение мышц брюшного пресса. Растяжение является следствием длительной и тяжелой нагрузки (например, после тренировок у спортсменов). Боль будет усиливаться при нагрузке мышцы и исчезать в состоянии покоя. Она проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
  • Порфирия. Порфириями называется группа заболеваний, при которых в крови увеличивается количество белка порфирина (или его предшественников). Наиболее типичны боли в животе при острой перемежающейся порфирии. Болезнь является врожденной и связана с определенными генетическими мутациями. Во время обострения (приступа) боль может быть очень сильной и локализоваться практически в любой части живота. Из сопутствующих симптомов в острой фазе можно отметить мочу розового цвета, поражение нервной системы (на более поздних стадиях). Болезнь встречается чаще у женщин, обострение может произойти во время беременности или после приема некоторых фармакологических препаратов (барбитураты, сульфаниламиды, анальгин).
  • Диабетическая кома. В некоторых случаях боли в животе могут появляться у больных, страдающих от сахарного диабета. Обычно они являются предвестниками диабетической комы (серьезного ухудшения общего состояния). Причиной болей является повышение уровня сахара в крови и сгущение крови. Это вызывает раздражение брюшины и болезненное напряжение мышц брюшной стенки. Боль может быть очень интенсивной, разлитой по всей области живота. Из сопутствующих симптомов важное диагностическое значение имеют понижение температуры, снижение упругости кожи, запах ацетона изо рта при дыхании. Параллельно учащается пульс и понижается артериальное давление.
  • Пурпура Шенлейна-Геноха. При данном заболевании происходит поражение сосудистых стенок циркулирующими иммунными комплексами. В результате происходит тромбоз их просвета и локальные кровоизлияния. Чаще всего болезнь проявляется кожными высыпаниями (из-за кровотечений в сосуды кожи). Однако у многих больных (а у детей почти в 60% случаев) присутствует и абдоминальный синдром. Боль вызвана кровоизлияниями в стенку кишечника. Она может быть очень интенсивной и длиться по несколько часов. Чаще всего боль носит схваткообразный характер из-за болезненного спазма гладких мышц. Из сопутствующих симптомов иногда присутствуют примеси крови в стуле, рвота с кровью, кровоизлияния в других органах и тканях.
  • Метеоризм. Как уже говорилось выше, метеоризмом называется скопление газов в кишечнике, которое приводит к его вздутию. Это может быть как одним из симптомов заболеваний ЖКТ, так и вполне нормальной реакцией организма на некоторую пищу. Например, употребление бобовых, газированных напитков, пива или черного отрубного хлеба приводит к метеоризму без всякой патологии. Происходит растяжение стенок органа, и могут появиться умеренные болезненные ощущения. Они исчезают сами собой по мере переваривания пищи и выхода газов естественным путем. Такое расстройство как дисбактериоз (изменение нормальной микрофлоры кишечника) тоже способствует образованию газов. Причиной дисбактериоза может стать длительное лечение антибиотиками.
  • Травмы живота. Боль может быть следствием тупой травмы живота, когда брюшная стенка не повреждается. В результате сильных ударов может появиться внутреннее кровотечение (например, при надрыве печени, сопровождаемом острейшей болью). Также в результате ударов могут образовываться синяки и ссадины мягких тканей передней брюшной стенки. Тогда следы травмы видны при осмотре, боль усиливается при нажатии на место удара. Проникающие ранения в живот (с рассечением или проколом брюшной стенки), разумеется, сопровождаются сильнейшей болью и представляют серьезную угрозу для жизни.

Отдельно следует отметить синдром Мюнхгаузена. Данное заболевание признается не всеми врачами и не во всех странах официально рассматривается как отдельная патология. Больные с данным синдромом нарочно придумывают симптомы, стараясь привлечь к себе внимание. Поскольку боль является субъективным симптомом (врач не может проверить объективными методами, есть она или нет), такие пациенты часто жалуются именно на боль в животе, зная, что причин может быть очень много. Синдром Мюнхгаузена очень трудно диагностировать, не имея подробной истории жизни и болезней пациента. Врачам приходится поочередно исключать все возможные причины болей, поэтому процесс диагностики может затянуться на годы. У пациентов с данным синдромом могут наблюдаться (но не обязательно) и другие психические нарушения, как правило, они проходили лечение во множестве клиник, но безуспешно.

Особенности болей правой части живота

  • простатит;
  • опухоли простаты.
  • внематочная беременность;
  • киста яичника;
  • аднексит;
  • новообразования матки.

Почему болит справа внизу живот у мужчин?

  • стафилококк;
  • гонококк;
  • хламидии;
  • клебсиеллы;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка.

Боль чаще всего локализуется в нижней части живота, но может распространяться в бок, в промежность, в нижнюю часть поясницы. Из сопутствующих симптомов могут присутствовать затруднения мочеиспускания (из-за сужения мочеиспускательного канала на уровне простаты) и нарушения эрекции.

Почему болит справа внизу живот у женщин?

  • Внематочная беременность. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в теле матки, а в одной из маточных труб. По мере роста плода происходит растяжение стенки органа, сопровождающееся сильными болями. Без хирургического лечения возможен разрыв с развитием перитонита. Боль при этом острая, появляется внезапно. Справа она локализуется, соответственно, при прикреплении плода в правой маточной трубе. Внематочная беременность чаще возникает у женщин, делавших аборты, страдающих от синдрома Ашермана или спаечной болезни органов малого таза.
  • Киста яичника. Киста яичника чаще всего формируется из неразорвавшегося фолликула, предшественника яйцеклетки. Такие кисты могут быть наполнены кровью или серозным содержимым и достигать несколько сантиметров в диаметре. Они редко вызывают острые интенсивные боли в животе. Однако при разрыве такой кисты в яичнике справа (апоплексия яичника), существует риск развития перитонита. В брюшной полости на УЗИ обнаруживается свободная жидкость. Чаще всего разрыв спровоцирован физической нагрузкой, резкими движениями, тупой травмой живота.
  • Аднексит. Аднекситом называется воспаление придатков матки, к которым относятся маточные трубы и яичники. В первом случае речь идет о сальпингите, а во втором – об оофорите. Воспалительный процесс может быть вызван инфекцией, поднявшейся из нижних отделов мочеполовой системы. В роли возбудителя выступают кишечные бактерии (кишечная палочка, клебсиелла и др.), синегнойная палочка, золотистый стафилококк, гонококки. Реже воспаление может быть вызвано туберкулезом. Если воспалительный процесс поражает придатки справа, то боли могут имитировать боль при аппендиците (примерно одинаковая локализация и интенсивность). Окончательно установить причину порой возможно только путем хирургического вмешательства.
  • Новообразования матки. При некоторых опухолевых заболеваниях матки боль также может распространяться в правую нижнюю часть живота. Это может быть обычный дискомфорт (при полипах или миоме) или сильные боли с периодическими маточными кровотечениями (при злокачественных новообразованиях).

При подозрении на одно из вышеперечисленных заболеваний ведением пациентки занимается врач-гинеколог.

Почему болит живот справа и нога?

  • Аппендицит. Аппендицит является одним из наиболее распространенных заболеваний брюшной полости. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки вызывает раздражение брюшины и появление болей в правой подвздошной ямке. Если аппендикс удлинен и спускается в полость малого таза, то боли могут иррадиировать (распространяться) вниз, в том числе в область бедра. Однако такое сочетание болей при аппендиците отмечается достаточно редко. Боль усиливается при надавливании на проекцию аппендикса, иногда и при активном движении ногой (из-за напряжения мышц пресса). Пассивные движения ногой (когда мышцы не напрягаются, а ногу двигают руками) не вызывают усиление болей.
  • Паховая грыжа. При паховой грыже болей обычно не бывает. Она представляет собой выход содержимого брюшной полости через паховый канал вниз. Это может вызывать чувство дискомфорта, но редко – боль. Однако непрооперированная вовремя грыжа может быть ущемлена. При этом паховый канал сужается, а петля кишечника, находящаяся в нем, не получает артериальной крови. Острая боль может распространяться на весь живот, отдавать в ногу.
  • Заболевания позвоночника. При некоторых заболеваниях позвоночника (спондилоартроз, травмы, опухоли и др.) происходит ущемление и воспаление нервных корешков. Нервы, выходящие на уровне поясницы и крестца, образуют нервное сплетение, из которого выходит седалищный нерв. По нему боль может распространяться по всей ноге, причем ее усиление иногда происходит в состоянии покоя. Также при этом могут наблюдаться более слабые боли в нижней части живота, в паху, в спине (около позвоночника справа на уровне поясницы).
  • Заболевания мочеполовой системы. При некоторых заболеваниях мочеполовой системы боль может распространяться одновременно в правую часть живота и в ногу. У женщин это воспалительные патологии в области матки и яичников, у мужчин – острый простатит. Также у обоих полов подобные боли могут возникать при цистите – воспалении мочевого пузыря. В редких случаях боль отдает в ногу и при заболеваниях почек. Объясняется это тем, что правая почка и мочеточник лежат на подвздошной мышце, по которой боль и отдает в бедро.
  • Заболевания мышц. Миозит или воспаление мышечной ткани иногда возникает вследствие аутоиммунных или инфекционных процессов в организме. В редких случаях возможно сочетанное поражение мышц ноги и живота справа.
  • Воспаление тазобедренного сустава. При некоторых заболевания может развиться артрит правого тазобедренного сустава. Часто он является следствием системных заболеваний соединительной ткани или аутоиммунных процессов. Иногда воспаление развивается после полученной травмы. В редких случаях наблюдают септический (инфекционный) некроз головки бедренной кости. Во всех этих случаях боль может быть очень сильной. Она, как правило, усиливается при движении в суставе (и активном, и пассивном), отдает больше в ногу и в пах, в меньшей степени – в нижнюю правую часть живота.

Почему болит в животе справа и в пояснице?

Боли в животе и поясницы могут быть вызваны следующими группами заболеваний:

  • Болезни позвоночника. Боль появляется вследствие воспаления (из-за ущемления или воспалительного процесса) чувствительных нервных корешков спинного мозга. Обычно она острее справа от позвоночника и распространяется по боковой стенке в правую часть живота. Часто она усиливается при наклонах и поворотах туловища и успокаивается в состоянии покоя.
  • Заболевания мышц. Растяжения мышц могут сопровождаться болями, которые ощущаются на протяжении всей мышцы, от позвоночника до прямой мышцы живота (мышцы брюшного пресса). Такие боли умеренные по интенсивности, усиливаются при напряжении мышцы. В редких случаях боль в мышце может быть вызвана миозитом, воспалением мышечной ткани (на фоне инфекционных или аутоиммунных заболеваний). Тогда боль может быть более сильной и носить постоянный характер. В области спины она обычно ощущается несколько слабее.
  • Панкреатит. Для острого панкреатита (воспаление поджелудочной железы) характерны опоясывающие боли на уровне подреберий. Эпицентр обычно располагается в области эпигастрия (проекция поджелудочной железы), а оттуда боль распространяется в обе стороны живота и поясницу. Боль может быть очень острой, сковывающей. Пациенту может быть трудно двигаться.
  • Желчная колика. При желчнокаменной болезни сокращение гладких мышц желчного пузыря может вызывать очень сильные боли. Их эпицентр располагается в правом подреберье, ближе к эпигастрию, но распространяются такие боли в плечо, в область сердца, а иногда и в спину. Сопутствующие болям тошнота и рвота чаще говорят о проблемах с желчным пузырем и поджелудочной железой.
  • Болезни органов мочевыделительной системы. При различных патологиях почек боль чаще всего локализуется в области поясницы, сбоку. Если воспалительный процесс затрагивает мочеточник или близлежащий участок брюшины, боль может отдавать в область живота. Боли справа вызваны, соответственно, поражением правой почки. Из сопутствующих симптомов, говорящих в пользу поражения почек, надо отметить разнообразные нарушения мочеиспускания.

Таким образом, сочетание болей в правой части живота и в пояснице значительно облегчает процесс диагностики. Такие заболевания как язва желудка и двенадцатиперстной кишки либо патологии кишечника значительно реже вызывают подобную комбинацию болей.

Почему болит внизу живота справа и температура?

  • Аппендицит. Температура обычно появляется после начала болей и достигает 37 – 37,5 градусов. Без оказания помощи процесс развивается и температура растет.
  • Холецистит. Температура также поднимается в зависимости от распространенности воспалительного процесса.
  • Холангит. При воспалении желчевыводящего протока появляется характерная триада симптомов — боль в правом подреберье ближе к средней линии живота, желтуха и волнообразно повышающаяся температура (до 39 градусов) с ознобом и обильным потоотделением.
  • Перитонит. Обширное воспаление брюшины, вызванное прободением кишечника или другого полого органа, вызывает сильнейшие боли и повышение температуры до 38 – 39 градусов. Особенно высока температура при гнойных процессах (абсцессы).
  • Кишечные инфекции. Температура может достигать 38 – 39 градусов и более, в зависимости от конкретного возбудителя. Она также может подниматься и снижаться волнообразно. По мере выздоровления температура снижается, а боли исчезают. При глистных инфекциях температура тоже может повышаться (обычно до 37 – 37,5 градусов), но ее снижение не означает выздоровление.
  • Грыжа. При неущемленной грыже ни болей, ни температуры нет. Однако неожиданное появление этих симптомов у человека, знающего, что у него грыжа, часто говорит об ущемлении и развитии перитонита.
  • Заболевания мочеполовой системы. Такие патологии как пиелонефрит, цистит, аднексит, простатит также могут вызывать значительное повышение температуры. Боль чаще будет локализоваться в правой нижней части живота.

В целом резкое появление болей в животе и повышение температуры чаще всего говорит о серьезной патологии, лечение которой нельзя откладывать. Самолечение также может только ухудшить состояние больного, потому что различные заболевания требуют различного подхода к их лечению. Нередко быстрое появление данных симптомов говорит о патологиях, при которых необходимо срочное хирургическое вмешательство. Поэтому в подобных ситуациях следует незамедлительно вызвать специалиста для постановки диагноза и возможной госпитализации больного.

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-bolit-zhivot-sprava-prichiny-bolejj.html